В статье обсуждаем пульс при беременности — его норму, причины понижения и повышения, рекомендации по профилактике изменений. Вы узнаете, почему повышается пульс при беременности и нормально ли это, какие показатели пульса у беременных и его норма во втором триместре, и что делать при низкой частоте сердечных сокращений.

При беременности важно следить за частотой сердечных сокращений

Пульс — это колебание стенок сосудов в виде толчков, которое возникает, когда сердечная мышца выталкивает кровь в артерии и расширяет их. Благодаря нормальной частоте сердечных сокращений сердце правильно функционирует, поэтому важно держать свой пульс в норме, особенно во время беременности.

При регулярной проверке пульса у беременных норма ЧСС позволяет оценить здоровье ребенка и его матери и вовремя предупредить опасные ситуации.

Норма ЧСС беременных зависит от того, какой пульс был у женщины до зачатия, какая у нее физическая подготовка. Также на норму пульса влияют следующие факторы:

• возраст будущей мамы;
• ее рост и вес;
• температура тела;
• эмоциональная устойчивость;
• время суток.

Кроме измерения пульса на запястье или шейной артерии важно следить за пульсацией внизу живота . Пульс на животе при беременности на ранних сроках объясняется тем, что растущая матка давит на близлежащую нижнюю полую вену, и вы чувствуете ее движение при перекачке крови. В первом триместре эта пульсация не сильно заметна. Гораздо ярче она ощущается во втором и третьем триместрах, а также при многоплодной беременности и во время вынашивания крупного ребенка.

Пульс на животе при беременности является нормой. Будьте осторожны, если одновременно с этим вы чувствуете боль или другой физический дискомфорт. Обратитесь к врачу, чтобы он исключил угрозу аневризмы внутренней аорты.

Почему замедляется пульс (брадикардия)

Состояние, когда ЧСС становится меньше 60 ударов в минуту, называется брадикардией . Оно часто сопровождается головокружением, темнотой в глазах, дрожью в руках и ногах, иногда обмороками. Пульс во время беременности может естественным образом замедлиться, только если до зачатия вы занимались спортом. Во всех остальных случаях брадикардия говорит о следующих патологиях:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания почек и печени;
• заболевания центральной нервной системы.

Если вовремя не обратиться к врачу и не устранить причину брадикардии, ребенок может родиться с меньшим весом или симптомами гипоксии.

Почему ускоряется пульс (тахикардия)

Учащенный пульс при беременности называют физиологической тахикардией , поскольку он возникает из-за глобальной перестройки организма во время вынашивания ребенка и проходит после родов. При физиологической тахикардии сердце матери начинает работать буквально “на двоих”. Образуется дополнительный круг кровообращения — плацентарный, который обеспечивает кислородом и питательными веществами растущего малыша. Двойной круг кровообращения дает большую нагрузку на сердце, и оно вынуждено чаще биться.

Особенно высокий пульс при беременности в третьем триместре, когда у ребенка заложены все жизненно важные органы, и ему требуется бесперебойное снабжение питательными веществами для полноценного развития. Повышенный пульс у беременных на поздних сроках иногда достигает 110-115 ударов в минуту.

Какие еще причины, почему у матери возникает учащенное сердцебиение:

• заболевания сердца;
• избыточный вес;
• чай, кофе, переедание;
• ОРВИ, грипп;
• недостаток витаминов группы В;
• выброс гормона адреналина;
• лекарственные препараты.

При вынашивании ребенка у женщин нередко скачет артериальное давление:

• Если у вас высокий пульс при нормальном давлении при беременности, беспокоиться не стоит. Поводом для волнения может быть лишь тошнота и рвота. Они могут свидетельствовать о сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Если у вас низкое давление и высокий пульс при беременности, лучше обратиться к врачу. Даже если это состояние бывает редко, почти всегда оно приносит большой дискомфорт — вы чувствуете одышку при обычной ходьбе, становится трудно дышать, в груди растет ощущение жара. Трудности с дыханием могут вызвать кислородное голодание плода, что опасно.

Таблица нормы пульса по неделям и триместрам

Пульс также проверяют внизу живота

Если вас интересует, какой должен быть пульс у беременной женщины на ранних сроках, или какая должна быть у пульса при беременности в третьем триместре норма, таблица ЧСС по неделям и триместрам поможет вам разобраться.

В данной таблице норма ЧСС оценивается по двум параметрам. Это показатели ЧСС в период вынашивания ребенка и возрастные показатели частоты пульса — норма по возрастам у беременных женщин. Чем старше женщина, тем выше естественные значения пульсовых колебаний. Поэтому ближе к 40 годам ее ЧСС всегда повышается.

Что касается триместров, то в таблице видно, что частота пульса при беременности в первом триместре почти не меняется. Зато к середине второго триместра заметен резкий скачок вверх ЧСС, поскольку сердце перекачивает повышенный объем крови.

Все показатели в таблице усредненные. Нормальный пульс при беременности для каждой женщины определяет лишь врач, учитывая индивидуальные особенности организма и результаты диагностики.

Стоит ли паниковать при изменении пульса

Изменение пульса при беременности встречается довольно часто, и врачи обычно не назначают лечение. Они определяют, какой должен быть пульс при беременности в данном триместре, и наблюдают будущую маму, измеряя ЧСС на плановом приеме. Также врачи рекомендуют самостоятельно измерять ЧСС каждый день.

Следует волноваться, если у вас:

• ЧСС упала ниже 40;
• ЧСС превысила допустимый максимум;
• появилась резкая слабость, обморочное состояние, тошнота.

В этом случае обязательно обратитесь к врачу, поскольку речь идет не только о вашем плохом самочувствии, но и об угрозе здоровью малыша.

Что делать, если у меня низкий пульс

Если симптомы брадикардии слабо выражены, попробуйте сделать следующее:

• пересмотрите рацион питания и добавьте в него черный или зеленый чай;
• ведите более активный образ жизни, занимайтесь зарядкой, гимнастикой;
• чаще гуляйте на свежем воздухе, только не в одиночестве;
• включите в распорядок дня обязательный отдых;

Если врач решит, что замедленный пульс опасен для вас и ребенка, вам назначат специальные медицинские препараты, которые ускорят пульс и улучшат состояние.

Что делать, если у меня высокий пульс

Высокий пульс при беременности у здоровой молодой женщины редко вызывает серьезные осложнения. Ее организм без проблем переносит такие нагрузки.

С возрастом ситуация меняется, и возрастает риск развития гестоза — позднего токсикоза беременных. Он проявляется чувством тошноты, слабостью, апатией, частыми головокружениями, затрудненным дыханием и обморочным состоянием. Если вы заметили любой из этих симптомов, не пускайте ситуацию на самотек и обратитесь к врачу за диагностикой. Он назначит безопасную медикаментозную терапию, постепенно снизит ЧСС и устранит причину появления тахикардии.

Как снизить пульс при беременности без приема лекарств:

• откажитесь от черного кофе и шоколада;
• добавьте в рацион продукты, богатые калием и магнием;
• ислючите ситуации, когда вы нервничаете или переутомляетесь;
• гуляйте на свежем воздухе при каждом скачке ЧСС;
• спите 8 часов и более.

Подробнее о том, как измерить пульс самостоятельно, смотрите в видео:

Что запомнить

1. Тахикардия при беременности возникает из-за гормональных изменений, брадикардия объясняется спортивным прошлым или патологиями.
2. Норма ЧСС в первом триместре — 65-95 ударов в минуту.
3. Норма ЧСС во втором триместре — 75-105 ударов в минуту.
4. Норма ЧСС в третьем триместре — 95-120 ударов в минуту.
5. При любом отклонении ЧСС от нормы обратитесь к врачу.

В связи с изменениями, происходящими в организме беременной женщины, многие жизненные процессы в этот период протекают с некоторыми особенностями. Те или иные показатели и состояния могут выходить за пределы нормы, но это не всегда указывает на развитие патологии.

Многие беременные даже не подозревают о том, что в их организме происходят определенные изменения, ведь это не всегда сказывается на общем самочувствии будущей мамы. Но также часто женщины замечают у себя некоторые нарушения и начинают волноваться. Пульс при беременности тоже нередко выходит за границы установленных норм. Стоит ли бить тревогу в таких случаях?

Какая норма пульса при беременности?

Пульс здорового человека в норме колеблется в пределах приблизительно от 60 до 90 ударов в минуту - это во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, на изменения этого показателя влияют многие факторы, а потому это величина нестабильная. Однако в период беременности он может изменяться даже в состоянии покоя, чему способствуют самые разнообразные причины.

Как правило, на ранних сроках беременности пульс остается неизменным, но с наступлением второго триместра довольно часто повышается - в среднем на 10-15 ударов в минуту. Большинство всех случаев учащения пульса у беременных выпадает на срок после 26-27 недели беременности - в это время количество ударов в минуту у беременной может доходить до 110 или 120.

За несколько недель до родов - приблизительно после 32 недели - показатель обычно возвращается к прежнему уровню. Тем не менее, у некоторых женщин изменения наблюдаются уже с первых недель беременности, особенно, если будущая мама страдает ранним токсикозом.

Учащенный пульс при беременности

В первую очередь на частоту колебаний стенок артерий влияет объем крови беременной женщины, который постоянно возрастает с увеличением срока. До конца беременности объем крови будущей матери увеличивается в среднем на полтора литра, ведь все продукты и вещества, необходимые для обеспечения жизнедеятельности и нормального развития плода, доставляются к нему вместе с кровью. Это оказывает повышенную нагрузку на сердце матери, вынуждает его сокращаться чаще и биться быстрее, перекачивая кровь по артериям. Совершенно физиологично, что при этом пульс может учащаться.

Но это не единственная причина изменения пульса у беременной. Воздействовать на колебания стенок артерий могут и другие факторы:

• гормональные изменения в организме женщины: некоторые гормоны, усиленно вырабатывающиеся в этот период, способствуют учащению пульса беременной;
• дефицит витаминно-минеральных веществ (в большей степени он выражен в период токсикоза): главным образом наблюдается недостаток железа, магния, калия;
• смещение сердца под давлением растущего плода - на поздних сроках беременности;
• эмоциональные потрясения и сбои в работе нервной системы;
• физическая активность: пульс учащается при физических нагрузках и занятиях спортом;
• положение тела: в позе, лежа на спине, пульс учащается;
• общая прибавка в весе при беременности: избыточный вес провоцирует многие нарушения в организме женщины;
• неправильный образ жизни будущей матери: это в первую очередь курение, употребление спиртного и нездоровое питание (в частности, учащение пульса вызывают содержащие кофеин напитки и продукты);
• прием и применение некоторых лекарственных препаратов (очень часто это касается сосудосуживающих средств).

Учащение пульса при беременности медики называют синусовой тахикардией. В большинстве случаев она носит физиологический характер, то есть является абсолютной нормой и не требует специального лечения. Однако не исключены ситуации, когда учащенный пульс оказывается следствием нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, и тогда оставлять отклонение от нормы без внимания нельзя.

Пульс при беременности 100 или 110 может быть нормой, если женщину больше ничего не беспокоит. В положении, лежа на спине, иногда пульс в третьем триместре беременности доходит и до 120 ударов.

Показатели выше 100-110 должны стать поводом для дополнительного обследования будущей матери.

Врачи полагают, что никакого вреда физиологическое повышение этого параметра у беременной ни ей, ни ребенку не приносит, если этот показатель не превышает 140 ударов в минуту на фоне общего благополучия будущей мамы. Тем не менее, высокие отметки должны стать поводом для обращения к врачу. Медицинская консультация необходима также, если учащенному пульсу сопутствуют тошнота, головокружения или головные боли, потемнение и рябь в глазах, обмороки, недомогание и чувство сильной усталости, одышка и трудности с дыханием, ускоренное сердцебиение и боли/покалывания в сердце.

Медленный пульс при беременности

При возникновении описанных выше симптомов пульс у беременной женщины может также замедляться. Нередко такое состояние сопровождается одновременным снижением артериального давления.

Замедление пульса называется брадикардией, которая в период вынашивания ребенка также может считаться нормой. Однако обратиться к врачу и описать свое самочувствие все же необходимо: возможно, потребуется некоторая коррекция состояния. При снижении показателей до 60 ударов в минуту и ниже консультация с врачом необходима! Это может быть связанно с повышенным внутричерепным давлением, язвой, желчнокаменной болезнью, желтухой, почечной или печеночной коликой, уремией.

Если у женщины отмечается замедленный или учащенный пульс при беременности, то в первую очередь врач назначит витаминные препараты. При превышении нормы сердечного ритма понадобятся успокоительные средства, подходящие для будущих мам: на основе валерианы, пустырника.

Если Вы почувствовали тахикардию, то следует прилечь и расслабиться - очень часто покой и отдых приводят состояние в норму. Но чтобы не упустить никаких отклонений в здоровье, нужно регулярно посещать врача, не пропуская плановых осмотров.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

При беременности организм получает усиленную нагрузку. Она ложится и на сердечно-сосудистую систему. Ведь изменения баланса гормонов влияют на ее функции всегда, а не только в «интересном» положении. Но в каждом ли случае учащенное сердцебиение при беременности на раннем сроке имеет здоровый и естественный характер? К сожалению, нет.

Читайте в этой статье

Тахикардия при беременности: когда надо беспокоиться

В норме ускорение ритма сердца происходит на фоне повышения адреналина, активизации обменных процессов. Ведь теперь организм беременной работает за двоих. Но физиологические причины ускорившегося пульса не вызывают ярко выраженных симптомов, резкого ухудшения самочувствия. И для возникновения тахикардии нужны дополнительные условия: , волнение. В данном случае и ее приступы не беспокоят слишком часто.

Но увеличение количества сердечных сокращений за определенное время может свидетельствовать о серьезном заболевании или срочной необходимости кардинально пересмотреть образ жизни:

• анемии;
• непереносимости принимаемых лекарств и ;
• гиперфункции щитовидной железы;
• бронхиальной астме;
• воспалении легких, иных проблемах с дыхательной системой;
• внематочном расположении плодного яйца;
• сильном , требующем врачебной помощи;
• патологии сердца и сосудов;
• резком ;
• наличии в организме инфекционного агента, сепсиса;
• тяжелом последствии или приема алкоголя.

Особенности тахикардии, как симптома болезни

В оценке такого серьезного проявления, как тахикардия на ранних сроках беременности, важно принимать во внимание следующие критерии:

Критерии	Рекомендации
Длительность приступа	Если он долгий, не прекращается в состоянии покоя и расслабления, это повод встревожиться и отправиться к врачу. То же касается и частоты приступов.
Интенсивность	Когда пульс учащается незначительно, это можно списать на беременность. Количество ударов в минуту, превышающее сотню, требует внимательного рассмотрения, так как скорее всего вызывается патологическим состоянием.
Сопутствующие признаки	Это важнейший критерий оценки учащенного сердцебиения. Если оно значительно ухудшает состояние не только в минуты приступа, но и позже, тахикардия — безусловный симптом неблагополучия в организме.

Очень часто таковым являются проблемы с сердцем, врожденные или приобретенные, но не выявленные прежде. Обратить внимание следует на:

• сильную слабость, ;
• сонливость и .

Их присутствие красноречиво настаивает на обследовании. Подобное бывает при синусовой тахикардии, когда она вызвана не беременностью, а патологиями соответствующих отделов сердца или приемом лекарств.

Случается, что приступ, при котором пульс составляет 140 — 220 ударов за 60 секунд, сопровождается:

• онемением каких-либо частей тела;
• головокружением, гулом в ушах, ;
• и вызванной этим слабостью;
• сжимающей болью в области сердца;
• обильным потом;
• расстройствами пищеварения.

А после него появляется неодолимая тяга помочиться, и жидкости выделяется очень много. Так проявляется пароксизмальная тахикардия, которую нельзя считать только следствием увеличившейся из-за беременности нагрузки на организм. Это либо серьезная проблема с сердцем, либо интоксикация.

Участившийся ритм сокращений, имеющий перечисленные признаки, может оказаться опасным не только для плода, который в связи с этим не дополучит необходимое питание, но и будущей матери. Если в нем виновна болезнь, важно сделать все, чтобы она не помешала вынашиванию. А для этого недостаточно обычного для беременной правильного питания, режима и покоя.

Как помочь себе при тахикардии

Если частота сердечных сокращений увеличилась умеренно, это все равно доставляет дискомфорт и тревогу. Необходимо принять меры, чтобы избавиться от приступа:

• для собственного успокоения медленно и глубоко подышать;
• ополоснуть лицо прохладной водой;
• принять расслабленное положение, то есть удобно сесть или лечь, постараться сбросить напряжение.

После восстановления ритма сердца вставать нужно медленно, без резких движений.

Что посоветует врач при учащенном сердцебиении беременной

Лечение тахикардии при беременности зависит от виновника этого симптома. Если она вызвана гормональными изменениями, известно, что у будущей матери точно отсутствуют заболевания, достаточно будет:

• правильного режима существования, то есть полноценного сна, питания с преобладанием фруктов и овощей, избегания психологических перегрузок;
• приема безопасных для будущей мамочки успокоительных препаратов, например, «Валерианы», «Пустырника»;
• использования в исключительных случаях по назначению врача препаратов «Верапамил», «Ритмилен»;
• питья отваров мелиссы, душицы, кориандра;
• приема препаратов магния, других показанных при беременности витаминов и минеральных веществ;
• контроля за весом, так как полным женщинам приходится подвергать сердце более сильной нагрузке, чем худышкам;
• избегания табачного дыма, .

Если учащенное сердцебиение вызвано заболеванием, усилия медиков и пациентки направляются на его терапию:

• при кардиологических проблемах принимают бета-блокаторы («Корвитол», «Метопролол», «Пропранолол»), антиаритмические средства («Конкор»), уже упомянутые седативные, а также блокаторы кальциевых каналов («Верапамил»);
• при гиперфункции щитовидки нужны снижающие ее активность «Тиамазол», «Метизол»;
• инфекции лечат допустимыми при беременности антибиотиками («Амоксициллином», «Амоксиклавом», другими пенициллиновыми);
• при астме, если она впервые выявлена, назначают ингаляции с «Будесонидом» или «Пульмикортом».

Если обнаружена тахикардия, симптомы и лечение при беременности должны быть оценены специалистом. Некоторые из противостоящих ей препаратов на раннем этапе применять нежелательно, поэтому они предназначены для крайнего случая.

Опасна ли тахикардия при беременности

Если учащенное сердцебиение возникает как результат присутствия в организме плода, угрозы она не несет. Таким способом женское тело откликается на необходимость обеспечивать развитие будущему ребенку. Ведь чем активнее работает сердце, тем интенсивнее кровообращение, следовательно, больше питательных веществ получит эмбрион.

Но если сердце «трепещет» потому, что к этому его вынуждает болезнь, для беременности возникает угроза. Опасность может состоять в приблизившейся вероятности выкидыша, ухудшении здоровья матери.

Поэтому причину учащенного сердцебиения нужно выявлять как можно раньше. Тогда осложненную заболеванием беременность удастся сохранить с помощью точных назначений врача, подготовиться к возможным родовым рискам, минимизировать опасность для жизни матери и здоровья малыша.

В большинстве случаев тахикардия на фоне ожидания младенца не таит ничего страшного. Но все же лучше перестраховаться и выслушать эту информацию от доктора.

Похожие статьи

Поэтому важно знать признаки резус конфликта при беременности. ... Частое сердцебиение в отсутствие физической нагрузки

Женский организм с самого начала беременности начинает меняться. Сначала незаметно. Затем, с ростом плода – все сильнее. Не остается ни одного органа или системы жизнедеятельности, которые продолжали бы работать в прежнем режиме. То же касается и сердечно-сосудистой системы.

Влияние вынашивания на сердце и сосуды

Для среднего человека, в состоянии покоя, норма частоты сердечных сокращений составляет 60–90 ударов за минуту. Кроме ЧСС (частота сердечных сокращений), вторым по важности показателем является наполнения пульса.

В начале беременности, когда эмбрион маленький, его влияние на организм мамы небольшое. С увеличением срока беременности и возрастанием массы плода, он все значительнее меняет функцию сердечно-сосудистой системы (ССС) женщины.

Показатели работы ССС в третьем триместре весьма заметно отличаются от таковых до беременности. Тем не менее они считаются вариантом нормы:

Показатель	Нормальное значение в обычном состоянии	Значение при беременности (норма перед родами)	Сдвиги показателей
Объем циркулирующей крови (ОЦК), мл	3500	5000
Среднее артериальное давление, мм рт. ст.	86 ± 8	90 ± 6	Практически не меняется
Объем сердечного выброса, л/мин	4,3 ± 1	6,2 ± 1
ЧСС за 1 минуту (аналог – частота пульса)	71 ± 10	83 ± 10	⇑ 17%
Центральное венозное давление, мм рт. ст.	4 ± 3	4 ± 3	Не меняется
Давление заклинивания легочных капилляров, мм рт. ст.	6 ± 2	8 ± 2	Практически не меняется
Системное сосудистое сопротивление, дин/сек/см 2	1530 ± 520	1210 ± 266
Легочное сосудистое сопротивление, дин/сек/см 2	119 ± 47	78 ± 22	⇓ 35%
Индекс ударной работы левого желудочка	41 ± 8	48 ± 6	Практически не меняется

Отклонения некоторых показателей в сторону повышения или понижения выглядят существенными, однако повода беспокоиться нет.

Увеличение ЧСС (тахикардия) при беременности имеет физиологический характер и проходит вскоре после родов.

Если по этому поводу у женщины остаются малейшие сомнения, лучше обсудить все вопросы с врачом.

Объем циркулирующей крови (ОЦК)

Тело человека в среднем содержит 3,5 литра крови. Рост плода в беременной матке неизбежно приводит к увеличению этого показателя. Ведь теперь нужно, чтобы кровь транспортировала значительно больше питательных веществ и кислорода.

Потребность в увеличении ОЦК появляется из-за нескольких причин:

• Усиление маточного кровотока. Матка увеличивается растущим плодом до самых родов, поэтому кровоток в ее сосудах возрастает с 50 мл/мин на первом месяце до 500 – 700 мл в минуту к моменту начала родовой деятельности.
• Возрастание потребности организмов матери и плода в форменных элементах компенсируется увеличением плазмы крови. Это необходимое условие для поддержания нормальной микроциркуляции в плаценте, которую иногда называют третьим кругом кровообращения.
• Необходимость в активации детоксикационных механизмов. Через почки в первом триместре проходит 1460 мл крови ежеминутно (в то время, как до беременности – 1100).
• Подготовка к неизбежной кровопотере в родах. Даже в наше время считается нормальной потеря 500–700 мл крови в процессе родовой деятельности.

С приближением срока родов, возрастание объема циркулирующей крови на 40% – вариант физиологической нормы.

Количество клеток и объем плазмы меняются с разной степенью выраженности. Так, количество эритроцитов (эритроцитарная масса, красные кровяные тельца) увеличивается на 20%, а объем плазмы возрастает на 50%.

Получается, что сердце беременной должно прокачивать на половину больший объем крови за то же время, что и до начала гестации. Чтобы обеспечить это, природа увеличивает ЧСС.

Частота сердечных сокращений

Если нужно определить индивидуальную норму частоты пульса, беременная женщина должна посчитать свои сердцебиения в самом начале вынашивания. Хорошо бы эти результаты записать куда-нибудь. Например – в амбулаторную карту при постановке на учет в женской консультации.

Прирост ЧСС к родам должен быть в разумных пределах, примерно 15–20% в сравнении с первыми неделями после зачатия. Если у женщины отмечались высокие цифры ЧСС и до беременности, то показатели перед родами могут быть высокими – 100 в минуту и больше. Поле родов, все эти показатели в течение пары недель возвращаются к начальной норме.

Увеличение частоты пульса более чем на 10–15 ударов в минуту, должно насторожить. Если это состояние развилось очень быстро, нужна срочная консультация врача.

Сосудистое сопротивление

Во втором и третьем триместрах необходимо снизить тонус гладких мышечных волокон матки, попутно расслабляются и сосуды. В этом механизме задействованы такие системы:

• Повышенный уровень эстрогенов и прогестерона.
• Стероидные гормоны надпочечников.
• Увеличение содержания ренинов (за счет торможения ренин-ангиотензин превращающей системы).
• Повышенный уровень в крови альдостерона.

Из-за этого сосуды становятся более эластичными, что, в свою очередь, приводит к снижению среднего артериального давления. Поэтому увеличение частоты и наполнения пульса не приводит к повышению нагрузки на миокард, так как все это сопровождается снижением сосудистого сопротивления.

Патологическая тахикардия

Несмотря на то, что повышенные показатели частоты пульса у беременных женщин вполне физиологичны, от аритмий беременность, увы, не страхует. От 7 до 38% будущих мам требуют внимания из-за нарушений сердечного ритма.

Есть ряд признаков, появление которых должно заставить женщину обратиться к врачам:

• Ощущение учащенного сердцебиения.
• «Трепыхание» сердца в груди.
• Перебои в сердечной деятельности.
• Увеличение частоты и снижение наполняемости пульса.

Обнаружить нежелательные варианты тахикардии позволяет ЭКГ и холтеровское мониторирование, которые абсолютно безвредны для беременных.

Выделяют такие виды ускоренной ЧСС:

1. Синусовая тахикардия. Один из частых вариантов, при которых частота пульса превышает 100 ударов в минуту. Должна проходить самопроизвольно, после приема легких успокоительных.
2. Предсердная тахикардия. Частота пульса 140–220 в минуту. Наполняемость слабая, может быть головокружение. Требуется медицинская помощь.
3. Желудочковая тахикардия. Редкое явление при беременности. Провоцирующим фактором является нормальный ритм с частотой 120 – 130 уд/мин. Симптомы общие для всех тахикардий. Чревата серьезными нарушениями кровообращения, обмороком.
4. Трепетание предсердий. Пульс внезапно ускоряется до 200 и больше ударов в минуту. Наполняемость страдает, сопровождается головокружением. Требует медикаментозного лечения.

Важность наблюдения

Заметно, что у беременных женщин грань между нормой пульса и серьезной патологией несколько размыта. Физиологическая ЧСС в пределах 100 в минуту может замаскировать собой патологически учащенный ритм.

Поэтому так важно при малейших признаках учащения сердцебиения сделать ЭКГ. Этот простой и надежный метод доступен в наше время в любой амбулатории.

Бояться, что учащенный пульс скажется на беременности и рождении здорового малыша не стоит: уровень современной медицины позволяет успешно рожать женщинам с учащенным пульсом. К тому же после родов, у подавляющего большинства мам, ЧСС возвращается в норму.

В медицине выделяют очень много видов пульса, а также существуют разные его характеристики (ритмичный/аритмичный, с высокой/низкой амплитудой и так далее). Но чаще всего, когда говорят о пульсе, имеют в виду частоту сердечных сокращений (ЧСС). Эта величина способна изменяться под воздействием большого множества внешних и внутренних факторов. В частности, пульс у детей всегда немного выше, чем у взрослых, потому что у них еще маленькое сердечко. А вот у спортсменов наоборот: натренированная сердечная мышца способна прокачивать тот же объем крови, совершая меньшее количество сокращений.

Свои особенности имеет работа сердечно-сосудистой системы и в период вынашивания ребенка. Норма пульса у беременных может отличаться от принятой для подростков и взрослых. Но, во-первых, несильно, во-вторых, будущая мама должна чувствовать себя при этом хорошо. Иначе придется искать причину нарушения.

Какой пульс при беременности считается нормальным

Как мы уже говорили, ЧСС является нестабильной величиной и способна быстро изменяться под воздействием тех или иных факторов. К примеру, к учащению пульса во время беременности могут приводить:

• физические нагрузки;
• эмоциональные потрясения;
• неправильный образ жизни и питания;
• дефицит некоторых питательных веществ (в частности калия, магния, железа);
• употребление кофеина;
• длительное лежание на спине;
• гормональные изменения.

Кроме того, следует знать, что повышение пульса может провоцировать применение некоторых лекарственных препаратов. Среди таких назальный Гинипрал, Бриканил, Партусистен, спрей Нафтизин и прочие, которые нередко назначаются будущим матерям.

У каждого человека есть свой «нормальный» пульс, при котором его организм нормально функционирует и он чувствует себя хорошо. Медики определили рамки, в которых может находиться физиологически нормальная ЧСС: это от 60 до 90 ударов в минуту. Чем она выше, тем большая вероятность развития патологических состояний. Но в период беременности это правило имеет некоторые исключения.

Уже с первых недель после зачатия в организме будущей матери начинают происходить серьезные изменения. Гормональная перестройка способна, кроме прочего, изменять и частоту сердечных сокращений женщины. Ускорение сердечных сокращений особенно часто происходит на фоне раннего токсикоза, когда беременную тошнит, она чувствует недомогание и слабость, иногда даже теряет сознание.

Такое временное учащение пульса считается нормальным, если ближе ко второму триместру показатели возвращаются в норму. Однако уже на сроке 25-27 недель они могут начать повышаться снова. Приблизительно к этому периоду количество циркулирующей в сосудах крови уже достаточно увеличивается, что приводит к ускорению ЧСС: сердцу приходится работать интенсивнее, ведь объемы крови все время возрастают: к концу срока они могут превышать норму на 1,5 л. Материнское сердце качает кровь, которая поставляет кислород и питательные вещества в органы и ткани не только ее, но и организма ребенка. То есть сейчас ему определенно приходится работать более интенсивно, чем обычно, - это тоже влияет на частоту сердечных ускорений.

Кроме того, ускорению ЧСС способствует и нестабильное эмоциональное состояние многих будущих мам: перенервничали - и уже трудно дышать, становится душно, кружится голова. Учтите, что сразу же после приема пищи (особенно обильного) или выполнения физической работы пульс будет более высоким, чем обычно в состоянии покоя.

Учащенный пульс при беременности в норме может оставаться таким как минимум до 32 недели: к концу срока ЧСС может возвращаться в свою норму.

Безусловно, если беременная женщина длительное время лежит на спине, несет тяжелые сумки с рынка, набрала лишний вес или выпила много кофе, то повышенное сердцебиение в таких ситуациях будет вполне закономерным. Если же ЧСС ускоряется в состоянии покоя, то необходимо искать этому причину. Нередко она бывает неврологической: стоит перенервничать - и пульс у беременной сразу же повышается, сердце начинает колотиться, становится труднее дышать. Следует избегать таких волнительных моментов и научиться реагировать на разные жизненные ситуации спокойно. Учащенное сердцебиение при беременности само по себе не влияет на частоту сердцебиений у плода. Но эмоциональное состояние матери, возникающее вследствие ускорения ЧСС, может не лучшим образом сказываться на ребеночке. Так что сохранять спокойствие в этот период очень важно.

Итак, незначительное учащение можно рассматривать как физиологическую норму, которая ничем не вредит будущей маме и ее малышу за исключением случаев, когда происходит резкое повышение ЧСС. Тем не менее, следует знать, что по сравнению с обычным (небеременным) состоянием пульс во время беременности может повышаться лишь на 10-15 единиц, то есть в норме он не должен превышать показателя 110-115 ударов в минуту. При этом будущая мама не должна испытывать сильного дискомфорта и недомогания.

Колебания стенок артерий, продвигающих кровь, часто можно очень хорошо видеть снаружи, особенно, когда сердце бьется учащенно. Поэтому вовсе неудивительно, что высокий пульс при беременности сопровождается некоторыми неприятными ощущениями: отдышкой и трудностями в дыхании, тахикардией, ощущением нехватки воздуха, жара в груди или голове. Но такие состояния должны быть проходящими и не сопровождаться другими опасными признаками.

Если на фоне повышенной ЧСС женщина теряет сознание, испытывает сильные головокружения, слабость, тошноту или ей трудно дышать, то она непременно должна сказать об этом врачу. Опасения должны вызывать также одновременно низкое давление и высокий пульс при беременности. Такие симптомы могут быть признаками нарушений со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем.

Следует также отметить, что не только частый пульс (или тахикардия), но и редкий пульс при беременности (или брадикардия) должен стать поводом для обращения к врачу. Если частота сердечных сокращений не достигает 60 ударов в минуту, то обязательно нужно проконсультироваться по этому поводу. Врачебный осмотр требуется и в случае, когда развивается аритмия у беременной женщины, то есть удары сердца не ритмичны.

Как понизить высокий пульс при беременности

Если врач обнаружит какую-то патологию или нарушение в состоянии здоровья будущей мамы, то он непременно порекомендует ей эффективную безопасную терапию, которая поможет снизить высокий пульс при беременности, устранив причину. В противном случае никаких лекарственных средств по собственному усмотрению применять нельзя. Если высокий пульс вызван нервным перенапряжением, то после консультации с врачом и его одобрения можно попить успокоительные чаи или разрешенные для применения беременным средства (пустырник, валериану).

Однако в большинстве случаев сбить повышенный пульс при беременности и улучшить самочувствие возможно, выполняя простые рекомендации:

1. Попейте воды - небольшими глотками.
2. Лягте и расслабьтесь.
3. Если пульс возрос при лежании на спине, аккуратно без резких движений повернитесь на правый бок и сядьте.
4. Медленно и глубоко вдохните и выдохните.
5. Чаще бывайте на свежем воздухе.
6. Употребляйте в пищу продукты, богатые магнием и калием, а также железом и витаминами.
7. Исключите из рациона кофеинсодержащие напитки и продукты.
8. Не переедайте, питайтесь дробно.
9. Следите за прибавками в весе.
10. Не переутомляйтесь, не допускайте недосыпаний.

Специально для - Лариса Незабудкина