Приближение предполагаемой - непростой и ответственный период, когда женщина внимательно прислушивается ко всем изменениям в организме. Многие боятся проглядеть .

Но гинекологи утверждают, что это практически невозможно - даже при стремительном развитии и поймут, что Тем не менее наблюдательность не будет лишней.

А чтобы успокоить будущих мамочек, мы расскажем, как понять, что отошли и родовой процесс при беременности начался.

Околоплодные воды

Эта анатомическая жидкость предусмотрена природой для защиты эмбриона от инфекций. Вместе с тем данная субстанция выполняет питательную функцию и помогает снизить давление на стенки .

По мере развития беременности количество околоплодной жидкости растет и к концу срока уже доходит до 0,8-1,5 литра. До момента, когда ребенку приходит время появиться на свет, анатомическая жидкость благодаря сохраняет стерильность.

Отхождение вод протекает прямо перед - пузырь (амнион) лопается, и субстанция выливается. Именно этот процесс и рассматривается как точное преддверие родовой деятельности. И если мамочка еще не в , то пришло время туда ехать. Причем если цвет или запах субстанции настораживает, желательно вызывать неотложку.

Сроки

После того как отошли воды, малыш не сразу появляется на свет - через сколько времени мама будет первого ребенка, зависит исключительно от личностных особенностей. Причем разница в может существенно отличаться. Врачи выделяют несколько сценариев вероятного развития событий, к любому из которых должна быть подготовлена и роженица, и врачи.

Преждевременное (дородовое) излитие

В третьем триместре, предположительно с , амнион может разорваться в любой момент. Если это случается задолго до предполагаемого срока, речь идет о досрочном излитии.

Впрочем, дородовое выливание может обернуться такими проблемами:

1. Малыш, появившийся на свет на ранних сроках, может не выжить.
2. Если у плода обнаружится неверное положение, может выйти наружу или перекрутиться. А это уже чревато кислородной недостаточностью и гибелью малыша.

Если отошли воды на 28-32-й неделе, не стоит считать, через сколько начнутся , а немедленно ехать в клинику - врачи будут делать заключение, продолжать ли беременность или начать искусственное родоразрешение. Все в таком случае зависит от здоровья матери и состояния плода.

Схватки получили свое название не просто, ведь в этот период возникает чувство, что матку сжимает, и даже кажется, что она каменеет, становится твердой - так она приходит в . Живот становится твердым при каждой схватке. Но начинаться процесс может отдаленно.

Родовые схватки условно проходят три стадии развития:

1. Начальная. Схватки слабые, еле уловимые, неритмичные, иногда даже хаотичные. Такие схватки доставляют больше неудобств, чем боли.
2. Активная. Схватки повторяются с равной периодичностью. К моменту, когда период между схватками будет составлять 2 минуты, вы уже должны находиться в больнице.
3. Переходная. На этом этапе схватки заканчиваются и начинаются потуги, которые следует сдерживать.

Процесс, как отходят воды у беременных перед родами, не у всех одинаков. Иногда они могут вытекать капельками, именно поэтому первородки могут ошибаться. В действительности характерных ощущений излития жидкости нет. Нередко этот процесс может происходить вместе со схватками и сопровождаться спазмами или острой болью. Большей частью схватки начинаются еще до излития, но у некоторых воды могут отойти, а схватки начаться через 12 часов.

Существует несколько вариантов излития вод:

1. Моментальный. Пузырь лопается сразу, и весь объем вытекает. Такая ситуация случается редко и в основном в случаях, когда плод занимает неправильное .
2. Порционный. Такой вариант случается чаще всего. При этом передняя часть амниона разрывается, и разово вытекает 200-250 мл жидкости. Остальная субстанция отходит маленькими порциями.
3. Подтекание. Самый угрожающий вариант, поскольку женщина может даже не определить, что это амнионные воды. Вытекающую порциями жидкость можно спутать с естественными .

В норме амнионные воды должны быть прозрачными, с легким ароматом, схожим с . Если субстанция мутная, с неприятным запахом, это может говорить о наличии инфекции.

Обычно разрыв пузыря проходит беззвучно, лишь иногда можно услышать щелчок или треск.

Многие задаются вопросом, а может ли жидкость выйти раньше, чем . Специалисты говорят, что конкретного ответа нет - скорее всего, женщина лишь пропустила отхождение пробки. Иногда пробка может выйти одновременно с жидкостью, а может выпасть просто перед родами.

Знаете ли вы? В основном амнионные воды изливаются ночью, когда беременная находится в состоянии покоя.

Какого цвета

Очень важно знать, как выглядят воды у беременных, а именно - их нормальное и патологическое состояние.

В норме

Цвета у изливаемой жидкости в нормальном состоянии быть не должно. В идеале они должны быть прозрачными или иметь розоватый или желтоватый оттенок.
Также нормальными считаются мутновато-желтый цвет или слабые кровянистые вкрапления. Но это - лишь в том случае, когда роженица чувствует себя нормально.

Патология

Цвет субстанции, которая исходит при повреждении пузыря, может говорить о разнообразных нарушениях:

• Зеленый цвет. Может свидетельствовать о наличии , которая отрицательно влияет на развитие плода. Если этот диагноз не подтверждается, то такой цвет воды могут приобрести в процессе непроизвольного сокращения прямой кишки эмбриона. Тогда главное - чтобы плод не наглотался такой жидкости.
• Красная субстанция может говорить о том, что туда попала кровь. Как вариант - , и возникла опасность для жизни плода. Состояние довольно тяжелое, при котором нужна безотлагательная помощь специалистов.
• Желто-зеленый цвет может говорить о наличии в организме бактериальной инфекции.
• Коричневые тона - опасная ситуация. Причем чем темнее цвет, тем опаснее. Такие воды могут говорить о .

Что делать

Показателями начала родов являются схватки или излитие вод. Но, когда отошли воды, через сколько времени рожать, будет зависеть от того, на какой находится женщина, какой отошел объем и какая была консистенция.

Чего не нужно делать

Если излились воды, подмываться не следует - так может проникнуть инфекция или можно потревожить плод.

Поскольку отлив околоплодных вод в основном означает начало родового процесса, то не рекомендуется выполнять такие действия:

• принимать пищу;
• сидеть;
• лежать на спине;
• делать гигиенические процедуры;
• принимать обезболивающие средства.

Что делать, если отошли воды без схваток

Если воды уже начали отходить, а схваток нет, то беременная должна сразу отправляться в роддом. Излитие жидкости означает, что целостность амниона повреждена, и плод лишается естественной защиты.

Важно! Без воды ребенок может находиться не более 12 часов.

Длительное безводное нахождение не только подвергает организм плода инфекционному заражению, но при этом еще создается разница давления, и прилежащие органы испытывают усиленный приток крови, что впоследствии может привести к ухудшению со стороны нервной системы.

Таковы основные процессы родовой деятельности, зная их, вы почувствуете себя более подготовленными к ответственному периоду. Но данной информации будет недостаточно, и лучше будущей маме пройти курсы обучения для беременных, на которых научат правильно вести себя на родах.

Очень многие молодые мамы волнуются, что не смогут сразу определить тот момент, когда у них начнутся роды и потому не успеют получить своевременную медицинскую помощь. Но если точно знать, при каких условиях и как отходят воды у беременных перед родами – то можно совершенно не волноваться по этому поводу, ведь отход околоплодных вод считается одним из самых верных знаков начинающегося процесса активной родовой деятельности. При этом многие потенциальные мамы, особенно – первородящие, не знают, как понять, что отошли воды при беременности и опасаются не заметить этот немаловажный этап перед родовыми схватками.

Таким вопросом задаются обычно женщины, которым предстоит стать мамой впервые. Ведь единожды пережив этот момент, вы уже ни с чем не спутаете:

• Для начала вам стоит знать, что отход вод во время любой беременности очень похож на самопроизвольное мочеиспускание, когда вы просто не можете удержать внутри себя рвущуюся наружу из вашего организма струю жидкости. При этом, данная струя может быть весьма тонкой, а может бить настоящим потоком.
• Воды вытекают из пузыря, поэтому многие роженицы рассказывают, что перед самым началом отхода вод они слышат или ощущают внутри себя хлопок – так лопается пузырь, в котором данная вода содержится и по этому звуку или ощущению вы также сможете понять о начале самого важного физиологического процесса в вашей жизни.
• У многих рожениц накануне родов наблюдается недержание мочи и выделение слизи, поэтому, им трудно отличить выделение этих жидкостей от настоящего вытекания околоплодных вод. Такие воды будут иметь более водянистую и прозрачную структуру, без желтого цвета мочи и привычной густоты слизи, выделяемой из влагалища женщины.
• Очень многие знающие беременные женщины проводят такой интересный тест. Они качественно опорожняют свой мочевой пузырь, потом хорошо подмываются, стелют на постель белую сухую простынь и ложатся на нее. Если через час женщина встанет, а на простыне окажется мокрое пятно – значит, ее воды уже подтекают и пузырь вот-вот лопнет.
• Но все-таки самый и удобный, а также необременительный тест на определение подтекания околоплодных вод можно купить в обычной аптеке. Это похожие на обычные прокладки, пользоваться которыми можно даже дома.

Как именно отходят воды перед самими родами

Любая женщина в положении должна узнать, что воды, или как их еще часто называют врачи – «амниотическая жидкость», крайне важны для нормальной жизнедеятельности не рожденного малыша. Когда приходит положенный срок, ребенок активно давит на ближайшую к себе стенку пузыря, в котором он живет, как в надежном домике, пузырь лопается и тогда из него и течет амниотическая питательная жидкость, нередко своим видом пугающая малоопытных беременных женщин.
При этом, разрыв пузыря может происходить произвольно и хирургическим путем, когда акушер-гинеколог по медицинским показаниям делает надрез в пузыре, чтобы жидкость из него как можно скорее вытекла.

Процедура прокола пузыря называется амниотомией, и о ней можно прочитать в .

Не стоит сильно пугаться, если жидкости натекло слишком много – в реальности у многих женщин ее общий объем может достигать полутора литров, причем у каждой женщины данной объем строго индивидуален.
Любой врач вам расскажет, что различаются также передние околоплодные воды и задние воды.

• передние воды — это примерно пол литра жидкости, которая обычно вытекает перед самыми родами;
• задние воды вытекают во время процесса самих родов.

Если вас интересует вопрос – когда у вас уже отошли воды через сколько рожать, то вам стоит знать, что воды могут отойти как до начала схваток, так уже и во время самих родов. Но все же чаще всего околоплодные воды активно выливаются при самых активных схватках.

Различаются несколько видов вод, в зависимости от времени их излития:

1. Преждевременные воды. Если ваши околоплодные воды уже истекли, а ожидаемых схваток все еще нет и они даже не ожидаются — значит у вас преждевременные воды. У современных женщин в положении в 10-15 % случаев происходит именно преждевременный отход вод, что говорит не об очень благоприятном течении родов, но, тем не менее, не так опасно, как это обычно описывается.
2. Ранний исход околоплодных вод . Обычно при таком течении дел шейка матки уже хорошо раскрыта и схватки присутствуют, но все же исход происходит слишком скоротечно. Ранее отхождение грозит серьезным инфицированием ребенка, поэтому такие случаи определяются врачами, как осложнения родовой деятельности. Длительный период без воды очень опасен для малыша, поэтому врачи назначают специальные препараты, для его безопасности.
3. Своевременное излитие околоплодных вод. Здесь матка раскрывается на нужную ширину, схватки приобретают регулярный и достаточно интенсивный характер.
4. Запоздалый исход вод. При таких ситуациях пузырь лопается только спустя какой-то отрезок времени после раскрытия матки на нужную ширину.

Бывает ли отхождение вод без схваток

Те, кто уже хорошо знает, как отходят воды у беременных перед родами, отлично знают о том, что если такие воды отошли до начала любых схваток, то все же не позднее, чем через 3-4 часа столь ожидаемые схватки обязательно начнутся. Если же этого так и не произошло, врачами может подниматься вполне закономерный вопрос о стимуляции начала процесса родов при использовании специальных препаратов.
В разных странах существует разный подход к решению данного вопроса. Например, в России стимуляцию начинают уже через пол суток после отхода вод, так как опасаются, что ребенок будет инфицирован и спасти его будет впоследствии проблематично. А вот в Европе предпочитают сделать процесс деторождения максимально естественным и поэтому применяют стимуляцию лишь через сутки после истечения вод. Самое главное для женщины в этом вопросе – полностью довериться своему врачу и не пренебрегать теми советами, что он будет ей время от времени делать.

Причины отхода вод на ранних сроках

Существует немало факторов, которые самым непосредственным образом могут повлиять на преждевременное или ранее отход вод и среди этих факторов наиболее часто встречаются:

1. Воспалительные болезни полового органа беременной женщины:
2. Попадание какой-либо инфекции в воды;
3. Несостоятельность шейки матки или ее аномалии;
4. Вмешательство врачей с помощью инструментов;
5. Вредные привычки самой женщины;
6. Ряд хронических заболеваний;
7. Многоплодная беременность;
8. Различные травмы.

Какой бы ни был у женщины срок ее интересного положения, при начале процесса отхождения вод практически все врачи советуют незамедлительно ехать в родильный дом. А так как зачастую отхождение вод просто нельзя предугадать, на самых последних неделях и днях своей беременности лучше всего вообще не выходить из дома, не прихватив с собой специальную карту беременной и свой паспорт. В идеале — сложите заблаговременно пакет с вещами из родильного дома, чтобы потом не волноваться о своей подготовке к родам, если отход вод действительно неожиданно произойдет.
Очень часто, когда воды отходят на очень ранних сроках беременности, женщина считает, что ее малышу уже не выжить, хотя современная медицина способна обеспечить безопасное ведение беременности даже после раннего отхода вод. Такую сложную беременность при правильном подходе можно растянуть на необходимое количество времени, чтобы не допустить рождение неполноценного малыша.
Правда, в таком случае женщине придется провести оставшееся до ее родов время под самым пристальным наблюдением специалистов и в преимущественно лежачем положении в стерильных условиях.
В это же время специалистами осуществляется полный контроль над состоянием как самого ребенка и его матери:

• 5-6 раз в день исследуют показатели их температуры и пульса;
• раз в день исследуют кровь на количество лейкоцитов;
• контролируют объем и качество выделяющихся из женщины околоплодных вод;
• каждые 4-5 дней специалистами проводится забор материалов из влагалища матери, а состояние ребенка тщательно отслеживается при помощи УЗИ.

Что делать, если у вас начался отход вод

• Не пугайтесь, если у вас начинают вытекать воды – это вполне обычный процесс, тем более, что при отхождении так называемых «передних» вод у вас из организма выльется не более стакана воды.
• Обратите свое внимание на окрас выходящих из вас вод, по идее они должны выглядеть совершенно бесцветными.
• Если отошедшие воды имеют пугающий цвет зелени, если они красные или бордовые - обязательно обратитесь к своему врачу за медпомощью.
• Если воды у вас пошли еще дома, начините потихоньку собирать свои вещи в родильное отделение, не ждите окончания вытекания всей жидкости.
• Лучше всего запишите время отхода вод, а также – запомните их вид и состояние. Благодаря данным наблюдениям врачам куда быстрее удастся определить состояние вашего ребенка и при нужде – вовремя оказать ему необходимую помощь.
• Как только у вас отошли воды, вам ни в коем случае нельзя принимать ванну, а также — подвергаться сильному утомлению, заниматься любым видом секса, пользоваться специальными тампонами и прокладками.

Если у вас уже потекли воды, а малыш пока не начал рождаться – не бейтесь в тревоге и панике, ведь качественное питание и дыхание ребенка обеспечится вашим организмом через вашу же плаценту.

Отсутствие вод никак не отражается на потребности вашего малыша в кислороде или питании. При этом вам стоит знать, что околоплодные воды на самом деле редко отходят полностью и все время обновляются.
Поэтому уже через 3-4 часа, если оболочка пузыря сохраняет свою целостность и имеется лишь ее легкое подтекание, объем пузыря будет пополнен новой полезной жидкостью.

Зная, как отходят воды у беременных перед родами, вы сможете грамотно подготовиться к моменту рождения своего малыша, не паникуя понапрасну. Если вы рожаете впервые, то у вас даже есть пара часов для того, чтобы подготовится к своей судьбоносной поездке в роддом.

Одним из признаков начала родов является отхождение околоплодных вод. Это жидкость, в которой ребенок находится все девять месяцев и которая защищает его от механических повреждений. Как понять, что воды начали отходить, и насколько опасно это состояние для ребенка?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «околоплодные воды»?

Околоплодные воды также называют амниотической жидкостью. Это жидкая среда является первой стихией, с которой знакомиться ваш малыш. Она расположена внутри плодных оболочек, заполняет всю полость матки и окружает ребенка со всех сторон. Амниотическая жидкость выполняет несколько очень важных функций:

• Питание плода. Из амниотической жидкости плод периодически получает питательные вещества, проглатывая небольшое количество воды. Всасывание также может происходить через кожу.
• Обеспечения постоянного давления. Это необходимо для гармоничного развития всех внутренних и внешних органов.
• Поддержание постоянной температуры. Именно благодаря околоплодным водам температура в матке матери поддерживается на уровне 37 градусов, независимо от температуры тела самой женщины.
• Механическая защита плода и пуповины. Жидкость способна амортизировать давление и толчки, а также предупредить пережимание пуповины.
• В состав околоплодной жидкости входят иммуноглобулины, которые выполняют защитную функцию, предотвращая инфицирование плода.
• Обеспечивает плоду комфортное перемещение в пределах матки.
• Обеспечивает комфортное состояние внешней среды для малыша - приглушает звук, делает менее ярким свет.

Состояние амниотической жидкости является диагностическим признаком для определения благополучия течения беременности. При некоторых патологических состояниях приходится делать биопсию околоплодных вод, чтобы детально их обследовать и поставить правильный диагноз. С помощью такой процедуры, как амниоцентез, врач может получить очень важные данные на этапе пренатальной диагностики. Околоплодная жидкость дает информацию о врожденных и генетических болезнях, которые передались плоду. Подробное исследование дает возможность узнать пол ребенка, а также наличие смертельно опасных болезней. На поздних этапах беременности амниотическую жидкость могут исследовать для оценки степени зрелости легких и общего . Иногда это становится необходимым, если было принято решение о досрочном родоразрешении.

Сама по себе жидкость является секретом, который вырабатывает амниотическая оболочка эмбриона. В норме она прозрачная или немного мутная, а в составе содержит отшелушенные чешуйки эпидермиса, волосы малыша, первородную смазку. Уже ко второй неделе беременности образуется пузырь с амниотической жидкостью, которая просачивается в организм ребенка через кожу, обогащая его и придавая ему массу. В середине беременности околоплодные воды образуются за счет жидкости, которая возникает при пропотевании кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности жидкость также помогают образовывать почки и легкие ребенка.

Кроме этого эпителиальных клеток ребенка, амниотическая жидкость богата полезными веществами - в ней есть жиры, белки, глюкоза, гормоны, витамины и другие вещества. Обновление жидкости происходит каждые три часа. Она интенсивно образуется внутри матки с начала развития эмбриона. К последним неделям беременности объем воды может достигать 2 литров. Перед родами околоплодный пузырь, который держит воды, лопается и выпускает жидкость наружу.

Первые признаки отхождения вод

Тяжелый плодный пузырь в конце беременности начинает давить на шейку матки. Со временем это способствует раскрытию шейки и появлению настоящих схваток. Околоплодный пузырь может разорваться как самостоятельно, так и при помощи медицинского персонала. Достаточно часто это происходит неожиданно, поэтому о первых симптомах разрыва оболочки говорить не приходится. В некоторых случаях женщина может почувствовать дискомфорт и обратиться за помощью к доктору.

Как отходят воды перед родами

Отхождение вод является физиологическим процессом и завершает первый период родов. Чтобы воды отошли, необходимо нарушить целостность околоплодного пузыря. Естественным образом это происходит при раскрытии шейки приблизительно на 4-5 см, однако в некоторых случаях врач прокалывает пузырь самостоятельно.

Как правило, после отхождения вод схватки становятся сильнее и чаще. Не обязательно, что воды вытекают сразу во всем объеме. При правильном наружу может вытечь только небольшая часть амниотической жидкости, а остальной объем находится за ребенком и появится после его рождения.

Молодые мамы, у которых процесс родов начался с отхождения вод, сравнивают этот момент с непроизвольным мочеиспусканием. Он проходит абсолютно безболезненно, поэтому женщина внезапно ощущает, что у нее сильно намокло нижнее белье и даже одежда.

Безводный период очень опасен для малыша, поэтому при отхождении околоплодных вод беременная должна сразу обратиться к доктору. Скорее всего, процесс родов после этого пойдет намного быстрее, и малыш появится на свет.

Воды могут отойти в любом месте - на улице, в магазине, просто по пути куда-нибудь. В норме жидкость должна быть прозрачной и немного мутной. Никаких зеленых или красных оттенков не допускается, иначе они будут свидетельствовать о критическом состоянии плода.

Если воды отошли, это означает, что шейка матки потихоньку раскрывается и готовится к процессу родов. Однако точное время и сколько займет этот процесс неизвестно. Стандартным случаем считается, когда сокращение мышц при схватках провоцирует вскрытие пузыря и излитие околоплодных вод.

Преждевременное отхождение вод

В каждой недели беременности плодный пузырь становится все тяжелее - количество амниотической жидкости увеличивается, поэтому он может лопнуть. Если это произошло задолго до даты рождения малыша, излитие вод считается преждевременным.

После отхождения вод обязательным считается наступление схваток. Если сокращение маточных мышц не происходит, а амниотическая жидкость вышла, беременной нужно как можно скорее попасть в больницу. Ждать начала схваток дома не рекомендуется, так как каждый час и даже минута безводного периода малыша негативно отражается на его здоровье, ведь амниотическая жидкость выполняет не только защитную функцию, но и является питанием для ребенка.

Преждевременное отхождение вод может произойти по следующим причинам:

• падение беременной;
• удар;
• внутренние болезни женщины;
• слишком сильные физические нагрузки;
• психоэмоциональное потрясение.

При преждевременном излитии шейка матки раскрывается недостаточно, поэтому сила схваток маленькая, а малыш не готов к рождению. Если выход амниотической жидкости произошел до 32 недели, женщину кладут на сохранение и предпринимают меры для продолжения беременности. После этого срока решение принимается в индивидуальном порядке и возможно родоразрешение.

Опасность преждевременного излития вод заключается в следующем:

• Большая вероятность того, что малыш не выживет или для сохранения его жизни придется принимать реанимационные меры.
• Существует высокая вероятность перекручивания или выпадения пуповины, что влечет за собой . является одной из наиболее частых причин смерти ребенка. Единственно правильное решение при преждевременном выходе амниотической жидкости - срочное обращение к врачу.

Позднее излитие – почему воды не отходят?

Бывает также случаи, когда схватки начались, а пузырь еще не лопнул. Затягивать процесс выхода амниотической жидкость также не стоит. В этом случае доктор принимает решение о прокалывании пузыря механическим способом. Затяжное излитие бывает по разным причинам. Показаниями для искусственного вскрытия плодного пузыря являются:

• повышенная прочность пузыря;
• слабая родовая деятельность;
• перенашивание ребенка;
• гестоз;
• нерегулярные схватки и слабое раскрытие шейки матки;
• беременность с резус-конфликтом.

Процедура прокола пузыря называется амниотомией. Она абсолютно безболезненна, поэтому бояться ее не стоит.

Патологические состояния

Одним из опасных состояний считается несильное подтекание околоплодных вод. В этом случае, женщина может не вовремя обнаружить патологию и у малыша затянется безводный период. Амниотическая жидкость, в большинстве случаев, прозрачная и не имеет запаха. Это становится причиной того, что беременная поздно обращается к врачу, особенно если вскрытие пузыря не сопровождается усилением схваток.

На поздних сроках беременности необходимо внимательно следить за своим самочувствием и обращать внимание на количество ежедневных выделений. Если объем влагалищного секрета увеличивается, возможно, к нему присоединяются околоплодные воды. Определить это можно достаточно легко с помощью тестов, которые продаются в большинстве аптек.

Что происходит после отхождения вод?

После отхождения вод у женщины появляются первые схватки или усиливаются те, которые начались до этого. Интенсивность сокращения матки заметно повышается приблизительно через пару часов. Очень важно следить за длительностью безводного периода, который начинается отхождением вод и заканчивается появлением малыша на свет. Это время не должно превышать 12:00, в противном случае, это негативно отразится на состоянии плода. У повторнородящих женщин безводный период длится меньше, а интенсивные схватки начинаются быстрее.

Наряду с появлением болезненных схваток, отхождение околоплодных вод - один из основных и однозначных предвестников скорых родов. Врачи-гинекологи утверждают: пропустить излитие амниотической жидкости невозможно. Тем не менее будущих мам одолевает страх, что воды начнут подтекать незаметно, и драгоценное время будет упущено. Возможно ли это? Как выглядят околоплодные воды, и когда спешить в больницу? Развеиваем все сомнения вместе.

Значение и функции околоплодных вод

Амниотическая жидкость заполняет пузырь, который образуют плодные оболочки и плацента. Это совершенно особая среда, в которой ребёнок развивается в течение всех 9 месяцев. Амниотическая жидкость активно вырабатывается на начальных стадиях беременности из плазмы материнской крови. На более поздних сроках в образовании околоплодных вод принимают участие еще и почки малыша. Жидкость в плодном пузыре обновляется каждые 3 часа, и, при необходимости, - пополняется.

Околоплодные воды выполняют важные задачи:

• защищают плод от различных инфекций за счет высокого содержания иммуноглобулинов;
• выполняют питательную функцию (содержат белки, соли, глюкозу, жиры и витамины);
• уменьшают давление растущего малыша на стенки матки;
• смягчают влияние гравитации;
• поддерживают стабильную температуру для нормального развития ребёнка (всегда около 37 °С), даже если беременная страдает от жары или холода;
• приглушают слишком громкие звуки внешней среды;
• помогают малышу осуществлять свои первые движения;
• ослабляют давление головки ребёнка на шейку матки;
• дают малышу возможность максимально мягко пройти по родовым путям.

Когда отходят околоплодные воды?

В идеале - околоплодные воды изливаются на пике сильной схватки в первом периоде родов, когда шейка матки раскрыта на 6-7 см. После этого сокращения матки усиливаются, и организм женщины готовится к главному этапу родов - потугам. Однако такое развитие событий - не аксиома. Воды могут отойти и до начала схваток или излиться одновременно с появлением первых болезненных ощущений. Если это произойдет после 37 недель беременности, то роды не будут считаться преждевременными, и опасений за жизнь матери и малыша нет.

Иногда излитие плодных вод задерживается, и врачи прибегают к проколу пузыря непосредственно в процессе ведения родов. Такие действия целесообразны, если:

• схватки неожиданно прекратились, и родовая деятельность не возобновляется в течение нескольких часов;
• плодный пузырь «плоский» (отсутствуют «передние воды»), в результате чего оболочки перерастягиваются и задерживают прохождение малыша по родовым путям;
• плодные оболочки настолько плотные, что воды не могут излиться самостоятельно до полного раскрытия шейки матки.

Также беременным стоит знать, что за 1-7 дней до родов может начать отходить слизистая пробка - плотный сгусток, закрывающий шейку матки на время беременности. Слизистая пробка обычно выходит не целиком, а небольшими частями в течение нескольких дней. Иногда женщины ошибочно принимают пробку за воды. На самом же деле отличить их несложно: пробка намного гуще и темнее по цвету (от светло-бежевого оттенка до бурого с прожилками крови), в то время как воды - это невязкая прозрачная жидкость, которая не оставляет на нижнем белье характерных засохших следов.

Если целостность плодных оболочек нарушается преждевременно (до 37 недель), то амниотическая жидкость начинает подтекать. Это происходит по ряду причин:

• внутриутробная инфекция;
• истмико-цервикальная недостаточность у матери;
• аномалии строения матки;
• травмы;
• многоплодная беременность.

Часто подтекание вод проходит незаметно для будущей матери и обнаруживается несвоевременно, так как женщина не может отличить амниотическую жидкость от мочи или вагинальных выделений. Если возникают сомнения, можно воспользоваться специальным аптечным тестом или прибегнуть к домашнему эксперименту. Для этого необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести гигиену половых органов, насухо вытереться и полежать на чистой пеленке или простыне не менее 40-60 минут. Если на ткани останется мокрое пятно, то выделения из влагалища - воды. В таком случае беременной женщине необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. Специалист оценит состояние беременной женщины и малыша и предложит оптимальную тактику сохранения беременности.

Какие ощущения возникают у роженицы при отхождении околоплодных вод?

Незадолго до излития амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт или слабую тянущую боль внизу живота. Само отхождение вод не сопровождается болезненными ощущениями, так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний. Единственное, что может заметить женщина, - сильное намокание зоны промежности, а также нижнего белья и одежды. Во время резкого разрыва плодного пузыря можно услышать негромкий хлопок или треск. Это также абсолютно нормальное явление.

Сколько жидкости должно отходить?

Количество околоплодных вод растет на протяжении всего периода беременности. К сроку предполагаемых родов их объём достигает 1-1,5 литров. При разрыве плодных оболочек чаще всего выходят не все воды, а лишь 150-200 мл жидкости. Это так называемые «передние» воды, которые располагаются между шейкой матки и головкой малыша. Оставшаяся жидкость может вытекать тонкой струйкой постепенно: при движениях, покашливании, наклонах и непосредственно во время схваток. В некоторых случаях изливаются сразу все воды. Это напоминает сильный поток жидкости, который невозможно остановить сжиманием мышц тазового дна. После этого обычно начинаются болезненные схватки.

Какой должен быть цвет у околоплодных вод?

Околоплодные воды должны быть прозрачными или слегка розоватыми без какого-либо запаха. Нормальным также считается наличие в амниотической жидкости вкраплений и белых «хлопьев». Это переводная смазка, защищающая малыша от травм, а также пушок, покрывающий его тело - лануго.

Зелёные, бурые или коричневые воды свидетельствуют о том, что в них попало большое количество мекония - первородного кала младенца. К тому же воды могут окраситься в темно-зеленый цвет в результате старения плаценты, которая уже не справляется со своими функциями. Еще одна причина - заболевание, перенесенное женщиной во время беременности: ОРВИ, грипп или инфекционное поражение мочевыводящих путей. Паниковать при виде зелёных вод не стоит, однако при поступлении в больницу обязательно уведомьте врача об их цвете, запахе и консистенции.

Ярко-розовые или красные воды с большим количеством кровяных сгустков - наиболее опасное состояние. Они сигнализируют о начале отслойки планеты и внутреннего кровотечения. Поэтому беременную женщину необходимо как можно быстрее доставить в медучреждение.

Как действовать во время отхождения вод?

Независимо от количества вод, в роддом необходимо отправиться незамедлительно. Если воды чистые, а схватки еще не начались или же ощущается лишь слабый дискомфорт, беременная женщина может самостоятельно доехать до больницы на машине или такси. Лучше всего разместиться лежа на боку на заднем сидении автомобиля, чтобы сгладить неприятные ощущения и минимизировать риск выпадения пуповины. Если цвет амниотической жидкости вызывает опасения, а беременная испытывает сильную боль, лучше вызвать бригаду скорой помощи и отправиться в медучреждение под наблюдением профессионалов.

Беременным женщинам также нужно помнить, что отхождение околоплодных вод повышает риск инфицирования плода. Поэтому не стоит самостоятельно прибегать к гигиеническим процедурам (бритью или очистительной клизме) в домашних условиях.

Через сколько рожают после отхождения вод?

После излития околоплодных вод начинается отсчет так называемого «безводного периода». Поэтому очень важно зафиксировать точное время разрыва пузыря. Естественные роды должны начаться в течение 6-12 часов. В противном случае существует риск острой гипоксии плода и развития осложнений у ребёнка. При отсутствии схваток после излития вод акушер-гинеколог принимает решение о стимуляции родовой деятельности или оперативном родоразрешении.

Таким образом, несмотря на то, что отхождение вод на самом деле происходит не так ярко и драматично, как в художественных фильмах, событие это, однозначно, - волнительное. А главное, оно означает, что роды уже не за горами, и совсем скоро женщина встретится со своим долгожданным малышом.

Специально для - Ольга Павлова

Интерес беременной женщины, особенно первородящей, к тому, как отходят воды перед родами, и через какое время после этого должны начаться схватки, вполне естественен. Знания, когда и почему происходит процесс излития вод и как себя вести, когда это случилось, помогут вам пройти последний этап вынашивания ребенка без проблем и осложнений.

Околоплодные воды – это жидкость, первоначально образованная из плазмы крови беременной женщины. Эта жидкость выполняет защитные функции, являясь своеобразным буфером, обеспечивает ребенку свободу движений, а также содержит питательные вещества, которые на ранних сроках развития плода поступают в его организм прямо через кожу. Количество плодной жидкости примерно 1 – 1,5 литра.

Речь в дальнейшем пойдет о нормальном развитии событий, когда воды отходят не раньше, чем на 32 неделе беременности. Тогда излитие вод – естественный физиологический процесс, сигнал, что роды скоро начнутся. Но если это случается на сроке до 20 недель, шансов выносить ребенка практически нет. При излиянии вод на сроках от 20 до 28 недель благополучно доносить беременность возможно, но связано с большими трудностями.

Какие варианты отхождения вод считаются нормой

Отхождение вод происходит в результате надрыва плодной оболочки. Чаще всего это происходит за несколько часов перед родами, либо в начальный период родов. В некоторых случаях плодный пузырь так крепок, что при родах его приходится вскрывать, такая процедура называется амниотомией.

Самый благоприятный для родов период излития околоплодных вод - когда матка уже открыта на 4 - 5 см. Если в плодной оболочке образуется небольшая трещина, воды могут отходить понемногу, несколько дней. А в случае большого разрыва оболочки они могут излиться все сразу, за несколько секунд. И то, и другое – вполне нормально.

Однако, если спустя полсуток после отхождения плодных вод схватки еще не начались, беременной ставится диагноз "длительный безводный период" и принимаются меры по ускорению родового процесса. Ведь амниотическая жидкость (так называются плодные воды) служит надежной защитой ребенка от внешних инфекций, и потеря этой защиты для него опасна.

Кроме того, роды "всухую" не всегда проходят легко. Наличие остатков так называемых передних плодных вод (их обычно около 200 мл) и задних плодных вод (они находятся за тельцем ребенка) помогают раскрытию шейки матки и облегчают процесс прохождения новорожденного через родовые пути.

Как понять, что отошли воды

Если плодные воды изливаются единовременно, большой порцией, не заметить мокрую постель или лужицу под ногами невозможно. Если же надрыв плодного пузыря находится далеко от зева матки, и зажат ее стенками, воды будут подтекать периодически, небольшими порциями. Тогда факт отхождения вод можно принять за обычные выделения или непроизвольное выделение мочи. Но есть отличительные признаки, характерные только для амниотической жидкости:

• Околоплодные воды не имеют запаха;
• Они жидкие, а не слизистые и тянущиеся.как желе;
• При подтекании околоплодных вод их количество увеличивается при движении, тогда как при недержании мочи или выделении влагалищного секрета этого не наблюдается.

Амниотическая жидкость бесцветна. Зеленоватую окраску ей может придавать первородный кал (меконий), который иногда является признаком кислородного голодания плода, коричневую окраску плодные воды приобретают из-за примеси крови при отслойке плаценты. Поэтому, поступив в роддом, обязательно сообщите врачу, как отходили воды перед родами, сколько примерно их было, какой цвет и консистенцию они имели.

Отошли воды: что делать?

Если у вас есть подозрения, что подтекают плодные воды, или же воды явно (то есть интенсивно) отошли, пора собираться в роддом. Несколько часов в запасе у вас есть, если, конечно, амниотическая жидкость не окрашена в зеленый или коричневый цвет. Тогда время сборов уменьшается до часа-полутора, поскольку эти признаки говорят о родовой патологии.

При обильном излиянии плодных вод для профилактики возможного выпадения пуповины и ее защемления, рекомендуется на 10 – 15 минут встать на четвереньки, опираясь на колени и локти (коленно-локтевая поза). Это можно сделать до приезда "скорой", дома, на кровати или на полу, или же на заднем сидении автомобиля, который везет вас в роддом.