Обнаружение плодного яйца в полости матки означает наступление беременности. Женщина может принимать поздравления. Однако на практике радость почти сразу сменяется тревогами – все ли в порядке с малышом, соответствует ли плодное яйцо нормам? О том, как устроено плодное яйцо и какими должны быть его размеры при нормальном развитии, мы расскажем в этой статье.
Внешний вид и структура
Амнион представляет собой внутреннюю оболочку плодного мешочка. Он вырабатывает амниотическую жидкость – особую питательную среду, в которой находится зародыш и другие эмбриональные структуры. Хорион – внешняя оболочка. Он содержит ворсинки, которыми плодное яйцо и крепится к эндометрию матки.
Желточный мешок – «провольственный склад», который содержит питательные вещества. Он похож на небольшую желтоватую горошинку, расположенную между хорионом и амнионом в месте пуповинного тяжа.
Рассмотреть плодное яйцо представляется возможным только с 5 недели беременности, когда его размер становится достаточным для визуализации на УЗИ. Иными словами, увидеть его можно только через неделю и более с момента наступления задержки очередной менструации.
Цвет плодных оболочек – сероватый, форма – овальная или округлая. Поскольку оболочки довольно эластичны, под влиянием разных факторов (например, тонуса матки) плодное яйцо может менять форму, но при устранении этих факторов оно быстро возвращается к исходному внешнему виду. Эмбрион выглядит в нем как небольшая полосочка.
Наличие одного плодного яйца вовсе не гарантирует, что родится один ребенок. В случае монозиготной двойни зародыши развиваются в одном плодном яйце. Если обнаружено два плодных яйца, это означает, что женщина ждет не близнецов, похожих друг на друга и имеющих один пол, а двойняшек, у каждого из которых в период внутриутробного развития будет отдельный «домик» – плодное яйцо, плацента.
Обычно плодное яйцо при наступившей беременности определяется в верхней трети полости матки. Если оно расположено низко, это может существенно осложнить протекание беременности, поскольку опасно полным или частичным предлежанием плаценты, которая формируется в месте прикрепления ворсинок хориона к эндометрию матки. Сам процесс называется имплантация или нидация и происходит приблизительно через неделю после оплодотворения.
Размеры по неделям
Размеры плодного яйца на начальных сроках беременности являются главным параметром, по которому врач может судить о том, как и развивается малыш. Зародыш еще очень мал, измерить его и отдельные его части не представляется возможным, но вот темпы роста плодного яйца – очень информативный показатель развития беременности в целом.
Размеры плодного яйца говорят не только о развитии, но и соответствии определенным акушерским срокам. Дело в том, что в самом начале беременности, когда эмбрион еще только появляется, нет большой разницы в росте и весе. Это значительно позже дети в материнской утробе начинают расти по-разному, в соответствии со своей генетической программой (одни – высокие, другие – маленькие). А пока все малыши развиваются практически идентично, поэтому темпы роста плодного яйца почти одинаковые.
Погрешности и диапазон значений в диагностических таблицах связаны с вероятностью поздней имплантации, а также с другими факторами, которые могут отразиться на размерах плодного яйца, но не представляют угрозы развитию малыша.
Для измерения используется специальная методика. Диагност УЗИ так прокладывает прямую визуальную линию через плодное яйцо, которое видит на мониторе, чтобы концы отрезка располагались на противоположных друг другу точках внутренней оболочки плодного мешка. Этот размер носит название СВД – средний внутренний диаметр.
Этот размер определяется самым первым. Затем к нему добавляется копчико-теменной размер самого зародыша. Немаловажным также считается размер желточного мешочка.
Очень плохо, если он вообще не визуализируется. Если же его видно и его размеры соответствуют нормам, это все равно не гарантирует, что малыш будет здоров, что беременность будет протекать без проблем.
Нормы роста можно увидеть в таблице.
Таблица соответствия размеров плодного яйца.
Акушерский срок, недели | СВД, мм | КТР, мм | Желточный мешочек, мм | Площадь плодного яйца, мм^2 | Объем плодного яйца, мм^3 |
Таким образом, считается совершенно нормальным, если в 5 акушерских недель – через неделю после начала задержки, у женщины будет обнаружено плодное яйцо, размеры которого будут 4-5 мм. А в 7 акушерских недель совершенно нормальным будет плодное яйцо размером 20 мм. Обнаружение несоответствия размеров срокам может говорить об определенных патологиях. Но под отставанием следует понимать существенное отклонение, например, при сроке беременности в 7 недель размер плодного мешка – 4-5 мм. Давайте рассмотрим, какими бывают патологии плодного яйца и каков прогноз.
Патологии
Когда врач говорит о том, что плодное яйцо лоцируется, но оно вытянутое, деформированное, паниковать не стоит. В большинстве случаев виной этому повышенный тонус маточной мускулатуры, при устранении этого явления плодные оболочки примут совершенно нормальные формы. У медицины есть масса способов снять повышенный тонус и предотвратить выкидыш на ранних сроках. Среди других проблем, которые могут обнаружиться во время прохождения ультразвукового исследования, можно отметить следующие.
Гипоплазия
Это аномалия, при которой развитие плодных оболочек отстает от темпов роста самого зародыша. Плодное яйцо, таким образом, отличается от эмбриона по размерам и срокам. По диаметру плодного мешочка доктор ставит только 7 недель, а по размерам эмбриона – 9 недель.
Причины, по которым случается гипоплазия, многогранны. Это может быть прием антибиотиков на ранних сроках, перенесенные на начальных этапах развития беременности грипп или ОРВИ, гормональные нарушения в организме женщины (эндокринные заболевания, перенесенная гормональная стимуляция в рамках протокола ЭКО), а также пороки развития плода. Прогнозы, увы, неблагоприятны. В большинстве случаев зародышу становится слишком тесно в маленьких оболочках и он погибает. Происходит замершая беременность.
Плодное яйцо, которое не растет или растет слишком медленно, дает неадекватное увеличение в крови беременно гормона ХГЧ, ведь ворсинки хориона со своими обязанностями, среди которых и выработка этого необходимого для вынашивания плода вещества, не справляются.
Пузырный занос
Грубая и тотальная аномалия, при которой зародыш не развивается, зато ворсины хориона разрастаются и превращаются в массу мелких пузырьков, напоминающих грозди винограда. При полном заносе эмбрион отсутствует совсем, при неполном зародыш и другие структуры плодного яйца могут присутствовать, но нормально развиваться не могут.
Причины такого явления – в качестве женской половой клетки. Если сперматозоид оплодотворит ооцит, лишенный ДНК, развивается именно такая патология. Удваиваются только отцовские хромосомы, такой зародыш нежизнеспособен в принципе. Если одну яйцеклетку оплодотворят сразу два сперматозоида (что бывает, хоть и редко), будет сформирован неполный пузырный занос.
ХГЧ при этом будет «зашкаливать», ведь разросшиеся ворсинки хориона будут производить его в избытке, что может вызвать развитие кист в половых железах женщины. Но опасен он не только этим – в 17-20% случаев занос переходит в хорионэпителиому. Это злокачественная опухоль, которая вызывает онкологическое заболевание и быстро дает множественные метастазы.
При обнаружении пузырного заноса полость матки очищают от образования, проводят вакуум-аспирацию (по сути аборт) или кюретаж (выскабливание полости матки).
Анэмбриония
Это патология, при которой плодное яйцо есть, оно растет, но вот эмбрион внутри него полностью отсутствует. Аномалию также называют синдромом пустого плодного яйца. Это обнаруживается на УЗИ после 6-7 недели беременности, когда врачу не удается услышать сердцебиения малыша и увидеть зародыш.
До 80% случаев анэмбрионии – это последствия грубых генетических патологий во время зачатия. Также причины могут крыться в перенесенном женщиной гриппе и других острых вирусных недугов. Анэмбриония может быть следствием непролеченной бактериальной инфекции половых путей, а также эндометриоза.
Чаще патология встречается у женщин, проживающих в регионах с неблагоприятной радиационной обстановкой. Также патология нередко встречается у женщин с нарушениями обмена веществ (особенно с дефицитом и нарушениями выработки прогестерона).
При подозрении на анэмбрионию женщине назначают несколько контрольных УЗИ с разницей в несколько дней. Если подозрения подтверждаются, эмбриона по-прежнему не видно, проводится выскабливание или вакуум-аспирация.
Ложное плодное яйцо
Эта ситуация одна из самых сложных в диагностическом плане. В матке обнаруживается плодное яйцо, но оно категорически не соответствует сроку, наблюдается существенное отставание роста. Также в нем не удается обнаружить эмбрион, как в случае с синдромом пустого плодного яйца. Однако коварство кроется не в этом, а в том, что вне матки с большой долей вероятности развивается второе плодное яйцо, то есть имеет место внематочная беременность.
Низкая локация
Если плодное яйцо обнаруживается не в верхней трети матки, а ниже, это требует тщательного медицинского наблюдения. Но выводы делать рано. Матка в процессе роста при беременности увеличивается, и плодное яйцо может «мигрировать» выше. Если оно развивается нормально, соответственно срокам гестации, то ничего, кроме наблюдения, в этой ситуации не требуется.
Амниотическая перегородка
Такая патология встречается примерно в одном случае на полторы тысячи беременностей. Амнион формирует тяжи – образуется перегородка внутри плодного яйца. Это, безусловно, требует тщательного наблюдения со стороны врачей.
Причины развития аномалии до конца не изучены, но доктора склонны считать, что тяжи образуются из-за повреждений плодного яйца на самых ранних сроках развития. Выносить и родить ребенка при перегородке внутри плодных оболочек вполне возможно, но не исключено рождение ребенка с расщелинами («волчья пасть», «заячья губа»). Также могут пострадать конечности малыша из-за длительного сдавливания. Порой оно приводит к некрозу конечностей и последующей их ампутации после рождения ребенка.
Достаточно часто дети, рожденные после внутриутробного пребывания в пузыре с перегородкой, страдают вальгусной деформацией стоп. Частота таких негативных исходов составляет 12-15%. Остальные женщины вынашивают ребенка без страшных последствия для его здоровья.
Кроме того, вовсе необязательно, что перегородка будет сохраняться на протяжении всей беременности. Если на одном УЗИ ее обнаружили, то на следующем ее может уже не быть, ведь перегородка насколько тонкая, что вполне может порваться.
Большое плодное яйцо
Слишком большое плодное яйцо на ранних сроках может говорить о различных патологиях как самого плода, так и данной беременности. Нередко превышение размеров является предвестником замершей беременности, довольно часто оно сочетается с нарушениями сердечного ритма плода, с отставанием самого эмбриона в нормативных размерах.
Небольшое увеличение плодного яйца на сроке 5-6 недель может говорить о том, что визуализировано одно яйцо, но в нем вполне могут быть два зародыша (монохориальная двойня, близнецы). Обычно в этом случае делают анализ крови на ХГЧ и повторяют УЗИ через неделю, чтобы рассмотреть оба эмбриона.
Ретрохориальная гематома
Из-за частичной отслойки хориона от стенки матки может развиться гематома – кровь скапливается между хорионом и эндометрием. Такая патология обычно проявляется появлением кровянистых выделений из половых органов, а также слабыми тянущими болями внизу живота.
Прогноз зависит от размера гематомы. Если появились выделения – это благоприятный признак, который говорит о том, что она уменьшается, кровь выходит. В последующем беременность будет протекать совершенно нормально.
Если гематома растет, но выделений нет либо они очень обильны, есть вероятность, что произойдет (или уже произошла) полная отслойка плодного яйца. Сохранить беременность в такой ситуации возможным не представляется.
В большинстве случаев ретрохориальная гематома развивается у женщин, которые много нервничают, находятся в состоянии постоянного стресса, у женщин с нарушенным гормональным фоном, с эндометриозом и другими патологиями репродуктивной системы. Стать причиной отслойки могут и чрезмерные физические нагрузки, и неразумно принимаемые медикаменты, на которые не давал разрешения лечащий врач.
Что делать при обнаружении аномалий?
В первую очередь, женщине нужно успокоиться и довериться своему лечащему врачу. Если плодное яйцо демонстрирует слишком малый прирост сейчас, не исключено, что через неделю-другую оно будет полностью соответствовать нормам. Поэтому женщине назначается несколько ультразвуковых исследований. Любая патология, если она имеет место быть, требует многократного подтверждения.
Плодное яйцо настолько маленькое и эластичное, что неопытный доктор вполне может увидеть в нем такое, чего на самом деле нет, или наоборот. А потому женщине вполне допустимо обратиться к другому специалисту для проведения повторного исследования, довольно часто оно не подтверждает неутешительных и тревожных результатов первого УЗИ.
При деформации плодного яйца, если эмбрион имеет нормальные размеры, хорошо прослушивается его сердцебиение, женщине предписывается моральный и физический покой, прием витаминов, а также препаратов, снижающих тонус гладкой мускулатуры матки – «Но-Шпы», «Папаверина», препаратов магния и железа.
При обнаружении грубых патологий – пузырного заноса, анэмбрионии и т. д, сохранить беременность не представляется возможным. Женщина должна знать, что она еще сможет иметь детей, главное – найти причину развития аномалии в данном случае. Это поможет в планировании последующих беременностей. Обязательно уточните у лечащего врача, будет при проводиться генетическое исследование абортированной массы, плодных оболочек. Если будут установлены генетические нарушения, обязательно следует посетить врача-генетика перед планированием следующей беременности.
О том, как происходят зачатие и развитие плодного яйца, смотрите в следующем видео.
Плодное яйцо в матке - это первый и самый главный признак нормальной, маточной беременности. Увидеть его при помощи УЗИ можно уже на второй неделе задержки менструации. В первые недели развития врачи обращают особое внимание на его размер, форму, расположение, а также на то, имеются ли отслойки. Как выглядит плодное яйцо на первых неделях беременности, и какие могут возникнуть проблемы на самых ранних ее сроках?
Известно, что в первый триместр беременности существует наибольшая угроза ее самопроизвольного прерывания. Чаще всего, причинами этого становятся нарушения в генетике будущего ребенка, прогестероновая недостаточность и патологии матки и эндометрия. И если в первом случае помочь сохранить ребенка врачам не получится, остальные ситуации вполне решаемы в пользу матери и ребенка.
Если форма плодного яйц а не овальная или округлая, а имеет неровные углы, врачи могут заподозрить тонус матки. В большинстве случаев - состояние безобидное, но только если не сочетается с болями, раскрытием шейки матки, коричневыми или кровянистыми выделениями из влагалища. Снять тонус матки, тем самым вернуть «правильную» форму плодному яйцу, можно, если расслабить мышцы детородного органа. Это происходит самопроизвольно, обычно тонус не держится дольше пары минут. В крайнем случае, можно выпить спазмолитик, если напряжение матки становится болезненным. Но отдельно взятая «деформация» - это не признак угрозы беременности.
На ультразвуковом исследовании обязательно измеряется диаметр плодного яйца по неделям - его размер в миллиметрах. С одной стороны, это позволяет с точностью до одного дня определить срок беременности, тогда как акушерский срок (который вычисляется по формуле Негеле, в зависимости от первого дня последней менструации) далеко не всегда оказывается точным. Точный срок можно вычислить только при «классическом» 28-30-дневном цикле. С другой - позволяет судить о развитии ребенка на самых ранних сроках. Это важно, к примеру, при ЭКО, когда велик рост самопроизвольного прерывания беременности. При искусственном оплодотворении врач точно знает срок беременности. И знание того, что, к примеру, диаметр плодного яйца в 5 недель примерно равен 6 мм, позволит понять развивается ли будущий малыш, тогда как на ультразвуке еще не видно сердцебиения. Если несколько дней ничего не меняется - можно заподозрить замершую беременность. Размер плодного яйца 50 мм примерно соответствует сроку 10 недель, после этого срока учитываются размеры головы, конечностей непосредственно плода, для которых также есть свои нормы.
Очень неприятная ситуация, если на УЗИ диагностируется плодное яйцо без эмбриона , то есть анэмбриония. При небольшом сроке беременности (1-2 недели задержки) - это норма. Но если и позднее эмбриона не видно - сохранять такую беременность нельзя, врачи рекомендуют медицинское прерывание. Причиной анэмбрионии часто становятся случайные генетические «поломки» (чаще случаются у женщин старше 35 лет), прием различных лекарственных препаратов, запрещенных беременным, другие тератогенные воздействия.
Отслойка плодного яйца же не так безысходна, как анэмбриония, хотя и нередко имеет яркие признаки выкидыша - маточное кровотечение. Данная патология весьма распространена. При таком осложнении беременности женщине рекомендован постельный режим и прием препаратов прогестерона. И если отслойка небольшая по площади, обычно все обходится без последствий для ребенка. Лечение проводится исключительно в стационаре.
Если врач заподозрил у вас одну из вышеперечисленных патологий - постарайтесь не волноваться и взять себя в руки. Есть сомнения в диагнозе? Пройдите обследование у другого доктора. Только не игнорируйте врачебные рекомендации и лечение.
Большинство будущих мам проходят диагностическое УЗИ в первые недели беременности. Многие женщины испытывают шок, услышав, что в их матке находится пустое плодное яйцо, в котором нет растущего эмбриона.
Какие симптомы бывают при диагнозе анэмбриония? Насколько широко распространено это нарушение и может ли женщина, у которой была неразвивающаяся беременность, впоследствии зачать и родить здорового ребенка? Можно ли предупредить возникновение пустого околоплодного мешка при следующих беременностях?
Почему плодное яйцо после зачатия бывает пустым?
При нормально развивающейся беременности к 5-6 неделе плодное яйцо состоит из нескольких элементов:
- эмбрион;
- водная оболочка (амнион);
- ворсинчатая оболочка (хорион);
- плодные оболочки.
Иногда УЗИ показывает, что среди оболочек отсутствует эмбрион. На мониторе виден лишь пустой желточный мешок без плода. Такая патология называется анэмбрионией. Она может развиваться по разным причинам. Чаще всего в основе анэмбриональной беременности лежат генетические и хромосомные дефекты, которые образуются при неправильном распределении генов во время деления клеток.
В некоторых случаях генетические аномалии имеются в сперматозоиде или яйцеклетке еще до их слияния. В том и другом случае образуется бластоциста, содержащая неправильный генетический материал, препятствующий нормальной дифференцировке клеток. Результатом этого становится полная остановка развития эмбриона в матке и формирование в ней ложного желточного мешочка.
Кроме того, анэмбриональная беременность может возникнуть под влиянием следующих причин:
- хроническое воспаление слизистого слоя матки (эндометриоз);
- заражение вирусом папилломы;
- нарушение свертываемости крови (тромбофилия);
- пониженный иммунитет;
- нарушение формирования части эмбрионов, подсаженных в матку при эко;
- инфекции органов мочеполовой системы (вагинит, кольпит, цистит и др);
- заболевания, передающиеся при половых контактах (хламидиоз, уреаплазма).
Симптомы анэмбрионии
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Развитие пустого яйца часто бессимптомно. При анэмбрионии у женщины наблюдаются все признаки беременности: прекращение месячных, увеличение в размерах молочных желез, напряжение внизу живота, утренняя тошнота и другие признаки раннего токсикоза. Причина этого - присутствие в организме хорионического гонадотропина (ХГЧ). При анэмбрионии его уровень обычно соответствует нижним границам нормы. Уровень и динамику ХГЧ можно посмотреть на таблице.
У части женщин могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом и приводит их на осмотр к гинекологу. У остальных беременных пустое плодное яйцо не проявляется никак и обнаруживается лишь при плановом УЗИ.
Различают два типа анэмбрионии:
- при первом типе неразвивающейся беременности наблюдается не только отсутствие эмбриона, но и задержка роста самого плодного яйца;
- при втором типе желточный мешок не содержит эмбрион, но продолжает расти за счет прибывания жидкости в его полости, и его размеры соответствуют гестационному сроку.
В обоих случаях через какое-то время наступает гибель плодного яйца и его отторжение. Почему это происходит? В норме эмбрион влияет на поддержание уровня прогестерона, необходимого для нормального продолжения беременности и нормального функционирования всех элементов, из которых состоит плодное яйцо.
Отсутствие эмбриона приводит к нарушению поступления необходимых веществ к плодному яйцу. В конечном итоге это заканчивается его гибелью, отторжением от слизистой оболочки матки и самопроизвольным абортом на ранних сроках гестации.
Методы диагностики
Отсутствие эмбриона можно обнаружить с помощью ультразвука. УЗИ показывает присутствие в матке пустого, не содержащего зародыш плодного яйца. В силу того, что метод УЗИ не обладает стопроцентной точностью, возможны ошибки. Иногда эмбрион есть, но его размеры слишком малы и не распознаются при исследовании.
Для того чтобы избежать ошибочного диагноза, женщине делают повторное УЗИ через 7 или 10 дней. При нормальной беременности подросший зародыш уже виден в полости матки. Если его нет, то ставится диагноз анэмбрионии. Дальнейшая тактика во многом зависит от состояния женщины, срока беременности и наличия жалоб.
Что делают при анэмбриональной беременности?
Беременная, у которой обнаружили плодное яйцо без эмбриона, должна продолжать наблюдаться у врача. Ей назначают дополнительные обследования и анализы. Это помогает оценить состояние организма и выбрать наиболее приемлемый в конкретном случае метод удаления неполноценного плода из матки.
При обнаружении анэмбриональной беременности на ранних сроках большинство врачей придерживаются выжидательной тактики, так как существует большая вероятность того, что организм избавится от яйца самостоятельно. Отсутствие самопроизвольного отторжения говорит о том, что оболочки прикреплены слишком сильно. Это значит, что для их отделения необходимо применить специальные лекарства или оперативные методы. Исключением является зачатие методом ЭКО, при котором нельзя прибегать к искусcтвенному отторжению ложного мешка, так как последствием этого будет гибель остальных жизнеспособных эмбрионов.
Медикаментозный аборт
На ранних сроках (до 8 недель) можно применить такой метод, как медикаментозный аборт. Процедура состоит из двух этапов. Сначала беременной предлагают выпить гормональное средство, блокирующее выработку прогестерона, что ускоряет гибель находящегося в матке пустого яйца. На втором этапе женщине вводят препарат, содержащий простагландины. Его можно принять перорально или ввести непосредственно во влагалище. Простагландины заставляют матку сокращаться, при этом происходит отторжение слизистого слоя, и неполноценный зачаток вместе с кровью выходит наружу.
Гормональные средства вызывают серьезные процессы в организме, поэтому медикаментозный аборт проводят в медицинском учреждении под контролем врача или специально обученной медсестры. Абортивный процесс контролируют методом УЗИ. Через неделю женщина приходит на повторное обследование.
Хирургическое вмешательство
Под хирургическим вмешательством подразумевают удаление плодного яйца методом вакуумного отсасывания или выскабливания полости матки изнутри с помощью инструментов. К этому методу вынуждены прибегать в следующих ситуациях:
- неудачная попытка медикаментозного аборта;
- гестационный срок свыше 8 недель;
- противопоказание к применению абортивных препаратов.
Аборт проводят в дневном или обычном стационаре. Как и любое хирургическое вмешательство, эта процедура требует стерильности и качественного обезболивания. Предпочтительно использовать метод гистероскопии, позволяющий удалить ложное плодное яйцо со всеми оболочками под визуальным контролем, после чего врач контролирует остановку крови и промывает полость матки препаратами для профилактики развития инфекции и воспаления.
Восстановительный период
После опорожнения матки женскому организму необходимо некоторое время для восстановления. Стандартная продолжительность восстановительного периода обычно составляет от 7 до 10 дней, на это время женщина имеет право взять больничный. Рекомендации по режиму таковы:
- желательно соблюдать постельный режим;
- нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом;
- запрещено заниматься сексом;
- нельзя принимать ванну и ходить в бассейн;
- тщательно соблюдать интимную гигиену.
Возможные последствия
Женщин, перенесших анэмбрионию, беспокоит важный вопрос: влияет ли данное нарушение на способность к последующим зачатиям и как долго после этого нельзя беременеть? Наличие в анамнезе аномальной беременности считается фактором риска и требует повышенного внимания со стороны врачей. Акушеры-гинекологи рекомендуют таким женщинам использование контрацепции в течение 6 месяцев. За это время организм успевает восстановиться и подготовиться к новому зачатию.
Марина спрашивает:
Срок беременности 9 акушерских недель. На узи выявлены следующие показатели КТР - 17 мм, внутр диаметр ПЯ - 20 мм, сердцебиение 173 у/м, внутренний даметр желточного мешочка - 3,3 мм, желтое тело 15х14 мм. Локальный тонус передней стенки матки. Врач-узи сказала, что плодное яйцо отстает в развитии и эмбриону в нем тесновато, что это значит? Чем грозит? И как исправить ситуацию?
В данной ситуации не следует паниковать - незначительная вариабельность размеров допустима. В такой ситуации требуется наблюдение в динамике, а также Вам необходимо лично посетить врача гинеколога, который Вам назначит адекватное лечение с учетом имеющегося тонуса матки. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ в акушерстве и гинекологии Календарь беременности
Марина комментирует:
К сожалению выше описанная ситуация завершилась замершей беременностью. Сделали "чистку", после развился эндометрит, кололи антибиотики. Тяжелая депрессия. Муж предлагает сменить обстановку и уехать на море. Можно ли поехать через две недели после выскабливаеию на море? Купаться и загорать вероятно нельзя я полагаю, но хотя бы просто побыть на берегу недельку другую? Благодарю за ответ!
Мы сожалеем о случившемся и рекомендуем Вам постараться не впадать в депрессию. В этом случае смена обстановки Вам пойдет только на пользу, но, конечно, от загара и купания Вам следует воздержаться, учитывая эндометрит, поэтому лучше заменить поездку на море путешествием в горы, где Вы сможете расслабиться и отвлечься от тяжелых мыслей. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эндометрит . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Депрессия
Анжелика спрашивает:
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста!
Мне 25 лет. 10 июля 2014г. прошла через процедуру выскабливания. Замершая беременность на сроке 8 нед 3 дн (по УЗИ 7 июля срок 8 нед сердцебиения и на контрольном 9 июля срок 8 нед 3 др нет сердцебиения).
За неделю до этого 30 июня попала в стационар с алыми кремообразными выделениями. Направили сразу на УЗИ. По УЗИ 30 июня: беременность живая, но обнаружили отставание плодного яйца (плод был 7 нед 5 дн, ПЯ - 5 недель).
Нигде не могу найти причину данной проблемы. Пожалуйста, объясните, почему это могло произойти? Не хочу, чтобы подобное повторилось в будущем.
В стационаре взяли анализ на гормоны. Прогестерон был меньше нормы (про хгч не сказали. В стационаре вообще не говорят о результатах анализов).
Беременность наступила на фоне отмены противозачаточных Мидиана. Противозачаточные назначил гинеколог для восстановления цикла. Месячные пропадали на 8 мес по причине похудения. Противозачаточные принимала в течение 7 мес.
Вот и думаю, что беременность замерла, тк яичники сначала "спали" после похудения (8 мес отсутствия менструаций), а затем при приёме ок. Они просто не справились с выработкой гормонов для поддержания беременности, тк долгое время не функционировали.
Другой вариант, что данному исходу послужил приём антибиотиков на момент зачатия. Дело было в начале мая. Мы ездили в отпуск в Тайланд, где я упала и сильно повредила локоть, наложили шов, которые загноился. Назначили сильные (по словам доктора) антибиотики, чтобы эту рану вылечить. Закончила антибиотики 9 мая. Предполагаемая дата зачатия по УЗИ 8 мая. Название антибиотиков не помню, тк их выдавали на месте в тайском госпитале.
Или есть другие причины в отставании (гипоплазии) плодного яйца?
Посоветуйте, пожалуйста, что делать при новом планировании и как избежать такого исхода?
Заранее благодарю за вашу помощь.
Причиной неразвивающейся беременности мог стать гормональный дисбаланс в организме. После отмены гормональных контрацептивов, как правило, рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 3-6 месяцев, что требуется для восстановления естественного менструального цикла. Прием антибиотиков, особенно на ранних сроках беременности, также негативно сказывается на развитии плода и может быть причиной замершей беременности. Рекомендую Вам сделать перерыв не менее 6 месяцев до планирования очередной беременности, а также пройти дополнительные обследования: сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, а также на половые гормоны и лично проконсультироваться с врачом эндокринологом.
Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Планирование беременности , Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин - причины, симптомы, методы лечения и в цикле статей: Эндокринолог
Анжелика комментирует:
Спасибо за ваш ответ.
Назначая противозачаточный препарат (Мидиана или Ярина, из чего я выбрала Мидиану), гинеколог сказала, что можно сразу беременеть на фоне отмены.
В стационаре при выписке (после выскабливания), я спросила у врача, могла ли замершая беременность быть из-за беременности на фоне отмены противозачаточных, на что врач ответила мне отрицательно. Она сказала, что бесплодным женщинам назначают курс ОК, чтобы забеременеть в течение 3х месяцев на фоне отмены.
Планировать будем по истечении 6 месяцев. Хотела бы спросить Вас, обязательно ли принимать ОК после выскабливания? Просто гинеколог снова назначил ОК с даты начала менструации. Я бы не хотела их снова принимать (из-а опасений).
Мне эндокринолог для восстановления цикла назначала циклическую витаминотерапию (1 фаза: витамины группы В, фолиевая к-та, витамин Е; 2 фаза: витамин С (аскорутин), фолиевая к-та, витамин Е). Можно просто в течение 6 мес. до планирования принимать данные витамины???
После проведения кюретажа (выскабливания) полости матки гормональные контрацептивы назначаются не всем женщинам, а только в тех случаях, если есть нарушения менструального цикла. Как правило, первоначально необходимо сдать анализ крови на половые гормоны, оценить гормональный фон и только после этого решается вопрос назначения противозачаточных таблеток. Курс витаминотерапии эффективен, рекомендуем его принимать.
Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Менструальный цикл и менструация и в цикле статей: Нарушения менструального цикла . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин и в разделе: Гормональные анализы: виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания
Узнать больше на эту тему:
- УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях желудка и пищевода? Где можно сделать УЗИ желудка и пищевода? Цена исследования.
- УЗИ желудка и пищевода – что показывает, какой врач назначает исследование, показания и противопоказания, подготовка и проведение. Как делают УЗИ желудка и пищевода ребенку?
- УЗИ суставов – норма и патология. Особенности исследования коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого, голеностопного и других суставов. Где сделать УЗИ суставов (адреса, телефоны), цена.
- УЗИ суставов – что показывает, показания и противопоказания, подготовка и проведение исследования. Как делают УЗИ суставов ребенку, грудничкам и новорожденным? Сравнение с рентгеном и МРТ.
