Во время беременности у женщин серьёзно увеличивается риск обострений недугов. К этому относятся многие заболевания, в том числе и почечного характера. Будущим мамам следует следить за своими почками, так как нагрузка на эти органы сильно увеличивается за счёт беременности. Почки одного материнского организма работают вдвойне интенсивнее – за маму и ребёнка.

Чем больше развит малыш, тем сильнее нагружаются эти органы. Быть уверенной, что с почками всё в порядке или что следует начать незамедлительное лечение помогает УЗИ. Благодаря этому обследованию врач сможет увидеть и убедиться в состоянии всей мочевыделительной системы на данный момент беременности.

Если не заострять внимание на наличие возможных патологий почек, в организме каждой будущей мамы, начиная с ранних сроков беременности, происходят естественные и совершенно нормальные процессы. Иногда только лишь они способны стать ударом для мочевыделительной системы. А именно:

• увеличенная в размерах матка давит на правый мочеточник и мочевой пузырь;
• понижение тонуса и сократительности мочевыводящих путей;
• сдавливающие и уменьшающие просвет мочеточника сплетения сосудов.

Всё вышеперечисленное увеличивает риски проявления у матери почечных заболеваний. Хоть данные процессы и являются нормой для любой беременной женщины, протекают они у каждой матери индивидуально, поэтому требуется их контролировать.

Если у будущей мамы начала проявляться симптоматика, которая характеризует наличие заболеваний типа мочекаменной болезни, гидронефроза, пиелонефрита, следует немедленно посетить УЗИ!

Вот некоторые из возможных симптомов:

• тянущие боли в нижней части живота, боли в поясничном отделе;
• жжение и покраснение в зоне половых органов;
• мочеиспускание с наличием болезненных ощущений;
• отёки периферического характера;
• повышенное артериальное давление.

Внимание! При наличии любого из перечисленных симптомов следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать серьёзных осложнений и начать скорое лечение при обнаружении заболевания!

Как подготовиться к обследованию?

Ультразвуковое исследование почек, как и практически все остальные УЗИ, не требует специальной подготовки. Обычно доктор предупреждает беременную женщину, что перед процедурой следует соблюсти несколько пунктов. За несколько дней до назначенного исследования женщина должна исключить из своего рациона продукты, вызывающие вздутие и метеоризм.

К ним относятся:

• продукты молочного содержания;
• все виды капусты;
• бобы;
• напитки с газами;
• хлеб.

Если же прямо перед проведением УЗИ женщина ощущает вздутие живота (что препятствует корректному исполнению исследования), ей следует принять таблетку из серии ветрогонных препаратов.

Примерно за пол часа будущая мать должна выпить несколько стаканов чистой воды без газов. После этого женщина не должна ходить в туалет до завершения УЗИ. Данное действие поможет специалисту и сделает ультразвуковое исследование более корректным.

Как делают исследование?

Проведение ультразвукового исследования почек беременной женщины одинаково с обычным обследованием. Перед тем, как принять необходимое для УЗИ положение тела, следует снять с себя все украшения и раздеться до пояса. После проведённых действий женщина ложится на кушетку.

Обычно УЗИ почек проводится в положении лёжа на боку или спине. Так как лежать на животе беременной женщине неудобно и не нужно, этот вариант не рассматривается. Может случиться такое, что врач попросит встать пациентку и продолжить обследование стоя.

Как и при любом другом трансабдоминальном ультразвуковом исследовании, на живот пациентки накладывается специальный гель. С его помощью проводимость волн ультразвука значительно улучшается, что содействует доктору и делает обследование более правильным. Чтобы стереть с поверхности живота излишки данного геля, при себе следует иметь салфетки или полотенце.

Вред и возможные противопоказания

Беременные женщины перед назначенным УЗИ почек часто задумываются можно ли делать данное обследование и не нанесёт ли оно вред будущему малышу?

Специалисты со всего мира твердят будущим матерям, что ультразвуковые волны УЗИ не могут негативно повлиять на состояние как мамы, так и ребёнка. Следует сказать, что официального подтверждения этого высказывания нет.

За много лет практики ультразвукового исследования его негативного воздействия на организм выявлено не было.

Важно! Стоит помнить, что если пренебрегать ультразвуковым исследованием, развитие различных заболеваний может повлечь за собой намного более серьёзные последствия.

Общих противопоказаний УЗИ почек не имеет, даже для беременных женщин. Но перед проведением данного обследования следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие каких-либо индивидуальных непереносимостей.

Гидронефроз почки на УЗИ

Гидронефроз является одним из наиболее часто обостряющихся недугов среди беременных женщин. Он представляет собой нарушение процесса оттока мочевой жидкости в лоханочно-мочеточниковой области. Данный процесс влечёт за собой увеличение размеров лоханки.

При обнаружении данной патологии будущей матери не следует сильно беспокоиться, так как гидронефроз часто имеет временный характер и проходит после родов.

Расшифровка и нормы

При получении на руки снимка ультразвукового исследования почек, специалист может расшифровать и охарактеризовать состояние почек на данный момент, сравнивая их показатели с нормативами.

Нормы показателей почек у беременной женщины:

• размеры почек примерно соответствуют данным: длина – 10-12 см, толщина – 4-5 см, ширина – 6 см;
• почки располагаются на уровне 1-2 позвонков поясницы и 12 грудного позвонка. Левая почка несколько выше, чем правая;
• почечная лоханка свободная, камни и песок отсутствуют;
• оболочка почки ровная, чётко определённая;
• почечная ткань имеет однородную структуру, имеет толщину 1,5-2,5 см.

Заключение

Каждая беременная женщина должна тщательно следить за состоянием своего организма, так как отвечает этим за состояние своего малыша. В этом ей может помочь УЗИ. Не стоит бояться исследования, плохих показателей и прочего. Ведь самое главное – это уверенность в здоровье своего будущего ребёнка.

Беременность — счастливый период в жизни женщины, но в то же время он сопряжен с немалым количеством вопросов и трудностей.

Будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем, сообщать врачу о любых недомоганиях и проходить все назначаемые обследования. Одно из таких обследований — УЗИ почек и мочевого пузыря, вызывающее много споров относительно того, можно ли его делать женщине в положении.

Когда назначают УЗИ почек во время беременности

Существуют определенные показания, по которым делается УЗИ почек при беременности. Хотя УЗИ входит в число самых безопасных диагностических процедур, врачи не назначают это исследование без причины. Поводом направить женщину на это обследование обычно служат различные плановые анализы. Главный показатель — присутствие в моче белка или вредоносных бактерий.

Немалую роль играют и ощущения пациентки. Главная причина для прохождения обследования — ощутимая боль в области поясницы и в нижней части живота, жжение при мочеиспускании или половом акте, повышенное артериальное давление, сильные отёки.

Кроме того, врач смотрит на анамнез. Если у женщины хотя бы дважды в год появляется цистит, то для ее же безопасности следует произвести ультразвуковое исследование.

Необходимо помнить, что в период ожидания ребенка женский организм вынужден работать за двоих, а это огромная нагрузка на почки и почти все органы забрюшинного пространства. Интенсивность работы растет по мере приближения к родам.

Проблемы с почками таят в себе опасность главным образом тем, что проявляют минимум симптомов, а значит, нужно проходить все обследования, чтобы своевременно их выявить.

Виды ультразвукового исследования почек

Существуют разные виды ультразвукового исследования, которые различаются типом используемых режимов, способом проведения и измерением полученных изображений.

При беременности наиболее актуальны два варианта, описанные ниже.

Ультразвуковая эхография

Метод не относится к инвазивным. Его суть в способности волн ультразвука отражаться от биологических преград разной степени плотности, но при этом беспрепятственно проникать сквозь жидкость.

Такой способ отличается высокой информативностью и безопасностью. Противопоказаний к нему практически нет, при необходимости можно даже проводить УЗИ несколько раз.

Ультразвуковая допплерография (ультрасонография)

Этот способ предназначен для исследования не столько самих почек, сколько питающих их кровеносных сосудов. Достаточное питание внутренних органов — один из самых важных показателей здоровья человека.

Как можно догадаться из названия, в основе обследования лежит эффект Допплера, при котором частота волны изменяется в зависимости от встреченных на пути препятствий. Существуют и другие виды исследований, в основе которых лежит эффект Допплера — ЦДК, дуплексное сканирование.

Заболевания, которые могут быть обнаружены во время УЗИ

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных болезней, которые сложно диагностировать без УЗИ.

Одни легко поддаются лечению, а другие требуют длительных и непростых мер по устранению. В любом случае лучше знать о них, чтобы вовремя начать действовать.

Мочекаменная болезнь

Риск развития этой болезни значительно выше, если женщина забеременела после 35 лет.

Причины ее возникновения многочисленны, у будущей мамы может присутствовать сразу несколько факторов:

• нарушения в эндокринной системе;
• нарушенный метаболизм;
• изменения в кислотности мочи;
• обезвоживание от жары;
• гиподинамия.

Нередко мочекаменная болезнь развивается как побочный эффект от приема тех или иных лекарственных препаратов.

Хронический или острый пиелонефрит

Пиелонефрит относится к инфекционным заболеваниям, его возбуждают бактерии, живущие в организме человека или попавшие туда извне. Возможные возбудители: стафилококки, энтерококки, кишечная или синегнойная палочка, протей. Часто пиелонефрит возникает на почве других инфекций в организме.

Болезнь опасна для плода тем, что к нему может проникнуть внутриутробная инфекция. Это чревато как серьезными патологиями после рождения, так и более легкими, такими как конъюнктивит. Также воспаление в почках женщины способно привести к самопроизвольному выкидышу.

Врожденные аномалии почечных сосудов

Они могут быть как самостоятельной проблемой, так и фактором, сопровождающим другие аномалии (поликистоз, дистопия, дисплазия, подковообразная почка, удвоение). Самая распространенная патология — лишняя почечная артерия. Их бывает даже несколько.

Нефроптоз

Нефроптоз характеризуется опущением почек и увеличением их подвижности. Орган спускается в тазовую или брюшную полость, нарушая тем самым нормальное функционирование мочевыводящих путей. Это опасно не столько для женщины, сколько для ее будущего ребенка.

Опухоль

Онкология — самый страшный диагноз, но помните, что на ранних стадиях рак излечим. Вот почему нельзя игнорировать обследования и затягивать с лечением.

Подготовка к проведению процедуры

Перед УЗИ необходимо избавиться от повышенного газообразования. Для этого рекомендуется за трое суток до обследования придерживаться специальной диеты, а именно — исключить бобовые культуры, ржаной хлеб, газированные напитки, капусту, молоко. В особо серьезных случаях может потребоваться прием ветрогонных средств, которые назначит врач (например, активированный уголь или Эспумизан).

А вот клизма или сильное слабительное беременной женщине строго противопоказаны на любых сроках. Есть риск спровоцировать тонус матки и, как следствие, преждевременные роды.

Также УЗИ производится только при полном мочевом пузыре. Перед процедурой потребуется выпить как минимум 700 мл простой воды без газа. Возможно, что врачу понадобится осмотреть органы и до, и после опорожнения пузыря, чтобы определить количество оставшейся мочи. Чем лучше изначально наполнен мочевой пузырь, тем информативнее будет исследование.

Еще один важный момент: если недавно женщина проходила рентген с применением контрастного вещества (обычно бария), то с УЗИ следует повременить несколько суток.

Как делают УЗИ почек во время беременности

До начала процедуры женщину просят снять с себя все украшения из металла. Затем она ложится на бок, а врач наносит специальный гель на область почек. Состав этого вещества продуман так, чтобы оно максимально хорошо пропускало волны ультразвука. В некоторых случаях доктору может быть удобнее проводить обследование, когда пациентка сидит или даже стоит.

Сначала почки и надпочечники исследуются в поясничном направлении, а потом по поперечным и косым срезам. Одновременно датчик передвигают в боковые стороны, а пациентку просят перевернуться на другой бок.

Именно такая техника наиболее информативна для определения таких факторов, как:

1. Местоположение.
2. Форма и размеры органов.
3. Состояние синусов.
4. Не расширена ли лоханка.
5. состояние чашечек и паренхимы.

Чтобы правильно определить степень подвижности органов, после каждой перемены положения тела пациентка должна делать глубокий вдох с задержкой дыхания. На фазе вдоха необходимые отделы видно в разы лучше.

Поза сидя или на боку наилучшим образом подходит для обследования почечных сосудов, в то время как поза стоя подходит для обнаружения или подтверждения нефроза. Любой вид ультразвукового исследования не должен длиться дольше 30 минут.

Это небольшое видео подробно рассказывает о том, как проводится УЗИ почек:

Расшифровка результатов

В ожидании похода к врачу после исследования можно самостоятельно оценить результаты из протокола:

• нормальная толщина каждого органа не должна превышать 50 мм;
• длина — максимум 120 мм;
• ширина — до 60 мм;
• ткань занимает от 15 до 25 мм.

Если УЗИ покажет, что хотя бы одна из норм отклонена более чем на 1 см, это говорит о патологических изменениях.

Диагноз «микрокалькулез почек» врач ставит, когда внутри обнаруживается песок. Также о камнях или песке говорят эхогенные включения.

Под «нефроптозом» понимают значительное опущение одной или обеих почек. Согласно нормам, край органа не должен находиться ниже первого и второго поясничных позвонков. Кроме того, левая расположена немного выше, чем правая.

Их контуры должны быть максимально четкими и гладкими, фиброзная капсула — беспрепятственно отслеживаться.

Если женщина недостаточно тщательно препятствовала образованию газов в кишечнике, это чревато искажением результата — в частности, специалист может увидеть пневматоз кишечных стенок.

Влияние УЗИ почек на развитие плода

У многих беременных вызывает опасения отрицательное влияние ультразвука на формирующийся плод. И действительно, с научной точки зрения пока никто не доказал отсутствие этого влияния.

Но здесь следует прислушаться к статистике. За всё время существования ультразвуковых исследований не было выявлено ни единого случая, когда они тем или иным образом повредили будущему ребенку. Так что предположение о том, как это вредно, остается лишь предположением. Зачем же накручивать себя без оснований?

А вот патологии в мочевыводящей системе матери представляют серьезную опасность и для нее, и для малыша. Поэтому, если есть показания на УЗИ, сделать его нужно в обязательном порядке, чтобы исключить все риски.

Во время вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках после 32 недели, почечные болезни у женщины развиваются с огромной скоростью, и только их своевременное обнаружение спасет ситуацию.

Если вас всё равно преследует страх зря подвергаться ультразвуку, то предлагаем обратиться не к одному, а к нескольким квалифицированным врачам (если вы сомневаетесь, что кто-то из них компетентен). Однако в том случае если первоначальные подозрения подтвердились, медлить с подготовкой к обследованию нельзя.

Заключение

Как видите, УЗИ почек, печени, других органов — это не только безопасная, но и крайне важная процедура.

Если врач ее назначает, у него есть для этого серьезные основания. Если вы ответственно относитесь к своему здоровью и здоровью долгожданного малыша, то не станете пренебрегать врачебными рекомендациями.

Если у доктора имеются подозрения на патологию органов , он назначает . Поводом для данного обследования являются дискомфорт и боль в зоне поясницы, плохие результаты анализа урины, проблемы с мочеиспусканием, высокое давление и отечность.

Детям до года УЗИ делают в обязательном порядке для выявления аномалий строения почек. Сегодня ультразвук входит в список профилактических исследований беременных женщин.

В получении точных результатов подготовка к исследованию играет большую роль. О том, что делать перед УЗИ почек, а что – нет, какие продукты разрешается кушать, и в чем заключаются особенности подготовительных мероприятий у беременных женщин и детей, расскажет статья.

Подготовка к обследованию почек направлена на то, чтобы создать для специалиста, проводящего процедуру, наиболее оптимальные условия для диагностики.

Хоть современная аппаратура, с помощью которой проходит исследование органов мочевыделительной системы, характеризуется высокой информативной и разрешительной способностью, эхогенность некоторых участков и зон органов может быть затруднительной при неправильном режиме питания и не соблюдении некоторых простых правил.

Малейшие неполадки в работе кишечника, а также других органов, способны сильно исказить картину диагностики.

Перед проведением процедуры доктор обязан рассказать больному, что нужно для УЗИ почек:

• за несколько суток до процедуры рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая исключает из рациона продукты питания, провоцирующие вздутие живота. Еда должна быть хорошо усвояемой, легкой;
• если есть склонность к метеоризму, тогда рекомендуется принять лекарство, которое абсорбирует газы;
• сделать при необходимости очистительную клизму;
• вывести из организма все ядовитые и токсичные вещества;
• выпить перед УЗИ воду, чтобы мочевой пузырь к моменту обследования был заполненным.

Ультразвук обладает способностью рассеиваться в воздушной среде. А во влажной среде и в воде он дает отличное отражение. Поэтому надлежащая подготовка перед УЗИ почек обязательна для выполнения.

Диета

Диета перед УЗИ почек, которая препятствует образованию газов в кишечнике, нужна, чтобы результаты исследования были максимально точными. Нужно сократить количество потребляемой белковой пищи, а также тех продуктов, которые в большом количестве содержат нерастворимую клетчатку.

Перед УЗИ почек нельзя употреблять в пищу:

• хлеб из ржаной муки;
• цельное жирное молоко;
• сдобную выпечку и сладости;
• газированные напитки;
• колбасу;
• жареное, жирное мясо (рыбу);
• пиво;
• насыщенные бульоны на основе мяса;
• копчености;
• капусту в свежем, тушеном или квашеном виде;
• свежие фрукты. Особенно это касается яблок;
• зелень;
• бобовые (горох, бобы и фасоль);
• маринады;
• алкогольные напитки;
• черный кофе.

Хоть и не все, но перед УЗИ почек можно кушать вкусно. Лучше, чтобы ежедневное меню состояло из:

• каш, приготовленных на воде с добавлением масла. Подойдут овсяная, перловая, рисовая и гречневая крупы.
• паровых котлет из мяса нежирных сортов;
• постного отварного мяса телятины, кролика либо курицы;
• нежирных и несоленых видов твердого сыра;
• сваренных вкрутую яиц. В день разрешается съедать не больше одного яйца;
• отварной морской белой рыбы;
• белого подсушенного хлеба, испеченного из пшеничной муки.

Если у пациента все в порядке с пищеварением, такого щадящего питания следует придерживаться 2-3 дня. Когда же имеется склонность к газообразованию, диету лучше начать соблюдать за неделю до процедуры ультразвукового исследования.

Если больной страдает от метеоризма, тогда за несколько дней до УЗИ необходимо пропить те препараты, которые поглощают газы. Из сорбентов доктора обычно назначают активированный уголь, Инфакол или Эспумизан.

Таблетки Эспумизан

Чтобы получить максимально точный результат обследования, важно, чтобы кишечник был полностью опорожнен. Поэтому накануне процедуры нельзя плотно кушать, рекомендуется сделать клизму либо пропить слабительные таблетки. Жидкость не должна быть слишком холодной либо горячей. Важно, чтобы напиток не содержал консервантов и красителей.

Если УЗИ будет проводиться с утра, в этот день нельзя кушать, а если с обеда – допустим легкий завтрак. До процедуры рекомендуется не принимать пищу семь часов. За час до диагностики требуется выпить 0,5-1 литр жидкости. Можно выпить слегка подслащенный некрепкий , компот, или сок.

Надо отметить, что некоторым пациентам диета перед УЗИ противопоказана. Это касается, например, больных сахарным диабетом. Поэтому вопрос касательно специфики питания перед процедурой должен обсуждаться с лечащим доктором в индивидуальном порядке.

Что можно и нельзя делать?

При таких методах обследования, как УЗИ почек и надпочечников, подготовка крайне важна. Чтобы органы визуально хорошо просматривались, важно знать, что разрешается, а что запрещается делать накануне процедуры.

Необходимая для проведения УЗИ почек подготовка к процедуре включает следующие моменты:

• опорожнить кишечник. При нормальном пищеварении достаточно сходить в туалет вечером либо утром перед процедурой;
• многие интересуются: делают УЗИ почек натощак или нет? Натощак. Необходимо не кушать за семь часов до диагностики;
• устранить проблемы со стулом. Если есть склонность к запорам, стоит очистить кишечник клизмой. Такую процедуру проводят за два дня до УЗИ. Можно также выпить слабительное средство, поставить глицериновую свечу;
• спустя час после приема еды выпить сорбент. Например, активированный уголь. Дозировка подбирается исходя из соотношения одна таблетка на десять килограмм массы тела;
• вместе с едой рекомендуется принимать ферменты. Подойдут Креон, Панкреатин или Мезим. Так пища будет перевариваться лучше и проще выходить из кишечника.

Если больному была назначена рентгенография почек с введением контрастного вещества, проводить ее разрешается с перерывом в три дня.

Во время подготовки к обследованию запрещается:

• курить;
• плотно наедаться в день процедуры;
• пить мочегонные препараты;
• если у пациента есть сердечно-сосудистые заболевания, проводится медикаментозная терапия, отказываться от приема лекарств нельзя. Но нужно сообщить специалисту, который делает УЗИ, о том, какие таблетки были приняты.

Если у больного имеются открытые раны, повязки в области живота, ультразвуковое обследование не проводится. Также диагностику не делают, если планируется колоноскопия, гастроскопия или рентгеновское исследование ЖКТ.

О том, что можно, какая нужна для УЗИ сосудов почек подготовка, необходимо узнать у лечащего доктора, который выписывает направление на диагностику, либо у специалиста по УЗИ во время записи на процедуру.

Как готовиться беременным?

В период вынашивания ребенка женщины испытывают большую нагрузку на почки.

На поздних сроках беременности часто возникает гестоз, в результате которого ухудшается работа сосудистой системы, почек, головного мозга. Иногда развивается . Поэтому важно своевременно выявлять нарушения в работе этого органа.

Ультразвуковое обследование является полностью безопасным для плода и будущей матери и назначается на всех сроках беременности.

Подготовка к УЗИ почек при беременности предполагает соблюдение диеты, питьевого режима. Особенность заключается в том, что женщинам нельзя ставить клизму, пить абсорбирующие и слабительные средства. Поскольку эти лекарства способны нанести плоду вред.

Врач может назначить специальные препараты, препятствующие газообразованию и запорам. Доступным и самым безопасным считается Дюфалак. За пять часов до диагностики беременным нельзя кушать. А за час до процедуры следует опорожнить мочевой пузырь и выпить литр чистой воды без газов.

От того, насколько серьезно женщина, вынашивающая ребенка, отнесется к подготовительным мероприятиям, как правильно будет их выполнять, зависит результат обследования.

Как готовить ребенка к УЗИ?

Делая УЗИ почек ребенку, подготовка к диагностике точно такая же, как и для взрослых. Единственное в чем заключается разница, так это в объеме выпиваемой жидкости и дозировке абсорбирующих и слабительных препаратов.

Ребенку разрешается выпить 0,5 литра воды накануне диагностики. Из лекарств, препятствующих газообразованию, следует использвать Эспумизан в дозе двух капсул.

Все сладости на время подготовки малыша к обследованию лучше убрать. Важно настроить ребенка на позитивное отношение к УЗИ. Стоит рассказать, как проводится процедура, сообщить о том, что она полностью безболезненна. Нужно устранить страх перед медработниками. Обычно обследование проводят в присутствии родителей. Этот факт должен успокоить малыша.

Надо отметить, если ребенок находится на грудном вскармливании, подготовка в основном показана матери. На несколько суток женщине стоит исключить продукты, провоцирующие газообразование у малыша. За два часа до диагностики кормить грудничка запрещается.

Если у малыша есть проблемы с пищеварением, серьезные болезни, тогда стоит посоветоваться с доктором касательно правил подготовки к УЗИ.

Видео по теме

Врач лучевой диагностики о том, какая должна быть проведена подготовка пациента к УЗИ почек:

Таким образом, ультразвуковая диагностика почек позволяет определить функционирование органа, выявить нарушения в работе. Но чтобы идентифицировать болезнь на ранней стадии, важно правильно подготовиться к УЗИ: придерживаться диеты на протяжении нескольких суток, принимать абсорбенты, а также придерживаться других несложных рекомендаций.

В статье были приведены некоторые советы касательно подготовке к обследованию. Более подробно с нюансами подготовки стоит ознакомиться на приеме у лечащего доктора. Ведь у некоторых пациентов имеются такие болезни, которые вносят коррективы в стандартные подготовительные мероприятия.

Для диагностики почечных заболеваний применяется много методов, но одним из важных является именно ультразвуковое исследование (УЗИ). Разумеется, такое обследование назначается врачом и делают его по строгим показаниям.

Ниже мы разберемся, насколько безопасно и необходимо проведение УЗИ почек при беременности.

Работа почек во время беременности

По статистике, частота почечных заболеваний при беременности стоит на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Именно на почки ложится большая нагрузка по обеспечению выведения продуктов жизнедеятельности не только будущей матери, но и плода. С возрастанием срока беременности эта нагрузка возрастает.

Растущая беременная матка занимает все больше места в брюшной полости. Увеличивается ее давление на все органы брюшной полости, включая почки, мочеточники и мочевой пузырь. Из-за этого может возникать застой мочи в этих органах, которая является весьма благоприятной средой для размножения патогенных микробов.

Постоянные гормональные колебания и снижение иммунитета при беременности могут вызывать обострение хронических заболеваний, и почечных так же.

Как мы видим, предпосылок к возникновению патологии со стороны почек в течение беременности более, чем достаточно. Именно поэтому очень важной является своевременная и полная диагностика почечных заболеваний в это время.

Зачем нужно УЗИ почек?

Для начала нужно разобраться, в каких случаях действительно необходимо делать УЗИ почек при беременности.

Почечные заболевания самым негативным образом влияют на здоровье как матери, так и будущего ребенка. Отсутствие лечения такой патологии может привести к замиранию беременности, выкидышу, нарушению развития плода.

При беременности почечные заболевания в начальной стадии часто могут протекать скрыто или с маловыраженными симптомами, что значительно затрудняет их раннюю диагностику.

Важно, чтобы будущая мама вовремя и правильно сдавала все необходимые анализы, а также сообщала лечащему врачу даже о малейших изменениях в своем самочувствии. Ведь показанием для дальнейшего обследования при беременности, например, УЗИ мочевыводящей системы, часто служат именно патологические отклонения в результатах анализов.

Показания

Что же все-таки служит поводом для направления на УЗИ почек при беременности? Разумеется, это какие-то патологические изменения в результатах анализов или самочувствии будущей мамы. Чаще всего к ним относятся:

• Отклонения в результатах анализов мочи: появление белка, лейкоцитов, эритроцитов (крови) или патогенных бактерий.
• Боли в пояснице. Особенно когда они достаточно выраженные и иррадиируют (распространяются) в область над лобком, промежность или бедро.
• Боль или ощутимый дискомфорт во время акта мочеиспускания.
• Изменение внешнего вида мочи – появление неприятного запаха, окрашивание мочи в бурый или красный цвет и т. д.
• Хронические заболевания почек до беременности.
• Травмы поясницы.
• Повышенное артериальное давление.
• Отеки. Особенно, при исключении других причин, которые могут их вызывать.

Следует отметить, что эти показания могут сочетаться.

В любом случае направление на УЗИ почек при беременности выдает врач после оценки анализов и результатов осмотра.

УЗИ и беременность

Можно ли делать УЗИ почек беременным? Главный вопрос, который волнует будущих мам – не опасно ли подобное исследование?

Конкретного ответа на такой вопрос пока нет. Ученые утверждают, что ультразвуковые волны не проникают настолько глубоко, чтобы нанести явный вред плоду. Однако, достоверных исследований по этому вопросу не проводилось. Также не существует утверждений о явном вреде УЗИ почек при беременности.

Важно знать, что риск развития осложнений от вовремя не выявленной почечной патологии намного реальнее и существеннее, чем теоретический вред от УЗИ.

Как подготовиться?

Особой подготовки для проведения этой процедуры при беременности не требуется. Главными затруднениями могут быть избыточная масса тела пациентки (ожирение) и избыточное газообразование в кишечнике – метеоризм.

Профилактика метеоризма

С целью уменьшения проявлений метеоризма за несколько дней до проводимого исследования следует исключить или заметно ограничить употребление продуктов, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике. К ним относятся:

• Свежее молоко.
• Бобы.
• Капуста.
• Картофель.
• Сладости.
• Ржаной хлеб.
• Сдоба и выпечка.
• Газированные напитки.

Часто с целью уменьшения избыточного газообразования в кишечнике назначаются и медикаменты: эспумизан, энтеросорбенты (активированный уголь и др.). Однако, целесообразность приема этих и других лекарств при беременности следует обсудить с лечащим врачом.

Наполнение мочевого пузыря

В первые месяцы беременности за два-три часа до проведения исследования нужно выпить пару стаканов обычной воды без газа и постараться не мочиться. Но, если же мочеиспускание произошло, то можно выпить еще один стакан воды.

При проведении исследования почек на более поздних сроках беременности такое наполнение мочевого пузыря обычно не требуется.

Однако этот нюанс подготовки следует все же уточнить у врача, который будет выполнять УЗИ.

Методика проведения УЗИ почек

При проведении ультразвукового исследования при подозрении на почечное заболевание врач выполняет осмотр не только структур почек, но и мочеточников, мочевого пузыря и т. д. Поэтому все-таки правильно это исследование называется – УЗИ мочевыводящей системы.

Виды ультразвукового исследования почек

На сегодняшний день существует два метода исследования мочевыводящей системы с помощью ультразвуковых волн. Для каждого из них есть свои показания и цели.

Ультразвуковая эхография

Собственно, это и есть тот метод, который чаще всего подразумевается под названием «УЗИ». При этом оценивается структура органа, его расположение, наличие камней или каких-либо образований и т. д.

В основе этого метода исследования лежит способность к отражению ультразвуковой (УЗ) волны от ткани органов, которые имеют разную плотность.

Сквозь жидкость УЗ-волны проходят абсолютно беспрепятственно.

Ультразвуковая допплерография (ультрасонография)

При этом методе исследования оценивается состояние сосудов почек. При этом на экране дисплея УЗ-аппарата выводится допплерограмма – графическое изображение направления кровотока. Изменения в кровообращении почек на ней регистрируются в виде звуковых сигналов.

Иногда эти два исследования проводятся одновременно.

Как же проводится УЗИ почек?

Методика проведения этого обследования при беременности ничем не различается от такового у небеременных:

1. Необходимо раздеться до пояса и лечь на кушетку.
2. Врач нанесет на кожу осматриваемой области специальный гель, который позволяет осуществить более тесный контакт датчика ультразвукового аппарата с кожей пациентки.
3. Проекция органов мочевыводящей системы располагается в области поясницы и живота – верхней и нижней его части. Именно в этих направлениях врач и будет «водить» датчиком. Также осмотру подвергаются и боковые отделы туловища.
4. Информация о результатах исследования выводится на экран монитора и оценивается врачом ультразвуковой диагностики.
5. Суммарное заключение в бумажном виде выдается пациентке на руки.

Какой может быть результат УЗИ почек?

Разумеется, невозможно предугадать все возможные заключения ультразвукового исследования мочевыводящей системы при беременности. Но ниже мы ознакомимся с наиболее часто встречаемыми результатами такого обследования:

1. Норма. В таком случае делается вывод об отсутствии органических поражений мочевыводящей системы на момент исследования.
2. Пиелонефрит (воспаление почек) – одно- или двусторонний. Это одна из наиболее часто встречающихся патологий почек во время беременности.
3. Нефроптоз – опущение одной или обеих почек.
4. Гидронефроз – «водянка» почки. Возникает в результате нарушения оттока мочи из нее.
5. Наличие эхогенных образований различных размеров и формы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Это является свидетельством развития мочекаменной болезни. Эти образования могут обнаруживаться как в единичном количестве, так и во множественном.
6. Объемное образование почки или другого отдела мочевыводящих путей. К ним относятся опухоль, киста, абсцесс (гнойное образование) и т. д.
7. Аномалия строения почки (мочеточника, мочевого пузыря). Иногда такие проблемы являются случайной «находкой» при проведении ультразвукового исследования.
8. Аномалия сосудов органов мочевыводящей системы.

Не следует «примерять» на себя результаты только ультразвукового исследования. Ведь окончательный диагноз устанавливается только лечащим врачом на основании оценки всех результатов обследования – осмотра, анализов мочи и крови и др.

Именно на основании полного обследования и будет назначено соответствующее эффективное лечение.

Заболевания почек при беременности находятся на втором месте по частоте развития осложнений после сердечно-сосудистых патологий. И это неудивительно, учитывая степень возросшей нагрузки на мочевыделительную систему в период вынашивания малыша. Почки начинают работать с двойной нагрузкой, которая возрастает с увеличением срока гестации. Поэтому за функцией почек необходимо следить, и при наличии показаний врач может рекомендовать прохождение ультразвукового исследования почек.

Несмотря на то, что данное обследование не является обязательным при беременности, все же в нем есть смысл, так как часто во время УЗИ почечные заболевания диагностируются даже у тех женщин, которых ничего не беспокоит. Поэтому лучше перестраховаться и пройти это обследование для уверенности в здоровье.

Показания для УЗИ почек

• дискомфорт при мочеиспускании, беспокоящая боль, жжение или рези;
• изменение окраски мочи (мутность, темный цвет);
• высокое артериальное давление;
• отеки;
• наличие в прошлом каких-либо заболеваний со стороны почек (пиелонефрита, мочекаменной болезни и др.).

Как подготовиться беременным к УЗИ почек?

Какой-либо особенной подготовки для УЗИ почек во время беременности не требуется, однако, вздутый живот и повышенное газообразование могут помешать проведению исследования. Поэтому желательно за несколько дней до обследования соблюдать диету, исключающую из рациона продукты, вызывающие метеоризм (молочные продукты, капуста, бобовые, черный хлеб, сладости, выпечка). Если все-таки диета не дает результата, то можно принять Эспумизан или активированный уголь. УЗИ почек не требует специальной подготовки в виде наполнения мочевого пузыря. Лучше всего поинтересоваться у врача, планирует ли он при вашем визите провести также и ультразвуковое исследование мочевого пузыря. В таком случае будет необходимо за полчаса до обследования выпить достаточное количество воды без газа.

УЗИ почек при беременности проводят в положении женщины лежа на спине или на боку. Иногда процедуру могут проводить в положении стоя. Если УЗИ будет проводиться , то необходимо подстраховаться и взять с собой чистую пеленку и полотенце, которым вы удалите гель с поверхности кожи после УЗИ.

Результативность УЗИ почек

Во время исследования врач ультразвуковой диагностики анализирует различные показатели, на основании которых делается соответствующее заключение.

Показатели нормы:

В конце исследования врач обязательно составит заключение, с которым беременной женщине нужно подойти на прием к специалисту, направившему ее на УЗИ. На основании полученных данных доктор поставит диагноз и при необходимости назначит лечение. Своевременная постановка диагноза позволит избежать осложнений беременности, поэтому не стоит отказываться от УЗИ почек беременным в ситуациях, когда врач рекомендует данное обследование.