Каждая будущая мама знает, что болеть во время вынашивания малыша крайне нежелательно. Но при беременности иммунная система женщины особенно уязвима. Во время эпидемий острых респираторных вирусных заболеваний трудно избежать инфекции, сопровождающейся першением, жжением и болями в горле. Поэтому лечение горла при беременности должно быть эффективным и безопасным.

На любом сроке вынашивания плода необходима консультация лечащего гинеколога, терапевта или отоларинголога. Терапия при болях в горле включает общие и местные назначения.

• охранительный, при необходимости - постельный, режим;
• сбалансированное питание;
• прием большого количества жидкости;
• прием назначенных доктором лекарств.

Местное лечение - полоскания, лекарственные аэрозоли, рассасывательные таблетки. Дополнением являются народные методы.

Терапия в 1 триместре

Лечение горла при беременности на ранних сроках представляет сложную задачу. В этот период происходит формирование эмбриона. Поэтому противопоказано применение лекарственных препаратов антимикробного и противовоспалительного профилей. Широко применяется полоскание лекарственными растворами.

Аптечные леденцы являются многокомпонентными препаратами, содержащими экстракты нескольких растений, некоторые из которых могут спровоцировать сокращения маточной мускулатуры. Заменить их можно обычными конфетами, пастилками с экстрактами мяты, лимона или эвкалипта.

При беременности в 1 триместре лечение горла возможно с использованием ограниченного набора средств, которые разрешит принимать врач. Нужно исключить прогревание, горчичники, горячие ножные ванны. Любые тепловые процедуры могут спровоцировать .

Во 2 триместре

Лечение воспаленного горла во 2 триместре беременности исключает прием сильнодействующих антибактериальных и жаропонижающих препаратов. Акцент в терапии делается на местном воздействии.

В этот период может применяться Стопангин, активный местный антисептик. Его использование должно быть согласовано с врачом.

В 3 триместре

Лечение больного горла при беременности в 3 триместре может проводиться только под наблюдением врача со строгим соблюдением его рекомендаций. В этот период допускается принимать антибактериальные и противовоспалительные средства, препараты для снижения температуры, содержащие парацетомол. Все тепловые процедуры противопоказаны, так как могут спровоцировать .

Полоскание

Начинать полоскать горло нужно незамедлительно после появлении любого дискомфорта при глотании. Чем чаще делать эту процедуру, тем быстрее можно остановить воспалительный процесс.

Эффекты :

• освобождение миндалин от инфекционных агентов;
• быстрое поступление лекарства к очагу воспаления;
• смягчение слизистой горла;
• уменьшение отека и болезненности миндалин и задней стенки глотки.

Преимущество этого метода лечения - безопасность для плода.

Нельзя использовать горячие растворы. Применять их можно только свежеприготовленными. В течение часа после процедуры нельзя пить, есть, много разговаривать.

Применяются для полосканий морская соль, сода, сок лимона, безопасные для беременных лекарства, отвары и настои лекарственных растений, свежевыжатые овощные соки, мед.

Компрессы

Можно делать несколько раз в день. Используется свежий отвар ромашки, которым пропитывают полотенце и держат на горле до остывания. Для этих целей подходит также подогретая поваренная соль, помещенная в мешочек.

Важно исключить перегревание. После процедуры следует шею укутать шалью или шарфом и немного полежать.

Ингаляции

Ингаляции из лекарственных трав оказывают только местное воздействие, поэтому не могут повредить плоду. Они хорошо снимают дискомфорт в горле, уменьшают отечность слизистых оболочек, облегчают глотание. Лечебное действие ингаляций основано на вдыхании теплого пара, насыщенного целебными ингредиентами.

Для исключения опасного для беременных женщин перегревания применяются специальные приборы, с помощью которых можно подышать и лекарственным препаратом, и травяным сбором.

Из трав часто применяется , из лекарств - Эффективны ингаляции с минеральной водой, которая создает неблагоприятную для микробов щелочную среду.

Длительность процедуры - 5-7 минут. Проводить ингаляции нужно через 2 часа после еды. Нельзя использовать кипящие растворы. Частоту применения, длительность курса лечения и используемое лекарство следует согласовать с врачом. После процедуры нужен отдых, нельзя переохлаждаться.

Лекарства

Препараты для лечения горла при беременности должны назначаться только специалистом. Перед приемом следует читать инструкцию, чтобы убедиться в безопасности препарата для будущего малыша.

Безопасны и эффективны следующие лекарственные средства:

• Аэрозоли и спреи, содержащие противовоспалительные вещества. Действуют только местно ( , Орасепт, ). также эффективен, но содержит сульфаниламид и экстракт тимьяна, которые могут повредить плоду.
• Таблетки для рассасывания , .
• обладает сильным противомикробным действием. Полоскать горло нужно 4-5 раз в день, но раствор нельзя глотать.
• Ротокан. Это средство содержит экстракты ромашки, тысячелистника, календулы. При полоскании дезинфицирует слизистые миндалин, способствует их регенерации.
• Мирамистин применяется в виде спрея или для полоскания горла 3-4 раза в сутки.
• Стопангин. Эффективный препарат. За счет содержания НПВС нельзя использовать на ранних сроках, в конце беременности его неконтролируемый прием может привести к .
• Хлорофиллипт. Содержит экстракт листьев эвкалипта. Выпускается в нескольких лекарственных формах: настойка - для полоскания горла, масляный раствор - для смазывания миндалин, спрей - для орошения горла.

Народные методы

Широко применяется при беременности лечение горла народными средствами. Они являются хорошим дополнением к назначенной лекарственной терапии.

Молоко и мед

Теплое молоко с добавлением меда или прополиса помогает при первых признаках болезни. Обязательным условием применения является отсутствие аллергии на продукты пчеловодства. Для усиления смягчающего эффекта полезно добавить к молоку и меду сливочное масло.

Свекла и кефир

Сок свеклы обладает противовоспалительным действием, используется для полоскания.

Нежирный кефир в подогретом виде хорошо снимает отек, смягчает слизистые миндалин, уменьшает боль. Полоскания этим кисломолочным продуктом безобидны и эффективны, практически не имеют противопоказаний. Добавив в стакан кефира немного свекольного сока, можно усилить целебное действие.

Алоэ, мед или лук

Алоэ при беременности можно использовать с осторожностью после консультации доктора. Как стимулятор это растение может вызвать повышение , что опасно прерыванием беременности или преждевременными родами. Также алоэ способствует повышению артериального давления, что нежелательно. Если врач разрешит, можно полоскать горло раствором с соком алоэ.

От боли в горле применяют смесь сока алоэ с медом в соотношении 1:1. Принимать лекарство нужно по чайной ложке несколько раз в день. Еще один народный рецепт: смешать стакан меда с соком двух лимонов, добавить три столовых ложки сока алоэ и одну чайную ложку лукового сока. Принимать 3 раза в день по 1-2 столовых ложки.

Можно сделать смесь из лукового сока и меда в равных пропорциях и принимать по чайной ложке несколько раз в день до еды.

Шалфей, календула, ромашка

Могут использоваться до 5-7 раз в сутки для полоскания. Шалфей и травяные сборы, его содержащие, не рекомендуются для приема внутрь при . Но для орошения миндалин и полоскания эта трава эффективна, хорошо снимает боль и отек.

Полезно использование шалфея с ромашкой в виде настоя - травы берутся в равных количествах, заливаются кипятком и настаиваются в течение часа. Также противовоспалительным действием обладает настой ромашки и календулы, приготовленный аналогично. Полоскать горло раствором можно несколько раз в день без всяких побочных эффектов. Ромашка принимается и внутрь в виде травяного чая.

Сода и соль

Полоскание теплой водой, где растворены данные ингредиенты (каждый по половине чайной ложки), является безопасной процедурой. Это нужно делать несколько раз в сутки после еды или между приемами пищи.

Во время вынашивания женский организм испытывает повышенные нагрузки и может быстрее заболеть, поскольку все ресурсы направлены на питание и сохранение плода.

Витамины, минералы и самые ценные питательные вещества расходуются на правильное развитие ребёнка. Поэтому ослабляется иммунитет, часто обостряются воспалительные процессы, расстройства пищеварения и гормональные сбои. Вне зависимости от сезона у женщины может начаться «простуда» - инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, когда болит горло при беременности, возникает першение, садится голос.

Вконтакте

Особенности лечения респираторных инфекций у беременных

Основные симптомы начинающейся простуды при беременности в 1, 2 и 3 триместре: боль в горле, воспалённые слизистые, лихорадочное состояние, температура, слабость и сонливость.

В том случае, когда болит горло у беременной, нужно выбирать щадящие схемы лечения, которые назначает врач-специалист.

Особенно осторожно, когда возникает сильная боль в горле при беременности, следует применять антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе Ибупрофена и Парацетамола, которые часто используют для лечения простуды и насморка при остром респираторном заболевании (ОРЗ).

Причины, которые вызывают боль в горле во время беременности: переохлаждение организма, несоблюдение режима питания (холодные блюда и напитки), контакт с заболевшими людьми, эпидемиологическая ситуация вокруг.

Особенности лечения боли в горле у беременных и респираторных инфекций: как можно меньше антибактериальных и жаропонижающих препаратов, соблюдение постельного режима в удобной, спокойной обстановке, чтобы отдохнуть и не подвергаться лишним стрессовым переживаниям.

Во время беременности горло болит в процессе проникновения различных возбудителей инфекции:

• вирусная - острая респираторная вирусная инфекция (), которая передаётся воздушно-капельным или бытовым путём;
• бактериальная, после которой возможны осложнения и хроническое воспаление дыхательных путей;
• грибковая (кандидозный ларингит, пневмоцистная пневмония).

Подобные инфекции, когда болит горло у беременной, знают, как лечить врачи-оториноларингологи. При всём желании побыстрее выздороветь и улучшить самочувствие при беременности, не нужно сразу брать антибиотики, поскольку вирусы не восприимчивы к подобным препаратам. Чаще всего болеть ОРЗ приходится в результате размножения вирусных микробов, а наступление бактериальной инфекции возможно, если не было достаточного лечения, или если иммунная система не справляется с возбудителями.

Диагностируют такие вирусные инфекции, когда сильно болит горло при беременности: грипп, парагрипп, риновирус, аденовирусная инфекция. Вирусные болезни проявляются очень быстро, инкубационный период проходит в течение от 1 до 4 дней. В этот период вирус размножается в организме до такой степени, чтобы проявилось активное сопротивление иммунной системы.

От размножения вирусов происходит интоксикация организма, начинается лихорадочное состояние (озноб, жажда, «тяжесть» в голове). Когда начинается сильная боль в горле при беременности, то наблюдается общее ухудшение здоровья:

• краснеют и набухают слизистые оболочки (веки, носовые пазухи);
• начинается насморк () с прозрачным отделяемым;
• обильное слёзотечение;
• резко повышается температура;
• болит и «ломает» в суставах и мышцах;
• происходит общий упадок сил.

Если очень , а беременность не позволяет использовать определённые виды лекарственных препаратов, то употребляйте общеукрепляющие, иммуностимулирующие натуральные продукты и средства для местного применения, чтобы организм сам справлялся с инфекцией.

Обычно за несколько дней, когда начинаются боли в горле при беременности и своевременно назначено лечение, вирусная инфекция отступает. Но в некоторых случаях, она может перейти в бактериальную форму ОРЗ, которая протекает с такими симптомами:

• гнойное воспаление слизистых оболочек;
• повышенная температура, которая держится длительное время (5–7 дней или дольше);
• в выделениях из носоглотки может ощущаться неприятный запах и привкус;
• при насморке выделяется плотная густая слизь жёлтого или зелёного оттенка.

Бактериальные возбудители болезней, когда горло болит у беременной и требуется лечение: менингококки, пневмококки, микоплазмы, стрептококки и прочие. В зависимости от локализации бактериальной колонии, проявляются такие заболевания:

• , скарлатина, коклюш - воспаление гортани, которая болит из-за сильного отёка и напряжения голосовых связок;
• тонзиллиты (ангины) - воспаление миндалин и лимфаденоидной ткани, при котором очень болезненное глотание;
• - воспаление глотки и , при котором очень болит и «царапает» в горле.

Самое заметное отличие бактериальной инфекции от вирусной - это более длительный и скрытый инкубационный период, который продолжается одну-две недели. Многие бактериальные микроорганизмы способны годами находиться в дыхательных путях, никак себя не проявляя. Но в определённый момент они активизируются: после вирусной инфекции, при сильном переохлаждении или после перенесённого стресса.

Когда начинается лихорадка, подскакивает температура и очень болит горло у беременной, тогда беспокоит вопрос, чем его лечить. Лечение бактериальных инфекций, когда болит горло на ранних сроках беременности, во 2 и 3 триместре, включает в себя назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Разрешённые группы препаратов для женщин, у которых болит горло при беременности в 1, 2 и 3 триместре:

• пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин);
• цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон, Спектрацеф);
• макролиды (Кларитромицин, Эритромицин).

Грибковые ларингиты и фарингиты в случаях, когда возникает боль в горло при беременности в 1 триместре или на более поздних сроках, диагностируются крайне редко. Причины заболевания: длительная или несистемная антибиотикотерапия, хронический иммунодефицит, профзаболевания.

Что делать, если болит горло при беременности?

Как можно быстрее необходимо создать все условия для точного диагностирования ОРЗ, поэтому вызывайте по своему адресу бригаду неотложной помощи. Если болит горло у беременной - что делать в этом случае, лучше всего известно врачу, но многие предпочитают лечение в домашней обстановке, боясь ещё больше заразиться и заболеть в транспорте или в больнице.

В случае, если при беременности болит горло, но невозможно посетить врача, используйте полезные советы, что делать: принимайте витамины, общеукрепляющие средства, обильное тёплое питьё, одевайтесь, чтобы было комфортно. Когда в глотке першит и болит при глотательных движениях, используйте комбинированные препараты с антисептиками или местные противовоспалительные средства.

Также, отвечая на вопрос, что делать, если сильно болит горло при беременности, можно посоветовать иммуностимулирующие препараты, которые способствуют подавлению вирусной инфекции:

• Арбидол;
• Афлубин;
• Анаферон;
• Виферон;
• Генферон;
• Ингавирин;
• Имудон;
• Панавир.

Самостоятельно можно употреблять витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных женщин:

• Витрум Пренатал;
• Прегнавит;
• Фемибион и аналогичные.

Чем лечить боль в горле?

Когда болит горло у беременной, необходимо в короткие сроки определить, чем лучше лечить, чтобы не было отрицательных последствий. Для этого нужно определить общее состояние женщины, срок вынашивания, хронические болезни и противопоказания.

Иногда нет возможности проконсультироваться с врачом, но очень болит горло и приходится выбирать, что делать. Тогда внимательно изучайте инструкцию, используйте открытые источники информации, чтобы проверить используемые лекарственные средства.

Наиболее распространённые препараты, когда болит горло и возникает вопрос, как его лечить:

• леденцы и пастилки (Граммидин, Декатилен, Имудон, Лизобакт, Себидин, Стрепсилс, Фарингосепт, Трависил), которые рассасываются в полости рта; несмотря на свободный доступ к этим средствам в аптечных сетях, следует ознакомиться с инструкцией и не превышать дневную норму употребления;
• спреи для орошения ротовой полости ( , Каметон, Ингалипт, );
• обеззараживающие полоскания с использованием фармацевтических или домашних средств.

Существует достаточно эффективных спреев, помогающих в таком состоянии, когда болит в области горла:

• Гексорал - оказывает антисептическое и обволакивающее действие, содержит вещество гексэтидин.
• Каметон - универсальное средство для орошения полости носа и рта, содержит хлоробутанол, который оказывает антисептическое, анестезирующее, обезболивающее действие. Камфора усиливает капиллярное кровоснабжение и способствует восстановлению поврежденных тканей в горле.
• Ингалипт - комбинированный лекарственный препарат с противомикробным и противовоспалительным действием (в его составе: тимол, глицерол, сульфаниазол, сульфаниламид или стрептоцид, масло мяты перечной и масло эвкалипта);
• Октенисепт - антибактериальный спрей, в составе которого содержится октенидин и феноксиэтанол, оказывает противогрибковое и противовирусное действие, но при этом может использоваться без ограничений.

Ещё один популярный способ лечения, когда болит горло при беременности в 1, 2 и 3 триместре,- используйте различные средства для полоскания:

• - это мазь или раствор с противомикробным и противовоспалительным действием, подавляет различные патогенные микроорганизмы, вирусы, бактерии и грибки.
• - наружное антисептическое средство, предназначенное для местного применения.
• (таблетки, порошок) - известное противомикробное средство, разрешённое при беременности, 1 таблетку растворяют в 1 стакане воды.
• Перекись водорода - используется как антисептическое средство, когда болит и воспаляется горло, в таком соотношении: 1 ч. л. на 1 ст. воды.

Домашние растворы для полоскания, когда болит горло во время беременности и нужно определиться, как лечить, используют очень часто.

Заниматься этим следует осторожно, обязательно соблюдая дозировку и температурный режим. Все ингредиенты должны раствориться в воде без осадка (можно процедить через ситечко с марлей).

Голову запрокиньте назад и в момент полоскания произносите звук «ы», тогда раствор проникнет как можно дальше. Продолжайте процедуру не менее 30 секунд, а после неё воздержитесь от употребления еды и напитков в течение 20 минут. Регулярно повторяйте процедуру, пока болит в носоглотке, каждые 3–4 часа.

Важно! Каждый раз необходимо готовить свежее средство, а потом тщательно промывать стакан с использованием моющих средств, лучше это делать одноразовой салфеткой.

С морской солью можно приготовить капли для носа, аналогичные аптечным средствам Аквалор, Аква Марис, Маример, Отривин Море. Они обеззараживают, помогают очистить слизистую, ускорить регенерацию эпителия на всех стадиях ОРЗ. Разрешены для использования даже на ранних сроках, если болит горло при беременности в 1 и 2 триместре, когда ограниченный выбор лечебных препаратов.

Полоскание с пищевой содой и солью, когда болит горло: на 1 ст. тёплой кипячёной воды 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли, тщательно смешать, использовать 5–6 раз в день. Если добавить в этот раствор 2 капли йода, то результат будет более заметным, однако, вы должны быть уверены, что у вас нет противопоказаний, и щитовидная железа в нормальном состоянии.

Далее, когда беспокоит боль в горле при беременности, помогает полоскание с травяными отварами, как лучше лечить себя народными средствами? Используйте готовое сырьё из аптеки, оно всегда качественное, свежее, собрано в предусмотренные для этого сроки.

Фитосборы при беременности компонуйте внимательно, используя справочную литературу, без большого опыта лучше не добавлять много компонентов сразу, достаточно 2–3 растения. Для полоскания горла, когда оно болит, используют концентрированные отвары, которые можно разводить и пить вместо воды и чая:

• алтей - помогает при кашле, обеззараживает и смягчает слизистую;
• календула (ноготки лекарственные) - обладает антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим свойством;
• ромашка аптечная - имеет выраженную антиаллергенную, противовоспалительную активность;
• - увеличивает бронхиальную секрецию и способствует отхождению мокроты, когда болит простуженное горло при беременности;
• липовый цвет - обладает жаропонижающим и потогонным эффектом, активизирует иммунные процессы, когда болит голова и горло.

Если сильно болит горло при беременности, допускается использовать для полоскания лекарственные экстракты со спиртом, но лучше запомнить, что делать это рекомендуется очень осторожно. Их разводят в допустимой концентрации для употребления внутрь или готовят антисептический раствор из расчёта 0,5 ст. л. средства на один стакан воды.

Ротокан - спиртовой экстракт, содержащий цветы календулы, ромашки и траву тысячелистника, оказывает противовоспалительное, заживляющее действие, если болит воспалённое горло.

Настойки с эвкалиптом, эхинацеей, элеутерококком, женьшенем и аналогичные обладают иммуностимулирующим, тонизирующим свойством, оказывают противовоспалительное действие.

Многие источники рекомендуют проводить паровые ингаляции при беременности, когда болит горло и затруднено носовое дыхание, но это методика очень спорная. Если вы уже занимались подобной процедурой и выбрали для себя оптимальный режим и состав наполнителя, то можете использовать в комплексном лечении ОРЗ.

Ингаляции - это распространённая физиотерапевтическая процедура, при которой вдыхается воздух с распылёнными каплями воды и лечебного состава. Когда болят дыхательные органы, используют приобретённые ингаляторы (небулайзеры) или домашние приспособления. После чего наблюдается бронхорасширяющее и противоотёчное действие:

• происходит увлажнение слизистой оболочки горла и носоглотки;
• улучшается капиллярное кровоснабжение слизистой;
• ускоряется разжижение и отхождение мокроты.

Но эффект от ингаляций очень кратковременный, впоследствии возможна более выраженная заложенность носа, затруднение дыхания, сухость в носоглотке. Дело в том, что выделяемое тепло способствует расширению сосудов, разрыхлению слизистой оболочки и увеличению отёка, это осложняет ситуацию, когда болят дыхательные органы.

Кроме этого, рыхлые слизистые ткани могут стать причиной для дальнейшего распространения патогенных микробов и их проникновения в бронхи и лёгкие. Тем более, фитонциды и эфирные масла, которые содержатся в лекарственных смесях, в процессе нагревания теряют полезные свойства и почти не помогают, если болит горло при беременности.

Важно! При обнаружении гнойных процессов (острый тонзиллит) с появлением налёта на слизистых тканях проведение паровых ингаляций во время беременности вообще противопоказано.

На раннем сроке

На раннем сроке беременности очень трудно совместить привычный режим работы и отдыха с новым состоянием организма. Кажется, что ничего не изменилось и можно не отказываться от своих постоянных привычек.

Однако, этот период требует особого внимания, поскольку маленькая жизнь ещё очень хрупкая, и любое заболевание или стресс могут нарушить протекание беременности.

Если женщина простыла и болит горло на ранних сроках беременности, нужно свести к минимуму физическую и психическую нагрузку, соблюдать домашний режим и все предписания лечащего врача. Поэтому, если болит горло при беременности в 1 триместре, лучше обратиться к врачу, который назначит, чем лечить, и подберёт индивидуальную схему применения лекарственных препаратов.

Основные лекарственные средства - для местного применения, когда болит горло при беременности, поскольку в 1 триместре противопоказаны многие антибиотики и НПВС. Поэтому можно использовать:

• леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания;
• спреи для орошения полости рта и горла;
• антисептические полоскания;
• тёплые фитоотвары, которые не имеют противопоказаний при беременности.

Во 2 триместре

Продолжается гормональная перестройка женского организма, уровень гормонов колеблется, наблюдается упадок сил и резкие смены настроения.

При беременности все питательные вещества и витамины разделяются на два организма, поэтому необходимо полноценное питание, чтобы обеспечить устойчивую реакцию организма на различные стрессовые факторы. Частичная иммунодепрессия необходима для снижения рисков отторжения плода и плаценты.

Если боли в горле при беременности во 2 триместре, следует соблюдать общие правила лечения и внимательно проверять инструкции и дозировку препаратов. В этот период происходит полноценное формирование внутренних и наружных органов будущего ребёнка. Возможны аллергические реакции и побочные действия даже от тех препаратов, которые до беременности не вызывали беспокойства.

Чем лечить женщину, у которой болит горло при беременности во 2 триместре, назначает специализированный врач, который выписывает антибиотики при гнойной инфекции. Препараты, какие следует исключить, если боль в горле при беременности во 2 триместре:

• тетрациклиновая группа - возможны нарушения обмена веществ и проникновение действующего вещества через плаценту;
• фторхинолоновые препараты (Норбактин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин) - после преодоления плацентарного барьера повреждает связки, хрящевую и костную ткань у плода;
• макролиды (Кларицин, Кларитромицин) - оказывают токсическое воздействие.

Когда боль в горле при беременности во 2 триместре, следует по возможности исключить антибактериальные и жаропонижающие препараты - в этот период беременности происходит интенсивное развитие плода. Используйте лекарства для местного применения, орошение полости рта, полоскание лечебными растворами и фитоотварами, принимайте поливитамины и общеукрепляющие средства.

На исходе беременности

Самый волнующий период на исходе беременности - малыш активно шевелится, мамочка готовится к родам и вскармливанию. Но и на этом этапе возникают болезненные отклонения: возвращается токсикоз, болят и отекают ноги, возможны нарушения в желудочно-кишечном тракте, диагностируются кольпиты, различные воспаления, ОРЗ.

При обнаружении вирусной инфекции назначают иммуностимулирующие, таблетки и пастилки для рассасывания, мази и спреи для местного применения.

В случае с бактериальной инфекцией, когда болит горло при беременности в 3 триместре, допустимо применение антибиотиков:

• Амоксициллин, Ампициллин, Пенициллин;
• Цефалексин, Цефалоспорин;
• Макропен, Эритромицин.

Так же, если болит горло при беременности в 3 триместре, можно посоветовать, чем лечить женщину в домашних условиях: правильный режим, проветренное помещение, прогулки на свежем воздухе, витаминные препараты и травяные отвары, полоскания для горла.

Антибактериальные и жаропонижающие препараты во время беременности принимают только в крайнем случае, а лучше под наблюдением врача.

Чем нельзя лечиться и чего следует избегать?

Давайте выясним, чем нельзя лечиться, кода болит горло у беременной: не следует принимать просроченные лекарства или такие, у которых повреждённая упаковка. Не используйте препараты, если в инструкции среди противопоказаний имеется беременность в 1, 2 или 3 триместре. Не принимайте при беременности лекарственные средства, которые могут:

• вызвать аллергию или изменения в составе крови;
• заметно повысить или понизить давление;
• привести в тонус мышцы матки;
• спровоцировать кровотечение.

Чего же следует избегать, если болит горло при беременности? Это согревающие процедуры: бани, сауны, горячие ванны, компрессы, которые противопоказаны практически на всём протяжении беременности. Не занимайтесь самолечением, кода заболели ОРЗ, и не используйте сомнительные средства, польза которых неочевидна. Нежелательно нарушать предписания врача и назначенный режим лечения.

Не нужно безоговорочно доверять мнению окружающих и рекламным призывам: сейчас очень широко развернулась общественная дискуссия вокруг применения гомеопатических препаратов. Оставляем на ваше усмотрение выбор гомеопатических препаратов, когда болит в полости рта и горла на фоне ОРЗ, по крайней мере, они безопасны:

• Аконит
• Аллиум;
• Инфлюцид;
• Тонзилотрен.

Но многие пациенты утверждают, что подобные средства им помогают и советуют окружающим, чем лечить, если болит горло, даже при беременности и в период обострения хронических заболеваний. С позиции здравого смысла, одно средство не может обладать таким широким спектром воздействия и практически не иметь противопоказаний. Химический анализ показывает, что концентрация действующего вещества в подобных препаратах настолько мизерная, что вероятность встретить хотя бы одну молекулу во флаконе крайне низкая.

С научной точки зрения, их польза никак не доказана, впрочем, как и вредные свойства, поэтому их рекомендуют для самых широких слоёв населения без рецепта врача. По этому поводу можно ознакомиться с официальной позицией Российской академии наук (РАН) на её сайте, где приводятся соответствующие доводы и результаты исследований. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает опасным для здоровья доверять лечение инфекционных заболеваний гомеопатическим средствам.

Профилактические меры

Современная женщина во время беременности может продолжать активный образ жизни, работать, совершать прогулки и путешествия. Лучше постепенно менять свои привычки, чтобы организм приспосабливался к новым условиям. Очень актуальны фитнесс-залы для беременных, которые имеют адаптированные программы занятий - это оказывает общеукрепляющее действие и снимает напряжение, когда болят мышцы спины от возросшей нагрузки.

Круглый год принимайте витаминные препараты, поскольку в составе тепличных плодов и зелени их явно недостаточно, да и грунтовые растения обрабатываются химикатами для быстрого роста и против вредителей. Питайтесь небольшими порциями, но достаточно часто, употребляйте побольше:

• жидкости (компоты, морсы);
• фитоотваров с листьями брусники, смородины, плодами шиповника и прочие;
• свежеотжатых овощных и фруктовых соков.

Обязательно добавляйте в рацион кисломолочные продукты, чтобы не болел желудок. Будет лучше, если вы их приготовите дома на заквасках, тогда получится качественная, свежая продукция с оптимальным количеством пробиотических бактерий. Дело в том, что основная часть иммунных клеток находится в толстом кишечнике, поэтому очень важно поддерживать микрофлору и не допускать запоров, тем более, что беременным нельзя тужиться.

Полезное видео

Чем можно вылечить простуду и больное горло при беременности, узнайте из следующего видео:

Заключение

1. Таким образом, можно сделать несколько основных выводов, чем лечить, если болит горло при беременности в 1, 2 и 3 триместре:
2. Соблюдать правильный режим и употреблять «здоровые» продукты.
3. Испоьзовать антисептические и противовоспалительные препараты местного действия.
4. Антибактериальные препараты принимать только по назначению врача.
5. Исключить средства для симптоматического лечения, которые противопоказаны беременным (НПВС).

Беременная женщина больше подвержена болезням, чем кто-либо другой. Ведь её иммунитет понижен, а любое респираторное заболевание может не один раз осложнять вынашивание ребёнка. Будущей маме нельзя лечиться так, как лечатся все здоровые люди, поскольку в первую очередь следует учитывать влияние лекарств на здоровье будущего ребёнка. В том числе при лечении горла.

Правила лечения горла при беременности

Воспаление миндалин, как правило, вызывается стрептококками или стафилококками. Их влияние на здоровье плода крайне негативно, поэтому нужно своевременно принимать меры защиты и лечения первых симптомов болезни с использованием только безопасных средств.

Желательно при первых болях в горле часто полоскать его раствором соды или соли (по 1 столовой ложке на 500 г теплой воды). Такой метод лечения создаёт во рту щелочную среду и таким образом не даёт размножаться болезнетворным организмам. Рекомендуется чередовать полоскание солью с содой с полосканием растительными отварами. Противовоспалительный эффект имеют , эвкалипт и листья земляники. Эти полоскания ещё и уменьшают боль в горле. Будет хорошо, если в первый день болезни вы будете полоскать горло каждый час, во второй день — каждые 2 часа.

Для комплексного лечения беременной женщине подойдут и . Их можно делать с теми же народными средствами: ромашкой, эвкалиптом.

Кроме применения местных методов лечения нужно промывать весь организм от вируса или инфекции обильным питьём. Чай с травами и мёдом, морсы, соки из цитрусовых, отвар ромашки прекрасно подойдут для этой цели. А ещё поможет ускорить выздоровление двойная доза витамина С каждый день, ведь он является защитником организма беременной женщины. В период лечения следует избегать физических и умственных нагрузок, чтобы дать возможность организму «бросить» все силы на борьбу с болезнью.

Таблетки и полоскания для лечения горла у беременных

При беременности женщина может лечить горло и таблетками, и другими аптечными лекарствами. Это препараты, которые рекомендованы для беременных. Среди них Лизобакт, Ингалипт, Фарингосепт, Гивалекс, Каметон. Но назначать их себе самостоятельно не нужно. Это должен сделать ваш врач!

Оптимальным вариантом лечения горла является старый и известный всем Фарингосепт. Он абсолютно безопасен для плода. Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания, имеет местное действие и не всасывается в желудке.

Многие будущие мамочки стараются вообще не употреблять никаких таблеток при беременности. Что же, это их право и выбор. Тогда им подойдут полоскания. Кроме вышеуказанного содово-солевого раствора можно делать и другие полоскания.

Например, морской солью. Можно воспользоваться и народными средствами. Так, прекрасно пролечит горло полоскание из чеснока. Возьмите 3 зубчика, измелите их и залейте одним стаканом кипятка. Дайте настояться и отцедите. Полощите горло четыре раза в день.

Можно приготовить и раствор с перекисью водорода. Для этого 1 чайную ложку перекиси добавьте в 1 стакан тёплой воды.

При беременности лечить горло абсолютно без опасений можно и раствором Фурацилина. Он имеет противомикробное действие, препятствует размножению бактерий и вирусов. Это действие аналогично антибиотикам. Возьмите 5 таблеток Фурацилина, растолките их и залейте 1 литром кипячёной воды.

Что нельзя беременным при больном горле

Беременная женщина должна знать, что ей противопоказаны тепловые процедуры — горчичники, горячие ванночки для ног. Парить ноги нельзя, потому что приток большой дозы крови к ногам может уменьшить снабжение кровью плаценты. Результатом этого станет нехватка кислорода в организме плода.

Итак, лечение горла беременной женщины должно начинаться как можно раньше. Главный акцент в лечении нужно сделать на полоскания. Не забывайте, что самолечение в вашем положении чревато осложнениями!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

К сожалению, беременная женщина не защищена от вирусов, и любое респираторное заболевание на протяжении всей беременности не раз способно проявиться кашлем, насморком или болью в горле, особенно если интересное положение пришлось на осенне-зимний период. Однако в лечении важно учитывать не только свое здоровье, но и безопасность будущего малыша.

Статьи по теме «Как лечить больное горло при беременности»

Инструкция

Чаще всего воспаление миндалин вызывают стрептококки и стафилококки. А поскольку их влияние может отразиться и на здоровье будущего малыша, принимайте своевременные меры для предупреждения дальнейшего развитие болезни и быстрого устранения уже имеющихся симптомов. Однако не забывайте, что лечение горла во время беременности должно проходить с использованием безопасных и одновременно эффективных способов.

При первых болях в миндалинах начните через каждый час полоскать горло раствором соды или соли (1 ст. л. на 0,5 л теплой воды). Такие полоскания создают в полости рта щелочную среду и препятствуют дальнейшему размножению болезнетворных микроорганизмов. Чередуйте полоскание щелочными растворами с противовоспалительными травяными отварами – ромашки, эвкалипта и листьев земляники. Они снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения. Полоскание делайте в первый день болезни - каждый час, во второй день - каждые два часа, в третий день - каждые три часа.

Также для лечения горла делайте ингаляции. Используйте для них те же средства, что и для полоскания – соду, ромашку, картофельный отвар. Вдыхайте пар только из носика заварочного чайника. Ингаляции делайте 5-8 раз в день и с каждым днем уменьшайте их количество.

Кроме местного лечения горла, промывайте свой организм от вируса или инфекции. Для этого пейте больше жидкости – чай с медом и мелиссой, кислые морсы, цитрусовые соки, отвар ромашки. Каждый день принимайте двойную дозу витамина С. Он очень полезен беременным на протяжении всего срока вынашивания плода.

Избегайте любой физической нагрузки. Дайте своему организму возможность восстановиться быстрее. Соблюдайте постельный режим не менее трех дней. Держите ноги, грудь и шею в тепле, но не увлекайтесь тепловыми процедурами (горчичниками, ножными и общими ваннами). Они могут негативно повлиять не течение беременности. Просто не перегревайтесь.

Основное интенсивное лечение горла во время беременности проводите в первые три дня с момента появления первых болевых ощущений. Далее продолжайте устранение остаточных явлений до полного прекращения болезни.

Лечение горла при беременности

Наиболее доступными средствами лечения, если болит горло во время беременности , являются полоскания. В каждом доме есть соль и сода. Чтобы приготовить раствор для полоскания горла при беременности , нужно добавить 1 ч.л. соды или соли в 1 ст. теплой воды. Если Вы точно знаете, что у Вас йодом не вызывается аллергия, то в раствор соды можно добавить 2 капли йода. Такой раствор будет способствовать борьбе с вирусом. Полоскания проводить 3 раза в день после еды.

Лечить горло во время беременности можно и травами, но следует помнить, что применять их стоит с осторожностью. Для устранения болей в горле можно использовать отвар эвкалипта, ромашки, шалфея.

При беременности можно лечить горло таблетками лизобакт.

Чем полоскать горло при беременности

Помимо использования солевого и содового раствора для полосканий горла при беременности , а также трав эвкалипта, ромашки и шалфея, можно применить и другие способы полоскания:

Морской солью 10 раз в день;

Яблочным уксусом каждый час. 1 ч.л. нужно добавить в 200 мл теплой кипяченой воды;

Настойкой из чеснока, для которой нужно измельчить 3 зубчика чеснока и залить 1 ст. кипятка. Дать настояться в течение одного часа. Полоскать 4 раза в день;

Красной свеклой. Натереть на терке и отжать 200 мл сока. Добавить в сок 1 ст.л. уксуса. Полоскать 5 раз в день до полного выздоровления;

Перекисью водорода. Добавить 1 ч.л. 3%-ной перекиси водорода в стакан кипяченой теплой воды. Это очень хорошее средство, если Вас мучают частые ангины.

Помимо вышеперечисленных средств горло можно полоскать соками лимона, морковки, хрена, подорожника, соком клювы с медом и немного подогретой морской водой. Все эти растворы для полосканий относятся к лечению народными средствами при беременности . Кроме них при беременности горло можно полоскать фурацилином . Фурацилин представляет собой популярный препарат. Он обладает противомикробным действием, препятствует тому, чтобы вирусы и бактерии размножались. Микробная популяция спустя 5-6 дней после лечения фурацилином вымирает в организме человека. Этот препарат не относится к антисептикам, поскольку не способен немедленно уничтожить микроорганизмы.

Фурацилин не оказывает действие на грибки и вирусы, это означает, что он лишен эффекта стерилизации. Но характерное для препарата противомикробное свойство по своему действию аналогично антибиотикам. Полоскание порошком фурацилина является популярным противомикробным средством для полости рта. Конечно, если есть возможность, то лучше избегать во время беременности лечения каким-либо медицинскими препаратами. Но в случае необходимости врачом назначается самое щадящее лечение. Фурацилин при полоскании во время беременности, как правило, не дает никаких побочных эффектов. В очень редких случаях может появиться временное незначительное воспаление кожи. Поэтому при отсутствии аллергии на этот препарат после консультации с врачом можно применять его, для чего нужно растолочь 5 таблеток, залить 1 л кипяченой теплой воды, немного остудить. Каждый раз для полоскания отливать жидкость в стакан. На 1 ст. фурацилиновой жидкости по желанию можно добавить 1 ст.л. 3% перекиси водорода. Это средство является очень эффективным при ангинах.

Известно, что во время беременности у женщин снижается иммунная защита.

Связано это с тем, что в женском организме происходят изменения физиологических процессов. В это время многие женщины жалуются на различные заболевания, которые появляются неожиданно. Беременная женщина становится уязвима ко многим инфекционным заболеваниям. Не исключением становятся и простудные заболевания. Как и чем лечить горло при беременности и пойдёт речь в этой статье.

Воспалительные процессы, которые возникают при заболевании горла, связаны с инфекционным поражением стрептококка или стафилококка. Опасность такого явления заключается в том, что заражению подвержен и будущий ребёнок. Поэтому подходить к медикаментозному лечению требуется с большой осторожностью. Существуют различные виды заболеваний глотки:

• ангина;
• тонзиллит;
• ларингит;
• фарингит;
• отёк гортани;
• ларингоспазм.

Это далеко не полный перечень болезней, по причине, которой болит горло у беременной женщины. Попробуем разобраться в симптоматических проявлениях и методах лечения, некоторых заболеваний, которые наиболее часто встречаются при беременности.

Особую опасность это заболевание представляет для женщины в самом начале срока вынашивания. Именно в этот период закладывается здоровый «фундамент» будущего человека, находящегося в утробе матери.

Ангина характеризуется как заболевание миндалин. Это инфекционное поражение вызывает их воспаление. Заражение ангиной происходит различными путями: воздушно-капельным путём, грязные руки и через продукты питания. Основными симптомами заболевания становятся:

• повышение температуры тела;
• боль при глотании;
• лёгкое головокружение;
• воспалённые миндалины;
• увеличение лимфатических узлов;
• озноб и общее недомогание;
• кашель;
• першит в горле.

При беременности все эти симптоматические составляющие признаков заболевания ангиной, становятся боле выраженными и болезненными.

Как и чем лечить горло при беременности (1 триместр)?

Во-первых, при самых первых признаках заболевания, следует немедленно обратиться к врачу. Только врач, учитывая все физиологические особенности женского организма, может назначить необходимый комплекс лечебных мероприятий.

Наиболее действенным способом лечения ангины, безусловно, являются антибиотики. Однако существует множество способов, которые помогут справиться с этой проблемой. Существует большое количество эффективных препаратов, оказывающих антисептическое, противомикробное и противовоспалительное действие. Одним из таких фармакологических препаратов, является мирамистин. При беременности в горло женщины наносится лекарственное средство, которое воздействуя на наружную оболочку, способствует разрушению и гибели микробных клеток. В аптечной сети мирамистин можно приобрести в виде аэрозоля. Такое средство не вызывает побочных действий, не вызывает раздражение слизистой оболочки и не обладает аллергизирующим средством.

Эффективным будет лечение горла при беременности во время ангины посредствам применения лекарственных травяных сборов.

Можно использовать следующие травы:

• первоцвет;
• мята перечная;
• душица;
• мать-и-мачеха;
• зверобой;
• тысячелистник;
• череда.

Это то, чем можно полоскать горло при беременности. Перед использованием какого-либо травяного лекарственного средства, необходимо посоветоваться с врачом.

Инфекционное воспаление лимфоидных образований миндалин (глоточного кольца), называется тонзиллитом. По разновидности заболевание различают как острый и хронический тонзиллит. Особый всплеск заболеваний приходится на осенне-зимний период. Симптоматические проявления тонзиллита очень схожи с ангиной. Фактически, по классическому определению, хронический тонзиллит является осложнённой формой ангины. К основным причинам возникновения заболевания, можно отнести:

• переохлаждение организма;
• ослабленный иммунитет;
• недостаточное количество минеральных и витаминных компонентов;
• гайморит.

Чем лечить горло при беременности во время заболевания тонзиллитом? Лечащий врач подберёт необходимую фармакологическую композицию лекарственных препаратов, основой которой будут антибиотики. Только это является наиболее продуктивным средством в борьбе с тонзиллитом. Помимо высокоэффективных фармакологических групп препаратов, можно использовать антисептическое средство нитрофурал, или фурацилин. При беременности полоскание горла этим противомикробным лекарственным компонентом замедлит развитие микробной флоры.

Следует знать, что лечить тонзиллит необходимо как можно раньше, так как возможны различные осложнения. Особую опасность заболевание представляет в первый триместр беременности. Явно усиливающийся токсикоз при тонзиллите, это не самое опасное. Болезнь поражает сердечную систему и органы мочевыделения, например почки.

Поэтому будущей маме необходимо позаботиться о своём здоровье заранее, чем полоскать горло при беременности различными фармакологическими средствами или применять антибиотики. Любое лекарственное средство, используемое при беременности, очень неблагоприятно сказывается на будущем ребёнке. Об этом стоит помнить, и относиться к своему здоровью более ответственно.

Наиболее опасным заболеванием для будущей мамы, является ларингит. Такой вид воспаления слизистой оболочки гортани связан с простудными заболеваниями, а также последствиями инфекционных поражений (корь, коклюш, скарлатина и т. д.). Характерными признаками воспаления, являются:

• сухой кашель;
• першение и сухость в горле;
• боль при глотании;
• затруднённое дыхание;
• нарушение голосового режима.

При ларингите возникает опасность сужения голосовой щели, причём это происходит более стремительно, чем хотелось бы. Естественно, что такое развитие событий, может привести к остановке дыхания. Клиническая картина заболевания, характеризуется повышением температуры из-за усиливающейся отёчности и общим ухудшением самочувствия.

Что можно беременным от горла при ларингите? Наиболее правильным, при возникновении начальной симптоматики заболевания, будет лечение народными средствами. Эффективными будут паровые ингаляции из различных лекарственных трав. Мята, календула, ромашка, сосновые почки, отвары из этих компонентов, станут прекрасным средством в борьбе с недугом. Если в течение 1-2 дней состояние не улучшается, следует обращаться к врачу. Возможно, что необходимо применять противовоспалительные и противоотёчные фармакологические лекарственные препараты.

Фарингит, боль в горле при беременности. Чем лечить?

Причиной фарингита принято считать вдыхание загрязнённого воздуха или других химических раздражителей, которые провоцируют появлению инфекционных микроорганизмов. Симптоматика проявлений, очень сходна с тонзиллитом. Однако между этими заболеваниями есть существенная разница. В отличие от локального воспаления нёбных миндалин при тонзиллите, фарингит имеет более разлитой характер воспаления. Дополняются признаки фарингита, ещё и першением, и сухостью в горле, а также мучительным сухим кашлем. Целесообразным методом лечения, которые дополнят медикаментозную терапию, станут домашние средства народной медицины. Не стоит применять какие-либо агрессивные способы и методы лечения при фарингите. Тем более, если болит горло при беременности. Чем лечить это заболевание наиболее эффективно? Ответ заключается в следующем:

1. Необходимо обеспечить тёплое питьё.
2. Избегать переохлаждения.
3. Ни в коем случае не находиться в зоне химического внешнего воздействия.
4. Соблюдать сбалансированное диетическое питание. Исключить из рациона всю жирную и жареную пищу.
5. Помещение должно быть хорошо проветриваем.

Для снятия боли и отёчности в горле, хорошо подходят отвары из шиповника, чай с малиной, а также с мёдом или лимоном. Если нет противоаллергических показаний на продукты пчеловодства, то можно использовать прополис. Для полоскания горла, можно применять отвары из ромашки, календулы, алоэ и других лекарственных средств народной медицины. В качестве медикаментозного лечения, прекрасно подойдёт фармакологический препарат фарингосепт.

Такой вид патологического состояния, нельзя определить, как самостоятельное заболевание. Отёк гортани, может являться следствием запущенного состояния различных заболеваний, таких как, ларингит, тонзиллит, ангина. Инфекционное поражение дыхательных путей, может возникать в результате аллергии. Нередко боль в горле при беременности может вызывать обычный шоколад, мёд, молоко, клубника и прочие вкусные продукты. Поэтому необходимо знать свою аллергическую предрасположенность к тем или иным продуктам питания. Тем более, это становится важным во время беременности.

Лечение горла народными средствами

Существует большое количество способов и методов лечения заболевания в условиях домашней медицины. Все они проверены временем и являются эффективным в лечении заболеваний горла. Вот несколько рецептов, способствующих скорейшему выздоровлению.

Лечение фарингита

1. К мелко нарезанному чесноку (3-4 зубчика) добавляется столовая ложка натурального мёда. Полученную смесь прогреть на маленьком огне в течение 15-20 минут. После процеживания сироп готов к употреблению. Принимать по одной чайной ложке через каждые два часа. Курс лечения рассчитан на 5-6 дней.
2. Смешать ромашку, шалфей и листья календулы. Каждого ингредиента взять по 10 г. Всю эту травяную смесь залить крутым кипятком (200 мл). В течение 5-8 минут проводить ингаляцию горла. Для эффективности такого способа лечения, необходимо проводить по 5-6 сеансов в течение дня.
3. Для ингаляции горла, достаточно взять по 5 г череды, мяты и мать-и-мачехи. Весь травяной лекарственный сбор заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 30-40 минут. Для усиления эффекта выздоровления, следует проводить ингаляцию в течение дня по 3 раза.

Важно! Во избежание ожогов слизистой оболочки, ингаляционные методы лечения, следует проводить с большой осторожностью.

Лечение народными средствами ларингита

1. Добавить в стакан яблочного уксуса сок натертой красной свеклы среднего размера. Всё хорошенько перемешать и полоскать горло 2-3 раза вдень. Процедуру повторять в течение 3 дней.
2. Залить 200 мл кипятка цветки ромашки, липы и бузины. Все ингредиенты берутся по 15-20 г в пропорциональном количестве. В течение одного часа отвар настаивается, а затем фильтруется. После этого можно приступать к полосканию горла.
3. Хорошей профилактикой ларингита станут ингаляции с применением травы пустырника, зверобоя, фиалки трёхцветной и календулы. Взять по три столовых ложки каждого компонента и залить 500 мл кипятка. Настаивать в течение 40 минут. После этого можно проводить десятиминутные ингаляции.

Не будет лишним напомнить, что все методы домашнего лечения, следует согласовывать с лечащим врачом-терапевтом и наблюдающим гинекологом.

К сожалению, в условиях загрязнённого города, очень трудно оградить себя от инфекционных влияний, тем более, когда беременная женщина имеет ослабленную иммунную защиту. Однако для усиления защитных свойств организма, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Проводить закаливание организма.
• Употреблять в пищу продукты питания с достаточным количеством минеральных веществ и витамин.
• Воздух в помещении, должен быть не пересушен в зимнее время, и не переувлажнён в летний период.
• Профилактическое полоскание горла, поможет устранить возможное инфекционное и микробное воспаление.

В качестве антисептических средств, необходимо использовать шалфей, календулу, сосновые почки, алоэ и так далее. Отличным профилактическим антисептиком, является натуральный пчелиный мёд. Ежедневное употребление этого полезного продукта повысит иммунитет и защитит ваш организм от агрессивной среды.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!