Первичный гипотиреоз щитовидной железы при беременности. Беременность и гипотиреоз: причины, симптомы, лечение

Как соотносятся гипотиреоз и беременность между собой? В медицинской практике отмечается, что в современном мире гипотиреоз при беременности стал очень актуальной темой для женщин. Сейчас существуют различные методы выявления этого заболевания. Беременные женщины все чаще проходят обследования на наличие этого заболевания. И не зря, ведь эта болезнь представляет огромную опасность для женщины и плода, так как зачастую протекает без видимых симптомов. А своевременно выявленное заболевание, как и вовремя начатое лечение могут предотвратить тяжелые последствия для ребенка.

Гипотиреоз и беременность чаще всего понятия несовместимые, ведь уменьшение тиреоидных гормонов у женщины может привести к бесплодию. Конечно, при начальных стадиях гипотиреоза зачатие может произойти, но развитие плода напрямую зависит от того, как быстро будет выявлена эта болезнь. Степень этого заболевания может быть разной. У женщин чаще всего развивается субклинический или манифестный гипотиреоз.

MyzcgJjnYY

Манифестный представляет собой значительно сниженный уровень тиреоидных гормонов. Такая степень заболевания характеризуется своими выраженными симптомами, такими как уменьшение уровня интеллекта, плохой обмен веществ и патологии сердечно-сосудистой системы и сердца. Зачатие при такой степени заболевания невозможно из-за больших недостатков гормона, поэтому беременные с такой формой болезни не наблюдаются.

Субклинический гипотиреоз при беременности встречается довольно часто, при этом вызывает множество нарушений развития плода. Эта степень заболевания опасна из-за сложного выявления. Часто бывает, что болезнь никак себя не проявляет, а клинические анализы крови и ЭКГ не могут указать на проблему. При этом запущенная стадия болезни приводит к страшным последствиям.

Поэтому беременной женщине следует более тщательно прислушиваться к своему организму, и при малейших проявлениях или предрасположенности к этому заболеванию следует обращаться за медицинской помощью. Важно знать! Своевременно начатое лечение поможет уберечься от этого страшного заболевания.

Симптомы гипотиреоза, особенно на ранних стадиях, почти незаметны. Врачи редко обращают на них внимания, особенно если они не сильно выражены. Поэтому чаще всего их наличие не вызывает подозрения на эту болезнь.

Среди симптомов отмечаются:

  • бесконечная сильная усталость;
  • постоянные боли в мышцах;
  • плохое состояние кожи, ногтей, волос;
  • заторможенность;
  • сильное ухудшение зрения и слуха;
  • частые головные боли;
  • постоянные простудные и инфекционные заболевания;
  • низкая температура тела;
  • снижение иммунитета;
  • низкий уровень трудоспособности;
  • депрессия, апатия;
  • постоянная сонливость.

Особенностью этих симптомов является то, что они имеют схожесть с проявлением самой беременности, и не являются серьезным основанием для подозрения на гипотиреоз. Сложно сказать, сколько процентов беременных не ощущали хотя бы раз подобные симптомы. Иногда болезнь совсем не проявляется или проявляется слишком слабо, что на фоне других эмоциональных и физических проблем беременных женщин остается незаметной. Однако если они проявляются слишком часто и приносят дискомфорт беременной, следует обратиться к врачу, чтобы он выявил причину такого состояния.

При выявлении гипотиреоза во время беременности существуют определенные риски развития осложнений. Ведь недостаток тиреоидных гормонов у беременной женщины прежде всего негативно повлияет на плод. При выявлении заболевания врач должен сообщить обо всех возможных осложнениях, таких как:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • перенашивание плода;
  • различные пороки развития у ребенка;
  • нарушение умственного развития малыша;
  • врожденный гипотиреоз у ребенка.

Когда у женщины происходит самопроизвольное прерывание беременности, ей необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы полностью обследовать щитовидную железу. Потому что одной из причин невынашивания может быть даже самая легкая форма субклинического гипотиреоза. В том случае, когда беременность сохраняется и проходит нормально под наблюдением врачей, может возникнуть другая опасная проблема, связанная с перенашиванием плода. Такое состояние является очень опасным и для матери, и для ребенка.

В результате тяжелых родов ребенок может получить травмы и повреждения центральной нервной системы. А у самой женщины могут возникнуть серьезные разрывы промежности и шейки матки. Особенно сильно гипотиреоз влияет на плод. Ведь находясь еще в утробе матери, он не получает достаточного количества тиреоидных гормонов, а это приводит к тому, что ребенок рождается с патологиями развития нервной и сердечно-сосудистой систем. Такой ребенок часто отстает в развитии от сверстников и физически, и умственно. Но главное, что недостаток этих гормонов еще во внутриутробном периоде, будет проявляться негативными последствиями в течение всей жизни ребенка.

Гипотиреоз активно начинает влиять на плод с 9 недели беременности. Так как щитовидная железа плода еще не функционирует, ему необходимы материнские гормоны, которые должны помочь в формировании и развитии центральной нервной системы. Беременные женщины зачастую не знают о развитии заболевания и обязательном медикаментозном лечении, которое бы компенсировало нехватку тиреоидиных гормонов, так необходимых для развития плода.

Конечно, главной опасностью, связанной с этой болезнью, является угроза прерывания беременности. Оно может произойти по разным причинам, одной из которых может быть отслойка плаценты. Существует большая вероятность различных патологий у плода, задержка внутриутробного развития плода, и не исключается риск перинатальной смерти.

Гипотиреоз у беременных сам по себе является опасным, независимо от симптомов и других его проявлений. Эта болезнь причиняет огромный вред организму беременной женщины. Помимо симптомов заболевания, есть еще и человеческий фактор. Ведь каждая мать переживает за здоровье будущего ребенка, что вызывает эмоциональное расстройство и стресс для беременной. А это очень плохо как для матери, так и для малыша. Поэтому лучше всего при этом заболевании находиться под контролем квалифицированных врачей, которые помогут сохранить ребенка, и предотвратить нежелательные последствия, связанные с формированием плода.

Гипотиреоз щитовидной железы бывает примерно у 2-4% беременных женщин, многие из них даже не подозревают наличие этой болезни. Во многих странах уже давно обсуждается тема необходимости скрининга беременных женщин на гипотиреоз для раннего выявления этого заболевания. Это существенно уменьшило бы количество негативных исходов течения такой беременности. Многие врачи отправляют на дополнительную диагностику беременных, исходя из существующих групп риска:

  • женщины, которые принимали Левотироксин в анамнезе;
  • с различными аутоиммунными заболеваниями;
  • имеющие зоб;
  • женщины, которые перенесли операцию на щитовидке.

Женщин, относящихся к группам риска, отправляют на диагностику, что подразумевает проведение лабораторных исследований на выявление отклонений свободного Т4. Именно этот показатель показывает компенсацию гипотиреоза. После получения всех анализов врач, учитывая все риски, назначает эффективное лечение.

Помимо женщин, входящих в группу риска, есть и другие, которые жалуются на наличие симптомов, схожих с этим заболеванием. В таком случае проводится такая же диагностика, после которой врач подтверждает или опровергает диагноз.

Методы лечения

Когда диагноз болезни подтвержден, тогда врач-эндокринолог сразу назначает соответствующую дозу препаратов, которые заменяют тиреоидные гормоны. Это делается для того, чтобы за короткий срок нормализовать уровень тироксина, что обеспечит правильное формирование плода.

Лечение может не ограничиваться одними медикаментами, часто в дополнение к ним следует соблюдать диету, которая предполагает отказ от углеводов, животных жиров и соленой пищи. Но при этом необходимо есть продукты с хорошим содержанием клетчатки, такие как овощи и каши. Сбалансированное питание не только поможет избежать негативных последствий заболевания, но довольно хорошо отразится и на самом плоде, ведь правильная пища является залогом здоровья человека.

Для нормального развития беременности при гипотиреозе следует контролировать уровень Т4, чтобы корректировать курс лечения медикаментами.

c4kneH3q1DM

Точная дозировка препаратов поможет ребенку правильно развиваться, и уменьшит риски возникновения патологий.

Гипотиреоз – достаточно серьезное заболевание, которое связано с некоторыми рисками, особенно, если это касается беременных женщин. Поэтому чтобы избежать серьезных последствий этого заболевания, следует изначально на этапе планирования беременности обратиться к соответствующему врачу. Врач изучит риски и предрасположенность организма к этому заболеванию, и определит необходимость его лечения. Но если беременность уже произошла, следует более внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы не упустить начало заболевания.

Гипотиреоз у беременных женщин диагностируется чаще, чем у всех остальных людей, хотя этому заболеванию подвержен любой человек. Такая особенность спровоцирована особым строением женского организма и его способностью вынашивать и рожать ребенка. Для беременной женщины гипотиреоз особо опасен, он может негативным образом отразиться на ее здоровье и даже спровоцировать выкидыш, стать причиной развивающегося бесплодия. Забеременеть при гипотиреозе можно, но женщина должна вовремя проходить необходимые обследования и получать лечение.

Почему развивается заболевание

Гипотиреоз и беременность — даже по мнению врачей, малосовместимые понятия, однако и с таким диагнозом у женщины есть возможность выносить и родить здорового ребенка. Самое главное — внимательно прислушиваться к своему состоянию, контролировать все изменения в организме и вовремя обнаружить болезнь.

Клинически заболевание у беременных женщин ничем не отличается от протекания болезни у всех остальных людей.

Гипотиреоз развивается по ряду определенных причин:

  1. Хирургическое вмешательство, во время которого была удалена часть или вся щитовидная железа. Операции проводятся для того, чтобы устранить опухоль или другие новообразования.
  2. Лечение гиперфункции щитовидной железы с помощью радиоактивного йода.
  3. Ионизирующее облучение.
  4. Тиреоидит.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Йододефицит в еде и воде.
  7. Сбой в работе гипофиза.

Обратите внимание! Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, которые могут вызвать развитие гипотиреоза или стать факторами, которые располагают к развитию болезни.

Симптоматика заболевания

Гипотиреоз при беременности характеризуется рядом симптомов, на которые обязательно следует обратить внимание:

  • женщина начинает замечать, что быстро устает, снижается работоспособность, часто возникает сонливость;
  • понижается способность концентрироваться, появляется рассеянность;
  • ухудшается память;
  • регулярно снижается температура тела, женщина чувствует зябкость;
  • кожные покровы становятся сухими, наблюдается некоторая желтушность;
  • периодически возникают проблемы с пищеварением, запоры, диарея, изжога;
  • может наблюдаться постепенное увеличение массы тела;
  • появляется отечность конечностей;
  • если увеличивается щитовидная железа, то появляются болевые ощущения в горле во время глотания, затрудняется дыхание, может изменяться голос;
  • появляются проблемы в работе сердца и сосудов.

Утомляемость, слабость — это симптомы развивающегося гипотиреоза

Гипотиреоз и его симптомы при беременности многие женщины ассоциируют с рядом других заболеваний. Такая симптоматика должна стать причиной визита к специалисту и прохождения комплексного обследования. Игнорирование проблемы может привести к возникновению осложнений, болезнь будет плохо поддаваться коррекции, и на ее устранение потребуется больше времени.

Диагностика

Полное обследование женщина должна пройти еще во время планирования беременности, это поможет при необходимости скорректировать гормональный фон, привести его в норму.

Во время вынашивания плода наиболее информативным показателем является анализ крови, который покажет уровень ТТГ в крови женщины. Также врач назначает анализ крови на уровень тироксина и трийодтиронина, в случае развития гипотиреоза их значения будут понижены.

Для постановки правильного диагноза женщине также необходимо пройти ультразвуковую диагностику щитовидной железы. На приеме врач проводит осмотр и пальпацию этой области. Результаты УЗИ могут показать наличие опухолей, узлов, а также изменения размеров щитовидки. Полная картина обследований дает возможность выявить проблему на ранних сроках и заняться ее коррекцией.

Как болезнь сказывается на развитии ребенка

Гипотиреоз при беременности несет крайне негативные последствия для ребенка. Младенец может родиться с тяжелыми аномалиями развития, с врожденным гипотиреозом. Впоследствии у него может обнаружиться задержка психомоторного развития вплоть до умственной отсталости.

В течение первой половины беременности щитовидная железа ребенка еще не функционирует, и за правильное развитие его нервной системы полностью отвечают только гормоны матери, поступающие через плаценту. В случае развития врожденного гипотиреоза во 2-й половине беременности повышается поступление с кровью материнского гормона Т4, и это компенсирует недостаток тиреоидных гормонов ребенка. Поэтому для плода более опасен гипотиреоз матери, чем собственный.

Важно! Если после рождения у малыша сразу же диагностируется гипотиреоз, то благодаря правильному лечению все негативные последствия можно устранить, умственная деятельность ребенка не пострадает. Если же у матери не будет во время беременности диагностировано заболевание, то на протяжении всего внутриутробного развития ЦНС плода будет развиваться в условиях нехватки необходимых гормонов, и это может иметь необратимый характер.

Правильное и своевременное лечение на ранних сроках беременности позволяет врачам скорректировать гормональный фон женщины, и у ребенка не разовьется никаких патологий.

Лечение заболевания

Беременность с гипотиреозом нуждается в постоянном наблюдении врача и применении лечения.

Важно! При наличии декомпенсированного гипотиреоза врачи не могут стабилизировать гормональный фон женщины. Чтобы сохранить здоровье матери, врачи в этом случае могут рекомендовать прервать беременность. В случае отказа от прерывания применяется комплексная гормональная терапия.

При гипотиреозе щитовидной железы можно забеременеть, если в период планирования зачатия провести необходимое лечение, уменьшив концентрацию ТТГ в крови. Врач регулярно проводит все необходимые исследования, изменяя при необходимости дозу лекарственных препаратов.

Осложнения при гипотиреозе

Беременность при гипотиреозе щитовидной железы может закончиться самопроизвольным выкидышем на ранних сроках. Кроме этого, есть еще ряд проблем, с которыми может столкнуться беременная женщина:

  • понижение уровня артериального давления;
  • постоянные запоры;
  • резкое повышение вредного холестерина в крови;
  • возможно поражение сосудов атеросклеротическими бляшками (в некоторых случаях такое состояние может спровоцировать инсульт или инфаркт);
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • преждевременные роды;
  • сильное кровотечение после родов.

Гипотиреоз при беременности может привести к ряду негативных последствий как для ребенка, так и для матери:

  1. Выкидыш.
  2. Нарушение развития интеллекта у ребенка.
  3. Возникновение пороков развития.
  4. Смерть плода в утробе матери.
  5. Смерть ребенка во время родов.
  6. Рождение ребенка с недостатком массы тела.
  7. Развитие анемии у женщины.
  8. Артериальная гипертензия у беременной.
  9. Ослабление у нее иммунитета.

Гипотиреоз у беременных приносит несомненный вред для плода. Это доказано многими специалистами, поэтому необходимое лечение будущей матери следует пройти на этапе планирования беременности. Постоянный контроль уровня гормонов во время вынашивания ребенка позволит нейтрализовать негативные последствия болезни для малыша и матери.

Работа репродуктивной системы женского организма напрямую зависит от состояния щитовидной железы. Недостаточное производство тиреоидных гормонов может стать одной из причин бесплодия, различных нарушений во время вынашивания плода и врожденных аномалий у ребенка. Медицинская практика показывает, что у женского населения гипотиреоз щитовидной железы диагностируется намного чаще, чем у мужчин. Рано или поздно женщину с таким недугом начинает беспокоить вопрос, можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы и как такое заболевание отразится на состоянии ребенка.

При существенном недостатке тиреоидных гормонов в крови женщины говорят о такой патологии, как манифестный гипотиреоз. Первичная и вторичная форма такой патологии диагностируется крайне редко и в большинстве случаях вызвана следующими нарушениями:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с интеллектом;
  • нарушения обменных процессов в организме.

При манифестном гипотиреозе редко возникают какие-либо жалобы, и во время беременности выявить его затруднительно.

Первичный субклинический гипотиреоз диагностируется в том случае, если уровень тиреотропного гормона намного выше нормы. У женщин во время беременности и планирующих ребенка показатель гормона не должен превышать 2,5 Мед/л.

Медицинская практика показывает, что такое сочетание, как беременность и субклинический гипотиреоз выявляются довольно часто. Нередко можно услышать от врачей, что пациентка забеременела и родила с гипотиреозом. Дело в том, что зачатие ребенка вполне возможно в том случае, если патология находится на ранней стадии своего развития. Несмотря на это, течение беременности и внутриутробное развитие плода может сопровождаться различными проблемами и нарушениями.

На протяжении длительного времени пациенты могут не подозревать о наличии субклинического гипотиреоза, поскольку отсутствуют какие-либо жалобы на свое самочувствие. Проводимые лабораторные исследования показывают, что тиреоидный гормон находится в пределах допустимой нормы.

Беременность при гипотиреозе

Беременность вызывает различные изменения в женском организме, поэтому любые заболевания щитовидной железы могу провоцировать серьезные проблемы. В том случае, если у женщины имеются какие-либо нарушения в работе щитовидки либо выявлен гипотиреоз в любой форме, то перед наступлением беременности необходимо пройти обязательное лечение.

При успешном зачатии пациентке необходимо:

  • как можно раньше посетить своего гинеколога и встать на учет;
  • на протяжении всего срока беременности консультироваться с эндокринологом о своем состоянии;
  • вести строгий контроль уровня гормонов на протяжении всего срока.

В материнском организме тиреоидные гормоны содержат в своем составе йод, который играет важную роль в полноценном развитии плода. Именно йод активно участвует в формировании нервной системы ребенка, его обменных процессах и развитии головного мозга. В том случае, если во время беременности возникает любой сбой в функционировании щитовидной железы, то это может стать причиной различных пороков.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

В том случае, если при гипотиреозе, при отсутствии необходимой гормональной коррекции, женщина все же забеременела, то возможно появление следующей симптоматики:

  • повышенная сухость волосы и кожных покровов;
  • отечность конечностей;
  • быстрый набор веса;
  • повышенная сонливость;
  • слабость всего организма;
  • низкая работоспособность;
  • проблемы со стулом;
  • ощущение тревожности и депрессия.

При диагностировании гипотиреоза во время беременности необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и начать как можно раньше необходимое лечение. Следует помнить о том, что нормальное функционирование щитовидной железы особенно важно на ранних сроках беременности, когда идет закладка и формирование органов и систем плода. Роды при гипотиреозе проводятся в медицинских учреждениях узкого профиля, специализирующихся на заболеваниях эндокринной системы.

Протокол ведения родов при болезни

Те женщины, кто рожал с гипотиреозом, говорят о том, что это возможно естественным путем без каких-либо осложнений, а при наличии акушерских показаний проводится кесарево сечение. Одним из самых распространенных осложнений, которое развивается в послеродовой период, считается слабость сократительной деятельности матки. Кроме этого, при гипотиреозе присутствует опасность нарушения в системе гомеостаза, поэтому специалистами обязательно проводится профилактика кровотечений.

Для недопущения различных нарушений разработан специальный протокол ведения родов, в котором описываются симптомы, причины, лечение и различные виды вмешательства врача в процессе родов. На самом деле, правильное ведение родов у женщин с гипотиреозом считается залогом сохранения здоровья ребенка и женщины.

Состояние щитовидной железы после рождения ребенка

Медицинская практика показывает, что гипотиреоз у женщины может развиваться и сразу после родов. Основной причиной такого патологического состояния считается послеродовой тиреоидит, и частота его появления в первый год после рождения ребенка достигает 15%. Специалисты говорят о том, что такое заболевание имеет аутоиммунную природу и при его течении в крови присутствуют антитиреоидные антитела. В большинстве случаях примерно через несколько недель или месяцев происходит восстановление щитовидной железы после начала послеродового тиреоидита. Однако, у некоторых пациентов примерно через 2–4 года начинает развиваться гипотиреоз.

Еще одной причиной развития заболевания щитовидной железы после родов считается инфаркт гипофиза, который возникает в результате тяжелой кровопотери. Чаще всего такое явление встречается в тех странах, где женщины лишены необходимой акушерской помощи. Послеродовой гипотиреоз может возникать как результат лимфоцитарного гипофизита. В том случае, если диагностируется послеродовой тиреоидит, то лимфоцитарный гипофизит присутствует и во время беременности.

Гипотиреоз не является приговором и с ним, конечно, можно рожать. Не стоит забывать о том, что такая патология во время беременности может стать причиной различных осложнений для плода. Именно по этой причине при планировании беременности лучше всего обратиться за консультацией к эндокринологу и при необходимости пройти лечение.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Нарушение функции щитовидной железы и недостаточная выработка ею гормонов называется гипотиреозом. И хоть заболевание это не очень распространённое, его чаще выявляют у женщин. Поэтому возникает логический вопрос: как такой диагноз влияет на детородную функцию женщины, может ли наступить беременность при гипотиреозе, и какие последствия для ребенка и будущей мамы имеет этот синдром.

Можно ли забеременеть при гипотиреозе

В медицинской литературе гипотиреоз обозначается как синдром, возникающий вследствие недостаточного поступления в организм тиреотропных гормонов из щитовидной железы. Такая дисфункция щитовидки приводит к изменениям обмена веществ в организме и может стать причиной нарушений в работе разных систем. Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, называют тиреоидными. Одним из основных их составляющих является йод. Данные гормоны незаменимы для нормальной деятельности практически всех систем организма, особенно они важны для женщин, так как напрямую влияют на менструальную функцию и фертильность, то есть способность к деторождению. Нормальный уровень гормонов щитовидной железы очень важен и для беременной женщины, ведь от этого зависит правильное развитие плода. Тиреоидные гормоны задействованы при формировании и дальнейшем развитии головного мозга у плода, они влияют на формирование интеллекта, костного скелета, половой системы.

Гипотиреоз в большинстве случаев оказывает негативное влияние на детородные способности женщины. Дисбаланс гормонов приводит к нарушению менструального цикла, отсутствию овуляции и делает зачатие практически невозможным. Это заболевание также влияет и на состояние молочных желез, иногда провоцируя выделения из груди.

Отличительной особенностью этого недуга является то, что он начинается постепенно и может быть выявлен не сразу. Гипотиреоз не имеет специфических симптомов, его начало часто принимают за иные заболевания или обычное переутомление. Признаками этого заболевания являются уменьшение работоспособности, общая слабость и усталость, боль в суставах, судороги мышц, депрессия, забывчивость и снижение внимания, сухость кожи и выпадение волос, огрубение голоса, тошнота, отеки, ослабление иммунитета.

Как планировать беременность при гипотиреозе щитовидной железы

Выделяют первичный и вторичный гипотиреоз. Первичный возникает из-за каких-либо поражений щитовидки и последующих сбоев в ее работе (более 95% случаев заболевания). Вторичный гипотиреоз возникает вследствие поражения гипоталамуса или гипофиза либо может появиться после проведения операции на щитовидной железе.

В классификации гипотиреоза чаще всего используют термины «субклинический» и «манифестный».

Манифестный гипотиреоз диагностируют при большом недостатке тиреоидных гормонов в крови. Женщины с таким диагнозом не могут зачать ребенка из-за серьезных нарушений в менструальном цикле, отсутствия овуляции и других сбоев в работе женской половой системы. При таких состояниях женщинам назначают прием синтетических аналогов недостающего гормона. Только после такого лечения эндокринной системы и корректировки гормонального фона можно задумываться о планировании беременности.

Субклиническим гипотиреозом называют состояние, при котром содержание в крови тиреотропного гормона слегка повышено при нормальных показателях тиреоидных гормонов. Это начальная стадия заболевания. Симптомы гипотиреоза в таком случае практически отсутствуют, поэтому больные редко обращаются за медицинской помощью и даже могут не знать, что больны. Такое состояние не требует лечения, а лишь наблюдения и контроля уровня гормонов. Медицинская статистика свидетельствует о наличии этой формы заболевания у более чем 10 процентов населения.

Именно при субклиническом гипотиреозе беременность возможна. Несмотря на некоторые нарушения в работе половой системы, зачатие способно наступить, а беременность сохраниться.

Гипотиреоз при беременности: влияние на плод

Данный синдром выявляют у двух процентов беременных женщин. И если в обычном состоянии субклинический гипотиреоз не требует медикаментозной терапии, то беременным женщинам, как правило, лекарства все-таки прописывают. Назначается заместительная терапия, чтобы покрыть возросшие потребности организма в недостающих гормонах. Беременная с таким диагнозом должна регулярно консультироваться у своего эндокринолога, как можно раньше встать на учет по беременности в женской консультации. Медики помогут проконтролировать уровень гормонов и восстановить его до нужного уровня.

Это особенно важно в первые месяцы вынашивания, когда у плода формируются все системы и органы, а его собственная щитовидная железа еще не работает. Недостаток гормонов из щитовидки матери может негативно отобразиться на будущем ребенке, спровоцировав тяжелые патологии развития, в особенности его головного мозга, нервной системы, обмена веществ. Среди возможных нежелательных последствий для ребенка:

  • недостаточная масса тела,
  • отставание в физическом и ментальном развитии,
  • глухота,
  • немота, поражение сердечно-сосудистой системы.

Недополучение гормонов в утробе матери может давать о себе знать ребенку в течении всей его последующей жизни.

Кроме того, у детей, рожденных от женщин с таким заболеванием, может быть врожденная форма этого недуга. По утверждению медиков, своевременно выявленный врожденный гипотиреоз можно скорректировать при помощи медпрепаратов и избежать, таким образом, отставаний в развитии ребенка. Иногда требуется постоянное последующее наблюдение специалистов за таким малышом.

Для женщины в положении гипотиреоз без соответствующей терапии также может быть опасен. Возможны выкидыши, отслойка плаценты, пороки развития плода и его гибель, кровотечения после родов. Рекомендуется также откорректировать рацион, обогатив его продуктами, которые содержат йод: морской рыбой, цитрусовыми, свеклой, картофелем, сушенным инжиром.

Гипотиреоз и роды

Недостаток гормонов щитовидной железы у беременной может повлиять и на протекание родов. Одной из проблем, с которой сталкиваются женщины с таким диагнозом, является недостаточная родовая деятельность на сроке до 42 недель. А это уже говорит о проблеме перенашивания беременности. Такая ситуация крайне нежелательна и представляет опасность для матери и для ребенка. Женщина может получить разрывы шейки матки или промежности во время родов. А ребенок, в свою очередь, может травмироваться в родах или получить повреждение центральной нервной системы. Возможны кровотечения у матери после родов.

Нужно отметить, что сегодня негативные последствия гипотиреоза беременных минимизированы. Даже с таким диагнозом женщина, выполняя все указания врачей, принимая препараты и следя за своим здоровьем, может родить здорового ребенка.

Специально для - Ксения Бойко

Для нормального протекания беременности организму необходимы как питательные вещества, так и витамины, причем в большем количестве, чем обычно. Происходят колоссальные изменения, возрастает нагрузка, потому важно отслеживать состояние своего здоровья в этот период как никогда! Идеальный подход – грамотное планирование беременности, которое подразумевает посещение врача и сдачу всех необходимых анализов в срок. Во время беременности важно посещать всех специалистов и также вовремя сдавать назначенные анализы, не пренебрегать этим и не откладывать на потом.

Анализы помогут выявить все текущие заболевания у женщины, оценить их опасность и вовремя предотвратить нежелательные последствия.

Гипотиреоз при беременности

Одним из серьезных заболеваний с тяжелыми последствиями является гипотиреоз.

Гипотиреоз при беременности — это состояние организма, возникающее вследствие нарушения выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Различают два вида гипотиреоза: врожденный и приобретенный. С врожденным человек появляется на свет, и с первого дня жизни ему необходимо возмещение тиреоидных гормонов. Приобретенный же гипотиреоз может проявиться вследствие хирургического лечения щитовидной железы.

Помимо этого, гипотиреоз классифицируют на:

  • Первичный гипотиреоз при беременности — страдает ткань щитовидной железы.
  • Вторичный гипотиреоз при беременности — поражается гипоталамо-гипофизарной системы (она ответственна за работу щитовидной железы).

Причины возникновения гипотиреоза

К основным причинам первичного гипотиреоза относятся:

  • хронический аутоиммунный (лимфоматозный) тиреоидит,
  • операции на щитовидной железе,
  • облучение/лечение щитовидной железы радиоактивным йодом при онкологии,
  • травматическое повреждение щитовидной железы,
  • прием препаратов, влияющих на выработку гормонов щитовидной железы,
  • нехватка йода в воде и пище.

Причины возникновения вторичного гипотиреоза:

  • опухоль гипофиза и гипоталамуса,
  • повреждение мозга,
  • кровоизлияние в гипофиз,
  • операция, облучение мозга.

Субклинический гипотиреоз при беременности

Такой вид гипотиреоза особенно опасен для будущей матери, ведь основная его характеристика – отсутствие явных симптомов! Возможно проявление в виде слабости, усталости, тошноты, сонливости и так далее, но сложно выявить причину, ведь все это можно списать на беременность.

Выявить данное заболевание смогут только анализы. Тревожный сигнал – повышение тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), который отвечает за регуляцию секреции гормонов щитовидной железы. При этом количество гормонов щитовидной железы может быть в полном порядке.

Наиболее частыми причинами субклинического гипотиреоза можно назвать аутоиммунный процесс в железе, операция или консервативное лечение радиоактивным йодом болезней щитовидной железы.

Планирование беременности при гипотиреозе щитовидной железы

Женщины значительно чаще страдают гипотиреозом, чем мужчины. При этом, всего у 2% беременных женщин встречается это заболевание. Скорее всего, это связано с тем, что беременность при гипотиреозе щитовидной железы наступает крайне редко. При дефиците тиреоидных гормонов фертильность значительно снижается: нарушение менструального цикла и снижение репродуктивной функции являют собой одни из признаков гипотиреоза. Помимо этого, заболевание обладает рядом других симптомов — слабость, вялость, пониженная работоспособность, отек лица, депрессия, рассеянность, ухудшение памяти и тому подобное.

Если женщина планирует беременность, то необходимо лечение щитовидной железы, ведь гипотиреоз во время беременности влечет за собой серьезные последствия.

Последствия гипотиреоза при беременности

На протяжении всего периода беременности сохраняется риск преждевременных родов, выкидыша или мертворождения, а также развития гестоза или железодефицитной анемии. В любом случае, организму матери заболевание может нанести серьезный урон! А малыш и вовсе может не выжить.

Последствия для ребенка при гипотиреозе во время беременности

Для будущего малыша во время беременности необходимы витамины, микроэлементы и различные питательные вещества. Недостаток тиреоидных гормонов может негативно отразиться на его нормальном развитии, спровоцировать развитие патологий и уродств, отрицательно сказаться на нервной системе малыша.

Также возможен риск развития врожденного гипотиреоза у малыша, то есть он будет подвержен йоддефицитным заболеваниям с самого рождения.

Лечение гипотиреоза при беременности

Поскольку данное заболевание щитовидной железы влечет за собой серьезные необратимые последствия, необходимо соответствующее лечение — как при планировании, так и во время самой беременности. Лечение может назначить только врач после постановки соответствующего диагноза!

Как правило, это заместительная терапия, то есть применение специальных препаратов, которые содержат гормоны щитовидной железы. Обычно это препараты левотироксина (Эутирокс, L-тироксин), которые восполняют дефицит природных тиреоидных гормонов.

Левотироксин назначают как при планировании, так и в процессе беременности — он не оказывает негативного влияния на плод, так как его действующие вещества не способны проникать сквозь плаценту.

Лечение гипотиреоза при беременности народными средствами

  1. Правильное питание. Следует ограничить или даже исключить употребление продуктов, приводящих к набору веса. А также стоит включить в свой рацион йодсодержащие продукты: морская капуста, морепродукты и так далее.
  2. Прием свежевыжатых овощных соков. Лучше всего свекольный или морковный.
  3. Умеренная физическая нагрузка. Например, прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне, занятия аквааэробикой и специальной гимнастикой (йогой) для будущих мам приводят к ускорению метаболизма, а это хорошо влияет на гормональный фон у беременных. Кроме того, такие нагрузки обогащают будущего малыша кислородом, что благотворно сказывается на его развитии, в то же время они подготавливают к родам организм матери.

Это рекомендации не только для беременных с диагнозом гипотиреоз, но и для всех женщин, находящихся в интересном положении. За питанием и нагрузками стоит следить, ведь это благотворно скажется как на здоровье мамы и ребенка, так и на подготовке их обоих к процессам родов. А будущей маме будет проще вернуться в былую форму после родов.

Наружные средства

  1. Мазь из можжевельника. Взять одну столовую ложку ягод можжевельника, растереть до порошка. Затем растопить 100 гр сливочного масла, добавить в можжевельник. Готовую смесь растопить на водяной бане, настаивать пять минут. Затем процедить через марлю либо капроновое ситечко. Полученной мазью смазывать область щитовидной железы.
  2. Настой из мать-и-мачехи и шалфея. Взять обе травки в равных пропорциях один к одному и залить кипятком (2 ст. л. трав, 1 стакан кипятка). Настаивать полчаса, затем процедить через марлю. Использовать как примочку на шею.

Средства для приема внутрь

  1. Состав — 5 ст. л. укропа, 2/3 стакана очищенных грецких орехов, 1 головка чеснока, 500 гр меда. Орехи истолочь, чеснок отварить на пару. К орехам добавить 2 ст. л. отварного чеснока, укроп, заправить медом. Размешать до получения однородной смеси. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды.
  2. Раствор из йода. Состав – 1 ч. л. настоящего яблочного уксуса, 1 капля йода, 1 стакан воды. Все ингредиенты перемешать, полученный раствор принимать 2 раза в неделю.
  3. Творожная масса и морская капуста. Состав – морская капуста 200 гр, 1 стакан горячей воды, 100 гр обезжиренного творога, 6 очищенных грецких орехов, 2 ст. л. сметаны. Морскую капусту измельчить, залить горячей водой, дождаться её набухания. Добавить творог, сметану, измельченные грецкие орехи. Полученную массу необходимо съесть в 2 приема в течение дня.
  4. Настой из льна. Состав – 1 ст. л. льняного масла, 1 лимон, 1 ст. л. меда на литр кипятка. Снять шкурку с лимона, добавить масло с медом, залить кипятком и нагревать 10 минут на водяной бане. Остудить, процедить и выпить в течение дня.
  5. Состав – 1 ст. л. ягод малины, 1 ст. л. ягод черной смородины, 1 ст. л. плодов шиповника. Заваривать в термосе в течение 1 часа. Выпить в течение дня.

Итак, гипотиреоз – довольно серьезное заболевание, а при беременности – еще и опасное, ведь оно может нанести серьезный удар по здоровью будущей мамы, а малыш может погибнуть или родиться с необратимыми патологиями!

Не стоит паниковать, если во время беременности вам поставили такой диагноз. Гипотиреоз лечится, главное вовремя его выявить и принять все необходимые меры. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь это может нанести серьезный вред и вам, и вашему будущему малышу.

Потому не пропускайте запланированный прием ко врачу, не отказывайтесь от назначенных им анализов – все делается для вашего же блага.

Здравый смысл – залог здоровья и будущей мамы и ее малыша!

Видео — Гипотиреоз во время беременности