Содержимое статьи

Когда малыш во время сна вздрагивает, кричит и громко плачет, это, по меньшей мере, вызывает страх у родителей. Ночные страхи у детей встречаются достаточно часто в психологической практике. И виной тому не всегда развитое воображение ребёнка, как полагают многие мамы и папы. Чаще всего причина заключается в нехватке внимания, негативной атмосфере в семье. Реже проблема возникает при серьёзных нарушениях в работе нервной системы. Поэтому родителям не стоит ругать малыша за его красочную фантазию, а лучше разобраться в проблеме, копнуть поглубже. Возможно, ребёнок нуждается в поддержке родителей или ему срочно нужна психологическая помощь. О причинах ночных страхов у детей, и способах избавления от них далее.

Основные причины появления страхов

Прежде чем выяснить, что является причиной ночных страхов у детей, нужно понять, что они собой представляют.

Ночные страхи, или парасомния (от латинского «необычные феномены сна), — состояние, при котором происходят нарушения поведения на различных стадиях сна и при переходе с одной его фазы в другую. Основной причиной такого состояния является несовершенство, незрелость центральной нервной системы. Это и объясняет наиболее частые случаи появления ночных кошмаров у детей, чем у взрослых людей.

Парасомния проявляется, примерно, через 1-1,5 (в зависимости от возраста ребёнка) после засыпания, чаще всего в стадии глубокого сна.

Подергаются ночным кошмарам дети от 3-х лет до 12. Девочки сталкиваются с этим состоянием намного реже, чем мальчики.

Проявляйте больше любви и заботы к детям — будет меньше ночных страхов

Говорить о том, что проблема возникает на пустом месте, было бы неправильно. Ночные страхи обязательно что-то провоцирует. Вот основные причины, которые могут приводить к появлению страха во сне.

1. Наследственность. Конечно, родители не помнят, были ли у них приступы ночных страхов. Лучше поинтересоваться об этом у бабушек и дедушек. И если выясниться, что мама или папа страдали такой же проблемой, то вероятность того, что она коснётся ребёнка, достаточно велика.
2. Патологическое течение беременности, стресс во время вынашивания ребёнка.
3. Продолжительное лечение, затяжное заболевание, хирургическое вмешательство, длительное пребывания в больнице без присутствия родителей.
4. Ощущение нехватки любви и внимания со стороны мамы и папы.
5. Психическая травма, перенесённая малышом, причём в любом возрасте, может спровоцировать ночные кошмары.
6. Негативная и недружелюбная атмосфера в семье. Дети очень тяжело переживают конфликты, ссоры, развод родителей, агрессивное поведение в их адрес.
7. Конфликтные ситуации в школе, детском саду, на улице с другими детьми, переход в новые учебные заведения, знакомства с людьми, переезд в другой город.
8. Телефоны, планшеты, компьютеры. Это, пожалуй, основной провокатор ночных кошмаров у детей. Многие родители совершают ошибку, разрешая детям проводить уйму времени за гаджетами. Содержимое интернет-сайтов, порой, очень сильно бьёт по психике ребёнка.

Если в семье царит спокойствие, у родителей подобной проблемы не наблюдалось, а беременность прошла на одном дыхания, то причина ночных кошмаров может крыться в другом.

1. Снижение сахара в крови.
2. Лихорадочное состояние.
3. Беспорядочный и неполноценный сон, низкое качество сна. Ребёнок ложиться слишком поздно, постоянный шум не даёт ему выспаться, храп и т. д.
4. Сон вдали от дома. Если планируете отправиться в путешествие, не забудьте прихватить с собой любимую игрушку ребёнка.
5. Неправильное питание, употребление в пищу незнакомых продуктов, напитков, содержащих кофеин. Тяжело перевариваемая пища, переедание могут стать причиной усиленной работы всех органов и систем. При этом кора головного мозга не имеет возможности перейти на стадию нервного торможения, в связи с этим формируются необычные феномены сна.
6. Приём витаминных комплексов и мультивитаминов. Если у ребёнка появились ночные страхи, попробуйте отменить приём витаминов. Бывали случаи, когда именно они становились провоцирующим фактором.
7. Приём лекарственных препаратов с психостимулирующим эффектом.
8. Стресс, беспокойство, перевозбуждение, физическая и психологическая усталость, резкое изменение ежедневной рутины (появление братика или сестрички, поступление в школу и т. д.)

Причиной также может быть стресс — например, от первых походов в школу

Также причиной страхов во сне может быть черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга. Приводит к ночным страхам у детей и лобная эпилепсия. Такое нарушение отмечается у тех, кто пережил гипоксию во время родов, сотрясение, ушиб мозга. Для диагностирования заболеваний нервной системы назначается МРТ головного мозга.

Симптомы

Ночные страхи характеризуются рядом симптоматики:

• плач, крики, резкие телодвижения во время сна;
• беспокойная дремота;
• сильное сердцебиение, расширение зрачков;
• повышенное потоотделение, покраснение кожи;
• отсутствие реакции на окружающих (если малыша разбудить, он будет дезориентирован);
• ребёнок резко садится, громко и безостановочно кричит, при этом глаза его широко открыты от ужаса, взгляд концентрируется на одной точке;
• длительность приступа – 2-30 минут;

После этого малыш снова засыпает, а наутро не помнит, что с ним происходило.

Стоит отметить, что во время приступа ребёнок может навредить себе, его поведение небезопасно.

Несмотря на то, что во время приступа поведение ребёнка вызывает ужас у родителей, такое состояние считается нормальным и не имеет ничего общего с психическими расстройствами. Просто часть мозга остаётся в фазе глубокого сна, а другая уже готова перейти в фазу быстрого сна.

Возраст ребёнка и причины страха ночью

Дети от одного до 3-х лет спят очень крепко, а потому, то, что снилось им ночью, стирается из их памяти начисто. В этом возрасте сон и реальность ещё не различаются ребёнком, поэтому достаточно часто малыши могут просыпаться посреди ночи и громко плакать от того, что обстановка резко поменялась. Найдя рядом маму, они успокаиваются и снова засыпают.

Первые ночные страхи характерны для возраста 3-4 лет. Где-то в этом периоде мозг завершает своё формирование. Именно тогда и происходит разделение сна и реальности. Первые ночные страхи связаны с боязнью темноты, развитым воображением ребёнка. Малыш как бы дорисовывает в своей фантазии устрашающие тени в углу комнаты или ужасных монстров.

В 5 лет ребёнок начинает адаптироваться в обществе. Именно с этим и связаны его ночные страхи. В данный период дети начинают отстаивать своё место, доказывать свою значимость. Признание родных людей и окружения для них очень важно.

В этом возрасте любые ошибки, совершённые ребёнком, чувствительно им воспринимаются и могут отрицательно воздействовать на психику, что плохо скажется на ночном сне.

Ночные страхи у детей 7 лет связаны с поступлением в школу. В этом возрасте ребёнку сложно контролировать свои эмоции, порой, он не выдерживает такой перегруженности.

К 9 годам уже даже может появляться боязнь какой-нибудь катастрофы

В 9 лет к ночным страхам приводят более существенные причины:

• боязнь остаться в одиночестве;
• страх смерти близких людей;
• боязнь природных катастроф, войны, насилия и прочего;
• мысли о том, что ничего не получится, неуверенность в себе.

Если родители правильно отреагировали и вовремя оказали помощь ребёнку, то ночные страхи должны исчезнуть из его жизни в возрасте 9-10 лет. Эти цифры очень индивидуальны. Некоторые детки сталкиваются с данным состоянием и в 12 лет. Как говорят психологи, в этом нет ничего ненормального. Однако если ночные страхи беспокоят ребёнка после 12 лет, в этом случае понадобится помощь специалиста.

Детское воображение как причина ночной тревоги

Примерно, в возрасте 3 лет у малыша появляется воображение. Это очень хорошо, ведь теперь можно фантазировать, придумывать, развивать мышление.

Но грань между реальным и внешним миром достаточно тонкая. И иногда малыш начинает смешивать выдумку и реальность. Вот здесь и появляются различные страхи, в особенности, в ночное время. Когда ребёнок боится, это нормальный физиологический процесс. На данном этапе он учится преодолевать, побеждать свои страхи, бороться с испугом.

Физиологический страх проявляет себя, когда происходит выработка адреналина. Гормон способствует усилению сердцебиения, сужению сосудов головного мозга. Данные процессы позволяют очень быстро реагировать на опасность. Это полезный страх.

Однако дети часто прячут свои страхи внутри, не желая делиться с ними ни с друзьями, ни со сверстниками, ни с родителями. Когда такое происходит, организм длительно вырабатывает адреналин, ускоряющий обмен белка. Это приводит к слабости, усталости, эмоциональным и физическим нарушениям.

Головной мозг тратит слишком много энергии на ненужную работу – постоянное переживание страхов. Этот страх называется вредным.

Ритуал отхода ко сну

Каждый вечер придерживайтесь ритуала отхода ко сну — у каждой семьи он может быть своим

Темнота приводит малыша в ужас, ему кажется, что весь мир куда-то исчез, и он остался совсем один. Ритуалы очень хорошо помогают, когда ребёнок испытывает ночные страхи. Вот основные советы при его разработке.

1. Ложитесь спать в одно и то же время.
2. Каждую ночь читайте ребёнку добрые сказки или рассказывайте свои, в которых малыш побеждает свои страхи.
3. Обнимайте малыш, больше улыбайтесь.
4. Пойте ребёнку колыбельную.
5. Дайте ему любимую игрушку, положите в кроватку талисман.
6. Поцелуйте его, пожелайте спокойной ночи и выйдите из комнаты.

Чтобы сон малыша был спокойным, нужно правильно оформить помещение и подготовить место для сна.

1. Спальное бельё должно быть чистым, свежим, светлых оттенков или с изображениями любимых героев.
2. Рядом нужно поставить ночник в виде красивой игрушки. Скажите малышу, что он «волшебный» и изгоняет страхи.
3. Изолируйте комнату ребёнка от лишних шумов и звуков.
4. Температура в комнате для идеального сна должна быть не выше 20ͦС, а влажность воздуха не ниже 50% и не выше 70%.
5. Для безопасности малыша углы на кроватке нужно убрать, вынести острые и бьющиеся предметы. Если ночные страхи сочетаются с лунатизмом, следует закрыть все окна и двери.
6. Если ребёнок находится в отдельной комнате, то лучше запастись радио няней, которая сразу оповестит о начале приступа.

Кроме того, ребёнка нужно оградить от всевозможного негатива. Не следует ругаться, кричать, драться при малыше. Это может обернуться серьёзной психологической травмой.

Как побороть боязнь темноты

Для начала объясните ребёнку, что бояться – это абсолютно нормально, что в этом нет ничего постыдного.

После такого путешествия обнимите кроху и скажите, что всегда будете рядом.

Помогут при детских ночных страхах такие психологические методы.

1. Арт-терапия. Заключается методика в том, чтобы малыш вместе с родителями или психологом нарисовал свой трах на листе бумаги, затем порвал его или выбросил. Во время этого малышу нужно задавать наводящие вопросы – какие эмоции он испытывает, когда видит монстра, что он ему говорит, как поступает. В это время нужно дать малышу возможность выговориться. Полезно будет слепить ночной страх из пластилина, вырезать из бумаги. Затем пофантазировать – подрисовать смешную рожицу, дорисовать улыбку, усы и т. д. Затем нужно обязательно посмеяться над получившимся монстром и выкинуть его. Можно поиграть с «кошмаром». К примеру, слепить из пластилина ребёнка и монстра. Устроить между ними сражение, в котором малыш обязательно победит.
2. Домашний театр. Нужно сыграть с малышом в театр. Пусть он побудет страшным монстром, а родители им. После нужно поменяться ролями и разыграть победу ребёнка над «кошмаром». Чтобы игра выглядела красочно и по-настоящему, придумайте костюмы, наденьте маски. Идеально будет, если подключить родных и друзей.
3. Семейная терапия. Многие психологи утверждают, что большинство детских страхов связано именно с плохой атмосферой в семье. А фобии, которые развиваются у ребёнка – ничто иное, как ширма, за которой он прячет настоящие чувства. Поэтому очень важно создать в семье доброжелательную атмосферу.

Когда и куда следует обратиться за помощью? Если никакие домашние методы не помогают, следует отправиться к психологу или психотерапевту, который разберётся в причинах страхов ребёнка и порекомендует способы борьбы с ними.

Обратиться за помощью к специалисту — терапевту или неврологу, нужно, если у ребёнка:

• ночные страхи проявляются несколько раз в неделю;
• приступы с каждым разом сильнее;
• продолжительность приступа более 45 минут;
• если ночные приступы ночных страхов сопровождаются лунатизмом;
• ночные страхи беспокоят малыша в дневное врем, влияют на его общее состояние;
• если в процессе приступа ребёнок мочится в кровать;
• если у малыша отмечаются судороги, нервный тик, сильное слюнотечение, закатывание глаз, потеря сознания.

Эти симптомы могут указывать на развитие заболеваний нервной системы, головного мозга.

Как вести себя родителям

Разбудите ребенка сами — за 15 минут до кошмаров (если они повторяются в одно и то же время)

Если начинается приступ, не нужно паниковать. Конечно, это очень страшно, когда малыш кричит, плачет во сне, совершает неосознанные движения. Хочется сразу же разбудить, растормошить его, взять на ручки. Специалисты рекомендуют не делать этого, а придерживаться следующих правил и рекомендаций.

1. Когда малыш засыпает, побудьте некоторое время с ним, лучше, пока он не уснёт. Метод «пусть засыпает сам» на данный момент неуместен.
2. Ненужно играть в подвижные игры перед сном.
3. Не стоит кормить ребёнка перед сном.
4. Если в семье происходят кардинальные перемены – развод, переезд – постарайтесь объяснить малышу, что всё останется по-прежнему, мама и папа всё равно будут любить его, а на новом месте будет ещё лучше, ведь там много магазинов с игрушками и детских площадок.
5. Не переутомляйте ребёнка.
6. Если ребёнок испытывает ночной страх в одно и то же время, постарайтесь разбудить его за 15 минут до возможного приступа. Тогда циклы сна переформируются. Это позволит избежать тревожных приступов.
7. По возможности, включайте в комнате ребёнка перед сном (можно и во время) белый шум – шуршащая листва, звук приближающихся к берегу волн, поющие в лесу птички и т. д. Музыка должна прослушиваться на средней громкости.

Никогда не ругайте малыша, не говорите ему, что он уже взрослый, не оставляйте его со своей проблемой наедине. Ведь страх будет только усиливаться и это никогда не закончится.

Ни в коем случае не включайте свет, не умывайте малыша холодной водой. Это приведёт к сильному испугу.

Ночной приступ лучше переждать с мыслью, что он скоро закончится, ребёнок успокоится и снова ляжет спать. Во время страха можно немного погладить малыша по головке. Разговаривать нужно тихо и спокойно. Никаких криков, истерик. Если малыш проснётся, он сильно испугается кричащей мамы.

Будить ребёнка можно только после того как приступ кончится. Поскольку быстрый возврат в стадию глубокого сна провоцирует новый эпизод страха. Попросите малыша попить водички или сводите его в туалет. Это позволит ребёнку точно проснуться.

Ни в коем случае не рассказывайте малышу о том, что случилось ночью. Напротив, будьте в хорошем настроении и начинайте разрабатывать план по устранению ночных страхов.

Типичные ошибки взрослых

Многие родители при виде плачущего и дергающегося ребёнка во сне приходят в ужас. Особенно, когда такое явление наблюдается впервые.

Вообще, кошмары у детей — это нормально, не стоит сильно переживать

Психологи говорят, что это состояние вполне нормальное и проходит до 12 лет, когда нервная система полностью сформировывается. При этом никакого вреда для психики ребёнка это не несёт.

Однако случаются ситуации, когда действительно можно нарушить детскую психику. Это необдуманные поступки родителей. Вот основные ошибки, которые нельзя совершать во время приступа ночного страха.

1. Не шевелите малыша, не пытайтесь его разбудить взять, на руки.
2. Ни в коем случае не включайте свет и не окатывайте го холодной водой.
3. Не кричите, не ругайтесь, не паникуйте.

Вот ещё главные оплошности родителей, у которых малыш испытывает страхи.

1. Нельзя высмеивать детские страхи.
2. Нельзя стыдить ребёнка, попрекать его, ругать за то, что он всё себе придумал.
3. Нельзя оставлять малыша наедине со своими страхами.
4. Не пугайте малыша монстрами, Бабушкой-Егой и т.д. Многие родители любят пугать своих детей тем, что при плохом поведении их заберут неведомые звери, призраки, колдуны и т. д. Этого делать ненужно. Именно такое необдуманное действие со стороны родителей и приводит к ночным страхам.

Родители должны помнить, что любовь, уважение, умение слушать своего ребёнка, помогать в сложных для него ситуациях, мудрое воспитание – залог того, что малыш будет расти, развиваться правильно и никакие страхи не смогут этому помешать.

Под термином «ночные кошмары» понимают повторные эпизоды c чувством страха, агрессии и другими дисфорическими эмоциями . Ребенок в таком состоянии вскакивает с постели с криком, плачем, выражением ужаса, вегетативными реакциями, глаза его раскрыты, но он не реагирует на окружающее, не может сформулировать причину страхов. В большинстве случаев эпизоды ночных кошмаров спорадичны, но необходимость исключения органических причин, тягостное состояние ребенка и всей семьи требуют серьезного отношения к этим состояниям, без ссылок «мамочка, ребенок перерастет».
Возможные причины. Известны две фазы сна: период быстрого (REM) и медленного (non-REM) движения глазных яблок. Периоды REM и non-REM сменяют друг друга каждые 90-100 мин. В период REM ЭЭГ-активность близка к дневному паттерну. У детей старшего возраста и взрослых на период non-REM приходится 75% всего сна. Ночные страхи, связанные с плохими сновидениями, регистрируются в период REM во второй половине ночи. Ночные страхи во многом объяснимы (стрессы, нагрузки), ребенок пробуждается и реагирует на окружающее. Он может рассказать, что его беспокоило, например, страшный сон. Причем ребенок может рассказать, что он видел во сне: чудовище, страшное животное, злого человека и т.д. Ночные страхи периодически регистрируются у 2-11% детей .
Ночные кошмары («ночной террор») встречаются реже (у 1-6% детей), возникают в период non-REM, протекают бурно, с вегетативными реакциями (например, с потливостью), разбудить таких детей в этот период крайне сложно, в памяти причины не сохраняются, эпизоды сопровождаются ощущением разбитости. Первые эпизоды ночных кошмаров регистрируются обычно в возрасте 3-6 лет, максимальная частота - в 10-12 лет (ночных страхов - в 7-9 лет). В младшем возрасте частота ночных страхов и ночных кошмаров у мальчиков и девочек одинакова. В старшем детском возрасте ночные кошмары чаще встречаются у мальчиков (в противоположность ночным страхам). По мере созревания нервной системы частота ночных кошмаров уменьшается до 1% .
В 7% случаев ночные кошмары («ночной террор») регистрируются в семейном анамнезе. Зафиксирована связь ночных кошмаров и снохождения (последнее ассоциировано с гаплотипом HLADQ-B1) с лобной эпилепсией .
Возможными провоцирующими факторами являются общий стресс, школьные проблемы, семейные конфликты, длительное недосыпание, хронические болезни, лихорадка, переполненный мочевой пузырь, обструкция дыхательных путей, алкоголь, никотин, психостимулянты.
Клиническая картина. Ночные кошмары чаще регистрируются у пугливых, невротичных детей и подростков обычно в первые 1-3 ч после засыпания (в противоположность ночным страхам, которые отмечаются во второй половине ночи). Ребенок неожиданно начинает кричать во сне, двигаться, вскакивать, глаза могут быть широко раскрыты, крики бессвязны. Реакция на окружение слабая, попытки разбудить малоуспешны. Вспомнить указанные эпизоды в последующем невозможно. Нередко регистрируются тахикардия, учащенное дыхание, потливость.
Критериями диагноза являются :
. повторные эпизоды резкого пробуждения с паническими реакциями в первой трети ночи;
. дезориентированность, плохой ответ на попытки пробуждения;
. невозможность вспомнить эпизод ночного кошмара днем (у детей младшего возраста) или неполное о нем представление (у подростков и взрослых);
. отсутствие достоверной связи с медикаментами или болезнями.
По нашему мнению, ночные страхи и кошмары чаще встречаются у детей после гипоксических расстройств в родах, сотрясения мозга, при синдроме дефицита внимания и двигательного возбуждения, при невротичных родителях, гиперопеке.
Дифференциальная диагностика проводится с острыми стрессовыми расстройствами, галлюцинациями, периодами апноэ, ночными судорогами, паническими атаками, синдромом беспокойных ног, синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и другими неврологическими и психическими расстройствами.
Дополнительные исследования (ЭЭГ, полисомнография, визуализирующие методики, холтеровское мониторирование ритма сердца, биохимические пробы и т.д.) необходимы только для исключения возможных соматических и неврологических нарушений, протекающих под маской ночных кошмаров. Для ночных кошмаров («ночного террора») нет ни одного специфического теста.
Лечение. Прежде всего требуются восстановление режима, снятие возбуждения перед сном, отказ от шумных игр, а также исключение психотравмирующих ситуаций и регуляция семейных и школьных отношений, при необходимости - с помощью психолога. Необходимо лечение состояний, провоцирующих ночные страхи или ночные кошмары: аденоиды, бронхообструктивный синдром, соматические заболевания, синдром тревожности. Рекомендуется ограничение компьютерных игр, просмотра телевизионных программ, полезна физическая нагрузка, пребывание на свежем воздухе.
В тяжелых случаях по особым показаниям назначаются трициклические антидепрессанты, ноотропные препараты. Терапия этими препаратами применяется редко. В широкой клинической практике в первую линию выдвинулись более физиологические препараты, в частности производные аминомасляной кислоты.
В качестве такого препарата известен гидрохлорид аминофенилбутировой кислоты (Анвифен). Анвифен является препаратом, сочетающим транквилизирующее действие с ноотропным (улучшающим познавательные функции) эффектом, он обладает антиагрегантным, антиоксидантным и некоторым противосудорожным действием; улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации его метаболизма и влияния на мозговой кровоток. При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций); уменьшает проявления астении (улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу (мотивация деятельности)) без седации или возбуждения; способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон. Все это является обоснованием применения Анвифена у детей, испытывающих стрессовые реакции в школе и дома, при перегрузках и нарушениях сна. Препарат выпускается в капсулированной форме и имеет уникальную детскую дозировку 50 мг действующего вещества в одной капсуле.
По нашим предварительным данным, у 15 детей в возрасте 5-7 лет при назначении Анвифена по поводу нарушения сна, общего беспокойства, ночных страхов отмечено значительное улучшение. После 2-недельного курса прекратились ночные пробуждения, улучшился аппетит, дети стали более спокойными, легче протекал процесс приготовления домашних заданий.
Таким образом, ночные страхи и кошмары - нередкое состояние в детском и подростковом возрасте. Требуется исключение первичного заболевания, после чего задача лечения становится полностью педиатрической. Рекомендуется коррекция режима, психологического климата. Положительный эффект при детских тревожных состояниях, беспокойстве, ночных страхах оказывает препарат Анвифен.

Литература
1. Тарасенко Е.А. Особенности и нарушения сна у детей грудного и раннего возраста: Автореф. дисс. к.м.н. - М., 2011. - 27 с.
2. Pagel J. Nightmaresand Disordersof Dreaming // Am. J. Fam. Physic. - 2000. - Vol. 61. - P. 2037-2042.
3. American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and coding manual. 2nd. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2005.
4. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.
5. Partinen M., Hubin C. Epidemiology of sleep disorders. In: Kryger M., Roth T., Dement W. (Eds.) Principles and Practice in Sleep Medicine. - Philadelphia: WB Saunders, 2000. - P. 558-579.
6. Nielsen T., Laberge L., Paquet J. et al. Development of disturbing dreams during adolescence and their relation to anxiety symptoms // Sleep. - 2000. - Vol. 23. - P. 727-736.
7. Muris P., Merckelbach H., Gadet B. et al. Fears, worries, and scary dreams in 4- to 12-year-old children: their content, developmental pattern and origins // J. Clin. Child. Psychol. - 2000. - Vol. 29. - P. 43-52.
8. Kotagal S. Parasomnias of childhood // Current Opin. Pediatr. - 2008. - Vol. 20. - P. 659-665.
9. Hublin C., Kaprio J. Genetic aspects and genetic epidemiology of parasomnias // Sleep Med. Reviews. - 2003. - Vol. 7. - P. 413-421.
10. Lecendreux M., Mayer G., Bassetti C. et al. HLA association in sleepwalking // Mol. Psychiatry. - 2003. - Vol. 8. - P. 114-117.
11. Bisulli F., Vignatelli L., Naldi I. et al. Increased frequency of arousal parasomnias in families with nocturnal frontal lobe epilepsy: A common mechanism? // Epilepsia. - 2010. - Vol. 51. - P. 1852-1860.

Страх, ужасы и кошмары. Часто ли вы сталкиваетесь с ними? Взрослый человек способен объяснить их появление во снах: тяжелая работа, неприятности, ссоры и т.д. Но почему появляются ночные страхи у ребенка? Откуда они берутся и как с ними бороться, мы постараемся разобраться.

В чем разница между страхом и кошмаром

Кошмарное сновидение – явление нередкое, и неприятное. Его может вызвать даже обычный просмотр сериала, где мальчик потерялся и не мог найти дорогу домой. Если ваш ребенок во время просмотра сопереживал герою и всячески хотел ему помочь, то неудивительно, что во сне он увидит ситуацию, при которой сам станет главным действующим лицом;

Ночные страхи у детей имеют совсем другую природу и не будут связаны с яркими впечатлениями. К сожалению, такая патология имеет вполне научное объяснение – парасомния, при которой малыш испытывает не только ужас, но и появляется истерика. В этот момент он не до конца проснулся, и его действия часто пугают родителей:

1. Пронзительный крик;
2. Хаотичные движения;
3. Не узнает маму или папу.

Парасомнией страдают чаще всего дети, хотя ночные кошмары снятся и взрослому человеку. Как определить, что малыш испытывает страх, а не просто увидел кошмарный сон:

• разбудив и успокоив ребенка, расспросите его о том, что приснилось. Если малыш пережил ночной кошмар, то вам сможет пересказать все увиденное;
• пересказ сновидения будет ярким и связан с какой-либо угрозой безопасности или жизни, как самого малыша, так и членов семьи;
• как только ребенок полностью проснется его мысли и действия будут четкими и ясными;
• уложить спать дитя снова можно, даже если придется потратить некоторое время.

Если вы все же не уверены что это просто плохой и страшный сон, то обратите внимание на фазу луны. Кошмары снятся только во время последних фаз ночного светила и их провоцируют такие проблемы как: переезд, длительное отсутствие родного человека или болезнь.

Источники и причины ночных страхов

Нельзя сказать, что ночные страхи возникают просто так, на голом месте. Для их появления должно было что-то стать провокатором. Причины могут быть самые разные и в них входит период беременности:

1. Иногда причиной появления таких неприятных моментов с вашим малышом может стать наследственный фактор. О нем родитель может и не помнить. Поэтому поинтересуйтесь у бабушек о таких явлениях в вашей семье. Даже если вы сами не страдали от ночных страхов, то, возможно, кто-то из ваших близких родственников (мама, бабушки, брат или тетя) мог испытывать их в детстве;
2. При патологическом течении беременности или родов, а также пережитом стрессе во время этого периода. Сюда также причисляют желание матери избавиться от зародыша в начале беременности, попытки прервать самостоятельно процесс вынашивания;
3. Затяжное болезненное состояние ребенка, оперативное вмешательство (особенно если применяли общий наркоз); длительное пребывание в больнице без родителей (если у ребенка обнаружили тяжелую вирусную инфекцию, например, гепатит) (изучите курс по теме: Здоровый ребенок: практикум для мамы >>>);
4. Малыш не ощущает материнское тепло или же отношения между самым близким человеком и ребенком ограничены;
5. Психическая травма, перенесенная в любом возрасте, всех форм происхождения;
6. Атмосферу в семье нельзя назвать дружелюбной и спокойной. Дети очень тяжело переживают конфликтные ситуации, ссоры и агрессию во взаимоотношениях между родителями или направленную на них самих;
7. Понижение уровня сахара в крови.

Изучив вышеперечисленные причины, перейдем к источникам. Если между родителями нет дружелюбия, или один из них агрессивно настроен против другого и ребенок регулярно слышит скандалы, звук бьющейся посуды или драки, то здесь найдут свое пристанище и другие психические заболевания и отклонения от нормы.

Но, если в семье царит спокойствие и порядок в отношениях, а у малыша все равно часто появляются ночные страхи, в чем тогда проблема?

• Некоторые события в жизни детей могут дать толчок для появления ночных страхов. К ним относятся самые банальные для взрослого человека ситуации. Но для маленького человечка они могут являться стрессовыми: конфликтные ситуации на улице или в детском саду (школе); переезд в новый город (район);
• Все, что происходит в семье, всегда отражается на ребенке. Опустим конфликты. Но развод родителей или появление братика (сестрички) (важная статья: Как подготовить старшего ребенка к рождению младшего ?>>>), а также смерть близкого человека оставляет отпечаток на детях всех возрастов.
• Последним источником или провокатором ночных страхов считаются гаджеты и телевидение. Вся информация, несущая негатив по телевизионным каналам может сыграть злую шутку. Если ребенок много времени проводит за компьютерными играми, родитель может и не заметить, как фантазия малыша переносит все действие в реальный мир.

Что относят к симптоматике и как реагировать

От увиденного ночного состояния ребенка в первый раз практически все родители начинают паниковать. И не мудрено. Ведь дети в это время спят, а на утро совершенно ничего не помнят о том, что произошло ночью.

1. Очень часто малыши просыпаются в очень хорошем настроении, а мамы не могут забыть душераздирающий крик и широко открытые глаза, наполненные ужаса;
2. Все попытки разбудить или как-то успокоить сводятся к нулю;
3. Движения ребенка хаотичны: он машет руками в разные стороны, пытается убежать или дерется ногами;
4. Но уже очень скоро его глаза закрываются, и он опять засыпает спокойно кладя ручку под щеку.

Сразу следует успокоить родителей: такое состояние вашего дитя не имеет ничего общего с расстройствами психики. Опасным его тоже назвать нельзя, так как мозг находится в глубоком сне.

То состояние, в котором находится ребенок, можно назвать дисбалансом или физической и эмоциональной усталостью (перевозбуждением). В состояние ночного страха дети впадают приблизительно через пару часов после засыпания. Чаще всего оно наблюдается у ребенка дошкольного возраста.

Такое явление как ночные страхи у ребенка 3-х лет наблюдается чаще, чем скажем у 8-летнего. Уже в 6-месячном возрасте страхи начинаются и могут продолжаться до подросткового возраста. Но, чтобы облегчить жизнь себе и своему малышу, существует ряд рекомендаций, соблюдение которых поможет как можно быстрее искоренить появление таких неприятных моментов:

• В первую очередь, необходимо успокоиться самому. Понятно, что ночные страхи у ребенка в любом возрасте выглядят ужасно, но повлиять на ситуацию вы не сможете;
• Раз уж вы стали наблюдать у своего малыша такой дисбаланс, то с ним следует находиться от начала и до конца (пока приступ не закончится). Это необходимо для того, чтобы ребенок не причинил себе травм и не ушибся. Махи ногами и руками, а также попытки убежать могут очень сильно повредить здоровью;
• Сделайте перестановку мебели. Уберите от кровати все предметы, которые могут упасть или разбиться (светильники, бра, полки);
• Не следует вести беседы с ребенком о том, что с ним происходит в ночное время. Он ничего не вспомнит, а неловкость из-за потери контроля испытывать будет;
• Постарайтесь увеличить время для сна. Ребенку необходимо больше отдыхать и играть в спокойные игры. При условии, что это школьник, раньше укладывайте спать, не разрешайте много времени просиживать за компьютером или другими гаджетами (читайте статью

Гораздо реже, чем детям. При этом кошмары малыши могут видеть уже в годовалом возрасте.

По данным некоторых исследователей каждый второй-третий малыш возраста от 3-ех до семи лет подвержен ночным кошмарам. При этом они мешают спать не только детям, но и их родителям.

Страшные сновидения могут выбивать из колеи всех членов семьи, тормозить правильное развитие ребенка, вгоняя его в депрессию, страхи, подавленность.

В этой статье: почему ребенку снятся кошмары, их природа и причины, что делать родителям, как помочь маленькому человечку справиться с ночными ужасами.

Природа детских кошмаров

В последние несколько десятилетий психика детей подвергается огромным психоэмоциональным нагрузкам и стрессам. Установлена четкая зависимость частоты и степени ночных кошмаров от силы , переживаний, избытка эмоций.

Компьютер, телевизор, психологическая атмосфера в семье, детском садике, школе, во дворе – все влияет на качество сна детей. Их окружение (родители, воспитатели, сверстники) часто само нуждается в помощи психологов. В итоге, количество детей, страдающих от кошмаров, неуклонно растет.

Ночной кошмар неожиданно зарождается в фазе , под утро или во второй половине ночи.

Характер сновидения – очень интенсивный и красочный с элементами безысходности, враждебности.

Сюжет угрожающий: погони, опасности, наказания, страдания, гибель. Малыш испытывает страх такой силы, что просыпается от ужаса стремительно. Он может легко вспомнить кошмар до мельчайших деталей и рассказать не только сразу после пробуждения, но и на следующий день.

После такого ночного «приключения» повторное легкое засыпание исключено.

Редкие кошмары у детей более распространены и не представляют серьезную проблему. Они проходят к 5-ти – 6 годам. Родители легко справляются с этим видом кошмаров с помощью нормализации , атмосферы в семье, и принятия других необходимых действий.

Частые и сильные кошмары могут серьезно мешать жить как детям, так и окружающим. Особенно подвержены интенсивным кошмарам эмоциональные, с яркой фантазией, гиперчувствительные дети от 3-ех до 5 лет. Они могут путать сон и реальность, что осложняет их общение с окружающими людьми, правильное развитие.

Память о ночных ужасах служит причиной нервных расстройств, дневных истерик, негативного или подавленного поведения. Ребенок может испытывать страх засыпания, кровати, одиночества.

Ночные детские кошмары в разном возрасте

Впервые маленький человек встречается со страхами примерно в 3 года . Психологи считают этот процесс естественным и закономерным этапом развития личности, взросления его нервной системы.

Дети всех возрастов испытывают проявления ночных кошмаров. Их наибольшее количество фиксируется с 3-х до 5-ти лет. В этом возрасте страшным сновидениям чаще подвержены мальчики.

Очередная волна страхов начинается в 6-ти и 7-ми летнем возрасте : дети испытывают возрастающую нагрузку в школе и семье. Особо впечатлительные натуры, узнавшие о том, что (раздавленный жучок умирает навсегда) испытывают страх перед действительностью.

Родителям необходимо создать в доме атмосферу абсолютной защищенности. Вопрос смерти и жизни можно обсудить без лишних подробностей, но серьезно и честно, постараться дать только те сведения, которые запрашивает ребенок.

Детская психика в этом возрасте очень уязвима, родителям следует тщательно фильтровать информацию, к которой имеет доступ ребенок: исключить сцены жестокости, насилия с экранов телевизора, компьютерных игр.

В период от рождения до 7-ми – 8-ми лет ребенок видит бОльшую часть кошмарных снов, чем за всю жизнь. Количество страшных снов уменьшается с возрастом. Ученые объясняют это так: кошмары детей – естественный и необходимый этап развития мозга, во время которого ребенок учится преодолевать страхи, справляться с разными проблемами.

К 12-ти годам большинство детей полностью избавляются от ночных ужасов.

В подростковом возрасте кошмары не исключены, их причины и содержание ближе к кошмарам взрослого человека.

Как понять, что ребенок напуган

Маленький человечек может испытывать страхи самые разные: испугаться сильного грома, большой собаки, незнакомого человека, темной комнаты…

Не редко сами родители, служат источником испуга: «не будешь спать – придет серенький волчок и укусит за бочок»; «не будешь слушаться, заберет злой дядя/тетя», «не наденешь шапку – заболеешь» и т.д.

Пол беды, если испуг ограничивается . В случае если детские страхи длятся долгое время и отравляют ребенку жизнь, нужно безотлагательно принимать меры.

Признаки сильного испуга и мучающего страха:

• крики во сне (частые и длительные),
• расстройство сна,
• энурез,
• плохой аппетит,
• подавленное настроение, раздражительность, вспышки гнева, злости,
• повторяющиеся головные боли, боли в животе, нервные тики, боли в суставах,
• повторяющиеся движения (дергает мочку уха, крутит волосы и другое),
• обман близких людей.

Причины кошмаров у детей

Источником кошмара ребенка могут стать любые причины из ниже перечисленных.

Психологические.

• Психоэмоциональное состояние будущей мамы:

психологи доказали, что беременность, роды и первые недели жизни могут служить началом страхов и кошмаров ребенка, которые находят свой выплеск во время развития и роста малыша.

Поэтому эмоциональное состояние беременной женщины имеет решающее значение для психики будущего ребенка, ведь зародыш уже с 6 недель переживает вместе с мамой ее эмоции.

• Перенесенная автомобильная авария, хирургическая операция.

• Неблагоприятная атмосфера в семье: ссоры между родителями, выяснение отношений между ними, развод, очень строгое воспитание, жестокое обращение с членами семьи, отсутствие , наказания.

• Отсутствие контакта со сверстниками, неполучение от общения с ними необходимой психологической поддержки.

• Хроническое переутомление, нервное истощение вследствие эмоционального перенапряжения:

ребенок у компьютера и телевизора проводит много времени, испытывает перегрузки физические и умственные.

• Стрессы при поступлении в детский садик, школу.

• Возрастные страхи, обостряющиеся в запертой или темной комнате (страх темноты, замкнутого пространства, одиночества).

• Просмотр на ночь фильмов ужасов, фильмов-катастроф, телевизионных новостей.

Органические.

• Нарушения в здоровье малыша: неправильная работа сердца и сосудов, затрудненное дыхание, лихорадка, аденоиды, энурез, другое.

• Полный мочевой пузырь также может проявляться страхами и кошмарами ночью.

• Намечающаяся ОРВИ страшными сновидениями приблизительно за два дня до явного заболевания.

Пищевые.

• Изменившийся рацион питания.

• Тяжелые и острые блюда во второй половине суток.

Основные ресурсы мозга направлены на переработку и расщепление таких продуктов, что заставляет мозг малыша работать в авральном режиме. В итоге при погружении в сон не проходит стадию нервного торможения, что провоцирует нарушение сна ребенка.

Нарушен режим сна-бодрствования.

• Нет сонных ритуалов.

• Ребенок в неопределенное время суток.

• Подвижные игры и эмоциональное возбуждение перед сном.

Как преодолеть ночные кошмары у ребенка

Столкнувшись с ситуацией, когда вашему малышу снятся кошмары, терять самообладание не стоит. Не показывайте, что вы тоже напуганы и расстроены, убедите его в том, что опасности нет.

Спокойствие и уверенность помогут вам и вашему чаду в сложной ситуации. Прежде всего, постарайтесь определить возможную причину детского кошмара (список выше).

Постарайтесь восстановить душевную связь с малышом.

Ограничьте агрессивное воздействие окружающей сред ы на психику ребенка: просмотр телевизора; компьютерные игры; мультики, раздражающие психику; присутствие при домашних «разборках» (дети должны быть изолированы от разногласий родителей).

Нормализуйте режим сна и отдыха. Создайте малышу такие условия, чтобы он ложился спать в постоянное время.

Отличными помощниками здорового сна служат . Вводите их обязательно, они станут оберегом сна и поддержкой в трудные минуты на всю жизнь.

Обратите внимание на здоровье сына/дочки .

Душевная поддержка . Не оставляйте маленького человечка в одиночестве перед сном, побудьте рядом пока он уснет, почитайте сказку, окружите заботой и лаской.

Поцелуйте на ночь свое чадо, выразите ему свою любовь. Пусть он почувствует себя нужным и защищенным.

Если вы чувствуете, что малыш готов обсудить свой кошмар , внимательно выслушайте и вместе с ним попробуйте «расшифровать» ужасный сон.

Предложите нарисовать героев сна и то, что с ними происходило. Сделайте сюжет смешным. А затем разорвите рисунок на мелкие кусочки: это действие убедит ребенка в том, что кошмар уничтожен, а значит, больше не вернется.

Фитотерапия – отличный помощник в борьбе с детскими кошмарами. Ребенку можно перед сном давать теплые настои успокоительных трав: мелиссы, ромашки, календулы и др. (обязательно изучите противопоказания перед приемом!).

Спокойные прогулки на свежем воздухе , расслабляющая теплая ванна, интересная сказка перед сном, задушевная беседа – обеспечат хороший релаксирующий эффект, .

Умеренные физические нагрузки , регулярная утренняя зарядка, также помогают здоровому сну. Наполните день малыша интересными подвижными играми, позитивными впечатлениями.

Обсуждение снов вместе с ребенком поможет найти причину кошмара. Сомнологи утверждают, что страшные сны детей свидетельствуют о том, что они учатся бороться со страхами, находить решение проблем, приобретают опыт жизни в реальности.

Поддержка родителей очень важна на этом пути, их обязанность – помочь малышу воспринять окружающую среду адекватно.

Вечернее чтение сказок – полезно не только детям, но и взрослым. Чтение сказки перед сном создает переходный настрой сознания ребенка от действительности к волшебным путешествиям в мире снов. А родителям помогает успокоиться и отвлечься от насущных проблем.

Малыш не хочет засыпать, потому что за шкафом чудище, медведь или кто-то еще. Дайте ребенку то, что ему требуется больше всего в данный момент – ЗАЩИТУ. Вооружитесь пылесосом, веником, шваброй и «выгоните» это чудо-юдо. И обязательно с участием крохи!

Дневник кошмаров . Если ужасы посещают ваше чадо не единожды, то в преодолении этой напасти станет дневник, в который внимательные родители должны записывать события, предшествовавшие кошмару.

Уловив следствие плохих снов от определенных происшествий (общение с неприятными сверстниками/воспитателями/учителями, неудача в садике/школе), вы сможете сочинить сценарий удачного сна, в котором ребенок побеждает в проблемной ситуации.

Попросите сына/дочку нарисовать то, что ему приснилось, и дорисуйте счастливое развитие сюжета.

Если случаются стойкие кошмары с криками ужаса, они требуют особо внимательного отношения родителей, обращения к медикам за комплексной помощью, включающей исследования мозга и полисомнографию.

Резюме

Столкнувшись с детскими кошмарами, не теряйте самообладания. Постарайтесь наладить в семье атмосферу доброжелательства и безопасности.

Дайте ребенку самое главное – и надежности окружающего мира. Ищите причину кошмара и устраняйте ее. И помните: положительные эмоции, любовь и поддержка родителей – лучшие составляющие для развития свободной творческой личности.

Тема детских кошмаров сложна и злободневна. Сегодня мы затронули лишь часть актуальных вопросов:

почему ребенку снятся кошмары , их природа и причины, что делать родителям, как помочь маленькому человечку справиться с ночными ужасами.

В следующих публикациях:

• в чем , как они проявляются, правильное поведение родителей во время приступов ночных ужасов, рецепты эффективного избавления от данной напасти.
• может стать причиной кошмаров ребенка.

Несмотря на то, что ночные кошмары и страхи имеют схожие черты (возникают ночью, сопровождаются сильным страхом, эмоциональным потрясением), эти состояния кардинально отличаются. Критерии дифференциальной диагностики:

• Время возникновения. Кошмары возникают во второй половине ночи, ближе к рассвету, страхи - через 1-3 часа после засыпания.
• Фаза сна. Кошмары происходят в фазу быстрого, страхи - в фазу медленного сна.
• Изменение сознания. Во время кошмара малыш почти всегда просыпается, сознание ясное. При попытке разбудить в момент приступа ночных страхов, он не узнает окружающих, не ориентируется, не понимает, что происходит: сознание сужено (сумеречное состояние). После окончания приступа малыш продолжает спать.
• Нарушение памяти. Наутро после кошмара ребенок четко помнит его содержание, после приступа страха наблюдается амнезия.
• Вегетативные нарушения. Сопровождают весь приступ страха (повышенная потливость, учащенное сердцебиение, дыхание). Для кошмаров нехарактерны.
• Повышенная двигательная активность. Хаотичные движения, размахивания руками, ногами, попытки встать с постели и убежать - симптомы, сопровождающие ночные страхи. Кошмарам такое поведение несвойственно.
• Длительность. Кошмары длятся от 30 с до 3 мин, страхи - примерно 10-20 мин.

Причины ночных кошмаров у детей

Причины могут быть психологическими и физиологическими.

Психологические -

• эмоциональные перегрузки в течение дня - обилие новой информации;
• стресс;
• сон в непривычном месте;
• посторонний шум, яркий свет;
• неблагоприятная психологическая обстановка в семье - отсутствие тепла, понимания, неодинаковое отношение к детям, вызывающее ревность у одного из них;
• просмотр «ужастиков», фантастических мультфильмов перед сном;
• запугивание малыша отрицательными персонажами сказок, угрозы, что с ним произойдет что - то страшное, если он не будет слушаться.

Физиологические -

• апноэ сна (затруднения дыхания в ночное время вплоть до остановки);
• черепно - мозговые травмы (врожденные и приобретенные);
• , обусловленные неблагоприятной беременностью матери, вирусными инфекциями, интоксикациями;
• повышенное внутричерепное давление;
• переполненный мочевой пузырь;
• синдром беспокойных ног;
• наследственный фактор.

Виды ночных кошмаров в зависимости от возраста

Сюжеты ночных кошмаров связаны с переживаниями и впечатлениями в течение дня, эмоциональным состоянием, уровнем нервно - психической регуляции, возрастом ребенка. Для детей разного возраста одни и те же события имеют неодинаковую значимость. Согласно работам советского детского психиатра А.И. Захарова, долгое время изучавшего детские страхи и кошмары, характерные виды кошмаров детей от года до 6 лет следующие:

2 года . Младенцы боятся одиночества, незнакомых взрослых, неожиданных резких звуков. Образы незнакомцев приходят во сне. Младенец боится оставаться один в своей кроватке, если у него был опыт разлуки с матерью, кошмары учащаются, он не отпускает ее ни на минуту, чувствуя защиту только с ней.

3 года . Страх быть наказанным, особенно при угрозах, что малыша съест бабайка, какое - нибудь животное, страшный сказочный персонаж, «придет доктор и сделает укол» - во сне трансформируется в страшные видения. Проснувшись, дети начинают бояться любых животных, испытывают панический ужас при виде белых халатов, плачут на детских праздниках с участием отрицательных героев.

4 года . Характерна триада страхов: одиночества, темноты и замкнутого пространства. Малыши просят не выключать свет, стремятся спать с мамой. Развивается страх "быть никем" - страх остаться одиноким, всеми отвергнутым, без поддержки, наедине со своими страхами, от которых никто не защитит. При отсутствии материнской любви страхи трансформируются в ночные кошмары, где чудовища преследуют, хотят убить малыша, он осознает, что защиты ждать неоткуда и в ужасе просыпается.

5 - 6 лет . Возраст наибольшей выраженности страхов, - дошкольники начинают осознавать надвигающуюся опасность. Типичным для этого возраста является страх смерти, который может быть вызван другими страхами - заболевания, смерти родителей, страшных снов, темноты, нападения сказочных персонажей, животных, пожара, войны. Ночью страхи трансформируются в кошмары. По мнению А.И.Захарова, страх смерти чаще встречается у детей, у которых обнаруживаются в 8 мес. страхи незнакомых лиц, а также некоторая осторожность и предусмотрительность при начале ходьбы. У старших дошкольников страх смерти перерастает в страх "быть ничем", т. е. не быть, не существовать.

Сюжеты ночных кошмаров

Распространенные сюжеты кошмаров:

1. Чудовища - сказочные и мультипликационные. Дошкольники думают, что он днем где - то прячутся, а по ночам выходят и пугают их. Нередко образ чудовища ассоциируется у ребенка со взрослым, которого он боится. Такой взрослый может кричать, бить ребенка, или просто вызывать неприязнь.
2. Падение с высоты. Могут быть обусловлены проблемами вестибулярного аппарата, отитом. При исключении этих причин, остаются психологические факторы - изменения привычного уклада жизни, влекущие растерянность в новой обстановке. Дошкольники в ужасе «падают» с крыши, обрыва, летят в пропасть.
3. Преследование. Вызвано нестабильной психологической атмосферой в семье - разговорами о разводе, ссорами, скандалами при ребенке. Малыш во сне бежит от преследователей, которые вот - вот его настигнут, бьется в закрытую дверь, заходит в тупик.
4. Нападение зверей или насекомых. Малыш пробуждается от ощущения, что его покалечили, исцарапали. Ему кажется, что насекомые ползают по нему, забрались в кровать. Нападающий олицетворяет взрослого, перед которым ребенок испытывает панический страх. Психологически это объясняется неразрешимыми ситуациями - развод родителей, рождение братика или сестрички, переезд, которые вызывают у дошкольника стресс (если его не подготовили к изменениям жизни).
5. Ребенок видит себя голым при людях. Малыш испытывает стыд и ужас от того, что он обнажен, на него все смотрят. Это символизирует разочарование от ожиданий. Например, он шел в садик с надеждой найти новых друзей, но никто с ним не играл.

Последствия ночных кошмаров

Малыши часто путают границы между сном и реальностью. Фантастические сновидения, которые они четко помнят утром, переживаются ими в течение дня. Так, они думают, что страшные чудовища прячутся в определенном месте дома, а по ночам выходят наружу. Это место малютка обходит стороной, вздрагивает при каждом звуке, придумывает тысячу предлогов, чтобы избежать его. У него начинаются ритуалы - навязчивые действия («если я сосчитаю до 10, меня никто не тронет», «надо обойти стол 3 раза, и чудище исчезнет»). Возникают тики, ребенок грызет ногти, подолгу моет руки, выдергивает волосы, занимается онанизмом, «чтобы успокоиться». Развивается невроз - страха, навязчивых состояний (обсессивное расстройство).

Другие последствия:

• истерический невроз (компульсивное расстройство) - страх одиночества рождает в малыше желание быть на виду, в центре внимания. Попытки добиться своего могут перерасти в истерические припадки;
• нарушения поведения - агрессия, отказ от еды, нежелание выполнять свои обязанности;
• проблемы с коммуникацией - замкнутость, отгороженность от окружающих, уход в себя.

Как родителям избавить свое чадо от ночных кошмаров?

Чтобы избавиться от ночных кошмаров, ребенок должен чувствовать безоговорочную любовь, тепло и понимание близких. Первая помощь:

• обнять малыша, выслушать, что ему приснилось (если он хочет рассказать) и успокоить;
• если он окончательно не проснулся, убаюкать его;
• ни в коем случае не досадовать, что он вас разбудил, не сердиться на него;
• утром попытаться вместе с малышом разобраться, что случилось, уверить, что все в порядке, потому что вы рядом, никогда его не оставите, всегда защитите.

Вместе с ребенком провести психологическую коррекционную работу:

Желательно проконсультироваться с детским психологом, посетить сеансы семейной психотерапии, на которых психолог расскажет о причинах ночных кошмаров, покажет способы устранения проблемы, посоветует родителям, как вместе с ребенком преодолеть кошмары, обучит некоторым методам сказко- и игротерапии.

Когда требуется помощь врача и к кому обращаться?

Психологическая коррекция недостаточна, если:

• кошмары сопровождаются невротическими симптомами: тиками, заиканием, энурезом (дневным и ночным), патологическими привычными действиями (грызение ногтей, онанизм, выдергивание волос);
• синдромом гиперактивности (СДВГ);
• нарушением поведения - расторможенностью, агрессивностью;
• замыканием в себе, резкой отгороженностью от окружающих;
• астеническим синдромом - частыми головными болями, головокружением, слабостью, потерей аппетита.

В таких случаях необходимо обратиться к детскому психоневрологу, который направит на обследование и назначит соответствующее лечение.

Обследование при ночных кошмарах: какие процедуры пройти?

Обследование включает психопатологические и инструментальные методы.

Психопатологические :

• детский апперцептивный тест ДАТ (САТ ), позволяющий выявить эмоциональное состояние детей 3-10 лет;
• тест тревожности (Р.Тэммл, М.Дорки, В.Амен) для определения уровня тревожности дошкольников 4-7 лет;
• методика Р. Жиля, позволяющая определить отношение ребенка 4-12 лет к окружающим и собственной личности;
• рисуночные тесты, выявляющие агрессивность, замкнутость, семейные конфликты.

Инструментальные :

• электроэнцефалография (ЭЭГ) с целью диагностики остаточных явлений перенесенной энцефалопатии, на фоне которой может развиваться СДВГ, неврозоподобный синдром;
• ночной мониторинг ЭЭГ - диагностика ночного энуреза, лунатизма;
• эхоэлектроэнцефалография (ЭхоЭЭГ) для выявления признаков внутричерепного давления - вероятной причины церебрастенического синдрома;
• Полисомнография - исследование состояния мозговых структур, работы сердечно - сосудистой и дыхательной систем, контроль движений мышц конечностей, подбородка, глазных яблок.

Лечение и профилактика детских ночных кошмаров

Терапевтическая тактика зависит от причины ночных кошмаров. Кошмары на фоне органической патологии ЦНС лечат медикаментозно, с применением ноотропов, седативных средств, при необходимости - дегидратационных препаратов, витаминов.

Большую роль играет психотерапия - игровая, сказкотерапия, арттерапия (музыкотерапия, рисование, лепка), песочная терапия, иппотерапия (успокаивающий эффект при общении с лошадьми). Обязательно назначаются сеансы семейной терапии.

Для устранения факторов, провоцирующих развитие ночных кошмаров, необходимо:

1. Следить за режимом дня, правильно распределять физические и психические нагрузки.
2. Не кормить малыша позже, чем за 2 ч до сна, пища должна быть легкоусвояемой, нежирной, неострой. Не давать много жидкости перед сном.
3. Не разрешать просмотр ТВ, компьютерные игры, пользование мобильным за 2-3 ч до сна. Лучше погулять с малюткой, почитать сказку с хорошим концом, послушать спокойную музыку, просто поговорить.
4. Не перегружать малыша обилием кружков и секций. У него должно быть детство!
5. Стараться не ссориться и не скандалить на глазах у ребенка, создать ему максимально спокойную обстановку.
6. Следить, чтобы малыш занимался физкультурой, подходящим возрасту видом спорта или просто достаточно двигался за день.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для сайт

Полезное видео