Ринит беременных. Симптомы

Для будущих мам любое недомогание — это повод к беспокойству. Ринит беременных — это не только повод обратиться к врачу, но и большое неудобство.

Ринит, или насморк, у беременных может появляться по разным причинам. У здорового человека это, как правило, простуда или аллергическая реакция. У будущих мам ринит часто называют гормональным, потому что он возникает из-за избыточного количества некоторых гормонов.

Вазомоторный ринит при беременности возникает при нарушении работы кровеносных сосудов слизистой оболочки носоглотки из-за нарушения гормонального фона. Воспаление локализуется в нижних участках носа, там значительно распухает слизистая, из-за чего затрудняется дыхание и возникает насморк. Он не проходит через некоторое время и не лечится с помощью обыкновенных лекарств.

Необходимо отличать вазомоторный ринит беременных от насморка по другим заболеваниям. Кроме изменения гормонального фона вызвать обильные слизистые выделения могут следующие причины:

Повышенная сухость в помещении. Низкая влажность в помещении часто бывает в зимний период, когда начинается отопительный сезон. В этот период влажного воздуха в квартиру поступает намного меньше, чем летом. Симптомы в этом случае можно снять с помощью регулярного проветривания и увлажнения воздуха в комнате.
Вирусная инфекция. Беременные чаще других подвержены инфекционным атакам. Поэтому на поздних сроках не рекомендуется проводить много времени в больших компаниях или толпе. Не стоит без надобности посещать поликлинику, особенно в период подъема заболеваний. При вирусной инфекции или простуде насморк обычно сопровождается кашлем, недомоганием, повышением температуры и головной болью.
Аллергическая реакция. Из-за низкого иммунитета беременные могут страдать от различных аллергий. Чаще всего это случается во время цветения какого-либо растения-аллергена. у беременных могут возникнуть после уборки по дому или сна. Они обычно сопровождаются сильным отеком лица, частым чиханием, жжением и зудом в носоглотке, головной болью, в некоторых случаях может опухать гортань, из-за этого становится тяжело дышать ртом. В этом случае аллергия вызывается пылевыми клещами, которые могут находиться в перьевых подушках, белье и в бытовой пыли.

Аллергический и вирусный ринит довольно легко отличить при обращении к врачу. Как правило, он проходит довольно быстро. Ринит беременных может продолжаться долго, лечение лишь ослабит его. Чаще всего такой насморк заканчивается только после родов.

Этиология болезни

Ринит у беременных — это довольно специфическое заболевание. Его можно внести в такие неприятные сопроводительные симптомы беременности, как лишний вес, токсикоз и отеки конечностей. Впрочем, ринит при беременности возникает не во всех случаях. Чаще всего он беспокоит женщину после второго или во время начала третьего триместра; появление насморка в первые месяцы беременности может быть связано с вирусной инфекцией или аллергией.

Ринит беременных может возникать, если на женщину воздействует ряд факторов. Эмоциональные и физиологические предпосылки к насморку беременных:

неправильное строение носовой перегородки часто становится причиной развития насморка не только во время беременности, но и до, и после родов;
гормональные нарушения, не связанные с беременностью;
прием гормональных препаратов;
снижением иммунитета во время беременности;
сильное эмоциональное напряжение: резкие перемены настроения, срывы, периоды бурного эмоционального ответа на стресс.

Основная причина, по которой возникает ринит беременных это большое содержание в крови гормона эстрогена, который несет ответственность за формирование плаценты. Гормон эстроген может оказывать не совсем нормальное влияние на работу центральной нервной система, та в свою очередь на работу сосудов, в том числе и капилляров в носу.

Симптомы при рините у беременных могут быть разнообразными. У каждой женщины они могут проявляться сугубо индивидуально.

Обычно насморк проявляется обилием водянистой слизи из носа. В случае ринита беременных даже легких выделений может не наблюдаться, но при этом присутствует сильнейшая заложенность носа.

Ринит может быть осложнен таким неприятным симптомом, как сухость носовых пазух. Из-за сухого воздуха и воздействия гормонов слизистая оболочка может высохнуть настолько, что у женщины появляется болезненный зуд в носу.

Постоянное раздражение и заложенность носа может привести к чиханию, которое провоцирует еще большее отхождение слизи и раздражение пазух носа. Если период насморка и чередуется, могут образовываться так называемые корочки. Они мешают дыханию и вызывают зуд. Вычистить их бывает очень трудно, так как они буквально присыхают к поверхности слизистой оболочки. Резкий отрыв может спровоцировать носовое кровотечение.

Возможные осложнения

Сам по себе ринит не опасен. Он не несет никакого вреда ни матери, ни ребенку в период беременности и никак не сказывается на их здоровье впоследствии. Неудобства и опасность могут нести симптомы ринита беременных.

Облегчить состояние помогут препараты на травах или морской воде. Они эффективно снимут оттек и уменьшат количество слизи, которая выделяется при насморке. Если ринит сопровождается сильным отеком и частым чиханием, можно воспользоваться травяными каплями для у беременных.

Ожидание встречи с малышом - время, наполненное не только счастьем, радостью, но и тревогой за новую жизнь.
Насморк при беременности: что делать, если он появился, почему это состояние преследует огромный процент будущих мамочек и может ли оно навредить развивающемуся в утробе ребенку?

Определение точной причины появления у беременной насморка определяет тактику лечения.

Насморк при беременности — влияние гормонов

Во время ожидания появления на свет новой жизни в организме будущей мамочки царствует гормон прогестерон. Именно благодаря нему беременность сохраняется. Этот же гормон способствует увеличению объема жидкости, накапливаемой некоторыми тканями, в том числе и расположенными в носовой полости. Из-за этого и возникают отеки.

Половой гормон эстроген, помимо способствования активному развитию плода и плаценты, также увеличивает толщину слизистой носа. Все это выливается в насморк во время беременности, именуемый «ринитом беременных». Данное состояние всегда сопровождается затрудненным дыханием. К необязательным симптомам относят выделение из полости носа прозрачной жидкой слизи, ощущение сухости в носу, зуд, чиханье.
Ринит беременных чаще всего появляется на сроке 13 недель беременности и более и проходит после родоразрешения.

Насморк при беременности — повышенная восприимчивость к заболеваниям

У всех без исключения будущих мамочек снижается иммунитет. Эта мера необходима для сохранения беременности, так как организм носителя рассматривает эмбрион как инородное тело. Но из-за снижения иммунитета организм становится более уязвимым для инфекций различного происхождения.
Повышение температуры, беспокоящие насморк и горло при беременности - типичные симптомы ОРЗ.

Насморк при беременности — аллергическая реакция

Обильное водянистое бесцветное отделяемое из носа вполне может быть вызвано аллергией. Аллергический ринит обычно сопровождается чиханьем, слезотечением, зудом, жжением в носовой полости. Часто носит сезонный характер.
Склонностью к возникновению аллергии будущие мамы обязаны гормональной перестройке. Именно из-за нее организм может непредсказуемо отреагировать даже на привычные продукты и явления.

Примечательно, что состояние женщин, страдавших от аллергии еще до зачатия, в период гестации обычно улучшается из-за выработки подавляющего негативные реакции организма гормона кортизола.

Насморк при беременности — появление/наличие проблем с носовой полостью

Искривление носовой перегородки, наличие опухолей, полипов способствует появлению насморка.

Сильный насморк при беременности: вред

Инфекционные процессы, симптомом которых часто бывает ринит, могут отрицательно отразиться на течении беременности.
Насморк и заложенность носа при беременности снижает количество поступающего к матери и плоду кислорода.
Медпрепараты для лечения насморка могут быть небезопасны для плода.

Как вылечить насморк при беременности

При борьбе с любой разновидностью насморка важно, чтобы воздух был увлажнен, ежедневно проводилась влажная уборка. Страдающей ринитом будущей маме комфортнее будет спать на высокой подушке.

Спреи/капли от насморка при беременности

Сосудосуживающие средства:

Большинство назальных капель и спреев обладает сосудосуживающим эффектом, снимающим отек слизистой и восстанавливающим носовое дыхание. Но будущим мамам средства этой группы использовать очень нежелательно, а некоторые и вовсе запрещено. Причина в том, что при обильном использовании сосудосуживающий эффект распространяется на организм в целом. В том числе происходит и сужение кровеносных сосудов, связывающих мать и будущего малыша. А это чревато развитием гипоксии. Поэтому сосудосуживающие средства применяются лишь в тех случаях, когда остальное лечение не дало результатов.
Во время беременности запрещены к использованию медпрепараты на основе ксилометазолина: «Отривин», «Галазолин», «Эвказолин аква», «Фармазолин», «Ринорус», «Длянос» и прочие.
В крайних случаях разрешены средства на основе оксиметазолина: «Називин», «Африн», «Назол», «Несопин». Лучше отдать предпочтение детской дозировке: с ней переборщить будет гораздо сложнее. Частота использования: 1-2 раза за сутки. Врачи советуют применять сосудосуживающие не дольше 3-7 дней.

Солевые растворы:

Солевые растворы бывают гипертоническими, изотоническими, гипотоническими.
Концентрация хлористого натрия в гипертонических растворах больше 1% («Хьюмер Гипертонический»).
Изотоническими называют растворы хлористого натрия 0,9 % (физраствор, «Аквамарис»). Их Ph близок к естественному для человека.
Гипотонические - растворы, концентрация натрия в которых менее 0,85 % («Но-Соль», «Салин»).
Для изготовления данных растворов может использоваться и морская, и поваренная соль. Солевой раствор можно приготовить собственноручно: для этого в литре воды необходимо развести чайную ложку соли.
Солевые растворы увлажняют слизистую, разжижают носовую слизь, способствуют заживлению повреждений в носовых ходах, оказывают антисептический эффект. Насморк на ранних сроках беременности оптимально лечить именно солевыми растворами. Они гарантированно не нанесут вреда будущему малышу, не вызывают привыкания.

Противоаллергические средства:

Спектр разрешенных для будущих мам антигистаминных невелик, так как многие медпрепараты этой группы отрицательно влияют на плод. Для выбора тактики лечения аллергического ринита важно определить аллерген.
Зачастую аллерген попадает в организм через носовую полость. В таких случаях особенно важно ежедневно проводить влажную уборку помещения, увлажнять воздух и носовую полость, с последним отлично справляются солевые растворы. В период цветения растений желательно носить марлевую повязку.
«Назаваль» и «Превалин Алерджи» - спреи от насморка при беременности. Они безопасны, так как не содержат действующих веществ, их цель - покрыть внутреннюю слизистую поверхность тоненькой, непроницаемой для аллергенов пленкой.

К условно безопасным противоаллергическим относят местно действующие гормональные средства на основе мометазона («Назонекс», «Нозефрин»).
Препаратами на основе кромоглициевой кислоты («КромоГЕКСАЛ», «Кромоглин») с осторожностью можно лечить насморк при беременности со 2 триместра.
Доказано негативное влияние на плод медпрепаратов на основе азеластина («Аллергодил»), поэтому их использование для лечения насморка при беременности и в 3 триместре противопоказано.

«Мирамистин» от насморка при беременности

«Мирамистин» - многофункциональное антисептическое средство с антимикробным действием. Применяется в хирургии, травматологии, акушерстве и гинекологии (во время гестации не разрешены лишь спринцевания), комбустиологии, дерматологии, офтальмологии, стоматологии и отоларингологии.
Исследования на животных показали отсутствие негативного влияния препарата на потомство. Лечить «Мирамистином» насморк при беременности в 1 триместре безопасно.
«Мирамистин» можно капать по 1-2 капли в каждую ноздрю до 8 раз в сутки. Курс такого лечения длится до 7-10 дней.
Можно промывать им нос 2-3 раза в сутки, для этого лучше приобрести препарат в форме спрея.
При наличии небулайзера можно проводить ингаляции при беременности от насморка: разовая дозировка препарата равна 4 мл, кратность процедур - до 4 раз за сутки.

Гомеопатия от насморка при беременности

Гомеопатия не имеет доказанного действия. Ученые ставят ее эффективность на один уровень с эффектом плацебо. Виной тому мизерное содержание, а иногда и вовсе отсутствие действующего вещества, проваленные клинические исследования. Однако все это не мешает гомеопатии пользоваться популярностью у огромного числа людей.
Весомый аргумент в пользу гомеопатических средств от ринита - безопасность. Гомеопатические лекарственные средства «Делуфен», «Эуфорбиум Композитум», «Циннабсин» - то, чем лечить насморк при беременности можно на любом сроке.

Фитотерапия от насморка при беременности

«Синупрет»:

Популярным препаратом от ринита, синусита, составляющей комплексного лечения гайморита является «Синупрет» - комбинированное лекарство на растительной основе.
При беременности предпочтение отдается таблетированной форме.
«Синупрет» разжижает слизь, способствует ее отхождению, оказывает противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее действие.
Таблетки разрешены на любом сроке гестации. Препарат, в целом, переносится хорошо, но из-за обилия растительных компонентов состава может вызвать аллергию. При ухудшении самочувствия лечение немедленно прекращается.

«Пиносол»:

«Золотая звезда»:

Знаменитая «звездочка» при беременности от насморка советуется часто. Это натуральное многофункциональное средство. Однако будущим мамам стоит использовать его с осторожностью.
Ментол, камфора, мятное, гвоздичное, эвкалиптовое и коричное эфирные масла, содержащиеся в звездочке, противопоказаны для употребления беременными.
Обилие эфирных масел, пчелиный воск могут вызвать приступ аллергии.
Перед использованием бальзама стоит провести тест на аллергию. Для этого на тыльную часть руки, грудь или ногу нужно втирающими движениями нанести чуточку бальзама. Если по прошествии суток на месте использования не появилось пятен красного цвета, то риск заиметь негативную реакцию при использовании мази минимален.
«Звездочку» нельзя употреблять внутрь, наносить на слизистые.
Для облегчения дыхания можно нанести крохотное количество средства на крылья носа или область носогубного треугольника.

Народные средства от насморка при беременности

Народная медицина изобилует средствами от насморка, при беременности же использовать можно далеко не все. Так, рецепты с использованием черной редьки, алоэ могут вызывать тонус матки.

Настой ромашки от насморка при беременности

Он хорош для промывания носа и закапывания носа.
Для приготовления настоя 1 столовую ложку сушеных цветков растения заливают 125 мл крутого кипятка и настаивают в течение получаса, оптимальнее всего использовать термос. Полученный настой процеживается и после остужения до комфортной температуры — готов к использованию.
Для закапывания в каждый носовой ход вливается по 4-6 капель настоя, делать это можно до 6 раз за сутки.
Срок хранения средства - 24 часа.

Паровые ингаляции от насморка при беременности

Для паровых ингаляций используются цветки календулы или ромашки, листья эвкалипта, чабрец, листья подорожника большого, мать-и-мачеха (1-2 ложки сырья на стакан кипятка).
Можно использовать для ингаляции обычную картошку. Неочищенный картофель необходимо отварить, после снять кастрюлю с огня, самую малость остудить содержимое и подышать образовавшимся паром в течение 5 минут. Процедуру можно проводить несколько раз в сутки.
Для улучшения эффекта стоит накрыться толстым полотенцем.
Такие ингаляции запрещены при повышенной температуре тела или гнойных процессах дыхательной системы.
В течение получаса после ингаляции нужно находиться в теплой комнате. Выходить на улицу или в хорошо проветренную комнату категорически запрещено, принимать пищу, питье, разговаривать не рекомендуется.

Свекольные назальные капли от насморка при беременности

Назальные свекольные капли хороши при густой слизи. 1-2 каплями сока, отжатого из сырого овоща, закапывается нос несколько раз в день.
Из отварной свеклы также можно сделать лекарство, для этого отжатый сок развести водой в пропорции 1:2. Закапывать не более 4 раз в сутки по 3-5 капель в каждый носовой ход.

Морковно-масляные капли от насморка при беременности

Неплохо справляются с насморком капли, сделанные из равных частей морковного сока и оливкового масла. Разовая доза лекарства равна 4 каплям в каждую ноздрю, закапывать можно до 6 раз в сутки.

Вывод

В лечении насморка при беременности есть общие рекомендации, но крайне важно выяснить причину его возникновения.

Спектр препаратов, назначаемых будущим мамам для лечения ринитов существенно сужен. Важно знать, что можно от насморка при беременности, ведь даже среди представляющихся безопасными рецептов народной медицины избавления от недуга есть категорически запрещенные будущим мамам средства.

Гормональные изменения и снижение иммунитета во время беременности оставляют женщину беззащитной перед инфекциями. Потому простудный насморк – не самое редкое явление в этот период. Но если все симптомы простуды отсутствуют, аллергия исключена, а заложенность носа не покидает будущую мамочку, вероятнее, всего речь идёт о другом заболевании – вазомоторный ринит беременных. Осталось только понять, какой из видов насморков беспокоит женщину в данный момент.

Виды насморков

Заложенность носа, возникающая в период беременности, негативно сказывается на общем самочувствии женщины. Ринит у беременных не даёт нормально дышать, нарушает сон, провоцирует появление хронической усталости . Любое из этих явлений негативно сказывается на состоянии плода. Поэтому решение о лечении ринита беременных нужно принимать незамедлительно. Но прежде следует разобраться, с каким именно насморком столкнулась будущая мамочка.

Инфекция

В период беременности организм женщины работает за двоих, и это не преувеличение. Проблема в том, что такая работа на износ негативно отражается на иммунитете, повышая восприимчивость к инфекциям, а сам организм становится мишенью для различных вирусов и бактерий.

Инфекционный насморк можно распознать по таким симптомам:

обильные выделения с носа, меняющие характер по ходу развития болезни;
озноб;
повышение температуры тела (в различных пределах в зависимости от заболевания);
ломота в теле, боли в мышцах;
общее состояние слабости и угнетённости.

На ранних сроках беременности вирусная инфекция может провоцировать развитие аномалий у плода.

При появлении первых симптомов болезни необходимо срочно обращаться к врачу, который назначить соответствующе лечение с учётом состояния будущей матери.

Аллергия

Аллергический ринит беременных все также объясняется гормональными изменениями в организме женщины и её повышенной чувствительности к раздражителям. И если раньше она могла, к примеру, спокойно наслаждаться запахом сирени или гладить любимую кошку, то сейчас эти привычные действия могут создать массу проблем. Одна из которых – насморк.

Для аллергического ринита беременных характерны такие признаки:

нестерпимый зуд в носу;
постоянное чихание;
обильные прозрачные выделения из носа;
слезоточивость глаз.

Обычно для прекращения насморка достаточно устранить аллерген, предупредив в дальнейшем контакты с ним. В более тяжёлых случаях потребуется врачебное вмешательство.

Обострение хронических заболеваний

На этапе планирования беременности рекомендуется пройти полную диагностику и пролечить все обнаруженные патологии. В противном случае с наступлением долгожданного зачатия женщина может столкнуться с обострением всех этих болезней.

Развитие хронического насморка чаще всего провоцирует гайморит и другие виды воспалений околоносовых пазух, вялотекущая форма тонзиллита, системные заболевания (почечные, эндокринные и неврологические), болезни сердца и органов дыхания. Основные симптомы хронического насморка:

стойкая заложенность носа;
снижение обоняния;
незначительные выделения из носа;
изменение тембра голоса.

В данной ситуации лечить ринит при беременности, не устраняя основного заболевания, бессмысленно.

Гормональная перестройка

Гормональные изменения, происходящие в организме будущей мамочки во время беременности, затрагивают абсолютно все органы и системы. Под влияние гормонов попадает и наша слизистая, которая становится более восприимчивой к раздражающим факторам окружающей среды. А сниженный тонус кровеносных сосудов только лишний раз способствует развитию отёков в носовой полости.

Гормональный ринит проявляется заложенностью носа, усиливающейся в горизонтальном положении, и наличием прозрачных жидких выделений. Чихание, как симптом, вазомоторного насморка, присутствует редко. А чтобы отличить ринит беременных от обычного насморка, достаточно обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов, которые могут указывать на инфекцию или аллергию. Если заложенность – единственная жалоба будущей мамочки, то вердикт врачей очевиден.

Есть ли риски

Гормональный ринит беременных не представляет опасности для матери и плода . Здесь, скорее, речь идёт о физиологическом дискомфорте для женщины, испытывающей проблемы с нормальным дыханием. Ведь сильная заложенность носа, препятствует качественному ночному отдыху. А нарушение сна, в свою очередь, приводит к повышенной утомляемости будущей мамочке и негативному эмоциональному настрою. Всё это априори не может быть полезным для плода. Хотя, о серьёзной угрозе можно говорить только в случае длительной дыхательной дисфункции и кислородного голодания. Но в большинстве случаев появившийся ринит беременных на ранних сроках благополучно проходит ко второму триместру.

Более опасен для ребёнка инфекционный насморк. Неоднократно было доказано, что инфекция имеет свойство проникать через плацентарный барьер, вызывая аномалии развития плода или замирание беременности.

Лечение

Рассматривая симптомы и лечение ринита у беременных, стоит сразу же уточнить – полностью вылечить гормональный насморк невозможно. В этом не помогут ни лекарственные, ни народные средства. А своими экспериментами мамочка рискует навредить и себе, и ребёнку. Поэтому при затруднённом дыхании необходимо обращаться к врачу.

Итак, лечение ринита беременных направлено на облегчение симптомов заложенности носа и восстановление нормальной вентиляции носовой полости. В этом реально помочь сможет:

Сон на кровати, приподнятой у изголовья. В таком положении кровь не будет притекать к голове, создавая в сосудах дополнительное давление.
Создание в квартире комфортных условий для слизистой носа. Рекомендуемая температура воздух в помещении составляет 20-21 0 при показателях влажности до 70%. Именно в таких условиях слизистая носа не будет пересыхать. Более высокие показатели влажности – это уже сырость.
Промывание носа. Препараты на основе солевого раствора снимают воспаление со слизистой, уменьшают отёк и облегчают носовое дыхание. Удобнее всего использовать аптечные средства, в составе которых содержится стерильная морская вода. Но на крайний случай такой раствор можно приготовить и дома из обычной поваренной соли.

Список назальных спреев, разрешённых во время беременности:

Аква Марис, Аквалор – изотонические растворы соли в форме капель и спрея. Предназначены для удаления слизи из носовых проходов и увлажнения слизистой. Одновременно с этим препараты оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Могут применяться для лечения как гормонального, так и инфекционного насморка. Средняя цена – 200-400 рублей.
Аквалор душ, Хьюмер, Долфин – растворы для промываний носа. В отличие от вышеуказанных средств оборудованы специальной насадкой «душ» для подачи раствора под давлением. Эффективны при сильной заложенности носа и скоплении большого количества слизи. Средняя стоимость – 300-450 рублей.
Аква Марис Стронг, Аквалор Форте – гипертонический раствор (с повышенной концентрацией соли) для устранения сильной заложенности носа. Примерная стоимость – 300-450 рублей.
Эуфорбиум Композитум – гомеопатический препарат в форме назального спрея. Препарат оказывает комплексное противоотёчное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Основное показание – острый ринит при беременности независимо от его причины и характера изменений слизистой. Средняя стоимость препарата – 420 -530 рублей.
Пиносол – назальные капли или спрей на основе эфирных масел. Препарат оказывает противоотёчное, противомикробное, антисептическое и регенерирующее действие. Благодаря натуральному составу не имеет противопоказаний во время беременности, но не может быть использован для лечения насморка аллергической этиологии. Средняя цена в зависимости от формы выпуска – 170-340 рублей.

Применение сосудосуживающих препаратов во время беременности недопустимо. Во-первых, это вредно. А, во-вторых, вазомоторный ринит беременных не лечится за 3-5 дней. А при более длительном применении этих препаратов возникает зависимость или так называемый медикаментозный насморк.

Народные средства

В копилке народных рецептов собралось огромное количество домашних средств от насморка. Главное их отличие от аптечных препаратов – абсолютная натуральность. Наиболее популярные средства для будущих мамочек:

Травяной настой. Смешайте в равных пропорциях листья земляники, подорожник и мать-и-мачеху. 30 г сбора залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться на полчаса. Готовый настой процедить и принимать в тёплом виде трижды в день по 100 мл. Общая продолжительность курса приёма составляет 14 дней.
Луковые капли. Измельчите луковицу и залейте её стаканом растительного масла, оставив на ночь. Готовое средство отожмите и используйте вместо аптечных капель 2-3 раза в день. Длительность применения – до 7 дней.
Сок алоэ. Может использоваться как отдельно, так и в смеси с соком каланхоэ. Закапывать рекомендуется каждые 3-4 часа по несколько капель в каждый носовой поход.
Настой ромашки. Ромашка давно известна своим антисептическим и увлажняющим действием. Настой, приготовленный из цветков ромашки, можно использовать для промываний носа в качестве альтернативы солевому раствору. Разумеется, при отсутствии аллергии на пыльцу растений. Заменить ромашку можно эвкалиптом или листьями чёрной смородины.

Несмотря на свою безопасность, любое народное средство от насморка может быть использовано только после консультации с врачом! Беременность – не время для самодеятельности.

Профилактика

Риск возникновения ринита беременных одинаково высок для каждой женщины. Ведь никто не может предугадать, как именно будет реагировать организм на гормональные изменения. Но несложные меры предосторожности помогут снизить эту вероятность появления насморка и избавят будущую мамочку от массы проблем. Основные рекомендации:

здоровый сон;
полноценное питание;
активное времяпровождение (разумеется, в разумных пределах и при отсутствии иных указаний со стороны лечащего врача);
своевременное и квалифицированное лечение любых вирусных инфекций;
регулярная гигиена носовой полости;
прогулки на свежем воздухе (кроме мест большого скопления людей);
положительные эмоции.

И главное – при появлении симптомов заложенности носа сразу же обращайтесь к врачу. Эта проблема не решается выжидательной тактикой!

В строгом медицинском понимании ринит беременных - это хронический отек слизистой оболочки носа у женщины, приводящий к затруднению носового дыхания и вызванный гормональными изменениями в организме.

Собственно, своими причинами эта болезнь отличается от других типов ринита. Например, типичный острый ринит (простуда) вызывается ослаблением иммунитета и повышением активности бактерий, которые в норме не являются патогенными, вирусный ринит вызывается вирусной инфекцией, аллергический - веществами, к которым у больной имеется гиперчувствительность. То есть у всех типичных ринитов причины являются внешними - переохлаждение, заражение, аллергены. Ринит беременных же вызывается внутренними причинами и не зависит от того, каким воздухом дышит больная и заражается ли она чем-то от окружающих.

Очевидно, что ринит у беременных может быть вызван и обычными причинами - инфекцией, аллергией, переохлаждением, грязным воздухом. То есть если беременная заразится ОРВИ, у неё начнётся , как и у любого другого человека. Однако такой насморк в медицинской науке не называется ринитом беременных, поскольку это просто вирусный ринит, который с таким же успехом может возникать у мужчин и детей. А ринит беременных - это болезнь, которая может развиваться только у женщин в период гестации и вызывается причинами, возникающими только при перестройке организма женщины во время развития плода.

Проще говоря, не каждый ринит при беременности - это именно ринит беременных в строгом научном понимании этого термина. Тем более, что симптомы ринита беременных отличаются от признаков типичных насморков.

Симптомы ринита беременных

По своей симптоматике ринит беременных похож на некоторые формы типичного хронического ринита. Наиболее характерная особенность его - заложенность носа, обычно с ринореей (обилием соплей), при нормальном общем самочувствии женщины. При болезни просто нарушается носовое дыхание:

Возникает ощущение избытка слизи в носу;
В некоторых случаях действительно появляется большое количество соплей, иногда, наоборот, их становится слишком мало, не достаточно для полноценного увлажнения слизистой;
Носовые ходы могут пересыхать (особенно при активном высмаркивании), в них появляются корки и трещины, появляются боли в носу;
Беременной становится тяжело дышать, особенно сильно нос закладывает во сне из-за горизонтального положения тела и прилива крови к голове.

В норме при рините беременных голова может болеть только после физических нагрузок

Из-за нарушения носового дыхания у беременной может развиваться одышка, иногда у неё могут случаться приступы головной боли, но они обычно проходят после отдыха и нахождения на свежем воздухе.

«У кого был ринит беременных, подскажите, к какому врачу с ним идти - к лору, гинекологу, инфекционисту? Симптомы вроде не сильно тяжелые - нос заложен, сопли, но насморка нет, чувствую себя нормально, пока лежу и не запыхиваюсь. Стоит ли вообще идти к врачу в этом случае, или само пройдёт?»

Алла, из переписки на форуме

Практически никогда ринит у беременных не распространяется на глотку или пазухи носа. По этой причине гайморит, евстахеит или ринофарингит (задний ринит) у беременных практически всегда являются следствиями вирусных или бактериальных инфекций, но не гормонального ринита беременных.

Как отличить ринит беременных от других форм заболевания

Главная отличительная черта ринита беременных - это нормальное общее состояние женщины. При этой болезни не повышается температура тела, не появляется недомогание, женщина не чувствует себя разбитой, у неё не болит голова, не нарушается аппетит и не проявляются симптомы интоксикации организма.

Именно это позволяет при первичной диагностике отличить ринит беременных от обычного вирусного – при ОРВИ нормой является ухудшение самочувствия, интоксикация организма и повышение температуры.

«Вот, только вернулась от врача. Диагноз - вазомоторный ринит беременных. Понимать бы, что это значит, есть ли вообще такая болезнь? Я знаю, что ринит - это как ОРВИ, когда насморк и нос заложенный. А тут вроде не температурю, так чувствую себя нормально, ничего не болит, только нос не дышит. Вот и все симптомы. Врач прописал Назонекс перед сном, Аква Марис 3 раза в день промывать нос. Ну если Аква Марис - это понятно, водичка с солью, то Назонекс меня пугает. Всё-таки, гормональный спрей…»

Ирина, из сообщений на форуме

От аллергического ринита заболевание отличается отсутствием рези в глазах и высыпаний на лице и теле. Также при рините беременных редко развивается сильное чихание, типичное для аллергического насморка.

Высокая температура — признак того, что у беременной инфекционный ринит

Отличить ринит беременных от простуды (неспецифического острого ринита) можно по нормальному самочувствию женщины, а спустя 5-6 дней после начала болезни - по цвету и консистенции носовой слизи. При остром рините в это время она становится густой, зеленой или зелено-желтой, при рините беременных на протяжении всей болезни она остаётся прозрачной и достаточно жидкой.

Значительно сложнее отличить ринит беременных от различных форм хронических ринитов - атрофического, гипертрофического, гиперпластического. Основной признак ринита беременных здесь - его начало именно в период вынашивания плода, поскольку другие формы болезни обычно мучают женщину и до беременности. То есть если до начала беременности у больной не было хронического насморка, а по мере развития плода он появился, речь, скорее всего, идёт именно о рините беременных.

В то же время, если и до беременности больная страдала от хронического насморка, в период гестации ринит беременных может наложиться на него.

Четко дифференцировать ринит беременных от других форм хронических насморков может только специалист после осмотра слизистых оболочек. По характеру воспаления и внешнему виду тканей он сможет исключить патологии, связанные с атрофией, разрастанием или перерождением слизистой оболочки носа и поставит достоверный диагноз. В домашних условиях практически невозможно отличить только по общим симптомам ринит беременных от других форм хронического ринита.

Принципиально ринит беременных отличается от других форм хронического ринита тем, что не приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке носа. После его завершения восстанавливается нормальное функционирование носа и никаких остаточных признаков болезни на слизистой не остаётся. Напротив, при том же атрофическом рините слизистая может полностью дегенерировать, при гипертрофическом она не возвращается в нормальное состояние и носовое дыхание не восстанавливается.

Вид носовых раковин при вазомоторном рините

Поскольку лечение разных форм ринита требует применения разных лекарственных средств, многие из которых противопоказаны при беременности, первое, что нужно делать при подозрении на ринит беременных - идти к врачу. В этом нет ничего страшного: осмотр носа и диагностика обычно не требуют сдачи анализов и проводятся быстро. Но после этого врач точно сможет сказать, что делать женщине далее.

Причины болезни и частота её возникновения

Причиной ринита беременных является изменение гормонального баланса в организме женщины. Отдельные женские половые гормоны влияют на степень кровенаполнения сосудов слизистой оболочки носа, стимулируя приток крови в них. В результате происходит то же самое явление, которое наблюдается при воспалении: слизистая отекает и начинает производить больше слизи, а просвет носовых ходов уменьшается.

Более глубокие причины влияния гормонов на состояние слизистой оболочки носа однозначно не определены. У ученых есть несколько основных предположений:

Эстрогены подавляют активность ацетилхолинэстеразы, что приводит к повышению уровня ацетилхолина в организме и отекам слизистых;
Плацентарный гормон роста непосредственно влияет на кровенаполнение периферических кровеносных сосудов для усиления кровотока в плаценте. Отек слизистой оболочки носа - своеобразное побочное действие его;
Прогестерон снижает тонус гладкомышечных клеток сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к расширению самих сосудов и к отеку слизистой.

Сегодня не известно, в какой мере каждый из этих факторов влияет на проявление ринита. Возможно, все они действуют одновременно и равнозначно.

Прогестерон — гормон, снижающий тонус сосудистых клеток

Фактически, ринит беременных - это типичный вазомоторный ринит, поскольку именно вазомоторным называется синдром, при котором нарушается нормальное кровенаполнение сосудов из-за активности гормонов. Только если при типичном вазомоторном рините к изменению гормонального баланса приводят нарушения в работе системы внутренней секреции организма (чаще всего - заболевания щитовидной железы), то вазомоторный ринит при беременности является следствием перестроек в организме, вызванных самой беременностью.

На заметку

Не факт, что если до беременности у женщины имелся вазомоторный ринит, в период гестации он усилится. Такое возможно, как возможно, наоборот, его прекращение из-за компенсации ненормальных количеств гормонов, а возможно отсутствие каких-либо изменений. То есть хронический вазомоторный ринит и беременность не связаны друг с другом.

Важно понимать, что беременность не обязательно сопровождается ринитом. По статистике, в разных странах от него страдают от 5 до 32% беременных, то есть у большинства женщин он не развивается вовсе. При этом вероятность его развития значительно повышается, если беременная:

Курит - среди курящих женщин 69% страдают ринитом беременных;
Страдает аллергическим ринитом, пусть даже сезонным;
Страдает синуситами;
Живёт в местности с сильно загрязненным воздухом.

Ни масса тела, ни возраст женщины, ни вес плода не влияют на частоту развития ринита беременных.

На каких сроках возникает ринит беременных и как долго он длится?

Строгой зависимости между сроками беременности и частотой возникновения ринита нет. По статистике в России, ринит развивается:

После 12 недели - у 27% беременных;
После 20 недели беременности - у 37% женщин;
После 30 недели - у 40% женщин;
После 36 недели - у 42% беременных.

Обычно болезнь длится 3-4 недели, иногда - до двух месяцев и завершается сама по себе. В некоторых случаях, если ринит развивается на поздних сроках, он длится до самих родов и иногда - в течение 2 недель после рождения ребенка. Если симптомы ринита не прошли в эти сроки, речь идёт, скорее всего, не о вазомоторном рините беременных, а о болезни другого типа.

Если насморк при беременности обостряется на улице, скорее всего, он связан с аллергией

Если ринит начинается до 5-6 месяца беременности включительно, можно рассчитывать, что он перестанет проявлять себя до того, как беременной нужно будет готовиться к поездке в роддом. Если болезнь началась на более поздних сроках, стоит заранее взять справку у врача о том, что это не инфекционный ринит, чтобы в роддоме не попасть в инфекционное отделение.

Ринит беременных очень редко начинается в первые недели беременности, поскольку гормональные перестройки в этот период ещё не настолько выражены. Поэтому, кстати, эту болезнь не стоит рассматривать, как признак беременности: обычно к моменту, когда ринит начинается, женщина по множеству других признаков понимает, что беременна.

Не известны ситуации, когда ринит беременных развивался бы и заканчивался бы несколько раз за одну беременность. В такой ситуации речь идёт обычно об аллергическом рините.

Чем опасно это заболевание?

Ринит беременных теоретически опасен тем, что при нём организм беременной часто оказывается в условиях гипоксии. Если женщина не тренирована и её легкие недостаточно объёмны, даже незначительные физические нагрузки при заложенном носе приводят к одышке и головокружению. Разумеется, недостаток кислорода может сказываться на развитии плода, и чем тяжелее женщине дышать, тем более выражено это влияние.

Тем не менее, в норме у здоровой женщины ринит во время беременности не влияет на здоровье плода. Действительную опасность представляет эта болезнь для женщин, страдающих бронхиальной астмой - в их случае проблемы с дыханием могут привести к нарушениям развития плода, в редких ситуациях - к угрозе прерывания беременности.

Также ринит беременных способствует развитию артериальной гипертензии, бессонницы, хронической усталости, но только при наличии у беременных других факторов, предрасполагающих к развитию этих болезней.

Проблемы с дыханием нередко приводят к тому, что беременная не может нормально спать

Ринит беременных на ранних сроках практически совершенно безопасен. На поздних сроках большой неприятностью считается помещение беременной в инфекционное отделение родильного дома, когда врачи расценивают сам ринит как вирусное заболевание. Чтобы этого не произошло, следует заранее получить у лечащего врача справку о диагностике заболевания и отсутствии инфекции у беременной.

Лечение ринита беременных

Главная проблема в лечении ринита беременных связана с тем, что его причину в принципе невозможно устранить никакими лекарственными средствами. Пока слизистая оболочка носа не адаптируются к новому гормональному балансу, насморк у женщины будет присутствовать постоянно, а различные симптоматические средства - капли, спреи, промывания - окажут лишь временный эффект. Поэтому ринит беременных - это такое заболевание, от которого нельзя избавиться и которое нужно просто переждать, при необходимости облегчая себе состояние в самые тяжелые периоды с помощью лекарственных средств.

Кроме того, большинство средств симптоматического лечения ринита при беременности принимать запрещено из-за возможного нежелательного воздействия их на плод. В том числе запрещенными являются наиболее популярные сосудосуживающие капли и спреи.

В итоге, лечение ринита при беременности проводится по такой схеме:

Принимаются необходимые меры для нормализации состояния слизистой оболочки носа - проводятся промывания физраствором, беременная как можно больше времени проводит на свежем воздухе, в помещении, где она отдыхает и спит, поддерживаются оптимальные условия микроклимата - температура воздуха в пределах 19-21°С, влажность - 55-75%. При таких мерах даже с ринитом нос будет дышать, пусть и не так хорошо, как до болезни;
Изголовье кровати поднимается на 10-15°, что уменьшит отек носа по ночам;
В периоды, когда нос совершенно не дышит, применяются безопасные капли и спреи для снятия отека. Если нос полностью закладывает по ночам, средства закапываются в нос перед сном.

То есть тактика здесь заключается в том, чтобы максимально снизить выраженность симптомов болезни, и лишь в критичные периоды просто купировать их лекарствами.

Галазолин, как и другие деконгестанты, при беременности противопоказан!

Лечить ринит у беременных следует каплями на основе глюкокортикоидных стероидов. Эти средства максимально безопасны, при применении в разрешенных дозах практически не проникают в кровь и не воздействуют на плод. К ним относятся:

Назонекс - спрей на основе мометазона;
Флутиказон - спрей с одноименным действующим веществом;
Альцедин - препарат на основе беклометазона;
Будостер - разрешен к применению при беременности под контролем врача;
Тафен Назаль - в соответствии с инструкцией при беременности запрещен, но в принципе является аналогом Будостера, и потому нередко назначается при гестации.

Эти спреи и капли при рините у беременных позволяют в течение нескольких часов полностью убрать отек слизистой оболочки носа. Действие их после закапывания продолжается от 6 до 24 часов в зависимости от тяжести болезни и реакции на них самой слизистой, и потому их достаточно капать только перед ночным сном.

Назонекс — один из спреев, у которых не обнаружено побочных эффектов на плод при применении у беременных

Применять сосудосуживающие или антигистаминные капли при рините у беременных нельзя. В редких случаях врач может прописать средства на основе фенилпропаноламина (Тримекс) или фенилэфрина (Назол Кидс, Адрианол) в качестве средства на крайний случай. Обычно без их употребления вполне удаётся обойтись.

Для промывания носа при рините используют физраствор (чайная ложка соли на литр кипяченной воды), либо его аналоги - Аква Марис, Салин, Маример, Хьюмер. При промываниях из носа выводятся избытки соплей, увлажняется слизистая оболочка и нормализуется дыхание.

«Как я поняла, избавиться от ринита беременных не получится. Врач прописал Тафен Назаль, физраствор в нос, побольше жидкости))) Понятно, что это только временные решения, лечить ими нельзя, так и спросила у него тогда, как долго буду ходить с забитым носом. Сказал, что это на месяц-полтора, но, тьфу-тьфу, прошло за три недели. Лечила тем же Тафен Назалем, но редко, когда вообще нос не дышал. Так вообще без лекарств обходилась. Чего и вам советую.»

Аня, из сообщений на форуме

Применять при рините беременных ингаляции, гомеопатические средства, капли на основе эфирных масел практически бесполезно - на состояние больной они не повлияют, но они же способны вызвать различные побочные эффекты. Тем более бесполезны и нежелательны при этой болезни капли с антибиотиками, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Промывание носа физраствором — полезная процедура в любом случае

В любом случае, перед тем, как лечить ринит при беременности, необходимо обратиться к врачу для диагностики болезни, оценки общего состояния и выбора наиболее безопасных и эффективных средств.

Профилактика ринита беременных

Защититься от развития ринита беременных невозможно. Появится он, или нет, будет зависеть от того, как организм отреагирует на гормональную перестройку при развитии плода, и такая реакция может быть достаточно выраженной как у здоровых женщин, так и у предрасположенных к заболеваниям носа и носовых пазух.

Тем не менее, снизить риск возникновения ринита при беременности можно, если не курить, заниматься спортом, особенно теми видами его, которые требуют усиленных аэробных тренировок (бег, плавание, гребля, велоспорт), укреплять иммунитет, не доводить инфекционные риниты и синуситы до хронических форм, соблюдать гигиену полости носа и избегать частого дыхания сухим запыленным воздухом. При таких мерах даже возникший ринит будет протекать малозаметно и не причинит существенных неприятностей беременной.