В статье рассмотрим препараты, содержащие ХГЧ.

В случае, когда результат ультразвукового исследования показывает, что фолликулы обладают необходимыми размерами или они доросли до 25 миллиметров, то для достижения оплодотворения, доктором назначаются специальные инъекции ХГЧ, то есть, так называемого хорионического гонадотропина человека. Это, прежде всего, гормональные средства, помогающие забеременеть. Препараты ХГЧ разрешено вводить только спустя сутки после употребления «Пурегона», «Меногона» и прочих подобных лекарств.

Что такое ХГЧ?

Является уникальным гормоном, отличающимся особенными функциями. Он продуцируется, как правило, у беременных, так как вынашивание ребенка выступает своеобразным состоянием, которое предполагает дополнительный механизм регуляции наряду с перестройкой в работе организма.

Отвечая коротко на вопрос о том, что такое ХГЧ, следует сказать, что это, прежде всего, гормон, производимый тканями плода, им поддерживается рост ребенка и оказывается непосредственное влияние на протекание всех процессов беременности. Учитывая то, что гонадотропин синтезируется оболочкой эмбриона, отсутствует возможность выявить его вне беременности. Таким образом, когда рассматриваемый гормон обнаруживают не при вынашивании либо у представителей мужского пола, это указывает на наличие патологического состояния, в частности, на присутствие в организме опухоли.

Функции ХГЧ

В конце первых семи соединения сперматозоида с яйцеклеткой эмбрион прикрепляется к маточной стенке, правда, на данном этапе он представляет собой лишь маленький пузырек. Уже в этот период его клетки начинают активно вырабатывать хорионический гонадотропин, направленный на обеспечение нормального роста. Главная часть плаценты представлена хорионом, образуемым с помощью эндометрия, к которому прикрепляется наружная часть эмбриона.

Именно хорион на протяжении всех девяти месяцев занимается синтезированием ХГЧ для развития ребенка и поддержки определенного состояния у матери. После достижения зачатия главным регулирующим гормоном в женском организме становится прогестерон, который продуцируется изначально желтым телом. В целях обеспечения функций последнего и непрерывного роста содержания прогестерона при наличии беременности у женщины необходим гормон ХГЧ.

Таким образом, объясняется, почему желтое тело в период вынашивания малыша не исчезает, как это всегда происходит при наличии месячных. Структура рассматриваемого гормона представляется единицами бета и альфа. Последняя полностью идентична аналогичной единице у некоторых гонадотропных компонентов, тогда как первая считается абсолютно уникальной. Этим объясняются особенности функций, которые осуществляет ХГЧ, а, кроме того, возможности его выявления в моче и крови. Итак, выполняются следующие основные функции:

• Обеспечение нормальной адаптации беременной к вынашиванию ребенка.
• Поддержка желтого тела и продуцирование прогестерона.
• Помощь хориальным оболочкам сформироваться надлежащим образом.
• Помощь в увеличении количества ворсин хориона.
• Обеспечение питания ворсин.

Под действием гонадотропина увеличивается дополнительно продуцирование гормонов надпочечников, что дает возможность беременной адаптироваться к новому состоянию. Благодаря глюкокортикоидам подавляются иммунные реакции к тканям развивающегося плода (дело в том, что на генетическом уровне зародившийся эмбрион отчасти организмом женщины рассматривается в качестве чужеродного тела).

Список препаратов

В список препаратов, содержащих ХГЧ, входят лекарственные средства под названием «Хорагон», «Профази», «Гонакор», «Прегнил», «Пурегон», «Меногон» и прочие. Их назначают, как правило, одним уколом. Уже спустя сутки после введения в женском организме начинает происходить овуляция. Чтобы тот или иной медикамент хорошо помог, ровно за сутки до выполнения укола и по истечению двадцати четырех часов после такового надо заняться сексом.

Лекарственная форма "Гонакора" - лиофилизат для изготовления раствора для внутримышечного введения.

Является гормональным препаратом, выделяемым из мочи беременных женщин. Обладает лютеинизирующим и фолликулостимулирующим воздействием. Показан при гипофункции половых желез (обусловленной нарушением деятельности гипофиза и гипоталамуса). Женщинам при дисменорее, дисфункции яичников, ановуляторных состояниях.

"Прегнил" можно найти в формате лиофилизата для изготовления раствора для внутримышечного введения. Также считается гормональным препаратом, который выделяют из мочи беременной женщины. Обладает лютеинизирующим и фолликулостимулирующим действием.

Назначается при нарушении деятельности гипоталамуса и гипофиза, в результате которого снижаются функции половых желез. Показан женщинам, страдающим дисменореей, дисфункцией яичников.

Медикаментозные средства "Профази" и "Хорагон" являются абсолютными аналогами описанных выше препаратов. Выпускаются в том же формате, показания и фармакологическое действие у них совпадают.

Когда используют?

Хорионический гонадотропин широко используют парентерально вместо всем известного лютеинизирующего гормона в роли своеобразного индуктора овуляции. В случае наличия одного или сразу нескольких зрелых фолликулов в яичнике, овуляцию можно вызвать введением препарата ХГЧ. Когда этот процесс осуществляется в период между тридцать восьмым и сороковым часами после инъекции, может быть запланирован половой акт. Кроме этого, пациентки, проходящие через экстракорпоральное оплодотворение, как правило, используют препараты ХГЧ для запуска процессов овуляции. Но на фоне этого может наблюдаться восстановление ооцитов в период от тридцать четвертого до тридцать шестого часов после инъекции.

Учитывая то, что ХГЧ оказывает поддержку желтому телу, введение этого гормона в определенных обстоятельствах используют для повышения в организме выработки прогестерона. Для мужчин препараты с ХГЧ используют для стимуляции так называемых клеток Лейдига, которые образуют тестостерон. Интратестикулярный тестостерон требуется для сперматогенеза. Как правило, ХГЧ у мужчин применяют в случае гипогонадизма и при терапии бесплодия. В первые несколько месяцев беременности редка передача ВИЧ от женщины к плоду. Предполагается, что это становится возможным благодаря высокой концентрации ХГЧ. Стоит отметить, что бета-субъединицы гормона активны по отношению к вирусу ВИЧ.

Описание медикаментов

Уовень ХГЧ является не только показателем для проведения диагностических исследований, гонадотропином лечат различные заболевания и его используют в составе различных препаратов. Как уже отмечалось ранее, наиболее популярными препаратами, содержащими ХГЧ, выступают следующие средства: «Хорагон», «Пурегон», «Меногон», наряду с «Прегнилом» и «Профази». Все эти препараты получают или с применением особых организмов, или посредством выделения компонентов из мочи беременных. Основными их функциями выступают следующие действия:

• Проведение стимуляции овуляции.
• Повышение количественной и качественной характеристики сперматозоидов.
• Формирование половых вторичных признаков.
• Увеличение продуцирования в организме половых гормонов.

Для понимания воздействий и методик использования препаратов, влияющих на ХГЧ, необходимо ознакомиться с их инструкцией.

Показания к использованию

Женщинам подобные лекарственные средства назначают при наличии следующих нарушений:

• Наличие сбоя в функционировании яичников.
• Проблемы с образованием желтого тела.
• Наличие дисменореи.
• Появление риска прерывания беременности.
• Наличие бесплодия наряду с невынашиванием беременности.

В целях усиления эффекта хорионический гонадотропин нередко сочетают с разными репродуктивными методиками.

Какой препарат ХГЧ, лучше выбрать, подскажет врач.

Когда медикаменты назначают мужчинам?

Такие препараты могут назначаться также лицам мужского пола в случае наличия у них следующих отклонений:

• Отсутствие опущения яичка в мошонку.
• Когда отсутствуют сперматозоиды в эякуляте.
• При наличии аномалий половых желез.
• На фоне торможения формирования сексуальности.
• При наличии адипозогенитальной дистрофии.
• При наличии карликовости.

Мужчинам назначают применение гормона и при наличии определенных генетических отклонений.

Мы рассказали, какие препараты повышают ХГЧ. Но всем ли они разрешены к использованию?

Противопоказания к использованию

Согласно инструкции, препараты ХГЧ запрещено использовать в случае наличия у пациента следующих патологий и состояний:

• При наличии новообразований в половых железах.
• На фоне тромбофлебитов.
• При гипофункциях надпочечников.
• На фоне гипофункции щитовидки.
• В периоды грудного вскармливания.

С большой осторожностью подобные средства назначают пациентам в подростковом возрасте, а, кроме того, больным, страдающим следующими нарушениями:

• Появление сбоя в работе почек.
• Возникновение ишемии сердца.
• При наличии артериальной гипертензии.

В связи с этим требуется сообщить лечащему доктору о наличии тех или иных патологий и заболеваний, прежде чем начинать терапию.

Побочные явления

Гонадотропин хорионический в формате лекарств в некоторых случаях способен вызывать у пациентов следующие нежелательные заболевания: асцит наряду с развитием кист, тромбоэмболии и гидроторакса. Эти явления в основном объясняются гиперстимуляцией яичников, наблюдаемой в редких случаях при применении препаратов.

У лиц мужского пола на фоне укола препарата ХГЧ могут появляться следующие побочные реакции: увеличение простаты и рост груди наряду с задержкой воды и возникновением угрей на коже. У мальчиков возможно поведенческое изменение, характерное для начального этапа полового созревания. Важно отметить, что эти признаки являются только временными и непременно исчезнут самостоятельно непосредственно после завершения терапии.

Дозировки и применение препаратов

Гонадотропин хорионический производят в формате порошка, к которому в упаковке прилагают растворитель. Вводят его посредством внутримышечных уколов. Препараты с ХГЧ выпускают в следующих вариациях: по 1000 единиц, а, кроме того, по 1500, по 5000 и по 10000. Дозировка и продолжительность курса лечения определяются доктором для каждого индивидуального случая. Однако имеются стандартные дозировки, которые применяются следующим способом:

• В рамках поддержания желтого тела врачи назначают по 1500 единиц или же по 5000 препарата ХГЧ.
• В том случае, если стимулируется овуляция, используют, как правило, по 5000 либо по 10000 единиц один раз.
• При наличии риска прерывания беременности изначально используют дозу по 10000 единиц, а затем по 5000 двукратно в семь дней.
• В целях сохранения беременности поначалу назначают дозу в 10000 препарата ХГЧ, а затем 5000.
• При лечении нарушений в половом развитии у мужчин на протяжении трех месяцев проводят уколы в дозировании 5000 единиц для каждой недели.

Не следует забывать, что неправильное применение препарата может спровоцировать крайне серьезные осложнения. Далее перейдем к рассмотрению комментариев, которые люди оставляют в интернете об использовании препаратов на основе ХГЧ, и узнаем, как они о них отзываются.

Хорионический гонадотропин является уникальным гормоном, который позволяет эмбриону развиваться и дает женщине шанс стать мамой. Его вырабатывают ткани хориона - плодной оболочки сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка опускается в маточную полость и закрепляется там. Специальный лекарственный препарат с аналогичным названием - это тоже шанс испытать радость материнства для тех, у кого с зачатием возникают проблемы. Как используется средство и какие результаты дает, мы расскажем в этой статье.

Что это такое - препарат и аналоги

«Гонадотропин хорионический» – лекарство, которое получают из мочи беременных. Гормон попадает в выделяемую жидкость из крови, которая в свою очередь обогащается данным веществом при беременности. Выводится гормональное вещество практически в неизменном виде, именно поэтому его так легко добывают из мочи будущих мам.

В нашей стране лекарство можно приобрести как местного, российского производства, так и его импортные аналоги – «Прегнил», «Профази», «Хорагон». Все препараты, содержащие ХГЧ, назначаются врачом по индивидуальным показаниям, самовольное лечение ими категорически запрещено, поскольку может привести с сильнейшему гормональному дисбалансу в организме человека.

Как следует из названия, главным действующим веществом препарата является гонадотропин человеческий хорионический. В организме будущей мамы на него возложены важнейшие функции - стимулировать желтое тело, которое образуется после овуляции, помогать выработке больших количеств прогестерона и эстрогена, сохранять эмбрион и создавать для него наиболее комфортные условия.

Частично гонадотропный гормон подавляет агрессию материнского иммунитета. Без этого иммунная защита женщины попросту отторгала бы плод, который имеет в своем ДНК 50% чужеродных цепочек, унаследованных от отца.

Сильное действие основного вещества используется в самых различных медицинских целях. Препарат в уколах прописывается и женщинам, и мужчинам, и подросткам. Однако наиболее часто лекарство применяется в гинекологии и акушерстве.

Действие

Хорионический гонадотропин принимает непосредственное участие в синтезе половых гормонов как у мужчин, так и у женщин. Это вещество значительно улучшает процесс продукции веществ в тестикулах у представителей сильного пола и в яичниках - у женщин. Он влияет на ключевое «событие» женского цикла - именно этот гормональный препарат используют для стимуляции овуляции, если по каким-то причинам она у женщины не происходит самостоятельно, имеют место ановуляторные циклы.

После того, как овуляция произошла, препарат помогает поддерживать в рабочем состоянии функции желтого тела - фолликула, производящего важные для начала беременности гормоны - прогестерон и эстрогены. Под воздействием гонадотропного гормона правильно развиваются половые органы как у мужчин, так и у женщин, а также нормально формируются вторичные половые признаки.

Из-за широкого спектра действия препарат очень ценят врачи-репродуктологи и акушеры. Он позволяет не только забеременеть, но и поддержать «проблемную» беременность, которая без гормональной терапии с большой долей вероятности закончится выкидышем или преждевременными родами.

Кому назначается препарат?

Уколы ХГЧ рекомендуются всем женщинам и мужчинам, обращающимся к врачу с желобами на снижение половых функций. Сюда относится и слабое половое влечение, и невозможность забеременеть самостоятельно, и проблемы с репродуктивными функциями у мужчин.

Препарат показан людям, страдающим недоразвитием половых органов, недостаточностью репродуктивных возможностей, карликовостью, нарушениями работы гипофиза и гипоталамуса, в силу которых нарушается гормональный фон. Средство широко используется в подростковом возрасте, если имеется задержка полового развития.

В гинекологической практике препарат назначают:

женщинам с дисменореей (сильными болями в период менструаций, дополнительными неприятными симптомами «критических» дней - тошнотой, рвотой, головными болями, головокружением, потерей сознания);

женщинам с дисфункцией яичников;

женщинам с бесплодием, связанным с отсутствием овуляции в цикле;

женщинам, которые не могут забеременеть из-за недостаточности желтого тела;

пациенткам для стимуляции овуляции перед подсадкой эмбрионов методом ЭКО, а также после переноса эмбрионов для поддержания беременности;

пациенткам, у которых уже было несколько выкидышей, особенно на ранних сроках (привычное невынашивание);

беременным с выраженными признаками угрозы прерывания.

Показанием для применения препарата также являются наследственные проблемы с репродуктивной функцией у женщин и мужчин.

Кому лекарство противопоказано?

В некоторых случаях от использования препарата придется отказаться, ведь у него имеется достаточно большой перечень противопоказаний. Так, «Гонадотропин хорионический» нельзя применять при:

повышенной чувствительности к данному гормону, способной стать началом сильнейшей аллергической реакции;

при карциноме яичника - раковом заболевании половой железы у женщин;

при новообразованиях и опухолях в области гипофиза;

при так называемых гормональных опухолях в организме, которые способны отреагировать бурным ростом на введение андрогенов;

при недостаточной работе щитовидной железы;

при дисфункции или недостаточности надпочечников;

при повышенном уровне гормона пролактина в крови пациента;

при наступившей менопаузе, климаксе;

при эпилепсии;

при непроходимости маточных труб, при сильном спаечном процессе в них;

в период грудного вскармливания;

при диагностированном тромбофлебите.

С повышенными мерами предосторожности лекарство назначают женщинам с ишемической болезнью сердца, повышенным артериальным давлением, почечной недостаточностью, как острой, так и хронической, страдающим бронхиальной астмой.

Побочные действия

Как любой гормональный препарат, «Гонадотропин хорионический» способен вызвать аллергическую реакцию. Обычно она носит местный характер, покраснение, небольшая отечность и умеренный зуд наблюдаются только в месте введения лекарства. Значительно чаще препарат вызывает головные боли. Многие женщины жалуются на то, что чувствуют себя «разбитыми», постоянно уставшими, у некоторых даже случается депрессия.

Если препарат применяется в сочетании с другими средствами в составе комплексной терапии при репродуктивных методиках, например, с «Кломифеном», возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников, когда в яичниках образуют кисты, опасные с точки зрения возможности их внезапного разрыва. При этом не исключено появление жидкости в брюшной полости и грудной полости.

Иногда женщины жалуются на отеки, на перепады настроения, на неконтролируемые приступы агрессии. Все это - результат воздействия гормона на головной мозг. Не обязательно, что у каждой пациентки будут наблюдаться указанные симптомы побочного действия от приема препарата, но знать о возможных последствиях должна каждая.

Инструкция по применению - дозировка

Препарат выпускается в виде порошка, из которого можно приготовить раствор для инъекций. В коробке имеется и изотонический раствор натрия хлорида для этого. Поэтому приготовление готового к использованию средства труда не составит. Вводят лекарство всего исключительно внутримышечно.

Дозировка зависит от того, какова цель использования препарата. Женщинам, которые собираются на ЭКО или для стимуляции овуляции, вводят разово 5000–10000 МЕ препарата. Если лечение проходит с применением других средств, то важно, чтобы от последнего приема менотропинов прошло не менее суток, а от последнего приема «Кломифена» – не менее пяти дней.

Если у пациентки обнаружена недостаточное функционирование желтого тела, то оптимальная дозировка для нее - 1500 МЕ. Укол делают каждые два дня вплоть до того момента, когда либо начнется менструация, либо тест подтвердит долгожданную беременность. Первый укол делают в день овуляции.

Раствор для инъекции готовят непосредственно перед процедурой, не стоит делать этого заранее. Дозировки действующего вещества в предлагаемых на прилавках провизоров упаковках - 500 ед, 1000 ед, 1500 ед, 5000 ед. Наиболее подходящую форму подскажет врач, поскольку лечение обязательно должно проходить под наблюдением опытного специалиста.

Применение для стимулирования овуляции

Овуляция - это выход зрелой и готовой яйцеклетки из созревшего фолликула. Обычно она происходит в середине цикла. По разным причинам яйцеклетка может быть ослабленной, на фоне недостатка женских гормонов она может не совершить своевременного выхода или не созреть. Именно поэтому лечение бесплодия часто начинают именно со стимулирования здоровой и нормальной овуляции.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Этот метод позволяет достичь успеха примерно в 70-75% случаев, если все сделано правильно и нет противопоказаний для использования «Гонадотропина хорионического». Важное условие - целостность яйцеклетки. Она не должны быть повреждена. Для этого стимуляции предшествует тщательное обследование. В рамках диагностики врачи проверяют состояние гормонального фона женщины, которая мечтает о материнстве, обследуют здоровье ее репродуктивной системы, выяснив, проходимы ли маточные трубы, нет ли спаек, а также кисты яичника.

Если указанных патологий нет, то применяют комплексную терапию. После месячных женщине назначают «Клостилбегит» и принимать его она должна до 9 дня цикла.

Затем делают УЗИ, на котором устанавливают размеры и количество фолликулов. Как только один из них достигнет нужного размера, можно делать угол ХГЧ. Препарат вводят при размере фолликула в 17 миллиметров (лучше 19-22 мм). Для этого часто используют импортный препарат «Прегнил», он хорошо зарекомендовал себя.

Таким образом, «Клостилбегит» помогает подготовить яйцеклетку к выходу, а гонадотропин способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Дозировки и схема лечения назначаются каждой пациентке в индивидуальном режиме, ведь у каждой женщины имеются свои причины для бесплодия, свои особенности менструального цикла. Назначенный курс может быть откорректирован, если на промежуточных УЗИ выяснится, что терапия неэффективна, что появились симптомы суперовуляции - кисты на яичниках. Задача врача в этой ситуации - не допустить их разрыва, для этого гормональное лечение отменяют.

Многие женщины, которым предстоит процедура стимулирования овуляции, задаются вопросом, через какое время после укола наступает овуляция. Ответ на этот вопрос дают производители препарата российского производства. В официальной инструкции по применению лекарственного средства указывается, что долгожданный момент после укола наступает через 32-36 часов. У импортных производителей интервал идентичный.

Вовсе не обязательно, что угол будет единичным. Как указано выше, дозировка для одной инъекции составляет от 5000 до 10000 единиц, но самих уколов может быть до трех. Все зависит от того, как реагирует женский организм на гормональную атаку, и удается ли достичь желаемого состояния фолликула для зачатия. При ЭКО овуляцию стимулируют однократной дозой в 10000 единиц. Наиболее эффективными считаются инъекции в живот короткой иглой (от инсулинового шприца), такой внутримышечный способ введения лекарства используется чаще всего.

Для более успешного планирования во время подготовки и проведения стимулирования овуляции женщине рекомендуется в динамике сдавать кровь на прогестерон и эстрадиол, ежедневно измерять базальную температуру, а также соблюдать режим половой жизни, предписанный лечащим доктором.

Тесты после укола

Особого внимания заслуживает вопрос применения различных тестов после гормональной терапии препаратами ХГЧ. Уровень гормона, полученного женским организмом «извне», конечно, сказывается на результатах и анализах, которые могут быть проведены позже. Поэтому тест на овуляцию рекомендуется делать не раньше, чем через три дня, а тест на беременность после укола не будет информативным минимум 12 суток. Чаще всего, женщина будет видеть вторую полоску, но результат будет ложноположительным.

Концентрация гормона, полученного во время инъекции, выходит из организма примерно за 12 суток. Поэтому начинать покупать аптечные тесты раньше пятнадцатого дня после овуляции врачи не советуют. Лучшим вариантом считается анализ крови на ХГЧ. Если его делать несколько раз, то будет заметна динамика. Положительная, если беременность наступила, и отрицательная (уровень будет убывать), если зачатие не состоялось.

Применение для поддержания беременности

Недостаточный уровень собственного хорионического гонадотропина в первую очередь проявляется высокой вероятностью выкидыша на раннем сроке. Нехватка этого гормона ведет к недостаточной выработке прогестерона - гормона «ответственного» за сохранение беременности. Поэтому низкий уровень ХГЧ способен привести к внутриутробной гибели эмбриона и замершей беременности.

Если у женщины по такому сценарию ранее уже протекали беременности, с большой долей вероятности ей предложат гормональную терапию «Гонадотропином хорионическим». Если женщина страдает привычным невынашиванием, то ей рекомендуется как можно раньше выявить факт беременности с применением современных диагностических методов и вовремя начать лечение этим препаратом или его аналогом.

Важно, чтобы первые уколы при беременности на ранних сроках были проведены до 8 акушерской недели и завершились к 14 неделе. Это касается и случаев, когда у женщины впервые появляются симптомы ранней угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

Дозировка в зависимости от типа патологии составляет от 1000 до 3000 единиц. Уколы делают каждые двое суток, после 10 недели - каждые 3-4 дня вплоть до 14 недель, когда угроза считается уже успешно пройденным этапом.

Если проблема невынашивания в неправильной работе или дисфункции желтого тела, дозировка может составлять от 1500 до 5000 единиц для одного укола. Если привычное невынашивание вызвано иммунными или гормональными причинами, то первая доза будет составлять 10000 единиц, а последующие по 5000 единиц. При выкидышах неясной этиологии, причины которых не удалось установить, дозировка может быть назначена любая, кроме 10000, этот вопрос решает лечащий врач, опираясь на результаты биохимического анализа крови.

В процессе длительного курса лечения женщине придется соблюдать и другие рекомендации, без которых гормональная терапия может оказаться неэффективной. Ей придется чаще посещать гинеколога, чаще делать УЗИ для контроля за состоянием шейки матки и цервикального канала, а также для наблюдения за ростом и развитием эмбриона, несколько раз сдавать кровь на гормоны и биохимический анализ. При серьезной угрозе рекомендуется пребывание в стационаре.

Если проблемы с зачатием и вынашиванием малыша связаны с эндометриозом, врач может назначить гормональные агонисты гонадотропина – рилизинг гормон. Женщины должны понимать, что на способность зачать ребенка такие препараты не действуют, они лишь помогают подготовить организм женщины к дальнейшим попыткам зачать малыша, помочь справиться с эндометриозом.

Особые указания

Ошибочно полагать, что разовый укол ХГЧ во время стимуляции овуляции поможет вылечить женщину от ановуляции. Препарат лишь стимулирует выход одной-единственной яйцеклетки в конкретном цикле. На другие циклы действие препарата не распространяется.

Соглашаясь на лечение этим гормональным препаратом, женщина должна быть осведомлена о таком последствии терапии гонадотропом, как многоплодная беременность. Нередко женщина, которой стимулируют овуляцию большой дозировкой ХГЧ (10000 единиц), в итоге становится счастливой будущей мамой не одного, а сразу двух или трех малышей.

Многие женщины жалуются, что болит низ живота после укола. Это не должно пугать, ведь гормональный укол является довольно болезненным, постепенно эти посттравматические боли пройдут.

Если принимать препарат хорионического гонадотропина человека слишком долго, то в организме могут выработаться антитела, которые будут препятствовать выработке этого полезного и нужного в определенных ситуациях вещества. Это сильно затруднит будущие беременности, сделает зачатие и вынашивание ребенка практическими невозможными.

Как оригинальный препарат, так и зарубежные его аналоги, не рекомендуется сочетать с алкоголем и наркотическими препаратами. Вопрос о совместимости гормона с алкоголем, который звучит часто на многих женских форумах, вообще вызывает резонный ответ о недопустимости алкоголя в период планирования в целом, при вспомогательной репродуктивной методике - в частности.




• Изотонический раствор вводится в ампулу с порошком препарата и хорошо перемешивается до равномерного распределения без выпадения осадка. Размешивать нужно круговыми движениями и ни в коем случае не трясти ампулу.

  Готовый раствор набирают в шприц, меняют иглу на обычную, если решено колоть в ягодицу или на маленькую «инсулиновую», если планируется сделать укол в живот.

  Ватой, смоченной в спирте или специальными аптечными спиртовыми салфетками протирается место укола.

  Препарат вводится внутримышечно, не быстро.

  После инъекции на место укола прикладывают спиртовую салфетку и слегка ее прижимают на 1-2 минуты.




Способ введения препарата в живот чаще всего применяется при стимулировании овуляции. Для систематического приема по графику при сохранении беременности лучше колоть хорионический гонадотропин в ягодичную мышцу.

Симптомы передозировки

Передозировка гормоном может проявиться с гиперстимуляции яичников. О возникновении кисты на половой железе может говорить ухудшение самочувствия женщины. Может появиться резкая боль внизу живота, тошнота, рвота. Боль эпизодически «выстреливает» в область паха. У многих женщин при остром синдроме гиперстимуляции возникает ощущение вздутия кишечника, распирания.

Не исключено появление диареи, но при этом количество мочеиспусканий уменьшается, у женщина начинаются отеки нижних конечностей и кистей рук, дыхание становится более частым.

Условия хранения и отпуска из аптек

Препарат относится к фармакологической группе Б, его можно купить в аптеках только по рецепту врача. Хранить коробки с раствором и сухим порошком для разведения следует при температуре не выше 20 градусов тепла, таким образом, чтобы на лекарство не попадали прямые солнечные лучи.

Если после укола остался разведенный раствор, пользоваться им повторно нельзя, желательно для новой инъекции приготовить новую порцию раствора, а остатки хранить вообще не нужно, ни в аптечке, ни в холодильнике.

Гонадотропин хорионический

Международное название:

Лекарственная форма:

Фармакологическое действие:

Показания:

Гонакор

Международное название: Гонадотропин хорионический (Gonadotrophin chorionic)

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Фармакологическое действие: Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез...

Показания: Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: дисменорея, дисфункция яичников, ановуляторное...

Прегнил

Международное название: Гонадотропин хорионический (Gonadotrophin chorionic)

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Фармакологическое действие: Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез...

Показания: Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: дисменорея, дисфункция яичников, ановуляторное...

Профази

Международное название: Гонадотропин хорионический (Gonadotrophin chorionic)

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Фармакологическое действие: Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез...

Показания: Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: дисменорея, дисфункция яичников, ановуляторное...

Хорагон

Международное название: Гонадотропин хорионический (Gonadotrophin chorionic)

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Фармакологическое действие: Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез...

Показания: Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: дисменорея, дисфункция яичников, ановуляторное...

Гонадотропин хорионический – биологически активное вещество, гормон, входящий в состав препаратов, которые применяют когда есть гипофункция женских половых желез (снижения активности), а также половых желёз у мужчин, в основе которой лежит расстройство гипоталамо-гипофизарной системы.

Фармакологическое действие

Угнетение функции половых желез может возникать вследствие множества причин, в том числе и генетических нарушений. Такие заболевания могут носить первичный или вторичный характер. В последнем случае причина болезни кроется в прочих факторах, так или иначе, воздействующих на процессы роста и развития половых желёз.

Препараты, содержащие хорионический гонадотропин, оказывают гонадотропное действие, следовательно, стимулируют деятельность женских и мужских половых желёз - яичников и тестикул.

В основе механизма действия препарата лежит активация специфических для гонадотропина рецепторов, вследствие чего нормализуется деятельность половых желёз, запускаются прочие процессы, регулируемые тестостероном и эстрогенами.

Применение препаратов хорионического гонадотропина у мужчин способствует стимулированию развития яичек, активизирует реакции, лежащие в основе сперматогенеза, следовательно, увеличивает объём эякулята. Является фактором развития вторичных половых признаков.

У женщин, под действием препаратов, стимулируются реакции биологического синтеза эстрогенов, осуществляется овуляция, появляется секреторная активность жёлтого тела, нормализуется цикл, активизируются прочие важные процессы.

Действие хорионического гонадотропина схоже с биологическим аналогом - лютеинизирующим гормоном, но в отличие от последнего, длится в течение значительно большего периода времени, поскольку характеризуется более продолжительным периодом полураспада.

Препараты хорионического гонадотропина применяются как при врождённых дисфункциях половых желёз, так и при приобретённых. При крипторхизме это вещество способствует опусканию яичек и нормализации их функциональной составляющей.

При введении препаратов хорионического гонадотропина терапевтическая концентрация создаётся спустя 30 – 40 минут. Период полувыведения - порядка 8 – 10 часов. Выведение лекарственного вещества осуществляется с мочой.

Показания к применению

Назначение вещества хорионический гонадотропин возможно для осуществления заместительной терапии при наличии следующих заболеваний:

Задержка полового развития;
Ановуляторная дисфункция яичников (отсутствие овуляции);
Недостаточность желтого тела лютеиновой фазы менструального цикла;
Маточные кровотечения у женщин фертильного возраста;
Гипогонадотропный гипогонадизм;
Гипоплазия яичек;
Евнухоидизм;
Гипофизарная карликовость;
Расстройства сперматогенеза.

Применение подобных препаратов возможно только при явном одобрении специалистом, располагающим результатами лабораторных и инструментальных исследований. Использование без надлежащего контроля, например, в спортивной практике, может обернуться крайне негативными последствиями.

Противопоказания к применению

Назначение препаратов хорионический гонадотропина не должно осуществляться при наличии следующих состояний:

Онкологическая патология гипофиза;
Гормонозависимые опухоли простаты;
Рак молочной железы;
Отсутствие половых желёз;
Индивидуальная непереносимость хорионического гонадотропина;
;
Кисты яичников;
Ранняя менопауза;
Преждевременное половое развитие;
Возраст менее 4 лет;
Артериальная гипертензия;
Мигренозные состояния;
Тяжёлая патология почек.

Кроме того, не применяют средство при эпилепсии.

Применение и дозировка

Дозировка препарата определятся показаниями к применению и уровнем лютеинизирующего гормона и может варьировать от 500 до 10000 МЕ. Раствор для введения готовят непосредственно перед использованием. Для разведения следует использовать прилагающийся растворитель. Хранению готовое лекарство не подлежит, следовательно, оно должно быть использовано незамедлительно.

При отсутствии овуляции следует внутримышечно вводить по 3000 МЕ начиная с 10, 12 дня цикла. Обычно осуществляется 2 или 3 инъекции с интервалом в 3 дня.

Передозировка

Учитывая крайне низкую степень токсичности, говорить о возможности передозировки препаратов хорионического гонадотропина не приходится. Подобные случаи в настоящий период времени не зафиксированы.

Побочные эффекты

Со стороны желёз внутренней секреции: обратимое увеличение молочных желёз у мужчин, задержка воды, натрия, появление угрей, значительное увеличение яичек, преждевременное половое созревание, атрофия тестикул или яичников, уменьшение количества сперматозоидов, образование кист яичников, многоплодная беременность.

Со стороны нервной системы: депрессивные состояния, постоянная головная боль, раздражительность, немотивированное беспокойство, повышенная утомляемость, слабость, апатия.

Препараты, содержащие хорионический гонадотропин

Это вещество содержится в следующих лекарственных средствах: Хорагон, Профази, Прегнил, Гонакор, Гонадотропин хорионический.

Заключение

Гонадотропин хорионический человека для которого нами приведена инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка, назначается когда есть гипофункция половой железы гипофиза и гипоталамуса. Нарушения со стороны половых желёз, чаще всего, определяются в период полового созревания. Поэтому подростки в обязательном порядке должны проходить регулярные медицинские осмотры, во время которых специалисты могут заподозрить наличие патологии и вовремя назначить адекватное лечение.

Хорионический гонадотропин – это пептидный гормон, который необходим для сохранения беременности. Синтез хорионического гонадотропина происходит в синцитиотрофобласте – части оплодотворенной яйцеклетки. В норме он синтезируется только во время беременности. У мужчин и небеременных женщин могут определяться его следы. Но это не мешает его использовать в виде инъекций, как для мужчин, так и для женщин. Причина этого кроется в особенностях строения и периоде действия гормона.

Роль ХГЧ в организме

Секреция ХГЧ начинается с момента формирования трофобласта зародыша. В крови он начинает обнаруживаться только на 8-9 сутки после овуляции, когда зародыш имплантируется в полости матки. Роль хорионического гонадотропина заключается в поддержании функции желтого тела яичников. Это реализуется благодаря особенностям строения гормона.

Для мужчин также существуют свои показания. Препарат используют при следующих заболеваниях и состояниях:

• гипогонадотропный гипогонадизм;
• задержка полового созревания, которое связано с недостаточностью гипофиза;
• бесплодие, связанное с нарушением выработки спермы;
• крипторхизм, который не связан с закупоркой канала, по которому опускается яичко.

Препарат применяется только в виде уколов, форма выпуска – в ампулах, содержащих лиофилизат – сухой порошок. В одной ампуле может быть 1500 ед. или 5000 ед.

Тесты с помощью ХГЧ

Также лиофилизат используют для проведения теста с ХГЧ. Проба с хорионическим гонадотропином необходима, если не удается установить причину отсутствия овуляции, несмотря на то, что в организме есть достаточное количество , но снижена активность желтого тела.

Методика проведения пробы подразумевает, что в течение пяти дней в мышцу будут ввозить по 1500 Ме однократно. При нормальной продолжительности цикла лечение назначают на 12-14 день. Если цикл сбился, то введение лекарства начинают в любой день. Положительная проба с гонадотропином отражается на содержании других гормонов. Отмечается снижение концентрации эстрогенов и увеличение прогестерона. При положительной пробе отмечается исчезновение симптома «зрачка» во время вагинального осмотра, повышение базальной температуры.

При положительным результатом проведения пробы считается появление кровянистых выделений через несколько дней после отмены лечения. Если не происходят гормональные изменения, нет кровотечения, это расценивается как отрицательный результат и связывают его с первичным поражением яичника.

Противопоказания для использования препаратов хорионического гонадотропина включают следующие состояния:

• повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту лекарства;
• аномалии развития половых органов, при которых невозможна беременность;
• фиброзные опухоли матки, которые препятствуют беременности;
• подозрение на гормончувствительную опухоль (рак яичника, матки, молочной железы, трофобластические опухоли, у мужчин – рак яичка, предстательной железы);
• постменопауза.

Особенностью ХГЧ является недопустимость применения во время беременности и кормления грудью, несмотря на то, что гормон ЛГ нуждается в поддержке в первую фазу цикла. В этом случае рекомендуется сразу начинать принимать препараты прогестерона Дюфастон или Утрожестан.

Нежелательные эффекты

Во время лечения с помощью ХГЧ редко могут возникать побочные действия, которые проявляются в следующем:

1. Со стороны иммунитета редко наблюдаются генерализованные высыпания или лихорадочное состояние.
2. В месте введения может возникать реакция, напоминающая аллергию, иногда это сыпь, кровоподтек, отечность, зуд.
3. Для мужчин характерны нарушения метаболизма. После введения высоких доз препарата наблюдается задержке натрия и воды. Иногда развивается гинекомастия.
4. Патология сердечно-сосудистой системы характерна для женского пола. Редко развивается тромбоэмболия, которая связана с синдромом гиперстимуляции яичников.
5. Пищеварительный тракт может отреагировать тошнотой и диареей. В некоторых случаях по полностью неясным причинам, появляется асцит. Чаще всего это побочное действие наблюдается при гиперстимуляции яичников.
6. Со стороны половых органов может происходить . При этом на них появляются множественные кисты, склонные к разрывам. Некоторых беспокоит боль в молочных железах, набор лишнего веса.

Препараты хорионического гонадотропина не относятся к токсичным. Признаки передозировки для них отсутствуют, но при одномоментном введении очень большой дозы может произойти гиперстимуляция яичников.

Способы применения

В зависимости от преследуемых целей, будет изменяться способ применения и дозировка лекарства.

Терапия у женщин

Лечение препаратами ХГЧ включено в протоколы ЭКО:

1. Подготовка фолликулов к пункции – необходимо от 5000 ед. до 10 000 ед. после завершения лечения ФСГ.
2. при бесплодии, сочетающемся с нарушением созревания фолликулов. Однократно в мышцу назначают от 5000 до 10000 ед.
3. Поддержка лютеиновой фазы, если женщина находится в активном протоколе вспомогательных репродуктивных технологий. При этом делают от одного до трех уколов лекарства в дозировке 1000 ед. или 3000 ед. Каждый укол делают через 3 дня после предыдущего.

Лечение у мужчин

Инструкция к препарату не содержит точных дозировок для терапии у мужчин. Подбирается доза индивидуально в зависимости от ответа на проводимое лечение:

1. При гипогонадотропном гипогонадизме и дисспермии назначают терапию с применением 1000-2000 ед. препарата, который вводят 2-3 раза в неделю. У бесплодных мужчин, у которых патология связана с нарушением созревания сперматозоидов, лечение дополняют введением 2-3 раза в неделю фоллитропина. Для получения результатов терапии, курс нужно проводить не менее трех месяцев. Заместительную гормональную терапию тестостероном на время использования ХГЧ приостанавливают. После восстановления нормальной картины , для поддержания функции яичек оставляют небольшие дозы ХГЧ.
2. При задержке полового развития, которая связана с нарушением функции гипофиза – используют 1500 ед. 2-3 раза в неделю. Продолжительность курса не менее полугода.
3. Для лечения крипторхизма применяют препарат только в случае, если патология не связана с анатомической непроходимостью пахового канала. Лечение можно начинать с двух лет. Мальчикам вводят по 250 ед. 2 раза в неделю. Курс – 6 недель. Детям от 6 лет на одно введение необходимо 500-1000 ед. Курс также составляет 6 недель, по две инъекции в неделю. Мальчикам после 6 лет дозу увеличивают до1500 ед. на прием, инъекции проводят два раза в неделю. Лечение длится 6 недель.

Если ожидаемый эффект в лечении крипторхизма полностью не достигнут, то курс можно повторить. Но отсутствие положительной динамики после использования 10 доз препарата служит показанием к отмене такого лечения.

Подготовка лекарства

Препарат выпускается в виде сухого порошка, который нужно восстановить пред тем, как колоть хорионический гонадотропин. Обычно для этого применяют раствор натрия хлорида.

Перед тем, как разводить порошок ХГЧ, медсестра обязательно проверяет срок годности и точное название препарата, чтобы избежать ненужных реакций. Для разведения в другой шприц набирают стерильный изотонический раствор. Его аккуратно вводят в ампулу с порошком. После этого ампулу встряхивают до полного растворения порошка. Полученный раствор набирают обратно в шприц.

В разведенном виде препарат долго храниться не может. Укол нужно сделать в ближайшее время. Как хранить сухой порошок, указано на упаковке. Необходимо это делать в холодильнике при температуре не выше 15 градусов, защищать от попадания света.

Особые указания

Если ХГЧ применялся для индукции овуляции, то в таком состоянии увеличиваются шансы многоплодной беременности.

До начала терапии нужно убедиться, что нет патологической секреции в других зонах – в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе.

Женщинам, которые решили забеременеть с помощью ЭКО, нужно помнить о возможности развития . Особенно, если она уже была в анамнезе. Терапию с использованием хорионического гонадотропина не рекомендуется проводить в течение трех месяцев после лечения внематочной беременности.

После гормонотерапии препаратами ХГЧ увеличивается частота развития пороков у плода. Но большинство ученых складываются во мнении, что это вызвано возрастом матерей, которые прибегают к ЭКО, большим количеством получаемых эмбрионов.

Повышается риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Особенно высока такая вероятность при имеющемся поликистозе. Чтобы этого не произошло, регулярно выполняют УЗИ и контролируют размеры созревающих фолликулов. Если произошло созревание очень большого количества фолликулов и появляются признаки нежелательной гиперстимуляции, то препараты хорионического гонадотропина не применяют в данном цикле.

Гормональные препараты обладают свойством увеличивать риск развития тромбоэмболии. Если такие состояния уже были в анамнезе, каждая повторная беременность увеличивает шансы на повторение данного осложнения. Поэтому необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови.

При лечении мужчин нужно помнить, что гонадотропин приводит к увеличению андрогенов. Мужские половые гормоны могут ухудшить течение эпилепсии, мигрени, нарушение функции почек, сердца и сосудов.

У мальчиков в период полового созревания ХГЧ применяют с осторожностью. Существует вероятность преждевременного полового созревания или раннего закрытия эпифизов и низкого роста. Поэтому состояние скелета регулярно контролируется.

Лекарства на основе ХГЧ способны долго выводятся из организма. Поэтому проведение теста на беременность в течение 10 дней после окончания курса может дать ложноположительный результат.