По статистике запор у грудничков происходит в два раза чаще, чем у детей старше 1 года, причем независимо от вида вскармливания (грудное, искусственное, смешанное). Это связано с еще несформировавшейся пищеварительной системой. Для малышей, находящихся на грудном скармливании, нормальной считается частота стула до 6-8 раз в день, а на искусственном – 3-4 раза в день.

Признаки нарушения дефекации у новорожденных

Запор у новорожденного можно классифицировать по нескольким критериям:

• Общее состояние ребенка – при наличии запора, малыш апатичен, плохо спит, капризничает, плачет.
• Отсутствие испражнений более двух дней – при этом малыш часто плачет, когда испытывает желание сходить в туалет, сильно тужится (так что краснеет кожа), стучит ножками.
• Консистенция стула – кал в виде отдельных твердых комков или в форме комковатой колбаски, считается признаком запора у новорожденного. Каловые массы тяжело продвигаются по кишечнику и при акте дефекации причиняют боль.
• Плохой аппетит – ребенок может отказываться от груди, прикорма, воды – от всего того, что раньше ел с удовольствием.
• Вздутие в области живота, частые колики , повышенное газообразование, сопровождающееся плачем.

Но если новорожденный, несмотря на редкий стул, ведет себя активно, играет, хорошо ест, а каловые массы при этом мягкие, рыхлые, кашицеобразные и гладкие – это прямой признак нормальной работы системы пищеварения и кишечника.

Причины нарушения дефекации у грудничков

Запор у грудничка может возникать эпизодически, вследствие влияния некоторых факторов, которые легко устранить:

• Недостаточное количество употребляемой ребенком жидкости – самая частая причина, вызывающая изменения в характере работы кишечника (особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании). Для устранения запора новорожденному необходимо увеличить ежедневное количество потребляемой им воды.
• Неправильное питание кормящей матери – злоупотребление в ежедневном рационе хлебобулочными изделиями, рисом, крепкими мясными бульонами и мясом, нарушают перистальтику кишечника (способность кишечных стенок сокращаться и продвигать каловые массы к выходу) взрослого и новорожденного.
• Прием антибиотиков, спазмолитиков, противосудорожных лекарственных препаратов – также вызывает нарушения в работе кишечника не только взрослых, но и детей, находящихся на грудном вскармливании.
• Питательные смеси с высоким содержанием железа для искусственного вскармливания также становятся частой причиной запоров у новорожденных.

Иногда нарушение дефекации возникает в период прикорма при введении новых продуктов, требующих большей активности кишечника. Этот побочный эффект легко устраняется за счет большего употребления жидкости или отменой продукта до нормализации стула ребенка.

Как лечить запоры у детей?

Запор у грудничков [Любящие мамы]

Запор - Школа доктора Комаровского

Непродолжительный запор у грудничка – вполне нормальная ситуация, которая легко устраняется при коррекции рациона питания матери и ребенка.

В редких случаях спровоцировать проблемы с актом дефекации могут более серьезные причины, являющиеся признаком имеющихся заболеваний в организме:

• Долихосигма – удлиненный участок сигмовидного отдела кишечника. Из-за избыточного давления в органе из-за многочисленных перегибов продвижение каловых масс замедляется. Они становятся более плотными и сухими.
• Болезнь Гиршпрунга – провоцирует запор у новорожденного вследствие того, что в спазмированных участках кишечника отсутствует перистальтика. В результате чего происходит застой каловых масс.
• Лактозная недостаточность – при недостаточном количестве в организме ребенка фермента, способствующего расщеплению молочного сахара, происходит нарушение стула. При этом для данной патологии характерны частые запоры, периодически сменяющиеся поносами.
• Пищевые аллергические реакции, диатез, нейродермит – в этой ситуации часто наблюдаются как поносы, так и запоры.

Особенности лечения

Борьба с запорами у новорожденных должна быть направлена в первую очередь на облегчение состояния ребенка и на устранение вызвавшей его причины.

Массаж

Массаж при нарушениях в работе кишечника необходимо делать ребенку 2-3 раза в день. Для этого не обязательно обращаться к специалисту, любой из родителей может проводить процедуры самостоятельно.

1. Новорожденного кладут на спинку, на ровную, жесткую поверхность.
2. Теплыми руками, смазанными кремом или детским маслом, начинают выполнять поглаживающие движения живота полной ладонью без давления в течение 30 с.
3. Далее, начиная от пупка, по спирали делают несколько круговых движений с более интенсивным надавливанием на поверхность живота.
4. Потом переходят к более глубоким поглаживаниям (ребром полусогнутой ладони), следуя по ходу ободочной кишки, через правое и левое подреберье, словно рисуют на коже букву «П».
5. Затем по этой же траектории выполняют растирания круговыми движениями, надавливая на кожу подушечками пальцев.
6. Потом ребенка укладывают на живот и разминают спинку (от лопаток до таза), поглаживая кожу круговыми движениями. Это оказывает стимулирующее действие на переднюю брюшную стенку.
7. И на последнем этапе выполняют с новорожденным несколько простых упражнений: велосипед, подтягивание коленей к животу и т.д.

Массаж делают через 1,5-2 часа после кормления на протяжении 10-15 минут.

Раздражение анального отверстия

Процедуру, стимулирующую опорожнения кишечника, выполняют путем поглаживания подушечками пальцев анального отверстия ребенка или при помощи погружения внутрь него газоотводной трубки, смазанной вазелином. Не следует помещать в анальное отверстие ребенка кусочки детского мыла, поскольку это негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки прямой кишки и может спровоцировать появление трещин и микротравм, что приведет к болезненной дефекации в дальнейшем.

Свечи от запора

Для детей до одного года показано использовать только глицериновые свечи от запоров. При этом не допускается вставлять в анальное отверстие более 1 свечи в день. Побочным эффектом такого метода могут стать обильные испражнения на протяжении короткого промежутка времени. Если после введения свечи акта дефекации не происходит, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Свечи от запора у грудничка следует применять только в экстренных случаях и только после консультации с педиатром, когда другие, более щадящие способы воздействия на кишечник не помогают.

Клизмы

Очистительная клизма – распространенный способ избавления от запоров, подходящий и для новорожденных. Для проведения процедуры необходимы:

• маленькая резиновая груша (25-40 мл);
• прокипяченная, слегка теплая вода;
• вазелин;
• клеенка.

Схема проведения процедуры:

1. Под ребенка подстилают клеенку и кладут его на бок.
2. В резиновую грушу набирают воду. Кончик спринцовки смазывают вазелином.
3. Ягодицы ребенка аккуратно разводят и погружают кончик груши в анальное отверстие не глубже, чем на 2 см.
4. Жидкость вводят, медленно надавливая на спринцовку.
5. Ягодицы ребенка сжимают одной рукой вместе и вынимают кончик груши из анального отверстия.
6. Ждут около 5 минут и отпускают ягодицы.

Более современным средством, устраняющим запоры, является препарат «Микролакс ». Он представляет собой достаточно вязкую жидкость, вводимую в анальное отверстие при помощи микроклизмы. Средство совершенно безопасно для грудничков, легко переносится ребенком. Вещества в его составе не проникают в кровь, а действуют только на уровне кишечника.

Очистительные клизмы можно применять не чаще одного раза в неделю. При более частом использовании слабый организм новорожденного может привыкнуть к такому простому способу опорожнения кишечника, что в дальнейшем может привести к постоянным проблемам с дефекацией.

Лекарственные препараты

Среди слабительных средств, облегчающих опорожнения кишечника, для новорожденных можно использовать следующие:

• Прелакс – основным действующим компонентом препарата является лактулоза. Вещество усиливает перистальтику стенок кишечника и улучшает состояние его микрофлоры.
• Дюфалак – слабительное средство в виде сиропа на основе молочной сыворотки. Средство устраняет запоры, нормализует и стабилизирует работу кишечника.
• Нормолакт – препарат длительного применения с лактулозой. Может использоваться и как профилактическое средство при частых запорах.

Народные средства

Укропная вода

10 г семян укропа (примерно 1 ч. л. без горки) заливают 1 ст. крутого кипятка и настаивают, закрыв плотно крышкой. Малышам до 3 месяцев дают по 1 ч. л. перед и после кормления. Детям старше 3 месяцев по 3 ч. л., после 4 месяцев – 2 ст. л., а после 6 месяцев по ¼ стакана до и после кормления.

Для детей старше полугода укропную воду можно готовить из свежей зелени растения. Для этого небольшой пучок укропных листьев заливают 1 ст. воды. На медленном огне доводят до кипения, проваривают 2-3 минуты и остужают.

Отвар аптечной ромашки

Настой из цветков ромашки не только устраняет запор, но и оказывает благотворное воздействие на состояние микрофлоры кишечника. Для его приготовления 1 ч. л. сухих цветков заливают 2 ст. кипятка, настаивают полчаса и дают по 1 ч. л. в промежутках между кормления. Готовый отвар нужно обязательно процедить через марлю, чтобы не было частиц травы, иначе ребенок может поперхнуться.

По официальной статистике, мучает каждого пятого малыша. Ребенок тужится, старается, но результата все нет. Конечно, такое положение дел очень пугает молодых родителей, потому что они не знают, что делать при запоре у грудничка.

Причин появления недуга много: неправильное питание мамы, маленькое количество еды, недостаток воды, проблемы с животом, резкий переход на другую смесь или маленькая активность ребенка.

Признаки запора

По мнению педиатров, диагноз запор у грудного ребенка ставится при следующих признаках:

• Твердый кал — тип 1 и 2 из таблицы ниже говорит о запоре, все остальные же считаются нормой.
• Отсутствие стула более суток.
• Потеря аппетита, общее беспокойное состояние, ребенок сильно тужится в процессе опорожнения.
• Сильно краснеет лицо, поджимаются ножки.
• Ребенок плохо набирает вес.
• Чувствуется, что малыш не до конца облегчился.

Но существуют обстоятельства и возраст детей, когда состояние отсутствия каловых масс не является запором. Опишем их:

Зависимость стула от возраста

Первые дни жизни

В первый дни своего существования (это 1, 2 сутки) малыш опорожняет кишечник редко (от 1 до 3 раз). Внешний вид стула напрямую зависит от получаемого питания.

Если малыша кормят грудью, то стул жидковат. Цвет желтовато-коричневый или просто желтый. В кале может присутствовать зеленоватый оттенок. Запах похож на запах кислого молока. В консистенции иногда видны непереваренные комочки и пена.

У малыша, который находится на искусственном вскармливании стул по цвету более темный, консистенция густая и присутствует характерный запах кала.

Первые два месяца

Бывает ли запор у месячного ребенка? Редко. Нужно знать, что груднички в этом возрасте могут испражняться от 2 раз в сутки и больше.

На искусственном вскармливании дети должны опорожняться не менее 1 раз в сутки. Это строгое требование.

Возраст 2-6 месяцев

С возрастом количество опорожнений уменьшается. Если у двухмесячного ребенка нормой считается 5 раз за сутки, то в полугодовалом возрасте — 1-2 раза.

Бывают случаи когда ребенок опорожняет кишечник только один раз в два дня. Причина в том, что у малышей очень хорошо усваивается материнское молоко.

Возраст более 6 месяцев и до годовалого возраста

В шестимесячном возрасте начинают давать прикорм. Малыш ходит на горшок 1-2 раза в сутки. Кал формируется, неприятно пахнет и становится более темным.

Итак, при постановке диагноза запора обязательно нужно:

• Учитывать возраст ребенка
• Знать, что число испражнений в сутки строго индивидуально
• Оценивать не количество раз, а общее состояния: аппетит, поведение и прибавку в весе
• Помнить, что для детей на искусственном вскармливании количество испражнений должно быть минимум один раз.

Причины

Причины запора следующие:

1. Неправильное пищевое поведение мамы ребенка. Еда, съеденная мамой, отражается на молоке. Многие продукты имеют закрепляющий эффект. К ним относятся: сыры большой жирности, коровье молоко, белый хлеб, рис, крепкий чай, сдобное тесто, кофе, орехи (кешью, арахис). Такой же эффект могут дать некоторые лекарства: препараты железа, мочегонные средства, лекарства против изжоги и гастрита.
2. Недостаток грудного молока. Недоедание также служит причиной частых запоров. Ребенок теряет массу тела и не может сходить «по-большому».
3. Неправильно подобранная молочная смесь. Лучше выбирать смесь без железа в составе.
4. Резкий переход на другую искусственную смесь. Врачи не советуют сразу переходить на питание другой смесью. Если все же возникла такая необходимость, сделайте это постепенно, за несколько дней. Тогда запора у вашего младенца из-за перемены питания не возникнет.
5. Нехватка воды. При кормлении грудью не нужно допаивать ребенка водой до полугодовалого возраста. Исключительными случаями могут быть повышение температуры тела, жаркая погода и понос. В отличие от грудничков довать воду малышам, находящимся на искусственном вскармливании следует обязательно.
6. Погодные условия. Запор часто случается из-за жаркой погоды. Кал может отсутствовать до 3 дней.
7. Недостаточная двигательная активность. Особенно часто по этой причине бывает запор у новорожденного. Поэтому важно выполнять с ребенком пассивные гимнастические упражнения: поднимать ручки и ножки, вертеть ими, делать ножками велосипед и прижимать их к области животика.
8. Нарушение флоры у ребенка из-за преждевременных родов и проблем во время беременности.
9. Болезни кишечника. У детей бывают врожденные аномалии развития пищеварительной системы. Например, удлинение сигмовидной петли, болезнь Гиршпрунга, сужение анального отверстия. По этой причине запор у малыша происходит постоянно.
10. Незрелость системы нервов. Запор возникает потому, что нервные окончания в кишечной стенке организма не до конца созрели. В результате кишечник просто не может продвигать кал в сторону выхода. Лечение в этом случае не требуется. Такое состояние проходит без вмешательств к двум месяцам.
11. Заболевания различных систем организма. Поражения нервной системы очень плохо влияют на способность кишечника к опорожнению.
12. Пищевая аллергия и лактозная недостаточность. В этом случае запор может быть переменным. Ему на смену приходит диарея и срыгивание.
13. Прочие заболевания: рахит, миастения, болезни спинного мозга, гипотиреоз долихоколон, долихосигма. Эти болезни могут быть причинами запоров не только детей до года, но и постарше: 3-5 лет.

Установить точную причину и вылечить заболевание поможет врач.

Способы лечения

В первую очередь родители должны провести следующие мероприятия:

1. Обратиться за консультацией и помощью к доктору.
2. При кормлении грудью маме необходимо пересмотреть свое питание и чаще прикладывать малыша к груди.
3. Ребенка-искусственника нужно поить водой межу кормлениями.
4. Ребенку старше шести месяцев нужно давать овощи и яблоки (в тертом виде).
5. Ребенка, возраст которого больше года, нужно обязательно кормить в обед супом. Эта рекомендация применима как для взрослого человека, так и для детей старше 2 лет.
6. Приобрести увлажнитель воздуха и использовать его по инструкции.

В случае если указанные действия не улучшат картину заболевания – посетить гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога. Врач проведет обследование и исключит серьезные заболевания.

Для лечения нужно использовать следующие методы:

1. Массаж.
2. Прием лекарственных препаратов.
3. Использование механических средств (глицериновые свечи, газоотводная трубка).
4. Корректировка питания матери и ребенка до года.

Массаж

Кишечник новорожденного ребенка недоразвит, поэтому ему необходима помощь. Как помочь грудничку при запоре? Нужно делать массаж, тем самым проводя стимуляцию моторики кишечника. Массаж не только помогает от запоров, но и способствуют отходу скопившихся газов. Ежедневный массаж должен состоять из нижеописанных приемов:

• Первый прием. Положить ребенка на спинку. Делать массаж круговыми движениями вокруг пупка животика. Количество движений – 15. Такие движения так же хорошо помогают старшим детям (1-5 лет) и взрослым.
• Второй прием. Расположить ребенка на спинке. Согнуть ножки и подтягивать их к области животика, затем выпрямить их. Количество движений — 5.
• Третий прием. Малыш также лежит на спине. Массаж заключается в разгибании и сгибании ножек. Действия нужно выполнять поочередно. Важно удерживать ножки ребенка за голеностопные суставы. Старайться, чтобы бедро малыша касалось живота. Количество движений — 5.
• Четвертый прием. Ребенок выкладывается на живот. Можно положить его на кровать или на колени. Массаж выполнять ладонью по часовой стрелке. Начинать движения нужно от области лопаток и продолжать вниз до крестца.
• Пятый прием. После каждого кормления класть ребенка на животик. Он должен находиться в таком положении в течение 2-15 минут. Время зависит от настроения ребенка, физического развития и возраста.

Такой массаж нужно использовать для лечения проблем с отходом каловых масс у новорожденных (независимо от питания).

Прием лекарственных препаратов

Если массаж не помог, врачи для лечения запоров детей до одного года назначают следующие препараты: Дюфалак, Плантекс, Эспумизан, Саб-Симплекс, Боботик, свечи Глицелакс.

Для лечения их нужно дать ребенку согласно инструкции или рекомендации доктора. Лекарства хорошо помогают и детям старше 3 лет.

Использование механических средств

Механические средства могут экстренно помочь при возникшей проблеме.

Часто для того, что вылечить запор детям назначают глицериновые свечи. Они раздражают прямую кишку и провоцируют стул. Кроме этого эффекта, они облегчают отхождение каловых масс из-за того, что плавятся в организме и превращаются в смазывающее вещество.

Газоотводная трубка так же может дать эффект раздражения прямой кишки и спровоцировать дефекацию.

Хороший способ — стимуляция кишечника. Для этого необходимо использовать ватную палочку, которая будет обильно смазана кремом или вазелином. Ее неглубоко и аккуратно вводят в анальное отверстие, затем несколько раз проворачивают. Из-за высокого риска травмирования такой способ стоит использовать крайне редко и осторожно.

Иногда на вопрос, что делать при запоре, могут дать ответ: применять клизму. Заметим, что этот способ является самым крайним и у детей до года применяется в последнюю очередь. Делать ее можно только после того, как перепробованы все остальные способы. Лечение запора у новорожденных детей происходит с помощью самой маленькой спринцовки №1. Ее наконечник должен быть мягким. Раствор для клизмы – это кипяченая вода с несколькими капельками масла.

Иногда наши бабушки советуют делать клизму хозяйственным мылом. Знайте, что это недопустимо. Особенно до года. Такое средство от запоров может привести к хроническим воспалениям, к кровотечениям и язвам.

Питание матери и ребенка

При кормлении, нужно учитывать то, что запоры до годовалого возраста возникают из-за того, что некоторые продукты в их организме слишком хорошо усваиваются. Поэтому нужно кормить продуктами, которые задерживаются в организме.

При кормлении грудью ребенка до года, в меню мамы нужно добавить продукты, обладающие слабительным действием. Это курага, вареная свекла, мясо птицы, салат из набора свежих овощей (особенно с укропом, петрушкой и растительным маслом), чернослив, тыква, кефир и несладкий йогурт.

Если ребенка до года кормят смесями, то стоит попробовать следующие кисломолочные продукты: Нутрилак, Нутрилон, Нат.

Задержку кала хорошо устраняет клетчатка. Поэтому для лечения запора детей от года до 3 лет нужно вводить в рацион хлеб, отруби, крупы, фрукты, овощи.

При проведении лечения запоров крупы нужно давать в недоваренном виде. Это рекомендация не зависит от числа лет ребенку.

Если запор случился у ребенка 5 лет и старше, то, кроме вышеописанных рекомендаций, важно исключить жаренное, жирное и мучное, давать побольше кисломолочных продуктов, сухофруктов и безмолочных каш.

Известно, что системы и органы малыша при рождении сформированы не до конца, весь первый год жизни они еще будут продолжать развиваться. Желудочно-кишечный тракт новорожденного является особой системой, из-за несовершенства которой у малыша могут возникать проблемы со стулом. Что же делать в случае запора у грудничка?

Нарушение стула у грудничка считается одной из наиболее распространенных проблем, с которыми встречаются молодые мамочки на первом году жизни их малыша. Статистика показывает, что такой патологией, как запор, страдают около двадцати пяти процентов детей на первом году жизни.

Как определить, что у грудного ребенка запор?
Чтобы определить, действительно ли у ребеночка запор, необходимо установить частоту дефекаций в день, их консистенцию и цвет, а так же и то, не доставляет ли этот процесс неприятных ощущений новорожденному (легко ли происходит процесс опорожнения кишечника). В норме опорожнение кишечника у грудничка происходит от четырех до десяти раз в сутки, причем это количество с каждым месяцем сокращается. Примерно к году стул грудничка происходит раз в день, что считается нормой.

Стоит отметить, что если дефекация у новорожденного происходит не ежедневно, это не является свидетельством наличия запора. Лечение в данном случае необходимо не всегда. У грудничков каловые массы имеют мягкую консистенцию, если у деток первого месяца жизни они напоминают кашицеподобную массу, то у малюток несколько старше – «колбаску».

Цвет каловых масс напрямую зависит от пищи, которую потребляла малютка. Естественно, у грудных детей они имеют желтый окрас, а по мере введения прикорма – они приобретают цвет от светлого до темного коричневого.

Особое значение имеет то, каким образом опорожняется кишечник у малыша. В норме у ребенка процесс дефекации не должен вызывать сильного натуживания, плача или беспокойства.

Итак, запор у грудничков обуславливают такие характеристики стула у ребенка: наличие стула реже раза в день, при этом ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо ест или вообще отказывается от пищи, у него нарушается сон, появляется вздутие живота, могут наблюдаться случаи рвоты. В данном случае каловые массы имеют плотную консистенцию, которая затрудняет акт дефекации. Если все эти признаки налицо, значит у ребенка запор, и необходимо срочно что-то предпринимать.

Среди родителей распространено мнение, что при кормлении малыша грудью задержки стула не может быть в принципе. К сожалению, это заблуждение, поскольку подобные случаи не редкость.

Причины появления запоров у грудных детей.
Дефекты толстой кишки анатомического характера. Обычно это долихосигма (аномальное удлинение сигмовидной кишки, выражающееся в задержке стула и сопровождающееся вздутием живота) и болезнь Гиршпрунга (врожденное отклонение в развитии толстой кишки, приводящая к нарушению снабжения нервами фрагмента кишки, что проявляется в виде упорных запоров). Однако, по мнению не безызвестного доктора Комаровского, упорные задержки стула у новорожденных, вызванные именно этой причиной, случаются крайне редко. Тем не менее, подобные аномалии ведут к появлению органических запоров с первых дней или недель жизни малыша. Поэтому такие нешуточные состояния следует исключать, особенно в случае запоров у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Неправильное питание матери. Также часто является причиной запора у новорожденных при грудном вскармливании. Способствуют закреплению стула ребенка такие продукты, как молоко, мясо, орехи, черный чай, кофе, рис, белый хлеб, бананы и какао, поэтому, если мама систематически будет включать в свой ежедневный рацион хотя бы один из вышеперечисленных продуктов, у ребеночка запоры наверняка будут возникать.

Недостаточное количество жидкости, потребляемой ребенком. Недостаток жидкости, особенно если ребеночек находится на искусственном вскармливании, приводит к задержке стула.

Раннее введение прикорма. Пищеварительная система новорожденного приспособлена пока к переработке только молока, другие продукты процесс переваривания затрудняют. Именно поэтому на фоне несвоевременного введения прикорма ребенка могут мучить запоры. Многие специалисты по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что до полугода малыш должен потреблять только молоко матери.

Резкий перевод грудничка с грудного на искусственное вскармливание или замена смеси одной на другую обязательно вызывает стойкие задержки стула. При этом обычно, чем меньше ребенку месяцев, тем чаще у него наблюдаются задержки стула.

Недостаточное потребление пищевых волокон. Запор по этой причине обычно может возникнуть после введения в рацион малыша прикорма. Очень часто детям не нравятся овощные или фруктовые пюре, отказ от них создает дефицит пищевых волокон. А если это сопровождается малым потреблением жидкости, то развитие стойкой задержки стула обеспечено.

Применение антибиотиков. Как правило, антибиотики назначаются врачами в крайних случаях, для лечения серьезных заболеваний (пневмония, гнойный отит и т.п.). В данном случае запор будет являться следствием дисбактериоза кишечника, причиной которого стала антибиотикотерапия.

Причины психологического характера. Обычно это вынужденная разлука с матерью (болезнь и т.п.). Именно переживания малыша по данному поводу на подсознательном уровне становятся причиной развития задержки стула.

Недостаток молока у матери. В данном варианте наблюдается так называемый голодный запор у грудничка, то есть все, что ребенок съел из маминой груди, полностью усвоилось его организмом, и кишечнику в результате выделять нечего.

Все названные причины запоров у грудничков, кроме первого, можно назвать функциональными, поскольку они приводят к задержке стула на фоне здорового кишечника с нарушенной функцией.

По мнению всемирно известного педиатра Комаровского, функциональный запор у ребенка является основным встречающимся типом, суть которого заключается в нарушении тонуса кишечной стенки - атония или спазм, которые определяются по форме испражнений.

Спастический и атонический запоры.
Атонический запор выражается в снижении тонуса кишечника, когда первая порция каловых масс имеет очень плотную консистенцию, большого диаметра, а непосредственно сам процесс дефекации осуществляется трудно и с болевыми ощущениями. Вторые испражнения являются объемными и часто кашеподобными.

Спастический запор возникает на фоне спазма кишечника. Его отличительными признаками являются овечий кал, обычно плотной консистенции, вследствие чего ребенок также испытывает боли при дефекации. Спазм, как правило, сочетается с вздутием кишечника.

Очень важно научиться различать эти типы задержки стула, это поможет родителям быстро сориентироваться и принять правильные меры.

Лечение запора у грудничка.
Перед принятием каких-либо действий по решению проблемы задержки стула у новорожденного, следует выяснить причину данного состояния и устранить ее.

Если причина запора является следствием неправильного питания, необходимо устранить любые погрешности в рационе, проблема решится сама собой. Если подобные состояния возникают на фоне лечения антибиотиками, следует восстановить микрофлору кишечника. В данном случае специалисты часто назначают препараты Бифидобактерин или Лактобактерин, они эффективно решают подобную проблему. Хорошим препаратом для лечения запоров у новорожденных на фоне дисбактериоза является Аципол.

При спастическом запоре родители могут облегчить состояние малыша, сделав ему массаж животика поглаживающими движениями по часовой стрелке, положить на животик пеленку, нагретую горячим утюгом, либо просто прижать малыша к себе. Тепло способствует успокоению малыша и расслаблению кишечника.

При случаях атонического запора помогает стимулирующий массаж с дальнейшим выкладыванием малыша на живот. Можно недолго сделать с малышом такое упражнение: приближать ножки ребенка к животику, это стимулирует работу кишечника.

Если стойкие запоры являются следствием различных патологий развития кишечника врожденного характера, родители совместно с врачом разрабатывают методы лечения. Во многих таких случаях проблема устраняется только оперативным путем.

Лекарственные препараты для лечения задержки стула у ребенка.
При возникновении такой проблемы, как запор, особенно у детей грудного возраста, не следует сразу применять слабительные препараты. Их необходимо использовать лишь в крайнем случае, когда другие методы оказываются не эффективными.

Лечение систематических задержек стула с помощью лекарственных препаратов у детей будет одинаковым как при грудном, так и искусственном или смешанном вскармливании. Стоит отметить, что до года детям строго противопоказаны любые слабительные препараты, оказывающие раздражающее действие. То же самое можно сказать и о солевых осмотических слабительных средствах.

Единственные препараты, которые разрешено давать детям первого года жизни, это препараты, в составе которых присутствует лактулоза, к примеру, сироп Дюфалак. Данный препарат абсолютно безвреден для малыша. Кстати, он разрешен для приема кормящим матерям. Благодаря мягкому воздействию не происходит привыкания кишечника. Разовая доза для приема составляет пять миллилитров. Доктор Комаровский в данном случае рекомендует начинать прием данного препарата с одного миллилитр, постепенно доводя дозировку до уровня, который будет вызывать стул.

Для устранения проблемы задержки стула у грудничков можно использовать и глицериновые свечи. Однако следует помнить, что применение препаратов для стимулирования кишечника не должно быть систематическим. Важно найти причину задержки стула и обязательно устранять ее.

В заключение скажу несколько слов о народных методах борьбы с детскими запорами и возможности их применения. Некоторые мамы, по старинке, для стимуляции стула вставляют малышу кусочек мыла в прямую кишку или делают клизму с мыльным раствором. Но ведь все мы изучали химию в школе, и наверняка знаем, что в составе мыла содержится огромное количество щелочи. При попадании на слизистую эта щелочь раздражает ее и вызывает ожог. Конечно, может такая методика и справляется с задержкой стула, но представьте только, чему вы подвергаете свое чадо! На мой взгляд, это слишком уж рискованный способ.

Есть еще один способ, пользующийся огромной популярностью у наших бабушек – это введение кончика ватной палочки на небольшую глубину в целях раздражения прямой кишки. Данная область у ребенка отличается особой чувствительность, ее очень легко травмировать. А если невзначай повредить слизистую, то ребеночку помимо дискомфорта от задержки стула, добавится еще и боль при дефекации. К тому же подобные методы в полной мере не решают проблему запоров, поскольку стимулируют процесс дефекации, а не устраняют причину запоров.

Поэтому прежде чем что-то сделать, стоит сто раз подумать о безопасности методик. На дворе двадцать первый век, давайте применять цивилизованные способы решения данной проблемы.

Как показывает практика около 25 % детей в возрасте до 1 года имеют проблемы связанные с нарушением стула. Когда кишечник младенца не работает в нормальном режиме - может возникнуть запор, который вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Что же делать? Как помочь грудничку при запоре? Итак, рассмотрим признаки данного явления, и что помогает в домашних условиях.

И все же, что такое запор? - это замедленное, иногда затрудненное освобождение кишечника (дефекации) от кала, вследствие нарушения его работы.

Признаки задержки стула

Педиатры приводят ряд объективных фактов, которые должны взять во внимание родители:

• Кроха ведет себя необычно: отказывается от грудного вскармливания или смесей, кряхтит, громко кричит, беспричинно плачет, либо плохо спит.
• Иногда младенец может и не плакать, а только тужиться, выгибаться, часто сучить ножками или подтягивать их под животик.
• Когда суточная частота дефекации в 2-3 раза меньше от количества кормлений.
• Если на протяжении 3-х и более дней малютка не ходит в туалет, а его живот стал плотным - это также указывает на признаки запора у грудничка.

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, то дефекация может происходить не менее 5-6 раз в сутки. Опорожнение кишечника напрямую связано с его питанием - сколько раз съел, столько и сходил в туалет. У новорожденных в возрасте от 3 до 6 месяцев, может наблюдаться кал в виде кашеобразной массы. Такое явление считается нормальным, и не стоит заранее волноваться.

Важно! Если консистенция каловой массы стала твердой, при этом нарушился стул, тогда необходимо срочно решить проблему: «как избавить грудничка от запора».

Малыши на искусственном питании (детских смесях) могут опорожняться реже - не более 3-4 раз в сутки, а ближе к году, один раз в день, что есть нормой. Родители должны ежедневно наблюдать за состоянием своего малыша. Медицинская статистика указывает на то, что запор у новорожденных возникает часто, и не всегда его можно предвидеть.

Виды запора

Врачи выделяют 2 вида нарушений стула:

• Органический. Данная патология связанна с неправильным строением кишечника - отсутствием нервных окончаний на его стенках, поэтому грудничок не может какать. Такое состояние у грудничка диагностируют еще в раннем возрасте, сразу после рождения. Эффективное лечение заболевания возможно лишь после хирургического вмешательства.
• Функциональный. Это явление не относится к патологии, и часто его причина прячется в нарушении стула. Помочь избавиться от запора помогут народные методы лечения - свекольный сок или массаж.

Причины запора у грудничков

Прежде чем лечить запор, нужно установить причину, которая спровоцировала его появление. Чаще всего задержки стула у детей могут быть вызваны:

• Неправильным питанием кормящей мамы. Не все продукты из рациона питания мамы, полезны для ребенка. Некоторые из них могут вызвать нарушения дефекации. Педиатры не рекомендуют на грудном вскармливании употреблять много риса, орехов, бананов и мяса. Из напитков, уменьшить количество сока и черного чая, которые также могут вызвать запор. Совет: завести дневник питания и ежедневно отслеживать состояние карапуза.
• Недостаточным количеством воды в организме малютки. Довольно часто эту проблему испытывают «малыши-искуственники» из-за особенностей введения прикорма.
• Нарушением микрофлоры ЖКТ. Прием антибиотиков во время беременности, особенно за несколько недель до родов, также могут вызвать запор у новорожденных. Поэтому прием лекарств желательно согласовывать с врачом.
• Изменениями, внесенными в питание. Если до 6 месяцев кроху кормили материнским молочком, а потом резко перевели на искусственное питание, его кишечник просто не успеет адаптироваться к новой пище. В итоге, возможны нарушения работы пищеварения и задержки выведения каловых масс из организма.
• Введением раннего прикорма. Знакомство грудничка с обычной пищей в 4-5 месяцев, может отрицательно сказаться на его пищеварительной системе. Врачи-педиатры советуют мамочкам не спешить вводить прикорм, а продолжать грудное вскармливание как можно дольше.
• Ряд других причин. Возникновению запоров может послужить и длительное отсутствие мамы рядом, проблемы лактации, прорезывание зубов у грудничка и другие.

Как помочь малышу

Только установив причину недуга, можно говорить о том, как помочь новорожденному при запоре. Если у родителей возникли сомнения, лучше отложить самолечение и посоветоваться с педиатром.

Между грудным и искуственным кормлением, как можно чаще предлагайте младенцу воду. Как минимум до года откажитесь от продуктов нарушающих микрофлору кишечника, действующих как слабительное, вызывающих вздутие, колики или аллергию. Так вам не придется задаваться вопросом: «у грудничка запор - что делать»?

Важно знать! Иногда во время беременности молодой маме все же приходится принимать лекарственные препараты. Если такое случилось, обязательно проконсультируйтесь у своего врача, какие контрмеры нужно предпринять, чтобы снизить риск развития врожденной патологии у плода.

Как вылечить запор - 4 эффективных способа

Перед тем как лечить запор у грудного ребенка, следует изучить все возможные факторы риска. Как правило, это касается лечения в домашних условиях, без посещения участкового педиатра.

Перечень средств, которые смогут помочь новорожденному ребенку:

• Свечи . Практически в каждой аптеке продаются глицериновые свечи от запора. Они совершенно безопасны и могут использоваться с первых дней рождения. Не пользуйтесь по «старинке» мылом - свечи от запора для новорожденных, лучшее средство в борьбе с проблемой кишечника.
• Массаж при запоре для грудничков. Это не панацея, а хорошее профилактическое средство для стимулирования работы стенок кишечника. Положите малыша на пеленальный столик животиком к верху и поглаживайте. Массажные движения должны быть легкими и выполняться слева-направо. Когда приступы запора продолжаются, попробуйте притиснуть животик ребенка к себе, как бы обнимая, во избежание испуга последним. Такие массажные процедуры необходимо выполнять не менее 5-6 раз в течение дня.
• Клизму новорожденным при запорах ставят в исключительных случаях. Все дело в том, что в кишечнике, кроме вредных бактерий есть много полезных, которые формируют нужную микрофлору. Если поставить клизму, то этот естественный баланс можно нарушить, усугубляя проблему. Чтоб избежать осложнений, использовать данный способ в домашних условиях желательно после консультации врача.

Родителям на заметку! Клизма для очистки кишечника должна быть объемом не более 25 мл. Наполняется кипяченой водичкой, остуженной до 25-27 градусов. Наконечник препарата смазывают вазелином или растительным маслом. Вводится очень осторожно в задний проход крохи не более чем 4-5 см.

В первые месяцы жизни многие груднички мучают своих родителей запорами. Их кишечник не может работать нормально. Иногда случаются сбои, которые доставляют массу неприятностей и ребенку, и маме. Если такое явление повторяется слишком часто, значит, необходимо обратиться к врачу. Довольно часто мамы сами пытаются избавить новорожденного от запора. В ход идут массаж, свекольный сок, клизма, масло. Не всегда эти средства бывают эффективными, ведь сначала нужно выяснить причину, а уже потом думать, как помочь грудничку при запоре.

Такая проблема является одной из самых неприятных, поскольку доставляет большое беспокойство ребенку. Он плачет, постоянно капризничает, не может уснуть и отказывается от кормления.

Не все родители понимают причину такого явления, поэтому начинают в скором порядке делать клизму или давать грудничку сок. Если малыш не ходил в туалет более двух суток, следует насторожиться. Это самый настоящий признак запора. Совсем крошечные младенцы могут опорожняться по 3-4 раза в день. С возрастом это количество уменьшается до двух.

Необходимо быть наблюдательным и следить и за состоянием ребенка. Некоторые младенцы могут ходить в туалет не каждый день, но при этом они веселы, бодры и чувствуют себя хорошо.

Если малыш так и не опорожняется, а при этом еще и кричит, отказывается от пищи, не спит, значит, он просто никак не может сходить в туалет.

Есть два вида запоров:

1. Органический. Такое состояние возникает редко и обнаруживается еще в роддоме. В этом случае кишечник изначально построен ненормально, поэтому кроха просто не умеет какать. Обычными средствами здесь не помочь, необходимо лечить хирургическим путем.
2. Функциональный. Это явление встречается намного чаще и связано с задержкой стула в организме. Задача родителей – вовремя выявить причину, а уже потом подобрать соответствующее лечение. Не всегда в ход идут медикаменты. Иногда могут помочь свекольный сок, массаж, растительное масло или клизма.

Причины

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо сначала разобраться с причинами задержки стула. Их несколько.

Как устранить

Прежде чем начать лечение, стоит уточнить, что у ребенка действительно задержка стула, а уже потом начинать лечение. Необходимо обращать внимание на его состояние и самочувствие. Если с этим возникли затруднения, лучше обратиться к врачу. Какими способами следует лечить?

Многие современные родители интересуются лекарственными препаратами, которые можно дать грудничку. Однако педиатры не советуют ими лечить малышей. Слабительные новорожденным точно противопоказаны.

Можно дать лишь «Дюфалак» на основе лактулозы. Однако действует он не быстро. Если у детей уже довольно долгая задержка стула, это лекарство не поможет.

Есть и другие проверенные средства:

Если же другие средства не помогают, можно делать клизму. Для этого необходимо наполнить небольшую клизму, объемом 25 мл, теплой кипяченой водой, взять растительное масло, смазать им кончик наконечника и ввести в прямую кишку малышу. Воду стоит выпускать мягко и постепенно. Вскоре у ребенка должно начаться опорожнение. Масло можно смешать и с водой, а затем делать клизму.

Можно использовать и сливочное масло. Свечки из него не только избавляют от задержки, но и смягчают внутреннюю поверхность. Еще одна крайняя мера – растительное масло на кончике пипетке.

К такому способу никак нельзя прибегать просто так! Он используется в тех случаях, когда другие рецепты не помогают.

Довольно часто при прорезывании зубов у грудничков встречается задержка стула. Здесь есть несколько своих причин. Возможно, у ребенка просто неправильное питание или высокая кишечная активность. Некоторые врачи расценивают задержку стула при прорезывании зубов как нормальное явление. Появление первых зубов всегда доставляет много беспокойства родителям. Малыши становятся беспокойными, у них повышается температура.

Не исключен запор и при прорезывании зубов. В такой ситуации лучше обратиться к врачу.

Первая помощь

Если ребенку ничего дать нельзя, а запор не проходит, следует начать делать осторожный, мягкий массаж. Сначала животик крохи следует согреть. Для этого используют теплую салфетку или полотенце. Затем аккуратными круговыми движениями нужно делать массаж, слегка надавливая на животик. Очень часто это помогает. Если же массаж не принес результат, можно помочь младенцу сделать пару упражнений, например велосипед или ножницы. У ребенка отойдут газы, и наступит опорожнение кишечника.

Если стандартное лечение не принесло результат, можно прибегнуть к более “тяжелым” средствам. К ним относят глицериновые свечи и прочие препараты, раздражающие кишечный сфинктер. Делать клизму следует только после консультации с врачом.

Профилактика

Запор у новорожденных детей возникает часто, порой его невозможно предвидеть. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут несколько избежать этого неприятного явления:

• Давать ребенку в небольших количествах свекольный сок. Но делать это лучше, если младенец уже питался “взрослой” пищей. Если пока он еще не познакомился с такой едой, давать ему сок или мякоть фруктов не следует. Иначе кишечник еще больше расстроится.
• На приеме у педиатра необходимо консультироваться по поводу проблемы. Врачи дают ценные указания, которые помогают избежать этого явления.
• Не будет лишним и делать легкий массаж. Даже самое нежное поглаживание материнской рукой мягкого животика ребенка приносит ему облегчение. Не стоит делать слишком резких и сильных движений, следует быть осторожным.
• Маме необходимо следить за своим питанием, употреблять в пищу как можно больше легких, питательных продуктов. Лучше ограничить употребление сдобы, сладкого.

Если запор все-таки случился, не стоит сильно пугаться и сразу бросаться дать ребенку сок, сливочное масло или делать клизму. Стоит показать малыша врачу, чтобы выяснить причину.