Определение различных хромосомных патологий на ранних сроках вынашивания малыша является очень важной задачей. Для этого врачи назначают будущим мамам целый комплекс различных обследований и лабораторных тестов. Одним из них является РАРР-А.
Что это такое?
РАРР-А является очень важным лабораторным показателем, который назначается будущим мамам. Он включен в первый пренатальный скрининг. Этот спектр исследования необходим для того, чтобы выявлять различные генетические патологии на самых ранних стадиях их формирования.
Данное вещество появляется в кровотоке беременной женщины во время беременности. Оно является крайне специфичным. По химической и природной структуре - это протеин плазмы крови.
Первые четыре буквы названия этого вещества являются аббревиатурой. Англоязычные специалисты называют его Pregnancy-associated Plasma Protein-A. В переводе на русский язык это означает ассоциированные с беременностью протеины плазмы А.
Ученые считают, что данное вещество появляется в кровотоке матери во время того, как маленький эмбриончик «вживляется» (имплантируется) во внутреннюю стенку матки. Это приводит к тому, что в кровь выделяются порции РАРР-А.
Специалисты считают, что определения ассоциированного протеина и соотношения ХГЧ являются важными показателями различных патологических состояний, которые возникают в самом раннем периоде развития малыша. Данный клинический показатель является очень важным обследованием на проведение обнаружения различных ВПР плода.
Хромосомные патологии являются довольно опасными. В течение длительного времени медики не могли их выявлять своевременно.
В настоящее время исключить опасные хромосомные и генные болезни можно еще в периоде внутриутробного развития малыша. Для этого специалисты приводят и анализируют результаты различных исследований и анализов.
Процедура выполнения
Для определения РАРР-А потребуется взять немного венозной крови. Сдавать такой биохимический анализ лучше утром, строго натощак.
Лишь в некоторых случаях допускается ряд исключений, когда беременная женщина приходит в лабораторию не на «пустой» желудок. Как правило, такие послабления распространяются только на женщин, которые страдают сахарным диабетом, особенно инсулинозависимого типа. В таком случае им необходимо позавтракать.
Накануне посещения лаборатории следует ограничить употребление жирных и жареных блюд. Они могут привести к тому, что результат анализа окажется недостоверным. В таком случае врач может попросить пересдать анализ и назначит альтернативное исследование. Ужин вечером до сдачи анализа должен быть легким и легко усваиваться.
Перед сдачей биохимических анализов, особенно проводимых во время первого скрининга, врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам ограничить любые физические нагрузки . Если беременная женщина посещает занятия йогой для беременности или занимается в тренажерном зале, то такие тренировки за 3-5 дней до исследования следует ограничить.
Когда определяется?
Данное лабораторное исследование в большинстве случаев проводится на 12-13 неделе. В некоторых ситуациях его можно провести и на недельку раньше. Сроки определяет врач, который наблюдает будущую маму в женской консультации.
Помимо РАРР-А, определяются и другие лабораторные показатели. Одним из них является ХГЧ. Его концентрация растет вместе со сроком беременности. В первую половину беременности его содержание в крови является достаточно высоким. Только к родам оно начинает постепенно снижаться.
Специалисты выделяют несколько особых групп женщин, которым следует обязательно провести скрининговые исследования. К ним относятся будущие мамы, которые забеременели уже после 35 лет.
Женщины, имеющие в родстве случаи хромосомных и генетических заболеваний, также должны обязательно сдать кровь на анализ и пройти ультразвуковое исследование.
Также не стоит избегать прохождение данного комплекса исследований женщинам, у которых предшествующие беременности заканчивались спонтанными выкидышами или прерыванием на ранних сроках. Многие специалисты также рекомендуют пройти скрининг и будущим мамам, которые переболели каким-то вирусным или простудным заболеванием до 10-12 недели беременности.
Многие будущие мамы ошибочно думают, что только проведение УЗИ во время первого пренатального скрининга будет достаточно для того, чтобы выявить какие-либо патологии. Это совсем не так.
Во время проведения ультразвукового обследования на данном сроке беременности оцениваются только базовые показатели и размеры плода. Если исследование проводит не совсем опытный специалист, то значения полученных результатов могут быть неверными. В таком случае биохимические анализы, включая определение ХГЧ и РАРР-А, помогают врачам выявить опасные патологии уже на раннем сроке развития малыша.
Хорионический гонадотропин является очень важным, но совсем неспецифическим критерием. Изменение его концентрации сверх нормы встречается при самых разных состояниях. Не все из них являются патологиями.
При многоплодной беременности концентрация в крови ХГЧ будет существенно повышенной.
Нормы
Перед тем, как оценить результаты анализа, доктор обязательно учтет все имеющиеся у женщины сопутствующие патологии внутренних органов. Также очень важно учесть и то, принимает ли будущая мама какие-либо лекарственные препараты. Если РАРР-А ниже или выше нормы, то это требует внимательного отношения к женщине на предмет исключения опасных патологий.
В своей ежедневной практике акушеры-гинекологи часто пользуются специальной таблицей. В нее внесены значения нормы данного вещества.
Она очень проста и позволяет достаточно легко определить, когда РАРР-А повышен или понижен. Нормальные значения данного клинического показателя представлены ниже:
Причины появления изменений
Отклонения от нормы всегда должны стать поводом для прицельного рассмотрения риска генетических и хромосомных заболеваний. Такие нарушения могут свидетельствовать о возможном развитии болезни Дауна.
Повышение данного показателя в крови может быть и в том случае, если срок внутриутробного развития плода был установлен неверно. Данное состояние может быть и при тяжелых заболеваниях почек матери, сопровождающихся развитием почечной недостаточности.
Пониженный уровень РАРР-А на декретированном сроке беременности может стать признаком «замерзания» (приостановки) беременности. Это состояние является крайне неблагоприятным, так как может привести к самопроизвольному выкидышу.
Изменение концентрации данного вещества в крови может быть свидетельством довольно опасных патологий. Одной из них является синдром Корнелии де Ланге. Данная патология характеризуется развитием генной мутации. Проявляется это заболевание расстройством психомоторной деятельности у ребенка.
Важно отметить, что многоплодная беременность является особым случаем. В такой ситуации врач может обнаружить в матке обоих малышей уже к 13 неделе беременности. В данной ситуации уровень РАРР-А в крови может быть несколько другим.
Для того, чтобы расшифровка проведенного теста была правильной, врачи рекомендуют сдавать кровь на определение данного вещества с интервалом 3-4 дня после выполненного ультразвукового исследования. В таком случае определить возможную патологию врачам намного легче. Отзывы многих женщин, которые уже стали мамочками, свидетельствуют о том, что они прошли УЗИ и сдали биохимические анализы всего за одну неделю.
Важно помнить, что по одному лишь результату анализа ни в коем случае нельзя установить какой-либо диагноз. Для этого потребуется обязательное выполнение УЗИ, а также и других биохимических лабораторных тестов.
В некоторых случаях потребуется также и назначение альтернативных методов исследования. Они назначаются в случаях, когда требуется исключить риск рождения малыша, имеющего хромосомные или генетические аномалии.
Такие исследования могут быть как инвазивными, так и неинвазивными. Они помогают врачам установить верный диагноз, а будущим мамочкам не волноваться перед предстоящими родами по поводу возможности развития у ребенка хромосомной патологии.
Неинвазивный пренатальный ДНК-тест
Методы пренатальной диагностики, которые применяются в настоящее время, совершенствуются. При помощи них можно выявить различные тяжелые хромосомные и генетические заболевания у плода еще на стадии его внутриутробного развития.
Мнения об информативности пренатальных скринингов расходятся. Одни считают, что это лишний повод поволноваться. Другие же убежденны, что анализ может послужить первым сигналом о реально существующей угрозе. Однако все же лучше перестраховаться, особенно в тех вопросах, которые касаются здоровья будущего малыша. В частности, поможет прояснить картину анализ Рарр-А при беременности (русскоязычный вариант Папп-А), который проводится в ходе .
Анализ Рарр-А (Папп-А) при беременности – в чем суть?
Характерным маркером риска рождения ребенка с некоторыми проблемами на генном уровне является уровень Рарр-А при беременности, а если точнее - его соответствие норме. Если дословно расшифровать и перевести с английского данную аббревиатуру, то Рарр-А получается не что иное, как ассоциированный с беременностью протеин А-плазмы, концентрация которого увеличивается пропорционально сроку.
Врачи рекомендуют пройти обследование с 8 по 14 неделю беременности. Но, так как Рарр-А определяется в комплексе с ХГЧ, то оптимальным сроком для сдачи анализа Рарр-А при беременности считается интервал с 11 по 13 неделю. На данном этапе полученные результаты будут максимально информативными.
Потому как Рарр-А может указывать на хромосомные отклонения плода, двойной тест настоятельно рекомендуют пройти женщинам:
- в возрасте старше 35 лет;
- уже имеющим детей с подобными проблемами;
- имеющим родственников с генетическими нарушениями;
- переболевшим незадолго до беременности краснухой, гепатитом, герпесом или ;
- с осложненными или прерванными на ранних сроках беременностями, в прошлом.
Если Рарр-А при беременности не соответствует норме, врач назначит дополнительное обследование, дабы убедиться, что с ребеночком все хорошо.
Единица измерения Рарр-А – м Ед/мл, а пределы нормы зависят от срока беременности, таким образом:
- 0,17-1,54 диапазон допустимых значений на сроке 8-9 недель;
- 0,32-2,2 – 9-10;
- 0,46-3,73 – 10-11;
- 0,79-4,76 – 11-12;
- 1,03-6,01 – 12-13.
Пониженный и повышенный Рарр-А (Папп-А) при беременности
Если анализ на Рарр-А (Папп-А) при беременности имеет низкий показатель содержания данного белка в организме матери, это может указывать на вероятность наличия некоторых хромосомных аномалий. Также заниженное значение может свидетельствовать об угрозе выкидыша или замершей беременности.
Если Рарр-А при беременности повышен, то, скорее всего, произошла ошибка при установлении самого срока беременности. Поэтому специалисты рекомендуют, перед тем как делать скрининг, сначала пройти УЗИ, с целью определения точного срока гестации. При этом, повышенное значение не исключает вероятность наличия патологических нарушений.
PAPP-A
PAPP-A – гликопротеин, который производится трофобластом. Анализ на определение уровня белка назначается всем беременным в рамках скрининга I триместра вместе с тестом на ХГЧ, УЗИ. По его результатам оценивается риск развития хромосомных аномалий и врожденных пороков будущего ребенка, диагностируется угроза выкидыша, замирания развития плода. Материалом для изучения является сыворотка, выделенная из венозной крови. Количество PPAP-A выявляется иммуноферментным методом. На протяжении девяти месяцев гестации референсные значения увеличиваются от 0,17 ММЕ/л на 8-й неделе до 8,54 ММЕ/л к концу 14-й. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.
PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы. Производится клетками внешнего слоя плаценты и отпадающей оболочки. Белковые фракции обладают большим молекулярным весом, функционально проявляют себя как ферменты. Основная функция – повышение биологической активности инсулиноподобного фактора роста, обеспечивающего формирование и развитие плаценты. Протеин-A контролирует иммунные реакции организма будущей матери, снижая риск самопроизвольного аборта. Его уровень в плазме увеличивается на протяжении всего срока гестации, изменения отражают вероятность хромосомных патологий плода, осложнений, связанных с функционированием плаценты. Экономичность процедуры анализа позволяет применять его как скрининговый инструмент, однако чувствительность теста невысока, отклонения от нормы служат основанием для более трудоемких диагностических процедур.
Показания
Определение PAPP-A выполняется вместе с тестом на бета-ХГЧ и ультразвуковым исследованием ТВП. Диагностика проводится в рамках скринингового обследования I триместра на 10-13 неделях для выявления риска патологий строения хромосом: синдрома Дауна, Эдвардса, Патау, Корнелии де Ланге. К концу второго месяца тест осуществляется изолированно для выявления осложнений вынашивания, оценки угрозы самопроизвольного прерывания, составления прогноза. После третьего месяца гестации концентрация протеина остается нормальной вне зависимости от перечисленных патологических изменений. Показания:
- Беременность 10-13 недель . В составе комплексного скринингового обследования первого триместра тест назначается всем беременным. Результат позволяет выявить вероятность хромосомных патологий, составить план дальнейших обследований (инвазивных вмешательств).
- Осложнения беременности в анамнезе . Тест показан женщинам из групп риска – перенесшим выкидыши, замирание плода.
- Повышенный риск патологий хромосом . Анализ обязательно проводится женщинам старше 35 лет, перенесшим инфекционные заболевания, принимающим тератогенные лекарственные препараты, вынашивающим ребенка с отягощенной наследственностью (случаи хромосомных патологий и врожденных пороков развития у членов семьи, родных братьев и сестер). К группе риска относятся супруги, подвергшиеся радиационному облучению до зачатия.
Подготовка к анализу
Взятие крови проводится утром. Для получения наиболее точного результата нужно соблюсти правила подготовки к процедуре:
- Предпочтительно выдержать ночной период голода – 8-12 часов. Если такой перерыв приводит к ухудшению самочувствия, его можно сократить до 4 часов. Разрешено сохранять привычный режим употребления воды.
- Психоэмоциональные и физические нагрузки, алкоголь, жирную пищу нужно исключить за сутки до процедуры.
- Отказаться от курения необходимо за полчаса до сдачи биоматериала.
- При назначении диагностической процедуры стоит сообщить акушеру-гинекологу о принимаемых лекарствах. Их действие будет учтено при интерпретации итогов теста либо препараты будут временно отменены.
- Инструментальные обследования (УЗИ) выполняются после сдачи крови.
Кровь забирают методом пункции. Перед исследованием ее центрифугируют, удаляют фибриноген. Сыворотка подвергается твердофазному хемилюминесцентному иммуноферментному анализу. Подготовка итоговых данных занимает 1 день.
Нормальные значения
Границы нормы теста изменяются на протяжении трех триместров: количество ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы постепенно растет, а затем снижается через 2-3 дня после родов. Диагностически значимыми являются изменения с 8 по 14 неделю:
- 8-9 – 0,2-1,5 мЕд/мл.
- 9-10 – 0,3-2,4 мЕд/мл.
- 10-11 – 0,5-3,7 мЕд/мл.
- 11-12 – 0,8-4,8 мЕд/мл.
- 12-13 – 1-6 мЕд/мл.
- 13-14 – 1,5-8,5 мЕд/мл.
Многоплодная беременность сопровождается повышенной концентрацией протеина-А, оценка вероятности хромосомных отклонений усложнена. К искажению результата приводит гемолиз образца биоматериала, нарушение техники забора крови, неправильное определение срока гестации.
Повышение показателя
Небольшое количество PAPP-A определяется у всех людей. Повышение концентрации регистрируется у мужчин и небеременных женщин с острым коронарным синдромом, нестабильной стенокардией при повреждении атеросклеротических бляшек. Изучается возможность применения теста для прогнозирования ишемической болезни сердца. При мониторинге беременности причины повышения уровня PAPP-A более изучены. К ним относятся:
- Вынашивание нескольких плодов . Такая беременность сопровождается легким и умеренным повышением концентрации протеина-А. Это учитывается врачом при интерпретации результата.
- Увеличенная масса плаценты . Протеин-А производится клетками плаценты, она имеет большие размеры и вес при вынашивании крупного плода.
- Низкорасположенная плацента . При такой особенности изменено кровоснабжение и питание плаценты, что отражается на функционировании тканей и выработке протеина.
Снижение показателя
Снижение показателя анализа с 7 по 14 неделю указывает на вероятность осложнений процесса вынашивания и развития хромосомных нарушений. Недостаточная концентрация PAPP-A служит основанием для более глубокой диагностики с целью выявления ряда патологий:
- Трисомии . Синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау сопровождаются выраженным снижением уровня белка. Отклонения результата теста от нормы не являются основанием для постановки диагноза. Решение о целесообразности инвазивных вмешательств с целью исследования генетического материала делается на основе данных тестов PAPP-A, бета-ХГЧ и УЗИ. Дальнейшая диагностика подтверждает наличие трисомии в 2-3% случаев.
- Синдром Корнелии де Ланге . Заболевание является генетически гетерогенным. Показатель анализа очень низкий. Выполнение скрининга позволяет выявить до 90% случаев патологии в популяции. Данные инвазивных процедур подтверждают диагноз у 1-3% обследованных женщин.
- Ранние осложнения беременности . На 8-9 неделе гестации сниженный показатель теста указывает на фетоплацентарную недостаточность, угрозу выкидыша, замирание или гипотрофию плода из-за нарушения поступления кислорода, питательных веществ.
Лечение отклонений от нормы
Исследование PAPP-A является базовым методом пренатальной диагностики, скрининга. Уровень белка рассматривается как маркер вероятности хромосомных нарушений у будущего ребенка. Определение групп риска позволяет избежать необоснованных инвазивных вмешательств. Результат теста нужно обсудить с гинекологом, на основе сопоставления данных нескольких исследований он примет решение о необходимости дальнейшего обследования.
Галина спрашивает:
Здравствуйте, мне на 8 неделе беременности делали анализ papp-a. Результат 0,07. В норме ли показатель?
Уточните пожалуйста единицы измерения гормона, для получения адекватной консультации.
Галина спрашивает:
Здравствуйте, мне на 8 неделе беременности делали анализ papp-a. Результат 0,07mlU/ml. В норме ли показатель?
Укажите пожалуйста Ваш вес на данном сроке беременности.
Галина спрашивает:
Здравствуйте, мне на 8 неделе беременности делали анализ papp-a. Результат 0,07mlU/ml. В норме ли показатель? (мой вес 54, 7 кг)
Полученные результаты обследования ниже нормы, Вам необходимо пройти скрининговое обследование в 12-14 недель беременности и при необходимости проконсультироваться с врачом генетиком.
Татьяна спрашивает:
Здравствуйте, я на 11 неделе сделала анализ на PAPP, результат 410,5. Скажите, пожалуйста, это выше или ниже нормы?
Пожалуйста, уточните единицы измерения, в которых было проведено определение уровня РАРР в крови, без этой информации, невозможно правильно оценить результаты обследования.
ольга спрашивает:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в норме ли анализ: Срок беременности 10 недель Концентрация PAPP-A 2,09(мЕд/мл), Концентрация B-ХГЧ 194,8 (нг/мл),
Пожалуйста, уточните свой вес на момент забора крови на анализ, с этой информацией, можно будет более точно интерпретировать результаты обследования.
ольга комментирует:
мой вес на момент забора крови 63,8
Уровень РАРР-А и ХГЧ несколько снижены, по сравнению с нормой для данного срока беременности. Это может означать или неправильно выставленный срок беременности, или патологию беременности. Вам необходимо пройти дополнительное УЗИ обследование, для оценки состояния плода, помимо этого, скрининг нужно будет сделать повторно в 16-18 недель беременности. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности . Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности .
Светлана спрашивает:
здравствуйте, скажите пожалуйста показатели в-хгч 175834 мМЕ/мл а рарр -а 0,249 мМЕд/мл срок 7-8 акуш.недель. возможно многоплод. беременность. показатели норма?или все ж с отклонением. спасибо
Полученные результаты обследования соответствуют сроку беременности, признаков многоплодной беременности не наблюдается, т.к. уровень ХГЧ в пределах нормы. Уровень РАРР-А не информативен на данном сроке беременности, т.к. его диагностическая ценность проявляется на 11-13 неделе беременности, когда определяется риск возникновения хромосомной патологии плода. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: скрининг .
Марина спрашивает:
На сроке 13 недель и 3 дня сдавала тест папп-а. результат 6,48 мМЕ/мл. Мой вес на момент здачи 55 кг.
Полученные результаты обследования находятся в пределах нормы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом генетиком, для назначения скрининга второго триместра беременности. Подробнее о скининговом обследовании читайте в цикле статей, перейдя по ссылке: Скрининг.
марина спрашивает:
здравствуйте!показатели ХГЧ-35.90 нг/мл,PAPP-A>10.00мМЕ/мл беременность по УЗИ 12 недель 5 дней.Являются ли показатели нормой?Вес 65 кг.
Уровень ХГЧ для Вашего срока беременности в норме составляет 13,4-128,5 нг/мл, уровень РАРР-А у Вас превышает норму, которая составляет 0,79 - 4,76 мМЕ/мл. Повышение уровня РАРР-А возможно при многоплодной беременности, увеличении массы плаценты или ее низком расположении. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики ведения беременности. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Наталия спрашивает:
Добрый день,мне 26 лет.Делаоа скрининг на 11-12 неделях,вес мой 76 кг.Результаты такие PAAP - 0.79,Free HCG - 0,91.Подскажите есть ли отклонения?
Оба предоставленных Вами показателя соответствуют норме, поэтому нет повода для волнений. Рекомендую Вам далее продолжить наблюдение у лечащего врача гинеколога. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг
наталия спрашивает:
Продолжение к моему вопросу,единица измерения у меня в МОМ.
В данной ситуации результаты были расценены в МОМ, поэтому повода для беспокойства у Вас нет Оба значения соответствуют норме, которая равна для обоих показателей 0,5-2 МОМ. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг
Динара спрашивает:
Здравствуйте. По результатам 1 скрининга papp-a составляет 3.11мом, хгч 1.86 мом. Есть ли какие риски?
По УЗИ все в норме.
На момент 1 скрининга срок был 11 недель, вес 67. Мне 26 лет.
К сожалению, уровень РАРР-А у Вас значительно превышает допустимые нормы, которые составляют 0,5-2 МОМ. В данном случае не исключено наличие одной из причин, приводящих к возрастанию этого показателя скрининга, в частности, РАРР-А повышается при: развитии крупного плода, угрозе самопроизвольного прерывания беременности, неверно установленном сроке беременности, а также при низком расположении плаценты или увеличении ее массы. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом относительно определения дальнейшей тактики ведения беременности. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Динара комментирует:
На момент сдачи анализов (это было ровно месяц назад) я лежала в больнице на сохранении (была угроза выкидыша). Это тоже могло повлиять на результат скрининга, как я понимаю?
Светлана спрашивает:
На 11,3 недели брали анализы на пороки, результаты пришли вот такие: PAPP - 2.82 мМЕд/мл, свободный бета-ХГЧ - 56,4 нг/мл. На момент сдачи анализов вес - 64 кг. Скажите пожалуйста соответствуют ли данный цифры нормам или нет?
Предоставленные Вами показатели соответствуют норме, поэтому нет повода для волнений. Продолжайте наблюдаться у лечащего врача гинеколога в плановом порядке. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Светлана спрашивает:
Спасибо большое! Успокоили, а то врач мне сказал, что эти цифры не входят в норму и что у меня у ребенка будет врожденный порок!!! Спасибо еще раз!!!
Мы всегда рады Вам помочь! Рекомендую Вам продолжать наблюдение в динамике у лечащего врача гинеколога в плановом порядке, а также своевременно пройти второй скрининг. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Влада спрашивает:
У меня 12 нед. беременности, 85 кг, 35 лет, сдавала анализы бетта-ХГЧ-свободный и РАРР-а. Результаты анализов: бетта-ХГЧ 41,30, РАРР-а 35,40. Ед. изм. нг/мл. Скажите, пожалуйста, соответствуют ли нормам результаты?
Предоставленные Вами показатели соответствуют норме, поэтому в настоящий момент нет повода для переживаний. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Катерина спрашивает:
вес 54, 11 и 4 дня срок беременности! папп 8,1 при 0,35 МоМ, что это ни чего не пойму!???? Все анализы хорошие везде написано риск низкий!
Уровень РАРР-А у Вас ниже нормы, которая составляет 0,5-2 МОМ. Такая картина может наблюдаться в том случае, если есть угроза самопроизвольного прерывания беременности, гипотрофия (недостаточное развитие) плода, фетоплацентарная недостаточность, а также при некоторых хромосомных аномалиях плода. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом и посетить врача генетика. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Катерина комментирует:
Скажите может ли повлиять на ответ результата вес мой? я не правильно назвала вес и не могу его точно назвать в этот период?!!!
Как правило, для правильной оценки результатов скрининга имеют значение все предоставляемые данные, но значительного влияния вес не оказывает, возможны лишь небольшие отклонения от реальных показателей. Рекомендую Вам не волноваться и своевременно пройти второй скрининг. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Надежда спрашивает:
Здравствуйте! Мне 28 лет, вес 61,7, вторая беременность. На сроке 12 недель анализ РАРР-А 9,93 мМе/мл. Что это значит?
При сроке беременности 12-13 недель нормали для данного показателя являются 1,03 - 6,01 ММЕ/мл, поэтому Ваш показатель превышает нормальные значения. Не стоит паниковать раньше времени - Вам необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом, чтобы установить причину повышения уровня РАРР-А и назначить при необходимости адекватное лечение. Повышение РАРР-А может быть при развитии крупного плода, неверно установленном сроке беременности, угрозе выкидыша, низко расположенной плаценте и т.д. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Надежда комментирует:
То есть, генетических отклонений быть не должно? (врач сразу к генетикам посылает) А патологическая плацентация (частичное предлежание) может быть причиной повышенного уровня РАРР-А?
При повышении уровня РАРР-А нельзя однозначно судить о наличии или отсутствии хромосомных аномалий, так как такое заключение можно сделать только при комплексной оценки всех проводимых исследований. Тем не менее, каждая беременная женщина должна в обязательном порядке быть проконсультирована врачом генетиком, поэтому рекомендую Вам посетить данного специалиста. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг Генетика
Елена спрашивает:
Здравствуйте, мне полных 28 лет. Делали скрининг на сроке 12 нед. 2дня. Вес 64,5. Показатели hggb12,1 ng/ml 0,28 MOM, NT 1,1mm 0,75MOM, papp-a 496,3 mU/L 0,2 MOM.
Риски указаны по всем параметрам- низкие.
Уточните эти показатели критичны?
К сожалению, согласно данному заключению у Вас наблюдается снижение ХГЧ и РАРР-А (норма - 0,5 - 2 МОМ), поэтому в этой ситуации, к сожалению, нельзя однозначно исключить вероятность хромосомных аномалий плода. Рекомендую Вам раньше времени не паниковать, а лично посетить врача генетика, который совместно с врачом гинекологом определит дальнейший план обследования и ведения беременности. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Генетика
Гость спрашивает:
Добрый день!
Мне 26 лет, на сроке беременности 10 недель сдавала анализ на ПАПП и ХГЧ. Результаты: PAPP-482.0 МЕg/г МОМ 0,3; ХГЧ 27,3 нг/мл МОМ 0,5. В норме ли показатели? Вес на момент сдачи анализов 78,9.
Согласно предоставленным данным, к сожалению, уровень РАРР-А у Вас ниже нормы, которая равна 0,5-2 МОМ. Такая ситуация возможна в случае фетоплацентарной недостаточности, угрозы прерывания беременности, а также при вероятных хромосомных аномалиях плода. Рекомендую Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога, а также своевременно сдать скрининг второго триместра.
Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности
Надежда спрашивает:
Добрый день! Мне 41 год, вес 71 кг., на сроке в 12 недель сдала анализы: PAPP-A - 13,38 мкг/мл и b-ХГЧ - 41,17 нг/мл. Подскажите пож-та, все ли в норме? Спасибо заранее.
Данные показатели соответствуют нормальным значениям, поэтому рекомендую Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Татьяна спрашивает:
У меня 12 неделя беременности. Сдала анализы:
Общий хгч- 157 983 мЕд/мл.
РАРР- 25,80 мЕд/мл
Подскажите пож-та в норме ли мои анализы.
Ваши показатели соответствуют норме, рекомендую Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке и своевременно пройти скрининг второго триместра. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности
Татьяна комментирует:
Спасибо за ответ. Меня насторожил РАРР он у меня 25,80мЕд/мл, а в норме для моего срока (11-12 недель 0,79-4,76 мЕд/мл.) Или я что то не понимаю.
Разъясните пожалуйста,я очень волнуюсь.
В различных лабораториях значения нормы могут отличаться, поэтому если в Вашей лаборатории указана норма для 11-12 недель 0,79-4,76 мЕд/мл, Вам следует лично обратиться к лечащему врачу гинекологу для определения дальнейшей тактики ведения беременности. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика
Маргарита спрашивает:
Здравствуйте, помогите пожалуйста, сдала анализы и очень волнуюсь. Мне 34 года, беременность вторая, вес в 9 недель 87кг. Показатель ХГЧ, мМЕ/мл 180050, РАРР-А, МОМ 0,3, НВsAG 0,340. Все ли у меня в порядке?
Согласно полученным данным уровень РАРР-А у Вас ниже нормы, что может наблюдаться при гипотрофии плода, фетоплацентарной недостаточности, при угрозе выкидыша и риске хромосомных аномалий плода. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для определения дальнейшей тактики ведения беременности. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности
Марьяна спрашивает:
Добрый день! Мне 28 лет, на сроке беременности 11 недель сдавала анализ на ПАПП и ХГЧ. Результаты: PAPP-15,9 нг/мл, ХГЧ - 50,7нг/мл. В норме ли показатели? Вес на момент сдачи анализов 47 кг.
Предоставленные результаты биохимического скрининга соответствуют сроку беременности, поэтому нет повода для переживаний. Рекомендую Вам продолжать наблюдение в динамике у лечащего врача гинеколога в плановом порядке. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности
Сафета спрашивает:
Здравствуйте!Помогите расшифровать анализ РАРР-А на 12 неделе беременности который у меня равен 0,52 мг.Спасибо!
Укажите, пожалуйста, точные единицы измерения РАРР-А, после чего мы сможет объективно ответить на интересующие Вас вопросы. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Евгения спрашивает:
Добрый день! Помогите расшифровать анализ РАРР-А. Делала на 12+6 неделе беременности. Мой вес на тот момент 51 кг. Результат анализа как написано в табличке 5,29 mlU/ml(значение)-----1,12 (Скорр.МоМ). Спасибо заранее!
Данный показатель находится в пределах нормы, поэтому для беспокойства нет никакого повода. Рекомендую Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке и соблюдать все предписания врача. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: Гинеколог
Елена спрашивает:
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста,расшифровать анализ PAPP-A. Анализ сдавала на сроке 12,2нед.,вес 65,возраст 35,7. PAPP-A 4,59 mlU/ml Скорр.МоМ 1,50 fb-hCG 77,5 ng/ml Скорр.МоМ 1,59
Согласно предоставленным данным все показатели биохимического скрининга у Вас находятся в пределах нормы, поэтому нет повода для волнений. Рекомендуем Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг .
Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности и в цикле статей: Гинеколог
Тамара спрашивает:
Добрый день!
Помогите,пожалуйста,расшифровать анализ, возраст 30 лет, вес 80, срок 10 недель 6 дней:
b - ХГЧ свободный 28,4 нг/мл; МОМ 0,49
PAPP-A 0,43 мЕд/мл; МОМ 0,15
Согласно предоставленным данным у Вас наблюдается снижение уровня ХГЧ и РАРР-А, что может быть связано со многими причинами, в частности, в токсикозом и гестозом, внутриутробными инфекциями, неверно определенным сроком беременности, хромосомными аномалиями плода. Рекомендую Вам лично посетить врача генетика и продолжить наблюдение у лечащего врача гинеколога.
Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности
Тамара спрашивает:
Спасибо за ответ. подскажите, а прием сорбифера перед здачей крови мог повлиять на результаты анализов?
Препарат Сорбифер не влияет на показатели биохимического скрининга, поэтому рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом. Также Вам необходимо лично посетить врача генетика, совместно с которым можно будет решить вопрос относительно дальнейшей тактики ведения беременности. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности
Марина спрашивает:
По узи ребенок развивается соответственно сроку, по результатам доплерометрии нарушений кровотока нет, но узист пишет о нарушении ритма дыхания. Лечащий врач выписала только гинепрал. Стоит ли сходить на Узи в другое место или посетить другого врача? От чего вообще может быть такое нарушение если кровоток не нарушен?
Нарушение ритма дыхания плода может быть одним из признаков внутриутробной гипоксии плода, поэтому рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: Гинеколог
