Эта тема не просто интимна, она может стать настоящей причиной развода, а иногда и глубочайшей депрессии у женщины. Послеродовые проблемы с настроением, множественные изменения в организме и новорожденное чудо явно не способствуют гармоничным интимным отношениям между родителями. Ощущения во время секса после родов будут отличаться от тех, что вы испытывали до беременности, вот только как начать вообще, если больно?

Почему после родов больно заниматься сексом?

Моя подруга меня несколько напугала, когда рассказала о чувстве неполноценности из-за таких болевых ощущений. Сначала муж и сам немного пугался, не хотел делать больно любимой. Постепенно это переросло в смущение и непонятные обиды, и в конечном итоге стало причиной обид и ругани. Да и болевой порог после родов заметно падает, что также не способствует быстрому возвращению в норму. Так почему же нам больно заниматься сексом даже после выдержки рекомендованного периода и всяческих уловок?

1. Вероятнее всего, женщина будет испытывать боль из-за травм или хирургического вмешательства на наружных половых органах. При родах разрывы шейки матки или промежности явление частое, иногда во избежание разрыва делают надрезы, но суть остается той же: ткани восстанавливаются и мышцы приходят в тонус, однако шрамы и зажившие раны далеко не всегда сохраняют анатомическую целостность. Иными словами, шрамы могут привести к недостаточному снабжению кровью, а это будет вызывать болезненность во время близости. Кстати, иногда может наблюдаться пугающая кровь после секса после родов, которая иногда застает врасплох. Но паниковать не нужно, так как с большой вероятность мы имеем дело с тромбами, которые образовались в матке и влагалище после заживления и просто оторвались из-за стараний мужа. Кстати, из-за швов на внешней области иногда зажимаются нервные окончания, что приводит к болезненности.

2. Бывает и так, что женщине больно заниматься сексом после родов из-за местных инфекций. Инфекция вполне реально может стать причиной появления воспаления слизистой или шейки матки. А так как ткани в этой области и так очень чувствительны, то трение или попытка проникновения приведет к микротравмам и боли как следствие. Ко всем прелестям добавляются еще и выделения, которые могут вызывать зуд, неприятный запах или дискомфорт. Тут уже не до близости с любимым.

3. Боль при сексе после родов объясняется также и гормональными изменениями. Куда же без них! Женщина кормит грудью и выработка эстрогена снижается, что приводит к дефициту естественной смазки. Кстати, именно этот сценарий наиболее вероятен и многие женщины, среди них и мои подруги, до года активно прибегали к помощи лубрикантов, дабы решить эту проблему.

4. Иногда больно заниматься сексом после родов из-за разрыва связок. Определить эту причину можно по характеру боли: при половом контакте она возникает именно внизу живота. Эти связки называют крестцово-маточными, отвечают они за поддержание матки в полости малого таза. Также нередкое явление. Именно поэтому подобные проблемы можно и нужно обсуждать не только с любимым мужем, но и гинекологом. Сама по себе данная проблема не решится, придется прибегнуть к целому комплексу из различных препаратов и процедур.

5. Наверняка вы помните то ощущение, когда уже на последних неделях спина так сильно ноет, что родить хочется побыстрее, лишь бы стало легче. А ведь именно в этом триместре нагрузка на поясницу максимальная, а там еще и родить нужно. Вполне закономерно, что после родов боли в спине и ногах распространенная проблема. И такие патологии в поясничном отделе вполне могут стать причиной боли во время полового акта.

Поговорим откровенно

Все эти физиологические причины не есть проблема, которую нельзя решить вовремя и эффективно. Другой вопрос, что делать на чисто бытовом уровне. Зачастую женщины идут двумя очень опасными путями: просто закапывают голову в песок и все прикрывают заботами о ребенке и усталостью, другие же напротив начинают активно упрекать мужа за его равнодушие.

Совсем сложно становится, когда физиология подкрепляет еще и психологией. Рубцы рубцами, но ведь делать-то с этим что-то надо! И начинать лучше всего с двух простейших вещей: поговорить с мужем откровенно и без упреков, и навести лад в быту. Усталая, раздраженная, постоянно ничего не успевающая женщина не сможет расслабиться и довериться любимому даже если на нее вылить тонну лубриканта. А муж, которого обвинили во всех смертных грехах от немытой посуды до безразличия к ребенку, вряд ли сможет относиться с трепетом и нежностью, а главное пониманием, к своей жене.

Когда я была беременной, одна моя хорошая знакома дала очень ценный совет: не пренебрегать помощью бабушек и не отказываться от их желания помочь и подсобить во всех делах. О как же она была права! Пускай бабушка придет на пару часов и просто погуляет с коляской, пусть она просто пропылесосит, пока вы будете с малышом на приеме у врача. Но вечером вы в нормальном настроении и адеквате сможете сыграть свою не менее важную роль - роль любимой женщины.

Многие женщины после рождения ребенка теряют сексуальное влечение к ранее горячо любимому мужу. Мужчине приходится раз за разом получать отказ от близости. Большинство просто не понимает, почему женщине после родов не хочется секса?

Первостепенной причиной этого являются особенности организма женщины, ее физиология. Во время послеродового периода происходит перестройка всего организма женщины. Кормление грудью и уход за новорожденным малышом отнимают много сил и времени. В голове новоиспеченной мамы постоянно крутится рой мыслей о том, как бы не пропустить очередное кормление любимого чада, вовремя поменять подгузник, уложить спать без лишних слез и истерик. Решение данной проблемы лежит на поверхности. Не стоит пренебрегать помощью своих родителей. Кто как не любимые бабушки и дедушки смогут позаботиться о вашем ребенке не хуже вас самих. Тем временем у вас появится свободная минутка для любимого мужчины.

Послеродовой кризис

Одним из немаловажных аспектов в сексуальном поведении женщины в период после рождения ребенка является послеродовая депрессия, которая связана со снижением уровня гормона эстрогена в организме женщины. Рождение малыша становится тяжелейшим испытанием для нервной системы. Постоянная усталость, а тут еще и отражение в зеркале не совсем радует. Лишние килограммы, обвисший живот, растяжки на коже, да еще и влагалищные мышцы растянуты. Женщина чувствует себя непривлекательной. Постоянная мысль о том, что такую женщину просто невозможно хотеть не дает покоя. Однако стоило бы учесть, что секс – одно из отличнейших средств расслабления и поднятия настроения. Тем более любовь и взаимное доверие партнеров также играют немаловажную роль при преодолении психологического барьера. А специальные упражнения помогут вернуть тонус мышцам.

Почему после родов больно заниматься сексом?

Этот вопрос порой становиться основной и единственной причиной отказа женщины в сексе. Мучения, перенесенные во время родов, еще свежи в памяти женщины, тем более, если роды проходили с осложнениями, были разрывы, накладывались швы. Возникает страх перед болью, который перерастает в страх перед сексуальными контактами.

Сколько времени нельзя заниматься сексом после родов?

Для каждой женщины период восстановления индивидуален. Зачастую запрет на занятие сексом может быть первые 2-3 месяца, поскольку в это время у женщины идут лохии (так называемые послеродовые месячные). К тому же отсутствует природная смазка, и близость может причинить боль. Со временем все придет в норму, однако для первого раза, после того как кровотечение закончиться, все же лучше приобрести смазку.

В жизни каждой семьи очень важно доверие и взаимопонимание, поэтому не следует бояться обсуждать эту проблему. Обязательно нужно делиться своими чувствами друг с другом. Со временем страсть вернется, а вот недосказанности и накопленные обиды могут испортить даже самые лучшие отношения.

Секс после родов. Отзывы

Виктория, 28 лет

«К близости после родов мы с мужем пришли спустя 1 месяц, первые 3 месяца было очень больно заниматься любовью, я не чувствовала ничего кроме дискомфорта. Мужа это сильно расстраивало, он нервничал, думал, что проблема в нем. Но на самом деле все не так. Совет – первые 2-3 месяца от секса воздерживаться!».

Мария, 20 лет

«Мы с мужем начали заниматься любовью спустя месяц. Но предварительно я консультировалась с доктором. У меня во время родов были серьезные разрывы, ребенок родился крупным, и мне накладывали швы. Поэтому врач рекомендовала мне предварительно посетить ее для осмотра».

Жанна, 23 года

«Мне делали кесарево сечение. Швы после него сильно болели. Врач запретил заниматься любовью 2-3 месяца, так как нужно время для того чтобы зажил шов на матке. После 3 месяцев я посетила гинеколога вновь, и все было хорошо. Боли во время секса не было».

Проблемы с интимной жизнью после родов возникают у каждой третьей женщины. В большинстве случаев, дискомфорт доставляют болевые ощущения во время проникновения полового члена во влагалище.

Причин для этого может быть несколько, влияние оказывают гормональные изменения в организме, травмы влагалища и промежности, которые могут быть получены во время родов.

Почему секс после родов может быть болезненным?

Болезненные ощущения во время секса – одна из проблем, по которой супруги не могут вернуться к своей прежней жизни. Если после родов уже прошло достаточно времени, а секс не приносит женщине приятных ощущений, то ей следует выяснить причины, по которым это происходит.

Их может быть несколько:

• инфекции разного рода, которые попали во влагалище и другие органы мочеполовой системы;
• воспалительные заболевания, появившиеся уже после родов;
• травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
• изменившийся с наступлением беременности и после родов, гормональный фон.

Эти, и некоторые другие патологии, способны вызвать болевые ощущения во время полового контакта.

Боль во влагалище при введении полового члена, может быть обусловлена различными инфекциями: кандидами, хламидиями, герпесом.

В этом случае, женщину должен беспокоить не только дискомфорт во время полового акта, но и неприятные ощущения, которые проявляются в любое время: зуд в области промежности, выделения жёлто-зелёного цвета, неприятный запах.

Всё это говорит о наличии инфекций, поэтому женщина должна в срочном порядке обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить развития воспалительных процессов.

Если болевые или другие неприятные ощущения беспокоят женщину через некоторое время после полового акта , скорее всего, в органах мочеполовой системы развивается один или несколько воспалительных процессов. Верным признаком воспаления является отсутствие оргазма у женщины во время интимной близости.

В послеродовой период могут начаться такие заболевания воспалительного характера, как эндометрит и сальпингоофорит. Их развитие связано с ослабленным иммунитетом, нервным напряжением и истощением организма. Женщине необходим полноценный отдых и правильное медицинское лечение. Назначается курс лечебной физиотерапии или специального массажа.

Под диспареунией понимают состояние, при котором женщина не может достигнуть оргазма , даже в отсутствие болевых ощущений. Если после родов прошло уже достаточно времени для возобновления половой жизни (6 — 8 недель), а боль и психологические проблемы этому препятствуют, то это проявление диспареунии.

Причём, болевые ощущения во влагалище и внизу живота, могут возникать как при введении полового члена, так и в процесс полового акта.

Это заболевание, чаще всего, связано с психологическими сомнениями, которые испытывает женщина. Для того, чтобы побороть это состояние, женщина должна обратиться за помощью к гинекологу и урологу. Больной назначаются успокоительные препараты и медикаменты, способствующие восстановлению микрофлоры влагалища .

Травмы влагалища

Частой причиной болевых ощущений во время полового акта являются всевозможные травмы влагалища, которые женщина получила в процессе родовой деятельности: разрывы, рубцы и прочее.

Даже их полное заживление не гарантирует органам и тканям изначальной эластичности. Отсюда и возникает боль. Помочь в этом случае может массаж, физиотерапия, лазерная терапия .

Если рубцы, образованные в местах разрывов, оказались слишком плотными, то женщине рекомендуется проконсультироваться с хирургом по поводу операционного удаления шрамов.

При родах женщина может получить не только разрывы мягких тканей , но и травмы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если плод слишком крупный, то получить эти повреждения женщина может ещё в период беременности. В этом случае болевые ощущения беспокоят женщину не только во время интимной близости, но и в повседневной жизни, например, при ходьбе или резких движениях.

Для того, чтобы избавиться от этих болей, женщине рекомендуется и во время беременности, и после родов, носить специальный медицинский бандаж. Спать желательно на ортопедическом матрасе, а так же принимать препараты , направленные на укрепление костной ткани и улучшение кровообращения в организме. Назначить их может только врач.

Болевые ощущения во влагалище при введении члена , могут быть связаны с изменением гормонального фона у женщины после родов. Особенно, если женщина кормить ребенка грудью. В этот период женский организм не способен вырабатывать достаточное количество эстрогенов , что отражается на микрофлоре влагалища. Железы не могут выделять вагинальный секрет при возбуждении, поэтому женщина ощущает дискомфорт во время интимной близости.

Для того, чтобы справиться с этой проблемой, женщине рекомендуется использовать лубриканты во время полового контакта. Никакого медикаментозного лечения не потребуется, так как по завершении периода лактации, боль самоустранится.

Как вернуться к нормально интимной жизни?

Независимо от того, какая из причин является провокатором болевых ощущений, терпеть этот дискомфорт не стоит. Иногда боль настолько сильная , что женщина вообще отказывается от сексуального контакта. Естественно, что это приводит к разладу между супругами.

Для того, чтобы избавиться от боли, в первую очередь, необходимо пройти медицинское обследование . После того, как причина будет известна, врач даст рекомендации и, при необходимости, выпишет лечение.

Заниматься домашним лечением в такой ситуации не стоит.

Однако, женщина может себе помочь самостоятельно:

• для этого необходимо уделять достаточно времени для отдыха ,
• хорошо высыпаться ,
• организовать правильно режим дня ,
• придерживаться правильного питания .

Тогда нервно-психическое напряжение , возникшее в связи с болью, начнёт понемногу снижаться, и жизнь войдёт в привычное русло.

Не стоит начинать вести половую жизнь сразу после родов, независимо от того, были они естественными, или женщине делали Кесарево сечение. Лучше всего не иметь сексуальных контактов в течение 1,5 – 2 месяцев. За это время организм восстановится как в психологическом, так и в физическом плане.

После рождения ребёнка женщина чувствует себя по-настоящему счастливой. Окружая малыша заботой и лаской, она испытывает эйфорию. Однако долгожданный статус матери - отнюдь не повод забывать о своей второй половине, которой также требуется внимание, в том числе и в постели. Многие наслышаны о том, что интимная жизнь после родов становится ярче и многограннее, но не всегда всё идёт гладко: есть немало молодых мам, которые испытывают боль во время секса первое время после родов. У некоторых же этот процесс затягивается, особенно если к физиологическим проблемам добавляются психологические.

Что такое диспареуния

Медики рекомендуют супружеской паре возобновлять свои сексуальные отношения не раньше, чем через 1–1,5 месяца после родов. Если они проходили без осложнений, то именно за этот период прекратятся выделения из половых путей, матка восстановится до исходного размера, войдёт в свой привычный тонус, равно как и влагалищные мышцы. Если же в ходе родовой деятельности возникали разрывы, выполнялась эпизиотомия, то запрет на вагинальный секс может быть более долгим - примерно на 2 месяца, пока не заживут швы.

Даже если на влагалище и шейке матке не было разрывов и разрезов, там могут быть микротрещины. Ведь даже самым эластичным тканям проблематично пропустить через себя 10-сантиметровую головку ребёнка. Матка же сразу после родов вообще представляет собой открытую рану, поскольку место прикрепления плаценты сплошь усеяно оборванными капиллярами. И до тех пор, пока не восстановится эпителий, малейшеая инфекция представляет серьёзную опасность.
В процессе родов на шейку матки и влагалище приходится огромная нагрузка, тканям приходится очень сильно растягиваться, чтобы пропустить голову плода

Что касается кесарева сечения, то многие молодые мамы полагают, что поскольку их родовые пути не участвовали в появлении на свет ребёнка, то вовсе не обязательно и половое воздержание. Это заблуждение. Матка после операции также уязвима перед инфекциями, кроме того, на орган накладывается рубец, который должен затянуться. На это уходит приблизительно 1,5 -2 месяца. Именно в этот период запрещена интимная жизнь (при условии, что заживление идёт нормально, в противном случае срок запрета увеличивается).

Однако даже по истечении вышеуказанных сроков после естественного или искусственного родоразрешения половой акт способен вызывать у женщины дискомфорт и даже явно выраженную боль. Это явление в медицине обозначается специальным термином – «диспареуния».

Вообще, диспареуния может возникнуть при любых обстоятельствах, не только исключительно в послеродовой период. Причём боль в области половых органов возможна и в процессе полового акта, и непосредственно перед ним, а также после него. Такое сексуальное расстройство встречается у представителей обоего пола, однако у мужчины оно бывает крайне редко.

Согласно статистике, послеродовой диспареунией страдает достаточно много женщин - не менее 30% (точную цифру назвать трудно, поскольку далеко не все молодые мамы обращаются с такой проблемой к врачу, предпочитая справляться своими силами или же просто терпеть).

Диспареуния после родов наблюдается у достаточно большого процента женщин

Почему больно заниматься сексом после родов и кесарева сечения

В послеродовой период боль при сексуальном контакте может быть спровоцирована разнообразными причинами. Многие из них носят соматический характер (то есть физиологически обусловлены либо связаны с какой-то патологией):

1. Травмы и хирургические вмешательства. В процессе родов на влагалище и промежность приходится колоссальная нагрузка, что нередко приводит к разрывам, иногда же рассечение делает врач. И последующее наложение швов не всегда способно полностью восстановить целостность органов, иногда образуются рубцы, начинается воспалительный процесс, нарушается нормальное кровоснабжение. Всё это способно вызывать болевые ощущения в интимной жизни.
2. Половые инфекции. Вульву, слизистую влагалища, шейку матки поразить урогенитальные инфекции (кандида, трихомонады, микоплазма, хламидии, половой герпес и пр.). При этом ткани легко травмируются: трение полового члена причиняет женщине дискомфорт и боль. Возможные осложнения в виде зуда, патологических выделений с характерным запахом делают половой акт ещё более неприятным. Воспалительный процесс может идти также в матке и придатках (эндометрит и сальпингоофорит): боль в этом случае возникает уже после секса. Причиной её является застой крови в малом тазе, который обычно сопровождает подобные процессы.
3. Гормональные изменения. Если мама кормит малыша грудью, то на фоне высокого пролактина снижается уровень эстрогенов. Это естественным образом изменяет поверхность влагалища - его слизистая не вырабатывает достаточного количества смазки. Кроме того, полость органа не удлиняется при возбуждении, и продвижение полового члена доставляет партнёрше боль.
4. Разрыв связок. Если при введении пениса ощущается боль внизу живота, то, возможная причина этого - разрыв связок, поддерживающих матку. Дело в том, что при беременности связочный аппарат часто ослабляется, а во время родов может произойти его разрыв. Впоследствии при заживлении тканей образуются спайки, и шейка матки становится менее подвижной - с этим и связан дискомфорт в интимной жизни.
5. Патологии позвоночника. Ещё в конце второго триместра у многих беременных возникают боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Они носят непостоянный характер, проявляясь в основном при изменении положения тела (наклоны, поворот, ходьба), и усиливаясь в процессе полового акта. После же родов возможно смещение позвонков в указанном отделе и защемление нервов (ведь женщина по-прежнему испытывает нагрузки - носит ребёнка на руках), что и сказывается на качестве половой жизни.
6. Иногда причиной болезненного секса становится неправильно установленная внутриматочная спираль (она может даже выпадать из матки). Сильная боль внизу живота при этом возможна во время полового акта или после него. Нужно заметить, что дискомфорт может объясняться и использованием других контрацептивных средств. Например, даже качественный презерватив у некоторых женщин вызывает аллергическую реакцию: химические вещества в его смазке нарушают влагалищную микрофлору и даже могут спровоцировать воспаление (вагиноз).

Фотогалерея: факторы соматического характера, вызывающие боль

Если влагалище воспалено из-за урогенитальной инфекции, то рение полового члена принесёт женщине только боль, а не удовольствие Боль во время секса может быть обусловлена неправильно установленной внтуриматочной спиралью У кормящей женщины из-за снижения эстрогенов не вырабатывается достаточного количества влагалищной смазки, что вызывает дискомофрт при половом контакте Во время родов может произойти разрыв маточных связок, что также сказывается на качестве половой жизни Боль в поянично-крестцовом отделе часто не проходит после родов и также может доставлять неудобство во время секса

Видео: обзор заболеваний, которые могут вызывать диспареунию

Видео: изменения интимной сферы после родов

Психологический аспект проблемы

В ряде случаев болевые ощущения во время секса обусловлены психологическими причинами. Они приводят к тому, что женщина подсознательно напрягается при каждой попытке соития, и секс становится для неё неприятным и болезненным.

Но самая распространённая причина - ПСИХИЧЕСКАЯ, когда женщина боится половых отношений и преднамеренно сокращает мышцы, не позволяя себе расслабиться, создавая порочный круг - возникает ещё большая боль.

Крайняя степень такого сокращения мышц - это вагинизм (сильный спазм). Партнёрша заранее ожидает боль, и её мышцы приходят в спастическое состояние, и половой акт становится попросту невозможен.

Можно выделить следующие конкретные психологические причины неприятия секса после родов и как следствие боли:

1. Есть категория женщин, которые считают материнство своим важнейшим предназначением, и это доходит до крайности. Они считают, что главная цель в жизни достигнута, и мужу теперь вовсе не обязательно уделять внимание в плане интима (ведь он выполнил свою функцию). Таким мамы, полностью погружённые в интересы ребёнка, обычно раздражаются, когда партнёр склоняет их к сексу, а сам половой акт становится для них неприятным и болезненным.
2. Страх. Если первая попытка введения пениса во влагалище после родов принесла женщине ощутимую боль, то в следующий раз она может заранее бояться полового акта (это тот случай, когда ожидание становится страшнее самой боли). И хорошо, если супруг окажется понимающим и готовым проявить терпение.
3. Тяжёлые роды. Если появление малыша на свет было мучительно долгим и причинило женщине сильную боль (сопровождалось разрывами, разрезами), то подсознательно она боится допустить ещё одну беременность, чтобы не повторились те же самые страдания. В итоге женщина избегает секса, не может полноценно возбудиться, что и сказывается на его качестве.
4. Неудовлетворение своим изменившимся телом. Конечно, фигура и кожа любой женщины после беременности и родов сильно меняется. И если многие молодые мамы (да и их мужья) довольны увеличением груди, то пополневшие бёдра, область талии, растяжки на животе и прочих местах, целлюлит становятся поводом для переживаний. Появляются опасения, что такие формы не могут возбудить супруга. В результате партнёрша сковывается во время секса, и поэтому испытывает боль. После кесарева сечения мама нередко стыдится ещё и шрама на животе, и потому стесняется его обнажать.
5. Послеродовая депрессия. Этим осложнением страдают 10–15% недавно родивших женщин, и проблема проявляется, в том числе отсутствием интереса к интимной жизни.
6. Усталость и недосып. Чаще всего секс супружеской пары приходится на поздний вечер, когда малыша наконец-то уложили спать (тем более что днём папа чаще всего работает). Конечно, многие младенцы ночью крепко спят, хотя бы несколько часов, но для мамы в это время суток самой сокровенной эротической фантазией становится желание элементарно выспаться. Ведь далеко не у всех есть возможность нанять няню или помощницу по хозяйству, поэтому все заботы по дому ложатся на женщину, которая одновременно должна быть хорошей мамой, образцовой хозяйкой и желанной любовницей. Логично, что всё нарастающая усталость не способствует фееричному сексу, а вот дискомфорт во время полового акта вполне обеспечит.

Мама может на подсознателньном уровне избегать секса, половой акт становится для неё нежеланным и поэтому болезненным

Виды диспареунии

Исходя из причин, вызывающих диспареунию после родов, можно выделить три её разновидности:

1. Соматическая (или симптоматическая). Развивается вследствие патологических процессов в организме или же физиологических послеродовых изменений. Причём боль и прочие неприятные симптомы могут проявляться не только во время секса, но и в другое время. Например, это боли в животе, пояснице, зуд, выделения (часто с неприятным запахом).
2. Психологическая (или психогенная). Такая диспареуния вызвана подсознательным неприятием секса. При этом боль возникает только при половом акте либо в его ожидании. В обычной же жизни молодая мама, как правило, чувствует себя вполне нормально.
3. Смешанная. Диспареуния изначально появляется на фоне какой-то физиологической патологии (например, болят рубцы после разрыва во влагалище). Затем на неё уже наслаиваются психогенные нарушения (швы уде давно зажили, а женщина всё равно боится боли и начинает её чувствовать при интимном контакте, т. е. сама «накручивает» себя).

Лечение разных видов послеродовой диспареунии

Диспареуния - это не самостоятельное заболевание, а симптом соматической либо психогенной патологии. При обнаружении проблемы женщине в первую очередь стоит обратиться к своему гинекологу. После подробного расспроса, осмотра и дополнительных исследований (УЗИ, анализ крови на гормоны) врач назначит необходимые процедуры (например, приём медикаментов, гинекологический массаж, расскажет про специальную гимнастику) или же направит пациентку к другому специалисту. В зависимости от причины расстройства к лечению могут подключиться хирург, эндокринолог, уролог, невропатолог, психотерапевт, сексопатолог.

Причину диспареунии нужно находить и устранять обязательно. Ведь последствиями недуга может стать полная утрата к интимной жизни, неврозы, депрессия. А это, в свою очередь, прямой путь к распаду семьи (нужно помнить, что супруг - это тоже человек со своими желаниями, эмоциями и переживаниями, и не все мужчины готовы проявлять большое терпение и такт, справляться со своими естественными потребностями).

Чтобы не допустить разрушения семьи, диспареунии обязательно нужно лечить у специалистов

В зависимости от причины патологии схему можно обозначить примерные схемы лечения.

Таблица: терапия заболевания соматического характера

Причина диспареунии	Методы лечения
Травмы и швы	В таком состоянии у женщины часто нарушено кровообращение во влагалище. Поэтому полезны будут специальные упражнения (многократное сжимание и расжимание мышц по несколько подходов в течение дня). Заживляющее действие оказывают вагинальные свечи, и таблетки (например, Метилурацил), можно попробовать косметологические рассасывающие средства (тампоны, пропитанные различными составами). Если на месте разрыва или разреза сформировался грубый рубец (этому способствует инфицирование), то спустя полгода после родов можно сделать интимную пластику - иссечение рубцовой ткани.
Воспалительные заболевания вследствие половой инфекции	Чтобы выявить конкретного возбудителя инфекции, у пациентки берут влагалищный мазок на микрофлору. По результатам исследования (ПЦР-диагностика, бактериальный посев из влагалища и шейки матки) назначается противобактериальная либо противовирусная терапия (оральные и вагинальные препараты). Если мама кормящая, то при необходимости решается вопрос о приостановке грудного вскармливания (особенно если заболевание серьёзное и без сильных антибиотиков не обойтись, обычно такое состояние вызывают гонококки, хламидии, трихомонады). Нередко пациентке требуется дополнительная иммуностимулирующая терапия. Для уменьшения застойных явлений в органах малого таза (матка, придатки) хороший эффект даёт гинекологический массаж (он улучшает кровообращение). Также иногда назначаются физиопроцедуры и иглорефлексотерапия.
Гормональные изменения	Данная проблема решается довольно легко - путём использования в процессе полового акта увлажняющих гелей и смазок (лубрикантов). А после завершения лактации слизистая влагалища придёт в норму естественным образом.
Разрыв связок	При данном осложнении обычно назначаются физиопроцедуры: электрофорез на нижнюю часть живота, лазеротерапия, магнитотерапия). Эти меры способствуют рассасыванию спаек в органах малого таза, увеличению подвижности шейки матки.
Патологии позвоночника	Большой эффект при послеродовых проблемах с позвоночником даёт курс мануальной терапии. При защемлении нерва могут назначить успокаивающие средства, витаминов группы В, препараты для улучшения микроциркуляции крови. Вообще, чтобы избежать такой патологии, беременным рекомендуют в третьем триместре носить дородовой бандаж. Это приспособление будет актуально и после родов - снимет нагрузку на поясничные мышцы и ускорит восстановление данного отдела позвоночника. Также полезно спать на ортопедическом матрасе, который поддержит нормальный мышечный тонус. Для ношения малыша хорошо приобрести слинг (он симметрично распределит нагрузку), специальную подушку для кормления, кресло-качалку (чтобы не укачивать младенца стоя).

При лечении некоторых гинекологических патологиях, вызывающих диспареунию, эффективны физиопроцедуры

Как преодолеть психологический барьер во время занятий сексом

Поскольку иногда причины диспареунии носят психологический характер, то молодой маме может потребоваться помощь психотерапевта-сексолога. Он поможет преодолеть существующие страхи, сомнения, даст женщине необходимые установки.

Некоторые проблемы и комплексы можно преодолеть и собственными силами, а также с помощью близких людей. Помогут в этом следующие рекомендации:

1. Конечно, хорошо, если мама находит время и силы на регулярные физические упражнения и косметические процедуры, чтобы обрести стройные формы, убрать растяжки и целлюлит. Однако даже если внешность далека от идеала, ситуацию можно исправить сексуальным корректирующим бельём, приглушённым светом, зажжёнными свечами. Шрам после кесарева можно постепенно сделать незаметным с помощью специальных кремов и мазей (они ускоряют заживление и рассасывание). Кроме того, женщина должна уяснить, что рубец - это не так уж и страшно: зато во влагалище нет ни единого разрыва или разреза.
2. Чтобы повысить свою чувствительность, маме, конечно же, нужно по возможности больше отдыхать. Нужно донести до супруга необходимость покупки таких современных «помощников», как электроколыбель, шезлонг-качалка, слинг, развивающий коврик, стерилизатор и пр. (кстати, если семья стеснена в средствах, всё это можно приобрести по объявлению, ведь такие вещи обычно долго изнашиваются). Что касается домашних обязанностей, то стоит откровенно побеседовать с мужем, чтобы он взял на себя некоторые из них.
3. Секс вовсе не обязательно оставлять на ночное время или поздний вечер. Можно воспользоваться обеденным перерывом (если муж, конечно, приезжает домой) или в выходной день попросить бабушку пару часов прогуляться с коляской.
4. Чтобы обрести уверенность в своей привлекательности, маме нужно хоть какое-то время выделять для себя, например, периодически выбираться в парикмахерскую, на маникюр, встретиться с подружками.
5. Многие женщины ждут лишь понимания со стороны супруга, а сами забывают о его чувствах и потребностях. Муж целый день проводит на работе (а может быть, и на двух, чтобы семья ни в чём не нуждалась). И в ответ на свои сексуальные желания ему не очень приятно слышать в ответ «Мне всё ещё нельзя» или «Я так устала сегодня». А между тем проблему можно решить с помощью альтернативного вида секс (анальный, оральный). Кроме того, это позволит партнёрше возбудиться и даже самой получить оргазм.
6. Разнообразие в интимную жизнь внесёт использование ароматерапии и эротического массажа. Ведь некоторые масла имеют возбуждающее действие, например, пачули, сандаловое, иланг, и лёгкий массаж может плавно перейти в секс.
7. На женское либидо благотворно влияет и физическая активность, пусть даже непродолжительная и в домашних условиях. Упражнения не только благотворно скажутся на фигуре, но и помогут обрести уверенность в себе. Как известно, при физической активности усиленно вырабатываются «гормоны счастья», что способствует повышению чувственности.

Фотогалерея: способы повысить свою чувственность после родов

Преодолеть стеснительность по поводу своей фигуры, растяжек и пр. поомжет приглушённый свет и сексуальная одежда Чтобы обрести уверенность в своей сексуальной привлекательности, маме нужно иногда выделять время только для себя Получить удовольствие от секса женщине поможет предварительный эротический массаж с ароматическими маслами

Видео: психологические проблемы в сексе после родов и способы их разрешения

«Есть ли секс после родов» - этим вопросом задаются 100% молодых мам. Быстро вернуться к полноценной интимной жизни могут лишь единицы. Постоянная усталость в первые месяцы, боязнь разбудить ребёнка, возросшая ответственность - всё это не позволяет женщине расслабиться и настроиться на удовольствие. Однако главная причина отказа от секса - боль в промежности, влагалище или животе.

Почему болит

В медицине есть термин «диспареуния». Он означает боли у женщины по время полового акта. Причин этой патологии множество. Боли могут быть связаны как с физическими повреждениями половых органов, так и с психологическими «зажимами» и травмами. Во время родов половые органы женщины испытывают колоссальное напряжение, которое не проходит бесследно. А новая роль мамы и связанная с нею ответственность на многих накладывает серьёзный психологический отпечаток. Иными словами, молодые мамы имеют огромное количество причин для боли и, как следствие, отказа от секса.

Болезненный секс порождает множество негативных эмоций: страх, растерянность, чувство неудовлетворения

Какая бывает боль

Тип боли, её продолжительность и локализация могут многое «рассказать» врачу. Во-первых, болеть внутри во время полового акта может постоянно или периодически. Во-вторых, боль может пройти сразу, как только партнёр извлёк половой член, а может сохраняться и после. Бывают ситуации, когда болит только во время секса, а бывает, что секс прекрасен, но после него становится больно.
Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, ноющими, режущими. Кроме того, болеть может снаружи или внутри.

Поверхностные боли

Так называют болезненные ощущения у входа во влагалище. У особенно чувствительных женщин они могут возникнуть ещё во время ласк. У большинства же они проявляются в момент, когда партнёр пытается ввести половой член во влагалище.
Специалисты делят поверхностные боли по анатомическому принципу:

• вульварные (всё, что связано с наружными половыми органами - инфекция, разрывы, кожные заболевания);
• уретральные (всё, что связано с мочевыводящей системой. В гинекологической практике такие боли встречаются реже всего.);
• вагинальные (это главные причины болей для рожавшей женщины. Сюда относят разрывы и швы во влагалище, инфекции, сухость).

Глубокие боли

При таком типе болей обычно не возникает проблем с введением полового члена, но после секса или во время него женщина может испытать неприятные ощущения глубоко внутри - в животе или даже в пояснице. Причины кроются в воспалении органов малого таза.
И поверхностные, и глубокие боли могут сопровождаться выделениями крови. Вне зависимости от того, есть кровь или нет, о болях во время попыток заняться сексом нужно сообщить лечащему врачу-гинекологу.

Физиологические причины болей

Оптимальным временем для возобновления половой жизни после родов считается 6–8 недель. Этого времени вполне достаточно, чтобы закончились послеродовые выделения, зажили швы и рубцы после них. Слизистая влагалища восстанавливается, утолщается и обретает смазку. За это время успевает восстановиться матка, а внутренние органы возвращаются на свои привычные места. Самая распространённая причина болей по время секса после родов - слишком быстрое возобновление половой жизни. Конечно, женщине хочется снова почувствовать себя желанной, да и молодой папа, скорее всего, уже устал от сексуальной «диеты». Но торопиться в этом вопросе нельзя. Восстановление после такой спешки может затянуться на месяцы.

Послеродовые швы или рубцы

Любому шву, даже самому маленькому, требуется время на заживление. Снятием (рассасыванием) ниток история не заканчивается.

По статистике российских врачей, каждая третья женщина, имевшая швы, испытывала боль во время секса через год (!) после родов.

Заживающий шов требует обработки антисептиками и специальными мазями, которые снижают вероятность образования плотных рубцов. Чаще всего сами по себе швы не болят, но во время полового контакта ноют от физического соприкосновения. Если партнёр не был аккуратным, вполне может пойти кровь.
Ещё одна неприятность из-за швов - сужение входа во влагалище. Бывает, что разрывы ушивают достаточно сильно: вход во влагалище становится узким, а из-за рубца ещё недостаточно растягивается.

Воспаления органов малого таза

Воспаления могут иметь различный характер. Во-первых, после родов у женщины ослаблен иммунитет. Из-за этого все органы половой системы подвержены инфекциям. Болезненными ощущениями сопровождается большая часть половых инфекций: и молочница, и хламидиоз, и герпес, и уреаплазма. Бактерии или грибки раздражают слизистую оболочку влагалища, а иногда - матки и придатков. От трения раздражённой слизистой во время секса женщина и ощущает боль.
Во-вторых, болью сопровождаются заболевания органов малого таза. Из-за воспалительного процесса в половых органах может застаиваться кровь, что и провоцирует болезненные ощущения. Такие проявления характерны для эндометриоза (воспаления внутренней стенки матки), аднексита (воспаления придатков), оофорита (воспаления яичника).

При воспалениях органов малого таза не только болит живот, но и менструации становятся очень обильными и длительными

Эти заболевания требуют немедленного лечения, т.к. легко переходят в хроническую форму. Это, в свою очередь, грозит частными обострениями, внематочной беременностью и бесплодием.

Гормональные изменения

Сразу после рождения малыша в организме женщины активизируется процесс лактации. Уровень пролактина начинает расти, угнетая выработку другого важного женского гормона, эстрогена. Нехватка этого вещества сказывается на многих системах организма, но для молодых женщин самый ощутимый симптом - сухость во влагалище. Естественная смазка почти не вырабатывается. Кроме этого, само влагалище становится неэластичным: оно не может ни удлиниться, ни расшириться во время секса. Всё это приносит женщине болевые ощущения.

Психологические причины

Отдельный тип дисфункции – «психогенная диспареуния», то есть боль во время полового акта на фоне психологических причин. Они могут быть связаны с личными переживаниями либо межличностными отношениями (в частности, с нынешним партнёром).

При психологических болях во время секса очень важна поддержка партнёра и его чуткое отношение

После родов на первый план обычно выступают личные переживания. Самое часто встречающееся из них - ожидание боли. Такое происходит, например, если женщина пережила тяжёлые роды с большим количеством разрывов. Одна только мысль о том, что боль может повториться, непроизвольно блокирует мышцы влагалища. Это не просто больно, но и делает невозможным половой акт как таковой.
Ожидание боли появляется, если супруги пробовали восстановить связь слишком рано. То есть, женщина уже пережила боль во время секса после родов и теперь подсознательно думает, что так будет всегда.

Подобных «блоков» у молодых мамочек очень много. Постоянная забота о малыше, боязнь, что он проснётся в неподходящий момент, беспокойство о состоянии его здоровья - в первые месяцы всё это делает женщину очень далёкой от мыслей о плотских утехах. Думать об этом просто некогда, а гормоны успешно подавляют либидо. Если партнёр в такой ситуации настаивает на сексе, он рискует остаться ни с чем, а женщина - с болью. При попытке повторить половой акт через некоторое время, может возникнуть «ожидание боли» и круг замкнётся.

Видео: как правильно делать ЭТО после родов - мнение сексолога

Как избавиться от болезненных ощущений

Для начала - осознать, что боли при попытке соития после родов испытывают почти все женщины. С этой проблемой можно успешно справиться.

Если причина боли физиологическая:

• «Дать добро» на возобновление супружеских отношений должен дать лечащий врач. Он должен внимательно осмотреть влагалище и промежность, оценить степень заживления и восстановление слизистой.
• Важно грамотно ухаживать за швами. Обычно это регулярная гигиена, проветривание мест шва, обработка лекарственными средствами, травяные ванночки.
• Влагалищу после заживления швов нужна разработка. Помогут упражнения Кегеля. Это подготовит мышцы к работе во время полового акта.
• Необходимо укреплять как общий, так и местный иммунитет, чтобы половые органы не были «воротами» для инфекций. Поможет правильное питание и регулярная гигиена. Существуют специальные лечебно-косметические средства для интимной гигиены после родов. Они обладают противомикробным эффектом.
• При подозрении на инфекцию нужно обратиться к врачу. Доктор проведёт осмотр и сделает мазок. Половые инфекции обычно лечатся антибиотиками, противогрибковыми и противовоспалительными препаратами. Важно не заниматься самолечением, потому что далеко не все лекарства совместимы с грудным вскармливанием!
• Для диагностики болезней органов малого таза используется ультразвуковая диагностика, эндоскопические технологии. В зависимости от диагноза врач может назначить антибиотики, противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства. Очень эффективна физиотерапия.

Для тех, чья боль «в голове»:

• Необходима консультация гинеколога, который может направить к сексологу или психологу. Грамотный специалист раскроет причины боли, поможет взглянуть на ситуацию под другим углом.
• Для коррекции психологического зажима при сексе используются гинекологические массажи, иглоукалывание, аутотренинги, ароматерапия. Кстати, идеально, если подобное лечение муж и жена будут проходить вместе.

Первые половые контакты после родов должны быть особенно мягкими, аккуратными. Можно заранее обсудить с супругом комфортные позы и все «можно» и «нельзя».