Отлучением можно назвать полный отказ от кормления грудью, но, давайте договоримся, что станем именовать так не только полный, но и частичный переход на другой вид питания. Это будет правильно, ведь малышу все равно придется перестраиваться в каждом из случаев.

Как узнать, что настал "час икс"

Взросление ребенка - процесс индивидуальный, и вехи на этом пути достаточно условны. Тем более это относится к моменту отлучения малютки от груди. Здесь практически нет законов и правил. Каждый в определении этого этапа опирается на свои соображения. Одни чувствуют, что "возраст подошел", другие мамы ориентируются на сверстников малыша, третьим хочется, наконец, заняться восстановлением фигуры. Сегодня многие педиатры рекомендуют кормить малыша грудью до тех пор, пока есть молоко. Так что старайтесь поменьше обращать внимание на то, что делают и говорят другие люди. Пусть для вас самым главным ориентиром служит ваш собственный ребенок и его выбор. Некоторые дети сами отказываются от груди, но таких очень мало. Согласно рекомендациям ВОЗ, и для матери, и для малыша физиологичным является продолжение кормления грудью до 1,5-2 лет. В первые 6 месяцев жизни ребенок по возможности должен вскармливаться исключительно грудным молоком. Одной из причин отлучения от груди, к счастью редкой, может стать экстренная ситуация - внезапная болезнь и/или госпитализация матери. К заболеваниям, при которых кормление грудью противопоказано относятся: гнойный мастит (воспаление молочной железы), активная форма туберкулеза, сифилис, другие тяжелые инфекции (скарлатина, дифтерия и пр.), онкологические заболевания, а также болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек в стадии декомпенсации, когда необратимо нарушены их структура и функция, сахарный диабет. При этих заболеваниях грудное вскармливание запрещают из-за риска передать ребенку с молоком матери опасные вещества. При тяжелых заболеваниях в организме матери накапливаются токсины и/или болезнетворные микробы. Кроме того, как правило, подобные болезни требуют приема сильнодействующих препаратов, которые способны проникнуть в грудное молоко и попасть в организм крошки. Если болезнь мамы обещает быть недолгой, а ребенку меньше года, а тем более полугода, есть смысл с помощью регулярного сцеживания руками или молокоотсосом сохранить молоко, чтобы продолжить кормление после выздоровления.

Как настроиться на процесс

Прежде всего, подготовьтесь психологически сами. Какими бы ни были мотивы, побудившие вас отказаться от кормления грудью, примите необходимость этого как факт. Не нужно жалеть "бедную деточку", которую насильно "лишают мамы". Не стоит и себя представлять в роли "матери-ехидны". Любое ваше колебание будет чутко улавливаться крохой и не только осложнит и затормозит процесс отлучения, но и вообще поставит под сомнение его осуществимость. Психологи и педагоги знают по опыту, что любые значимым перемены в жизни (отлучение от груди, начало посещения детского сада и др.) гораздо легче переносят дети, родители которых уверены в необходимости этого шага. Так что, если вы сами еще не уверены, стоит ли кончать с грудным вскармливанием, лучше и не пробовать. Вы только напрасно разбередите себе душу и расстроите малютку. Поэтому сначала наберитесь решимости. Постарайтесь относиться к малышу, которому предстоит непростой момент, не с жалостью, а с пониманием и с уважением. Да, "переходный период" может сулить слезы и капризы, но не относитесь к ним трагично. Они всегда сопровождают важные изменения в жизни ребенка, и не являются показателем только страданий малютки. Покажите всем своим видом, что вы понимаете чувства крохи и разделяете их, но не идите у них на поводу. Малыши, как известно, ужасные хитрецы. Стоит лишь раз дать слабину - и дитя мигом воспользуется "брешью". Так что наберитесь духа - и не меняйте коней на переправе.

Сразу или постепенно?

Кто-то может решиться прекратить кормление грудью одномоментно, сразу предложив малышу заменители молока. Справедливости ради надо сказать, что многие дети весьма спокойно переносят такой переход и не выражают никакого недовольства. Другие предпочтут постепенно сокращать количество кормлений. С одной стороны, этот вариант даст возможность ребенку перестраиваться поэтапно, но с другой может оказаться и более сложным для малыша. Как бы ни хотелось, тут трудно дать однозначный совет. Пожалуй, можно порекомендовать попробовать: если малыш благосклонно отнесется к замене сначала одного кормления, через день-два - другого, то можно сказать, что вам подошел постепенный вариант. Таким образом, вы сведете число кормлений к нулю или доведете их до приемлемого количества. Если же чадо будет болезненно воспринимать каждую замену груди на бутылочку или поильник, придется прибегнуть к более решительному варианту. Он может вызвать бурные протесты, но зато период адаптации быстрее закончится.

А что взамен?

Отлучение от груди означает переход на другой вид питания. Какой же пищей следует заменить материнское молоко? Все зависит от возраста крохи, с одной стороны, и состояния его здоровья, с другой. Если ребенку еще не исполнилось шесть месяцев, заменой молока могут служить только адаптированные молочные смеси для здоровых малышей и специальные лечебные -- для детей с различными проблемами. В последнем случае их, разумеется, может назначить лишь доктор. После полугода, если дитя здорово, можно перейти на частично адаптированные формулы или, что еще лучше, на адаптированные смеси для детей от 6 до 12 месяцев. После 8 месяцев при отсутствии противопоказаний и отрицательных реакций в рацион может быть введен кефир. Обычно детишки охотно его пьют, но все же нежелательно кисломолочным продуктам отдавать более половины рациона: детским почкам довольно сложно выводить кислые продукты обмена. На любом этапе грудного периода справедлива формула: половина питания - пресное (скажем, адаптированная молочная смесь), другая половина - кисломолочное. Смеси можно чередовать как в процессе каждого кормления (в начале кормления, когда малыш голоден, предлагать ту, которую он любит меньше, к концу кормления - ту, что предпочитает), так и в течение дня. После 8-9 месяцев в рацион крохи можно вводить цельное коровье молоко, если, конечно, у малютки нет на него аллергии. Ребенок до 7-8 месяцев, скорее всего, предпочтет перейти на бутылочку, дети постарше могут сразу научиться пить из поильника или даже из чашки.

Маленькие хитрости

1. Если ребенок негативно отнесся к вашей попытке предложить ему бутылочку, попросите кого-то из близких покормить малыша вместо вас. Вполне возможно, что в "чужих" руках он отнесется к этому с большим одобрением. Это в полной мере относится и к ночным кормлениям, если вы не планируете сохранять их. Тем более, что ассоциации со сном обычно более стойкие, и отступление от них может быть воспринято более серьезно. Пусть к малышу лучше подходят папа или бабушка: не ощущая запаха вашего молока, карапуз скорее согласится отведать смесь из бутылочки.
2. Чтобы познакомить кроху с незнакомым вкусом смеси, можете сначала угостить его с ложечки.
3. Для некоторых малышей большое значение имеет место кормления. Вполне возможно, что в обстановке, которая не ассоциируется у него с грудным кормлением (например, в другой комнате) он более благожелательно отнесется к бутылочке.
4. Если дитя упорно требует грудь, отказываясь от бутылочки, вам не поможет ничто, кроме собственной настойчивости. Схитрите. Дайте ему возможность отказаться на этот раз, но когда он опять достаточно проголодается, то, скорее всего, воспримет "мамин суррогат" менее враждебно.
5. Ребенку в этот момент как никогда необходимо ваше доброе отношение и ласки: ему нужно удостовериться, что его отлучают только от груди, а не от мамы в целом. Например, ночью, когда ваше чадо станет заходиться в крике, пытаясь убедить вас отступиться от собственных запретов, вы можете покачать его на руках, походить с ним по комнате и спеть колыбельную, даже если обычно вы не укачиваете его перед сном. Этап потому и считается новым, что требует отказа от старых установленных правил. Можете попробовать переключить внимание малыша на что-нибудь другое: заинтересуйте его фонариками, видными в окне или фарами ночных машин. Главное - не дать ему зациклиться на собственных негативных эмоциях.
6. Отлучение малыша, получающего грудь только вечером и ночью, принципиально не отличается от другого отлучения (см. пп. 1 и 5), то есть лучше, если с бутылочкой к чаду будет подходить ночью кто-нибудь другой. Если малыш будет упорно отказываться, проявите настойчивость, пытаясь при этом чем-то отвлечь кроху (посмотреть на фонарики и т.д.).

Если малышу уже больше года, пожалуй, нет смысла переводить его на ночные кормления смесью. Если вы окончательно решили отлучить его от груди, то лучше сразу приучить и спать всю ночь, не просыпаясь для "перекусов". В этом возрасте ночные кормления с точки зрения физиологии уже не нужны, а сохраняются, скорее, как привычка, связанная со стереотипами сна и засыпания. Если при кормлении грудью в них есть хоть какой-то смысл (психологический), то при отказе от грудного вскармливания целесообразно вовсе отучить младенца от них, так он научится лучше спать ночью и будет активнее кушать в течение дня.

Несколько слов о маме

Когда вы отлучаете ребенка от груди, вашему собственному организму также требуется время, чтобы перестроиться и перестать вырабатывать молоко. Предсказать, как будет протекать этот период именно у вас, практически невозможно. Есть некоторая зависимость: чем меньше у мамы было проблем во время начала грудного вскармливания, то есть, чем лучше "отлажены" ее индивидуальные физиологические механизмы, тем легче пройдет этот процесс вспять. Если вы остановились на постепенном отлучении, ваши молочные железы будут так же постепенно привыкать к снижению "нагрузки" и станут замедлять процесс вырабатывания молока. Грудь в первое время будет напряженной. Постарайтесь найти золотую середину: с одной стороны, повышение давления в концевых отделах желез наиболее эффективно тормозит дальнейшую выработку молока, с другой стороны доводить дело до серьезного нагрубания тоже не стоит. Сцеживайтесь понемногу, чтобы избавить себя от сильного дискомфорта, но не до конца. Если молоко будет удалено полностью, организм воспримет это как сигнал к дальнейшей его выработке. Некоторые мамы при напряжении и болезненности груди предпочитают дать ее малышу. Это, безусловно, помогает, но имейте в виду, что в этом случае вы добровольно выбираете "откат назад" и процесс придется начинать заново. Можно начать принимать мочегонные средства. Лучше, если они будут "мягкими": почечный чай или чай для похудания. Некоторые, особо рьяные женщины, начинают даже пить слабительные. Трудно сказать, насколько они эффективны в этом случае, но если у вас очень много молока, в принципе можно попробовать. Пусть они тоже будут "мягкими": например, тот же чай для похудания или всевозможные растительные средства. Если вы отнимаете малыша "разом", ваш организм будет поставлен в более жесткие условия. В этом случае вы можете столкнуться с некоторыми проблемами (вовсе не значит, что они сложны и неразрешимы), но весь процесс угасания лактации займет гораздо меньше времени.

Как "обставить" процесс при экстренном отлучении?

В этой ситуации перед женщиной встает вопрос, что делать с молоком, куда его деть? Мы уже писали, что при желании продолжать кормление грудью после вашего выздоровления, молоко можно просто сцеживать. Но если вы не собираетесь возвращаться к грудному вскармливанию, то лактацию (выделение молока) следует подавлять. Вот некоторые соображения и рекомендации, помимо уже перечисленных:

1. Старайтесь соблюдать питьевой режим, примерно как в первые дни после родов, то есть употребляйте жидкости не больше 500-700 мл в день, включая первые блюда и сочные фрукты. Может показаться, что это трудно, но не тревожьтесь: это после родов вам ужасно хотелось пить, сейчас все будет по-другому.
2. Отношение к перетягиванию груди сегодня весьма противоречиво. Воспользовавшиеся этой рекомендацией, как правило довольны, но специалисты считают эту процедуру вредной: иногда она приводит к развитию застоя молока (лактостазу) и воспалению молочных желез (маститу).
3. Врач может назначить препарат, подавляющий лактацию - бромокриптин (другое название Парлодел). Он прекращает выработку гормона передней доли гипофиза пролактина (этот гормон и вызывает продукцию молока), и молочные железы, таким образом, теряют "путеводную нить". Этими же рекомендациями можно воспользоваться и при "плановом" отлучении от груди.

Наберитесь терпения - и удачи вам!

Когда не стоит отучать от груди?

Не стоит отлучать малютку от груди в трудные для него (болезнь, начало "сидения" с няней, приучение к горшку) и для вас периоды (выход на работу, переезд, изменение состава семьи). Если вы можете предусмотреть какое-то событие, которое станет причиной отказа от кормления грудью, лучше отлучить карапуза заранее. Острые инфекции у матери (ОРВИ, пищевое отравление легкой и средней тяжести, проявления герпеса и пр.) не относятся к противопоказаниям для кормления грудью, если она лечится только растительными или наружные средствами. При назначении препаратов внутрь и при тяжелом течении любых острых заболеваний нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно безопасности продолжения кормления. При инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем (ОРВИ) во время кормлении грудью должны быть предприняты меры профилактики: четырехслойная марлевая маска.

Отлучение ребенка от грудного вскармливания - важный этап в отношениях мамы и малыша. Как провести его правильно и не допустить негативных последствий? Есть ли особенности отлучения до года и после, по медицинским показаниям? Какой должна быть тактика действий мамы? Особенности отлучения от груди детей разного возраста в рекомендациях консультантов по грудному вскармливанию.

Вопрос прекращения грудного вскармливания со временем возникает перед каждой мамой. Но важность его недооценена. По мнению психологов, слишком резкие действия женщины в этой ситуации могут повлечь негативные изменения в становлении личности ребенка. С экстренным отлучением от груди в «сознательном» возрасте связывают значительный процесс заиканий детей, нарушений психики, нервозных состояний.

Лучшей методикой действий, которую рекомендует Всемирная организация по грудному вскармливанию «Ла Лече Лига», является отлучение «постепенное, с любовью». Оно позволяет сохранить устойчивой психику малыша и не нанести вреда женскому организму.

Вероятные сроки

Оптимальным периодом, когда женщина может бросить кормить грудным молоком, является достижение ребенком двухлетнего возраста. Об этом говорит Всемирная организация здравоохранения в рекомендациях по грудному вскармливанию. Мамино молоко будет полезным крохе и дальше, если поддерживать кормление до трех и более лет. Однако именно в этот период в жизни мамы и малыша происходят изменения, требующие коррекции привычек: выход женщины на работу, поступление крохи в детский сад.

Почему важно кормить малыша до двух лет?

• Молоко остается важным поставщиком ценных веществ . В нем по-прежнему много белка, ферментов, микроэлементов и витаминов. На втором году жизни состав грудного молока обогащается витаминами А и К. Они необходимы для развития тканей глаз, кожи, волос, предотвращают кровотечения. Повышается уровень железа, исключающего развитие анемии.
• Иммунитет поддерживается вскармливанием по 2,5 лет . Доказано, что сохранение грудного вскармливание позволяет ребенку получить крепкий иммунитет, который полностью формируется к шести годам. До этого времени груднички болеют меньше и переносят болезни легче искусственников.
• Снижается частота аллергических реакций . У малышей, получавших грудное молоко минимум до 12 месяцев, реже развивается пищевая аллергия. Эта взаимосвязь подтверждена исследованиями ВОЗ.
• Формируется правильный прикус, речь . Груднички начинают разговаривать раньше малышей-искусственников. Это связано с тренировкой мышц мягкого неба, участвующих в процессе сосания. Длительное вскармливание помогает исключить неправильный прикус, обеспечивает нормальное развитие лицевого скелета и мышц.
• Развитие ребенка соответствует его возрасту . У малышей-грудничков крайне редко возникают проблемы недостатка или лишнего веса. А устойчивое психологическое состояние помогает лучше адаптироваться к жизни в коллективе.

Другие сроки отлучения от груди могут формироваться жизненными обстоятельствами, необходимостью.

• До полугода . Грудное вскармливание до шести месяцев жизненно важно для малыша. Именно грудное молоко обеспечивает его организму 100% необходимых веществ. Отлучение не допустимо исключительно по желанию женщины, но может осуществляться по медицинским показаниям: в случае болезни мамы с применением несовместимых с кормлением лекарственных средств. Или в случае болезни ребенка, когда совместное пребывание с матерью невозможно. Но в каждой ситуации рекомендуется поддержание лактации путем сцеживания, что в дальнейшем позволит наладить грудное вскармливание.
• До года . По данным Американской ассоциации педиатрии, в этом периоде грудное вскармливание до года обеспечивает до 75% необходимых веществ для здоровья малыша. Прикорм считается не заменой основному питанию, которым продолжает оставаться мамино молоко, а его дополнением.
• До полутора лет . Специалисты Американской ассоциации педиатрии рекомендуют поддерживать вскармливание до года и дольше при существовании обоюдного согласия матери и ребенка. Если женщина не может или не хочет по каким-либо причинам кормить дальше, она вправе задуматься, как отлучить ребенка от груди, и сделать это без риска существенного ущерба здоровью крохи.
• До двух лет и старше . По данным ВОЗ, периодом естественной инволюции (прекращения) лактации является возраст ребенка 4,2 года. Но обычно она наступает раньше - в период 2,5 лет. Этот возраст является оптимальным для отлучения.

Есть мнение, что чем старше малыш, тем сложнее отлучить его от груди. Действительно, в возрасте после года он уже понимает, чего именно лишает его мама. Однако недопустимо прекращать грудное вскармливание заранее, чтобы «уберечь его психику». Чем раньше вы закончите кормить ребенка грудью, тем больше вреда ему принесете.

Тактика действий

Рекомендации, как отлучить от грудного вскармливания, учитывают возраст малыша и сопутствующие обстоятельства. Сложнее всего действовать, если такая необходимость возникла внезапно. Она может быть связана с госпитализацией женщины или ее срочным отъездом. В этом случае важно обеспечить кормление ребенка качественной адаптированной смесью и уделить внимание собственному здоровью.

К сожалению, с ранним завершением лактации связаны болезни молочных желез. Экстренное прекращение грудного вскармливания вызывает высокий процент маститов и на 4% повышает риск заболеваний раком груди. Женщине следует обязательно проконсультироваться с врачом и выбрать безопасную тактику действий.

• Используйте медикаментозные методы в крайнем случае! Гормональные и седативные препараты ухудшают общее самочувствие женщины и создают негативные побочные эффекты. Назначать их прием и дозировку должен только врач! Если вам были выписаны таблетки от лактации, четко обсудите с врачом, есть ли реальная необходимость их приема. Безопасное завершение лактации в подавляющем большинстве случаев происходит без медикаментозных средств.
• Не перетягивайте грудь . Достаточно ношения плотного бюстгальтера, который будет фиксировать болезненные молочные железы. Наложение тугой повязки не допустимо, так как способствует закупорке молочных протоков и развитию мастита.
• Сцеживайте грудь . Делайте это при необходимости, если молочные железы болезненно наполнились. В первые дни сцеживаться потребуется по нескольку раз, затем - реже. Будьте готовы к тому, что молоко сохранится в груди до трех месяцев и дольше.
• Используйте народные средства . Уменьшить дискомфорт помогают травяные настои шалфея, ромашки и мяты, которые незначительно снижают выработку молока. Накладывайте холодные компрессы на грудь, помогают и капустные листья, они хорошо снимают отек.

Если из молочных желез при надавливании выделяется незначительное количество жидкости через несколько месяцев после завершения вскармливания, это не является поводом для беспокойства. В норме это может продолжаться до нескольких лет. Обратиться к врачу следует, если молоко произвольно подтекает три месяца после завершения лактации.

До года

Вопрос, как бросить кормить ребенка грудью до года, требует самого взвешенного подхода. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Наталии Гербеда-Вильсон, женщине необходимо делать все возможное, чтобы сохранить лактацию и дальше. Поводом для отказа от вскармливания не может служить выход мамы на работу. Молоко можно сцеживать и хранить, обеспечивая им ребенка в полном объеме.

Нельзя завершать грудное вскармливание, если ребенок:

• болен . Замена естественного питания искусственным может усугубить его состояние;
• осваивает новый навык, нервничает . Допускается отлучение лишь в состоянии эмоционального спокойствия малыша;
• отказывается от груди . Периоды «забастовок» временные и вызываются использованием пустышек, отказом женщины от ночных кормлений или редкими прикладываниями к груди. Необходимо убрать провоцирующие факторы и продолжать вскармливание.

При наличии объективной необходимости следует придерживаться тактики плавного отлучения, с постепенной заменой молока смесью.

• Воспользуйтесь помощью родных . При отказе ребенка брать бутылочку из ваших рук, попросите кормить его папу, бабушку.
• Уменьшайте частоту кормлений . На полное отлучение потребуется время, но тактика плавных действий позволит вам избежать развития лактостаза, мастита. Первыми убирайте дневные «перекусы» от случая к случаю. Кормления перед сном и ночью уйдут самыми последними, так как ребенок ценит их выше всего.
• Уделяйте внимание ребенку . Отлучение от груди становится огромным стрессом для малыша. Чтобы минимизировать его последствия, не уменьшайте времени общения с ребенком, чаще берите его на руки, создавайте условия для телесного контакта. Малыш должен чувствовать, что с «уходом груди» любовь мамы к нему не ушла.
• Откажитесь от отлучения! Поводом к этому может стать увеличение частоты ночных кормлений. Они наблюдаются, если малыш не может «выпросить» у мамы грудь днем, и пытается «наверстать упущенное» ночью. И говорит о том, что ваша попытка завершить грудное вскармливание предпринята слишком рано. Малыш пока не готов отказаться от груди, это для него слишком болезненно.

Подумайте, есть ли реальная необходимость завершения вскармливания, если решение принято под давлением родственников, подруг или в связи с выходом на работу, учебу. Чужому мнению противопоставьте физиологические потребности своего малыша. Во втором случае организуйте вскармливание сцеженным молоком. Точно так же вы можете поступить при необходимости отъезда. Запасите «банк молока» заранее.

Не стоит прибегать к следующим способам отлучения.

• Уйти на несколько дней, уехать . Отсутствие любимой груди и любимой мамы станет для крохи двойным стрессом. Когда вы вернетесь, малыш будет демонстрировать к вам еще большую привязанность.
• Смазать соски горчицей, хреном, зеленкой . Так вы можете повредить нежную кожу груди и создать повод для дополнительного стресса малыша.
• Давать ночью вместо груди сок, подслащенную воду . Ночные альтернативы грудному молоку часто приводят к развитию кариеса из-за содержащегося в них сахара.
• Отлучать мгновенно . Значительно более щадящая по отношению к психике ребенка и здоровью мамы тактика постепенного отлучения. Если вы чувствуете, что в течение дня ваша грудь становится болезненной и переполняется, значит, вы форсируете события.

Желание прекратить грудное вскармливание до года часто связано с общим состоянием усталости женщины. Если причина в этом, подумайте, как устранить негативные факторы, больше отдыхайте вместе с малышом, в течение дня проводите время на свежем воздухе. Бросить кормить - не всегда правильное решение. Проблема может сохраниться, тогда как эмоциональное состояние вас и ребенка ухудшится.

После года

Доказано, что чем малыш старше, тем проще происходит его прощание с вашей грудью. И несмотря на то, что молоко все еще приносит ему огромную пользу, при достижении полутора лет можно задуматься о завершении лактации.

Важно понимать, что произойдет это не мгновенно, ведь целая жизнь малыша была связана с «сисей». Мгновенный отрыв принесет дополнительные сложности и вам, и крохе. Малыши часто демонстрируют раздраженность, капризничают, плачут. Развивается подавленное состояние и у женщины. В ее организме резко снижается уровень пролактина, что провоцирует депрессию.

Чтобы провести отлучение плавно, используйте тактику «не предлагать и не отказывать». Она заключается в знакомом вам кормлении «по требованию». Если малыш не проявляет интереса к груди, не нужно звать его перекусить. Но если просит - дать грудь. По мнению консультанта по грудному вскармливанию Ирины Рюховой, это способ - самый щадящий, позволяет прекратить лактацию постепенно.

• Меняйте обстоятельства кормления . Если малыш лезет к вам на руки, когда вы присаживаетесь на диван, не сидите на нем. Устраните «сигналы-привычки», которые побуждают кроху просить грудь.
• Отвлекайте . Попробуйте заменить «себя» поильником с соком, печеньем. Это хорошая альтернатива кормлению днем. Ночью делать этого не следует из-за риска развития кариеса.
• Проводите время вне дома . Как правило, повзрослевшие малыши не проявляют интереса к маминому молочку на прогулке, в играх со сверстниками. Создавайте такие условия для крохи как можно чаще.
• Заменяйте . Сложнее всего перестать кормить малыша перед сном. Постепенно вводите альтернативы. Почитайте крохе книжку, погладьте грудку или сделайте легкий массаж, обнимите, побудьте рядом у постели. Показывайте ребенку, что ваша любовь к нему осталась столь же сильной.

Перед сном можно использовать другую тактику. Уложите малыша в кроватку, почитайте ему, погладьте. Скажите, что вам надо отлучиться убрать игрушки или, например, приготовить кашу, и покиньте комнату ненадолго. В начале ваше отсутствие должно занимать не более полминуты. Затем отлучайтесь на дольше. Если малыш прибежит проверить, чем занята мама, вы должны делать именно то, что ему сказали. Постепенно вы научите его засыпать самостоятельно.

Естественное отлучение от груди

По мнению консультантов по ГВ, правильно отучить ребенка от грудного вскармливания можно лишь при достижении инволюции лактации. Этот процесс естественный, происходит аналогично тому, как ребенок начинает ползать, ходить. Он наступает в разные сроки, как правило, до трех лет. И свидетельствовать о том, что лактация завершается, могут следующие факторы.

• Кроха обходится без груди подолгу . Днем он занят играми и прикладывается к вам лишь отправляясь спать. Ночью он может просыпаться несколько раз, чтобы пососать молочка. При сохранении количества кормлений от одного до трех в течение суток мама может уверенно приступать к завершению вскармливания.
• Молочные железы наполняются медленно . Сигналом к наступлению инволюции служит длительное ощущение легкой груди. Она не отекает при редких прикладываниях крохи (до 12 часов).
• Ребенок спокоен . Не рекомендуется заканчивать грудное вскармливание в периоды эмоциональной напряженности малыша. Они могут быть связаны с обстановкой в семье, изменениями в его жизни (выход мамы на работу, посещение детского сада), другими факторами.

Если возраст малыша свыше двух лет, ограничений по сезону прекращения грудного вскармливания не существует. В летнее время для него уже не столь опасны желудочно-кишечные инфекции, как для детей до года.

Тактика действий мамы аналогична той, что рекомендуется для деток после года. К ней можно добавить один метод, который начинает работать именно сейчас. Малыш достаточно подрос, чтобы с ним можно было бы «поторговаться». Например, вы можете отсрочить прикладывание к груди до момента «прихода с работы папы» или «после прогулки». Более продуктивно работают альтернативы в виде соков, печенья или йогурта с домашним вареньем.

Тактика, как отлучить ребенка от грудного вскармливания, всегда должна учитывать не только физиологическое, но и эмоциональное состояние крохи. Ведь в его жизни начинается совершенно новый этап, ему приходится кардинально менять привычки, сформированные и любимые.

Обращайте внимание на признаки, которые говорят о том, что кроха еще не готов с ними проститься. Это плаксивость, попытки всегда держать маму за руку или находиться на руках, капризы «на пустом месте». Дайте малышу время свыкнуться с новыми привычками взрослого человечка. И чем мягче пройдет отлучение, тем меньше риска вместо милого карапуза получить нервного и всегда капризного домашнего «тирана».

Распечатать

Начнем с того, что напомним вам: Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить только и исключительно грудью до тех пор, пока ребенку не исполнится шесть месяцев, а затем – продолжать ГВ до двух и более лет, если это устраивает всех участников процесса. Доктор Комаровский говорит , что если уж вы ввязались в ГВ, то кормить следует до года, а дальше – как хотите. Однако иногда лактация по разным причинам завершается раньше или позже установленных медиками рамок.

Давайте отталкиваться от той мысли, что время завершать ГВ пришло. Как это сделать? Тот же Комаровский говорит, что кормящая женщина должна тупо уехать из дома на выходные, оставить ребенка с папой или бабушкой, выпить таблетки для подавления лактации и вернуться как ни в чем не бывало. Нам кажется, что это очень негуманный способ – как по отношению к ребенку, так и к женщине. В конце концов, она такой же участник кормления, как и ребенок, но считаться с ее чувствами многие почему-то забывают.

Когда же отлучать ребенка от груди?

Мы выступаем всецело за то, что это – персональное решение, которое принимается на основе самых разных факторов – от необходимости выхода на работу до эмоциональной усталости от ГВ. Например, в США, по данным Американской академии педиатров, в среднем женщины завершают кормление грудью в период с четвертого до седьмого месяца жизни ребенка. Там такое непродолжительное ГВ объясняется отсутствием длительного оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

Многие считают удобным сроком отлучения от груди момент, когда ребенку исполняется 12 месяцев – большинство малышей к этому времени уже едят разнообразный прикорм, скорее всего, несколько кормлений полностью заменены твердой пищей, а кроме того, дети в этом возрасте активны и не лежат целыми днями в ожидании груди.

Если вы приняли решение отлучать ребенка от груди, помните, что опираться можно и нужно только на свои желания и ощущения, состояние ребенка и личные обстоятельства. Также вы вполне можете пересмотреть сроки отлучения от груди, которые наметили себе еще во время беременности или вскоре после родов – например, одни мамы оказываются не готовы продолжать кормить все то время, что планировали ранее, а другие хотели бы продлить процесс. Никто не вправе осуждать вас за ваш выбор!

Как понять, что ребенок готов к отлучению?

Вообще-то, дети не большие фанаты изменений в жизни, так что скорее всего, ваше ребенок будет против отлучения. за ним: как много продуктов он ест, что ему нравится, интересуется ли он едой на вашей тарелке, может ли лечь спать без груди (хотя бы на дневной сон), прикладывается ли во время или после игры. Не торопите события, начинайте присматриваться к поведению ребенка за пару месяцев до предполагаемого отлучения, так вам будет легче составить последовательный план. Начните постепенно сокращать количество дневных прикладываний (для этого придумайте отвлекающие маневры – книги, игрушки, новые места для посещений – нужно разнообразить среду ребенка так, чтобы вы реже занимали в привычном месте положения, характерные для кормления, то есть сформировать новую рутину).

Когда точно не нужно отучать ребенка от ГВ?

Никогда не начинайте отлучение от груди во время больших событий в вашей семейной жизни: переезда, выхода на новую работу, прорезывания зубов, болезни, короче, всего того, что неизбежно повлечет за собой стресс.

Как правильно начать процесс отлучения?

Медленно и последовательно . Составьте план и наметьте срок, к которому хотели бы завершить ГВ. Помните, что убирать все кормления разом нельзя – во-первых, ребенка это травмирует, во-вторых, вполне может вызвать лактостаз или даже мастит – молоку попросту некуда будет деваться.

Запаситесь временем – держите в уме примерную дату окончания ГВ плюс месяц на то, чтобы добиться результата окончательно.

Сначала убирайте те прикладывания, которые выпадают на время бодрствования малыша, и только после этого – те, что выстроились вокруг снов. Последним убирайте ночное кормление.

Придерживайтесь стратегии «не отказывать, но и не предлагать»: давайте ребенку грудь, если он очень просит, но не инициируйте прикладывания сами. Чем реже прикладывания, тем меньше молока будет вырабатывать ваш организм.

Не вините себя и не вешайте на себя ярлык говноматери. Помимо кормления у вас с подросшим ребенком есть и другие способы обмена чувствами и теплом – объятия, чтение сказок, прогулки за ручку, новые впечатления.

Если вы умеете вести дневник и планировать, самое время вернуться к этой привычке. Считать количество прикладываний, записывать важные для вас сведения на пути к отлучению, наблюдать за динамикой процесса – все это помогает быть в курсе того, насколько успешно идет процесс.

Дать себе и ребенку шанс на регресс. Не у всех и не всегда отлучение проходит гладко, поэтому да, не стоит исключать вероятность того, что в какой-то день все пойдет не так, и ребенок будет прикладываться чаще, чем вам хотелось бы.

Не мажьте грудь зеленкой, горчицей или чем там еще вам могут посоветовать. Это нечестно по отношению к маленькому человеку. Ну серьезно, вам бы понравилось, если бы ваш любимый и самый надежный источник радости предательски позеленел?

Если есть возможность, воспользуйтесь помощью партнера, бабушек-дедушек, подруги, няни, бэбиситтера. Переключайте внимание ребенка на них, только не делайте этого в момент истерики – на фоне отлучения пережить ее без мамы гораздо труднее.

Как уже было сказано, сейчас самое время перестроить режим : начните давать малышу завтрак, расширьте его меню, представьте ему рыбные, мясные и кисломолочные продукты. Начинать отлучение можно тогда, когда ребенку уже хорошо знакомы все группы продуктов, и у него сформировались первые пищевые привычки.

Не используйте сладости в качестве поощрения. Не предлагайте малышу ничего сладкого взамен грудного молока. Если ребенок не готов к отлучению, не следует его подкупать и посылать ему неправильные сигналы относительно того, как и чем нужно питаться и как можно манипулировать родителями.

Как долго может длиться отлучение?

Это зависит от того, с какими исходными данными вы подошли к решению о завершении лактации. Если, например, в момент, когда вы поняли, что ГВ пора прекращать, ребенок прикладывался всего несколько раз за сутки – на ночь и еще разок перед пробуждением, то вероятнее всего, процесс не займет много времени. А если прикладывания все еще регулярные, частые и длительные, то берите на отлучение не меньше двух месяцев.

Нужно ли сцеживаться во время отлучения?

Если отлучение будет проходить поэтапно, то выработка молока прекратится сама по себе. Через несколько часов после последнего прикладывания вы можете почувствовать прилив. Скорее всего, через некоторое время грудь обмякнет без дополнительных усилий, но если вы ощущаете дискомфорт, молоко можно сцедить – важно! – до облегчения, не до последней капли.

Что-то мне грустновато, это нормально?

Да, как вы понимаете, отлучение – двусторонний и очень эмоциональный процесс. Вам вполне может быть грустно в ходе отлучения, вы можете чувствовать себя ненужной, отвергнутой, опустошенной. Основная причина перепадов настроения в это время – гормональные изменения, сопровождающие завершение лактации. Обычно нестабильное эмоциональное состояние выравнивается в течение нескольких недель после завершения ГВ.

Грудное вскармливание – это всего лишь этап в отношениях мамы и ребенка. И однажды наступит день, когда состоится последнее прикладывание в вашей истории кормления грудью. Каждая кормящая мама рано или поздно задается вопросом как отучить ребенка от грудного вскармливания. Обычно это становится актуальным в возрасте ребенка от 1,5 до 2 лет. Какой бы ни была причина отлучения, если у вас в голове начали появляться мысли о завершении грудного вскармливания, то эта статья будет полезна для вас.

О том, как отлучить ребенка от груди и как остановить лактацию, рассказываем в этой статье. Вы узнаете чего делать категорически нельзя, чтобы не допустить проблем с грудью, и не нарушить эмоциональную связь с малышом.

Итак, если вы приняли решение завершить кормление грудью вашего малыша, наберитесь терпения и решимости действовать. Приступаем!

Причиной постановки вопроса отлучения чаще всего бывает давящее общественное мнение о том, что кормление после года — это ненормально. Узнав, что ребенок все еще получает материнское молоко, посторонние, а порой и близкие люди восклицают: «Как? Ты еще кормишь? Ведь он уже такой большой!» или «Молоко после года теряет свои полезные свойства». На самом деле, все эти доводы — пережитки прошлого. На всем постсоветском пространстве практиковалось раннее завершение ГВ, и перевод младенцев на кормление смесью и кашами. Все потому что молодым мамам приходилось рано возвращаться на рабочие места после рождения ребенка, партия диктовала свои правила. И почти никому не удавалось докормить своих малышей даже до года. Времена канули в Лету, а общественное мнение укоренилось в умах людей старшего поколения.

Что касается полезности грудного молока после года кормлений, то здесь ответ однозначный. Важно понимать механизм выработки молока, чтобы поверить в то, что со временем оно не теряет своих полезных качеств. Молоко вырабатывается по принципу «спрос рождает предложение», т.е ребенок сосет грудь, стимулируя выброс в кровь пролактина, в ответ на сосание приходит молоко. Так происходит и в первые месяцы кормления и после года, и после двух лет. Поэтому оно не может пропасть, прокиснуть или потерять свои полезные свойства. Молоко производится из крови и лимфы матери. Витамины, которые получает мать, получает и ребенок. Количество имунных клеток что в начале кормления, что спустя год одинаково.

Довольно часто бывает и так, что мама физически и морально устала от частых кормлений, от висения на груди, просыпаний на подсос ночью. Бывает, что малыш сильно капризничает, устраивает прилюдные истерики, требуя грудь. И маме кажется, что после завершения ГВ, ребенок станет спокойнее, спать будет лучше, просыпаться по ночам реже. Но здесь следует учитывать, что отлучение от груди вряд ли исправит ошибки в воспитании ребенка. То, что ребенок, требуя грудь у всех на глазах, лезет маме под кофту, кричит и топает ногами — это уже ошибка мамы, которая не расставила четкие границы дозволенного в поведении ребенка. Всегда нужно помнить, что в паре мама и малыш главная — мама. Именно мама расставляет границы, в пределах которых может действовать ребенок. Не хотите истерик — не давайте грудь в ответ на крик малыша, пусть сначала успокоится.

А что касается частых ночных просыпаний- это, по сути, норма для детей младшего возраста. И связано это с циклами младенческого сна.

Возраст ребенка, оптимальный для завершения ГВ

Одним из популярных вопросов к консультантам по грудному вскармливанию является: как отучить годовалого ребенка от груди? Видимо, именно в этом возрасте малыша мамы чаще всего готовы к завершению кормлений. То, как будет происходить процесс отлучения от грудного вскармливания зависит от возраста ребенка.

Первые 6 месяцев после рождения рекомендуется кормление только грудным молоком. В случае если в этом возрасте появляется необходимость отлучения от груди, каждое кормление замещается кормлением адаптированной смесью. Для удовлетворения сосательного рефлекса нужно будет предложить младенцу пустышку.

Схема перехода на кормление адаптированной смесью

В возрасте ребенка от 9 месяцев некоторые кормления уже можно заменять на прикорм. Но докармливания смесью пока еще тоже будут обязательны. Сосательный рефлекс все еще очень развит. Понадобится пустышка.

Отлучение от груди ребенка в возрасте до года крайне нежелательно. Это в первую очередь сильнейший стресс для ребенка. И к тому же мама, находясь на пике лактации, подвергает себя высокому риску лактостаза и мастита.

Когда малыш достиг возраста полутора лет и старше заменять кормления смесью уже нет необходимости. В этом возрасте почти все дети уже питаются обычной едой, и грудь уже не является основным источником питания. Сосательный рефлекс может сохраняться, а может сходить на нет, поэтому использовать пустышку можно по усмотрению мамы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормление грудью до 2 лет и более, если этого хотят мать и ребенок.

По мнению специалистов этот возраст является оптимальным для завершения грудного вскармливания. Ребенок уже достаточно окреп как физически, так и психологически. Питание получает с общего стола. Сосательный рефлекс начинает угасать. Появился активный интерес к познанию окружающего мира.

В любом случае каждый ребенок готов к отлучению от груди в свое время. Это зависит от его темперамента, отношений в семье и других обстоятельств. Именно поэтому в вопросе отлучения маме следует ориентироваться только на своего малыша. Его готовность распрощаться с маминой грудью несложно будет определить. Если ребенок достаточно спокойно реагирует на отвлекающие маневры мамы, значит, время пришло. Если же никакие игры и занятия не могут переключить его внимание с груди, если малыш впадает в сильный плач и «висит» на груди еще активнее — лучше отложить отлучение, ребенок пока не готов.

Что происходит с грудью после окончания ГВ

Часто можно услышать рекомендацию завершать кормление грудью дождавшись стадии инволюции. Инволюция молочной железы напрямую зависит от количества прикладываний, которые естественным образом уменьшаются по мере взросления ребенка. С постепенным уменьшением количества прикладываний уменьшается и количество молока. Стадия инволюции груди наступает в сроки от 2-х до 4-х лет кормления. Она характеризуется отмиранием альвеол, мелких кровеносных сосудов. Постепенно железистая ткань замещается жировой, клетки отмирают и происходит прекращение лактации.

После завершения ГВ грудь возвращается к своим добеременным размерам. Иногда в течение года или более после последнего кормления, из груди может выделяться несколько капель молока. Это вариант нормы, и не должно пугать женщину.

Структура молочной железы

Этапы отлучения ребенка от грудного вскармливания

Компетентные специалисты в области грудного вскармливания рекомендуют придерживаться принципов постепенного снижения лактации, и поэтапного уменьшения количества прикладываний.

Предлагаем следующий поэтапный алгоритм действий. Именно такая последовательность уменьшения прикладываний является наиболее мягким способом отлучения от груди:

1. Убираем кормления в течение дня (прикладывания от скуки, если соскучился по маме, ударился или испугался)
2. Убираем кормления после снов.
3. Убираем кормления на дневной сон.
4. Убираем кормления на ночной сон и в течение ночи.

Длительность каждого этапа занимает от двух недель до месяца. Таким образом, окончательное отлучение ребенка от грудного вскармливания происходит через 3-4 месяца, иногда немного дольше. Не нужно торопиться. Такой мягкий поможет ребенку расстаться с привычкой без стресса.

В течение дня старайтесь по максимуму отвлекать ребенка от желания приложиться к груди: переключайте внимание на книжку, игрушку, интересные занятия и прогулки. Старайтесь не провоцировать ребенка: носите дома одежду, которая хорошо закрывает грудь.

Запланируйте месяц начала отлучения. За это время сами подготовитесь морально и наведете порядок в ритуалах кормления.

Организуйте определенное место для кормлений, и объясните, что теперь малыш будет получать грудь только здесь. Пусть только это место ассоциируется у него с грудью.

Если малыш привык засыпать с грудью, придется немного изменить ритуал отхода ко сну. Можно добавить чтение книги и колыбельную песню после сосания. Постепенно он привыкнет засыпать под монотонное чтение мамы и звук ее голоса. Хорошо бы подключить к процессу укладывания сонную игрушку. Любимую игрушку малыша, с которой будет ассоциироваться засыпание.

Последний этап отлучения — укладывание на ночной сон без груди. Введите игрушку-сплюшу в ритуал заранее.

В конце концов, больше двигайтесь. Сидящая мама часто ассоциируется у ребенка с кормлением грудью.

Экстренное завершение грудного вскармливания

Иногда случается так, что встает острая необходимость срочно прекратить грудное вскармливание. Поводом может быть тяжелая болезнь матери, прием препаратов несовместимых с лактацией, гнойный мастит или операция. О том, как прекратить лактацию в случае срочной необходимости, следует проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит препараты, останавливающие выработку молока. Правильно подобрать дозировку таких медикаментов может только специалист. В случае самолечения часто проявляются побочные эффекты. Мы писали о таблетка для остановки выработки молока . Если мама хочет продолжить кормление после лечения, следует сообщить лечащему врачу об это. Он подберет более щадящие препараты. Во время терапии нужно будет немного сцеживать грудь, чтобы сохранить лактацию.

Чего нельзя делать при отлучении от груди

Как отучить от груди ребенка, не травмируя его психику? Возьмите на вооружение следующие рекомендации:

• Не используйте «бабушкин» метод отлучения. Уехать на несколько дней, оставив ребенка родственникам — это мягко говоря безответственно. Стресс, который маленький человечек испытает, лишившись не только привычного сосания груди, но еще и контакта с мамой — сложно представить. А последствия после такой «шоковой терапии» могут быть очень печальными.
• Медикаментозное завершение лактации опасный и малоэффективный метод отлучения. Часто для подавления лактации мамы готовы выпить чудо-таблетку, которая снижает уровень пролактина. Во-первых, прием гормональных препаратов негативно скажется не только на текущем здоровье женщины, но и на последующих беременностях и лактации. Во-вторых, не отучив ребенка от привычки прикладываться к груди, нет смысла единовременно гасить лактацию. Молоко вновь начнет вырабатываться в ответ на сосание. Прекратить лактацию без таблеток возможно.
• Не мажьте грудь горчицей, васаби, зеленкой и т.д. Мало того что можно желудок испортить малышу, так еще и напугать. Любимая титя, оплот душевного комфорта и теплоты вдруг так сильно пугает малыша — для него это настоящее предательство.
• Перетянуть или перевязать грудь — это крайне небезопасный способ отлучения. Перегорание молока — это настоящий лактостаз. Зажимаются млечные протоки и образуется застой молока, это может привести к серьезным последствиям вплоть до мастита.
• Нельзя ограничивать питание и питье для угасания лактации. Уменьшение в разумных пределах еды и воды никаким образом не повлияет на количество молока. А вот обезвоживание организма и плохое самочувствие вполне может обеспечить.
• Не заменяйте ночные кормления на компот или сладкую воду. Это прямой путь к развитию кариеса у ребенка.
• Не злитесь на ребенка если процесс отлучения затягивается. Быстро отучить ребенка от груди вряд ли удастся. В этом вопросе часто действует принцип «один шаг вперед, два шага назад». Спокойно и планомерно двигайтесь к цели. Показывайте ребенку свою уверенность. Чаще ласкайте и уделяйте малышу больше внимания в этот нелегкий для него период. Настрой мамы — самое главное в процессе завершения ГВ.
• Соблюдайте правило запретов. Если мама сказала «нет», значит это окончательное решение. Иначе авторитетность маминого слова для ребенка не будет ничего значить.
• Отложите отлучение от груди если ребенок заболел, у него режутся зубы, или предстоит смена места жительства, путешествие или начало посещения детского сада. Одним словом, любые значимые изменения в жизни семьи — это и так стресс для ребенка. Не стоит завершать ГВ в преддверии таких событий.

Видео: подробно о завершении грудного вскармливания.

Итак, как завершить грудное вскармливание максимально мягко для мамы и ребенка? Искоренять привычку лучше постепенно, не причиняя стресса маленькому человеку, который так сильно зависим от материнской груди. Уверенность и спокойствие мамы — главный принцип в процессе завершения грудного вскармливания. Показывайте всем своим видом малышу, что все в порядке, мама знает что делает. Уделяйте детке во время отлучения больше внимания, ласкайте и обеспечьте тактильный контакт, тогда удастся благополучно и без стресса завершить лактацию.

Рано или поздно, каждая мама задумывается, не пора ли заканчивать грудное вскармливание. Сколько должно продолжаться грудное вскармливание решает только мама, но очень хорошо, если это решение принято осознанно, взвешенно, с учетом потребностей ребенка. ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до 2х лет и дольше, по желанию мамы и ребенка . В национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни, говорится, что грудное вскармливание целесообразно продолжать до 1-1,5 лет. На протяжении всего периода грудного вскармливания молоко остается полезным. Психологический фактор грудного вскармливания так же остается довольно значимым.

Не являются вескими причинами для отлучения от груди:

1. Достижение какого-то определенного возраста . В первую очередь нужно смотреть на готовность ребенка. Тогда отлучение от груди проходит легко и безболезненно. Помните, что период отлучения от груди может растянуться на месяцы. Не стоит форсировать события и стараться отлучить побыстрее. Это не соревнования. Смотрите на ребенка, наблюдайте, как он реагирует на ваши действия. Если ребенок становится беспокойным, капризным, тревожным, начинает сосать пальцы или какие-то предметы, возможно, вы слишком торопитесь, и стоит немного притормозить или даже немного вернуться назад.

2. Выход мамы на работу . В этот период ребенок особенно нуждается в чем-то стабильном, приятном, сближающем его с матерью. Грудное вскармливание помогает ребенку принять эту ситуацию, и понять, что мамы нет какое-то время, но потом она обязательно вернется и даст грудь.

3. Начало посещения ребенком детского сада . Многие мамы и дети прекрасно совмещают посещение ребенком садика и кормление грудью. Кроме того, в этот нелегкий период для ребенка, грудное вскармливание поможет ему легче адаптироваться к новой ситуации и защитит от детских болезней, которые нередко начинают одолевать «садичных» детей.

4. Давление окружающих . Помните, это ваш ребенок и только вы решаете, когда пора заканчивать грудное вскармливание. Ведь вы хотите отлучить ребенка от груди наименее безопасным способом, правда? А не для того, что бы доставить приятное маме, бабушке, педиатру?

5. Ребенок плохо кушает прикорм . Не факт, что после отлучения от груди ребенок станет есть лучше и разнообразней, разве что в больших объемах. По крайней мере, кормя грудью, вы можете быть уверены, что с грудным молоком ребенок получает необходимые полезные вещества.

6. Необходимость лечения мамы, прием каких-то лекарств. Если мама заболела, врач чаще всего может подобрать лечение совместимое с грудным вскармливанием. Хотя в большинстве лекарственных средств в аннотации стоит противопоказание в период лактации, это не всегда так. Таким образом, фармацевтические компании снимают с себя ответственность. На самом деле, многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием. Информация об этом есть в специальных справочниках, и врач всегда может подобрать такое лечение, что бы не было необходимости отлучать ребенка от груди на этот период. Если же такое невозможно, то всегда можно прибегнуть к временному отлучению от груди , сохраняя в этот период лактацию, приняв меры, что бы избежать отказа от груди и возобновить кормление после окончания лечения.

Что не следует делать при отлучении от грудного вскармливания:

1. Отлучать от груди резко. Конечно, бывают ситуации, когда отлучать приходится экстренно. О них мы поговорим позже. Но если такой необходимости нет, отлучать следует постепенно, очень плавно сокращая частоту прикладываний. Чем естественнее и постепеннее завершается гв, тем безопасней для физиологического и психологического здоровья мамы и ребенка.

2. Подавлять лактацию с помощью медикаментов. Это довольно серьезные препараты с широким списком побочных явлений и назначить их может только врач по веским показаниям. Лактация – физиологический процесс и у организма есть естественные механизмы ее завершения

3. Перетягивать грудь. Это старинный и довольно опасный совет, тем не менее, мамы продолжают часто его слышать. Такой способ нарушает кровообращение в груди, может вызвать отек, травмировать грудь и привести к лактостазу и даже маститу.

4. Ограничивать питье. Нет прямой зависимости между количеством выпитого и количеством выработанного молока. Ограничение в питье, особенно в жаркое сухое время года, может привести к обезвоживанию организма женщины. Поэтому женщина должна пить по жажде. Постарайтесь только избегать горячего питья, так как обычно горячее питье вызывает прилив.

5. Намазывать грудь чем-то некрасивым или невкусным . С одной стороны это может вызвать стресс у ребенка, с другой стороны, может привести к ожогу нежной кожи груди или слизистой ротика ребенка.

Когда отлучать от грудного вскармливания не следует:

1. Во время болезни малыша или сразу после выздоровления . В этот период организм ребенка ослаблен и лишать его поддержки и защиты в виде грудного молока не следует.

2. Во время глобальных перемен в жизни ребенка, которые могут вызвать стресс. Выход мамы на работу, переезд, поступление в детский сад и т.п. Когда планируются такие перемены лучше отлучить примерно за 2 месяца до или уже после, когда пройдет адаптация ребенка к новому в его жизни.

3. В жаркое время года. Отлучение от грудного вскармливания летом повышает риск кишечных расстройств, а грудное молоко является защитой. Но считается, что если стаж кормления уже солидный (года 2 и более), время года уже не важно.

Отлучение от грудного вскармливания ребенка старше года

Итак, примем за исходные данные маму и ребенка старше года. Имейте в виду, что чем старше ребенок, тем легче его отлучить от груди. В первую очередь мама должна настроиться на отлучение от грудного вскармливания. Уверенность мамы в правильности своих действий очень важна в этот период. Мамины сомнения будут передаваться ребенку, и отлучение может пойти сложно. Кроме этого, мама должна заручиться поддержкой близких. Если, например, бабушка будет причитать «ах ты мой маленький, нехорошая мамка титю тебе не дает, ах ты бедненький», сами понимаете, что это может осложнить процесс отлучения. Итак, решение принято, Члены семьи готовы вас поддерживать и помогать. Начинаем.

С чего начать отлучение от груди?

Обычно начинают отлучение от грудного вскармливания с сокращения дневных кормлений . Здесь каждая мама находит к своему ребенку свой подход. Часто дети часто сосут днем от скуки. Поэтому стараемся больше времени проводить за интересными занятиями. Причем, совершенно не обязательно заниматься детскими занятиями. Можно привлекать малыша к домашним делам, это для него еще интереснее. Ходите в гости, интересные места, много гуляйте, приглашайте гостей к себе. Можно увлечь ребенка чем-то необычным, чего до этого вы никогда не делали. Старайтесь избегать ситуаций, когда ребенок вспомнит про грудь и захочет присосаться. Не переодевайтесь при нем, носите закрытую одежду. Старайтесь не сидеть без дела. Причем, для ребенка, если мама сидит за компьютером или разговаривает по телефону, может означать, что мама ничем не занята. А сидящая не занятая мама - объект для атаки ребенка на предмет пососать. Если ребенок привык получать грудь в каких-то определенных местах или ситуациях - старайтесь избегать их.

Если ребенок просит грудь, сделайте вид, что вы не услышали или не поняли. Постарайтесь чем-то заинтересовать ребенка, отвлечь. С более старшим ребенком, хорошо срабатывает метод договоров. «Я дам титю, когда будем спать», «Пососешь, когда уберем и помоем посуду» Только обязательно выполняйте свои обещания. Тогда ребенок будет соглашаться ждать и откладывать кормление. Если малыш переключается легко, значит потребность в прикладывании была не так уж и велика. Если же малыш настаивает, придется дать грудь. Значит в этот момент для него это действительно важно.

Отлучение от дневных кормлений достаточно просто. Следующим этапом убираются кормления на засыпание. Вначале убираются дневные кормления. Тут вам, возможно, потребуется помощь родственников. Например, укладывание на дневной сон может взять на себя бабушка. Ведь дети очень сообразительные. Они понимают, что у папы и бабушки просить грудь бесполезно, у них нет молока. Не обязательно делать это каждый день. Главное научить кроху засыпать без груди. Разработайте специальный ритуал отхода ко сну. Например, умывание - переодевание пижамки - чтение книжки – грудь -поглаживание пяточек - сон. Постепенно постарайтесь исключить из этого ряда грудь. Или другой вариант. Мама читает книжку, дает пососать грудь, вдруг вспоминает о каком-то важном деле, говорит о нем вслух («ой, мне срочно надо выключить чайник/позвонить/сходить в туалет, ты полежи минутку, я сейчас быстро вернусь») и уходит. Постепенно время отлучек можно удлинять и в очередной раз, вернувшись, вы застанете своего кроху мирно спящим. Но одно условие, если вы ушли, сославшись на то, что вам надо помыть руки, а ребенок захочет встать и пойти вас поискать, он должен найти вас в ванной моющей руки, иначе доверия к вашим словам у ребенка не будет. Вы не ругаете ребенка за то, что он встал, просто возвращаете его в кровать и мягко просите в следующий раз не вставать, а подождать вас.

Важно помнить, что в это время очень важен тактильный контакт. Старайтесь больше прикасаться к ребенку: обнимайте, делайте массаж, щекочите, боритесь, тискайте его. Чаще говорите о том, как вые го любите. Ребенок должен понимать, что он по-прежнему любим, просто эта любовь проявляется другими способами.

На этапе, когда ушли дневные кормления и остается только кормления вечером на засыпание и ночные, многие мамы предпочитают остановиться и покормить в таком режиме еще какое-то время. Если дневные кормления были убраны мягко, то число ночных кормлений не увеличивается. Если же ребенок стал намного чаще просыпаться ночью, для того что бы приложиться, стал беспокойным, капризным, тревожным, начал сосать пальцы или другие предметы, вероятно, вы слишком торопитесь, лучше сделать шаг назад и выждать какое-то время, прежде чем двигаться дальше.

Самыми последними, обычно убираются ночные кормления. Сначала сокращается длительность ночных кормлений. Мама забирает грудь после того, как ребенок немного пососал. Постепенно прикладывания становятся совсем короткими, скорее символическими, а со временем ребенок просто будет их просыпать. С этого момента грудь можно просто не давать. Ночью можно применять формулировки: «на улице ночь, мама спит, папа спит и титя спит, и Маша тоже будет спать» Одежда в которой мама спит должна затруднять доступ к груди. Мама может притвориться спящей. Можно ребенка укладывать в постель с папиной стороны и тогда папа просыпается, дает ребенку попить водички и укладывает ребенка снова. Мама может на ночь уходить спать в другую комнату. Каждая мама найдет свои слова и приемчики, которые подойдут ее ребенку.

Есть ситуации, когда отлучение происходит в более раннем возрасте или у мамы нет достаточного количества времени для плавного отлучения.

Экстренное отлучение от грудного вскармливания.

Бывают ситуации, когда отлучать приходится резко. Обычно такие ситуации связанны с проблемами со здоровьем мамы или ребенка. Постарайтесь подойти к принятию этого решения с максимальной ответственностью, переговорить с врачом, акцентируя, что вы очень хотели бы кормить, совместно с врачом, поискать альтернативы отлучению. Не лишним будет узнать мнение других врачей по вашему вопросу.

Если же альтернативы найти невозможно и даже временное отлучение от груди вам не подходит, расспросите врача, сколько времени у вас есть для отлучения. Хорошо, если его будет хотя бы небольшой запас. Тогда ребенок перенесет отлучение гораздо легче. В такой ситуации методы отлучения те же, просто пойдет оно ускоренными темпами.

Отлучение от грудного вскармливания ребенка до года.

Стоит очень хорошо подумать и взвесить все за и против, что бы начинать отлучение от грудного вскармливания ребенка до года . Все же до года мамино молоко является основным источником питания и поставщиком всех необходимых полезных веществ для ребенка. Прикорм вводится после 6 месяцев и только к году объемы прикорма становятся энергетически значимыми. Если ребенок, не достигший годовалого возраста, сам начинает отказываться от кормления, у мамы может сложиться представление, что это самоотлучение, но это чаще всего все же временная забастовка, вызванная какими-то причинами, устранив которые можно продолжать кормление. Решение принимает мама, будет она продолжать кормить или на этом и остановится.

Обычно ребенка до года отлучить от груди не очень сложно. Постепенно замените прикладывания к груди кормлениями из бутылочки. Напоследок лучше оставить ночные кормления. Сложности могут возникнуть, если ребенок отказывается от бутылочки. Можно прибегнуть к помощи родственников. Возможно, из маминых рук ребенок брать бутылочку откажется категорически, а из папиных покушает. Можно попробовать давать первое время бутылочку не в той позе, в которой ребенок привык кормиться грудью. Помните, что ребенку до года (по некоторым данным до 2х) необходимо получать либо грудное молоко, либо его заменитель – адаптированную смесь. А так же ребенок должен удовлетворять потребность в сосании, если не грудью, то соской. В этот период особенно важен контакт мамы и ребенка. Старайтесь, что бы ребенок чувствовал мамину близость, любовь и ласку.

Что делать с грудью?

Что не делать с грудью при отлучении от грудного вскармливания, уже упоминалось выше: не перетягивать, не намазывать горчицей и зеленкой.

Что же делать можно и нужно? Если отлучение происходит мягко и медленно, то грудь успевает подстраиваться под изменение ритмов кормления, поэтому ничего делать обычно не приходится. Если грудь переполняется, появляются болезненные ощущения, дискомфорт, следует немного подцедить до чувства облегчения. Можно прикладывать прохладные капустные листья. Если грудь переполняется быстро, можно применять природные средства, подавляющие лактацию (мята, ) в качестве чаев или ароматерапии. Так же, достаточно сильным средством, угнетающим лактацию, является , которое нужно втирать в кожу груди легкими массирующими движениями.

Еще хочется отметить, что еще ни один ребенок не сосал грудь бесконечно. Рано или поздно, наступает момент, когда у ребенка полностью отпадает потребность в этом процессе. Самоотлучение обычно происходит после 2,5 лет.

Успехов вам и мягкого отлучения!

Юсова Татьяна - консультант по грудному вскармливанию