Появление новой жизни - это всегда чарующий, но вместе с тем пугающий момент, так как будущие родители радуются беременности, и в то же время стараются уберечь плод от всяких неприятностей, чтобы получить здорового ребёнка. Сегодня мы поговорим о частоте сердечных сокращений (ЧСС) плода, об изменениях сердцебиения по неделям жизни согласно таблице, а также узнаем, как определяют ритмику сердца с помощью различных приборов.

Первое сердцебиение

Органы и системы органов ребёнка формируются медленно и постепенно, и на первичном этапе они не всегда функционируют. Определить точный момент первого сердцебиения у плода невозможно по той причине, что отдельные части сердца начинают сокращаться ещё до того, как орган будет полностью сформирован.

Такие сокращения происходят не из-за импульсов, исходящих от нервной системы, и никак не влияют на общее состояние малыша. Получается, что маленькое сердечко начинает сокращаться ещё до того, как приобретёт «законченный» вид, поэтому вы не сможете увидеть или услышать первые отголоски работы сердца, не сможете точно установить, когда они появляются.
«Истинное» сердцебиение можно услышать на 6-8 неделе, однако в очень редких случаях это может произойти на неделю раньше.

Знаете ли вы? У плода после 4 недели формируется настоящий хвост, который исчезает после 8 недели беременности, поэтому наш копчик является ничем иным, как недоразвитым хвостом.

Методы определения

Чтобы определить, когда у эмбриона начинает биться сердце, проводятся различные методы диагностики, которые позволяют будущей маме и врачам не только увидеть тельце плода, но и сопоставить данные о сокращении его сердца с нормами.

Для начала разберёмся, что собой представляет ультразвуковое устройство и как оно работает.

Устройство работает исключительно на звуковых волнах, которые пронизывают ткани, полости, заполненные воздухом, а также кости. При этом распространение волн зависит от плотности среды. Волны, которые касаются различных объектов, отражаются в обратную сторону, после чего их улавливает приёмник. Получается, что на экране УЗИ мы видим не что иное, как последовательное отражение волн, которые формируют рисунок.
Чтобы было проще понять, проведём параллель с флюорографией. Когда вам делают снимок, аппарат на большой скорости выпускает частички, которые пронизывают тело. Они могут пройти сквозь ткани, но не проходят через кости и некоторые органы, а также уплотнение тканей. Те частички, которые прошли через ваше тело, оставляют белый след, а пустые места остаются тёмными. Так вот, волны, в отличие от частичек, не останавливаются на костях и препятствиях, а отражаются в обратную сторону, что и позволяет увидеть картинку.

Важно! Ультразвук полностью безвреден, в отличие от флюорографии.

Ультразвуковое исследование помогает выявить сердцебиение, так как звук отлично проходит через мочевой пузырь. При этом существует 2 способа проведения УЗИ сердца плода при беременности: трансвагинальное и трансабдоминальное.
Первый вариант предполагает введение датчика во влагалище, что позволяет обнаружить сердцебиение уже на 5-6 неделе. Второй вариант предполагает расположение датчика на животе матери. В таком случае определить сердцебиение можно лишь на 6-8 неделе. Такой метод диагностики помогает не только сопоставить количество ударов органа с нормами, но и выявить пороки сердца.

Является более продвинутым вариантом УЗИ, который также использует звуковые волны, чтобы определить состояние органа.

Эхокардиография отличается тем, что позволяет не только определить частоту сердечного сокращения (ЧСС), но и дать исчерпывающую информацию, связанную с толщиной сердечной мышцы, состоянием тканей и клапанного аппарата, а также позволяет увидеть работу сердца в реальном времени не в двухмерном варианте, а в 3D.

Данный метод не просто показывает хорошую картинку, но и позволяет получить в разы больше важной информации, нежели стандартный вариант УЗИ, поэтому он используется для выявления скрытых пороков сердца, так как позволяет специалистам проследить даже скорость передвижения крови в желудочках органа.

Важно! Эхокардиография проводится только в том случае, если у матери есть какие-либо проблемы со здоровьем, возраст более 38 лет, либо у рождённых детей были отмечены проблемы с сердцем.

Так как вышеперечисленные методы невозможно применять для диагностики во время каждого приёма, врачи используют самый простой вариант диагностики - прослушивание. То есть: врач берёт стетоскоп, после чего один конец прикладывает к животу женщины, а ко второму подносит ухо.

Такой способ прослушивания может использоваться исключительно с 18-20 недели беременности, так как до этого момент звук сердцебиения настолько слабый, что его невозможно услышать, используя этот метод.
Хотя аускультация и кажется «прошлым веком», однако она помогает услышать не только ритмику сокращения сердца, но и другие звуки, говорящие о наличии или отсутствии проблем, связанных с соседними органами (кишечник, аорта, маточные сосуды).

Кардиотокография представляет собой аналог ЭКГ , однако в данном случае исследуется частота сокращения сердца плода и матки матери. Аппарат выводит на ленту графический материал, по которому можно узнать, с какой скоростью бьётся сердце, как сильно сокращается матка, и с какой периодичностью изменяется ритм.

Существуют два вида КТГ: прямой и непрямой.

При непрямом методе датчики крепятся наружно в тех местах, где лучше всего слышно ритм (первый - у дна матки, второй - в местах стабильной регистрации сердечных сокращений).

Прямой метод используется только в том случае, когда целостность плодового пузыря нарушена. В таком случае один спиралевидный электрод вводится в предлежащую часть плода, а второй датчик в виде катетера вводится в матку.
Этот метод используется для того, чтобы получить точные данные, которые сразу же отображаются на бумажной ленте, как и в случае с кардиограммой.

Нормы сердцебиения по неделям

- это срок от зачатия и по 13 неделю включительно , поэтому рассмотрим несколько периодов, на протяжении которых меняется скорость сокращения сердечной мышцы.

class="table-bordered">

В первом триместре закладываются основы систем органов, а также формируются самые важные органы, из-за чего меняется количество ударов в минуту. На 2 и 3 триместре ЧСС нормализуется и держится на одном уровне.

Многих интересует вопрос, сколько ударов в минуту должно биться здоровое сердце малыша. На начальном этапе всё сводится к новизне оборудования, точному сроку беременности, а также общему состоянию матери. Как вы можете видеть, разница между 4 и 9 неделей более чем существенна, поэтому следует понимать, что врач руководствуется именно нормами в соответствии со сроком беременности.
При этом стоит обсудить несколько моментов. Если сердцебиение не увеличивается вместе со сроком, возникает риск потери ребёнка на ранних сроках. То есть, если на 5-6 месяце ЧСС равно 80 ударам или менее - значит, с плодом что-то не так.

Если на ранних сроках сердцебиение ускоряется до 170 и выше - значит, проблема связана с нарушением расположения плаценты, что грозит внутренним кровотечением, а также выкидышем.

Иногда случается так, что сердцебиение в норме, однако его очень плохо слышно. Возникает это из-за старости аппаратов УЗИ, ожирения у матери, либо из-за пороков сердца у плода.

Если удары полностью отсутствуют, тогда винить стоит старое оборудование. Однако это также может свидетельствовать о замершей беременности (остановка в развитии и гибель).

- это 14-27 недели беременности. Во втором триместре развитие малыша проходит не так стремительно, его органы не претерпевают серьёзных изменений.
С 13 недели и до самого рождения сердце плода бьётся со скоростью 140-160 ударов в минуту , поэтому далее поговорим именно про отклонения от нормы.

Во втором триместре сердцебиение нормализуется, поэтому если врач диагностирует ЧСС ниже 120 ударов, это может значить хроническую гипоксию плода (нехватка кислорода), либо сдавливание пуповины.

Если ЧСС превышает 170 ударов в минуту, специалист может диагностировать следующее: гипоксия, либо реакция на эмоциональные потрясения матери.

Глухое сердцебиение на втором триместре говорит о следующих проблемах: фетоплацентарная недостаточность (нарушается механизм обеспечения плода необходимыми веществами), расположение плаценты по передней стенке, много- или маловодие, проблемы с сердцем.

Отсутствие сердцебиения свидетельствует о гибели плода или неисправности аппарата.

Знаете ли вы? Определять беременность по наличию гормона в моче умели ещё в начале ХХ века. В то время не существовало специальных тестов, поэтому методы были «варварскими». Мочу беременной вводили самкам мышей или кроликов; через некоторое время животных убивали, после чего рассматривали яичники.

Третий триместр

На , как говорилось выше, ЧСС остаётся на прежнем уровне - соответственно, без изменений остаются вышеперечисленные отклонения. Повышение или понижение частоты сокращений сердца указывает на те же проблемы, что и на втором триместре.

Отдельно стоит сказать о том, что нормы не учитывают особенности организма матери и условий развития плода, поэтому многие дети с пониженным или повышенным ЧСС рождаются здоровыми.

Теперь вы знаете о том, какое должно быть сердцебиение плода по неделям, знакомы с таблицей ЧСС, и знаете, как работают приборы, которые позволяют услышать первые удары сердца. Помните о том, что любая норма не является аксиомой, поэтому не нужно паниковать, если у ребёнка были обнаружены незначительные отклонения. Здоровья вам и вашему малышу!

Зарождение новой жизни – великое таинство. Сегодня в распоряжении медиков есть аппараты, позволяющие «заглянуть» во внутриутробный мир, и все же мы пока не знаем всех тонкостей развития будущего человека, а о состоянии малыша можем судить, в основном, только по частоте сердечных сокращений (ЧСС). Будущие мамы с тревогой и трепетом прислушиваются к себе, с замиранием сердца ожидают результатов УЗИ или КТГ – все ли хорошо с крохой? Протоколы исследований, как правило, содержат разные значения: сердце ребенка постоянно развивается, поэтому нормы ЧСС плода по неделям могут существенно различаться.

ЧСС плода в первом триместре

Сердце эмбриона формируется на 4-5 неделе беременности. А уже на 6 неделе сердцебиение плода можно «услышать» с помощью трансвагинального датчика УЗИ. В этот период само сердце и нервная система малыша еще незрелы, поэтому в первом триместре существуют нормы сердцебиения плода по неделям, позволяющие врачу отслеживать развитие и состояние ребенка. Значения ЧСС плода по неделям приведены в следующей таблице:

Обратите внимание, что с 5 по 8 неделю включительно приведены нормы ЧСС у детей в начале и в конце недели (нарастание сердечного ритма), а с 9 недели беременности – средние показатели ЧСС и их допустимые отклонения. Например, сердцебиение плода в 7 недель составит 126 ударов в минуту в начале недели и 149 ударов в минуту – в конце. А в 13 недель сердцебиение плода, в среднем, должно составлять 159 ударов в минуту, нормальными будут считаться показатели от 147 до 171 удара в минуту.

ЧСС плода во втором и третьем триместре

Считается, что с 12-14 недели беременности и до родов сердце ребенка в норме должно совершать 140-160 ударов в минуту. Это значит, что сердцебиение плода в 17 недель, в 22 недели, на 30 и даже на 40 неделе должно оставаться примерно одинаковым. Отклонения в ту или иную сторону свидетельствуют о неблагополучии малыша. При учащенном (тахикардия) или уреженном (брадикардия) сердцебиении врач, в первую очередь, заподозрит внутриутробную гипоксию плода. Тахикардия свидетельствует о легком кислородном голодании малыша, которое появляется в результате долгого пребывания мамы в душной комнате или без движения. Брадикардия говорит о тяжелой гипоксии, наступившей в результате фетоплацентарной недостаточности. В этом случае необходимо серьезное лечение, а иногда и экстренное родоразрешение с помощью кесарева сечения (если длительная терапия не дает результата и состояние плода стабильно ухудшается).

В 32 недели беременности и позже ЧСС плода можно определить с помощью кардиотокографии (КТГ). Наряду с сердечной деятельностью ребенка КТГ регистрирует сокращения матки и двигательную активность малыша. На поздних сроках беременности этот метод исследования позволяет следить за состоянием ребенка, что особенно важно для беременных, страдающих фетоплацентарной недостаточностью.

Существуют и другие причины нарушения сердечного ритма плода: заболевания беременной, ее эмоциональное или нервное перевозбуждение, физическая активность (например, гимнастика или ходьба). Кроме того, ЧСС ребенка зависит от его двигательной активности: в периоды бодрствования и шевелений сердцебиение учащается, а во время сна маленькое сердечко бьется реже. Эти факторы должны учитываться при исследовании сердечной деятельности плода.

womanadvice.ru

• Главная
• Развитие плода
• Сердцебиение

Сердцебиение является важным показателем нормального развития и состояния плода, поэтому контроль над работой сердца ребенка осуществляется постоянно в течение всей беременности и родов.

Сердце плода начинает формироваться приблизительно на четвертой неделе беременности и выглядит в таком сроке как полая трубка. На пятой неделе сердце начинает функционировать, и происходят первые сердечные сокращения. К девятой неделе сердце уже состоит и четырех камер, как у взрослого человека (предсердия и желудочки).

Основными методами выслушивания сердцебиения плода являются :

1. Аускультация (выслушивание плода при помощи специальной трубки – стетоскопа);
2. Кардиотография (КТГ);
3. Эхокардиография (ЭхоКГ).

Нормальные показатели сердцебиения плода и отклонения от них

Во время выполнения любого из вышеперечисленных методов изучают следующие параметры сердцебиения плода :

1. Частота сердечных сокращений ;
2. Ритмичность сердцебиения ;
3. Характер сердечных сокращений .

Нормальные значения ЧСС по срокам беременности

Частота сердечных сокращений является важным показателем состояния плода. Тахикардия (ЧСС свыше 190-200 ударов в минуту) или брадикардия (урежение до 100 и менее) являются признаком развития патологического состояния и требуют обязательного обследования и лечения.

В норме сердечные сокращения должны быть ритмичными (повторяться через равные промежутки времени). Возникновение аритмии характерно для кислородной недостаточности плода (острой и хронической) и для врожденных пороков сердца.

Также важным показателем является характер сердцебиения . В норме сердечные тоны должны быть ясными и четкими. Глухие тоны появляются при острой и хронической гипоксии плода.

Аускультация сердцебиения плода

Аускультация – это самый простой метод выслушивания сердечных сокращений плода, для которого требуется только наличие стетоскопа (специальной трубки с широкой воронкой на одном конце). Этот способ используют для оценки состояния плода во время беременности и в ходе родов.

Аускультация проводится при положении беременной лежа на спине. Стетоскоп прикладывают к обнаженному животу женщины широкой воронкой, через другой конец трубки доктор ухом прослушивает сердечные тоны.

Во время беременности прослушивание сердцебиения плода стетоскопом возможно не ранее 18-20 недель. Сердечные тоны должны выслушиваться при каждом осмотре женщины.

Кроме важных показателей сердцебиения во время аускультации можно определить также расположение плода . При головном предлежании наиболее отчетливо сердечные тоны прослушиваются справа или слева ниже пупка, при тазовом – выше пупка, при поперечном – на уровне пупка.

В некоторых случаях сердечные тоны могут прослушиваться плохо (в таком случае требуются дополнительные методы обследования):

1. Изменения количества околоплодных вод (многоводие и маловодие);
2. Многоплодие ;
3. Избыточный вес беременной (подкожная жировая клетка передней брюшной стенки имеет избыточную толщину);
4. Расположение плаценты по передней стенке беременности .

Во время родов выслушивание сердечных тонов стетоскопом проводят через каждые 15-20 минут (в первом периоде родов) и после каждой потуги во втором периоде.

Ультразвуковое исследование

Сердцебиение плода можно определить на ранних сроках беременности при помощи УЗИ: при трансвагинальном – в 5-6 недель, при трансамдоминальном – с 6-7 недель. Отсутствие сердечных сокращений на таких сроках может говорить о неразвивающейся беременности.

Во втором и третьем триместрах во время УЗИ изучают не только частоту сердечных сокращений, но и детальное строение и расположение сердца для исключения его врожденных пороков развития. При подозрении на наличие порока дополнительно назначают другой метод исследования – эхокардиографию.

Эхокардиография

Эхокардиография – это метод ультразвукового исследования, при котором изучают только сердце плода: его детальное строение и особенности кровотока в разных отделах. Наиболее оптимальными сроками проведения данной процедуры является середина беременности (18-28 недель).

Эхокардиографию проводят не всем беременным, а только при наличии показаний :

1. Врожденные пороки сердца у самой женщины;
2. Рождение ранее детей с пороками сердца;
3. Возраст женщины свыше 38 лет;
4. Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности;
5. Сахарный диабет у женщины;
6. Задержка внутриутробного развития плода;
7. Подозрение на наличие у плода врожденных пороков сердца или пороков других органов, часто сочетающихся с нарушением развития сердца.

baby-calendar.ru

В чем состоит значение и важность ЧСС?

Маленькая жизнь, зарождающаяся в вашем организме, прекрасна и уникальна. Уже на 3-4 неделе беременности начинает развиваться крохотное сердце ребенка, которое пока будет похоже на полую трубку.

Тогда же начинаются и его первые сокращения, однако их пока послушать не получится. К концу 9 недели орган уже станет совсем, как у вас – четырехкамерным, но продолжит совершенствовать и отлаживать свою работу и дальше.

Частота пульсаций будет варьироваться, в зависимости от многих факторов:

• от того, насколько малыш активен;
• как проходит его развитие;
• как он себя чувствует;
• ваших стрессов или нервных переживаний;
• вашей физической нагрузки или болезни;
• питания;
• внешних условий (душно, холодно);
• наиболее важным различием изменения частоты сердцебиений является срок беременности.

Так, динамика постоянно меняется и всецело отвечает остальным процессам формирования внутренних органов и систем, а также является основным показателем жизнеспособности малыша.

Сердцебиение плода по неделям: что доктор может определить с его помощью?

Прослушивание сердцебиение ставит перед собой несколько основных задач.

• Наступление беременности.

Помимо подручных средств (прекращение или задержка менструации, две полоски на тесте и физиологические ощущения), для того, чтобы удостовериться в развивающейся беременности, женщине следует сдать анализы на ХГЧ и пройти процедуру УЗИ.

Иногда первое посещение ультразвуковой диагностики может не дать результата, но уже через неделю доктор сможет прослушать немного подросший эмбрион. Впрочем, случаются и трагичное: сердцебиение так и не появляется (до 9 недели), а это значит, что плод, скорее всего, погиб, и женщине диагностируют замершую беременность.

• Оценивать состояние ребенка на протяжении всей беременности.

Все вышеописанные факторы, которые могут влиять на изменения частоты сердцебиения, носят лишь временный характер.

Когда, к примеру, есть диагноз фетоплацентарной недостаточности, значит, система кровоснабжения ребенка нарушена, поэтому его сердечко может биться в ускоренном темпе практически постоянно.

А если врачи сталкиваются с замедлением частоты, то это позволяет им вовремя определить ухудшение состояния малыша и найти причину, по которой возникла патология. Тактика лечения или принятие экстренных мер будет зависеть от срока, на котором была выявлена проблема.

• Оценивать состояние ребенка во время родового процесса.

Когда начинаются схватки, и идет родовой процесс, малыш трудится не меньше вашего: на его маленькое тельце и неокрепший организм обрушивается и дефицит кислорода, и колоссальное сдавливание, и нагрузки от прохождения по родовым путям.

Мудрая природа, впрочем, предусмотрела все это, поэтому маленькая сердечнососудистая система в основном со всем справляется. Однако контроль за сердцебиением все равно постоянно ведется (после каждой схватки).

Будущие мамы должны понимать, как важно контролировать частоту сердцебиений плода.

Правильное сердцебиение малыша: основные методы контроля

На разных срока применяются различные методы, чтобы определить, с какой частотой бьётся сердце вашего будущего ребенка. Каждый из них должен зафиксировать показатели некоторых обязательных параметров:

• Частота сокращений.

Если развивается тахикардия с показателями свыше 200 ударов в минуту, или брадикардия – с показателями ниже 100, то врачи будут искать поводы для таких патологических состояний, чтобы иметь возможность назначить соответствующее лечение или принять профилактические меры.

• Норма сокращений ‒ четкая ритмичность.

При возникновении аритмии можно говорить о врожденных пороках сердца или хронической кислородной недостаточности.

• Последним показателем врачи отмечают характер сердцебиения.

Если с малышом все в порядке, то удары будут четкими и ясными. Появление глухих тонов свидетельствует о гипоксии.

Диагностика УЗИ

Как уже говорилось, самым первым способом получить возможность послушать сердцебиение плода является процедура УЗИ. Исследование также поможет вам убедиться в том, что ваша беременность маточная.

Где-то с середины второго месяца беременности врач уже сможет посмотреть и послушать все, что ему нужно, с помощью абдоминального УЗИ, располагая датчик на передней брюшной стенке беременной.

Последующие процедуры дадут вам и медикам возможность не просто слушать частоту сердцебиений, а и детально рассматривать на экране сердце ребенка, чтобы убедиться, что оно здорово от всевозможных пороков и правильно располагается в грудной клетке.

Это исследование должны проходить все беременные женщины. КТГ не только помогает регистрировать частоту сердцебиения малыша, но и фиксирует маточные сокращения (это становится наиболее актуальным во время родов), подавая результаты в виде графических сигналов на калибровочной ленте.

После проведения процедуры аппарат выдаст вам два графика изображений:

• первый называется тахограммой и отображает те изменения, которые происходят с частотой сердцебиения (если она ускоряется, то графическая кривая движется вверх, а если, наоборот, замедляется ‒ тогда вниз);
• другой график – гистерограмма ‒ регистрирует активность сокращений матки.

Существуют приборы, которые способны зафиксировать даже шевеления малыша. Если беременность протекает нормально, и целостность плодового пузыря не нарушена, то женщине будут проводить наружную или непрямую КТГ. При нарушенной целостности врачи вынуждены использовать внутреннюю (прямую) КТГ.

Первую процедуру обычно проводят уже после 32 недели беременности, так как в это время уже будет налажена связь между двумя основными факторами: сердечная деятельность и двигательная активность малыша. В следующий раз врач направит вас на исследование уже перед самыми родами.

Эхокардиография или ЭхоКГ

Это исследование, которое начинают использовать уже во втором триместре (с 18 по 28 неделю), является более детальным, поскольку позволяет определить не только частоту сердцебиения.

Благодаря этому комплексному методу (одномерное и двухмерное УЗИ, режим доплера), врачи могут посмотреть строение сердечка, а также обследовать его функциональность, в том числе, и изучить кровоток в различных отделах органа.

Процедуру всегда проводят при наличие определенных показаний:

• наличие пороков сердца (болеет сама беременная, есть старшие детки, наследственность);
• возраст более 38 лет;
• явная аномалия внутриутробного развития или роста;
• наличие хронических (сахарный диабет) или инфекционных заболеваний (перенесенные в первом триместре, присутствуют в настоящее время);
• УЗИ показывает, что сердце малыша увеличено или ритм нарушен;
• выявлены генетические заболевания или пороки в других органах.

Аускультация или прослушивание стетоскопом

Когда гинеколог на приеме прослушивает сердцебиение вашего малыша при помощи акушерского стетоскопа, то знайте, что по-научному этот метод называется аускультацией.

Он является наиболее простым, ведь для его осуществления требуется только стетоскоп (небольшая трубочка из дерева, алюминия или пластика с широкой воронкой). Применять метод можно лишь с 18-20 недели.

Как правило, помимо всех стандартных показателей, методом аускультации доктор может определить, каким является расположение ребенка:

• если малыш находится в головном предлежании, то сердечные тоны будут прослушиваться наиболее отчетливым образом слева или справа ниже пупка (в зависимости от того, куда он повернут спинкой);
• если положение крохи поперечное, то на уровне самого пупка;
• ну а если ребенок располагается в тазовом предлежании ‒ тогда выше пупка.

Иногда сердцебиение может не выслушиваться. На то есть свои причины:

• плохая прослушиваемость может наблюдаться при многоводии и маловодии;
• также затрудняет дело многоплодная беременность;
• если плацента располагается по передней стенке матки;
• если у женщины ожирение (избыточная толщина передней брюшной стенки);
• если малыш проявляет излишнюю активность во время процедуры.

Опытный врач должен уметь отличить звук биения сердца от пульса самой беременной, звуков сокращения ее маточных сосудов и аорты, кишечных шумов.

Фетальный доплер

На сегодняшний день существуют очень удобные небольшие ультразвуковые детекторы, которые можно применять даже самостоятельно в домашних условиях.

Так женщина будет иметь возможность слушать сердце своего малыша в любой момент.

Врачи разрешают его использование, но подчеркивают, что оно не должно заменять обычные посещения женской консультации или других обязательных исследований. Также медики настаивают, чтобы аппарат применялся не ранее окончания первого триместра, а длительность одного сеанса была не больше 10 минут.

Как меняется сердцебиение малыша в течение беременности: таблица нормы по неделям

В самом начале беременности частота сердечных сокращений ребенка постоянно меняется. На первом-втором месяце врач могут определить его возраст по этим показателям. Зато уже где-то с 14 недели ЧСС будет держаться в определенном интервале, не претерпевая существенных изменений (если нет никаких патологий).

Таблица. Нормы сердцебиения плода по неделям беременности

Почему может нарушаться сердечный ритм?

Отклонения могут быть по целому ряду различных причин, и только доктор сможет определить, что негативно влияет на сердцебиение вашего малыша, и как можно с этим справиться.

Частота и характер сердцебиения	Срок беременности		Родовой процесс
	Первый триместр	12-42недели
Сердцебиение не прослушивается вовсе	датчик УЗИ устарел или работает неправильно;начинающийся самопроизвольный аборт; замершая беременность.		у датчика КТГ присутствуют дефекты; выбрано неправильное место для проведения аускультации; произошла антенатальная гибель плода.
Тоны слышатся очень плохо, они глухие и нечеткие	еще слишком небольшой срок, на котором невозможно услышать сердцебиение; датчик УЗИ устарел или работает неправильно; женщина страдает ожирением; у ребенка присутствуют врожденные пороки сосудов и сердца.	женщина страдает ожирением; у ребенка присутствуют врожденные пороки сосудов и сердца; диагноз фето-плацентарной недостаточности; наличие многоводия и маловодия; выбрано неудобное или неправильное место для прослушивания (плод располагается неудобно); наличие предлежания плаценты.	идут активные схватки; плод страдает от гипоксии.
Ниже 120 ударов в минуту	небольшой срок беременности; при стабильно нормальном состоянии частота будет составлять 100-130 ударов в минуту, если она опустится ниже 80, то вы рискуете потерять ребенка.	у малыша гипоксия; передавлена пуповина.	пуповина была передавлена в момент идущей схватки; наличие острой гипоксии.
Выше 170 ударов в минуту	как правило, это может быть нормой; произошло нарушение плацентации.	ребеночек реагирует на собственную активность, вкусную еду, стресс мамы или ее физическую нагрузку и т. д.; наличие хронической гипоксии.	малыш реагирует на шевеление или идущую схватку; наличие острой гипоксии.

Вместо заключения

Случаи действительно серьезных патологий встречаются достаточно нечасто, поэтому лучше не волнуйтесь и не паникуйте. Если вы регулярно посещаете врача и придерживаетесь его рекомендаций, то сумеете вовремя заметить какие-то возможные нарушения.

Помните, что маленькое сердце крохи связано с вашим не только физически, но и эмоционально, поэтому внимательно следите, как за своим здоровьем, так и за настроением.

in-waiting.ru

Нормы частоты сердечных сокращений плода

Биение сердца плода можно обнаружить сразу же, как оно появляется. Интенсивное развитие нервной системы в первые 12 недель беременности влияет на частоту сердечных сокращений, поэтому именно в первом триместре этот показатель постоянно меняется.

Неделя беременности	ЧСС в норме (удары в минуту)	Средние показатели ЧСС (удары в минуту)
5	От 80 до 105	–
6	От 106 до 126	–
7	От 127 до 149	–
8	От 150 до 172	161
9	От 155 до 195	175
10	От 161 до 179	170
11	От 153 до 177	165
12	От 150 до 174	162
13	От 147 до 171	159
14	От 146 до 168	157
15-40	От 140 до 160	150

С 15 недели беременности и до родов с помощью УЗИ регулярно проверяется положение органа, частота сердечных сокращений и их особенности.

В некоторых случаях (многоплодная беременность, гестоз, эпидуральная анестезия и др.) сердцебиение плода прослушивается и на протяжении всего процесса родов. Для доношенного малыша норма – 140 ударов в минуту, для недоношенного — 155.

О чем говорит нарушение ритма сердца?

Если диагностика сердцебиения выявляет отклонение его от нормы, то и будущую мать, и врача беспокоит вопрос о том, почему же это происходит. Причины нарушения сердечного ритма могут быть различными, они зависят от характера отклонения и срока беременности.

Характер нарушения	1 триместр	2 и 3 триместр	Роды
Замедленное сердцебиение (ЧСС менее 120 уд/мин)	Срок беременности менее 6 недель Норма для эмбрионального периода развития Если частота менее 80 уд/мин – риск прекращения беременности	Сдавленная пуповина	Хроническая или острая недостаточность кислорода Передавливание пуповины во время схваток
Учащенное сердцебиение (ЧСС более 170 уд/мин)	Чаще всего является крайним вариантом нормы Иногда – признак нарушения плацентации.	Ответ на стрессовое состояние матери Ответ на собственные движения Хроническое кислородное голодание плода	Хроническое или острое кислородное голодание ребенка Ответ на схватку или собственное движение
Тоны сердца глухие, с трудом прослушиваются		Нарушение функций плаценты (развитие фетоплацентарной недостаточности) Лишний вес у женщины в стадии ожирения Переднее предлежание плаценты Маловодие Многоводие Особенности расположения плода, не позволяющие прослушать сердцебиение Порок сердца либо сосудов у плода	Кислородное голодание ребенка Ответ на активные схватки.
Сердцебиение не прослушивается	Слишком ранний срок для диагностики Некачественный или изношенный датчик УЗИ Прекращение развития эмбриона (замирание беременности) Начинающийся выкидыш	Гибель плода	Некачественный или изношенный датчик КТГ Неправильно выбранное место для прослушивания Гибель плода

Зачем изучают сердцебиение будущего ребенка?

Частота сердечных сокращений – основной показатель того, насколько будущий ребенок жизнеспособен.

Диагностика направлена на решение трех вопросов:

1. Подтверждается факт развития беременности . Задержка менструации и положительный результат теста – первые признаки беременности. Но они не дают информации о состоянии эмбриона. Современная медицинская аппаратура позволяет определить сердцебиение к концу первого месяца беременности. На первом УЗИ данные удается получить не всегда, но это не означает, что есть проблемы. Уже через пару недель повторная диагностика выявляет стук сердца. Если же его нет, то выдвигается предположение о замирании беременности.
2. Оценивается состояние будущего ребенка . Также, как и у всех людей, ЧЧС у плода изменяется при воздействиях из окружающего мира. Поэтому в период стресса, болезни или физической нагрузки женщины, в состоянии сна либо бодрствования будущего малыша этот показатель будет различным. Колебания такого рода временны и восстанавливаются самостоятельно. Но иногда учащение или замедление сердцебиения наблюдаются длительное время и свидетельствуют о различных патологиях, таких как нарушение кровоснабжения, фетоплацентарная недостаточность, маловодие, многоводие и некоторых других. В зависимости от срока беременности врач подбирает лечение, в особо тяжелых случаях и на последних неделях вынашивания может быть принято решение об экстренном родоразрешении.
3. Отслеживается состояние ребенка при родах . Во время появления на свет малыш испытывает чрезмерную нагрузку, сопровождающуюся дефицитом кислорода. Как правило, его сердце и сосуды в состоянии справиться с этими факторами, но если произошло передавливание пуповины, отслоение плаценты либо другие осложнения, частоту сердцебиения начинают отслеживать между схватками. Это помогает проконтролировать состояние ребенка, вовремя отреагировать на острую нехватку кислорода.

Методы диагностики сердцебиения у плода

Выбор метода, с помощью которого проводится определение сердцебиения, зависит от срока беременности и целей диагностики:

1. УЗИ на ранних сроках . При помощи этого метода диагностика проводится уже с 5 недели беременности. Сначала используется датчик, вводимый во влагалище (трансвагинальный), через пару недель – на поверхности живота (трансабдоминальный). Врач выявляет наличие и частоту сердцебиений. Если они отсутствуют, то спустя неделю проводится повторное обследование, подтверждающее или опровергающее предположение о замершей беременности.
2. УЗИ во втором и третьем триместре . На более поздних сроках возможно не только отследить наличие сердцебиения и его частоту, но и определить расположение сердца в груди малыша. В эти периоды пульс во многом зависит от внешних факторов, носящих временный характер (температура, активность матери, заболевания и т. д.). Возможные пороки развития определяются при изучении строения желудочков и предсердий.
3. Аускультация . Используя акушерский стетоскоп, врач прослушивает сердцебиение. Метод можно использовать с 20 недели беременности. Женщина ложится на кушетку, акушер-гинеколог прикладывает инструмент к животу, пока не определит стук сердца. Затем он оценивает частоту, ритм и характер ударов. Эти характеристики помогают определить состояние плода. Точка наилучшего прослушивания указывает на тип предлежания (головное, тазовое, поперечное). Метод аускультации может быть использован и во время родов, когда необходимо определить реакцию ребенка на схватки.
4. Кардиотокография (КТГ) . Метод применяется с 28 недели беременности, помогает выявить не только сердцебиение, но и сокращения матки. Процедура длится около часа, на живот женщины устанавливается датчик, а аппаратура записывает изменение показателей во времени. По результатам методики врач определяет особенности реагирования плода на сокращения матки.
5. Эхокардиография (ЭКГ) . Применяется чаще всего с 18 до 28 недели, помогает изучить строение сердца и особенности кровотока в различных отделах. Такой метод назначается при предположении о наличии нарушений в работе сердца. Он показан женщинам старше 38 лет, при задержке внутриутробного развития, наличии сердечных пороков у матери или ее детей, родившихся ранее, а также при инфекционных заболеваниях или сахарном диабете у беременной.
6. Ультразвуковой детектор . Метод может применяться с 8 недели беременности. Определяет количество и характер сердцебиения плода. Аппарат удобен и прост в использовании, поэтому рекомендован и для использования в домашних условиях.

Как узнать пол ребенка по сердцебиению: народные способы

Узнать как можно раньше о том, кто же родится, мальчик или девочка, хочет почти каждая будущая мама. Существуют народные способы определения пола малыша по особенностям сердцебиения.

Самый распространенный – послушать биение сердца, если оно четкое и ритмичное, то родится мальчик, а если хаотичное, не совпадающее с маминым, то девочка. Еще один способ помогает определить пол исходя из места, где прослушивается сердцебиение: левая сторона – девочка, правая – мальчик.

Третий вариант связан с количеством ударов за минуту. Однако, точных данных о том, какие именно показатели присущи малышам разных полов нет. Большинство источников сходятся во мнении, что у девочек они ближе к норме, а у мальчиков «скачут» от учащенных до замедленных.

Такие способы определения пола занимательны, но их достоверность находится под вопросом. Научно доказано, что частота сердечных сокращений зависит от протекания и срока беременности, положения тела и здоровья будущей мамы, особенностей развития плода.

Как обнаружить биение сердца ребенка без помощи врачей?

Прослушать или почувствовать сердечные ритмы плода самостоятельно невозможно, даже на поздних сроках беременности. Сделать это можно при помощи стетоскопа, приложив его к животу.

Иногда беременные говорят о том, что чувствуют пульсацию в животе или внизу спины, и расценивают это как стук сердца ребенка. На самом деле эти ощущения создаются повышенным давлением в аорте, возникающим из-за гормональных изменений в организме.

В настоящее время для домашнего определения сердцебиения при беременности существует специальный аппарат – фетальный допплер. Он имеет ультразвуковой датчик, который необходимо установить на живот и, медленно передвигая, найти проекцию сердца плода.

При помощи излучения волн и приема сигнала, отраженного от органов мамы и малыша, аппарат выделяет стук сердца. Ритм фиксируется, обрабатывается, определяется ЧСС и отображается на дисплее. Точные данные можно получить, строго следуя инструкции к аппарату.

Изучение сердцебиения плода – один из самых важных диагностических методов во время беременности и родов. При помощи него можно определить состояние будущего ребенка, вовремя выявить проблемы и начать лечение.

Нет ничего трогательнее, нежнее и важнее стука маленького сердечка в утробе будущей мамочки. Это — главный сигнал человеческой жизни внутри нас. Именно по сердцебиению можно определить, в каком состоянии ребеночек: здоров ли он, нервничает, беспокоится или радуется. Вот почему в период беременности и медики, и мамочка уделяют этому такое пристальное внимание.

Частота и характер сердечных сокращений будущего малыша — это фактически зеркало его состояния. Сердце развивается сложнее и дольше остальных человеческих органов. Его зачаток закладывается на четвертой неделе беременности и внешне представляет собой полую трубку. Где-то на неделе 5-й появляются первые сокращения, а уже к 8-9 неделям сердце маленького человечка в утробе становится по структуре таким же, как у взрослого: четырехкамерным, состоящим из двух предсердий и двух желудочков. Впрочем, сердце плода в утробе мамочки все равно отличается: у него есть овальное окно (отверстие между правым и левым предсердиями) и

артериальный проток (сосуд, который соединяет аорту и легочную артерию), поскольку малыш еще не дышит самостоятельно, а такое строение сердечка дает возможность доступа кислорода матери во все его органы. Овальное окно закрывается, а артериальный проток спадается сразу после того, как ребеночек рождается.

Сердцебиение малыша — главный показатель его жизнеспособности. Если оно меньше 85-100 ударов в минуту или же более 200 ударов — это серьезный повод побеспокоиться. Если у малыша, когда он достиг своей эмбрионной длины до 8 мм, вообще не слышно сердечка, значит, беременность, скорее всего, замершая.

Редким могут быть сердечные сокращения из-за плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной . Может такое быть и при . Плохо, если у малыша не более 70 ударов в минуту не дольше минуты.

Чем больше срок беременности — тем лучше слышно сердечко. Доктор обязательно — при каждом осмотре — прислушивается к этим постукиваниям. Слушает доктор его

методом аускультации. Кстати, это самый простой способ. Доктор слушает малыша акушерским стетоскопом. Это такая небольшая трубочка с широкой воронкой.

Точка, где слышно сердечко лучше всего, ниже пупка: справа или слева, смотря от того, куда он повернул спинку. Но это только при головном предлежании. Если же предлежание поперечное, то сердцебиение хорошо прослушивается на уровне пупка: опять-таки справа или слева, смотря куда он повернул головку. А выше пупка сердце прослушивается, когда малыш в тазовом положении.

В самом начале беременности сердцебиение плода определяют через УЗИ. При вагинальном узи - сокращения сердца эмбриона обнаруживают в 5-6 недель беременности. Если же датчик медик располагает на животе, то сердечко можно прослушать в 6-7 недель. Частота сокращений не меняется в первом триместре беременности. А вот дальше — идет на увеличение. В 6-8 — это 110-130 ударов в минуту, в 9-10 недель — 170-190 ударов, а с 11-й недели и до родов — 140-160. Все это связано с развитием той части нервной системы, которая в ответственности за работу внутренних органов плода.

На поздних сроках частота сокращений зависит и от движения малыша, и от того, какая нагрузка идет на мамочку (в том числе, и болезни, и холод, и чрезмерное тепло). Если кислорода плоду не хватает, то количество сокращений увеличиваются — выше 160 ударов в минуту (тахикардия). А потом — наоборот — уменьшается до 120 ударов (брадикардия).

В идеале у малыша должны быть ритмичные тоны — возникают через равные промежутки времени. Аритмичные у малышей с или внутриутробной гипоксией. Тона сердцебиения должны быть ясными: они очень четко слышатся. Если же они глухие, то у малыша не исключена гипоксия.

Плохо можно слышать сердечко малыша и если плацента расположена по передней стенке матки, или если у мамочки наблюдается или . Еще это возможно от , избыточной толщины передней брюшной стенки при ожирении, чрезмерной активности самого ребеночка.

Во втором и третьем путем УЗИ уже больше внимание уделяют не столько сердцебиению, сколько правильному расположению сердца в грудной клетке.

Можно также провести эхокардиографию — это более детальное исследование сердечка малыша. А на 32 неделе можно исследовать сердечко — кардиотокографией. Тогда одновременно регистрируют сердцебиения плода и сокращения матки.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Когда представительница слабого пола получает положительный ответ теста на беременность, у нее возникает ряд вопросов и сомнений. Так, женщина думает о том, как быстро будет расти ее животик. Будущую маму интересует собственное самочувствие. Также важным вопросом, который волнует женщину, является определение пола будущего малыша. Мальчик или девочка родится? Данная статья расскажет вам о том, как проводится определение пола по сердцебиению плода. Вы узнаете особенности ритма сокращений мышцы у мальчиков и девочек. Также стоит сказать, что пол ребенка по сердцебиению в 12 недель определяется более точно, нежели раньше или позже.

Пол ребенка: общее описание формирования

В момент оплодотворения яйцеклетки в ее полость проникает всего один сперматозоид. Он может нести половые гаметы с Х или У хромосомой. Соответственно, пол будущего малыша закладывается уже в этот момент. Эмбрион в этот период еще окончательно не сформировался, и вы никак не сможете определить его половую принадлежность.

Примерно в 8 недель беременности начинают формироваться репродуктивные органы. У девочек и мальчиков в этот момент они выглядят одинаково. Однако в будущем произойдет сильное преобразование, и появятся совершенно отчетливые половые органы.

Определение пола ребенка по сердцебиению в утробе матери

Для начала стоит сказать, какие значения существуют, и как это отражается на половой принадлежности малыша.

Ритм сокращений. Мальчики могут похвастаться размеренным и четким ритмом. Их сердечко стучит плавно и равномерно. У будущих девочек мышца сокращается хаотично и взволнованно. Складывается впечатление, что девчонки еще в утробе матери являются более эмоциональными личностями.

Зависимость от материнского пульса. Есть мнение, что мальчишеское сердце стучит не только четко и монотонно, но и значительно громче. Также все сокращения совпадают с материнским пульсом. Девочки же не имеют никакой зависимости от стука сердца родительницы. Тоны сокращений мышцы будущих дочек более приглушенные и не столь четкие.

Сторона живота. Есть версия, что мальчишеское сердечко стучит слева. Если же звук исходит справа, то, скорее всего, родится девочка.

Определение пола ребенка по сердцебиению: правда или миф?

Можно ли верить вышеописанной закономерности? Многие семейные пары используют данный способ для того, чтобы как можно раньше узнать, кто у них родится. Однако вероятность правильного ответа составляет лишь 50 %.

Медики же утверждают, что исследование данным способом не более, чем простое развлечение. Официально такая методика не признана и не имеет никакого обоснованного подтверждения.

Как можно рассчитать сердечный ритм?

Итак, вам уже известно, каким образом производится определение пола ребенка по сердцебиению. Варианты, предложенные выше, можно группировать и совмещать между собой. Однако чтобы сделать какой-либо вывод, нужно сначала подсчитать частоту сердечных сокращений малыша в утробе матери. Эта манипуляция может быть проведена несколькими способами:

• с помощью стетоскопа (такой вариант подходит для замеров после 12 недель беременности, когда детородный орган покидает границы малого таза);
• при помощи трубки (этот метод применяют после 20 недель беременности, когда плод уже довольно большой);
• аппаратом кардиотокографии (исследование и замеры производятся после 30 недель беременности);
• при помощи доплера (устройство используется после 15 недель развития ребенка и внешне напоминает миниатюрный ультразвуковой аппарат);
• во время УЗИ (диагностика может быть проведена на самых ранних сроках беременности).

Как определить половую принадлежность крохи в 12 недель?

Если вы хотите узнать пол ребенка по сердцебиению в 12 недель, то вам нужно провести ультразвуковое исследование. Во время диагностики специалист может включить звук аппарата. Это позволит не только вычислить количество сокращений, но и услышать их.

Также медик может вывести на экран кривую линию кардиограммы. Специальная программа производит замер и подсчет сердечных сокращений. Работа техники позволяет избежать погрешности, которая могла бы быть при подсчете ударов человеком. Итак, как определить пол ребенка по сердцебиению в 12 недель?

Что характерно для девочек? В этот период частота сокращений мышцы находится в диапазоне от 150 до 170 ударов в минуту. Стуки быстрые и приглушенные. Ритм хаотичный, и вам тяжело уловить монотонность. Также опытный специалист может иметь собственные способы определить пол малыша по стуку его сердца.

Что характерно для мальчиков? Стук сердца наблюдается от 120 до 140 раз в минуту. Издаваемый звук четкий и громкий. Сокращения больше похожи на биение сердца взрослого человека. Также определяется особая ритмичность. При повышении давления или волнении мамы, сердце крохи начинает биться быстрее. Эта закономерность присутствует в большинстве случаев.

Подведение итогов и небольшое заключение

Итак, теперь вам известно, как определить пол ребенка по сердцебиению в 12 недель. Помните, что с увеличением срока количество сокращений мышцы постепенно уменьшается. К моменту родов оно достигает 100-120 ударов в минуту.

Также слишком ранние замеры могут привести вас к ошибочному результату. В срок с 8 по 10 неделю развития малыша его сердечко может биться с частотой до 180 ударов в минуту. При этом мальчики практически ничем не отличаются от девочек.

Помните, что более точно выяснить пол будущего ребенка поможет ультразвуковое исследование, которое проводится после 20 недель беременности. Именно поэтому не стоит слишком доверчиво относиться ко всем способам ранней диагностики пола ребенка. Успехов вам и рождения здоровых детишек!

fb.ru

Развитие маленького сердечка

Сердечко начинает формироваться уже на 2 –3 неделе от момента зачатия крохи, когда будущая мама еще может даже не догадываться о своей беременности. Изначально сердце похоже на обычную пустую трубку, которая затем начинает приобретать некоторые изгибы.

На 4–5 неделе развития между предсердиями появляется перегородка, которая разделяет орган на три камеры. В этот период начинают прослушиваться первые сердечные пульсации. На 6 неделе сердечко малыша бьется с частотой 60 ударов в минуту. В этот период оно состоит уже из четырех полых камер, в каждой из которых есть свой вход и выход для беспрепятственного прохождения крови. После двух недель частота сердечных сокращений резко возрастает и может достигнуть 150 ударов за 60 секунд. Это уже в два раза больше, чем у беременной матери, но такой показатель все равно считается нормой. На 9–10 неделе маленькое сердечко бьется с огромной частотой 170 ударов в минуту. Но этого будущая мама не ощущает. Определить правильное количество ударов можно только при УЗИ.

С 12 недель у ребеночка уже развивается костный мозг, отвечающий за выработку клеток крови. Во втором триместре начинают образовываться мельчайшие капилляры, которые заполняются кровью. К 40 неделе малыш уже готов дышать самостоятельно, его кровеносная система уже достаточно развита.

Сердце маленького человечка проявляет себя путем сокращения с 35 дня беременности. Сердечные удары у крохи можно обнаружить и на более ранних сроках беременности женщины. Определить биение сердца специалист может при помощи УЗИ уже на первом приеме: обычным датчиком – в 5 недель, а с помощью вагинального датчика – даже на 3–4 недели.

В самом начале развития частота сердцебиения крохи может полностью совпадать с пульсом матери, но потом скорость его роста огромна: каждые сутки почти на три удара за 60 секунд. Это происходит до второго месяца беременности. Затем наступает стабилизация – 150 ударов в минуту, и держится таким на протяжении 12 недель. Далее нормой считается частота ударов – 120–160 в минуту.

Развитие по неделям

С изменением срока беременности изменяется и частота сердцебиения ребенка. Рассмотрим сердцебиение плода на разных сроках:

• 4–6 неделя – количество ударов в минуту должно составлять 80–85;
• 6–8 неделя – 110–130 ударов в минуту;
• 8–11 неделя – частота ударов у деток увеличивается до 190 ударов;
• С 11 недели сердцебиение замедляется, количество ударов уменьшается постепенно до 130 ударов в минуту.

В третьей части беременности нормой считается 130–160 ударов в минуту. Это гораздо меньше, чем во второй части, но гораздо больше, чем частота пульса взрослого человека.

Частота сердечных сокращений крохи очень зависит от поведения матери. Когда женщина отдыхает, количество ударов одно, при физических нагрузках – другое.

Уровень слышимости сердцебиения плода различен в зависимости от его положения (головное или тазовое), от того, в какую сторону повернут малыш, а также от брюшной ткани матери.

Методы обследования

Сердцебиение плода определяют несколькими способами: с помощью акушерского стетоскопа, кардиотокографией, УЗИ. Каждый из этих способов хорош по-своему.

УЗИ

Первый метод, который используется для наблюдения малыша в утробе матери – это УЗИ. С его помощью можно не только услышать сердечные сокращения крохи, но и определить его комплексное состояние. УЗИ проводится в 12 недель. С его помощью врачи определяют, здорово ли сердце ребенка или уже имеется порок сердца. Это необходимо для определения дальнейшего хода беременности. В первой половине беременности этот метод является единственным, позволяющим наблюдать развитие плода.

Стетоскоп

Самым безопасным способом определения сердцебиения плода является метод с применением акушерского стетоскопа. Его применяют на 18–20 неделе беременности. Препарат имеет вид простой воронки, которую плотно прижимают к брюшной стенке женщины широкой частью. Таким способом можно определить количество ударов в секунду, ясность тона, места наилучшего прослушивания сердца.

Отрицательным моментом такого обследования является тот факт, что аускультацию нельзя сделать на ранних сроках беременности, так как человеческое ухо не может в этот период распознать сердцебиение. А также затруднено применение стетоскопа при чрезмерно большом весе будущей мамы, при очень большом или, наоборот, очень малом количестве околоплодных вод.

Кардиотокография

Измерить и изучить сердцебиение плода можно также, прибегнув к методу, называемому кардиотокографией. Он позволяет вовремя выявить кислородную недостаточность у крохи. Специальный ультразвуковой датчик направляет специальные сигналы сердцу, которое, в свою очередь, отражает эти сигналы обратно. Все изменения сердечного ритма запечатляются на пленке. К основному датчику добавляется также датчик маточных сокращений, показывающий активность матки.

Первую кардиотографию чаще назначают после 32 недели беременности женщины. До указанного срока полученные данные не несут информативности. Второе исследование проводят перед родами. Однако при необходимости процедуру проводят чаще, так как она абсолютно безвредна для женщины и ребенка. Способ хорош тем, что наблюдение может быть довольно-таки длительным. По указанному методу работа сердца оценивается на всем промежутке заданного времени.

Эхокардиография

Обследование применяют на практике только, если у врача возникло подозрение на порок сердца у ребенка, а также если:

• В период беременности женщина переболела инфекционным заболеванием;
• Возраст будущей роженицы более 38 лет;
• Будущая роженица больна сахарным диабетом.

С помощью этого метода происходит регистрация деятельности сердца ультразвуком. Применяют метод в течение 60 минут, не менее. Ультразвуковые детекторы позволяет измерить количество и определить характер пульсации сердца крохи в любой момент. Данный метод безвреден и безопасен для обоих.

Если есть подозрение на порок сердца, на помощь также придет методика, называемая четырехкамерный «срез». Специалист обследует строение предсердий и желудочков сердца. Это позволяет своевременно выявить до 75% врожденных пороков сердца.

Самостоятельно будущая мамочка не может услышать сердцебиение будущего младенца, ни в каком периоде беременности. В области живота женщина может ощущать некоторые сокращения, которые она ошибочно принимает за пульс малыша. Однако такая пульсация говорит лишь о повышенном давлении в аорте.

Наблюдать за сердцебиением крохи в домашних условиях поможет фетальный допплер . Принцип работы такой же, как при кардиотокографии, но нет записывающего устройства. В придачу к нему идут наушники. Купить этот УЗИ-детектор можно в аптеке. Однако аппарат имеет высокую стоимость, поэтому доступен не каждому.

Народные приметы

Умудренные опытом женщины и бабушки считают, что с помощью количества сердечных сокращений можно с большой точностью определить пол будущего чада. Большинство их уверяют, что если пульс больше 140 ударов в минуту – будет девочка. Пульс меньше этой отметки указывает на мальчика. Существует также поверье о том, что если удары сердца прослушиваются справа, то родится мальчик, если слева – девочка. Однако научно данный факт не доказан, и на практике часто происходит по-другому.

Ритмические сбои

Иногда в результате обследования выясняется, что сердцебиение плода не соответствует общепринятым нормам. Оно может отличаться как в большую, так и в меньшую сторону. Тахикардия, то есть учащенное сердцебиение, может быть вызвана следующими факторами:

• Низким гемоглобином у будущей роженицы;
• Изменением в маточно-плацентарном кровотоке;
• Низким уровнем гемоглобина у плода;
• Кровотечением у женщины;
• Повышенной температурой у женщины;
• Патологией пуповины;
• Повышенным внутричерепным давлением у плода.

Обратное действие, то есть замедление сокращений сердечка плода, могут вызвать следующие факторы:

• Положение будущей матери на спине, не меняющееся долгое время;
• Прием медицинских препаратов, которые блокируют нервную систему;
• Нарушение обмена веществ у плода, а также кислотно-щелочного равновесия в крови;
• Аномалии развития;
• Большой уровень калия в крови женщины;
• Узел пуповины.

Данное осложнение называется брадикардией. Симптомом его является замедление сердцебиения до 110 ударов и меньше, при этом замедляется и активность плода.

Частота сердечных ударов ребенка говорит о его защитно-приспособительных реакциях к различным воздействиям и изменениям.

Опасности нарушения ритма

Если при первом УЗИ врач не может прослушать сердцебиение ребенка, не стоит сразу пускаться в панику. Но если и в дальнейшем пульсация сердца так и не прослушивается, врачи могут признать факт замершей беременности. После этого следует аборт по медицинским показаниям с применением гормональных препаратов.

Большая часть всех выкидышей приходится на первые семь недель беременности. Возникают они, прежде всего, из-за хромосомных аномалий. Если на 6–7 неделе беременности частота ударов опускается ниже отметки 100–120 ударов за 60 секунд – вероятность выкидыша многократно увеличивается.

Наблюдение за сердцебиением должно происходить в каждый период беременности будущей матери. Это необходимо для своевременного выявления временных и патологических заболеваний ребенка, а также для принятия экстренных мер для их лечения.

Сердце крохи зависимо в своей работе от любых изменений в окружающем его мире. Это отражается на отклонении от нормы, сердце начинает биться учащенно. Если это временные изменения, то и сердцебиение учащается временно. Однако при длительной такой его работе речь может идти о нарушении кровоснабжения плода, то есть о фетоплацентарной недостаточности.

Сердцебиение при родах

Во время родов ребенок испытывает серьезные нагрузки и трудности, в том числе нехватку кислорода. В основном все дети в силах справиться с этим. Но может быть либо отслойка плаценты, либо пережатие пуповины, другие стрессовые состояния. Тогда происходит сильная нехватка кислорода у малыша, и начинаются проблемы с сердцебиением. Именно поэтому частота сердцебиения проверяется после каждой схватки. Норма частоты ударов сердца у здорового ребенка при родах составляет 140, у недоношенных деток – 155 ударов.

serdcezdorovo.ru

Когда можно услышать первое биение сердца, и насколько это важно

Сроки начала формирования сердца и появления его сокращений различаются. Первые соответствуют 2–3, вторые 4–5 неделям внутриутробного развития, независимо от пола ребенка. Но для того, чтобы зафиксировать сердцебиение (ЧСС), а тем более рассмотреть сердце на этом сроке, необходимо высокоточное специальное ультразвуковое оборудование. Поэтому до 5–6 недель беременности частота сердечных сокращений плода не является подходящим параметром для оценки его развития.

Если беременность протекает нормально, достаточно один раз сделать стандартный УЗИ-осмотр через стенку живота после 5–6 недель, чтобы увидеть, где расположен эмбрион (в матке или вне ее полости), и убедиться в его жизнеспособности по наличию сердцебиений. Не обязательно их подсчитывать, поскольку эта информация на столь раннем этапе развития не представляет никакой ценности. Актуальной она становится, начиная с 10 недель до конца беременности и родов.

Если беременность протекает с отклонениями или есть необходимость оценить сердцебиения (ЧСС) на самых ранних сроках, сделать это возможно в 4 недели при помощи трансвагинального метода (УЗИ через влагалище). Но более подходящим методом в такой ситуации считается анализ крови или мочи на уровень специального гормона беременности – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Если плод любого пола развивается нормально, его концентрация будет увеличиваться вдвое через каждые 2–3 дня к 10 неделям (норма в 5–6 недель – 1000–3100 мМЕ/мл).

Нормы сердцебиения у плода

Сердцебиения здорового плода любого пола можно охарактеризовать такими признаками:

Возраст плода (по неделям)	ЧСС (удары/минуту)
4–5	90–115
6–7	105–130
8–9	125–150
10–11	130–160
12–13	135–170
14–15	140–180
16–17	135–170
18–19	130–165
20–21	140–170
22–23	125–160
24–42	120–160

Частота сокращений сердца не зависит от пола плода – ее норма одинаковая для мальчиков и девочек.

Как и чем можно выслушать

Регистрация сердцебиений плода возможна путем их выслушивания и графического изображения (по типу электрокардиограммы). Для этого используются такие методы:

1. Аускультация – выслушивание ухом

Аускультация – непосредственное выслушивание сердечных тонов плода через акушерский стетоскоп (специальную трубочку, которой акушеры выслушивают сердце). Для этих целей можно использовать также обычный фонендоскоп или приложить ухо к животу в нужных точках:

• Если головка обращена вниз к тазу, а спинка определяется справа, искать сердцебиение нужно в правых отделах живота ниже уровня пупка. При таком же головном предлежании, но со спинкой, повернутой влево, они слышны в левой половине ниже пупка.
• Если головка расположена вверху живота, а ягодицы обращены к тазу (тазовое предлежание): при спинке, повернутой влево, выслушивать в левых отделах над пупком, если спинка справа – в правой половине выше пупка.
• При поперечном и косых положениях плода (независимо от его пола), что бывает во втором и начале третьего триместра беременности, найти точку для выслушивания трудно. Чаще она расположена на уровне пупка слева или справа от него.

Нажмите на фото для увеличения

Аускультация – самый простой и достаточно информативный метод оценки сердцебиений плода. Но у него есть и недостатки:

2. УЗИ – эхография сердца

Ультразвуковое исследование – удобный и информативный метод оценки сердцебиений, позволяющий не только услышать их, но также непосредственно увидеть и записать. Провести его может только специалист: акушер-гинеколог или врач УЗИ диагностики. В плановом порядке каждая беременная проходит через эту диагностику 3 раза: в 10–12, 21–23, 31–32 недели. При необходимости УЗИ можно делать столько раз, сколько нужно, и в более ранние сроки.

Сердечная область выделена оранжевым

3. Кардиотокография

Разновидность ультразвукового исследования, в ходе которого проводится только выслушивание звуков и графическая регистрация сердцебиений плода (по типу ЭКГ) без визуального изображения сердца, называют кардиотокографией. Основное достоинство метода в том, что он позволяет регистрировать сердечную деятельность ребенка даже в родах во время схваток. При этом идет синхронная графическая запись ЧСС и силы сокращений матки, что дает возможность оценить кровообращение в пуповине, когда матка пребывает в тонусе.

Еще одно достоинство кардиотокографии в том, что она может проводиться столько времени, сколько требует ситуация (более часа). И хотя ее результаты имеет право оценивать только врач, сама беременная может ориентировочно определиться, как бьется сердце у ее малыша, так как слышит эти сердцебиения во время исследования. До 20–21 недели провести КТГ бывает проблематично, но возможно.

Датчики для самостоятельного использования

Существует альтернативная разновидность кардиотокографии, которая может проводиться самостоятельно беременной женщиной в домашних условиях. Для этого существуют специальные приспособления – датчики для индивидуального использования. Они имеют вид небольшой пластиковой коробки размером с мобильный телефон. Установив этот датчик в нужные точки для выслушивания на животе (они описаны в разделе этой статьи «аускультация – выслушивание ухом») и подсоединив через кабель к гаджету, имеющему операционную систему, можно услышать звук сердцебиений и увидеть их графическую запись.

Отклонения от нормы, о чем они говорят

Основной параметр сердцебиения, на который ориентируются для оценки внутриутробной патологии плода любого пола, – это частота сердечных сокращений. Учащение ЧСС – более частый, но менее опасный вид нарушений, чем замедление.

Учащенный ритм, независимо от пола ребенка, сигнализирует об угрожающей или возникшей внутриутробной гипоксии (кислородном голодании и недостаточности кровообращения) при:

• нарушении структуры и кровообращения в плаценте, а также любой ее патологии, сопровождающейся плацентарной недостаточностью;
• низком уровне гемоглобина (анемия) у матери или плода;
• сердечных и других пороках;
• угрозе прерывания беременности и кровотечениях;
• интоксикации и повышенной температуре тела у беременной;
• патологии пуповины (короткая, длинная, перекруты, узлы);
• патологии мозга, сопровождающейся повышением внутричерепного давления у ребенка.

Стойкое замедление ЧСС по сравнению с нормой, описанной в таблице раздела «Какими они должны быть в норме», говорит о:

Развитие внутриутробной гипоксии плода. Нажмите на фото для увеличения.

Кратковременное замедление (на несколько минут) сердцебиений может быть вызвано длительным пребыванием беременной в положении на спине, что приводит к сдавливанию сосудов таза и полой вены.

Простое – не значит плохое. Это правило распространяется на оценку сердцебиений плода. Несмотря на простоту определения этого показателя, его ценность ничем не меньше, чем результаты других методов внутриутробной диагностики.

okardio.com

Норма ЧСС плода по неделям

Сердцебиение плода по неделям постепенно ускоряется. В начале биение сердца малыша не отличается от материнского. Затем в связи с ускоренным формированием организм ребенка активно использует свои ресурсы, от чего частота сердечных сокращений растет.

Наибольшие значения ЧСС наблюдаются на сроке беременности 9 – 10 недель, а потом снижается. К 14 – 15 неделе завершается формирование основных органов и систем органов, далее идет только их рост. На последних сроках беременности норма ЧСС у плода составляет 130-160 ударов в минуту.

Норма сердцебиения плода по неделям (ЧСС плода по неделям) указана в таблице:

Неделя	ЧСС	Ритмичность	Характер сердцебиения	Метод исследования
4 — 5	80 — 100	ритмичное	отчетливый	—
6	100 – 130			УЗИ
7	130 – 150
8	150 – 170
9	155 – 195
10	160 – 180
11	155 – 175
12	150 – 175
13	150 — 170
14 – 15	150 – 170
16 – 17	140 — 170
18 – 19	140 — 170
20 – 21	140 — 170
22 – 23	130 – 160			УЗИ, КТГ
24 — 40	120 — 160			УЗИ, КТГ, стетоскоп

После 12 недели ЧСС различается также в зависимости от того, кто в утробе – мальчик или девочка:

• ЧСС у плода мужского пола – до 140 ударов в минуту,
• ЧСС у плода женского пола – от 140 ударов в минуту.

Различия по характеру биения сердца:

• мужской пол – размеренное,
• женский пол – более хаотичное.

Какие могут быть отклонения в показателях?

Нормальные показатели представлены в таблице выше. Бывает, что ЧСС не соответствует этим данным. Почему это может произойти?

1. 1. Изменения ЧСС:

• тахикардия – может быть следствием недостаточного кровотока в матке и плаценте, недостатка гемоглобина в крови у матери, анемии у ребенка, плацентарной недостаточности, отслойки плаценты, патологий развития сердечной мышцы, повышения температуры у матери, воспалительных заболеваний оболочек плода, приема отдельных лекарств (атропина, гинипрала), патологий пуповины, нехватки кислорода (об этом свидетельствует резкий рост сердечных сокращений свыше 200 ударов в минуту), повышенного ВЧД и некоторых других факторов.
• брадикардия – развивается под влиянием длительного положения матери в положении лежа на спине (из-за сдавления нижней полой вены), лечения некоторыми препаратами (например, пропранололом), сильного кислотно-щелочного сдвига в крови, пороков развития сердечной мышцы, продолжительного сдавления пуповины.

Поскольку все эти причины очень серьезны, в таких ситуациях часто необходимо лечение, и, в отдельных случаях, проведение экстренного кесарева сечения, то изменение ЧСС – важный диагностический симптом.

1. 2. Изменения ритма сердцебиения:

• аритмия – свидетельствует о гипоксии или пороках развития сердца.

1. 3. Изменения характера сердцебиения:

• глухие или слабые тоны сердца могут говорить об острой или хронической сердечной недостаточности.

Существует несколько способов прослушать сердцебиение плода при беременности — УЗИ, КТГ, выслушивание при помощи стетоскопа.

Способы выслушивания сердцебиения

1. 1. УЗИ (ультразвуковое исследование)

Таким способом исследование сердца проводят с первого по пятый месяц беременности. В более ранние сроки исследование проводится трансвагинально (через влагалище), позднее – трансабдоминально (через стенку живота).

УЗИ делает возможным определение различных патологий развития даже в ранние сроки. Всего положено сделать 3 УЗИ за беременность. Уже самое первое УЗИ определяет сердечные сокращения, на втором – просматриваются камеры сердца для исключения пороков или других отклонений. Если врач имеет какие-либо подозрения по поводу состояния сердца ребенка, то он может назначить дополнительные обследования для визуализации всех 4-х камер сердца. Таким образом выявляют почти 75 % возможных патологий развития сердца.

Во 2 и 3 триместрах также определяются объем и положение сердца, в норме оно располагается примерно на треть объема грудной клетки.

1. 2. КТГ (кардиотокография)

Представляет собой регистрацию и анализ работы сердца плода в различных условиях (вариабельность ритма): при движении, при отсутствии движений, при маточных сокращениях и действии различных раздражителей. Таким методом возможно определить дефицит кислорода, когда он имеется.

Гипоксия (кислородная недостаточность) опасна тем, что снижает адаптивные возможности организма, приводит к замедлению развития и роста и возникновению различных патологий в родовой период и в период после родов.

При помощи КТГ определяется базальный ритм и вариабельность ритма. Базальным ритмом называется ЧСС при отсутствии движения и в движении ребенка. При этом норма ЧСС в покое примерно 109 — 159 ударов в минуту, а в движении – до 190. Вариабельность ритма представляет собой разность частоты сердечных сокращений в покое и в движении. Норма вариабельности ритма составляет не меньше 5 и не больше 25 сокращений.

Изменение этих значений может говорить о патологиях развития, однако на основании самих по себе этих значений нельзя ставить диагноз, нужны дополнительные исследования.

Существует 2 вида КТГ:

• непрямая или наружная – исследование работы сердца ребенка и сокращений матки женщины трансабдоминальным способом, датчики накладывают на живот матери. У этого метода не имеется противопоказаний, он может использоваться и во время беременности, и во время родов.
• прямая (внутренняя) – очень редко применяется. Он может использоваться только в период родов. Исследование производится ЭКГ-электродом, прикрепляемым на голову ребенка, и датчиком, который вводится в полость матки.

Результат исследования представляют по балльной системе:

• от 9 до 12 – норма;
• от 6 до 8 – небольшая гипоксия, назначают повторное обследование на следующий день;
• 5 – сильная нехватка кислорода, угрожающая ребенку, что является показанием к ЭКС.

1. 3. Аускультация

Этот метод можно применять с пятого месяца беременности. Аускультация – это выслушивание тонов сердца при помощи стетоскопа через брюшную стенку беременной. Данная процедура проводится и во время визитов будущей мамы к гинекологу, и во время родов с интервалом в 20 минут для слежения за состоянием малыша. Во время аускультации врач определяет положение ребенка.

Определение положения плода при помощи аускультации:

• сердцебиение выслушивается ниже пупка женщины — следовательно, предлежание головное;
• сердцебиение выслушивается вровень с пупком – значит, положение плода поперечное;
• сердцебиение определяется выше пупка – следовательно, плод в тазовом предлежании.

Также аускультация выявляет ритмичность и характер сердцебиения, а значит, и возможную гипоксию и патологии развития сердца.

Аускультация неэффективна, если:

• расположение детского места по передней стенке матки,
• слишком большое количество околоплодных вод или наоборот маловодие,
• более одного плода в матке,
• ожирение беременной.

Однако все же аускультация – метод довольно надежный и простой в применении.

Почему нужно опасаться гипоксии?

Практически все проводимые при беременности исследования направлены на то, чтобы вовремя выявить возможную кислородную недостаточность (гипоксию), которая способна вызвать в организме еще не родившегося малыша целый комплекс негативных изменений.

Обычно причиной недостатка кислорода у плода являются различные патологии в организме беременной, в плаценте и в организме самого плода.

• гипоксия нарушает функционирование всего организма;
• гипоксия изменяет ход обменных процессов в организме;
• гипоксия в начале беременности ведет к аномалиям развития эмбриона;
• в конце беременности нехватка кислорода приводит к замедлению роста, повреждению ЦНС, нарушению адаптационных возможностей плода.

За счет компенсаторных способностей в организме плода поддерживается необходимый уровень кровотока. К таким механизмам компенсации относятся высокая ЧСС до 160 ударов в минуту и особый фетальный гемоглобин, строение которого помогает лучше захватывать и удерживать кислород по сравнению с обычным гемоглобином. Если уровень кислорода в крови падает, изменяются обменные процессы, вследствие чего возрастает активность всех органов и систем плода. В первую очередь кислородом должны быть обеспечены мозг, сердце и почки, поэтому происходит отток крови от кишечника и выделение из него мекония (обнаружение мекония в околоплодных водах – признак гипоксии плода). Если уровень кислорода в крови не нормализуется в ближайшее время, то наступает повреждение нервной ткани.

Вследствие этого происходит задержка развития структур головного мозга ребенка, нарушается строение и функционирование сосудов, что нарушает развитие гематоэнцефалического барьера, который защищает нервную систему от повреждений. Без него любое, даже самое незначительное воздействие губительно для головного мозга ребенка.

При этом небольшая гипоксия не имеет таких разрушительных последствий, а вот длительная и значительная гипоксия вызывает ишемию и некроз тканей плода. Поэтому нехватка кислорода в период беременности после родов может вылиться как в функциональные расстройства нервной системы, так и в задержку психического развития.

Определение ЧСС, ритмичности и характера сердечных сокращений необходимо на протяжении сей беременности. Эти показатели дают возможность проследить за состоянием малыша и не пропустить возможные пороки развития, а также своевременно оказать необходимую помощь, если потребуется.

Чем опасна синусовая аритмия сердца

Нормальная беременность протекает 38-40 недель. Но уже на третьей неделе внутриутробного развития происходит закладка сердца будущего человечка. Порой женщина еще не знает о своей беременности, а маленькое сердечко уже начинает формироваться.

Период со второй по десятую неделю — самый важный для еще нерожденного ребёнка, поскольку именно в этот период формируются все органы и системы, в том числе и сердечно-сосудистая. От того, как будет протекать этот период, зависит здоровье будущего малыша, работа его внутренних органов, в том числе и сердца.

1 Как формируется сердце ребёнка? Особенности его внутриутробного строения

На третьей неделе беременности формируется зачаток сердца, вначале он представляет собой полую трубку, но уже к концу 8-9 недели оно становится четырёхкамерным. Но есть и отличия в строении сердца. Внутриутробно между предсердиями имеется овальное окно — это отверстие соединяющее предсердия, а два главнейших сердечных сосуда — аорту и лёгочную артерию соединяет боталлов проток.

Эти функциональные особенности способствуют тому, что плод получает более насыщенную кислородом кровь из организма матери, а точнее из сосудов плаценты. После рождения ребёнка овальное окно закрывается в течение первых 6 месяцев жизни, а боталлов проток в норме функционирует до 8 часов жизни, после чего также спазмируется и облитерируется. Если после 2 месяцев боталлов проток остаётся открытым — это приводит к порокам сердца.

2 Когда слышны первые сокращения сердца?

Уже с четвёртой недели можно услышать сердцебиение эмбриона. Это позволяет сделать вагинальный датчик аппарата УЗИ. Если УЗИ на ранних сроках беременности проводится трансабдоминально (датчик расположен на животе), сердцебиение можно выслушать уже на 5-6 неделе. Если при проведении первого УЗИ на сроке 4-5 недель, врач не выслушал сердцебиение плода, но при этом плодное яйцо визуализируется в матке, не стоит отчаиваться, через неделю лучше повторить исследование.

За неделю эмбрион подрастёт и вероятнее всего сердцебиение будет слышно. В сроке от 4 до 6 недели норма ЧСС эмбриона равна 83-85 ударов в минуту (с отклонениями +- 3). Но если и спустя неделю сердцебиение не определяется, а плодное яйцо деформировалось — диагностируется замершая беременность. Данная патология встречается наиболее часто в первые 12 недель беременности.

3 Сердцебиение плода на разных сроках беременности

Период с 1 по 13 неделю беременности называется первым триместром. Норма ЧСС для эмбриона (будущий человечек до 8-ой недели своего внутриутробного развития называется эмбрионом, с 9-ой недели — плодом) 83-85 ударов в минуту. Небольшие отклонения в большую или меньшую сторону тоже являются нормой. В тот период, как правило, частота сокращений равна пульсу матери.

С 6-ой по 8-ую неделю эмбрионального развития, когда происходит образование четырёхкамерного сердца, ЧСС возрастает до 110-125 ударов в минуту. А с 8-ую по 10-ую неделю норма ЧСС плода равно 170-190 ударов в минуту. Это увеличение связано с несовершенством вегетативной регуляции нервной системы малыша и недостаточным её контролем за работой внутренних органов.

С 11-12 недели и до последних недель беременности норма частоты сердцебиения равна 140 -160 ударов в минуту. Допускаются отклонения в 5-30 ударов в большую и меньшую сторону. Ведь этот показатель зависит от таких факторов как стрессы, физическая активность матери, заболевания матери, концентрация кислорода в воздухе, шевелений малыша, его активности. Отклонениями от нормы считаются как учащение сердцебиения более 190 ударов и замедление ЧСС до 100 и менее.

Это патологическое состояние, требующее детального обследования и лечения. При оценке ЧСС, врач обращает внимание на ритмичность характер ударов. В норме сердечные толчки должны быть ритмичными и ясными. Слышимость зависит от того, как повёрнут малыш, от толщины подкожно-жирового слоя брюшной стенки матери. Глухие, аритмичные тоны свидетельствуют об отклонениях от нормы развития плода, чаще всего о гипоксии.

4 Как можно выслушать сердцебиение?

Сердцебиение плода — важнейший показатель жизнедеятельности малыша, поэтому ему уделяется столь пристальное внимание. Этот показатель регистрируют на всех сроках беременности и методы диагностики ЧСС плода достаточно разнообразны. Но если любым методом диагностировано учащение ЧСС плода до 170-220 ударов в минуту, то имеет место тахикардия у плода.

5 Причины учащения сердцебиения у плода

Учащение сердцебиения возникает как компенсаторный механизм, чаще всего это происходит при гипоксии плода, т.е. когда малыш не получает кислорода в должной мере. Эти явления могут быть кратковременными — при физической активности матери, при нахождении в душном помещении, при волнении, стрессе, который испытывает будущая мама. После устранения провоцирующего фактора тахикардия исчезает, сердцебиение приходит в норму.

А может иметь место патологическая тахикардия. Чаще всего это состояние у плода наблюдается при обострении хронических заболеваний женщины, если беременная страдает эндокринными нарушениями (гипертиреоз), хроническими болезнями сердца и лёгких, принимает запрещённые во время беременности медикаменты, курит, употребляет алкоголь, много кофе. Тахикардия плода может развиваться при многоплодии, резус-конфликте, анемии, наличии внутриутробных инфекций.

Также учащенное сердцебиение плода регистрируется при выраженных гестозах, обильной рвоте с потерей жидкости организмом, при фетоплацентарной недостаточности, хромосомных аномалиях плода.

6 Профилактика тахикардии плода

Во время беременности будущая мама должна вдвойне заботиться о себе и своем самочувствии: избегать стрессов и психоэмоциональных нагрузок, рационально питаться, если до беременности женщина имела вредные привычки (алкоголь, курение) — необходимо забыть о них раз и навсегда. Ограничить просмотр телепередач, работу с компьютером, любые занятия, способные спровоцировать перенапряжение нервной системы.

Нельзя употреблять особенно в первом триместре практически все лекарственные препараты, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом об их влиянии на плод.

Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать отклонения в работе сердца плода и вызвать тахикардию.

Если при плановом осмотре гинеколог обнаружил учащение ЧСС плода, обязательно следует выполнить рекомендации врача и пройти дообследование. Ведь тахикардия может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода и в дальнейшем привести к ухудшению здоровья будущего малыша.