Сколько по времени длятся схватки. Схватки перед родами: периодичность, признаки и ощущения

Вот и подошла к концу беременность, и роды, как бы этого не хотели будущие мамы, неизбежны. Но что же больше всего пугает женщин в родовом процессе? Конечно, схватки во время родов. Утяжеляют страхи всевозможные рассказы подруг, мамы, бабушек и прочих, как им нелегко пришлось в период схваток.

В данном случае можно предложить лишь одно: никого не слушать, у каждого человека организм устроен по-своему, а значит, все происходит по-разному. Кто-то легко переносит боль, а кому-то становится плохо от укола шипом розы. Избавиться от страхов предстоящей боли в родах помогут знания о родовом процессе, как уменьшить боль в период схваток и как верно дышать в это время.

Роды и их периоды

Родами называется сложный физиологический процесс, которым завершается беременность. В зависимости от срока гестации роды подразделяют на преждевременные (до 36 недель), срочные, то есть в срок 38 – 41 неделя и запоздалые, которые происходят на 42-ой неделе. Сам родовый процесс делится на 3 периода:

1 период называется периодом раскрытия маточного зева или периодом схваток;
2 период – это период изгнания (то есть рождения) плода;
3 период – последовый (в эту фазу рождается послед).

Самым долгим периодом родов выступает . Он характеризуется схватками и болью, которая их сопровождает. Период изгнания многие женщины по ошибке неправильно считают родами. Хотя он продолжается в норме 5 – 10 минут и сопровождается потугами, которые возникают на фоне схваток и выталкивают плод из матки. Третий период – изгнание (рождение) последа, в норме также непродолжительный и составляет 5 – 15, максимум 30 минут. Становится понятным, что роды – это не только процесс рождения малыша, но еще и схватки, в конце которых отходят околоплодные воды и рождение последа («детское место» или плацента).

Схватки: что это и для чего нужны

Схватками называют непроизвольные маточные сокращения (осуществляются за счет мышечного слоя), которые происходят регулярно и необходимы для изгнания плода из матки. Схватки классифицируют на ложные и истинные.

Схватки перед родами или ложные будущая мама начинает ощущать за несколько недель до начала родовой деятельности. Впервые подобные маточные сокращения возникают после 24 недели. Характеризуются они малой продолжительностью, всего несколько секунд (реже минута), нерегулярностью, интервалы между схватками колеблются от 10 – 15минут до получаса и продолжаются не более двух часов. Возникающие в конце периода вынашивания означают приближение родов. Еще такие маточные сокращения называют тренировочными, так как они подготавливают организм женщины, в частности, матку, к предстоящей работе в процессе родов.

Истинные схватки знаменуют начало родового акта. Их невозможно не заметить и пропустить, как боятся большинство женщин, особенно рожающих впервые. Во-первых, началу родов предшествуют их многочисленные предвестники, особенно большое значение имеет отхождение слизистой пробки (за 3 – 7 суток до родов). Во-вторых, возможно отхождение околоплодных вод. А в-третьих, схватки обладают своими параметрами, зная о которых, даже первородящая женщина не усомниться в начале родового акта.

Схватки необходимы для того, чтобы маточный зев раскрылся, через него пройдет сначала головка ребенка, а потом и весь малыш целиком. Маточный зев представляет собой наружный и внутренний зев шеечного канала. В норме, до начала родов, маточный зев закрыт (сомкнут) или пропускает кончик пальца. Чтобы облегчить плоду изгнание из полости матки маточный зев раскрывается до 10 – 12 см. Такое раскрытие называется полным. Кроме того, в процессе первого периода родов благодаря схваткам совершается не только раскрытие шейки, но и перемещение предлежащей части плода по плоскостям малого таза. Когда шейка матки раскроется полностью, а головка ребенка минует костное кольцо таза и окажется на тазовом дне (то есть во влагалище), возникают потуги, что говорит о начавшемся втором периоде родов. Потуги и схватки относятся к плодоизгоняющим силам, становится понятным, что роды без схваток невозможны.

Схватки: как их распознать

Как уже упоминалось, пропустить схватки невозможно, даже если женщина готовится стать мамой впервые. Но не следует верить фильмам, где очень часто показывают такую ситуацию: у женщины на последних сроках беременности среди полного здоровья внезапно и бурно начинается родовая деятельность, и через пару часов она становится счастливой мамой. Да, такие ситуации не исключаются, но это относится к стремительным родам, которые длятся у первородящих не более 4 часов, а при вторых родах с момента начала маточных сокращений до рождения ребенка проходит 2 и менее часов.

Истинные схватки (в норме) начинаются исподволь, постепенно нарастая, а промежуток между ними уменьшается. Как понять, что начались схватки, если роды первые? Необходимо прислушаться к себе. Ощущения могут быть различными. Кто-то сравнивает маточные сокращения с менструальными болями, а у кого-то возникают тянущие боли или потягивание в поясничном отделе, постепенно распространяясь на низ живота, опоясывая женщину. Истинные схватки, как пишут на многих сайтах в Интернете, относятся не к предвестникам родов, а к началу родов. Чтобы распознать схватки при родах, следует знать их характеристику:

схватки всегда регулярные и возобновляются через определенные отрезки времени;
продолжительность маточных сокращений увеличивается, а промежуток между ними укорачивается;
болевые ощущения (если имеются) постепенно нарастают.

Еще одно ощущение, которое испытывает будущая мама во время маточных сокращений, особенно, если ее не беспокоит боль – матка «каменеет». Это легко определить рукой. С начала схватки матка сжимается и становится твердой на ощупь, а к концу она постепенно расслабляется.

Сколько длятся схватки? Когда роды только начались, каждое маточное сокращение длится 10 – 15 секунд, с течением времени схватки удлиняются и к завершению первого периода достигают 1 – 1,5 минут (60 – 90 секунд). Перерывы между схватками сначала составляют 10 – 15 минут, потом становятся все короче, и в потужном периоде схватки наступают в среднем через 1,5 – 2 минуты, но возможно и через минуту.

Фазы периода схваток

В виду того, что шейка раскрывается неравномерно, а продвижение плода по костному кольцу происходит с разной скоростью, период схваток подразделяют на три фазы:

Первая (латентная фаза)

Начало ее совпадает с установлением регулярных схваток, а заканчивается она сглаживанием шейки матки и ее раскрытием до 3 – 4 см. Продолжаются схватки от 20 до 45 секунд, возникают каждые 15 минут, сама фаза длится до 6 часов. Данная фаза называется «латентной» в связи с безболезненностью или слабыми болевыми ощущениями и не требует медикаментозного обезболивания.

Вторая (активная фаза)

Как только маточный зев раскрылся на 4 см, стартует активная фаза. Данная фаза характеризуется напрженной родовой деятельностью и достаточно быстрым раскрытием шейки матки. Продолжается активная фаза 3 – 4 часа, длительность маточных сокращений достигает 60 секунд, а промежутки между ними продолжаются 2 – 4 минуты. При достижении открытия шейки 8 см и целом плодном пузыре следует его вскрыть (своевременная амниотомия).

Третья или фаза замедления

Начинается с раскрытия шейки до 8 см и завершается полным раскрытием. Если имеют место схватки при первых родах, то продолжается третья фаза 40 минут – 2 часа. В случае вторых родов возможно отсутствие фазы замедления. Маточные сокращения длятся 1 – 1,5 минуту и повторяются каждую минуту.

Исходя из вышесказанного, легко подсчитать, сколько длятся схватки и роды в целом. Итак, длительность 1 периода и родов в целом у первородящих составляет приблизительно 10 – 12 часов. При повторных родах эта дистанция уменьшается до 6 – 8 часов. Если длительность родов превышает указанные нормы, говорят о затяжных родах.

Когда пора в роддом

Если начались схватки перед родами, когда ехать в роддом? Как это нередко бывает, особенно у первородящих женщин, в роддом приезжают либо слишком рано (что очень нервирует роженицу), либо с опозданием. Чтобы избежать той или иной ситуации, определимся, когда пора вызывать скорую помощь.

Понять, что начались схватки, тем более в случае первых родов, достаточно просто. Маточные сокращения отличаются регулярностью, то есть повторяются через каждые 10 минут, а затем промежуток между схватками медленно, но верно начинает сокращаться до 7, потом до 5 минут и так далее. Так как роды первые, то при установлении самой женщиной регулярных схваток с промежутком в 5 – 7 минут, время звонить на станцию скорой помощи. Если роды повторные, то регулярность схваток, как правило, устанавливается почти сразу, а периоды покоя между ними уменьшаются быстро. Следовательно, вызвать медиков необходимо сразу, чтобы избежать спешки при поступлении в роддом, когда раскрытие полное, и пора на родовый стол. Также возрастает риск так называемых дорожных родов (особенно в больших городах, где проезд часто затруднен из-за «пробок»).

Кроме того, вызвать, причем немедленно, бригаду скорой помощи необходимо в случаях:

отхождение околоплодных вод (часто это происходит во сне, женщина просыпается в мокрой постели и с ужасом думает, что обмочилась);
подозрение на излитие вод (подтекает светлая жидкость без запаха или появились подозрительные жидковатые выделения);
появились кровянистые, со сгустками или без выделения темного или алого цвета (не исключена отслойка плаценты).

Начало родов, появление регулярных схваток заставляет женщину и ее родных суетиться и нервничать. Поэтому сумку в роддом необходимо собрать заранее, по ранее составленному списку, чтобы в спешке и суете не забыть что-то важное. До приезда скорой помощи будущей маме, а также и ее родственникам следует успокоиться и настроиться на благоприятный исход важного события (иной раз бригада скорой помощи не знает, кому оказывать помощь первому: роженице – сопровождать ее в машину или ее взбудораженным родным).

Как облегчить родовую боль

Нельзя сказать, что родовая боль настолько нестерпима, что легче умереть, чем пережить ее. Повторюсь, если верить рассказам знакомых и родных, им всем было так тяжело и плохо в моменты схваток, такой была невыносимой боль, что они решились пережить ее снова, рожая второго или третьего ребенка. Улыбнулись? Значит, не так страшен черт, как его малюют. Все в этой жизни можно пережить, а роды – это естественный процесс и заложен природой. В качестве успокоения будущих мам хочется привести еще один известный факт: мужчины не смогли бы вынести ту боль, которую испытывает женщина в период схваток. О чем это говорит? Это лишь подтверждает, что женщины гораздо сильнее и выносливее мужчин, поэтому женщинам, а не мужчинам природа предоставила возможность вынашивать и рожать ребенка.

Бесспорно, болевые ощущения в той или иной степени будут сопровождать схватки, но не всегда есть необходимость в медикаментозном обезболивании, да и нужно ли оно вашему будущему малышу? Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые боли при схватках если не исчезнут, то хотя бы уменьшатся.

Как облегчить боль при родах:

Психопрофилактическая подготовка

Подобная подготовка начинается со второй половины беременности. На занятиях в «школе матерей» врачи и акушерки подробно освещают весь процесс родов, от А до Я, отвечают на вопросы и рассказывают, как вести себя в каждом периоде родов, как правильно дышать и как можно помочь себе во время схваток, чтобы их облегчить. Главные женские страхи берут начало в незнании процесса, чего можно ожидать и как вести себя в той или иной ситуации. Хорошая психопрофилактическая подготовка не только устранит пробел в знании родового процесса, но и настроит будущую маму на благополучный исход родов, на счастливое ожидание встречи со своим ребенком.

«Изгоняем бесов»

Под бесами имеются в виду страхи предстоящих родов. Не стоит вновь и вновь переживать в душе предстоящий процесс, накручивать себя и думать о боли, как ее пережить или о возможных осложнениях. В противном случае формируется порочный круг: чем больше будешь бояться, тем вероятней возникновение осложнений и сильной боли при схватках. Помните, что все мысли материальны, выражаясь научным языком, отрицательные эмоции «дают установку» головному мозгу, а он постарается эту установку воплотить в жизнь. Родов следует ждать не со страхом, а с радостью, ведь столько долгих месяцев женщина носила под сердцем малыша, как же ей хочется поскорее с ним встретиться и познакомиться.

Теплая вода

Если схватки начались дома и время позволяет, рекомендуется принять теплую, но горячую ванну (при условии, что околоплодные воды не отходили). Теплая вода поможет максимально расслабиться и снимет напряжение маточной мышцы, схватки станут более мягкими, а раскрытие шейки ускорится. Если воды отошли, допускается прием теплого душа. В роддоме при поступлении роженицу также отправляют в душ, где можно постоять под теплыми струями в свое удовольствие.

Максимальная релаксация

В случае начала схваток в домашних условиях и длительных перерывов между ними необходимо обеспечить себе комфорт и релаксацию. Можно послушать приятную музыку, посмотреть любимый фильм, спокойно выпить чаю (если не предстоит ) и даже вздремнуть. Первый период, особенно у первородящих, достаточно длительный, поэтому женщине необходимо набраться сил и энергии для родов.

Активное поведение

Под активным поведением в период схваток подразумевается ходьба и принятие удобных поз в момент маточного сокращения. Еще не так давно роженице предписывалось находиться в горизонтальном положении в первом периоде. На сегодняшний день доказано, что движение в вертикальном положении форсирует раскрытие шейки матки (предлежащая часть давит на шейку), и облегчает схватки. Можно покачивать тазом, танцевать или совершать круговые движения бедрами.

Массаж

Первый период родов саамов время для проведения массажа. Можно выполнять массаж самостоятельно, но лучше поручить это дело мужу (если он присутствует на родах). Легкими движениями во время схватки можно поглаживать живот (но только по часовой стрелке). Также допускается массирование поясницы и крестца, давление кулаками на точки по бокам от позвоночника в поясничном отделе и надавливание большими пальцами в местах передних верхних остей таза (их легко определить – части таза, которые больше всех выступают спереди).

Правильная поза

В момент схватки роженица принимает наиболее удобную для нее позу. Это может быть наклон тела вперед с упором о стену или спинку кровати (как вариант – муж), ноги при этом разводятся на ширину плеч. Можно встать на четвереньки или присесть на корточки, также удобно приподнять одну ногу, поставив ее на стул, опираясь на стену (кровать, подоконник). Во многих роддомах сегодня имеются специальные большие мячи, на которых можно прыгать во время маточного сокращения или лежать. При выборе и приеме удобного положения важно не забывать о правильном дыхании.

Дышим правильно

Правильное дыхание не только снизить боль при схватках, но и обеспечит максимальный приток кислорода плоду. Не рекомендуется кричать во время схваток. Во-первых, при крике задерживается дыхание, а значит, кислород не поступает к ребенку. Во-вторых, на крики расходуется очень много энергии, которая еще понадобится в потужном периоде. И, в-третьих, криком вы просто пугаете ребенка (да-да, он считает, что раз мама кричит, значит не все в порядке).

Отвлекаемся

Помогает снять боль или хотя бы забыть о ней разные отвлекающие моменты. Можно читать стихи или петь песни, повторять вслух таблицу умножения или производить простые арифметические действия.

Доверие к врачу

Еще один немаловажный момент, который влияет на интенсивность болевых ощущений в первом периоде – это доверие к врачу. Если врач вам чем-то не нравится или вы ему инстинктивно не верите, попросите заменить акушера. Но лучший вариант – это предварительная договоренность с врачом, который будет принимать роды.

Пример из практики

У меня наблюдалась молодая первобеременная женщина. Чем-то я завоевала ее доверие, и она решила, что роды у нее должна принимать я. И вот однажды, в выходной, рано утром звонок в дверь. Открываю и вижу эту женщину, которая говорит, что у нее начались схватки, и она пришла за мной, чтобы забрать в роддом. Пришла она не одна, конечно, с мужем. Я спросила, давно ли начались и терпимо ли пока? Она ответила, что терпимо, схватки уже около 4-х часов идут, воды не отходили. Ну, раз такое дело, торопиться некуда, мы попили чаю, поговорили и посмеялись, и не спеша отправились в роддом (больницу видно из окна моего дома). Когда роженицу оформили, измерили размеры живота и таза (таз, кстати, оказался нормальным), я определила положение плода и его предлежание, выслушала сердцебиение и пригласила женщину на гинекологическое кресло. Во время осмотра выяснилось, что открытие маточного зева полное, головка уже на пути к выходу из малого таза. Примерно через час мы родили здорового доношенного мальчика.

Подводя итог, хочу отметить, почему женщина не испытывала болей, а лишь незначительный дискомфорт во время схваток:

достаточные размеры таза и плод средней величины;
положительный настрой на роды и благополучное их завершение;
поддержка мужа;
безграничное доверие врачу.

Правильное дыхание

Правильное дыхание при родах и схватках не только облегчает боль, но и помогает роженице максимально расслабиться, обеспечивает организм и матери, и плода кислородом, благоприятствует раскрытию маточного зева. К сожалению, многие женщины относятся к необходимости обучения правильного дыхания с изрядной долей скепсиса, не веря в его «чудотворные» возможности, а зря. Как правильно дышать при схватках и родах, обучают в «школе матерей», в сроках 30 – 32 недели. Необходимо так овладеть техникой дыхания, чтобы все движения совершались автоматически, это в будущем облегчит течение родов.

Техника дыхания

Как правильно дышать, зависит от силы схватки и их фазы. Важно следовать правилу: чем продолжительнее и интенсивнее схватки, тем чаще дыхание. Методики правильного дыхания:

Дышим глубоко и медленно

Такой способ дыхания рекомендуется в латентной фазе схваток, когда они еще не доставляют боли, а приносят лишь дискомфорт. Вдыхаем коротко и быстро, а выдыхаем медленно и долго. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать ртом, вытянув губы «трубочкой». Рекомендуется считать в процессе дыхания: на вдохе считаем до 3, на выдохе до 5.

Методика «свеча»

Как только схватки набрали силу и стали более продолжительными, дышим часто и поверхностно. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом вытянутыми губами. Дышим так часто и не глубоко, как будто задуваем свечку. К концу схватки можно возвратиться к глубокому медленному дыханию. Легкое головокружение, которое появляется после данной методики дыхания, обусловлено гипервентиляцией легких. Также частое поверхностное дыхание способствует выбросу эндорфинов («гормоны радости»), которые уменьшают боль.

Методика «большая свеча»

К окончанию первого периода родов переходим на методику «большой свечи». Дышим с усилием, вдыхая как бы заложенным носом, а выдыхая через почти закрытые губы.

Дыхание в случае ранних потуг

Когда шейка раскрыта не полностью, а головка начинает опускаться, возникают ранние потуги, которые противопоказаны и могут спровоцировать разрывы шейки. В этом случае рекомендуют переменить положение тела (встать или присесть на корточки), в начале схватки продышать «свечой» (поверхностно и часто), затем коротко вдохнуть и повторить «свечу». Таким образом дышать до конца схватки. В перерывах между маточными сокращениями дышим свободно.

Методика «собачка»

Дышим часто и поверхностно, но рот при этом открыт (вдыхаем и выдыхаем ртом).

Дыхание в потуги

В начале потуги максимально глубоко вдыхаем и тужимся в промежность, стараясь вытолкнуть ребенка. Избегать тужиться в лицо (иначе возникнут разрывы кровеносных сосудов сетчатки и головная боль). За схватку необходимо потужиться трижды. Как только родилась головка, прекращаем тужиться и дышим «по-собачьи». После команды потугу возобновляют, в процессе которой рождается ребенок.

Под схватками после родов женщины подразумевают схватки последового периода. После рождения ребенка необходимо родить послед. Когда послед отделился от маточных стенок, возобновляются боли, но уже не такие интенсивные, как в первом периоде. В данном случае не требуется особых усилий, достаточно слегка потужиться и «детское место» выходит из матки.

Первые роды вызывают у роженицы массу эмоций, среди которых зачастую преобладает страх. Женщина боится неизвестности, поскольку не знает, что ее ждет впереди, и опасается сильной боли, которая неизменно сопровождает появление на свет новой жизни. Чтобы искоренить эти страхи, мы подробно расскажем о процессе родов и поясним, чего от них следует ожидать.

Предвестники родов

Первые признаки приближения родов появляются у первородящих женщин за 1-2 недели до появления малыша на свет. В это время у беременной:

опускается живот. Ребенок, готовясь покинуть утробу матери, меняет свое положение, опуская голову в малый таз. Таким образом плод сдвигается вниз, и живот, до этого подпиравший желудок и легкие, смещается вниз;

уменьшается одышка. Женщина начинает свободнее дышать, потому что в результате опускания живота уменьшается сдавливание легких;

появляются или усиливаются поясничные боли. Малыш, изменивший свое положение, оказывает более сильное давление в области таза, вызывая тем самым болезненные ощущения;

учащаются позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь оказывается под усиленным давлением головки плода, а потому не может наполняться на 100%, чем и вызываются частые посещения туалета;

снижается подвижность плода. Малышу просто становится тесно в мамином животике, и он предпочитает вести себя смирно;

размягчается шейка матки. Этому способствуют снижение прогестерона и повышение уровня эстрогенов — таким образом организм дает команду всем органам о завершении беременности.

В этот период могут появиться ложные схватки. От истинных они отличаются тем, что проходят безболезненно и имеют нерегулярный характер. За 1-2 суток до начала родов отслаивается и выходит слизистая пробка — густая тягучая субстанция, находившаяся в шейке матки и защищавшая женщину и плод от инфекций. С этого момента стоит ожидать наступления предродовых схваток.

Сколько длятся первые роды?

Длительность родов у первородящих женщин составляет 15-20 часов; у тех, кто уже рожал, появление на свет малыша занимает в 1,5-2 раза меньше времени. С чем это связано? Переживая первые роды , организм настраивает работу органов, задействованных в процессе деторождения. Во время всех последующих родов происходит лишь воспроизведение программы, составленной и заложенной в памяти ранее.

Первые роды делятся на три этапа:

Схватки. У первородящих женщин они продолжаются около 18 часов, у всех остальных — 11. Схватки представляют собой сокращение мышц матки, в результате чего происходит раскрытие родовых путей.
Потуги и выход плода. Если вы рожаете впервые, этот период займет у вас от 1 до 2 часов. Женщинам, переживающим процесс родов повторно, потребуется вдвое меньше времени.
Избавление от плаценты и плодных оболочек. Этот этап занимает одинаковое количество времени и у тех, кто находится в родильном зале впервые, и у тех, для кого подобное не впервой, и длится примерно полчаса.

Все приведенные нами цифры усреднены. Бывают случаи, когда первые роды протекают значительно быстрее, но есть также и женщины, у кого этот процесс длился целые сутки. Главное — вовремя оказаться под присмотром медиков, которые проследят, чтобы ваши первые роды протекали нормально.

А теперь давайте подробнее рассмотрим, как проходят роды .

Первые роды: схватки

О том, как начинаются роды, известно практически всем: первое, что сигнализирует о готовности малыша покинуть лоно матери, — появление регулярно повторяющихся болезненных схваток. Иногда им предшествуют боли в пояснице и тянущие болезненные ощущения внизу живота.

Первые схватки длятся всего несколько секунд и перемежаются 20-30-минутными периодами безболезненного расслабления. Роды наступят нескоро, у вас есть время собрать вещи, принять гигиенические процедуры и отправиться в родильный дом.

Постепенно процесс идет по нарастающей: перерывы между сокращениями матки уменьшаются, а сами спазмы становятся более длительными и болезненными. В конце первого периода родов продолжительность схватки достигает 1 минуты, а время передышки между ними — 3 минуты. Как только вы отметили у себя подобную частоту сокращений матки, смело зовите акушерку и говорите, что вы рожаете.

Влиять на частоту схваток вы не можете, но вы в состоянии снизить степень боли — этому учат в школе будущих матерей, когда прививают навыки правильного дыхания при родах.

Потуги при первых родах

Во время раскрытия шейки матки околоплодные воды продавливают околоплодный пузырь, прорывая его, после чего у роженицы отходят воды. Это начало родов. Хотя такой порядок тоже не является догмой. Иногда воды отходят во время схваток, а бывают случаи, когда пузырь не лопается, и тогда врач вскрывает его при помощи инструментов.

С раскрытием шейки матки плод начинает продвигаться по родовым путям. Периодические спазмы мышц матки и брюшной стенки фактически подталкивают малыша к «выходу», ускоряя его движение. Врач, следящий за течением родов, обязательно измеряет степень раскрытия шейки матки. Если она расширилась меньше чем на 12 см, головка плода через нее не протиснется, и тогда женщине могут сделать кесарево сечение.

Иногда схватки со временем не усиливаются, а ослабевают либо вообще не начинаются, хотя околоплодные воды уже отошли. Такая ситуация должна насторожить, так как несет угрозу малышу. В этом случае медики стимулируют роды, используя специальные медикаменты.

Когда малыш появляется на свет, у него отсасывают слизь из дыхательных путей и обрезают пуповину.

Первые роды: выход плаценты

После рождения ребенка организм получает небольшую передышку, потому схватки возвращаются, правда, уже не настолько сильные, как раньше. Теперь организм избавляется от плаценты. В случаях, когда это не происходит, «детское место» удаляется врачом. Роженица остается в родзале еще в течение 2 часов, за это время акушер должен убедиться в отсутствии у женщины кровотечения. Благополучно разродившись, приступайте к обязанностям мамочки — кормите малыша и заботьтесь о его здоровье.

Первые роды не всегда проходят гладко, иногда они сопровождаются осложнениями, о которых мы расскажем далее.

Осложнения при первых родах

В силу объективных причин первые роды могут проходить с осложнениями. Вот некоторые из них:

разрывы. Крупный плод, стремительные роды, когда шейка матки не успевает нормально раскрыться, и непрофессионализм акушеров могут привести к разрывам и кровотечению. Чтобы избежать этого, предварительно проконсультируйтесь у своего гинеколога по поводу соответствия размеров плода вашим родовым путям и заранее озаботьтесь выбором врача, который будет принимать у вас роды;

слабая родовая деятельность. Ничего страшного в этом нет, если ее вовремя обнаружить и простимулировать схватки;

кровотечение. Его появление зависит от многих факторов: прикрепления плаценты, степени сворачиваемости крови, наличия травм, полученных во время беременности, нарушения гормонального фона и пр. Делайте все анализы и обследования, которые вам назначает врач, наблюдающий вашу беременность, тогда у медиков будет полная картина вашего состояния и они смогут предусмотреть возможные риски кровопотери.

Все остальные осложнения характерны, как правило, повторнородящим женщинам, а потому при первых родах их опасаться не стоит.

Подробнее о первом периоде родов смотрите в видеосюжете:

Продолжительность родового периода ̶ индивидуальный показатель. Факторы, влияющие на длительность процесса:

Возраст женщины . Наиболее уязвимые женщины по развитию осложнений в родах – до 18 и после 35 лет. Они входят в группу риска по слабости родовой деятельности, кровотечениям и прочим факторам.
Паритет родов. Первые роды обычно длятся дольше остальных. Разница может достигать нескольких часов. Однако если перерыв более 10 лет между беременностями, эта закономерность теряется, и продолжительность родов увеличивается.
. Если параметры соответствуют друг другу, дополнительных препятствий на пути малыша при его прохождении родового канала нет, он с легкостью проходит все этапы. Если же он «влезает со скрипом», ему приходится дополнительно изменять положение своего тела, процесс затягивается.
Активность схваток
Готовность родовых путей к моменту начала сокращений матки . К моменту активных схваток у некоторых женщин шейка матки хорошо подготовлена к родам, имеется некоторое ее открытие. Чаще такое состояние наблюдается у повторнородящих. Если же родовые пути незрелые, необходимо дополнительно тратить время на их подготовку, а это еще минимум четыре часа.
Лекарства и вспомогательные методы (например, эпидуральная анестезия) несколько ускоряют течение родового процесса посредством увеличения интенсивности схваток и скорости раскрытия шейки матки.
. Это одна из составляющих быстрого и неосложненного родового процесса. Женщина должна быть в курсе того, что будет с ней происходить. Спокойное и уверенное состояние будет способствовать хорошему родовому процессу.

Схватки перед родами тренировочные. Нет четких параметров для определения нормальной их продолжительности. Тренировочные схватки перед родами могут занять по времени и сутки, и двое, и даже дольше. При этом, если женщина нормально себя чувствует, не нарушен сон, беспокоиться не следует. Повод обратиться в роддом ̶ регулярные схватки каждые 7-10 минут с нарастающей силой и частотой.

Подсчитать, сколько времени длятся нормальные схватки и потуги , бывает сложно. Многие женщины иногда отмечают, что родили все за час или два. На самом деле определять необходимо по-другому. Роды состоят из трех моментов: раскрытие шейки матки, опускание плода и его рождение с началом потуг.

Первый этап часто начинается незаметно для женщины. При начале раскрытия шейки матки она может ощущать тянущие боли внизу живота или пояснице, тренировочные схватки, отходит слизистая пробка. Все это не мешает вести активный образ жизни. Часть женщин обращается в роддом только с началом активного периода открытия шейки матки, когда схватки нельзя не заметить.

У других же, особенно при вторых и последующих родах, латентный период может протекать скрыто до начала потуг, поэтому, отсчитывая промежуток времени с этого момента, женщина утверждает, что длились они у нее ровно 10-15 минут. А на самом же деле дольше.

Существуют определенные нормы того, сколько по времени должны длиться роды:

Если первые роды . , который характеризуется началом активных схваток и должен привести к полному открытию шейки матки, может продолжаться до 12 часов. – опускание малыша ближе к выходу из малого таза и его рождение, в это время начинаются потуги, всё по времени должно длиться от получаса до часа. – рождение последа, в норме занимает не более 30 минут.
Если вторые роды , границы нормы несколько иные. Первый период родов должен длиться около восьми часов по времени, второй – до получаса, для рождения последа (третьего этапа) также дается до 30 минут.
Если третьи и последующие , то они ничем не отличаются от вторых.

Если у первородящей женщины общая продолжительность родов не превышает шести часов, они считаются быстрыми. Если они всего лишь четыре часа и менее – стремительные.

Для повторнородящих женщин общая нормальная продолжительность более короткая. Быстрые роды устанавливаются, если они длятся менее четырех часов, стремительные – менее двух.

Быстрые роды сопровождаются большей вероятностью осложнений:

для плода выше риск травмы головы и образования кефалогематом, кровоизлияний в структуры головного мозга, опасность переломов ключицы и других осложнений;
для женщины практически всегда быстрые и стремительные роды сопровождаются массивными разрывами шейки матки и влагалища, промежности.

Если роды изначально стимулируются, не существует норм для продолжительности. Однако врачи также ориентируются на параметры, которые установлены для нормальных родов.

Читайте подробнее в нашей статье о том, сколько длятся роды.

Читайте в этой статье

Что влияет на длительность родов у женщин

Продолжительность родового периода ̶ индивидуальный показатель, который можно существенным образом варьировать в зависимости от многих факторов. Из основополагающих моментов, влияющих на то, сколько длятся роды, можно выделить следующие:

Возраст женщины . Наиболее уязвимый возраст по развитию осложнений в родах ̶ до 18 и после 35 лет. Эти женщины входят в группу риска по развитию осложнений: слабости родовой деятельности, кровотечениям и другим.
Паритет родов. Первые роды обычно длятся дольше остальных. Разница может достигать нескольких часов. Связано это с особенностями анатомии, настроенности будущей мамы и другими факторами. Однако, если разница между настоящими и предыдущими родами большая, более 10 лет, эта закономерность теряется и продолжительность родов увеличивается.
Вес ребенка и размеры таза женщины . Речь идет о сопоставимости размеров таза женщины и плода. Если параметры соответствуют друг другу, дополнительных препятствий на пути малыша при его прохождении родового канала нет, и он с легкостью проходит все этапы.
Если же он «влезает со скрипом», ему приходится дополнительно изменять положение своего тела, при этом могут возникать неправильные (опасные) моменты с разгибанием головки, которые необходимо своевременно выявлять для предотвращения осложнений.
Активность схваток . Чем чаще и интенсивнее сокращения миометрия, тем быстрее наступает момент полного открытия шейки матки и слаженнее протекают потуги.
Готовность родовых путей к моменту начала сокращений матки. К моменту активных схваток у некоторых женщин шейка матки хорошо подготовлена к родам, уже имеется некоторое ее открытие. Чаще такое состояние наблюдается у повторнородящих. Если же родовые пути незрелые, необходимо дополнительно тратить время на их подготовку, а это еще минимум 4 часа.

Использование обезболивающих, препаратов для стимуляции схваток. Все эти лекарства и вспомогательные методы (например, эпидуральная анестезия) несколько ускоряют течение родового процесса посредством увеличения интенсивности схваток и скорости раскрытия шейки матки.
Психологическая настроенность . Это одна из составляющих быстрого и неосложнённого родового процесса. Женщина должна быть в курсе того, что будет с ней происходит, она должна знать свои действия и возможные исходы событий. Спокойной и уверенное состояние будет способствовать хорошему родовому процессу.

Существуют определенные нормы того, сколько по времени должны длиться роды у первородящих и повторнородящих женщин.

Если первые

Первый период родов, который характеризуется началом активных схваток и должен привести к полному открытию шейки матки, может продолжаться до 12-ти часов.

Второй период ̶ опускание малыша ближе к выходу из малого таза и его рождение, в это время начинаются потуги, все по времени должно длиться от получаса до часа. Третий период ̶ рождение последа, в норме занимает не более 30 минут.

Если вторые

Границы нормы при повторных родах несколько иные. Первый период родов должен длиться около 8-ми часов по времени, второй ̶ до получаса, для рождения последа (третьего этапа) также дается до 30 минут.

Если третьи

Третьи и последующие роды по времени ничем не отличатся от вторых, длятся в норме столько же. Протекать у одной женщины они могут как несколько быстрее, так и медленнее вторых.

Смотрите в этом видео о том, как понять, что начались роды:

Сколько по времени длятся патологические роды

Если у первородящей женщины общая продолжительность родов не превышает 6-ти часов, они считаются быстрыми. Если они всего лишь 4 часа и менее ̶ стремительными.

Для повторнородящих женщин в силу того, что роды по времени в целом длятся меньше, общая нормальная продолжительность более короткая. Быстрые роды устанавливаются, если они длятся менее 4-х часов, стремительные ̶ менее 2-х.

Многие считают, что это хорошо ̶ быстро родить, однако всё совсем наоборот. Такие роды сопровождаются большей вероятностью следующих осложнений:

Если роды протекают дольше установленной верхней границы нормы, они считаются затяжными. Как правило, такое наблюдается при слабых схватках или несоответствии размеров плода и таза женщины. В таких ситуациях возрастают риски внутриутробного страдания ребенка, поэтому используется дополнительная стимуляция или выносится решение о необходимости проведения операции кесарева сечения.

Если роды изначально стимулируются введением гормональных гелей, использованием капельниц и т.п., не существует норм для продолжительности. Однако врачи также ориентируются на параметры, который установлены для нормальных родов.

Продолжительность родов зависит от многих обстоятельств. Существуют определенные границы нормы, которые необходимы в качестве ориентиров для определения рисков осложнений. В общую продолжительность по времени входят схватки, потуги и рождение последа. Отклонения как в сторону быстрых, так и затяжных родов повышает вероятность осложнений у матери и ребенка.

Полезное видео

Смотрите в этом видео об особенностях и последствиях стремительных родов:

Почему возникают предвестники родов?

Практически с момента зачатия и до 38-й недели беременности в организме мамы выделяется прогестерон – гормон, сохраняющий беременность. Благодаря его действию шейка матки – «ворота» родовых путей – остается плотно сомкнутой. Канал шейки (цервикальный канал) заполняется специальной слизистой массой, образующей своего рода пробку. Эта слизистая пробка в родовых путях женщины предохраняет малыша от инфицирования.

После 38-й недели, когда беременность считается практически доношенной, организм будущей мамы начинает готовиться к родам. «Руководят» этой подготовкой опять гормоны. Количество прогестерона снижается, а на смену ему приходят эстрогены. Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество этих гормонов. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Отхождение слизистой пробки

В связи с изменением гормонального фона шейки матки начнет размягчаться, а канал шейки – приоткрываться. При этом слизистая масса, заполнявшая шеечный канал, может отделиться от его стенок и выделиться из половых путей женщины. Это явление называют отхождением слизистой пробки.

Обычно пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 суток. Гораздо реже она появляется целиком одномоментно; в этом случае ее можно сравнить с комочком геля до 1,5 см в диаметре желтовато-розовато-бурого цвета.

Отхождение пробки может сопровождаться незначительными «ноющими» ощущениями внизу живота, сходными с недомоганием перед началом очередной менструации. С момента отделения цервикальной слизи беременной не рекомендуется принимать ванны и плавать в бассейне: это увеличивает риск инфицирования.

Другим распространенным предвестником родов является опущение дна матки. В быту это явление называют «опущением живота». Матку можно сравнить с перевернутым сосудом, горлышко которого (шейка матки) обращено вниз (в сторону влагалища), а дно расположено сверху. Дело в том, что ближе к родам – после 38-й недели – малыш старается прижаться головкой к отверстию в костях таза (костному тоннелю, по которому ему предстоит продвигаться к выходу во время родов).

Таким образом, ребенок как бы оттягивает матку вниз, живот «проседает» и верхняя граница матки – ее дно – опускается. В связи с этим будущую маму перестают беспокоить одышка и изжога – частые спутники последних месяцев беременности.

Примерно за две недели до родов беременная может отметить снижение веса на 0,5-2 кг. Это связано с выведением из организма лишней жидкости, составляющей отеки. Прогестерон, отвечающий за сохранение и благополучное развитие беременности, способствует задержке жидкости в организме будущей мамы. Эстрогены, накапливающиеся после 38-й недели, напротив, уменьшают отеки.

Нельзя не рассказать о синдроме гнездования – предвестнике, на который обратят внимание скорее ближайшие родственники беременной. Если после генеральной уборки, длившейся все выходные, вы разбудили мужа в 2 часа ночи с настоятельной просьбой передвинуть пудовый шкаф, то сразу после этой работы (или вместо нее) приступайте к сбору сумки для роддома.

Ну и наконец, главный пункт нашего списка – предвестниковые схватки (их еще называют «ложные» или «тренировочные схватки »). Это те самые схватки, которые будущие родители так часто по неопытности принимают за начало настоящей родовой деятельности .

Тренировочные схватки могут иметь два различных исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий – наиболее частый для женщины, впервые готовящейся стать матерью. Ведь матка – мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут повторяться несколько раз в течение последней недели перед родами; длятся они обычно не более 2-3 часов и особого дискомфорта не доставляют (за исключением. Конечно, волнений будущей мамочки и ее близких).

Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся и тренировочные схватки потихонечку перейдут в регулярную родовую деятельность.

В любом случае, если стало очень видно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать, – лечь спать.

Перед родами особенно важно экономить силы – ведь они вам так пригодятся. Даже если события будут развиваться по второму сценарию – роды проспать невозможно! В первом случае вы выспитесь и будите спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором – тоже выспитесь и проснетесь с хорошей регулярной родовой деятельностью.

Предвестниковые схватки никогда не предваряют стремительные роды, поэтому в роддом вы не опоздаете. А вот в случае, когда ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт и лишают беременную сна, – необходимо обратиться к врачу.

Итак, подведем итог. Все перечисленные явления – предвестники родов – могут наблюдаться у любой беременной женщины после 38-й недели беременности, то есть примерно за 1-2 недели до родов. Ни одно из них, вопреки распространенному мнению, не свидетельствует в обязательном порядке о последующем начале родовой деятельности в течение нескольких минут, часов и даже дней!

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ говорят лишь о том, что в организме будущей мамы идут «последние приготовления» к рождению малыша. Это нормальные явления, не требующие специальной врачебной консультации.

Родовая деятельность

Родовые схватки

Настоящие роды обычно начинаются с незначительных по длительности и ощущениям схваток: живот «каменеет» на 5-10 секунд, затем полностью расслабляется до следующей схватки. При этом очень важным признаком истинной родовой деятельности является регулярность родовых схваток , то есть равные по длительности интервалы между схватками.

«Мнимые» схватки по ощущениям схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, настоящие первые схватки будут идти четко через каждые 20 минут. А для «ложной тревоги» характерен примерно следующий интервал между соседними схватками: 20 минут – 15 минут – 30 минут – 10 минут – 45 минут и т.д.

Другим свойством настоящей родовой деятельности является способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки постепенно должны усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче- главный признак родовых схваток .

Для тренировочных схваток динамика процесса не характерна – они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными.

Схватки при родах 5.00 /5 (100.00%) Проголосовало: 1

Страх перед схватками испытывают абсолютно все женщины, даже те, кто становятся мамами не в первый раз. Это вполне понятно – нет человека, который философски отнесется к тому, что скоро ему будет больно. К тому же у беременных женщин страх перед болью сопровождается тревогой за ребенка – как определить, что все в порядке, как не навредить ему во время схваток, как успеть в роддом вовремя и другие важные и закономерные вопросы. Предупрежден – значит, вооружен, и, зная, что ожидает вас во время схваток при родах, вполне возможно постараться сосредоточиться и вспомнить все приемы, помогающие перенести боль.

Сколько времени длятся родовые схватки

У каждой женщины этот период сугубо индивидуален, поэтому не стоит ориентироваться на рассказы родственниц и подруг, как это походило у них. Во время родовых схваток происходит раскрытие шейки матки – этот процесс никак не может произойти за короткое время. А постепенно усиливающиеся схватки позволяют женщине немного адаптироваться к процессу. Считается, что общая продолжительность схваток в первых родах составляет около 12 часов, в случае, если роды не первые – 6-8 часов. Однако еще раз повторим, каждый случай индивидуален!

Поэтому для того, чтобы рассчитать время поездки в роддом, ориентироваться нужно не на то, сколько времени с начала схваток при родах прошло, а на периодичность схваток . Некоторые женщины, достаточно терпимо относящиеся к боли, и вовсе могут не заметить начало схваток, посчитав их тренировочными. Но отличие истинных схваток от ложных заключается в том, что они регулярны, и не уменьшаются, а только возрастают по интенсивности. Поэтому если вы ощущаете даже слабые схватки с интервалом в 10-12 минут, очевидно, это начало родов.

Когда периодичность схваток при родах достигнет 5 минут, а сами схватки при этом длятся 30-45 секунд, стоит отправиться в роддом, особенно, если вы живете в крупном городе, и дорога может отнять немало времени. Многие женщины боятся остаться в одиночестве, поэтому стараются подольше побыть дома. Но, во-первых, можно заранее предусмотреть возможность партнерских родов или их частичной реализации – нахождения вместе с близким человеком во время схваток непосредственно в роддоме, а во-вторых, лучше все же оказаться поближе к врачам.

Этот начальный период родовых схваток, во время которого шейка матки открывается примерно на 3 см, может длиться до 7-8 часов. При вторых родах схватки могут быть интенсивнее! Не полагайтесь на свои ощущения, измеряйте секундомером продолжительность схваток и интервал между ними.

Схватки при родах: этап второй

На этом этапе схватки возрастают по продолжительности и интенсивности, и теперь они длятся до минуты. Периодичность составляет 2-4 минуты. Шейка матки раскрывается еще больше – до 6-7 см.

Хорошо, если во время первого периода схваток вы смогли собраться, успокоиться и вспомнить все методы, помогающие переносить боль. Сейчас вам потребуется чередовать их все. Врач будет периодически осматривать вас и констатировать степень раскрытия шейки матки, таким образом, вы поймете, на каком этапе находитесь.

При схватках во время родов не старайтесь находиться только в горизонтальном положении . Возможно, вам легче будет переносить их стоя, или находясь на корточках, а может быть, на четвереньках. Не беспокойтесь – в роддомах этим никого не удивишь, а главное сейчас – ваше состояние. Массаж крестцовой зоны позвоночника во время схваток поможет уменьшить боль. Но главное – правильное дыхание:

Вдох через нос короткий, выдох через рот – более длинный;
«По-собачьи». Часто и неглубоко дышите во время схватки с открытым ртом, можно высунуть язык. Когда схватка пройдет, дышите нормально и постарайтесь выровнять дыхание;
«Паровозиком». Короткий вдох носом при схватках, выдох – ртом, сложив губы трубочкой.

Самое главное – не допустить при схватках во время родов так называемого «панического дыхания», когда вдох будет длиннее, чем выдох. Такое дыхание приведет к головокружению и слабости, а ваш малыш будет испытывать недостаток кислорода! Не паникуйте и старайтесь контролировать себя.

Родовые схватки – этап третий

Вы должны помнить, что он самый короткий: от получаса до часа. Теперь схватки практически непрерывны, они повторяются каждые 30 секунд-1 минуту, и длятся по 70-90 секунд. Дыхание, дыхание и еще раз дыхание! Шейка матки на этом этапе раскрывается на 7-10 см.

Возможно, на этом этапе схваток при родах у вас появится неопределимое желание тужиться . Пожалуйста, следуйте в этом отношении четким указаниям акушера. Открытие шейки матки должно быть полным, а ребенок должен продвинуться! Сдерживайте потуги, если это необходимо. Цель врачей – чтобы роды произошли максимально безопасно для малыша.

Когда следует немедленно обращаться к врачу

Не всегда излитие околоплодных вод происходит после начала схваток, иногда все происходит наоборот. Если у вас отошли воды, помните – ни в коем случае не принимайте теплую ванну (что обычно рекомендуется на первом этапе для облегчения схваток), это чревато кровотечением или инфицированием плода! Отправляйтесь в больницу, это тот случай, когда врачи будут внимательно следить за вашими родами.

Если даже слабые и малоинтенсивные схватки при родах сопровождаются кровотечением, тоже не нужно ждать их учащения, а также ехать в больницу самостоятельно. Вызывайте «Скорую помощь».

Если слабые схватки не усиливаются в течение 7-8 часов, это может свидетельствовать о слабой родовой деятельности. Врачи будут контролировать процесс раскрытия шейки матки и решать вопрос о стимуляции родов или кесаревом сечении. То же самое относится и к слишком интенсивной родовой деятельности, что бывает, например, при схватках при вторых родах. Это чревато разрывами у матери, травмами у малыша.

Если схватки при родах сопровождаются слабостью, дурнотой, «мушками» перед глазами, холодным потом – также немедленно сообщите об этом врачу.

Мы желаем вам легких родов!