Сегодня практически каждая будущая мама может услышать от своего акушера-гинеколога пугающий диагноз – «матка в тонусе». К сожалению, врачи не всегда объясняют беременной, что это значит и чем опасна такая ситуация. Постараемся восполнить этот пробел.

Матка в тонусе – что это значит?

Матка, как известно, - мышечный орган. Как и любая мышца, матка может находиться в покое или сокращаться. Если беременность протекает нормально, мышечные волокна матки пребывают в расслабленном состоянии, которое врачи называют нормотонусом. Стрессы, перегрузки, вредные привычки могут спровоцировать длительное сокращение матки, напряжение ее мышц, что, собственно, и означает матка в тонусе.

Чем опасен тонус матки?

Может возникнуть в любой момент. Кратковременное напряжение мышц, связанное с медицинским осмотром, процедурой УЗИ, как правило, проходит практически сразу и не представляет опасности для малыша.

Другое дело, если матка пребывает в тонусе длительное время. Постоянные сокращения мышц миометрия (среднего слоя матки) нарушают плацентарное кровообращение, а значит ребенок недополучает питательные вещества и кислород. В результате развивается гипоксия (кислородное голодание) и внутриутробная задержка развития плода. В худшем случае возникает угроза выкидыша или преждевременных родов.

Признаки тонуса матки

Для того чтобы вовремя распознать опасную ситуацию и принять все меры к ее устранению, нужно знать, как проявляется тонус матки. Как же понять, что матка в тонусе? Прежде всего, беременная замечает тяжесть и напряжение внизу живота, матка словно каменеет. Если лечь на спину, можно отметить, что и упругим. Нередко появляются неприятные ощущения в области лобка, тяжесть и ноющая боль в пояснице, схваткообразные боли внизу живота.

Во время гинекологического осмотра врач может заметить укорачивание шейки матки – это один из признаков тонуса матки.

Иногда болевые ощущения могут сопровождаться кровянистыми выделениями. В этом случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Для будущей мамы ее новое состояние становится фантастическим, появляются новые ощущения, привычки, желания и эмоции. Но кроме наслаждения от космических чувств вынашивания маленькой жизни, приходится постоянно следить за состоянием здоровья. Тонус матки при беременности частый диагноз, который может услышать женщина на разных сроках. Необходимо снизить все риски и опасности, связанные с этой патологией, для жизнеспособности и развития малыша.

Матка, особенности строения

Представить себе как происходит зачатие с последующим вынашиванием очень просто. После слияния яйцеклетки и сперматозоида, образуется особая клетка — зигота. Именно она основа всех будущих внутренних систем и органов. Уже через неделю после оплодотворения околоплодное яйцо крепится к матке.

Этот орган состоит из 3 слоев. Периметрий – наружная оболочка, миометрий – мышечная ткань, которая и выполняет столь опасные сокращения и эндометрий – внутренний слой, во время беременности его сосуды будут входить в состав плаценты, для снабжения ребенка кислородом и питательными веществами.

А что такое тонус матки? Это мышечные сокращения, которые наблюдаются раньше срока предполагаемых родов. По мере роста плода будет увеличиваться и главный репродуктивный орган, к 40 неделям его вес достигает 2 кг. Природой задумано, что напряжение происходят только во время месячных, когда оплодотворение не произошло, и частицы эндометрия (кровеносные сосуды) выходят наружу.

После наступления зачатия матка в норме должна находиться все 9 месяцев в спокойном расслабленном состоянии. Также повышаться тонус будет непосредственно перед родами, за 1-2 недели, подобные состояния называются тренировочными схватками, они опасности не представляют.

Как определить тонус матки

Можно самостоятельно определить повышенный тонус матки на разных сроках беременности. Достаточно просто диагностировать будущей маме, в каком состоянии находится репродуктивный орган. При появлении первых признаков, обязательно необходима консультация доктора.

Симптомы тонуса матки при беременности:

• наиболее опасными сокращения считаются в 1 триместре, в этот период может ощущаться тяжесть как во время менструации, сопровождается тянущейся болью внизу живота, отдающейся в пояснице, если игнорировать подобное состояние, появляется угроза самопроизвольного выкидыша, до 12 недель необходимо чутко следить за любыми возникающими ощущениями;
• симптомы во 2 триместре схожи с появляющимися признаками в 3 триместре, визуально можно отметить сжатие живота, при нажатии он становится твердым, словно камень, учащается мочеиспускание, наблюдается головокружение, и женщина легко распознает повышение тонуса;
• появившаяся тянущая боль и заметные сокращения после 36 недель сигнализируют о начале подготовке организма к процессу родов, за неделю могут появиться ложные схватки, довольно интенсивные и продолжительные;
• в некоторых случаях может тонус протекать бессимптомно, будущая мама чувствует себя прекрасно, ведет активный образ жизни, и диагноз врача вызывает удивление, для получения подтверждения состояния, стоит провести рекомендуемые исследования.

При появлении болевых ощущений внизу живота вместе с выделениями красного или коричневого цвета на любом сроке вынашивания, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Причины появления

Если самостоятельно определить тонус матки по возникшим дискомфортным ощущениям внизу живота достаточно просто, то разобраться в провоцирующих факторах, приходится только с помощью врача.

Основные причины:

• на ранних сроках обуславливается гормональным фоном, недостаток прогестерона приводит к отторжению эмбриона материнским организмом;
• анатомические патологии матки – неполное развитие или отклонения формирования органов репродуктивной системы;
• при преобладании у беременной мужских гормонов, сопутствующие признаки гиперандрогении – рост волос над верхней губой и подбородке, частая смена настроения, нерегулярный цикл, плохое состояние кожи;
• если гипофизом вырабатывается большое количество пролактина, обнаружить это можно только по анализу крови, до наступления беременности проявляется в нерегулярности цикла;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы, которые были перенесены задолго до наступления зачатия;
• миома матки – доброкачественно образование, в период вынашивания лечение проводится препаратами с повышенным содержанием железа, назначается особый рацион питания, только после родов возможна терапия гормональными медикаментами;
• многоводие, вынашивание нескольких плодов, а также крупный размер ребенка приводит к повышению давления, и естественно мышечный орган начинает сокращаться;
• хронические заболевания внутренних органов, сбои в работе сердечно-сосудистой, выделительной, эндокринной систем провоцируют повышение тонуса, нередко в таких случаях женщине рекомендуется лечь в стационар.

Огромное значение имеет образ жизни, который ведет беременная. Вредные привычки, отсутствие рационального питания, физическое и умственное напряжение ведут возникновение патологических состояний.

Диагностика

В медицине существует несколько способ, позволяющих обнаружить подобные отклонения. Женщины часто задаются вопросом — как понять, что матка при беременности в тонусе? Для этого можно пройти очередной осмотр у гинеколога, врач быстро определит, существует угроза или нет. Для выявления степени и расположения, используется УЗИ.

• 1 степень – незначительное уплотнение матки, протекающее бессимптомно, проходит самостоятельно в расслабленном, спокойном состоянии, возможные болезненные ощущения внизу живота, они имеют кратковременный характер, рекомендуются ограничения в режиме активности и отдыха;
• 2 степень – напряжение репродуктивного органа выше, а значит и более выражена боль в крестце, внизу живота, пояснице, требуется медикаментозная терапия;
• 3 степень – при любом незначительном нажатии матка становится каменной, усиливаются боли в области живота и пояснице, женщина не может выполнять привычные обязанности, состояние требует полного покоя и квалифицированного лечения.

Виды

Гипертонус по передней стенке определяется, если мышечные волокна передней стенки матки находятся в напряжении, это явный сигнал об осложнениях. При отсутствии квалифицированного и своевременного лечения, могут возникать кровянистые выделения, и усиливаться боли, прямые признаки угрозы выкидыша. Экстренная помощь, заключающаяся в госпитализации, она рекомендуется женщине при возникновении тонуса по передней стенке как на 1, так и на 2,3 триместре.

Тонус по задней стенке зачастую не имеет выраженных симптомов, будущая мама может и не почувствовать сокращения. В некоторых случаях наблюдается дискомфорт при ходьбе, после выполнения физических нагрузок, или эмоциональных переживаний. Иногда беременная чувствует давление во влагалище или прямой кишке, если был опыт родов, ощущения схожие с потугами.

Лечение и терапия

Хвататься за голову в панике, однозначно не стоит. Если матка в тонусе при беременности, что делать — подскажет лечащий врач. Первоначально потребуется диагностика для выявления причин — анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза получение репродуктивной гормональной панели, дополнительные исследования. И лишь после получения результатов будет разработан план действий.

Чем снять гипертонус на разных сроках беременности:

• в 1 триместре женщине назначается полный покой, включающий постельный режим, поэтому рекомендуется лечь в стационар, также необходимо пропить комплекс провитаминов, если причина кроется в гормональных сбоях, индивидуально подбирается соответствующие диагнозу препараты;
• при признаках гипертонуса во 2 триместре применяются спазмолитики Но-шпа (перорально или внутримышечно) с Папаверином (суппозитории), щадящие седативные препараты, в частности настойки пустырника и валерианы, среди медикаментов — это Сибазол и Нозепам, снижают мышечную активность — Бриканилом, Партусистеном, сульфатом магния;
• в последнем триместре минимизируется риск рождения нежизнеспособного плода с помощью медикаментозной терапии, для торможения преждевременных родов используются токолитики.

Быстро снять напряжение матки помогут простые, но эффективные упражнения:

• сесть удобно на диван или кресло, закрыть глаза, расслабить мышцы шеи и лица, сосредоточится на дыхании ровном и глубоком, провести в таком положении от 10 минут до часа;
• встать в позу собаки, откинуть голову назад, одновременно прогнув спину, взгляд фиксируется на потолке, задержаться на 3 минуты, после лечь, отдохнуть на час;
• нужно чтобы матка находилась некоторое время в подвешенном состоянии, опереться локтями о стол или спинку стула, простояв так 5 минут, можно лечь в кровать.

Кроме того, беременным будет рекомендован особый щадящим режим, а также рацион питания (овощи, злаковые, орехи). При угрозе тонуса назначаются теплые травяные ванны, со второго триместра рекомендуется носить бандаж. Полезно будущей маме освоить технику самомассажа – легкое расслабляющее поглаживание низа живота и профилактическую гимнастику.

Начиная с первых недель беременности во всем организме женщины происходит перестройка и подготовка оптимальных условий для развития новой жизни. И матка — не исключение. Естественное растяжение и увеличение ее в размерах зачастую сопровождаются специфическими ощущениями разной степени выраженности. Важно отличать физиологические изменения и их проявления от других, патологических состояний, требующих медицинского контроля. Речь пойдет о таком явлении, как «матка в тонусе».

Тонус матки – непроизвольные сокращения ее мышечного слоя (миометрия). Чаще всего это проявление — следствие определенных процессов в организме, нежели самостоятельное явление. В случае возникновения таких спазмов важно контролировать их длительность и интенсивность. Итак, как проявляется тонус матки и какие существуют методы диагностики данного состояния?

Признаки тонуса матки

В зависимости от степени тонуса матки симптомы могут быть более или менее выражены. Проявления гипертонуса, требующие консультации врача, это:

• Боли в нижней части живота. Характер ощущений может быть как тянущий, похожий на менструальный, так и схваткообразный (на более поздних сроках).
• Болезненные ощущения в крестце, спине, ломота в них.
• Кровянистые выделения из половых путей.
• Любые выделения, отличные от характерных ежедневных.

В случае подобных жалоб, наряду с пальпацией, которую доктор проведет в горизонтальном положении беременной, рекомендовано проведение УЗИ-мониторинга. Оно может быть выполнено как с помощью вагинального датчика, так и трансабдомиально. По результатам исследования врач судит о локализации тонуса – по передней или задней стенке миометрия, его интенсивности – 1 или 2 степень.

Определить наличие тонуса матки женщина может и самостоятельно. Для этого ей следует лечь на спину, расслабиться, опустить руку на живот. Аккуратно прощупывая его, будущая мама должна следить за ощущениями. Если во время обследования живот мягкий – это говорит о том, что явных причин для беспокойства нет. Твердый, плотный живот, «как камень» – тревожный сигнал, требующий особого внимания. В этом случае стоит предположить, что тонус матки повышен. Такое состояние может нести серьезную угрозу беременности, вплоть до ее прерывания.

Причины возникновения тонуса матки

Повышение тонуса матки вызывают причины, не всегда напрямую связанные с ней. Среди наиболее распространённых выделим общие факторы, оказывающие воздействие вне зависимости от срока беременности, и те, которые способны максимально проявить себя только в определенном триместре.

Общие факторы

1. Переутомление, стрессы.

Эти факторы оказывают негативное воздействие на восприимчивый организм беременной женщины, подвергая его дополнительной нагрузке.

1. Физические упражнения.

Активные занятия спортом во время «особого положения» могут привести к нежелательному перенапряжению мышц и, как следствие, гипертонусу.

1. Воспалительные заболевания репродуктивной системы.

Ранее перенесенные вмешательства, хронические заболевания матки или ее придатков создают риск повышения тонуса при увеличении нагрузки на орган (матку).

1. Инфекционные и соматические заболевания – ОРЗ, грипп, болезни сердца, печени, почек или других органов, отклонения в работе ЦНС.

Отклонения в работе систем организма способны вызвать нарушение регулировки мышечных сокращений матки.

1. Резус-конфликт.

Отрицательный резус-фактор беременной женщины может вызвать конфликт с положительным резус-фактором будущего папы. Тогда организм матери воспринимает плод уже как чужеродное тело, от которого надо избавиться. Результат – повышенное сокращение мышц матки и гипертонус.

1. Анатомия.

Индивидуальные особенности строения, форма матки (двурогая или седловидная) могут служить располагающим фактором к её чрезмерному сжатию и спазмам, вызывать сложности с вынашиванием.

Особенности триместра

• Наиболее частые «провокаторы» тонуса матки на ранних сроках беременности – гормональные нарушения и сильные токсикоз.

Недостаток прогестерона в организме – гормона, непосредственно отвечающего за нормальный тонус в матке, – серьезный звоночек, безразличие к которому может привести к выкидышу.

Сильный токсикоз зачастую сопровождается обильной и частой рвотой. При этом происходит интенсивное сжатие практически всех мышц живота, в число которых попадают и мышцы матки.

• Во втором и третьем триместрах причины тонуса носят физиологический характер.

Многоплодная беременность, крупный плод, многоводие вызывают чрезмерное растяжение матки и повышают напряжение в ней.

Лечение тонуса матки

Если доктор диагностировал тонус матки, лечение этого неприятного явления будет направлено на расслабление ее мышечного слоя, устранение спазмов. Специализированную терапию назначает исключительно врач, основываясь на анализе причин, вызвавших такое состояние. Медикаментозное лечение не возымеет должного эффекта без соблюдения постельного режима – первого и главного требования. Наиболее широкое распространение получили следующие «расслабляющие» препараты:

• Но-шпа (инъекционно или в виде таблеток), Папаверин и Магнезия.
• 3 триместр – поддержка витаминами (например, Магне B-6). Полностью устранять сокращения не рекомендуется, ведь происходит постепенная подготовка организма к родовой деятельности.

Кроме того, назначаются лекарства, призванные устранить собственно причину тонуса. Если имеет место нехватка прогестерона – соответствующая заместительная терапия восполнит его недостаток. При резус-конфликте или избытке мужских гормонов также подбирается адекватное лечение.

Как снять тонус матки в домашних условиях

Несложные манипуляции, направленные на снятие тонуса матки и болей, вызванных им, может произвести и сама беременная, не выходя из дома.

Упражнение «Кошка»

Встаньте на четвереньки, поднимите голову и прогните спину. Прогиб необходимо совершать на вдохе. Постойте в таком положении 3-5 секунд. Вернитесь в исходную позицию. Повторите так несколько раз, а затем отдохните в течение часа. Важное правило: упражнение выполняйте плавно, без резких движений, сохраняя спокойное дыхание.

Расслабление мышц лица

Расположитесь в удобной позе и опустите голову, стараясь расслабить все мышцы лица и шеи насколько это возможно. Дыхание ровное, через рот. Старайтесь в этот момент ни о чем не думать. Упражнение длится несколько минут. Такая техника не только снимет напряжение, но и научит чувствовать и контролировать свое тело.

Аромотерапия

Теплый душ с ароматическими маслами, капля масла в медальоне успокоят, вернут расположение духа и позитивный настрой. Однако, следует быть осторожным как с выбором масла (некоторые наоборот – могут усилить тонус), так и с его количеством.

Профилактика тонуса матки

Любое заболевание или патологическое состояние гораздо лучше предотвратить, чем устранить. Несколько простых рекомендаций помогут, если не избежать тонуса, то существенно снизят риск его возникновения.

1. Ежедневные прогулки на свежем воздухе – порция кислорода и отличная зарядка в одном флаконе.
2. Регулярная гимнастика. Посильные физические упражнения нормализуют мышечный тонус, придадут бодрость и положительный настрой.
3. Правильное питание. Старайтесь исключить из рациона не только все «вредности», но и продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Рекомендовано ограничение потребления ряда пряностей, таких как чеснок, петрушка, сельдерей. Соленые и копченые блюда приводят к усиленному потреблению воды, задерживают ее в организме, что повышает риск отеков, многоводия. Это может стать причиной тонуса.
4. Прием витаминов. Необходимые именно Вам препараты подскажет врач.
5. При появлении дискомфорта ограничьте или вовсе откажитесь на некоторое время от сексуальной активности.
6. Избегайте ношения тесной одежды, которая будет оказывать давление на живот, ухудшит кровообращение.
7. Самое главное – побольше положительных эмоций. Улыбайтесь, наслаждайтесь своим прекрасным состоянием.

Бережное отношение к своему здоровью, соблюдение рекомендаций доктора помогут выносить и родить здорового малыша. Важно помнить, что повышенный тонус матки при беременности — это не приговор, а особенность ее течения, которая требует более пристального внимания.

Чем опасен повышенный тонус матки при беременности? Вынашивание ребенка по праву считается чудесным временем для любой женщины. Ведь так приятно осознавать, что в тебе развивается и растет ребенок, чувствовать его первые толчки, слышать сердцебиение, а также постоянно с ним разговаривать. Но, к сожалению, данное состояние способны омрачить многие признаки – к примеру, повышенный тонус. Такое явление нередко приводит к различным неблагоприятным последствиям для плода и женского здоровья, поэтому важно знать все о гипертонусе, для того чтобы вовремя принять меры по его устранению.

Об этом состоянии женского здоровья слышали даже те, кто еще не испытал все прелести беременности, поскольку оно не является редкостью в настоящее время. Прежде, чем давать ответ на вопрос – почему матка приходит в тонус, нужно понять, что представляет собой этот внутренний орган и для чего он нужен в организме.

Матка – это полый орган, состоящий из волокон мышц, в котором происходит рост плода. Состоит она из миометрия – основного слоя, который и является у нее главным.

Разумеется, при беременности матка растет: все ее мышцы по окончании 9 месяцев становятся длиннее в 12 раз и толще в 5. Итак, что такое повышенный тонус матки? Как было задумано природой, все 40 недель вынашивания плода орган находится в полном спокойствии, что и дает возможность благополучно выносить плод.

Иногда орган может немного сокращаться (чаще это бывает перед родами). Данные схватки врачи называют тренировочными. Однако у некоторых женщин они бывают слишком сильными и частыми – в результате этого мышцы постоянно возбуждены и находятся в напряженном состоянии. Это ведет к сжатию органа, что вызывает увеличение в нем давления.

Сильный тонус матки обычно появляется на 5-7 месяце беременности, что считается опасным состоянием, поскольку отсутствие правильного лечения ведет к неприятным последствиям.

Чем грозит данное состояние для женщины и развивающегося плода?

По мнению врачей, повышенный тонус матки ведет к:

• выкидышу;
• ранним родам;
• ухудшению питания плода;
• нарушению поступления кислорода к ребенку;
• ухудшению развития малыша.

Поэтому каждой беременной нужно знать симптомы повышенного тонуса матки, чтобы вовремя заметит данное состояние и принять меры по его устранению.

Причины возникновения гипертонуса бывают разными.

К наиболее известным относится:

• страх и частые возникновения стрессовых ситуаций;
• перенапряжение мышц органа;
• сильные нагрузки на организм;
• гормональные патологии (в данном случае повышенный тонус обычно наблюдается уже в 1 триместре);
• ведение неправильного образа жизни;
• растяжение маточных мышц, вызванное многоводием, большим плодом или же многоплодной беременностью;
• развитие у женщины ОРЗ при вынашивании плода;
• воспалительные заболевания матки (эндометриоз, миома и так далее);
• ранние аборты;
• наличие вредных для здоровья привычек;
• развитие пиелонефрита.

Как видите, матка в тонусе может быт по многим причинам, поэтому при течении беременности нужно внимательно к себе относиться и следить за собственным здоровьем, чтобы не принести вреда себе и не родившемуся малышу.

Если тонус матки развивается на пятом, шестом и седьмом, а также восьмом и девятом месяце беременности, женщина испытывает такие симптомы, как:

1. Неприятные боли, проявляющие себя в крестце или пояснице.
2. Сжимающая боль на нижней линии живота, которая напоминает неприятное чувство, возникающее в период месячных.
3. Болевые ощущения бывают разной степени – то слабые, то сильные.
4. Живот при тонусе становится очень твердым, тем самым напоминая камень.

Иногда вышеперечисленные признаки дополняются кровянистыми выделениями, что ведет к тому, что маточный верхний слой начинает становиться более слабым. Если женщина заметила эти симптомы, нужно срочно обращаться к врачу. Также медицинской помощи требуют схватки, вызывающие тонус, появляющиеся каждые пять-семь минут.

Хотя тонус нельзя назвать наиболее опасным для жизни еще не родившегося малыша, он может привести к не очень приятным последствиям – к примеру, при его частом появлении происходит кислородное голодание плода, так как возникает серьезное нарушение кровоснабжения.

При обнаружении повышенного тонуса нужно сразу сообщить об этом лечащему врачу, который расскажет будущей матери о том, как надо вести себя в подобной ситуации, а если требуется, то назначит медикаментозную терапию. Ведь это во многом увеличивает благоприятный исход беременности.

К счастью, данное состояние, как утверждают врачи, лечится достаточно просто. Первое, что понадобится больной – нормализация эмоциональности и спокойствие. Пациентке во время лечения стоит больше гулять, отдыхать, спать, выполнять незначительные нагрузки, а также правильно питаться. Кроме того, женщина обязательно должна оградить себя от психических и стрессовых ситуаций, поскольку это негативно отразится на лечении.

Нередко при гипертонусе назначается:

• полное отсутствие интима;
• постельный режим;
• прием витаминов и минеральных комплексов.

Если вышеперечисленные методы не смогут помочь, больная направляется в стационар, где используется лечение лекарственными средствами, такими как:

1. Сибазол.
2. Триоксазин.
3. Нозепам.

Для быстрого снятия тонуса и нормализации состояния мускулатуры хорошо помогут спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Если причиной является недостаточность полового гормона, беременной назначаются Утрожестан или Дюфастон.

Расслабить мышцы органа сможет Гинипрал, который также способен устранить кровотечение.

Важно: если тонус настиг дома, обязательно выпейте Но-шпу и вставьте свечу Папаверин, после чего обязательно обратитесь к врачу для нормализации общего состояния.

Только правильное и эффективное лечение поможет сохранить здоровье будущего ребенка, а также не создавать ему препятствий во время роста, которые могут существенно нарушить его развитие.