Наступил завершающий этап вынашивания ребёнка - роды. К схваткам присоединяются потуги. Понять, что такое потуги при беременности, какова их природа и роль в родоразрешении, как участвует роженица в корректировке потуг, поможет наша статья.

Потуги при родах

Родовой процесс делится на два периода. На первом этапе (раскрытие шейки матки) единственным «действующим лицом» являются схватки, на втором этапе (изгнание плода) к ним присоединяются потуги. Этим термином обозначается процесс сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса. Он провоцирует рост внутрибрюшного давления. Вместе с повышением давления внутри матки благодаря схваткам потуги помогают малышу продвигаться по родовым каналам.

Как правильно дышать при потугах?

Одним из важнейших моментов при родах является обеспечение малыша достаточным количеством кислорода. В противном случае может наступить гипоксия (кислородное голодание), что чревато серьёзными последствиями. Очень важную роль в предупреждении этого явления играет правильное дыхание роженицы во время потуг, поэтому с его техникой необходимо ознакомиться ещё до наступления родов.

Первое, чему должна научиться каждая дама в положении, - это расслабляться, избавиться от зажатости.

Последующий этап - освоение в период схваток и потуг техники правильного дыхания. Вот некоторые рекомендации относительно способов дыхания при потугах:

Прежде чем перейти к потуге, необходимо вдохнуть максимальное количество воздуха. Тужиться надо в промежность, а не в голову или лицо. В противном случае никакой помощи ребёнку вы не окажете, а вот получить разрыв небольших кровеносных сосудов вполне реально.
Одного вдоха должно хватить на три потуги.

Когда головка малыша уже появилась, следует на время приостановить потуги до команды акушерки. В этот период дышать следует часто и поверхностно, с приоткрытым ртом. То есть делать что-то похожее на дыхание собаки в жару. Не бойтесь выглядеть смешной. При потугах надо дышать и вести себя таким образом, как это лучше для ребёнка и себя.

Чем отличаются потуги от схваток?

Схватками принято называть периодическое сокращение маточных мышц. Если эти периоды становятся частыми и регулярными, значит, наступил первый период родоразрешения. Их основная задача во время родов - раскрыть шейку матки до определённого размера, чтобы через неё могло пройти тельце малыша. При родоразрешении без патологий у первородки схватки могут длиться до двенадцати часов. Этот срок сокращается до 7-8 часов при последующих родах.

Потугами же являются сокращения мышц диафрагмы и пресса, которые происходят непроизвольно, рефлекторно. Функция потуг - вытолкнуть малыша из утробы мамы. Важным отличием схваток и потуг является то, что схватки - это процесс абсолютно неконтролируемый. Ни на их интенсивность, ни на длительность роженица повлиять никак не может.

При потугах участие будущей мамы очень важно: их можно пропускать, а можно усиливать. Только делать это надо правильно, внимательно прислушиваться к указаниям доктора. Иначе вы не просто не поможете малышу родиться быстро и без проблем, но ещё и навредите. И ответ на вопрос, что больнее, потуги или схватки, каждая роженица даёт себе сама. Боль, вызываемая схватками, приходит и уходит сама. А вот интенсивность болевых ощущений потуг роженица может контролировать и корректировать.

Всё зависит от её приоритетов, от того, что для неё важнее во время родов - собственный (хоть и относительный) комфорт или жизнь и здоровье её ещё не родившегося малыша.

Как понять, что начались потуги?

Теоретически вы теперь подкованы: знаете, что такое потуги, для чего они нужны, и как их направлять в нужное русло. Теперь остаётся выяснить, какие ощущения испытывает роженица при возникновении потуг. Всё это достаточно прозаично: когда схватки достигают своего апогея, у вас просто возникает непреодолимое желание немедленно опорожнить кишечник. Не надо переживать, если это чувство у вас не появилось: о том, когда надо начинать тужиться, вам скажет акушер.

Несмотря на то, что роды - давно отрегулированный и природой и врачами процесс, немало в нем зависит и от самой будущей мамы. В особенности - в потужной период, когда малыш уже активно продвигается «к выходу». И здесь как раз мамочка должна сделать так, чтобы он прошел этот трудный путь побыстрее. А для этого она должна знать, как правильно тужиться при родах.

____________________________

Что такое потуги и зачем они нужны

Потуги можно считать самым важным этапом родовой деятельности, поскольку именно благодаря этим сильным мышечным сокращениям мама помогает своему крохе быстрее пройти родовые пути и появиться на свет. Да, здесь, в отличие от схваток, роженица уже может активно учувствовать в процессе, дополнительно напрягая разные группы мышц во время потуги.

Начинается этот период родов тогда, когда шейка матки раскрылась и готова пропустить малыша. Рефлекторно возникающие при этом потуги наслаиваются на схватки, которые к этому времени становятся еще более частыми, сильными и болезненными. Однако многие роженицы отмечают, что когда приходила пора тужиться при родах, сознание как будто переключалось на потуги и боль уже чувствовалась не так сильно.

Наступление этого периода женщина может ощутить сама, поскольку механизм потуг вызывает ощущение, подобное тому, когда очень хочется в туалет «по-большому». Благодаря такой «задумке» природы, у роженицы возникает непреодолимое желание освободить свой кишечник. В результате она тужится и таким образом помогает ребеночку продвигаться быстрее.

Сколько длится потужной период

Длительность потужного периода очень вариабельна и зависит не только от того, как тужиться при родах.Здесь свое влияние могут оказать несколько факторов :

. состояние будущей мамы (и физическое, и моральное);

. физиологические аспекты (соотношение размеров таза мамы и головки ребенка, наличие отклонений или патологий);

. предлежание и размеры малыша ;

. какая эта беременность по счету ;

. интенсивность и координация родовой деятельности .

К примеру, у большинства первородящих мам потужной период длиннее, чем у повторнородящих. Да и для рождения некрупного ребеночка не придется тужиться при родах столько, сколько при рождении крепыша. Поэтомуэтап потуг может длиться от 10 минут до 1-2х часов.

Самое главное на этом этапе родовой деятельности не самовольничать, а четко следовать командам врача. Поскольку ему виднее (в прямом смысле слова), когда нужно помочь потуге, а когда расслабиться. При этом нужно дышать так, чтобы максимум сил, которых осталось уже не так много, потратить на натуживание. Но вернемся все-таки к тому, как правильно тужиться при родах.

Для этого мысделали подборку наиболее полезных рекомендаций:

1. накануне потуг постарайтесь следовать таким советам :

Дышите спокойно и как можно глубже - и на вдохе, и на выдохе. При этом вдыхать воздух постарайтесь глубоко в живот;

В преддверии очередной потуги немного задержите выдох, подавшись вперед и прижав подбородок к груди. При этом крепко обхватите руками свои коленки, разведите их настолько, насколько сможете, подожмите к подмышкам и ожидайте максимальной высоты потуги;

2. во время потуг делайте следующее :

Тужиться при родах начинайте постепенно, ориентируясь на свои ощущения, то есть во время пика позыва;

На следующей потуге уже давайте максимум усилий, помогая малышу двигаться. При этом тужиться нужно вниз, задействуя диафрагму и все, что ниже нее, а не в лицо и глаза. И делать это нужно до тех пор, пока не ощутите, что вам катастрофически не хватает кислорода и нужно срочно вдохнуть;

Старайтесь с приходом каждой новой потуги не снижать своих усилий по проталкиванию малыша вперед. Возникающие в результате этого боли и жжение в области промежности нужно, по возможности, игнорировать. Более того, если правильно тужиться в родах, эти неприятные ощущения должны усиливаться, сигнализируя о том, что ребеночек уже совсем близко к выходу;

Контролируйте свое дыхание - оно должно быть плавным, ровным и ритмичным. И никаких резких выдохов и отрывочных вдохов - они могут сводить все ваши усилия и усилия вашего ребеночка к нулю;

Есть в том, как тужиться при родах, еще один существенный момент — не кричите. Крик — это весомая затрата энергии, которая могла бы ускорить рождение малыша и сократить ваши мучения;

Запомните такой простой норматив для рожениц, который вы должны выполнять: не меньше 3-х потуг за 1 схватку - без отдыха и перерывов.

3. в перерывах между схватками постарайтесь расслабиться и отдохнуть - настолько, насколько это возможно. И еще раз повторимся - слушайте медперсонал, принимающий у вас роды.

Именно врач или акушерка - ваш координатор действий в отношении того, как и когда тужиться при родах. Иначе, при форсировании процесса можете пострадать вы (из-за разрывов тканей или расхождений костей таза), а при затягивании - малыш (из-за гипоксии). При этом, конечно же, прислушивайтесь и к себе: роды - механизм, заложенный в женщину природой. Поэтому само тело вам будет давать подсказки и на уровне ощущений, и на уровне подсознания. Но самое главное - не бойтесь и настройтесь на то, что скоро все закончится, и вашу малютку положат вам на грудь. Нужно только сильно постараться и немного потерпеть.

Как правильно тужиться при родах, видео

Итак, вы рожаете. У вас схватки, промежутки между ними стали совсем короткими, а сила увеличилась. После очередного осмотра врач сообщил, что шейка матки раскрылась. Что же дальше?

В первом периоде родов схватки способствовали раскрытию шейки матки, условно их можно было назвать раскрывающими. Теперь же, когда "путь открыт", задача схваток - помочь плоду покинуть уютную материнскую утробу, в которой он жил 9 месяцев.

Начинается второй период родов, который называется периодом изгнания, а схватки в этом периоде - изгоняющими. Немного неблагозвучно, мы ведь на самом деле не изгоняем малыша из его убежища, а помогаем появиться на свет самому любимому существу на свете, но, согласитесь, формулировка "период появления на свет самого любимого существа на свете" несколько длинновата для официальных документов.

Длится он у первородящих 1-2 часа, а у повторнородящих - в зависимости от числа родов и индивидуальных особенностей - от 5-10 мин до 1 часа (в среднем 30 минут). В этот период схватки становятся сильнее, продолжительность их возрастает, а промежутки между ними сокращаются. Вскоре к схваткам присоединяются потуги.

Потуги - это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости). Средняя продолжительность потуги - 10-15 секунд. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что, вкупе с повышением внутриматочного давления (вследствие схваток), позволяет ребенку продвигаться по родовым путям. Потуги возникают рефлекторно, поскольку рождающийся плод своей предлежащей частью (головкой или тазовым концом - в зависимости от типа предлежания 1) раздражает соответствующие нервные окончания в шейке матки, влагалище и мышцах тазового дна. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, женщина может управлять ими.

Чего ждать от потуг?

Чаще всего потуги ощущаются как необыкновенно сильное, неудержимое желание опорожнить кишечник, выраженное неприятное давление на прямую кишку и непроизвольные сокращения мышц брюшного пресса. Однако если вы не испытываете подобных ощущений, не стоит думать, что с вами что-то не так. Это индивидуальная особенность организма. В таком случае о том, что пора тужиться, вам скажет врач. Схватки в этот период самые сильные и продолжительные, но большинство женщин утверждают, что после того как к ним присоединяются потуги, боль уменьшается. В настоящее время потуги не обезболивают, поскольку любая анестезия, уменьшая чувствительность, снижает эффективность потуг. Сейчас ведутся разработки препаратов, которые, убирая боль, не "выключали" бы потуги. Чаще всего (хотя и не всегда) после начала потуг психическое состояние женщины улучшается, поскольку она из "пассивного наблюдателя" превращается в активного участника процесса родов.

Следует знать, что, проходя по родовым путям, плод сдавливает все внутренние органы, находящиеся в непосредственной близости. Неудивительно, что во время рождения плода одновременно опорожняется кишечник и мочевой пузырь. Не стоит смущаться в связи с этим обстоятельством - наоборот, попытка предотвратить это и контролировать свои отправления только препятствует процессу родов. Знайте: (1) вы не виноваты; (2) это происходит практически с каждой роженицей; (3) никто в родильном зале не удивится этому; (4) все выделения будут сразу удалены, так что контакт с ними ребенка полностью исключен.

Где-то в середине потужного периода вы можете увидеть, что головка (или ягодицы) ребенка, появившаяся в выходе из влагалища во время схватки, после ее окончания снова исчезает. Не пугайтесь, это нормальное явление, которое называется врезыванием головки (или ягодиц), и означает, скоро вы познакомитесь со своим чадом. Когда предлежащая часть перестанет "прятаться" вне схватки (прорезывание), вас переведут в родильный зал или, если у вас индивидуальная палата, предложат перелечь с кровати на родильный стол. Здесь и происходит кульминация и завершение "периода появления на свет самого любимого существа на свете".

Зависит ли что-нибудь от роженицы?

Да, и очень многое. Потуги - это ответственная часть родового процесса. Если во время схваток от женщины ничего не зависело, то при потугах она становится главным действующим лицом. Положение, в котором вы будете рожать, в значительной степени определяется тем, где это будет происходить. Существуют роддома, где практикуются вертикальные роды 2 , но большинство женщин рожают на родильном столе в "стандартной" позе. При этом роженица лежит с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, а во время потуг, усиливая сокращения мышц брюшного пресса, наклоняется вперед и принимает полусидячее положение. Не надо думать, что раз эта позиция принята во всех роддомах и женщина не участвовала в ее выборе, то она абсолютно нефизиологична. Это не так, и многие женщины, обладающие возможностью выбора позы, в которой им предстоит рожать, принимают именно такую. При этом тело матери как бы повторяет форму родового канала, по которому предстоит пройти малышу, что облегчает его движение; ребенок своим весом давит на родовые пути, что способствует их растяжению, кроме того, в этом положении удобно тужиться. Также эта поза удобна и для медицинского персонала, поскольку так сподручнее оказывать необходимую помощь.

Как уже говорилось, хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может управлять ими, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку. Поэтому в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки, не рассуждая и не жалея себя. Чем лучше вы будете тужиться, чем больше вы вкладываете в это энергии и воли, тем быстрее ребенок пройдет через родовой канал.

Правильное дыхание, необходимое во время всего периода родов, не теряет своей актуальности и во время потуг. Во-первых, в этот момент плод как никогда страдает от недостатка кислорода. Во-вторых, это помогает беречь силы и тужиться более эффективно.

В начале потуги сделайте хороший выдох - это необходимо для того, чтобы сразу же вслед за этим сделать полноценный, глубокий вдох. Задержите дыхание, и, не выдыхая (это очень важно!), тужьтесь изо всех сил - столько, сколько сможете задерживать дыхание. Когда почувствуете, что воздуха не хватает, медленно выдохните. (Во время вдоха диафрагма опускается вниз и участвует в родовом акте, при резком выдохе диафрагма быстро поднимается вверх, давление, оказываемое на плод все это время, резко прекращается, и малыш может удариться головкой о кости таза и получить травму.) Затем снова сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и тужьтесь.

Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем 3 раза. Лучше хорошо тужиться несколько раз, чем пытаться делать это непрерывно на протяжении всей схватки: при этом вы только потеряете силы, а плод будет страдать от недостатка кислорода. Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабы, то вами будут руководить врач и акушерка.

Куда направлять усилия?

Это очень важный вопрос. Имеет значение не только приложенная сила, но и то, куда она направлена. Это только кажется, что все просто: нужно "вытолкнуть" ребенка из себя, приложив для этого максимум усилий. Некоторые женщины тужатся, как выражаются акушеры, "в лицо". Роженица сильно напрягается, но поскольку ее усилия не имеют направления, они не приводят к продвижению ребенка; процесс затягивается, а у женщины могут полопаться сосуды глаз и лица. В такой ситуации, если будущая мама не сменит тактику, врачам придется "тужиться за нее", выдавливая ребенка руками через переднюю брюшную стенку, а если ребенок начнет страдать, то и накладывать щипцы. Сами понимаете, ни то, ни другое нежелательно.

Так "куда же тужиться"? Как уже было сказано, в большинстве случаев потуги ощущаются как сильное желание опорожнить кишечник (головка плода раздражает нервные окончания, ответственные за этот акт). Не сопротивляйтесь этому желанию. Не смущайтесь, это естественные и правильные ощущения. Представьте, что вы действительно опорожняете кишечник, и приложите к этому максимум сил. Другим руководителем будет боль. Головка плода растягивает ткани родовых путей, и вы ощущаете выраженную боль и жжение во влагалище. Тужиться надо в точку максимальной боли, усиливая ее. Усиление боли свидетельствует, о том, что вы все делаете правильно, и ребенок продвигается по родовым путям.

Необходимы ли непрерывные усилия?

В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Двигаясь по родовому каналу, ребенок давит на родовые пути, растягивая их до необходимой для его прохождения ширины. Слизистая влагалища и мышцы тазового дна способны растягиваться довольно сильно. Если этот процесс происходит плавно, то мягкие ткани родовых путей постепенно приспосабливаются к растяжению. Если же второй период родов протекает слишком быстро, неподготовленные мягкие ткани родовых путей не выдерживают такой нагрузки, происходят разрывы. В случаях, когда доктора видят, что вот-вот может произойти разрыв промежности и предотвратить его невозможно, прибегают к эпизиотомии (промежность разрезают). Делают это для того, чтобы избежать осложнений в послеродовом периоде, т.к. резаная рана заживает лучше рваной.

При стремительном рождении плод тоже страдает. Он с огромной скоростью выдавливается из родовых путей, его члены не успевают приспособиться к путешествию по такому узкому каналу, на позвоночник и головку оказывается мощное давление, вследствие чего малыш может получить травмы. Поэтому когда акушерка скажет вам, что тужиться нельзя, следует приостановить потуги. Быстро расслабьтесь и плавно выдохните воздух, через сложенные в трубочку губы. Иногда для лучшего продвижения ребенка или для того, чтобы вы могли отдохнуть и набраться сил, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться, насколько это возможно, и дышать часто-часто, слегка приоткрыв рот, и поверхностно, "по-собачьи".

Рождение ребенка: счастливый финал

Если роды протекали нормально и ребенок закричал сразу после рождения, его кладут на живот матери. Радость этого момента полностью затмевает и стирает из памяти только что перенесенные боль и страх. После рождения ребенка наступает короткий перерыв в потугах (до 15 минут), а затем, когда отделившаяся плацента попадает во влагалище, женщина вновь ощущает желание тужиться. Но эти потуги намного слабее и не требуют больших физических усилий. Женщина слегка натуживается, и рождается послед (плацента и плодные оболочки). Роды закончены. Теперь вы мама и обладательница самого дорогого на свете сокровища. Поздравляем!

1 Наиболее благоприятным предлежащем (т.е. положением в матке) плода считается головное предлежание (положение головкой вниз). Если в нижнем сегменте матки прощупываются ягодицы или ножки ребенка, говорят о тазовом предлежании. Подробнее об этом можно прочесть в статьях Е. Чернухи "Тазовое предлежание плода" (№ 11/2001) и "Роды при тазовом предлежании" (№ 12/2001).

2 См. В. Заборский, Н. Кузнецова, "Вертикальные роды", №2, 2002.

Анна Королева
акушер-гинеколог,
врач ассоциации "Медицина 2000".

Статья из мартовского номера журнала.

Обсуждение

Мне после суток схваток было уже непонятно, где заканчивается одна и начинается другая, как же во время схватки три раза потужиться??? И еще, я думаю, надрез сделали в самом начале, чтобы долго не возиться, конец смены уже был... А так все быстро прошло, и непонятно, что зачем. Главное, лялёк здоров, смеется, и уже непомню, что там где больно было. Всем спасибо, все довольны...
И еще мне показалось, что потугами управлять невозможно.
Если вы еще не родили, сколько бы вы ни читали и ни слушали, у вас лично все будет по-другому. И обязательно хорошо.

04.11.2008 13:53:04, Тётка

Вот как оказывается это должно быть по науке!
Когда я рожала- акушерка мне велела сдерживать потуги. И ушла из родилки (я осталась одна). Я честно пыталась сдержать потуги, а потом даже хваталась руками за промежность, так как там уже как апельсин торчала голова ребенка, полностью прикрытая растянувшимися тканями. Все мои вопли подойти- так как уже "ВСЕ!!!"- она игнорировала и только кричала из коридора: "рано еще". Когда на мои громогласные матюги пришла другая акушерка, у нее стали такие глаза... Она взревела белугой, позвала мою акушерку, они срочненько меня перенесли на кресло, велели сильно сильно потужиться, (акушерка расправила на голове ребенка мои ткани) а я просто расслабилась (не тужилась вообще)- и ребенок как осьминожка просто выскользнул вместе с водами.

12.05.2008 18:44:03, Наталия

Мне сказали "тужся" - и я натужилась:))). НЕ ТАК!!! НУЖНО ПРОСТО ПОКАКАТЬ!!! :))) - это самая простая и самая понятная рекомендация. Никакой "точки" боли не было, - на схватке болело все, но к концу родов, когда знаешь что вот-вот все разрешится - на это уже просто не обращаешь внимания. Просто когда идет схватка - побольше воздуху в легкие и "какаешь" что есть мочи - и так по три раза на схватку; в какой-то момент попросили обождать с этим делом - старались вывести головку без разрывов,но не вышло - разрезали немножко промежность, а после того как голова родилась, все остальное "выскочило" только так:), и обиженно так заверещало:).

12.03.2008 10:18:31, Атиррита

на сколько я поняла, именно от потуг зависит, будут разрывы промежности или нет. а если роды партнерские, присутствует ли муж на этом этапе? наверняка, не очень приятно, если кишечник начнет опорожнятся именно при нем.

Ой, страшнаааа! А если больно будет, так все сразу и забудешь: где дышать, где не дышать, когда тужится...когда чего...Ну, таки ладно, чему быть того не миновать. Родим как нибудь!:)))

20.07.2006 15:21:35, Лавина 18.05.2006 04:38:14, МамантёнОК

Родив двух мальчишек, никак не могу понять, как можно контролировать потуги %) Мои мальчишки родились совершенно произвольно, можно сказать независимо от моего хотения, а тем более хотения врачей (чтобы они так ни требовали и ни возмущались по поводу желания быстрее разродиться). В первый раз во время потуги меня умудрились запихать на кресло (тихо матерясь), а во второй раз врачи оказались гуманнее и я родила на кровати с двух потуг. И никаких разрывов и проблем у детишек. Главное слушать и слышать свой организм, и всё будет хорошо:))

18.05.2006 04:28:20, МамантёнОК

Когда пришли потуги я обрадовалась - боль схваток уменьшилась да еще понимала что скоро вот-вот малышка появится на свет. Могу сказать что при потугах было меньше боли, жжение во влагалище и ощущение что можешь "треснуть" или "лопнуть" были. Дыхание не помогло мне пропустить одну потугу и я порвалась (слегка-1см), больно тоже не было. Длились потуги от их начала до рождения ребенка примерно 1ч15мин. В статье порадовало что в повторных родах этот период намного короче и легче. Не согласна только с одним утверждением что якобы надрез заживает быстрее чем когда порвано. У меня в домашних родах было именно "порвано" и зажило дней за 8. А вот кто рассказывал из знакомых да и здесь многие пишут что могут неудачно надрезать и повредить прямую кишку, да еще этот надрез плохо заживает и часты случаи нагноения или повторного расхождения тканей. Мне не нравится что сейчас в РД режут ще во время схваток "на всякий случай", хотя это может и не понадобится - ребенок не такой крупный и ткани матери эластичные. В конце концов ребенок сам знает какой ему проход нужен и его себе обеспечивает.

Интересно. А я на потугах совершенно не чувствовала ни точки максимальной боли, ни сокращений мышц, соответственно управляла только мышцами лица (расслаблялась)и дыханием.Пыталась тужится,к ак велели, но не чувствовала, делаю ли я сильнее потуги или нет. Врачи одновременно надавливали мне на живот, так что кто там что сделал..
после прорезывания (когда головка не убирается обратно) думаю, перейти куда-либо роженица уже не сможет. Это как распорка в одном месте. Не походишь. очень больно и неудобно.

Не знаю как для остальных, а для меня эти потуги явились полной неожиданностью. Сколько нам на занятиях рассказывали, и все равно -- после схваток начались такие самопроизвольные сокращения, я совершенно растерялась и забыла, как тужиться и вообще что происходит.

25.09.2002 19:08:44, Nadya

Спасибо за такую нужную статью.
Тепеь все кажется не таким страшным.Посмотрим как будет на самом деле и напишем еще отклик.

12.05.2002 01:26:17, Катя

Когда представляешь, чего ждать - уже не страшно:)) Вобщем,Э все тоже самое, что бывало у меня при менструации, но сильнее. Выдержим:)) И все сделаем правильно...можно сказать, что опыт есть:)))

23.04.2002 06:50:09

Спасибо, полезно и интересно. Вспомнила свои роды и свои ошибки в них.Правда, считаю, что многое
зависит от акушера и врача, как оказалось, они тоже ошибаются.

16.04.2002 16:00:27, Яна

Хорошая статья. Кстати, в европейских роддомах практикуется еще и техника потуг "на плавном выдохе", а не только на задержке дыхания - многим так удобнее и совсем не напрягается лицо. У нас это, к сожалению, не принято, но попробовать можно.

Комментировать статью "Что такое потуги?"

Роды: что происходит с ребенком во время схваток и потуг. С началом истинных родов регулярные схватки будут способствовать процессу сглаживания и раскрытия шейки матки. Каждая последующая схватка будет помогать шейке матки раскрыться, сгладиться и достичь...

Обсуждение

Мне показалось, что если без стимуляторов, капельниц и прочих ктг с привязью к койке, то все что до потуг вполне переживаемо. Причем воды у меня оба раза отходили дома, и все раскрытие "всухую". Жить можно, только найти удобное положение и дышать)) Ужасно только на спине и невыносимо когда смотрят раскрытие на схватке. Стоя и на четвереньках вполне себе. бесило только что стол этот высоченный, между схватками бы лечь-отдохнуть, но не хватает времени туда -сюда карабкаться.
На последних схватках, когда надо как-то умудриться не тужиться и ужосужосужос, неожиданно вспомнилось где-то прочитанное "надавить на крестец" вроде помогло:)

Посмотрите Александра Кобасу "Естественные роды", замечательно все рассказывает, на ютьюбе есть. Я дышала как он советует, больно было, но терпимо. Главное дышать, расслабляться, отдыхать между схватками, даже 1 минуту))

Имеются одни роды с эпидуральной, хотя настраивалась без. В родах на анестезии настоял В моем случае после введения анестезии, родовая деятельность не ослабла, схватки и потуги После ЕР, говорит, намучилась в процессе, оочень больно, при родах больно, после родов...

Обсуждение

Я присоединяюсь к вопросам любопытных, поздравлять или как:)))
По теме не подскажу, рожала оба раза сама, но у меня в плане схваток организм такой что нифига не чувствует до самых родов, так что обезболивание и не нужно, не прозевать бы:)
Единственное - во второй раз кололи что-то (я названия лекарств плохо запоминаю). И реакция у ребенка на это точно была. В настоящий момент выясняем а не являются ли имеющиеся проблемы у ребенка следствием всего этого. Понятно что точно никто не скажет, да и третьи роды у меня вряд ли будут:) Но если бы были - я бы не дала ничего колоть. Только если уж совсем причина серьезная, а так - пусть все естественно. Имхо, разгребать последствия приходится намного дольше и дороже чем потерпеть процесс родов.
Все, имхо конечно.

Ты с какой целью интересуешься? Скоро рожать, а я все пропустила?))
Первые у меня были с эпидуралкой, сделали поздно и плохо. На мой вкус (и я в молодости сама делала эпидуралки другим несчастным людям) занимться этим делом на схватках -довольно хлопотно. Надо же неподвижно зафиксировать тело. Если сватки прут, то свернуться калачиком и лежать неподвижно -бывает проблематично. У меня лично обезболилась одна половина тела-нога, полупоп ица и часть пуза, второй половиной я отлично все продолжала чувствовать.
Еще меня подвело, что меня сразу уложили, доливали в катетер анестетика и всячески суетились, довольно безрезультатно. Спина болела долго и сильно в месте прокола.
Во второй раз я была умнее, не сдавалась, ходила до последнего, обошлась быстро и без обезболивания.
Ну и в целом - ты получается сравниваешь первые и вторые роды-а это не очень корректно. Первые по умолчанию длиннее и сложнее, ну чаще всего так.
Третьи роды мои, надеюсь, будут) и надеюсь еще быстрее вторых) добежать бы)

Вторые роды были в 3 раза быстрее (первый раз сутки под капельницами). Схватки были в принципе безболезненными лично у меня: быстрее, потуги были дольше (но у меня сын был для меня крупный, 4 кг и голова большая), ощущения во время схваток несколько острее, чем...

Логичное завершение каждой беременности ― роды. Это довольно сложный процесс, который нуждается не только в квалификации акушера, принимающего роды, но и в грамотности и сосредоточенности женщины. Важным моментом в родах выступает появление родовых потуг. Но многие женщины не всегда понимают, чем они отличаются от схваток и какова их роль в процессе родоразрешения. Поэтому давайте разберемся, что такое потуги и как они проявляются. А также рассмотрим, как себя правильно вести, когда потуги уже начались.

Потуга ― рефлекторное сокращение брюшных и маточных мышц, а также диафрагмы, направленное на выталкивание плода из матки. В акушерской практике такой процесс часто называют «полным изгнанием плода». Это физиологическое явление в женском организме является заключительным этапом родов, благодаря которому малыш появляется на свет.

Происходят потуги у роженицы непроизвольно, и женщина никак не может повлиять на их появление. Они самостоятельно возникают, когда давление малыша на шейку матки достигает своего апогея. Как правило, потуги проявляются в момент полного раскрытия шейки и максимально сильных и продолжительных схваток. Но в отличие от последних, потуги можно контролировать, помогая малышу быстрее и более безопасно появиться на свет.

Подробно описать ощущение потуг, конечно же, затруднительно, и каждая женщина воспринимает этот процесс по-разному. Но в общем, можно сравнить потуги с состоянием при дефекации, словно кишечник опорожняется, а вслед за этим возникает неукротимое желание тужиться, что и способствует выталкиванию плода.

Потуги были заложены природой не просто так. Их появление позволяет появиться малышу при любых условиях, ведь не всегда женщины рожали в современных клиниках, проходили обучающие предродовые курсы и понимали, что такое потуги. Именно поэтому не следует бояться того, что вы не сможете родить самостоятельно. Когда придет время, организм сам начнет сокращаться и выталкивать плод.

Чем отличаются схватки от потуг

Довольно часто будущие роженицы не до конца понимают, чем отличаются схватки от потуг. Эти два понятия направлены на изгнание малыша из утробы матери, и в процессе родов выступают как одно целое, отлично дополняя друг друга. Но между ними все же есть существенные отличия. Так чем же отличаются схватки и потуги?

Схватки ― мышечные сокращения матки, которые невозможно уменьшать или останавливать, то есть они полностью неподконтрольны женщине. Единственное, что может сделать роженица, это правильно дышать и занимать удобные позы, чтобы немного ослабить боль.

Протекают схватки в два этапа. Первые схватки перед потугами направлены на полное раскрытие шейки матки. Это может длиться от 8 до 12 часов, пока шейка не раскроется.

Второй этап ― это уже непосредственное проталкивание плода по родовым путям. В этот момент и возникают потуги во время схваток. В паре они изгоняют плод, и направляют его в нужном направлении.

Контролировать схватки женщина неспособна, но потуги она может останавливать, немного сдерживать или наоборот, усиливать, если это ей советует акушер-гинеколог. Поэтому после появления потуг роженица должна внимательно следовать указаниям доктора, чтобы облегчить процесс прохождения плода по родовым путям. Иначе она может не только затянуть этот процесс, но и навредить ребенку.

Ответить на вопрос, что больнее схватки или потуги, может только сама женщина. Боль, которая провоцируется схватками, возникает и ослабевает самостоятельно, а ее интенсивность зависит от болевого порога роженицы. А боль при потугах женщина может частично регулировать с помощью контроля над потугами.

Когда начинаются потуги и сколько они длятся

Потуги появляются на финальном рывке, когда малыш вот-вот родится и организм уже полностью готов к этому событию. Точного времени появления потуг нет, и у каждой роженицы это происходит в разное время. Но переживать из-за неизвестности не стоит, ведь вы точно не пропустите их появление. И даже если в растерянности вы не сможете понять, что момент настал, акушер-гинеколог вам обязательно скажет, что начались потуги и что делать дальше.

При нормально протекающей первой беременности без осложнений потуги могут продлиться примерно два часа. Если же беременность вторая или третья, то длительность родовых потуг сокращается до получаса. Сколько длятся потуги зависит от конкретного случая, но в среднем они присутствуют до 15 секунд с интервалом в три минуты.

При появлении первых признаков родовых потуг ни в коем случае не нужно сдерживаться. Поначалу женщина может опасаться того, что во время потуг произойдет непроизвольное очищение кишечника, поэтому старается уменьшать сокращения. Но это абсолютно нормальный процесс, поэтому стесняться и переживать не стоит, к тому же перед родами специально ставят клизму.

Эффективные потуги: как правильно тужиться

В период потуг от женщины очень многое зависит. И если при схватках усилия женщины шли только на облегчение боли, то при потугах она занимает командующую позицию. В этот момент роженица располагается на родильном кресле, а ее колени и тазобедренные суставы немного сгибаются. В момент сокращений женщина рефлекторно приподнимается, чем усиливает давление на плод. Хотя часто практикуются и «вертикальные» роды, что тоже является физиологической позицией.

Как уже говорилось, роженица может менять интенсивность потуг, но без указаний медперсонала делать это запрещено. Поэтому нужно беспрекословно выполнять все советы акушера-гинеколога, невзирая на болезненность, страх или бессилие. Нужно максимально собраться и приложить все силы на изгнание плода.

Важно! Только правильные потуги смогут сберечь силы, предотвратить разрывы и предупредить гипоксию малыша.

Первое, на что нужно обратить внимание ― правильное дыхание. На данный момент плод будет испытывать сильный дефицит кислорода, поэтому дышать нужно правильно. Кроме этого, зная как дышать при потугах, вы сможете направить силы на потуги и тужиться правильно.

Освоить технику правильного дыхания лучше до момента родов. Тогда вы сможете более продуктивно использовать кислород и контролировать интенсивность потуг. Также нужно заблаговременно научиться расслабляться и уметь преодолевать чувство сжатости. Для этих целей женщинам рекомендуют посещать курсы для беременных.

Дыхание при потугах нужно хорошо контролировать, а в условиях стресса, боли и страха, делать это довольно трудно. Поэтому заблаговременно ознакомьтесь со следующими рекомендациями, чтобы во время родов не растеряться:

В преддверии нарастания потуг максимально выдохните воздух, а потом не спеша вдохните «животом», стараясь набрать воздух как можно глубже.
Теперь дыхание ненадолго задержите, верхнюю часть туловища нагните вперед, прижав подбородок к груди. Колени расположите возле подмышечных впадин, обхватите их руками.
Начало потуг сопровождайте выдохом и начинайте тужиться.
Выталкивающие позывы нужно направлять вниз, чтобы напрягалась диафрагма, а не лицо.
Если потуга направляется правильно, в области влагалища и шейки матки будет ощущаться жжение и болезненность.
Тужиться надо до тех пор, пока хватает воздуха. Но если во время потуг возникает потребность в очередном вдохе, полностью выдохните, глубоко вдохните, задержите дыхание и начинайте все сначала.
После потуг восстановите дыхание, вдыхайте воздух медленно и глубоко. Это поможет набраться сил перед следующей потугой.

После того как малыш родился, женщине предстоит пережить завершающую потугу. Она будет менее интенсивной и не такой болезненной, но ее роль тоже немаловажная, ведь в результате выйдет плацента.

Важно! Дыхание при родовых потугах должно быть спокойным, без рывков или продолжительных задержек. То, как вы будете дышать, скажется и на вашем состоянии, и на самочувствии плода.

Несмотря на доводы акушеров-гинекологов, в современном мире есть много сторонников естественного поведения во время потуг без участия врачей. Поэтому в акушерской практике используется два варианта поведения в период потуг:

Естественный ― женщина абсолютно не влияет на потуги, полностью полагаясь на природность этого процесса. Также ход родов не корректируется врачами, а лишь наблюдается со стороны. Принято считать, что природа сама позаботится о благополучном появлении малыша на свет.
Контролируемый ― женщина контролирует интенсивность потуг под руководством доктора. Она тужится только в указанное время, а доктор следит за продвижением плода.

На заметку! Какой именно способ выбрать зависит и от желания женщины, и от ее состояния, и от того, как протекает беременность. Поэтому остаточный выбор нужно делать после консультации с доктором.

Потуги у первородящих: как облегчить процесс родов

Когда роды у женщины не первые, она уже знает как лучше себя вести и что делать во время потуг. Но если беременность первая, то эти несколько советов станут очень полезными:

На одну схватку должно приходиться три потуги. Оптимальное время одной потуги ― 5-7 секунд. Поэтому большая ошибка делать одну продолжительную потугу, эффективнее делать несколько коротких.
Если вы не знаете, как понять, что потуги начинаются, попросите доктора напоминать вам, когда нужно тужиться.
Не нужно выкладываться полностью, иначе к концу родов у вас не хватит сил. Поэтому старайтесь равномерно распределять силы.
Никогда не вдыхайте и не выдыхайте резко, это окажет обратный эффект и ребенка «затянет» назад.
Не растрачивайте силы на крик, если боли при потугах очень сильные, лучше кряхтите. Кроме этого, крик провоцирует выброс адреналина, что вызывает отток кислорода и как результат ― гипоксию плода.
Не поддавайтесь приступам паники, соберитесь и достойно выдержите эти пару часов, ведь осталось еще совсем немного и вы встретитесь с малышом.

Слабые потуги и выход из этой ситуации

В единичных случаях потуги могут не появиться или быть недостаточно сильными. Это очень нежелательный вариант развития родов, поскольку ребенок может не выжить. В таком случае акушер-гинеколог должен вовремя сориентироваться и помочь малышу появиться на свет. Для этого используются специальные инструменты, которыми захватывают головку или конечности плода и вытягивают его из родовых путей.

Происходит это по нескольким причинам. Так, у сильно измученной женщины потуги могут прекратиться до момента рождения малыша. А у многородящей женщины их может и вовсе не быть, по причине сильно дряблых и растянутых брюшных мышц.

Потуги поначалу кажутся очень страшным моментом в родах, но если к ним морально подготовиться и знать как себя вести, все оказывается намного проще. Не стоит бояться родовых потуг, ведь врачи вам всегда подскажут, что и когда делать. Просто настройтесь на положительный результат и со спокойной душой ожидайте появления малыша.

Правильное дыхание и потуги. Видео

Потуги при родах - дело естественное. Они помогают маме вытолкнуть малыша и помочь ей обняться с ней. Постарайтесь перенести это время как можно спокойней и равномернее. Помните о том, что малыш вам поможет во всем и с вашей поддержкой у вас обеих (а может у троих или четверых) получится все.

Что такое потуги
Потуги - это непроизвольное, волнообразное (наступательное) сокращение мышц влагалища и органов малого таза, которые помогают мышцам матки и влагалища протолкнуть малыша к выходу на свет.
Мышцы матки сокращаются с очень сильной силой, необходимо их контролировать с помощью доктора. Он подскажет вам, когда необходимо тужиться. Неконтролируемые потуги, могут удушить младенца или, перекрыв ему кислород "притормозить" его развитие. Держите себя в руках и думайте только о ребенке.

Потуги это рефлекторное чувство, они происходят, когда малыш уже готов появиться на свет. Но, его вес может быть очень крупным, и головка ребенка старается протолкнуться на свет во время родов, а это все происходит рефлекторными действиями, Самая главная функция потуг - это помощь младенцу родиться на свет.

Что происходит при потугах
При готовности матки "выпроводить" малыша на свет божий начинаются потуги. Как выше я написала - сокращения мышц малого и большого таза. Они, напрягаясь значительно увеличиваются, чем прижимают все органы большого таза - кишечник, и почечную систему. Поэтому во время родов происходит абсолютно непроизвольное мочеиспускание и дефекация (кал выходит). Вы не должны особо переживать, это не повод стесняться и волноваться, на первом месте рождение малыша.

При потугах обязательно соблюдать советы и указания доктора. Самопроизвольные потуги не приведут ни к чему хорошему, малыш и так при этом процессе страдает от нехватки кислорода, а если мама не будет его спасать, ему не выжить или не родиться здоровым.

Как необходимо вести себя при потугах

дышите глубже и чаще (собачье дыхание);
максимально расслабьтесь перед потугой (вдохните воздуха, выдохните и посмотрите в потолок расслабившись);
не ускоряйте процесс;
слушайтесь указаний врача;
прислушивайтесь к своему организму;

Не сопротивляйтесь, не старайтесь остановить потуги.
При потугах кричать не обязательно, это ничем вам не поможет. Лучше сконцентрируйтесь на том, чтобы вытолкнуть малыша как можно безопасней. Если вы будете голосить, это спасет вас морально, но никак не поможет малышу. Сконцентрируйтесь и сделав 10-20 коротких вдохов поднатужьтесь на максимальном уровне, затем еще столько же вдохов и снова потуги. Слушайте врача обязательно. Ведь рожая, вы не знаете, как происходит процесс, а он как профессионал сможет вам посоветовать и подсказать. Не слушая доктора, вы только навредите ребенку.

Плацента
При потугах существует и такое понятие как "завершающая потуга". Она подразумевает под собой выталкивание детского места - плаценты и околоплодных вод. Для ее выталкивания уже не потребуется таких усилий как при родах, но, тем не менее, их необходимо приложить и потерпеть. После того как малыш вышел, доктор шлепнет его по попе, он закричит и мама поймет, что все ее старания были не напрасны.