Отлучением можно назвать полный отказ от кормления грудью, но, давайте договоримся, что станем именовать так не только полный, но и частичный переход на другой вид питания. Это будет правильно, ведь малышу все равно придется перестраиваться в каждом из случаев.

Как узнать, что настал "час икс"

Взросление ребенка - процесс индивидуальный, и вехи на этом пути достаточно условны. Тем более это относится к моменту отлучения малютки от груди. Здесь практически нет законов и правил. Каждый в определении этого этапа опирается на свои соображения. Одни чувствуют, что "возраст подошел", другие мамы ориентируются на сверстников малыша, третьим хочется, наконец, заняться восстановлением фигуры. Сегодня многие педиатры рекомендуют кормить малыша грудью до тех пор, пока есть молоко. Так что старайтесь поменьше обращать внимание на то, что делают и говорят другие люди. Пусть для вас самым главным ориентиром служит ваш собственный ребенок и его выбор. Некоторые дети сами отказываются от груди, но таких очень мало. Согласно рекомендациям ВОЗ, и для матери, и для малыша физиологичным является продолжение кормления грудью до 1,5-2 лет. В первые 6 месяцев жизни ребенок по возможности должен вскармливаться исключительно грудным молоком. Одной из причин отлучения от груди, к счастью редкой, может стать экстренная ситуация - внезапная болезнь и/или госпитализация матери. К заболеваниям, при которых кормление грудью противопоказано относятся: гнойный мастит (воспаление молочной железы), активная форма туберкулеза, сифилис, другие тяжелые инфекции (скарлатина, дифтерия и пр.), онкологические заболевания, а также болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек в стадии декомпенсации, когда необратимо нарушены их структура и функция, сахарный диабет. При этих заболеваниях грудное вскармливание запрещают из-за риска передать ребенку с молоком матери опасные вещества. При тяжелых заболеваниях в организме матери накапливаются токсины и/или болезнетворные микробы. Кроме того, как правило, подобные болезни требуют приема сильнодействующих препаратов, которые способны проникнуть в грудное молоко и попасть в организм крошки. Если болезнь мамы обещает быть недолгой, а ребенку меньше года, а тем более полугода, есть смысл с помощью регулярного сцеживания руками или молокоотсосом сохранить молоко, чтобы продолжить кормление после выздоровления.

Как настроиться на процесс

Прежде всего, подготовьтесь психологически сами. Какими бы ни были мотивы, побудившие вас отказаться от кормления грудью, примите необходимость этого как факт. Не нужно жалеть "бедную деточку", которую насильно "лишают мамы". Не стоит и себя представлять в роли "матери-ехидны". Любое ваше колебание будет чутко улавливаться крохой и не только осложнит и затормозит процесс отлучения, но и вообще поставит под сомнение его осуществимость. Психологи и педагоги знают по опыту, что любые значимым перемены в жизни (отлучение от груди, начало посещения детского сада и др.) гораздо легче переносят дети, родители которых уверены в необходимости этого шага. Так что, если вы сами еще не уверены, стоит ли кончать с грудным вскармливанием, лучше и не пробовать. Вы только напрасно разбередите себе душу и расстроите малютку. Поэтому сначала наберитесь решимости. Постарайтесь относиться к малышу, которому предстоит непростой момент, не с жалостью, а с пониманием и с уважением. Да, "переходный период" может сулить слезы и капризы, но не относитесь к ним трагично. Они всегда сопровождают важные изменения в жизни ребенка, и не являются показателем только страданий малютки. Покажите всем своим видом, что вы понимаете чувства крохи и разделяете их, но не идите у них на поводу. Малыши, как известно, ужасные хитрецы. Стоит лишь раз дать слабину - и дитя мигом воспользуется "брешью". Так что наберитесь духа - и не меняйте коней на переправе.

Сразу или постепенно?

Кто-то может решиться прекратить кормление грудью одномоментно, сразу предложив малышу заменители молока. Справедливости ради надо сказать, что многие дети весьма спокойно переносят такой переход и не выражают никакого недовольства. Другие предпочтут постепенно сокращать количество кормлений. С одной стороны, этот вариант даст возможность ребенку перестраиваться поэтапно, но с другой может оказаться и более сложным для малыша. Как бы ни хотелось, тут трудно дать однозначный совет. Пожалуй, можно порекомендовать попробовать: если малыш благосклонно отнесется к замене сначала одного кормления, через день-два - другого, то можно сказать, что вам подошел постепенный вариант. Таким образом, вы сведете число кормлений к нулю или доведете их до приемлемого количества. Если же чадо будет болезненно воспринимать каждую замену груди на бутылочку или поильник, придется прибегнуть к более решительному варианту. Он может вызвать бурные протесты, но зато период адаптации быстрее закончится.

А что взамен?

Отлучение от груди означает переход на другой вид питания. Какой же пищей следует заменить материнское молоко? Все зависит от возраста крохи, с одной стороны, и состояния его здоровья, с другой. Если ребенку еще не исполнилось шесть месяцев, заменой молока могут служить только адаптированные молочные смеси для здоровых малышей и специальные лечебные -- для детей с различными проблемами. В последнем случае их, разумеется, может назначить лишь доктор. После полугода, если дитя здорово, можно перейти на частично адаптированные формулы или, что еще лучше, на адаптированные смеси для детей от 6 до 12 месяцев. После 8 месяцев при отсутствии противопоказаний и отрицательных реакций в рацион может быть введен кефир. Обычно детишки охотно его пьют, но все же нежелательно кисломолочным продуктам отдавать более половины рациона: детским почкам довольно сложно выводить кислые продукты обмена. На любом этапе грудного периода справедлива формула: половина питания - пресное (скажем, адаптированная молочная смесь), другая половина - кисломолочное. Смеси можно чередовать как в процессе каждого кормления (в начале кормления, когда малыш голоден, предлагать ту, которую он любит меньше, к концу кормления - ту, что предпочитает), так и в течение дня. После 8-9 месяцев в рацион крохи можно вводить цельное коровье молоко, если, конечно, у малютки нет на него аллергии. Ребенок до 7-8 месяцев, скорее всего, предпочтет перейти на бутылочку, дети постарше могут сразу научиться пить из поильника или даже из чашки.

Маленькие хитрости

1. Если ребенок негативно отнесся к вашей попытке предложить ему бутылочку, попросите кого-то из близких покормить малыша вместо вас. Вполне возможно, что в "чужих" руках он отнесется к этому с большим одобрением. Это в полной мере относится и к ночным кормлениям, если вы не планируете сохранять их. Тем более, что ассоциации со сном обычно более стойкие, и отступление от них может быть воспринято более серьезно. Пусть к малышу лучше подходят папа или бабушка: не ощущая запаха вашего молока, карапуз скорее согласится отведать смесь из бутылочки.
2. Чтобы познакомить кроху с незнакомым вкусом смеси, можете сначала угостить его с ложечки.
3. Для некоторых малышей большое значение имеет место кормления. Вполне возможно, что в обстановке, которая не ассоциируется у него с грудным кормлением (например, в другой комнате) он более благожелательно отнесется к бутылочке.
4. Если дитя упорно требует грудь, отказываясь от бутылочки, вам не поможет ничто, кроме собственной настойчивости. Схитрите. Дайте ему возможность отказаться на этот раз, но когда он опять достаточно проголодается, то, скорее всего, воспримет "мамин суррогат" менее враждебно.
5. Ребенку в этот момент как никогда необходимо ваше доброе отношение и ласки: ему нужно удостовериться, что его отлучают только от груди, а не от мамы в целом. Например, ночью, когда ваше чадо станет заходиться в крике, пытаясь убедить вас отступиться от собственных запретов, вы можете покачать его на руках, походить с ним по комнате и спеть колыбельную, даже если обычно вы не укачиваете его перед сном. Этап потому и считается новым, что требует отказа от старых установленных правил. Можете попробовать переключить внимание малыша на что-нибудь другое: заинтересуйте его фонариками, видными в окне или фарами ночных машин. Главное - не дать ему зациклиться на собственных негативных эмоциях.
6. Отлучение малыша, получающего грудь только вечером и ночью, принципиально не отличается от другого отлучения (см. пп. 1 и 5), то есть лучше, если с бутылочкой к чаду будет подходить ночью кто-нибудь другой. Если малыш будет упорно отказываться, проявите настойчивость, пытаясь при этом чем-то отвлечь кроху (посмотреть на фонарики и т.д.).

Если малышу уже больше года, пожалуй, нет смысла переводить его на ночные кормления смесью. Если вы окончательно решили отлучить его от груди, то лучше сразу приучить и спать всю ночь, не просыпаясь для "перекусов". В этом возрасте ночные кормления с точки зрения физиологии уже не нужны, а сохраняются, скорее, как привычка, связанная со стереотипами сна и засыпания. Если при кормлении грудью в них есть хоть какой-то смысл (психологический), то при отказе от грудного вскармливания целесообразно вовсе отучить младенца от них, так он научится лучше спать ночью и будет активнее кушать в течение дня.

Несколько слов о маме

Когда вы отлучаете ребенка от груди, вашему собственному организму также требуется время, чтобы перестроиться и перестать вырабатывать молоко. Предсказать, как будет протекать этот период именно у вас, практически невозможно. Есть некоторая зависимость: чем меньше у мамы было проблем во время начала грудного вскармливания, то есть, чем лучше "отлажены" ее индивидуальные физиологические механизмы, тем легче пройдет этот процесс вспять. Если вы остановились на постепенном отлучении, ваши молочные железы будут так же постепенно привыкать к снижению "нагрузки" и станут замедлять процесс вырабатывания молока. Грудь в первое время будет напряженной. Постарайтесь найти золотую середину: с одной стороны, повышение давления в концевых отделах желез наиболее эффективно тормозит дальнейшую выработку молока, с другой стороны доводить дело до серьезного нагрубания тоже не стоит. Сцеживайтесь понемногу, чтобы избавить себя от сильного дискомфорта, но не до конца. Если молоко будет удалено полностью, организм воспримет это как сигнал к дальнейшей его выработке. Некоторые мамы при напряжении и болезненности груди предпочитают дать ее малышу. Это, безусловно, помогает, но имейте в виду, что в этом случае вы добровольно выбираете "откат назад" и процесс придется начинать заново. Можно начать принимать мочегонные средства. Лучше, если они будут "мягкими": почечный чай или чай для похудания. Некоторые, особо рьяные женщины, начинают даже пить слабительные. Трудно сказать, насколько они эффективны в этом случае, но если у вас очень много молока, в принципе можно попробовать. Пусть они тоже будут "мягкими": например, тот же чай для похудания или всевозможные растительные средства. Если вы отнимаете малыша "разом", ваш организм будет поставлен в более жесткие условия. В этом случае вы можете столкнуться с некоторыми проблемами (вовсе не значит, что они сложны и неразрешимы), но весь процесс угасания лактации займет гораздо меньше времени.

Как "обставить" процесс при экстренном отлучении?

В этой ситуации перед женщиной встает вопрос, что делать с молоком, куда его деть? Мы уже писали, что при желании продолжать кормление грудью после вашего выздоровления, молоко можно просто сцеживать. Но если вы не собираетесь возвращаться к грудному вскармливанию, то лактацию (выделение молока) следует подавлять. Вот некоторые соображения и рекомендации, помимо уже перечисленных:

1. Старайтесь соблюдать питьевой режим, примерно как в первые дни после родов, то есть употребляйте жидкости не больше 500-700 мл в день, включая первые блюда и сочные фрукты. Может показаться, что это трудно, но не тревожьтесь: это после родов вам ужасно хотелось пить, сейчас все будет по-другому.
2. Отношение к перетягиванию груди сегодня весьма противоречиво. Воспользовавшиеся этой рекомендацией, как правило довольны, но специалисты считают эту процедуру вредной: иногда она приводит к развитию застоя молока (лактостазу) и воспалению молочных желез (маститу).
3. Врач может назначить препарат, подавляющий лактацию - бромокриптин (другое название Парлодел). Он прекращает выработку гормона передней доли гипофиза пролактина (этот гормон и вызывает продукцию молока), и молочные железы, таким образом, теряют "путеводную нить". Этими же рекомендациями можно воспользоваться и при "плановом" отлучении от груди.

Наберитесь терпения - и удачи вам!

Когда не стоит отучать от груди?

Не стоит отлучать малютку от груди в трудные для него (болезнь, начало "сидения" с няней, приучение к горшку) и для вас периоды (выход на работу, переезд, изменение состава семьи). Если вы можете предусмотреть какое-то событие, которое станет причиной отказа от кормления грудью, лучше отлучить карапуза заранее. Острые инфекции у матери (ОРВИ, пищевое отравление легкой и средней тяжести, проявления герпеса и пр.) не относятся к противопоказаниям для кормления грудью, если она лечится только растительными или наружные средствами. При назначении препаратов внутрь и при тяжелом течении любых острых заболеваний нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно безопасности продолжения кормления. При инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем (ОРВИ) во время кормлении грудью должны быть предприняты меры профилактики: четырехслойная марлевая маска.

Отлучение от груди - всегда серьезный этап во взаимоотношениях мамы и малыша. Обычно это нелегкое решение для мамы: тут и волнение о здоровье ребенка и о собственных материнских качествах, и естественное чувство грусти… Что же делать, чтобы отлучение от груди прошло как можно более мягко?

По срочной необходимости

К сожалению, иногда - хотя это бывает очень редко - мамина болезнь или очень серьезная болезнь ребенка вынуждают прекратить кормление грудью даже сразу после родов.

Если мама в принципе хотела бы продолжать кормить, нужно обязательно переговорить об этом с несколькими врачами и очень желательно - с консультантом по грудному вскармливанию. Не так уж и редко оказывается, что там, где один врач не видел никакой альтернативы прекращению кормления, другой доктор может предложить какой-то выход, или же консультант предложит идеи для обсуждения с врачом.

Если маму неожиданно кладут в больницу, обязательно предупредите медперсонал, что вы кормите грудью. Иногда это служит сигналом, чтобы подобрать лекарства более мягкого действия, которые позволят потом продолжить кормление; но даже если этого не получится - ваше предупреждение поможет избежать застоя молока и угрозы мастита.

Если у мамы нет возможности быстро узнать, насколько реально продолжение кормления - лучше постараться некоторое время поддерживать выработку молока сцеживанием. То же самое относится к ситуации, когда мама решила не кормить по каким-то собственным обстоятельствам: если внезапно выяснится, что ребенок плохо переносит смеси, можно будет вернуться хотя бы к частичному докорму материнским молоком, а при помощи опытного консультанта вполне реально вернуть кормление грудью.

Чего маме делать не стоит? Прерывание лактации лекарственными методами - самый крайний выход, когда нужно действительно резкое прекращение выработки молока. Лекарства, которые для этого используются, и их дозировку может назначить только врач! Подобные лекарства имеют серьезные побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, утомляемость, депрессию… К тому же бывает, что ожидаемый эффект наступает лишь на время, а после прекращения приема препарата лактация возвращается. И несмотря на плохое самочувствие, все время приема таблеток (это не один день) маме нужно будет ухаживать за ребенком! Поэтому нужно очень хорошо подумать, прежде чем прибегать к лекарственным средствам… Подробнее о последствиях использования лекарственных средств для прерывания лактации можно прочитать .

Перетягивание груди - когда-то очень популярный метод остановки лактации. Сейчас им уже давно крайне не рекомендуется пользоваться, поскольку именно перетягивание дает наибольший процент маститов . Перетягивание груди не способствует уменьшению количества молока, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы, закупорку протоков сгустками молока и развитие отека.

Ограничение еды или питья никак не сказываются на количестве молока, поскольку количество молока зависит исключительно от количества гормона пролактина в мамином организме. К заметному уменьшению молока приводит только сильное истощение, а если мама старается не пить - она рискует серьезным обезвоживанием собственного организма, к тому же сильно повышается вероятность лактостаза.

Самым безопасным для материнского организма способом будет постепенное снижение лактации. На угасание выработки молока уходит около двух-трех недель - за это время грудь перестанет нагрубать. И хотя в небольшом количестве молоко в груди может оставаться еще долго, ничего страшного в этом нет. Поводом для консультации с врачом может стать ситуация, если молоко продолжает вытекать из груди само (не при сцеживающих движениях!) через три месяца после прекращения кормления.

В самом начале, когда мама прекращает кормление ребенка, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Тогда основной целью мамы является уменьшение выработки молока и облегчение неприятных ощущений. Потребуются регулярные сцеживания (руками или молокоотсосом), как только грудь окажется наполненной. Сцеживать грудь нужно только до чувства облегчения - если стараться опустошить ее до последней капли, это только поспособствует увеличенной выработке молока, ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди.

Чтобы уменьшить отек груди и дискомфорт от прихода молока, можно использовать холодные компрессы или обертывание груди (сочными капустными листьями или марлей, пропитанной прохладной сывороткой). Уменьшить выработку молока помогают настои шалфея и мяты.

Если вы сильно переживаете о невозможности кормления, лучше не носить это в себе, а постараться поговорить об этом с близким человеком или психологом. Постарайтесь, насколько это возможно, не впадать в депрессию или панику - малыш очень хорошо чувствует мамин настрой, и лишний стресс ни ему, ни вам самой сейчас совсем не нужен. Помните, что любовь к малышу выражается не только в кормлении грудью, и ваш малыш по-прежнему нуждается в той заботе, которую вы можете ему дать!

Ребенок младше года

Что нужно принять во внимание? Для малыша, которому еще не исполнился годик, мамино молоко является основным источником питания. Прикорм, который мама начинает предлагать примерно с шести месяцев, первое время играет скорее ознакомительную роль, и в норме не заменяет, а дополняет кормление грудью. Если малыш прекращает кормиться грудью до того, как ему исполнился годик, это наверняка окажет влияние на формирование его иммунитета. Поэтому для мамы желательно делать все возможное, чтобы кормление продолжалось.

Если кроха сам отказывается от груди, то чаще всего это временное явление, так называемая «забастовка», с которой вполне можно справиться с помощью консультантов по грудному вскармливанию. Причины отказа от груди, которые на практике встречаются чаще всего - использование пустышек, слишком активное введение прикорма, редкие кормления, желание мамы заменить или убрать совсем ночные кормления.

Надо сказать, что такая популярная причина для отлучения, как выход на работу - на самом деле еще не повод прекращать кормление грудью! Консультанты по грудному вскармливанию подскажут, как можно совмещать кормление и работу с наибольшей пользой для здоровья вашего крохи.

Если мама по своим обстоятельствам твердо решила отлучать - лучше всего, если все-таки остается некоторый запас времени, чтобы в зависимости от реакции ребенка контролировать ход отлучения. Так, лучше повременить с отлучением, если малыш сейчас болеет, сильно нервничает или осваивает какое-то новое умение.

Что можно делать для отлучения? Если у мамы есть объективная необходимость прекратить кормление грудью, нужно следовать уже изложенным принципам отлучения. Чтобы процесс отлучения шел как можно более плавно, лучше постепенно заменять кормления грудью на смесь или сцеженное молоко. Так будет и спокойнее для всех, и снизится вероятность лактостазов и мастита. Спокойное и уверенное мамино настроение поможет всем легче перенести это сложное время.

Возможно, ребенок будет отказываться брать из маминых рук бутылку, все-таки надеясь на грудь. В таком случае лучше попросить об этом кого-нибудь из родственников (обычно папу или бабушку). Уход от самых важных для ребенка кормлений (как правило, это кормления, связанные со снами) лучше оставлять напоследок.

Возраст ребенка от года до двух -

самое психологически сложное и вместе с тем самое распространенное время для отлучения отгруди. Заметим, что основная сложность здесь именно психологическая: малыш уже понимает, чего именно его лишают, и в состоянии сопротивляться этому - конечно, в меру своих силенок… Иногда мамы, зная, что отлучение после года проходит сложнее, стремятся отлучить своего кроху немного раньше. На самом деле это не дает никаких преимуществ: отлучение от груди наносит тем больший вред здоровью крохи, чем в более ранние сроки оно проводится.

Годовалый ребенок действительно нуждается в маминой груди, и уже может настаивать на своем, так что даже попытка отлучения может очень негативно сказаться на жизни семьи. Поэтому, если мама собралась отлучать малыша, нужно прежде всего определиться с причиной, почему именно она собирается это делать

Очень часто, едва малышу исполняется годик, мама начинает испытывать давление окружающих: «Как, ты еще кормишь? Но твой ребенок уже большой!» Конечно, кроха совсем не становится «большим» только оттого, что он уже старше года, и совсем не считает, что он больше не нуждается в мамином молоке… Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует кормить «минимум до двух лет», поскольку . Вместе с тем ребенок часто получает из грудного молока довольно большую часть питания, и если детка ест еще мало другой пищи, то после отлучения совсем нередко продолжает съедать то же самое количество «взрослой» еды. Вот тогда мама может оказаться в очень затруднительной ситуации…

Иногда мама опасается, что длительное кормление не идет на пользу ее здоровью. Но обычно мамин организм бывает готов к завершению лактации не ранее полутора-двух лет. Отлучение в более ранние сроки нефизиологично и может повлечь серьезные последствия для здоровья. Возможны болезненные ощущения, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно, приходится регулярно сцеживаться. Резкая гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессии.

- время, когда очень многие мамы задумываются об отлучении, поскольку испытывают постоянную усталость. Но дело в том, что такую же усталость в это время обычно испытывают и некормящие мамы! После родов прошло не так уж и много времени, мамин организм еще не восстановился, и вместе с тем сказывается усталость от ежедневного ухода за ставшим очень шустрым ребенком… Попробуйте рассмотреть ситуацию под другим углом: кормление, которое кажется маме дополнительной нагрузкой, часто оказывается прекрасной возможностью немного отдохнуть! Во время кормления малыш не бегает, никуда не лезет, не нужно следить за его шалостями. Все малыши этого возраста (включая тех, кто уже не кормится!) просыпаются ночью несколько раз, и вам не нужно его успокаивать или укачивать, достаточно лишь дать ему грудь. Уставшей маме можно просто лечь и расслабиться, не думая ни о чем, пока кроха сосет!

Есть мамы, которых изматывают слишком частые прикладывания ребенка старше года. Чаще всего оказывается, что дело не столько в кормлении, сколько в том, что в паре мама-малыш нарушены взаимоотношения. Для ребенка мама - не человек, который обладает авторитетом старшего, а такая «подружка», с которой малыш считает возможным обходиться по своему усмотрению. Чаще всего такая ситуация складывается, когда мама ставила потребности ребенка выше своих собственных, ни в чем ему не отказывала и постоянно стремилась развлекать. Отлучение от груди эту проблему не разрешит, она просто выйдет на новый этап развития - малыш по-прежнему будет стремиться управлять мамой по своему усмотрению. Чтобы изменить положение, маме придется кардинально пересмотреть отношение к себе и к ребенку; понять, что она не игрушка, а взрослая женщина, отвечающая за жизнь, здоровье и развитие маленького человека; что это ребенок должен быть при маме, а не мама при нем.

Наконец, очень часто в случаях любых проблем на фоне кормления грудью маме советуют отлучение. И практически всегда после отлучения выясняется, что сама проблема осталась, а прекращение кормления лишило маму и ребенка определенных преимуществ. А нередко появляются и новые сложности, которых не было до прекращения кормления… Поэтому прежде чем принимать решение по отлучению, маме всегда стоит подумать: как она будет действовать в тех случаях, в которых сейчас дается грудь? И можно ли решить свое затруднение иными мерами, кроме отлучения? Напишите на листе бумаги беспокоящую вас проблему. Например, недостаток сна. Посчитайте, сколько часов в сутки вы спите в целом? Тут же напишите возможные решения - например, спать вместе с ребенком, когда и он спит (а не стараться заниматься уборкой или готовкой). Передавать на определенное время уход за ребенком мужу или готовым помочь родственникам, а самой в это время отдыхать. И так далее.

Помните, что если мама не уверена в готовности к отлучению, если она чувствует вину, ребенок может требовать грудь еще чаще, чем раньше. И в любом случае потребность ребенка во внимании возрастет - по крайней мере, временно.

Чего маме делать не стоит? Нельзя заниматься отлучением малыша от груди, если он болеет или выздоравливает после болезни; когда в жизни ребенка происходят крупные перемены - переезд, поступление в детский сад, мама выходит на работу. Если такая ситуация планируется, то отлучение должно произойти на несколько месяцев раньше или позже, чтобы общий объем изменений не стал слишком тяжел для детской психики.

Одним из популярных советов для более быстрого отлучения является отъезд. Но если ребенок не привык разлучаться с мамой, то исчезновение сразу и мамы, и кормления грудью может очень плохо сказаться на состоянии малыша. А когда мама вернется, кроха может привязаться к ней еще сильнее!

Намазывание сосков чем-то горьким (горчица) или пугающим (зеленка) может обжечь грудь или вызвать раздражение нежной кожи груди. А у ребенка это может стать причиной такого сильного стресса, что иногда встречаются люди, уже во взрослом возрасте испытывающие непреодолимое отвращение к веществу, которым мама когда-то намазала грудь для отлучения.

Если мама старается заменить ночные кормления на бутылочку с молоком или подслащенной водой, это может привести к детскому кариесу.

Наконец, не нужно упускать из виду состояние ребенка и свое собственное. Если малыш проявляет признаки стресса (заикается, беспокойно спит и часто просыпается по ночам, «не отлипает» от мамы днем, кусается - если этого не было раньше), это означает, что прекращение кормление продвигается слишком быстро для ребенка. А если сама мама чувствует сильную усталость, нервничает, сильно переполняется грудь - значит, отлучение идет слишком быстрыми темпами для нее.

Что можно делать для отлучения? Прежде всего нужно всей семьей настроиться на необходимость отлучения (если мама решила, что оно действительно необходимо). Папа или бабушка должны быть готовы оказать маме помощь, или по крайней мере сохранять уверенный и спокойный настрой, понимая, что и у мамы, и у малыша сейчас сложное время. Важно объединиться в своем намерении со всей семьей. Очень не полезно, если кто-нибудь - включая саму маму! - начнет жалеть кроху за то, что его лишают любимого удовольствия…

Самой маме важно быть доброжелательной и стараться идти в том темпе, который не травмирует и не пугает ребенка - иначе можно получить обратный эффект, когда ребенок поймет, чего его собираются лишить, и вцепится в грудь «намертво». Маме нужно стараться не сердиться на саму себя и не злиться на малыша за его настойчивость, ведь он ни в чем не виноват. Действовать нужно без злости и слез, мягко, но уверенно.

Начинать маме нужно с сокращения количества прикладываний в дневное время. Главное, о чем необходимо позаботиться - свести к минимуму все ситуации, которые могут напомнить ребенку о кормлении. Это значит, что при крохе нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье, отказаться от одежды на застежках (халатов, блузок) в пользу футболок.

Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела, поскольку для ребенка это обычно сигнал к тому, что можно взобраться к ней на руки и пососать. Если есть какие-то ситуации, в которых ребенок прежде старался обязательно приложиться к груди - лучше этих ситуаций избегать (например, если раньше малыш кормился, пока мама разговаривала по телефону - сейчас стремиться во время телефонных разговоров не садиться и завершать их побыстрее).

Нужно стараться больше заниматься какими-то интересными делами, играми, поддерживать много физического контакта без кормлений - бороться, обниматься, делать массаж. Дети обычно реже просят грудь, если они на прогулке или в гостях, можно этим воспользоваться, и когда просит грудь - в первую очередь предлагать любимую еду малыша (печенье, фрукты, поильник с соком и т.п.).

Если малыш захотел приложиться к груди, лучше сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Ребенок становится все более настойчивым? Постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Посмотреть в окно на птиц, поиграть в игру, почитать любимую книжку… Если крохе действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакие уловки уже не помогут. Отказывать в таком случае уже не стоит.

Когда количество дневных прикладываний уменьшается, настает время приучения к дневному сну без прикладывания к груди. Можно удлинять и добавлять новые детали в ритуал засыпания (сказка, песенка, поглаживание спинки или грудки). Если есть возможность воспользоваться для укладывания помощью родственников, это пригодится, но в принципе не обязательно. Другим работающим вариантом оказывается удлинение маминого отсутствия: мама укладывает своего кроху в кроватку, вслух вспоминает о каком-то важном деле и обещает сейчас вернуться. Первоначальное время ухода может составлять 20-30 секунд, потом мама возвращается и укладывает малыша как всегда. Постепенно мама отсутствует все дольше. Главное, маме нужно сообщать, зачем она уходит, и если ребенок отправляется искать ее - он должен найти маму за этим самым занятием (к примеру, заваривание чая или уборка игрушек). В таком случае мама не сердится на малыша, а просто заканчивает свое дело и возвращает кроху в кроватку, попросив в другой раз дожидаться ее там. В какой-то момент, вернувшись, мама застанет свою детку мирно спящей.

Чтобы обойтись без кормлений при просыпаниях, во время пробуждения ребенка мамы не должно быть рядом. А когда малыш вас находит, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным (едой или питьем - роли не играет). Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут.

Когда малыш научится регулярно засыпать и просыпаться днем сам, по той же схеме постепенно убираются вечерние засыпания под грудью. Если мама действовала уверенно и не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если мама излишне форсировала события, то количество ночных прикладываний может увеличиться или кроха может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать. Возможно, время для перемен настанет уже через неделю-другую.

В качестве последнего шага потихоньку сокращается длительность ночных прикладываний. Для начала надо забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической. А когда мама уже в течение некоторого времени не укладывает малыша спать, он начинает все реже просыпаться ночью, и в какой-то момент может проспать всю ночь без прикладываний к груди. Этот момент можно использовать, и больше малыша не прикладывать вообще. А можно подождать еще некоторое время, постепенно увеличивая количество ночей без прикладываний, пока ребенок совсем не перестанет сосать ночью.

Ребенок старше двух лет

Два года - это именно тот возраст, до которого рекомендует постараться сохранять кормление грудью Всемирная Организация Здравоохранения. Молоко продолжает сохранять свою пользу и после двух лет, но отлучение малыша в этом возрасте уже не принесет такого вреда здоровью, как прежде этого возраста. После наступления двух лет для решения вопроса, продолжать ли кормление, в первую очередь учитываются обоюдные чувства мамы и малыша. Если обоим это кажется приятным, то кормление вполне можно продолжать (о чем мы писали в выпуске, посвященном долгокормлению). Грудное вскармливание по-прежнему является хорошей поддержкой здоровья крохи и залогом глубокого эмоционального контакта между парой мать-дитя. Но если мама решает закончить кормление, то форсировать его теперь гораздо легче.

Что нужно принять во внимание? Конечно, лучше всего и для ребенка, и для маминого организма докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях к груди угаснет сама собой. Ведь в норме грудное вскармливание - всего лишь определенный этап в жизни малыша, и необходимость в нем пропадает так же, как стремление ползать уступает место желанию бегать. Для каждого ребенка это время обязательно наступит!

Ребенок, который готов к отлучению, прикладывается к груди в течение дня очень редко, обычно у него остается от 1 до 3 прикладываний, связанных со сном. А что касается готовности маминого организма, то здесь главный показатель - как грудь наполняется молоком, если малыш не прикладывался 12 часов и дольше. Если мама покинула ребенка на срок меньше этого, то у нее не должно быть неприятных ощущений или желания подцедить грудь.

Чего маме делать не стоит? Считается, что летом ребенка лучше не отлучать от груди - увеличение в рационе малыша количества свежих овощей и фруктов способствует желудочно-кишечным расстройствам и инфекциям. Но если отлучение проходит после двух лет, время года большой роли уже не играет.

Фактор, на который всегда стоит обращать внимание - эмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, ребенок много упрямится или капризничает, с отлучением лучше немного подождать.

Если после того, как мама начинает ограничивать малыша в сосании днем, ночные прикладывания становятся более продолжительными и частыми - нужно пока остановиться. Если через пару недель ситуация не изменится, это скорее всего означает, что отлучение все же воспринимается ребенком как преждевременное.

Что можно делать для отлучения? Если ребенок все еще несколько раз прикладывается днем, то можно использовать те же самые способы, что перечислены для более младшего возраста. Еще один метод, который обычно начинает работать только в возрасте около двух лет и позже - «торг», когда мама может уговорить малыша на что-то другое вместо груди. Обычно детки старше двух лет могут понять, когда мама обещает дать грудь в какое-то время или после какого-то действия (например, «когда придет папа» или «после ужина»).

Наконец, если кормлений и так осталось очень немного, то наиболее эффективной оказывается тактика «не предлагать - не отказывать». То есть, если ребенок просит, мама дает ему грудь. Если не просит - не напоминает о кормлении.

Отлучение ребенка от грудного вскармливания - важный этап в отношениях мамы и малыша. Как провести его правильно и не допустить негативных последствий? Есть ли особенности отлучения до года и после, по медицинским показаниям? Какой должна быть тактика действий мамы? Особенности отлучения от груди детей разного возраста в рекомендациях консультантов по грудному вскармливанию.

Вопрос прекращения грудного вскармливания со временем возникает перед каждой мамой. Но важность его недооценена. По мнению психологов, слишком резкие действия женщины в этой ситуации могут повлечь негативные изменения в становлении личности ребенка. С экстренным отлучением от груди в «сознательном» возрасте связывают значительный процесс заиканий детей, нарушений психики, нервозных состояний.

Лучшей методикой действий, которую рекомендует Всемирная организация по грудному вскармливанию «Ла Лече Лига», является отлучение «постепенное, с любовью». Оно позволяет сохранить устойчивой психику малыша и не нанести вреда женскому организму.

Вероятные сроки

Оптимальным периодом, когда женщина может бросить кормить грудным молоком, является достижение ребенком двухлетнего возраста. Об этом говорит Всемирная организация здравоохранения в рекомендациях по грудному вскармливанию. Мамино молоко будет полезным крохе и дальше, если поддерживать кормление до трех и более лет. Однако именно в этот период в жизни мамы и малыша происходят изменения, требующие коррекции привычек: выход женщины на работу, поступление крохи в детский сад.

Почему важно кормить малыша до двух лет?

• Молоко остается важным поставщиком ценных веществ . В нем по-прежнему много белка, ферментов, микроэлементов и витаминов. На втором году жизни состав грудного молока обогащается витаминами А и К. Они необходимы для развития тканей глаз, кожи, волос, предотвращают кровотечения. Повышается уровень железа, исключающего развитие анемии.
• Иммунитет поддерживается вскармливанием по 2,5 лет . Доказано, что сохранение грудного вскармливание позволяет ребенку получить крепкий иммунитет, который полностью формируется к шести годам. До этого времени груднички болеют меньше и переносят болезни легче искусственников.
• Снижается частота аллергических реакций . У малышей, получавших грудное молоко минимум до 12 месяцев, реже развивается пищевая аллергия. Эта взаимосвязь подтверждена исследованиями ВОЗ.
• Формируется правильный прикус, речь . Груднички начинают разговаривать раньше малышей-искусственников. Это связано с тренировкой мышц мягкого неба, участвующих в процессе сосания. Длительное вскармливание помогает исключить неправильный прикус, обеспечивает нормальное развитие лицевого скелета и мышц.
• Развитие ребенка соответствует его возрасту . У малышей-грудничков крайне редко возникают проблемы недостатка или лишнего веса. А устойчивое психологическое состояние помогает лучше адаптироваться к жизни в коллективе.

Другие сроки отлучения от груди могут формироваться жизненными обстоятельствами, необходимостью.

• До полугода . Грудное вскармливание до шести месяцев жизненно важно для малыша. Именно грудное молоко обеспечивает его организму 100% необходимых веществ. Отлучение не допустимо исключительно по желанию женщины, но может осуществляться по медицинским показаниям: в случае болезни мамы с применением несовместимых с кормлением лекарственных средств. Или в случае болезни ребенка, когда совместное пребывание с матерью невозможно. Но в каждой ситуации рекомендуется поддержание лактации путем сцеживания, что в дальнейшем позволит наладить грудное вскармливание.
• До года . По данным Американской ассоциации педиатрии, в этом периоде грудное вскармливание до года обеспечивает до 75% необходимых веществ для здоровья малыша. Прикорм считается не заменой основному питанию, которым продолжает оставаться мамино молоко, а его дополнением.
• До полутора лет . Специалисты Американской ассоциации педиатрии рекомендуют поддерживать вскармливание до года и дольше при существовании обоюдного согласия матери и ребенка. Если женщина не может или не хочет по каким-либо причинам кормить дальше, она вправе задуматься, как отлучить ребенка от груди, и сделать это без риска существенного ущерба здоровью крохи.
• До двух лет и старше . По данным ВОЗ, периодом естественной инволюции (прекращения) лактации является возраст ребенка 4,2 года. Но обычно она наступает раньше - в период 2,5 лет. Этот возраст является оптимальным для отлучения.

Есть мнение, что чем старше малыш, тем сложнее отлучить его от груди. Действительно, в возрасте после года он уже понимает, чего именно лишает его мама. Однако недопустимо прекращать грудное вскармливание заранее, чтобы «уберечь его психику». Чем раньше вы закончите кормить ребенка грудью, тем больше вреда ему принесете.

Тактика действий

Рекомендации, как отлучить от грудного вскармливания, учитывают возраст малыша и сопутствующие обстоятельства. Сложнее всего действовать, если такая необходимость возникла внезапно. Она может быть связана с госпитализацией женщины или ее срочным отъездом. В этом случае важно обеспечить кормление ребенка качественной адаптированной смесью и уделить внимание собственному здоровью.

К сожалению, с ранним завершением лактации связаны болезни молочных желез. Экстренное прекращение грудного вскармливания вызывает высокий процент маститов и на 4% повышает риск заболеваний раком груди. Женщине следует обязательно проконсультироваться с врачом и выбрать безопасную тактику действий.

• Используйте медикаментозные методы в крайнем случае! Гормональные и седативные препараты ухудшают общее самочувствие женщины и создают негативные побочные эффекты. Назначать их прием и дозировку должен только врач! Если вам были выписаны таблетки от лактации, четко обсудите с врачом, есть ли реальная необходимость их приема. Безопасное завершение лактации в подавляющем большинстве случаев происходит без медикаментозных средств.
• Не перетягивайте грудь . Достаточно ношения плотного бюстгальтера, который будет фиксировать болезненные молочные железы. Наложение тугой повязки не допустимо, так как способствует закупорке молочных протоков и развитию мастита.
• Сцеживайте грудь . Делайте это при необходимости, если молочные железы болезненно наполнились. В первые дни сцеживаться потребуется по нескольку раз, затем - реже. Будьте готовы к тому, что молоко сохранится в груди до трех месяцев и дольше.
• Используйте народные средства . Уменьшить дискомфорт помогают травяные настои шалфея, ромашки и мяты, которые незначительно снижают выработку молока. Накладывайте холодные компрессы на грудь, помогают и капустные листья, они хорошо снимают отек.

Если из молочных желез при надавливании выделяется незначительное количество жидкости через несколько месяцев после завершения вскармливания, это не является поводом для беспокойства. В норме это может продолжаться до нескольких лет. Обратиться к врачу следует, если молоко произвольно подтекает три месяца после завершения лактации.

До года

Вопрос, как бросить кормить ребенка грудью до года, требует самого взвешенного подхода. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Наталии Гербеда-Вильсон, женщине необходимо делать все возможное, чтобы сохранить лактацию и дальше. Поводом для отказа от вскармливания не может служить выход мамы на работу. Молоко можно сцеживать и хранить, обеспечивая им ребенка в полном объеме.

Нельзя завершать грудное вскармливание, если ребенок:

• болен . Замена естественного питания искусственным может усугубить его состояние;
• осваивает новый навык, нервничает . Допускается отлучение лишь в состоянии эмоционального спокойствия малыша;
• отказывается от груди . Периоды «забастовок» временные и вызываются использованием пустышек, отказом женщины от ночных кормлений или редкими прикладываниями к груди. Необходимо убрать провоцирующие факторы и продолжать вскармливание.

При наличии объективной необходимости следует придерживаться тактики плавного отлучения, с постепенной заменой молока смесью.

• Воспользуйтесь помощью родных . При отказе ребенка брать бутылочку из ваших рук, попросите кормить его папу, бабушку.
• Уменьшайте частоту кормлений . На полное отлучение потребуется время, но тактика плавных действий позволит вам избежать развития лактостаза, мастита. Первыми убирайте дневные «перекусы» от случая к случаю. Кормления перед сном и ночью уйдут самыми последними, так как ребенок ценит их выше всего.
• Уделяйте внимание ребенку . Отлучение от груди становится огромным стрессом для малыша. Чтобы минимизировать его последствия, не уменьшайте времени общения с ребенком, чаще берите его на руки, создавайте условия для телесного контакта. Малыш должен чувствовать, что с «уходом груди» любовь мамы к нему не ушла.
• Откажитесь от отлучения! Поводом к этому может стать увеличение частоты ночных кормлений. Они наблюдаются, если малыш не может «выпросить» у мамы грудь днем, и пытается «наверстать упущенное» ночью. И говорит о том, что ваша попытка завершить грудное вскармливание предпринята слишком рано. Малыш пока не готов отказаться от груди, это для него слишком болезненно.

Подумайте, есть ли реальная необходимость завершения вскармливания, если решение принято под давлением родственников, подруг или в связи с выходом на работу, учебу. Чужому мнению противопоставьте физиологические потребности своего малыша. Во втором случае организуйте вскармливание сцеженным молоком. Точно так же вы можете поступить при необходимости отъезда. Запасите «банк молока» заранее.

Не стоит прибегать к следующим способам отлучения.

• Уйти на несколько дней, уехать . Отсутствие любимой груди и любимой мамы станет для крохи двойным стрессом. Когда вы вернетесь, малыш будет демонстрировать к вам еще большую привязанность.
• Смазать соски горчицей, хреном, зеленкой . Так вы можете повредить нежную кожу груди и создать повод для дополнительного стресса малыша.
• Давать ночью вместо груди сок, подслащенную воду . Ночные альтернативы грудному молоку часто приводят к развитию кариеса из-за содержащегося в них сахара.
• Отлучать мгновенно . Значительно более щадящая по отношению к психике ребенка и здоровью мамы тактика постепенного отлучения. Если вы чувствуете, что в течение дня ваша грудь становится болезненной и переполняется, значит, вы форсируете события.

Желание прекратить грудное вскармливание до года часто связано с общим состоянием усталости женщины. Если причина в этом, подумайте, как устранить негативные факторы, больше отдыхайте вместе с малышом, в течение дня проводите время на свежем воздухе. Бросить кормить - не всегда правильное решение. Проблема может сохраниться, тогда как эмоциональное состояние вас и ребенка ухудшится.

После года

Доказано, что чем малыш старше, тем проще происходит его прощание с вашей грудью. И несмотря на то, что молоко все еще приносит ему огромную пользу, при достижении полутора лет можно задуматься о завершении лактации.

Важно понимать, что произойдет это не мгновенно, ведь целая жизнь малыша была связана с «сисей». Мгновенный отрыв принесет дополнительные сложности и вам, и крохе. Малыши часто демонстрируют раздраженность, капризничают, плачут. Развивается подавленное состояние и у женщины. В ее организме резко снижается уровень пролактина, что провоцирует депрессию.

Чтобы провести отлучение плавно, используйте тактику «не предлагать и не отказывать». Она заключается в знакомом вам кормлении «по требованию». Если малыш не проявляет интереса к груди, не нужно звать его перекусить. Но если просит - дать грудь. По мнению консультанта по грудному вскармливанию Ирины Рюховой, это способ - самый щадящий, позволяет прекратить лактацию постепенно.

• Меняйте обстоятельства кормления . Если малыш лезет к вам на руки, когда вы присаживаетесь на диван, не сидите на нем. Устраните «сигналы-привычки», которые побуждают кроху просить грудь.
• Отвлекайте . Попробуйте заменить «себя» поильником с соком, печеньем. Это хорошая альтернатива кормлению днем. Ночью делать этого не следует из-за риска развития кариеса.
• Проводите время вне дома . Как правило, повзрослевшие малыши не проявляют интереса к маминому молочку на прогулке, в играх со сверстниками. Создавайте такие условия для крохи как можно чаще.
• Заменяйте . Сложнее всего перестать кормить малыша перед сном. Постепенно вводите альтернативы. Почитайте крохе книжку, погладьте грудку или сделайте легкий массаж, обнимите, побудьте рядом у постели. Показывайте ребенку, что ваша любовь к нему осталась столь же сильной.

Перед сном можно использовать другую тактику. Уложите малыша в кроватку, почитайте ему, погладьте. Скажите, что вам надо отлучиться убрать игрушки или, например, приготовить кашу, и покиньте комнату ненадолго. В начале ваше отсутствие должно занимать не более полминуты. Затем отлучайтесь на дольше. Если малыш прибежит проверить, чем занята мама, вы должны делать именно то, что ему сказали. Постепенно вы научите его засыпать самостоятельно.

Естественное отлучение от груди

По мнению консультантов по ГВ, правильно отучить ребенка от грудного вскармливания можно лишь при достижении инволюции лактации. Этот процесс естественный, происходит аналогично тому, как ребенок начинает ползать, ходить. Он наступает в разные сроки, как правило, до трех лет. И свидетельствовать о том, что лактация завершается, могут следующие факторы.

• Кроха обходится без груди подолгу . Днем он занят играми и прикладывается к вам лишь отправляясь спать. Ночью он может просыпаться несколько раз, чтобы пососать молочка. При сохранении количества кормлений от одного до трех в течение суток мама может уверенно приступать к завершению вскармливания.
• Молочные железы наполняются медленно . Сигналом к наступлению инволюции служит длительное ощущение легкой груди. Она не отекает при редких прикладываниях крохи (до 12 часов).
• Ребенок спокоен . Не рекомендуется заканчивать грудное вскармливание в периоды эмоциональной напряженности малыша. Они могут быть связаны с обстановкой в семье, изменениями в его жизни (выход мамы на работу, посещение детского сада), другими факторами.

Если возраст малыша свыше двух лет, ограничений по сезону прекращения грудного вскармливания не существует. В летнее время для него уже не столь опасны желудочно-кишечные инфекции, как для детей до года.

Тактика действий мамы аналогична той, что рекомендуется для деток после года. К ней можно добавить один метод, который начинает работать именно сейчас. Малыш достаточно подрос, чтобы с ним можно было бы «поторговаться». Например, вы можете отсрочить прикладывание к груди до момента «прихода с работы папы» или «после прогулки». Более продуктивно работают альтернативы в виде соков, печенья или йогурта с домашним вареньем.

Тактика, как отлучить ребенка от грудного вскармливания, всегда должна учитывать не только физиологическое, но и эмоциональное состояние крохи. Ведь в его жизни начинается совершенно новый этап, ему приходится кардинально менять привычки, сформированные и любимые.

Обращайте внимание на признаки, которые говорят о том, что кроха еще не готов с ними проститься. Это плаксивость, попытки всегда держать маму за руку или находиться на руках, капризы «на пустом месте». Дайте малышу время свыкнуться с новыми привычками взрослого человечка. И чем мягче пройдет отлучение, тем меньше риска вместо милого карапуза получить нервного и всегда капризного домашнего «тирана».

Распечатать

Грудное вскармливание, несомненно, приносит огромную пользу и для малыша и для мамы. Но однажды наступает момент, когда пора прекратить кормление грудью.

Несомненно, в жизни случаются ситуации, когда отлучение ребенка от груди вызвано необходимостью:

• болезнь матери, препятствующая продолжению кормления (острые инфекционные заболевания, онкологические заболевания, гнойный мастит, сахарный диабет и другие). О необходимости прекращения кормления в таких случаях сообщает врач
• прием матерью лекарственных препаратов, не сочетающихся с грудным вскармливанием
• выход на работу
• необходимость длительного отъезда

ВАЖНО: Все эти причины приводят к прекращению вскармливания резко, что может оказаться тяжелым для мамы и ребенка. Если вы узнаете о скором возникновении таких ситуаций, подготовьте ребенка к такому моменту.

Когда пришло время отлучить от груди

Распространено мнение, что до 9 месяцев ребенок нуждается в грудном вскармливании. А после этого возраста эта необходимость считается больше психологической.

Если ваш ребенок уже кушает с общего стола, то грудное молоко уже не является для него источником питания. Желание пососать грудь вызвано, скорее, привычкой и потребностью успокоиться.

ВАЖНО: Вы — мама. Никто, кроме вас, не должен решать, когда наступит этот момент. Только вам решать, когда вы и ваш ребенок готовы к этому шагу. Уверенность в своем решении — залог успешного отлучения

Как прекратить грудное вскармливание?

Есть два кардинально отличающихся метода отлучения от груди:

• резкое отлучение
• постепенное отлучение

Резкое отлучение ребенка от груди

Резкое отлучение тяжело переносится и мамой, и ребенком. Если ребенок еще маленький (до 9 месяцев), то проблема скорее в том, чтобы подобрать подходящую смесь, которую организм малыша воспримет без затруднений. А подбор смеси — иногда сложная задача. Можно перепробовать многие, пока не найдете подходящую для вашего малыша. Отлучив резко от груди и подбирая смесь, ребенок может быть расстроен по многим причинам:

• нет любимой маминой груди
• заставляют пить непривычную на вкус смесь
• болит животик от новой еды
• расстройства стула от новой еды

ВАЖНО: Сделайте все, что в ваших силах, чтобы прекратить кормление окончательно хотя бы, когда подберете для малыша хорошую смесь

Если ребенок в том возрасте, когда мамино молоко является лишь самоуспокоением и привычкой (как правило от 1 года), то резкое отлучение — это психологический барьер для малыша. Ребенок уже многое понимает, но понять, почему еще вчера он мог успокоиться с маминой грудью во рту, а сегодня ему говорят, что нельзя.

ВАЖНО: Отлучая постепенно, вы подготовите ребенка и окончательную точку поставите тогда, когда малыш будет готов

Постепенное отлучение ребенка от груди

Суть такого отлучения от груди в том, чтобы сокращать количество кормлений постепенно и в итоге свести их к нулю :

• сначала убирайте кормления дневные, которые не связаны с засыпанием или просыпанием. Если малыш просит грудь, отвлекайте его игрушками, книжками, другой едой. Скажите, что если ребенок хочет кушать, то вы ему дадите печенье, к примеру. Как правило, такие кормления убираются легко
• следующими убирайте кормления дневные после просыпания. Когда ребенок проснется, вы не должны лежать возле него, чтобы он не захотел приложиться к груди. Оптимальным будет, если вы к этому моменту уже приготовите покушать ребенку. И после пробуждения отведите ребенка на кухню
• следующие кормления убрать сложнее — дневные кормления на засыпание. Ваша цель — найти способ укладывания спать без груди. Это может быть чтение книги, пение колыбельной, легкое покачивание. Если какой-либо из способов действует успокаивающе для ребенка, то продолжайте в том же духе. Каждый день ребенок будет реагировать спокойнее и спокойнее на вашу затею
• кормления перед ночным сном. Чтобы ваш ребенок научился засыпать на ночь без груди, вы должны добиться от него понимания, что засыпание и грудь это две независимые друг от друга вещи. Покормите грудью на 30 минут раньше положенного сна. Не дайте ребенку уснуть. Потом делайте ритуал. Вам решать, каким он будет. Но смысл его в том, чтобы ребенок уже понимал, что если вы, к примеру, кладете любимого мишку в кроватку — пора спать. Ритуал должен состоять из нескольких действий, которые вы каждый день должны повторять. Когда ребенок примет ваш ритуал, уберите и само кормление, заменив его при необходимости, другой едой
• ночные и утренние кормления. Это самый сложный этап. Когда ребенок просыпается ночью с плачем и требует грудь, его сложно успокоить и объяснить, что всё хорошо и все рядом. Для начала попробуйте вместо груди дать попить немного водички. Возможно, малыш проснулся от жажды. После возьмите его на руки и попробуйте успокоить укачиванием, пением песенки. Если ничего не выходит, дайте грудь. На следующий день пробуйте новую тактику. Просите других домочадцев вам помочь. Выбрать стоит того, с кем малышу наиболее комфортно. Оставайтесь спать в своей комнате, чтобы ребенок видел, что вы здесь, вы рядом. Когда ребенок проснется, пусть папа возьмет малыша и попытается его успокоить одним из вышеназванных способов. Пусть говорит, что мама отдыхает или спит. И что малышу тоже пора спать, как и маме. Так папа должен вставать к ребенку всю ночь

ВАЖНО: Вряд ли у вас получится все с первого раза. Но вы будьте настойчивы и практикуйте каждый этап до момента, когда ребенок станет без труда играть по вашим правилам. Вы заметите, что с каждый днем вам будет все проще и проще.

По мнению доктора Комаровского кормлению грудью обязательно до 6 месяцев и желательно до 1 года. После года — это исключительное право и желание мамы, так как потребности ребенка в этом уже нету.

Доктор предлагает свой радикальный способ прекращения грудного вскармливания. Если вы твердо решили прекратить кормить ребенка грудью, вам необходимо уехать на 2 дня из дома, оставив ребенка с бабушкой. После приезда домой ваш ребенок вспомнит про грудь и потребует ее. И тогда ваша задача — выстоять 2 часа. Если за два часа вы не дадите ребенку грудь, то значит с грудным вскармливанием покончено. Для прекращения выработки молока доктор рекомендует по рецепту гинеколога пропить препараты, подавляющие лактацию.

ВАЖНО: Доктор и сам называет свой метод радиальным. Однако как действовать бабушке эти два дня доктор не рассказывает.

Что делать с грудью после отлучения ребенка от груди?

Если вы выбрали резкое отлучение от груди, то организм будет по-прежнему вырабатывать молоко. А значит грудь будет переполнена все больше и больше. Дабы не допустить застоя молока, проблему нужно решать.

Самым оптимальным вариантом является принятие препаратов для прекращения лактации еще до того, как грудь будет переполнена. То есть позаботьтесь об этом заранее. Препаратов таких существует много. Смотрите Препараты для прекращения лактации.

ВАЖНО: Не перевязывайте грудь! Это больно, это может привести к застою молока, это испортит форму вашей груди.

Проще обстоит вопрос с грудью, когда вы отлучаете ребенка постепенно. Чем реже вы даете ребенку грудь, тем меньше молока вырабатывается. Когда вы уберете все кормления, молоко «перегорит».

ВАЖНО: Тем не менее следите за состоянием груди. Если есть переполненность — сцедите немного до облегчения. Если есть застой — принимайте меры по его предотвращению.

Бросила кормить грудью. Когда появятся месячные?

Восстановление менструального цикла — процесс очень индивидуальный. Как правило первые месячные не приходят, пока ребенок полностью находится на грудном вскармливании. Как только количество кормлений грудью уменьшается — приход первых месячных приближается. У всех происходит по-разному. Но при прекращении лактации, как правило, появляются через несколько недель.

Правила успешного прекращения грудного вскармливания, основанные на советах и отзывах

Какой бы метод отлучения от груди вы не выбрали, есть важные правила , которые помогут вам добиться результата :

Прекращение грудного вскармливания — зачастую стресс для мамы и ребенка. Не идите на поводу у других и поступайте так, как велит вам ваше материнское сердце.

Видео на тему «Чего нельзя делать при прекращении грудного вскармливания»

Организм кормящей матери устроен таким образом, что лактационный период продолжается как минимум в течение первого полугода жизни младенца. Но, согласно статистике Минздрава, меньше половины матерей кормят малышей грудным молоком до года и лишь единицы продолжают грудное кормление дольше.

Причины, по которым происходит отучение от грудного вскармливания, у всех различны. Это могут быть семейные обстоятельства, отсутствие лактации, самоотлучение крохи, болезнь матери, усталость или элементарное нежелание портить форму груди.

Польза грудного молока для младенца - тема бесконечная. И если естественное отлучение не произошло самостоятельно, наступает момент, когда женщина начинает интересоваться, как отучить ребенка от грудного вскармливания. Разумеется, всех мам волнует мягкость и безболезненность действия. Рассмотрим основные моменты.

Для наглядности рассмотрим таблицу:

Прекращать ГВ необходимо	Прекращать ГВ нежелательно
у матери прекратилась лактация (грудь не наполняется молоком, «пустая»)	кроха не готов к отлучению (в таких случаях он может сосать свою губу, пеленку, пальчик)
вскармливание является болезненным для женщины	малыш находится в состоянии стресса (например, мама вышла на работу или уехала и оставила ребенка с бабушкой)
когда кроха просит грудь, его легко отвлечь игрой	младенец болен, перенес прививку или пошел в детский сад
у малыша имеется значительная часть молочных зубов	ребенку предстоит «переезд» в свою комнату
дневные кормления – нечастные и недолгие	беспокойный сон ночью
грудь крохе требуется лишь для засыпания	малышу наняли няню

Обратите внимание: если ребенок не готов к отлучению, он может вести себя беспокойно, проявлять упрямство, не желая мириться с возникшими ограничениями. В таких случаях лучше подождать еще некоторое время, и затем попробовать вновь отучать от груди младенца.

Оптимальный возраст для отлучения от груди

По убеждению многих опытных мамочек, отучение от груди – достаточно затяжной процесс. Но если физиологический возраст ребеночка подобран грамотно, все закончится благоприятно для крохи и мамы.

1. Педиатры уверены в необходимости длительного вскармливания материнским молоком (хотя бы до годика). Но мнения экспертов неожиданно расходятся в вопросе наиболее подходящего возраста для отвыкания от ГВ.
2. По убеждению большинства специалистов, наиболее подходящим возрастом, когда лучше отучать ребенка от грудного вскармливания, считается возраст 18 месяцев. В данном периоде материнское молоко уже не несет какой-либо ценности малышу, не является его основным питанием и питьем, ведь кроха получает пищу с общего стола. Кроме того, психологи уверены в безболезненной для малыша реакции при прекращении ГВ.
3. Для детей, перешагнувших полуторагодовалый рубеж, отлучение от груди может повлечь психологические проблемы. Процесс осложняется тем, что в данном возрасте и, становясь старше, малыш воспринимает материнскую грудь, как источник утешения, и чем взрослее он становится, тем более острая у него возникает привязанность. Но немало единомышленников естественного процесса отлучения от груди утверждают, что ребенок в состоянии сам расстаться с материнской грудью без приложения усилий (так называемое самоотлучение). Надо лишь вовремя переключать внимание малыша.
4. По утверждению ВОЗ, отлучение ребенка от грудного вскармливания до двухлетнего возраста нежелательно в странах, где инфекции обладают повышенной активностью. Наша страна не исключение.

Оптимальное время для отлучения от груди

Специалистами в области педиатрии был составлен примерный перечень времен года, наименее подходящих для прекращения кормления:

• жарким летом считается опасным начать отучать малыша от ГВ в связи с риском возникновения у него инфекций ЖКТ;
• не менее рискованным является сезон простуд, ведь именно в это время организм крохи наиболее уязвим перед иммунными заболеваниями;

Известный педиатр Комаровский придерживается мнения о том, что сезон не влияет на отлучение от груди крохи, желательно лишь придерживаться правил личной гигиены и учитывать психофизиологические особенности ребеночка.

Как отлучить ребенка от груди: важные правила

Существует стандартный перечень определенных норм, которые рекомендуется соблюдать для беспроблемного окончания прикладываний:

1. Решая, как отучить ребенка от грудного молока, важно достичь психологического равновесия со стороны матери и ребенка одновременно.
2. Негативные эмоции в семье должны быть сведены к минимуму.
3. Только полностью здорового малыша можно быстро и легко отлучить от вскармливания.
4. После того как произошло отстранение от груди, кроха должен быть окружен повышенным вниманием для сохранения нерушимой связи между ним и мамой.
5. Не рекомендуется провоцировать малыша открытой одеждой с глубоким декольте. Это позволит ребенку поскорей забыть о грудном молоке, и лактация прекратится быстрее.
6. Приливы молока постепенно снизятся при занятии мамой спортом.

Основные способы отучения ребенка от груди

Молочные железы матери воспринимаются малышом, как источник заботы и любви. Для малыша это целый мир, который способен защитить его от внешних негативных воздействий, угомонить в периоды беспокойства, помочь в моменты страха. При помощи прикладываний ребенок невербально общается с матерью, познает огромный мир.

Но по мере взросления требуется отучение ребенка от груди. Существует три основных способа для этого:

• постепенное отлучение от груди (плавное, спокойное);
• резкое отстранение (болезненное для малыша и матери, происходит экстренно);
• лекарственное (остановка лактации при участии гормональных препаратов).

Не существует единого мнения о том, как отлучить ребенка от грудного вскармливания – постепенно, неожиданно или используя препараты. Все перечисленные способы имеют отличия по силе переживания, перестройке питания, изменению эмоционального фона. Окончательный выбор способа прекращения лактации, когда и как подготовить кроху, должна сделать только мама. Можно проконсультироваться со специалистами, посоветоваться с родственниками и оценить готовность малыша к новому пути в жизни.

Наиболее щадящим является отучение от груди ребенка запланировано, постепенно. Рассмотрим его более детально.

Постепенное отлучение от груди

Как известно, постепенное отлучение можно распланировать на длительный период. Но такой неторопливый способ прекращения ГВ является оптимальным для детей, хотя он может длиться до нескольких месяцев.

В идеале кормящая мама должна запланировать предстоящий месяц, в котором она хочет отучить малыша от груди. В таком случае она начнет подсознательно готовиться к тому, как отучить от груди кроху, тем самым подготавливая и малыша.

Малыш привык к запаху маминого молока, к постоянному его наличию в груди по каждому его требованию. Посредством такого кормления, у мамы с ребенком складываются доверительные отношения. Если внезапно отлучить ребенка от груди, это напугает его, доверительные отношения будут разорваны, что негативно скажется со временем на будущем эмоциональном и психологическом фоне.

Основные этапы постепенного отвыкания от груди

Запланированное и спокойное отлучение от груди предполагает соблюдение нескольких этапов:

1. Решение о том, как отучить ребенка от груди, должно быть принято непосредственно кормящей мамой. Чаще всего оно связано с ненужностью данного процесса – малыш устает, ему скучно или же молочные железы матери ему нужны исключительно для утешения. В такие моменты можно не торопить события, все должно происходить плавно, но строго по установленному графику - ребенок постепенно лишается ненужных ночных кормлений, привыкает засыпать без груди.
2. После этого наступает этап отвыкания малыша от прикладываний перед обеденным сном (дневное кормление для скорого засыпания) и после пробуждения. Утренний прием пищи должен быть, как у взрослых, завтрак маминым молочком исключается.
3. На следующем этапе отучаем ребенка от грудного вскармливания посредством увеличения числа приемов пищи. Привыкая к регулярной порции еды как у взрослых, малыш перестанет замечать, что материнское молоко уходит из его рациона. Чтобы упростить процедуру привыкания ребенка, можно разнообразить меню - пюре, супчики, каши, мясные блюда с гарниром. Если малыш слишком требователен, можно пойти на хитрость и добавить ему в еду несколько капель грудного молока - он просто почувствует знакомый вкус и, скорее всего, перестанет просить грудь.
4. В продолжение темы, как правильно отучить ребенка от грудного вскармливания, необходимо наметить следующий этап - постепенно приучить малыша ночью засыпать без молочка перед сном. Для этого рекомендуется посытнее накормить кроху на ужин. Чтобы ребенок не просил грудь, когда нужно спать, рекомендуется его отвлекать - укачивать, петь колыбельную, рассказывать сказку, гладить спинку. Младенец должен привыкать чувствовать мамину любовь посредством иных методов, и со временем он прекратит просить грудь.
5. Самый сложный этап - отлучить от грудного вскармливания по ночам. Не рекомендуется делать это внезапно, важно постепенное отстранение малыша.

Основное условие на всех этапах – забота и любовь должны появиться в каждом действии. При этом мягкое отлучение предполагает на какой-то период отказ от не очень важных телефонных и личных разговоров, просиживания в интернете и даже просмотра телевизора. Малыш в этот период нуждается в повышенном тактильном ощущении, его нужно обнимать чаще обычного. Рекомендуются долгие прогулки на воздухе днем, общение с детками, в рационе которых отсутствует материнское молоко. Нелишним будет узнать у опытных мамочек, как правильно отучать ребенка от груди, или же завести «сонную» игрушку. Выдержав все этапы, маме не придется задаваться вопросом, чем намазать грудь - горчицей или зеленкой, чтобы малыш отвык от грудного вскармливания в 1 год. В этом случае самоотлучение от груди пройдет безболезненно для обеих сторон. Но если мама уже мазала свои молочные железы каким-либо средством, следует настойчиво отвлекать кроху, не возвращаясь к возобновлению лактации.

Как снизить лактацию при постепенном отлучении

Плавное отстранение ребенка от кормления грудью мама тоже переносит легче, чем внезапное. При этом восстанавливается гормональная активность, постепенно возвращаясь к норме дородового фона. Лактация снижается постепенно при ежедневном уменьшении числа прикладываний малыша, и у женщины не возникает вопрос, что делать с грудью после отлучения от ГВ. В таких условиях кормящей матери не приходится перетягиваться или использовать гормональные препараты - молоко перестает прибывать и со временем его количество уменьшится, а затем и прекратится полностью.

В свою очередь, внезапное прерывание кормления вызывает появление растяжек, обвисание груди и ее затвердевание (когда уже появились уплотнения), грозящие впоследствии образованием мастита.

К сожалению, не каждой маме известно, как отучить от грудного вскармливания путем неукоснительного соблюдения графика. При малейшем требовании малыша она может снова приложить его для успокоения, сколько бы раз он ни затребовал, и процесс снижения лактации затягивается. В такие моменты нужно наблюдать за поведением ребенка: если он слишком обеспокоен, не может обходиться без мамы, напуган или не может уснуть (в каком возрасте он бы ни находился), его следует отучать от грудного вскармливания чуть медленнее запланированного графика.

Важно: женские молочные железы прекращают выработку молока приблизительно после двух лет вскармливания ребенка.

После года или двух лет

Попробуем разобраться, когда целесообразно проводить отлучение от грудного вскармливания.

Кормление малыша грудью до годика считается физиологически правильным процессом. В эти моменты, помимо питания, кроха получает много маминой любви, он спокоен и выдержан.

Часто ребенок даже в два года и кормящая мама ощущают гармонию от процесса ГВ и после года питания грудным молоком. Если обоим это приносит радость и не возникает конфликтов, можно отучать от грудного вскармливания после года или позже. Как только мама с младенцем будут готовы к отлучению от такого питания, следует выбрать определенный день, тактику и начинать следовать ей.

В момент, когда принято решение отучить годовалого ребенка от грудного вскармливания, мамочке необходимо запастись терпением, ведь теперь ей следует доказать крохе наличие нежности и любви без прикладываний. В моменты болезни, семейных неурядиц или появления зубов отлучать ребенка от груди нежелательно - мамино молоко служит для малыша в год успокоительным и обезболивающим средством.

Зачастую ребенок подолгу сопротивляется отлучению, требует материнского молока, иногда это происходит в людных местах. Такое поведение недопустимо, особенно для двухлетнего ребенка, необходимо регулярно объяснять малышу неправоту его действий.

1. Можно поговорить с крохой о том, что кормление грудью должно осуществляться только дома.
2. Рекомендуется приучить ребенка к своеобразным ритуалам прикладывания (например, потрогать ручкой или попросить на ушко), а не сдергивать с мамы одежду, сопровождая это криком.
3. Когда малышу хорошо, он здоров и накормлен, не нужно реагировать на его требования срочно приложить его, рекомендуется побыстрее отвлечь его игрой или дать попить воды.
4. Основная проблема неграмотного поведения малыша на людях в том, что он не умеет ждать. Необходимо приучить малыша уже в 1 год к тому, что он получит молоко не по первому требованию, как в младенчестве, а когда мама сочтет нужным. При этом он должен видеть, что мамочка не просто запрещает, а она на самом деле занята. Можно с каждым разом немного увеличивать время ожидания – это будет способствовать постепенному отстранению малыша.
5. С ребенком нужно часто и много общаться, так ему будет проще перенести разлуку с маминой грудью.
   Понять, как отучить годовалого ребенка от ГВ, совсем несложно. Главное - набраться терпения и не поддаваться уговорам малыша. И если мамочка утверждает: «Я не могу отучить малыша от ГВ уже много дней» - это не приговор, рекомендуется не сдаваться и настойчиво продолжать начатое.

Каждая семья самостоятельно решает, как и когда отучать ребенка от ГВ. Многие опытные мамы, уже прекратившие грудное вскармливание, рекомендуют использовать их практические советы:

• первое время нельзя отказывать малышу в требовании груди;
• многие мамы мажут грудь «невкусными» средствами - это ни к чему не приводит, ребенок злится из-за обмана и требует грудь чаще;
• следует постепенно сокращать время каждого прикладывания;
• не напоминать малышу о пропущенном времени для еды, если он забыл или заигрался;
• нежелательно садиться на место, которое у ребенка ассоциируется с грудным вскармливанием;
• стараясь предугадать время наступающего ГВ, рекомендуется отвлечь кроху, поиграть с ним или выйти на прогулку;
• если присутствует утреннее кормление грудью, маме можно удалиться из комнаты при пробуждении малыша, пусть его накормит папа или бабушка.

В заключение

Выбирая способ, как быстро отучить ребенка от грудного вскармливания, лучше всего дождаться готовности малыша и мамы. Эмоциональный фон играет не последнюю роль в данном процессе. Если мама по каким-то причинам не может прекратить ГВ, значит, она еще не готова к завершению.

Способ, выбранный, чтобы отлучить от груди ребенка и то, как тяжело или комфортно он происходит, напрямую влияет на физическое и психологическое здоровье малыша в будущем.