Ура! По многочисленным просьбам мы начинаем серию публикаций о подготовке к родам. Делитесь своим опытом, задавайте свои вопросы.
Сегодня мы поговорим о предвестниках и своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов. Что происходит перед родами? Как отличается начало родов у первородящих и повторнородящих?

Большинство беременных знают, что им предстоят три периода родов. Перед ними особо выделяют период предвестников родов .
Приблизительно в 37 недель беременности, концентрация гормона беременности - прогестерона - снижается, а синтез эстрогенов увеличивается, в основном их самой активной фракции – эстрадиола. Под их влиянием в матке происходит ряд процессов, в результате которых повышается возбудимость и сократительная активность миометрия (мышечных волокон матки). Также важная роль в развитии родовой деятельности принадлежит простагландинам.
Это биологически активные вещества, которые вырабатываются оболочками плода (амнионом и хорионом) – простагландин Е (ПГЕ) и децидуальной оболочкой и мышечными клетками матки – ПГF2a. Они повышают чувствительность миометрия к действию других утеротонических соеденений, то есть тех веществ, которые вызывают развитие схваток (это ацетилхолин, окситоцин, серотонин).
За несколько часов до начала родов появляются предвестники – нерегулярные схватки. Обычно они занимают не более 8 часов у первородящих, а у повторнородящих– около 5 часов.
Бывает, что такие схватки-предвестники могут уменьшиться на несколько часов или даже дней, не переходя в родовые, но потом появляются вновь.

Изменения перед родами

• Опущение живота беременной происходит из-за вставления головки плода во вход в полость малого таза и растяжения нижнего сегмента матки. Женщины ощущают облегчение дыхания и уменьшение или полное отсутствие одышки.
• Смещение центра тяжести тела вперед, а голова и плечи отводятся назад (возникает так называемая «гордая поступь»).
• Уменьшение массы тела на 1 – 2 кг за несколько дней до родов происходит из-за выведения избытка жидкости из организма за счёт снижения концентрации прогестерона.
• Движения плода становятся менее активными.
• Возможны изменения в психологическом состоянии женщины – повышенная возбудимость или наоборот апатия. Это связано с изменениями в центральной и вегетативной нервной системе и формированием родовой доминанты.
• Тянущие неинтенсивные боли внизу живота и в области крестца, которые постепенно переходят в подготовительные, а затем и в истинные схватки.
• Выделение из половых путей слизистой пробки – густой тягучей слизи, которая на всём протяжении беременности предохраняла плод от возможного проникновения инфекции. В слизи могут быть прожилки крови из-за неглубоких надрывов шейки матки в процессе её «созревания».

Как отличается начало родов у первородящих и повторнородящих

Хочется отметить, что предвестники родов у первородящих могут отличаться от повторнородящих.
У первородящих они обычно носят более плавный характер. Могут начаться и за две недели, и за неделю до родов и поэтому служат очень условным временным ориентиром. Стоит отметить, что предвестники родов у первородящих нередко остаются незамеченными вовсе или включают 2-3 из перечисленных признаков.
У повторнородящих предвестники могут быть более интенсивными, но это по большей части связано с тем, что они уже знают, как это может быть, и прислушиваются к своим ощущениям.

Роды?
Самый главный признак готовности к родам – «зрелая» шейка матки, самостоятельно определить невозможно, её осматривает врач при влагалищном осмотре. На скорое начало родов указывает мягкая шейка матки расположенная посередине, цервикальный канал открыт, пропускает два пальца.
С приближением родов необходимо проверить документы и собрать вещи, которые необходимы в роддоме.
В следующей теме мы обсудим уже периоды родов, что же эти периоды собой представляют и к чему готовиться во время каждого из них.

В течение последних 1-2 недель перед родами некоторые признаки указывают на то, что роды приближаются. Например:

— Матка опускается и беременной становится легче дышать;

— Иногда у нее наблюдаются расстройства сна, женщина тревожится;

— Чаще происходит выделение мочи, ощущение давления на прямую кишку;

— Увеличивается количество слизистых выделений из влагалища;

— Происходят безболезненные сокращения матки;

— Отходит желатиновая пробка (кровянистая слизь которая закупоривала шейку матки). Это происходит за 1-2 дня до родов.

Во время движений плода или когда прикоснуться к животу,(затвердевает). Эти сокращения, а они повторяются через неодинаковые промежутки времени, но имеют одинаковую интенсивность, «выталкивают» плод, и он «уходит» вниз, к шейке матки.

Начало родов

Если перед родами все было подготовлено как положено, беременной нечего беспокоиться. Важно, чтобы ее родные, а в первую очередь любимый человек, были внимательны к ней, пытались облегчить ей эти дни ожидания и напряженности, убеждали, что все пройдет хорошо. Мужчина должен, как никогда, помогать по хозяйству. А еще на него ложится обязанность подготовить других детей, если они есть согласно их возраста, к такому важному событию в жизни семьи.

Болезненные сокращения матки (схватки) означают, что роды начинаются. Схватки повторяются сначала каждые 10-15 минут, затем этот промежуток уменьшается. Часто из влагалища у беременной идет кровянистая слизь. Схватки становятся все мучительнее.

В результате этих сокращений шейка матки начинает раскрываться: роды наступили. С началом регулярных схваток беременной рекомендуется больше не употреблять пищи.

В роддом беременную должен сопровождать кто-то из родных. Относительно того, когда туда отправляться, то следует принять во внимание следующие моменты:

Важные моменты перед родами

б) первые роды длятся дольше, следовательно, беременная может не бояться, что не успеет доехать вовремя;

в) женщины с отклонением в положении плода или осложнениями беременности должны прибыть в больницу раньше, до появления первых признаков родов, согласно рекомендациям врача-Акушера, который следил за развитием беременности;

г) разрыв оболочек и потеря околоплодных вод — это сигнал к немедленному вступлению в роддом. Разрыв плодотворной оболочки и выделение пробки которая закупоривала шейку матки, открывает прямой доступ к наружным половым органам. Таким образом создается риск проникновения микробов в маточную полость и заражение плода.

Если родовые схватки не наступают в течение 24 часов, врач должен с помощью медикаментов.

Отправляясь в роддом, не забудьте взять с собой паспорт.

Нормальные роды

а) в 96% случаев ребенок рождается при (т.е. головкой вниз). Головка плода — самая большая и плотная (стойка) часть его тела, поэтому ей и отведена природой такая ответственная роль: проложить путь, т.е. открытие всех органов, должны выпустить ребенка в мир. Косточки черепа еще не плотно срослись, что позволяет им в известной степени смещаться при прохождении через детородный канал.

в) Детородный (медики говорят «генитальный») канал матери состоит из костных стенок малого таза и мышечной группы: шейки матки, влагалища и промежности. Размеры нормального костного таза дают возможность пройти головке плода; этому способствуют и смягчения лобкового сращения и подвижность копчика. Мышечные группы расширяются под действием плода, выталкивается сильными маточными схватками. У женщин, которые рожают впервые, мышцы еще не растянуты, поэтому роды в них длятся дольше, чем у тех, которые рожают второй и третий раз.

в) Маточные сокращения (схватки) полностью раскрывают шейку матки. Должен сказать, что по мере нарастания процесса родов, боль становится все интенсивнее, но еe можно выдержать. Эту боль не следует утолять медикаментами, ведь после того как родится ребенок, женщина даже не вспоминает о ней.

Когда путь ребенку открыт, маточные схватки меняются. Теперь они сокращаются, чтобы изгнать плод. Роженица ощущает давление на прямую кишку, у него возникает безудержная потребность тужиться. Женщина должна знать, что именно ее потуги, ее активное участие в родах могут быть эффективными.

После рождения ребенка матка еще немного сокращается, чтобы изгнать плаценту.

Три фазы родов

— Период расширению (дилатация),

— Период изгнания плода,

— Период изгнания плаценты.

Период расширения продолжается в рожениц первого раза от 8 до 12 часов, у женщин, рожающих повторно — от 5 до 8 часов. Именно за это время происходит разрыв оболочек. После этого роженице уже нельзя ходить; если разрыв оболочек произошел в роддоме, то женщину следует привезти туда лежа. Если мешок с околоплодными водами целый, то с каждой схваткой он все больше опускается в шейку матки и тем самым способствует ее расширению.

Врач, конечно, осматривает пациентку, но ему нет необходимости сидеть возле нее. Однако опытная акушерка должна быть при ней постоянно!

Психологическое состояние матери перед родами.

Роженица должна полностью доверять врачу и акушерке, ведущие роды; не бояться, не отвлекать своего внимания, а слушать указания врача: глубоко дышать, напрягаться или расслабляться. Тогда боль не покажется такой сильной и, как уверяет американский медик Род, «когда беременная женщина напряжена, шейка матки сжата, а когда беременная женщина расслабляется, маточная шейка расслабляется тоже». Дыхания и расслабление должны соответствовать различным фазам расширения. Сначала, когда сокращения матки слабые, женщина дышит редко и глубоко. Когда схватки усиливаются, а промежутки времени между ними укорачиваются, роженица должна делать глубокий вдох, если чувствует приближение схватки. Если же схватка уже наступила, то дышать следует поверхностно, расслабленно (делать быстрые и ритмичные вдохи-выдохи). Когда схватка закончилась, роженица должна вдохнуть воздух полной грудью медленно и глубоко, а потом сильно выдохнуть. Между схватками женщина сохраняет спокойствие и дышит нормально. Благодаря правильному дыханию обеспечивается потребность в кислороде (очень повышенная) мускулатуры матки и плода.

Период изгнания — критическая фаза родов для плода. Она начинается с момента расширения шейки матки и заканчивается рождением ребенка, продолжительность этого периода 25-45 минут. Чрезвычайно важно, чтобы роженица выполняла указания врача или акушерки и помогала им, себе и ребенку. Когда наступает схватка изгнания, женщина вдыхает полной грудью, закрывает рот и тужится изо всех сил. Почувствовав, что ей не хватало воздуха, она выдыхает, делает 2-3 короткие вдохи-выдохи и тужится снова. В течение схватки изгнания роженица может сделать 3-4 потуги. Если же она начинает заранее, без контроля, то быстро утомляется, усилия ее были бесполезны, а роды затягиваются.

Когда головка плода растягивает вульву, роженица ощущает резкую боль. Мышцы промежности очень растянуты. Через 1-2 сокращения выходит головка ребенка. Врач и акушерка, ведущие роды, защищают промежность от разрыва, выполняют вращательные движения головки плода, затем высвобождают одно за другим плечики ребенка и, наконец, все тельце. Почти сразу после этого новорожденный ребенок делает первый вдох и «подает голос» (кричит).

Защита промежности перед родами — это попытка избежать ее разрыва, если она недостаточно расширилась. Такое случается через неконтролируемые, несвоевременные потуги роженицы или когда головка плода очень большая, а ткань промежности недостаточно эластична.

Быстрые роды -это риск для матери, и для ребенка: кровеносные сосуды мозга могут не выдержать резкого снижения давления, его плод испытывал, проходя тазо-генитальный канал. В таких случаях делают надрез вульвы. После родов надрез, конечно, зашивают.

Сразу после родов очищают от слизи рот и нос новорожденного. Затем зажимают, перерезают и завязывают пуповинный канатик. Тогда показывают ребенка матери, а дальше накладывают стерильную повязку на пупок, делают туалет, и необходимые обмеры (вес тела, рост). Спеленавшы, подносят ребенка к матери и сообщают ей номер, прикрепленный к кисти ручки, вес и длину новорожденного.

Периодом изгнания плаценты роды заканчиваются. Отделение плаценты (детского места) происходит в течение 10-20 минут. После рождения ребенка матка сразу же уменьшает свои размеры. Едва ощутимыми сокращениями она отделяет плаценту от своих стенок, но это отделение сопровождается кровотечением. Да, собственно, любые нормальные роды сопровождаются потерей крови (до 400-500 мл).

Врач или акушерка следят за отделением плаценты, помогают ее выгнать. В тех случаях, когда плацента не выходит самостоятельно, врач или акушерка должны извлечь ее.

После этого мышцы стенок матки сокращаются и заслоняют кровеносные сосуды. Кровотечение прекращается. Медики внимательно изучают плаценту. Если есть подозрение, что она не вся отделилась и это угрожает здоровью роженицы, врач проверяет вручную полость матки. Проверяется также, не произошли ли разрывы влагалищной стенки или промежности, в случае необходимости на все разрывы накладываются швы. Кроме пульса и температуры, у роженицы проверяется, продолжаются сокращения матки. Если она расслаблена, это может вызвать сильное кровотечение — значит, медперсонал должен быть начеку.

Вызванные роды

Этим термином обозначают метод «искусственного» провоцирования родов с помощью определенных медикаментов. Применяется этот метод на совет врача, чтобы предотвратить осложнений как для матери, так и для ребенка (например, Переношенные сроки родов, несовместимость резус-факторов, диабет у беременной т.п.).

Метод вызванных родов вполне безопасен, если его применяют в соответствии с ситуацией и со знанием дела. Врач-акушер, как правило, руководствуется следующими показаниями: возраст беременности (не менее 38-й недели) черепных предлежание; шейка матки мягкая, ее отверстие немного приоткрыт; непременно должно буди обеспечен ряд организационных мероприятий и предпосылок подготовке к таким родов.

Беременную следует отвезти в роддом утром, после того, как она хорошо дома отдохнула, а накануне легко поужинала. Роды вызывают в течение дня, когда работает медицинский персонал и подсобные службы (лаборатория, центр переливания крови) .

При нормальных условиях роды проходят благополучно. В исключительных случаях возникает необходимость сделать кесарево сечение.

Здравствуйте, дорогие мои читательницы. Каждая из нас знает что роды – это очень ответственный момент в жизни каждой женщины, но вот мамочки которые ждут своего первого малыша, даже не понимают, какие процедуры перед родами в роддоме им предстоят. Для того чтобы молодая мамочка была ко всему готова следует ознакомиться со статьёй и разобраться в необходимости данных процедур.

Инициатором родов, по мнению специалистов, конечно же, является сам малыш, но это не совсем верное решение, так как в этом процессе принимает непосредственное участие ещё мамочка и плацента. В течение 9 месяцев малыш значительно вырос в животике у мамы и теперь ему очень тесно.

Количество околоплодных вод уменьшилось в несколько раз, а плацента стареет и тем самым прекращает давать ребёнку питание и необходимое количество кислорода. Все эти обстоятельства, конечно же, начинают нервировать дитя и именно в этот момент, когда матка получает необходимое количество гормона, происходит подготовка к родам.

Изменения в организме мамочки, свидетельствующие о скорых родах

На последних этапах беременности в организме женщины начинают происходить изменения, в основном это может происходить дома или в роддоме (возможно женщину предварительно поместили в стационар на сохранение). Некоторые можно заметить сразу, а на некоторые молодая мамочка просто не обращает внимания.

• Жидкий стул.

Примерно за несколько дней до такого знаменательного события как рождение малыша в организме начинает вырабатываться вещество, стимулирующее маточные схватки для начала родовой деятельности. Это вещество так же имеет своё влияние и на кишечник и довольно часто является причиной жидкого стула;

• Отхождение слизистой пробки.

Этот комочек будет образован в самом начале беременности. Основной функцией такой пробки является – защита малыша от инфекций. В тот момент, когда время приближается к родам, шейка матки начинает размягчаться и после этого слизь попросту вытекает наружу. В некоторых случаях комок может иметь примеси крови, но не следует пугаться – это нормально.

Все эти предпосылки будут указывать на то, что в скором времени начнётся процесс родов. Нужно знать как вести себя в данных случаях, и главное ни за что не паниковать.

Лучше всего заранее постараться распланировать дни перед родами и собрать все необходимые вещи, которые будут необходимы в больнице. Помимо этого следует провести дома самостоятельно первоначальные гигиенические процедуры и хорошенько помыться под душем.

Что следует знать, перед тем как отправится в роддом?

В том случае если уже началось отхождение околоплодных вод, следует незамедлительно отправляться в роддом и не ждать пока начнутся схватки. Не нужно пугаться, ведь данный процесс он естественный и будет указывать на начало родовой деятельности.

Помимо этого нужно обращать внимание на частоту схваток, если они становятся регулярными, то есть примерно через каждые 5 минут, но нужно уже ехать.

Как уже было сказано ранее, в этот момент следует быть готовой, с собранными вещами, необходимыми документами. О том, что необходимо взять с собой в роддом можно почитать в этой статье. Обязательно, перед тем как ехать нужно проверить, что все имеющиеся анализы находятся в обменной карте, которую забирают при поступлении в роддом.

Гигиенические процедуры, которые проводят роженице при поступлении в отделение

Многих женщин при поступлении в роддом, конечно же, волнует вопрос – какие процедуры делают перед родами? Ещё до недавнего времени молодой мамочке следовало брить лобковую часть и сделать клизму. С какой целью проводят данные манипуляции и делают ли их сейчас?

Клизма

Считается, что именно клизма значительно уменьшает риск возможного загрязнения в процессе родов из-за возможности непроизвольного опорожнения.

В настоящее же время уже нет настолько категоричных стереотипов, то есть в одной больнице могут проводить такие манипуляции, а в других уже нет, так как отказались от данных методов подготовки.

В том случае если примерно за сутки до родов у женщины не было проблем со стулом, и при осмотре варианта непроизвольного опорожнения нет, то от процедуры отказываются.

Есть, конечно, и показатели, при которых клизма просто необходима. Если очистить кишечник, то можно быть уверенным что в процессе родов непроизвольного опорожнения не произойдёт. Даже с тем учетом, что в роддоме используются стерильные прокладки, которые утилизируют вместе со всем лишним и защищают малыша от загрязнения, процедура данного типа не будет лишней.

В том случае если клизма проводится накануне родов то это избавляет женщину весьма неприятных ощущений в процессе родов, которые сопровождаются и без того неприятными схватками. Если вы не желаете что бы процедуру проводили в больнице, можно это сделать дома и помочь в этом могут близкие люди, например мама или супруг.

Бритье перед родами

Есть ещё одна процедура, которая у многих женщин вызывает двоякое ощущение это то когда бреют лобковую часть. Это делается из-за того что на лобковых волосах скапливается большое количество инфекции и бактерий которые могут перейти на новорожденного.

В нынешнее время многие специалисты считают, что данные моменты преувеличены и отказываются от процедуры бритья. А вместо этого непосредственно перед родами промежность промывается специальным антибактериальным раствором.

Существуют, конечно, показатели, которые указывают на то, что процедура данного рода необходима, так же как и, например общая санация. Всё из-за того что при чрезмерном наличии волос доктор не сможет полноценно осмотреть промежность на наличие разрывов.

То есть лучше всего это делать когда волос в необходимых местах не будет. Помимо этого если мамочке необходимо зашить разрывы делается это только на чистой коже.

Как уже было сказано ранее, все эти процедуры для каждого медицинского учреждения строго индивидуальны, поэтому об их наличии может сказать только медицинский персонал, который имеет к этому непосредственное отношение.

УЗИ перед родами

Многих интересует также – делают ли УЗИ перед родами? Так вот это всё будет зависеть от того как протекала беременность и когда было пройдено последнее исследование данного рода.

Но не нужно ничего бояться, ведь появление малыша на свет – это самое прекрасное, что может случиться в жизни женщины. А я желают Вам исключительно лёгких родов. А я всё так же жду на страницах моего блога, ведь здесь Вы сможете найти массу полезной информации. До новых встреч!

С Уважением, Татьяна Сватова!

На самом деле скучать в этот период не придется, ведь перед родами нужно успеть столько всего сделать!

Роды – важнейшее событие в жизни женщины, к которому, безусловно, необходимо заранее готовиться. Причем в понятие подготовки к родам входит не только такой важный аспект, как посещение курсов для будущих родителей, но и практическая сторона вопроса: выбор роддома, обустройство детской, подготовка необходимых документов, покупка приданого для малыша и много других необходимых дел.
Для того чтобы ничего не забыть и все сделать вовремя, удобно заранее составить для себя список «добрых дел». Дела и задачи, которые будущей маме необходимо завершить до родов, можно условно разделить на два списка. В первый попадет все то, что необходимо подготовить непосредственно для родов и роддома. Второй список составят важные дела, которые нужно успеть сделать до рождения ребенка, поскольку потом на них может не хватить времени и сил.

Подготовка к родам

Выбор роддома. К этому вопросу следует подойти заранее и со всей серьезностью. Желательно, чтобы роддом был расположен не далеко от дома и отвечал вашим представлениям о комфорте. Критериями выбора также могут стать положительные отзывы и рекомендации знакомых. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который ведет вашу беременность: при некоторых особенностях течения беременности (резус-конфликт – выработка антител в организме резус-отрицательной беременной при ношении плода, имеющего положительный резус-фактор, что приводит к разрушению его эритроцитов, воспринимаемых как чужеродные; многоплодная беременность) или наличии сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь) нужно выбирать роддом с соответствующей специализацией. Важно составить собственное представление о роддоме; для этого можно обзвонить ближайшие роддома и лично уточнить ключевые моменты:

• Специализация роддома.
• Наличие детской реанимации.
• Условия пребывания в дородовом, родильном и послеродовом отделении (количество мест в палате, наличие душа и туалета, дополнительные удобства).
• Возможность партнерских родов и посещения в послеродовой палате.
• Совместное или раздельное пребывание с ребенком в послеродовом отделении.
• Возможность заключения контракта и выбора врача.
• Вещи и документы, необходимые для госпитализации.
• Даты профилактической обработки («мойки») роддома.

Выбрав по результатам такого «опроса» один или несколько наиболее понравившихся роддомов, нужно съездить в каждый из них и увидеть своими глазами все: приемное отделение, выписную, фотографии отделений роддома в холле приемного, посетить экскурсию, если в роддоме они проводятся, – это отдельная платная услуга, ради которой не нужно заключать контракт. Можно побеседовать с врачами приемного отделения, работниками справочной службы или страховой компании роддома, при возможности – с пациентками и их родственниками. Желательно, чтобы в этих поездках вас сопровождал кто-то из близких (муж, мама или рожавшая подруга). Для полноты картины можно посмотреть фотографии или видеоматериал на сайте роддома. Личный визит поможет составить более объективное впечатление о роддоме и окончательно определиться с выбором.

К сожалению, вероятность того, что вы сможете рожать в выбранном роддоме, зависит не только от вашего желания, но и от количества мест в роддоме, которые могут оказаться занятыми. Поэтому, если вы во что бы то ни стало хотите попасть в понравившийся роддом, стоит подумать о контрактной форме родовспоможения.

Заключение контракта на роды. Если вы решили зарезервировать место в конкретном роддоме или предпочитаете индивидуальное ведение родов и более комфортные условия пребывания, вам необходимо заранее заключить контракт на роды. В большинстве роддомов договор на коммерческие услуги заключают с 36-й недели беременности; при этом цена, сроки действия и спектр предоставляемых услуг могут существенно различаться. Некоторые формы контрактов предоставляют только условия повышенного комфорта в родильном отделении и послеродовой палате, но не включают индивидуальных условий медицинского обслуживания. Другие варианты предполагают возможность выбора и замены индивидуального врача, наблюдение, обследование и анализы в дородовом и послеродовом периоде. Различаются и сроки действия контракта: только на время пребывания в стационаре, от оплаты контракта до выписки из роддома, на месяц или более с момента заключения контракта (такой контракт включает дородовое и послеродовое наблюдение за здоровьем пациентки и сами роды). Для того чтобы выбрать оптимальные условия, необходимо заблаговременно рассмотреть возможные варианты коммерческих услуг, позвонить в страховую ком-панию роддома и побеседовать с агентом, подъехать и внимательно почитать условия договора и лишь потом – заключать контракт на роды.

Подготовка необходимых документов. При поступлении в роддом понадобятся паспорт, полис обязательного или добровольного медицинского страхования и обменная карта. Попросите своего врача проверить наличие в «обменке» результатов всех необходимых анализов и обследований (группа крови и резус-фактор, анализы на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис за каждый триместр, общий анализ и биохимический анализы крови, мочи, мазок на флору влагалища, ЭКГ, УЗИ и КТГ, осмотр окулиста, стоматолога и терапевта). Обменная карта – важный медицинский документ, содержащий всю необходимую информацию об особенностях здоровья будущей мамы и течении беременности; эта медицинская информация помогает врачу роддома составить полное представление о пациентке и выбрать правильную тактику ведения родов.

Если вы наблюдались в женской консультации не меньше 12 недель у одного и того же врача, он предоставит вам родовой сертификат (обычно его оформляют в 30 недель беременности), который также следует взять в роддом и предъявить при поступлении на роды. При наблюдении в коммерческой клинике родовой сертификат не выдается, так как он используется только в сфере бесплатных медицинских услуг. Этот документ создан для оценки эффективности оказания медицинских услуг в структуре родовспоможения в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования). Отсутствие родового сертификата не должно давать будущей маме повод для беспокойства: на возможность выбора и госпитализации в роддом он никак не влияет. Если при поступлении на роды родовой сертификат отсутствует, его могут выдать в роддоме.

Уточните в справочной службе роддома, какие документы могут понадобиться дополнительно: иногда в приемном отделении просят предоставить ксерокопии паспорта и страхового полиса. Если планируются партнерские роды, нужно подготовить контракт на роды, если он необходим, также уточнить, какие анализы нужны для присутствия партнера (например, результаты флюорографии и анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис) и срок их годности. Подготовив все необходимые документы для родов, заранее сложите их в один файл и держите на видном месте, чтобы не искать при сборах в роддом. После 36-й недели беременности все перечисленные документы лучше постоянно носить с собой.

Сбор «тревожной сумки». Все необходимое для пребывания в роддоме тоже следует подготовить заранее, чтобы в суете последних сборов ничего не забыть. Вещи для госпитализации нужно разложить на две части – для родильного и послеродового отделения, поместив их в два чистых полиэтиленовых пакета. Перед тем как приступить к сборам, еще раз уточните требования роддома к вещам для госпитализации и составьте отдельный список для каждого отделения.

В сумку для родблока нужно положить моющиеся тапочки, бутылку негазированной воды для полоскания рта, гигиеническую помаду, увлажняющий спрей или крем, влажные салфетки или туалетную бумагу; в некоторые роддома разрешают брать свою одежду (халат и ночную рубашку, хлопчатобумажные носки), мобильный телефон, плеер, фото- и видеокамеру. Если планируются партнерские роды, нужно заранее уточнить список вещей для партнера и сложить их в сумку для родов. Партнеру на роды точно понадобятся моющиеся тапочки и чистые носки; если в роддоме не предоставляют специальную одежду, можно взять чистую футболку и хлопчатобумажные брюки или приобрести в аптеке одноразовый медицинский костюм.

Для послеродового отделения понадобится упаковка гигиенических прокладок, упаковка одноразовых трусиков, пара бюстгальтеров для кормления, молокоотсос, крем для сосков, туалетные принадлежности (расческа, зубная щетка и паста, мыло, шампунь и гель для душа), фен и при необходимости – косметика. Для малыша нужно взять маленькую упаковку одноразовых подгузников и влажные салфетки. Если в роддоме разрешают использовать свою одежду для новорожденных, нужно собрать еще одну сумку с приданым для малыша (по списку, рекомендованному роддомом). Обычно для крохи рекомендуют взять 4–5 трикотажных комбинезончиков и столько же боди, по паре трикотажных рукавичек и носочков, трикотажную шапочку. Пеленки и постельные принадлежности брать не нужно – их предоставляет роддом. Все вещи должны быть постираны и поглажены. Завершив приготовления, положите в каждую сумку список содержащихся в ней вещей: это облегчит сборы перед выпиской из роддома.

Выбор маршрута в роддом. Для того чтобы по возможности избежать проблем по дороге на роды, заранее изучите свой маршрут до родильного дома. На всякий случай составьте несколько вариантов дороги в роддом с учетом возможных пробок и непредвиденных затруднений. Не поленитесь проехать по каждому варианту маршрута и запишите длительность времени в пути, чтобы выбрать оптимальный маршрут. Запомните точный адрес роддома и варианты подъезда к нему – на случай, если понадобится вызвать такси. И конечно, заранее узнайте у врача и обязательно запишите телефон «акушерской скорой помощи», ведь может возникнуть необходимость вызова специализированной бригады.

Что нужно успеть

Приданое – одно из самых важных и самых приятных дел будущей мамы. В понятие детского приданого входят одежда, белье (пеленки и постельные принадлежности), средства гигиены и ухода, коляска, кресло для машины, ванночка, весы, необходимая мебель (например, кроватка, пеленальный столик) и многое другое. Сборами приданого для крохи нужно озаботиться до родов, ведь к моменту выписки дома уже должно быть все необходимое. Если будущая мама суеверна, покупки для крохи могут до родов храниться у родных и друзей или даже в магазине (некоторые магазины для мам и малышей предлагают услуги по хранению приобретенных товаров), но тогда забота по доставке и подготовке приданого целиком ложится на плечи родственников и осуществляется в слишком сжатые сроки – за время пребывания мамы и малыша в роддоме. А ведь нужно успеть все привезти (а иногда – и купить!), разобрать и расставить, перестирать, погладить и рассортировать белье и одежду… Лучше сделать все заранее и спокойно, тем более, что подготовка приданого для малыша доставляет самой будущей маме массу удовольствия!

Вещи на выписку для мамы и малыша тоже стоит приготовить заблаговременно. Для этого знаменательного события понадобится красивая одежда и косметика для мамы и, конечно, особое приданое для новорожденного. Для выписки малыша из роддома необходимо использовать комбинезон. Если кроха будет в конверте или одеяле, то вы не сможете зафиксировать его в детском автокресле, которое также необходимо приобрети к выписке. Перевозить малыша на руках в машине очень опасно, так как даже при незначительной аварии и маленькой скорости маме очень сложно будет удержать ребенка. Под комбинезон новорожденному надевают боди или трикотажный комбинезон, шапочку, носочки и рукавички. Кроме того, для малыша нужно приготовить влажные салфетки, несколько одноразовых подгузников и пару пеленок. Для себя нужно приготовить одежду с учетом изменений фигуры: живот после родов исчезает не сразу, поэтому лучше всего подойдут наряды, приобретенные в начале или середине беременности. Кроме того, по дороге домой может возникнуть необходимость в кормлении малыша, поэтому удобней выбрать верх с вырезом или на пуговицах. Вещи для выписки из роддома лучше заранее сложить в пакет, надписать его и вложить список вещей.

Устройство детской и уборка дома тоже входят в перечень необходимых дел. Необходимо заранее обсудить, где будет жить малыш первые месяцы жизни, и максимально удобно обустроить ту часть дома, которой уготована роль «детской» (это может быть отдельная комната или место в комнате родителей). Сначала на бумаге, а затем – и на практике нужно расставить кроватку, пеленальный столик, продумать, где будут храниться предметы гигиены, одежда и белье малыша. Возможно это будет комод для детских вещей или выделенное место в шкафу. К приезду новорожденного дома должна быть произведена генеральная уборка: нужно пропылесосить и помыть полы, стереть пыль, протереть мебель, отмыть сантехнику –
и это, конечно, совсем не мамины заботы! Эти обязанности можно и нужно переложить на домочадцев; однако, для того чтобы все было выполнено в полном объеме, правильно и в срок, стоит заранее подготовить инструкцию по уборке дома.

Оформление пособия и других документов , связанных с рождением ребенка, к сожалению, невозможно осуществить заранее. Но если еще до родов навести все необходимые справки, составить список нужных документов, записать адреса и приемные часы работы организаций, процедура оформления пособия и прочих важных бумаг отнимет гораздо меньше времени!

Визит в салон красоты – не менее важный пункт в списке «дородовых мероприятий». В первые месяцы после рождения ребенка у молодой мамы часто не хватает времени на уход за собой, поэтому накануне родов можно подумать об удобной стрижке, не требующей сложной укладки. Кроме того, в рамках подготовки к родам можно сделать маникюр и педикюр, не используя лак для ногтей и выбрав короткую длину ногтей.

Когда могут начаться роды?
Нормальными считают роды, которые начинаются с 37 по 41 неделю беременности.

Каковы предвестники скорых родов?
Отхождение слизистой пробки. На трусиках вы обнаружите небольшое количество розоватой или прозрачной слизи. Роды после этого могут начаться как через час, так и через несколько дней. У многих будущих мам слизистая пробка отходит непосредственно во время родов;
тянущая боль в пояснице или внизу живота;
расстройство кишечника (понос), не связанное с едой;
потеря 1-2 кг веса;
опускание живота.

Когда ехать в больницу?
Срочно, если у вас отошли воды. Обратите внимание на цвет вод: в норме он должен быть прозрачным или слегка розоватым. Если воды темные, мутные, с примесями, первым делом скажите об этом врачу.
Если воды начали подтекать несильно, тоже собирайтесь в роддом побыстрее. У вас начались схватки, их количество в определенный промежуток времени увеличивается, а сила нарастает? Не волнуйтесь… и собирайтесь в роддом.

Как не потерять голову?
Принять растительное успокоительное.
Позвонить своему врачу. Коротко и четко рассказать, что именно с вами происходит. Выражение «Я, кажется, рожаю» не годится. Не исключено, что вам действительно только "кажется".
Взять с собой необходимые документы: паспорт, обменную карту, контракт на роды, если вы таковой заключили.

Можно ли побриться перед родами дома и можно ли не делать этого вовсе?
Побрить нижнюю часть живота и лобок придется. Так удобнее акушерам, а в случае экстренного оперативного вмешательства это необходимость. Удалить волосы можно и дома. Используйте новый бритвенный станок с плавающей головкой и пену для бритья. Если процедура не удалась, возьмите с собой в роддом станок и мини-упаковку пены. Попросите медсестру использовать именно их. Если схватки застали вас врасплох и вы оказались в роддоме без всякой подготовки, ничего страшного. Бритье в процедурной не самое приятное мероприятие, но не такое ужасное, как рассказывают «бывалые» подруги.

Можно ли сделать эпиляцию?
Если до беременности вы практиковали депиляцию воском зоны бикини, можно сходить в салон красоты. Депиляция - вы и сами знаете - в меру болезненна, но схватки у вас это не спровоцирует. Имейте в виде, что если после эпиляции у вас обычно раздражена кожа, то после полного удаления волос возможно очень сильное раздражение. Если же вы никогда не удаляли волосы теплым воском, экспериментировать перед родами не следует. Любые другие виды эпиляции - лазерная, фото эпиляция и т.д. - во время беременности противопоказаны.

Боюсь «опозориться» во время родов. Можно ли сделать клизму дома?
Клизма накануне родов - необходимость (полный кишечник затрудняет прохождение плода по родовым путям). Ее можно сделать дома перед отъездом в роддом. Вам понадобится 2 литра воды комнатной температуры. Лягте на левый бок, подожмите колени. Правда, многие врачи не рекомендуют делать клизму накануне родов в домашних условиях. Это может спровоцировать усиление схваток. Клизму в процедурной роддома делает медсестра. Если у вас геморрой, предупредите об этом. Страх выглядеть «неприлично» в родовом кресле - проблема половины будущих мам (однако случаев казуса - единицы). Чтобы свести риск к минимуму, постарайтесь не переедать, не злоупотребляйте виноградом и тяжелой пищей. Если запоры усилились, помогите себе при помощи свечей с глицерином . Слабительные средства употреблять не следует: вдруг роды начнутся вскоре после того, как вы выпили ударную дозу?

Можно ли сделать педикюр и маникюр перед родами?
Нужно, потому что женщина в родблоке должна выглядеть аккуратно. Это важно для ее самоощущения. Ногти на руках молодой мамы должны быть коротко подстрижены. Сделать себе самой идеальный педикюр на 9 месяце практически невозможно, живот мешает. Лак роженицы на руках и на ногах должен быть бесцветным. Иначе в приемном отделении вас попросят его стереть. Врачи должны убедиться, что ногти будущей мамы ничем не инфицированы.

Сходить ли в парикмахерскую?
Для молодой мамы короткая стрижка очень удобна. Но если это не в вашем стиле, не изменяйте себе. Если у вас длинные волосы, захватите мягкие резинки для волос, заколки могут помешать, когда вы будете лежать в кресле.

Какую косметику лучше использовать в роддоме?
Низко аллергенную, без резких запахов. Оптимальный выбор - косметика, предназначенная для малышей. У младенца и мамы косметика вообще может быть одна на двоих. Это пощадит кожу и волосы мамы, а также максимально снизит риск возможной аллергии у малыша.