Отеки при беременности на поздних сроках - распространенное явление. Последние месяцы вынашивания плода считаются наиболее тяжелыми для женщины: увеличивается масса тела, растущий малыш требует места в животе, поэтому может наблюдаться сдавливание некоторых нервов и кровеносных сосудов, а также кишечника.

Сама по себе пастозность конечностей не несет в себе угрозы, но тогда почему врачи так боятся ее появления и внимательно следят за состоянием беременной? Дело в том, что отеки могут быть одним из признаков – токсикоза на позднем сроке, который несет угрозу жизни и матери, и ребенка.

Отеки на лице

Чем меньше времени остается до рождения младенца, тем чаще у женщин возникает отечность лица, особенно в утренние часы. Изначально появляется припухлость век, в более тяжелых случаях – изменяется контур лица.

Нередко будущие мамы жалуются на без явных на то причин. Это происходит из-за того, что жидкость задерживается в тканях, сосуды носовых раковин расширяются, что затрудняет прохождение воздуха.

Для матери такое состояние практически неопасно, однако лучше обратиться за лечением к врачу, так как это способно вызвать нарушения поступления кислорода к ребенку, что негативно отражается на его развитии.

Отеки ног

В первую очередь возникают . Особенно ярко выраженная пастозность возникает в вечернее время, так как жидкость скапливается в организме и под действием силы тяжести опускается в нижние конечности.

При нахождении в горизонтальном положении вода вновь равномерно распределяется по телу, поэтому на утро женщина просыпается без сильных признаков пастозности. Если так случается, то поводов для беспокойства нет – это нормальное состояние для будущей мамы.

Когда отеки ног присутствуют при беременности на поздних сроках постоянно, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе всего организма. В таком случае требуется обязательная консультация терапевта.

При интенсивном нарастании припухлости, если отекают ноги, руки, спина, живот и лицо при беременности на поздних сроках, женщина нуждается в срочной госпитализации, так как это один из первых симптомов гестоза.

Отеки пальцев рук

Особенно часто беспокоят женщин отеки кистей и пальцев рук при беременности на поздних сроках. Возникает легкое покалывание и онемение, становится сложно плотно сжимать ладонь, а кольца невозможно снять – они впиваются в пальцы.

Если отечны только руки, при этом пастозность нигде больше не определяется, то это может быть индивидуальной особенностью либо отпечатком профессии. При монотонной работе за компьютером, во время вышивания или вязания кисти находятся в малоподвижном состоянии, что и вызывает их припухлость.

Если же отекают сначала ноги, потом руки, и женщина замечает, что отеки поднимаются все выше при беременности на поздних сроках, об этом необходимо незамедлительно сообщить гинекологу.

Скрытые отеки

Во время вынашивания ребенка врач проводит постоянный мониторинг прибавки веса не только для того, чтобы отследить, сколько лишних килограммов набрала беременная. Резкий скачок массы тела может указывать на скопление воды во внутренних органах.

Наибольшую опасность несут именно скрытые отеки при беременности, появляющиеся на поздних сроках: женщина может даже не подозревать о том, что у нее скапливается излишняя жидкость.

Выявить скрытую отечность можно и самостоятельно. Для этого необходимо сравнить количество потребляемой и выделяемой жидкости. Если выводится менее 75% выпитой воды, это говорит о том, что она накапливается в тканях.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При появлении припухлости на ногах необходимо сообщить об этом своему гинекологу на плановом осмотре. Если же вы замечаете, что отеки усиливаются и нарастают, следует безотлагательно посетить врача. В период беременности излишняя бдительность идет только на пользу и матери, и малышу.

К какому врачу обратиться?

При скоплении жидкости в тканях у беременных требуется осмотр терапевта. Если он не может самостоятельно выявить причину такого состояния, то доктор назначает консультации у специалистов узкого профиля (флеболога, эндокринолога, уролога).

Обследование

Наружные отеки конечностей на поздних сроках беременности определить довольно просто, к тому же они менее опасны, чем скрытые. Пастозность мягких тканей определяется надавливанием на кожу – если остается вмятина, которая некоторое время сохраняется, это указывает на скопление жидкости.

При подозрении на скрытые отеки обязательно проводится анализ на содержание белка в моче, а также мониторинг артериального давления, контролируется суточный диурез.

Лечение

Перед тем как попытаться самостоятельно снять отеки на поздних сроках беременности, необходимо обратиться к доктору для установления причины такого состояния.

Медикаментозное

Лекарственную терапию может назначать только врач по показаниям.

Для снижения отечности конечностей обычно рекомендуют следующие препараты:

• Канефрон. Лекарственное средство, состоящее из фитокомпонентов - экстракта розмарина и любистока. Оказывает противовоспалительное, мочегонное и антисептическое воздействие.
• Эуфиллин. Обладает мочегонным эффектом. Недопустимо использовать при болезнях сердца и пониженном давлении.
• Фитолизин. Фитопрепарат, позволяющий справиться с маловыраженными отеками.
• Липоевая кислота и витамин Е. Данный комплекс улучшает состояние беременной женщины, восстанавливает нарушения плацентарного кровотока, предотвращает возникновение скрытых отеков.

Народная медицина

Для устранения отеков, возникающих при беременности на поздних сроках, можно не только придерживаться бессолевой диеты, но и делать расслабляющие ванночки для ног, после которых следует расположиться так, чтобы ноги находились на возвышении. Облегчить состояние поможет массаж ног с использованием кубиков льда. Эффективны мочегонные отвары (толокнянка, полевой хвощ, почечный сбор), клюквенный и брусничный морсы.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления отеков во время беременности на поздних сроках, необходимо следовать простым правилам:

• вести активный образ жизни;
• правильно питаться и ограничивать употребление соли;
• пить достаточно воды;
• чередовать периоды активности и отдыха;
• избегать перегревания.

Припухлости рук и ног в период вынашивания ребенка доставляют немалый дискомфорт. Во время возникновения отеков при беременности на поздних сроках следует не откладывать визит к врачу, так как их своевременное лечение позволит не допустить развития гестоза.

Полезное видео об отеках при беременности

Мне нравится!

Каждая беременная женщина хотя бы раз за долгие девять месяцев сталкивается с таким явлением как отеки. Чаще всего будущих мам беспокоят отеки при беременности на поздних сроках. Иногда отечность является признаком серьезных заболеваний. В нашей сегодняшней статье попробуем разобраться в причинах отеков у беременных, основных принципах их лечения и их возможных последствиях.

Для начала разберемся с тем, что такое отечность и какая она бывает. Отек – это пропитывание тканей жидкой частью крови, которая по тем или иным причинам выходит из кровеносного русла. Причин для такого перераспределения жидкости может быть много.

Нарушение соотношения солей и жидкостей в организме. Главными ионами, регулирующими осмотическое давление жидкости в организме, являются натрий, калий и хлор. Натрия хлорид или банальная пищевая соль «тянет» на себя молекулы воды, вызывая ее скопление в органах и тканях. Типичным примером такого дисбаланса солей будет отечность после неумеренного употребления соленых продуктов. Чтобы этого избежать, лучше соблюдать правильное питание .

Нарушение строения и проницаемости сосудистой стенки. Ярким примером этого может служить, например, аллергическая реакция или воспаление. Сосуды повреждаются инфекционными агентами или аллергенами и жидкая часть крови беспрепятственно выходит в окружающие ткани. Возникает местный отек в месте воспаления или аллергической реакции, например, отечность воспаленного сустава или отек при аллергической реакции на укус пчелы . Другим хорошим примером отеков из-за особенностей анатомического строения сосудов будет являться отечность ног при варикозной болезни и хронической венозной недостаточности .

Нарушения в работе почек. Основной системой, регулирующей баланс жидкостей в организме, является мочевыделительная система: почки и мочевыводящие пути. При нарушении работы почек происходит уменьшение образования мочи и задержка жидкости и солей в организме. Поэтому при любых острых и хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях или аномалиях строения почек можно наблюдать особые «почечные» отеки. Такие отеки характеризуются тем, что выражены в верхней половине тела – лицо, «мешки» под глазами. Появляются такая форма отечности с утра, после ночного сна, и немного проходит к вечеру.

Нарушения в работе сердечнососудистой системы, а именно острая и хроническая сердечная недостаточность. При слабой работе сердца, кровь перекачивается медленнее, застаиваясь в органах и тканях. При таком застое рано или поздно жидкая часть крови уходит в межтканевое пространство, вызывая так называемые сердечные отеки . Эти отеки, в отличие от почечных, появляются к вечеру, особенно после физических нагрузок, и локализуются в нижней половине тела – ногах и животе.

Особенности

Разумеется, у беременной женщины могут встречаться все перечисленные формы отеков, особенно, если пациентка страдает болезнями сердца или почек. Период беременности сам по себе способствует задержке жидкости в организме, а на фоне сопутствующих заболеваний отеки могут приобретать опасный характер.

Факторы, предрасполагающие к отекам у беременных:

1. Увеличение объема крови. Для адекватного и полноценного питания растущего плода количество крови увеличивается в среднем на 1,5-2 литра. А чем больше жидкости в организме – тем легче образуются отеки.
2. Гормональные воздействия. Главный гормон, ответственный за вынашивание беременности – прогестерон обладает выраженным эффектом задержки жидкости. Этот же гормон выражено влияет на тонус сосудов, снижая давление крови и способствуя застоям крови в венах, поэтому и возникают отеки при беременности.
3. Растущая матка сдавливает внутренние органы и крупные сосуды, в том числе нижнюю полую вену, по которой кровь от ног и органов малого таза возвращается к сердцу. Такие нарушения оттока не могут не спровоцировать застой крови и отечность в голенях, бедрах, наружных половых органах.

Эти физиологические изменения наблюдаются у любой беременной женщины, просто, если она здорова, не страдает от избытка веса, адекватно питается и пьет, занимается спортом, много двигается – отеки появляются очень редко.

Ниже мы обсудим несколько самых распространенных видов и причин отеков у беременных женщин, а также способы их лечения и профилактики.

Гестоз

Гестоз – это особое и крайне опасное состояние. Интересно то, что гестоз был известен еще древним врачевателям, которые отмечали, что это состояние появляется во время беременности и излечивается только после ее окончания. Прошли тысячелетия, а современная наука так полностью не разобралась в истинных причинах заболевания, а также способах его лечения.

Разумеется, появились способы и препараты, способные облегчить течение гестоза, но излечить его полностью можно только окончив беременность. Современные ученые связывают появление гестоза с особенностями перестройки сосудов у беременных женщин, а также наличием отягощающих факторов:

• избыточного веса;
• наследственности – если у женщин в роду были тяжелые гестозы, велики шансы повторить неприятный опыт;
• возраста младше 18 и старше 35 лет;
• многоплодной беременности;
• наличия заболеваний почек, сердца, сосудов.

Для гестоза характерна классическая тройка симптомов:

1. Отеки – как наружные (ноги, живот, кисти рук, лицо), так и внутренние или скрытые – в брюшной полости и полостях.
2. Повышение артериального давления. При тяжелых формах недуга – эклампсии – давление может повышаться выше 200 мм рт столба. Такие кризы могут приводить к судорогам , кровоизлияниям в мозг, сетчатку глаза и внутренние органы.
3. Появление белка в моче. Это явление называется протеинурия и появляется на фоне выраженных нарушений работы почек.

Все эти симптомы тесно связаны и образуют классический «порочный круг», усугубляя друг друга. Гестоз может проявляться всеми тремя симптомами, но иногда ведущим становится один их признаков – например, отеки. В этом случае очень сложно поставить правильный диагноз и определить от чего он же возник.

Женщины с подозрением на гестоз должны находиться на особом контроле у гинеколога и терапевта женской консультации, регулярно сдавать мочу, измерять давление и взвешиваться. Ежедневное взвешивание помогает выявить так называемые скрытые отеки.

Лечение

Существуют специальные таблицы, по которым определяется тяжесть гестоза. Как правило, основными параметрами служат прибавки массы тала, степень явных отеков, цифры артериального давления и количество белка в моче.

Легкая степень

При картине легкого гестоза женщину можно наблюдать несколько недель в условиях женской консультации. Регулярно контролируется анализ мочи, давление, прибавки массы тела. Женщина должна соблюдать диету с ограничение соли и жидкости, делать разгрузочные дни на белковых продуктах – творог, кефир, курятина.

По мере надобности добавляют медикаментозное лечение: успокаивающие травы, лекарства, улучшающие кровоток , почечные мочегонные сборы , магнезию. Очень важно оценивать состояние плода, делать КТГ и вести график шевелений.

Также очень необходима умеренная физическая активность – прогулки, плавание, йога – это помогает бороться с отеками и улучшает кровоснабжение. При усугублении состояния больная направляется в больницу для дальнейшего лечения и, по мере необходимости, окончания беременности.

Средняя степень

При гестозе средней степени женщина направляется в стационар, где контроль будет ежедневным. Медикаментозная терапия обязательна. Пациентке назначают капельницы с магнезией, растворами электролитов, препараты от давления, лекарства для улучшения кровотока, седативные средства, специальную диету и комплексы упражнений. Наблюдать гестоз средней степени в условиях больницы можно не более недели – если состояние пациентки не улучшается, ставится вопрос об ее родоразрешении.

Тяжелая форма

При гестозе тяжелой степени и ее крайнем проявлении с судорожным синдромом – эклампсии вопрос стоит о немедленном начале родовой деятельности и оказании помощи в условиях реанимации. Беременность будет окончена на любом ее сроке во имя спасения жизни матери.

Последствия

Гестоз опасен как для будущей матери, так и для плода. Он вызывает:

1. Кислородное голодание плода, в том числе острое – на фоне высокого давления или эклампсии, приводящее к смерти плода в утробе.
2. Задержку роста и развития плода. Это особенно характерно для длительно текущего гестоза легкой степени.
3. Отслойку плаценты и кровотечение.
4. Нарушения работы почек у матери и плода, кровоизлияния во внутренние органы, глаз, плаценту.

Главное коварство гестоза заключается в его непредсказуемости: никто не знает, будет ли данная пациентка страдать гестозом во время беременности, а также как быстро будет развиваться это состояние.

Профилактика

Поскольку заболевание опасное, то поэтому очень важно соблюдать простые правила во время беременности:

1. Следить за артериальным давлением – как на приемах у врача, так и дома самостоятельно.
2. Контролировать вес и его прибавки – беременность далеко не повод есть за двоих и полнеть.
3. Регулярно посещать врача и выполнять его предписания. Анализ мочи к каждому приему, особенно в третьем триместре- это не прихоть гинеколога – а один из способов контроля гестоза.
4. Нормально питаться и адекватно пить жидкость, исключая крепкие чаи, кофе, сладкие и газированные напитки, пакетированные сладкие соки.
5. Физическая активность – залог отличного кровообращения и профилактика любых отеков, в том числе и гестоза.

Ниже рассмотрим другие распространенные причины отеков у беременных – менее грозные, чем гестоз, но не менее значимые.

Варикоз

Второй причиной отека голеней, стоп и бедер при беременности после гестоза является варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность.

Как мы уже говорили, из-за прогестеронового фона и сдавления маткой путей оттока венозной крови из нижней половины тела хроническая венозная недостаточность – одна из «излюбленных» болезней будущих мам.

А если у женщины и до беременности были проблемы с варикозной болезнью, то отеки ног могут сильно усложнить жизнь в период ожидания малыша.

Лечение

Лечение отечности при варикозной болезни заключается в следующем:

Почки

Наиболее частым заболеванием почек во время беременности является гестационный пиелонефрит или воспаление почек и мочевыводящих путей, возникшее именно во время беременности. Такое состояние возникает из-за сдавления маткой мочеточников и застоем мочи в почках. Также воспаление почек при беременности возникает уже на готовом фоне – при мочекаменной болезни, хроническом пиелонефрите, гидронефрозе почек и других болезнях или аномалиях почки.

Из-за снижения функции почек уменьшается количество выделяемой мочи, и излишки жидкости в организме накапливаются в тканях. Возникают особые почечные отеки на лице и под глазами.

Основные признаки почечной инфекции:

1. Почечные отеки, аномальные прибавки массы тела.
2. Боли в пояснице, внизу живота, рези при мочеиспускании.
3. Нарушения мочеиспускания – слишком частое или редкое мочеиспускание, изменение количества мочи.
4. Изменение цвета и характера мочи – вплоть до появления крови или слизи в моче.
5. Повышение температуры тела, слабость, утомляемость, головные боли.
6. Самым главным и достоверным признаком является появление лейкоцитов, эритроцитов, солей и бактерий в общем анализе мочи. Для уточнения диагноза дополнительно назначают расширенные анализы крови и мочи, бактериологические посевы мочи, ультразвуковое исследование почек.

Лечение

Лечение почечных отеков целиком и полностью основано на лечении почечной инфекции:

Почечная инфекция без лечения может необратимо повредить почки женщины, а также вызывать отставание в развитии и инфицирование плода, преждевременные роды и другие осложнения беременности.

Как мы видим, причин для отеков у беременных женщин очень много, некоторые из них крайне опасны для самой женщины и ее ребенка. Категорически нельзя самостоятельно придумывать себе диагнозы и заниматься самолечением. Прежде чем бороться с отеками тем или иным способом, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Состояние беременности, наверное, одно из самых счастливых моментов в жизни женщины. Ребенок скоро появится. И как же печально, что иногда, самые запоминающиеся моменты бывают омрачены плохим самочувствием и проблемами со здоровьем. Одной из самых распространенных - являются отеки. Перед женщиной и ее родственниками встает вопрос: Как снять отеки при беременности?

Какие бывают виды?

Отечность можно подразделить на скрытую и явную. Скрытые отеки определяются быстро лабораторным методом по количеству выпитой и выделенной жидкости, неоправданном наборе веса, суставы быстро увеличиваются в объеме. У явных отеков, визуально можно наблюдать следующие симптомы:

• Появляется видимое быстрое увеличение в объеме рук, ног, век;
• Бледные кожные покровы;
• При надавливании на область отека долго держится след от пальца.

По медицинским критериям отечность во время беременности подразделяется на физиологическую и патологическую.

Физиологические отеки появляются быстро: при неправильном питании, избыточной физической нагрузке, летом, при очень жаркой погоде. Они очень легко поддаются лечению и не угрожают жизни ребенка или мамы. Очень опасно, когда на физиологическую отечность на время накладывается повышенное давление: на поздних стадиях появляется гистоз. Быстро убрать не удается.

Патологическая отечность, является симптомом скрытых и хронических заболеваний, болезней сердца и почек. Необходима консультация врача. Во время проведения лабораторных обследований самолечением заниматься категорически запрещено.

Комплексное лечение

Включает в себя три направления, которые хорошо бы использовать все время совместно:

1. лечение лекарственными препаратами;
2. народная медицина приходит на помощь;
3. диета.

Диетотерапия

• предполагает приготовление пищи с минимальным количеством соли (не больше 3-4 грм/сут); соль вызывает задержку воды в организме и дополнительную отечность;
• соблюдение пищевого режима во время беременности;
• ограничить потребление соленых, копченых и жареных продуктов, газированных напитков;
• избегать богатых Nа продуктов (соленые орехи, маслины);
• употреблять продукты, богатые на белок: мясо, рыба, творог;
• включить в рацион кресс-салат, яблоки, сельдерей и петрушку (в небольших количествах вызывают слабый мочегонный эффект).

Способы из народа

Быстро убрать отечность с помощью народной медицины можно только после консультации с врачом, во время нормальных результатах анализов и давлении. Применяют:

• Мочегонные напитки из клюквы, брусники и кураги;
• Мочегонные травы: листья брусники, толокнянки, боярышник, полевой хвощ и почечные сборы;
• Ножные вечерние ванны с лечебные травы;
• Применение укропа и петрушки как лекарственного средства (не рекомендуется употреблять настой дольше, чем три недели).

Лекарственная терапия

Находясь дома, беременная, может самостоятельно убрать только физиологические отеки и во время ремиссии заняться их профилактикой (строго соблюдая рекомендации доктора). Во всех остальных случаях необходима консультация врача (для выявления скрытого гестоза). Только он может быстро назначить медикаментозное лечение.

При назначении лекарственной терапии, медицинский работник может предложить беременной госпитализацию. Проведя лабораторные исследования, и получив результаты анализов, назначается соответствующая терапия. Может включать в себя:

1. средства для нормализации давления;
2. мочегонные препараты;
3. лекарства, разжижающие кровь и улучшающие ее циркуляцию во время отечности;
4. витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина Е и магния;
5. соблюдение строгого постельного режима во время лечения.

Во время второго триместра беременности, рекомендуется купить бандажное белье. При его ношении снижается нагрузка на ноги (профилактика варикозного расширения вен) и спину. Обязательно такое белье покупается строго по размеру. Несоблюдение правил ношения может привести к отрицательному результату и дополнительной отечности.

Гестоз

Если к отечности на ногах присоединяется и отечность на руках и лице - это может быть проявлением такого осложнения беременности как гестоз. Можно подразделить на четыре степени тяжести:

1. появляются отеки или значительная патологическая прибавка в весе;
2. нефропатия (отеки, скачки давления и белок в моче);
3. преэклампсия (к перечисленным выше симптомам присоединяется поражение глазного дна);
4. судороги (эклампсия), которые могут вызвать в последствие старение плаценты и гибель плода.

Гестоз нельзя быстро убрать во время беременности. Если выявлены 2-3 стадии, а тем более четвертая необходима срочная госпитализация. Если существует реальная угроза жизни матери или ребенка применяют форсированные роды (в экстренных случаях). Почти всегда назначается инфузионная терапия (капельницы для улучшения состояния кровообращения у матери и плода).

Во время стационара к капельницам присоединяют мочегонные препараты и диету. Благодаря правильному и своевременному лечению удается купировать и облегчить тяжелое состояние беременной. При строгом соблюдении всех рекомендаций будущая мама в состоянии выносить ребенка весь положенный срок.

На ногах

С разрешения врача можно попытаться убрать отечность в области ног в домашних условиях во время беременности. Для этого рекомендуется:

• обливание попеременно холодной и теплой водой нижних конечностей;
• ванночки для ног с применением морской соли;
• каждодневные сеансы массажа (помогают разгонять кровь);
• при нахождении в горизонтальном положении, поднимать ноги выше уровня сердца.

На руках

Первое что надо сделать, это быстро выявить причину появления отечности. Если причина - это заболевание почек - необходима госпитализация и проведение стационарного лечения на первом этапе.

Или причина - ущемление нерва, необходимо периодически менять положение рук относительно туловища. Если из-за отека увеличились размеры пальцев, всем женщинам рекомендуется снять кольца и не надевать их до рождения ребенка.

Борьбу и профилактику отечности необходимо начать с полноценного отдыха. Уставший за день организм должен полностью восстановить свои силы во время сна. Рекомендуется носить обувь на низком каблуке или плоской подошве. Каблуки убрать. Не стоит покупать слишком узкие сапоги или туфли (можно спровоцировать появление отеков во время ходьбы).

Во время всего дня необходимо быстро выполнять вращательные круговые движения стопами. Хорошо, если беременная женщина будет как можно чаще, находиться на свежем воздухе (только не на солнцепеке). Если врач не обнаружил противопоказаний, можно посещать бассейн и выполнять посильные физические упражнения (или лечебную гимнастику во время всей беременности).

Опасные симптомы

Отеки, возникшие во время беременности, могут стать сигналом о проявлении скрытых ранее болезней . Интересное положение проявит себя как катализатор и может запустить механизм развития заболевания.

• Заболевания сердца;
• Заболевания почек.

Важно помнить, что как каждая женщина индивидуальна, точно так же и уникальна ее беременность.

Не существует универсальных рецептов, подходящих всем.

Во время применения любого лекарственного средства обязательна консультация с врачом.

Отеки при беременности - явление не редкое. Почти каждая женщина на последних неделях гестации сталкивается с этой проблемой, но выражено нарушение может быть в разной степени. Также нужно понимать, что причина отеков может быть различной, иногда этот симптом является признаком тяжелой патологии, опасной для жизни матери и ребенка.

Причины отеков при беременности

Отеками называют состояние, при котором происходит накопление жидкости в организме. Наблюдаться это явление может локально, например при травме или укусе насекомого, либо во всем теле. Как правило, общие отеки всегда связывают с патологическим состоянием, которое влияет на весь организм женщины.

Отеки возникают при наличии жидкости в организме и ткани, удерживающей воду.

Если женщина очень много пьет, например в жару, то вероятность отеков повышается. Тем более если пациентка употребляет напитки, задерживающие жидкость в организме, например соленую минеральную воду, лимонады, сладкие морсы и соки, а также алкогольные напитки.

Отеки могут быть следствием патологии внутренних органов. Так, выделяют сердечные, почечные отеки, также нарушение проявляется при сахарном диабете и гормональном сбое у женщины. Беременность является таким состоянием, которое само по себе увеличивает вероятность развития отеков, и не всегда это связано с серьезным заболеванием.

Дело в том, что для правильного развития плода нужно увеличить запас жидкости в организме женщины. Часть воды идет на продуцирование крови, чтобы обеспечить плод питанием. Несколько литров необходимо для наполнения плодного пузыря амниотической жидкостью. Также вода нужна для подготовки молочных желез к кормлению ребенка.

Таким образом, количество общей жидкости в организме беременной возрастает примерно на 8 литров к концу третьего триместра. И не всегда организм успешно выводит излишки, поэтому может происходить накопление воды в тканях организма и формирование отеков различной степени.

Патологические отеки могут возникать по нескольким причинам, механизм развития патологии достаточно сложен. Причиной общих отеков при беременности становятся следующие заболевания:

• Патологии сердца. В этом случае нарушается скорость кровотока, что приводит к выделению жидкости из сосудов в окружающие ткани. Отеки формируются длительное время, они достаточно плотные, а также наблюдаются сопутствующие сердечные симптомы. Например, одышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, бледная кожа, боль за грудиной и т.д.
• Заболевание почек. В этом случае почки не справляются с потоком жидкости, что приводит к ее накоплению в организме. Признаки почечных отеков: бледная кожа, припухлость век, плохой аппетит, белок в моче, сами отеки мягкие и поражают все тело.
• Гипертония. При повышенном давлении увеличивается проницаемость сосудов и жидкость попадает в окружающие ткани, происходит поражение почек и мочевыделительной системы. Как следствие - формирование отеков. Обычно в таком случае сначала отекают ноги и лицо.

Все эти нарушения у беременных можно объединить в состояние под названием гестоз или поздний токсикоз, который формируется в третьем триместре. Гестоз характеризуется нарушением сердечной, почечной функции, повышением артериального давления и формированием отеков по всему телу.

Факторы риска

Врачи выделяют группу риска, женщины которой чаще страдают от отеков и других проявлений гестоза при беременности:

• Слишком ранние роды. Если девушка беременеет в 15-17 лет, вероятность развития гестоза сильно возрастает. Несмотря на установившуюся менструацию, в этом возрасте еще не завершился пубертатный период. Нестабильный гормональный фон часто приводит к развитию осложнений при вынашивании плода.
• Поздние роды. Если женщина беременеет после 35 лет, то вероятность отеков также возрастает. С возрастом организм изнашивается, органы функционируют хуже, чем в 20-25 лет, да и наличие в анамнезе различных заболеваний сказывается не лучшим образом.
• Гестоз в предыдущей беременности. Если у женщины есть склонность к развитию отеков, то скорее всего ситуация повторится и при последующих беременностях. Такие женщины должны находиться под строгим наблюдением врача.
• Тяжелый токсикоз с непрекращающейся рвотой в первой половине беременности. Может быть следствием патологии в организме, а также причиной нарушения функции почек.
• Женщины, которые работали или продолжают работать на вредном производстве.
• Неблагоприятные условия жизни, плохое питание, курение, употребление алкоголя, склонность к воспалительным и инфекционным заболеваниям.
• Многоплодие. При вынашивании двух детей и более нагрузка на организм возрастает еще сильнее, почки и сердце могут с ней не справляться.

Вероятность тяжелого гестоза сильно возрастает, если у женщины имеются внутренние отеки, которые не были выявлены своевременно.

Классификация

В первую очередь нужно отметить, что отеки бывают внешние и внутренние. Внешние видны невооруженным глазом: у женщины опухают ноги, руки, заплывает лицо, может увеличиваться и живот. Внутренние отеки не заметны внешне, чем очень опасны. Выявить такое нарушение можно только по неравномерной прибавке в весе.

Всего различают 4 степени внешних отеков у беременных:

1. В самом начале припухлость появляется только на ногах.
2. Поражаются ноги и низ живота.
3. Опухает лицо и руки.
4. Опухает все тело, возможно появление водянки.

Чаще всего у беременных женщин наблюдают отеки 1-2-й степени, которые не наносят вреда плоду при своевременном лечении. Отеки 3-4-й степени относят к тяжелому состоянию, которое требует госпитализации, иногда приходится проводить экстренное родоразрешение - все зависит от причины этого осложнения.

Гестоз у беременных также можно разделить на 4 степени:

• Формирование водянки - локальное скопление жидкости в тканях.
• Нефропатия - поражение почек.
• Преэклампсия - сопровождается сильными отеками, повышенным артериальным давлением, повышается белок в моче.
• Эклампсия - самая тяжелая форма гестоза, вызывающая крайне серьезные осложнения, среди которых отек легких, отслойка плаценты, гибель плода, почечная недостаточность у матери.

В некоторых случаях патология может развиваться очень быстро, поэтому женщины даже с самыми небольшими отеками должны регулярно наблюдаться в женской консультации и лечиться. При ухудшении состояния нужна немедленная госпитализация.

Признаки отеков при беременности

Выявить отеки при беременности не всегда просто, поэтому женщина должна начиная со срока 12 недель регулярно наблюдаться в женской консультации. Это очень важно, так как только при помощи контроля веса, анализа мочи, ультразвуковой диагностики можно точно отследить процесс течения периода гестации.

• начали опухать ноги по вечерам;
• опухают пальцы на руках, кольца становятся тесными;
• если надавить на кожу пальцем, образуется белое пятно и вмятина;
• резкая прибавка в весе. В норме женщина набирает 300 граммов в неделю. При отеках вес может подскочить на 1-1,5 кг и более, хотя женщина не меняла рацион.

Отеки на фоне гестоза могут сопровождаться головными болями, повышенной сонливостью, тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, повышенным тонусом матки.

Диагностика отеков - прерогатива гинеколога. Врач назначает женщине ряд анализов, в частности анализы мочи, крови, измерение объема выделяемой мочи за сутки, измерение артериального давления. Все эти процедуры помогают подтвердить патологию и выявить ее причины.

Лечение отеков у беременных

Терапия отеков при беременности проводится строго под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи, это действительно очень опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть ребенка и самой женщины.

Лечение обычно медикаментозное. Назначают препараты для снижения давления, мочегонные средства, а также диету при отеках. Если причиной отеков стало, например, воспалительное заболевание почек (пиелонефрит), то может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Диета при отеках будет разной, в зависимости от причины их развития.

При гестозе назначают сбалансированную диету с повышенным количеством белка. При нарушении функции почек, например на фоне воспаления, белок из рациона убирают в первые несколько дней лечения, чтобы облегчить почкам работу. Затем постепенно вводят белковую пищу в небольшом количестве.

Также необходимо соблюдать питьевой режим. Очень важно употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров, но и не злоупотреблять. Недостаток воды, так же как и избыток, приводит к нарушению работы сосудистой системы и формированию отеков.

То же самое происходит и с солью. Полное исключение соли грозит нарушением функции эндотелия (слой в кровеносных сосудах), который отвечает за тонус сосудов. Нарушение сократимости приводит к увеличению проницаемости капилляров и отекам.

Негативно сказывается и чрезмерное употребление соли, потому что хлорид натрия имеет свойство задерживать жидкость в организме. Поэтому соль полностью не исключают, а сокращают ее количество до 3-3,5 граммов в сутки.

Как видно, диета при отеках может быть различной, поэтому самостоятельно не нужно сильно себя ограничивать. Достаточно исключить из рациона очень соленое, острое, сладкое, жирное. Пить лучше просто очищенную воду без газа, а еду готовить на пару, запекать и варить. Очень важно, чтобы питание было дробным, 5-6 раз в день маленькими порциями, чтобы организму было легче справляться.

• свежая клюква, клюквенный морс и сок;
• брусничный морс, отвар из брусничного листа;
• арбузы;
• огурцы;
• свежий тыквенный сок;
• грейпфруты и т.д.

Также облегчить свое состояние можно при помощи физической нагрузки. Упражнения для беременных от отеков помогают улучшить кровообращение и отток жидкости. К самым полезным физическим нагрузкам относится плавание. Полезны и ежедневные пешие прогулки, но не слишком долгие, примерно по 30-60 минут в день, оптимально - по 30 минут утром и вечером.

В домашних условиях можно делать простое и эффективное упражнение. Нужно встать на четвереньки и поочередно плавно подтянуть одну ногу к животу, затем выпрямить назад, повторить 5 раз. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение на другую ногу.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предупредить отеки при беременности, необходимо:

• ответственно отнестись к планированию беременности, пройти курс лечения заболеваний при необходимости;
• желательно забеременеть в возрасте от 20 до 30 лет;
• находиться в комфортных условиях, жить в сухом, теплом помещении, одеваться в чистую одежду;
• наладить питание - оно должно быть полезным, сбалансированным;
• избегать пассивного образа жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
• регулярно обследоваться в женской консультации, принимать витамины по необходимости и выполнять рекомендации врача.

Чаще всего отеки при гестозе у беременных в третьем триместре связаны с наследственной предрасположенностью, с которой бороться достаточно трудно. Снизить риск осложнений женщина может, если будет соблюдать меры профилактики и обследоваться. Своевременное выявление отеков поможет вовремя принять меры по их устранению и предотвратить преждевременные роды и другие осложнения.