Процедура экстракорпорального оплодотворения в 25-30% случаев приводит к многоплодной беременности – рождению двойняшек или тройняшек. Происходит это не случайно – просто для того чтобы увеличить шансы на то, что эмбрион успешно приживется, репродуктологи подсаживают женщине их сразу несколько.

Женщины, идущие на ЭКО , в большинстве своем, даже рады возможности родить сразу двоих детей. Но врачи настаивают на том, что это серьезный риск для организма женщины, и для развития плодов.

При многоплодной беременности могут развиться такие осложнения:

Для матери:

• преждевременные роды;
• слабость сокращений брюшного пресса и матки (необходимые в процессе родов);
• повышенный риск развития диабета и анемии;
• риск гестозов по сравнению с одноплодной беременностью в 3 раза выше;
• риск эклампсии, преэклампсии;
• преждевременное отхождение околоплодных вод происходит на 20% чаще;
• чаще отмечаются кровотечения и атония матки в послеродовом периоде.

Для детей:

• риск выкидыша на разных сроках беременности. Например, на сроке от 20 недель вероятность выкидыша повышается в 2 раза, по сравнению с одноплодной беременностью;
• риск мертворождения или смерти новорожденного в первую неделю жизни;
• риск внутриутробной гибели одного из плодов;
• риск синдрома «близнецового перетекания»;
• повышенный риск внутриутробного инфицирования;
• маленький вес новорожденных;
• риск предлежания плаценты и ее преждевременной отслойки;
• риск ДЦП и других патологий развития
• риск обвития плода пуповиной и образования на ней узлов.

Безусловно, большая часть этих неприятных последствий может случиться и при одноплодной беременности, но при наличии нескольких плодов – риск повышается в разы.

Среднестатистически, вероятность успешной беременности при ЭКО всего 40%, и часто парам приходится делать несколько попыток таких циклов. Ранее, женщины, которые соглашались на экстракорпоральное оплодотворение, автоматически соглашались и на вышеперечисленные риски, ведь повысить вероятность наступления беременности – главная задача в ЭКО. Но теперь, существует новая технология в репродуктивной медицине, которая позволяет избежать многоплодной беременности и при этом сохранить эффективность ЭКО. Речь идет о селективном переносе эмбрионов, при котором с помощью специальных методик из всех эмбрионов для подсадки в матку выбирается один – самый жизнеспособный.

Экстракорпоральное оплодотворение часто воплощает заветную мечту о материнстве с дополнительным бонусом: в результате подсадки двух-трех эмбрионов на свет появляется сразу два малыша. Двойня после ЭКО – явление распространенное, однако вовсе необязательное.

«Двойное» счастье подает сигналы о своем существовании с первых дней развития. Заподозрить, что в матке прижились сразу два эмбриона, можно по сильнейшему токсикозу, который мучительно проявляется в течение дня. А результаты лабораторных анализов после ЭКО на ХГЧ при двойне будут значительно выше, чем при одноплодной беременности.

Насколько высока вероятность рождения двоих малышей при искусственном зачатии? Почему многие мамочки опасаются многоплодной беременности, а врачи тщательно контролируют ее течение? Обо всем этом и не только расскажем в нашей статье.

В длительном процессе экстракорпорального оплодотворения подсадка эмбрионов – завершающий этап. Перед ним репродуктологи активно стимулируют яичники женщины, чтобы «добыть» максимум полноценных яйцеклеток. От их количества зависит, сколько эмбрионов можно вырастить.

Эти двойняшки родились после естественного зачатия. А при ЭКО шанс на двойню примерно в 20 раз выше.

Подсадка нескольких эмбрионов – необходимая подстраховка, ведь единственная зигота может и не прижиться. Поэтому, чтобы избежать неудачи, во время протокола ЭКО определяется, сколько «выращенных» эмбрионов поместить в полость матки женщины. Считается, что пациенткам в возрасте до 35 лет нужно подсаживать две зиготы. А женщинам, перешагнувшим этот возрастной рубеж, – три эмбриона.

Однако нужно понимать, что ни два, ни три эмбриона, помещенные в матку, не гарантируют наступление беременности. В то же время нередки случаи, когда репродуктологи смогли «добыть» всего одну яйцеклетку. И после подсадки единственной зиготы зачатие успешно состоялось.

Учитывая разницу между обычным зачатием и искусственным оплодотворением, вероятность двойни при ЭКО существенно возрастает. Ведь в матке могут прижиться все подсаженные в нее «жильцы».

И тогда встает вполне закономерный вопрос: после ЭКО чаще рождаются близнецы или двойняшки? Напомним, что двойняшки – малыши, которые не похожи друг на друга. Их появление на свет обусловлено развитием двух яйцеклеток, а нахождение в утробе матери гарантирует наличие «индивидуального дома»: плодного пузыря и плаценты. А вот появление на свет близняшек существенно отличается. Они появляются из одной яйцеклетки в результате ее деления. Малыши имеют одинаковый набор хромосом, поэтому как две капли воды похожи друг на друга. Им не всегда везет обрести индивидуальную плаценту и плодный пузырь. Иногда крохам приходится делить один «дом» на двоих.

Процент рожденных двойняшек после ЭКО действительно высокий – около 20% (при естественном зачатии всего 1%) А вот близнецы – явление нечастое даже при искусственном оплодотворении.

ХГЧ при двойне

По концентрации хорионического гонадотропина человека определяют наличие беременности. Этот гормон вырабатывают оболочки эмбриона, который «внедрился» в маточную стенку и готов к дальнейшему развитию. Повышенный уровень можно зафиксировать уже на четвертый день после имплантации (а не после подсадки!). Хорионический гонадотропин обеспечивает питание плода, стимулирует работу желтого тела и выработку прогестерона, который сохраняет развивающуюся беременность.

Значения гормона меняются по мере развития беременности. С каждым днем после успешного зачатия начинает расти ХГЧ. Это значит, что в то время, когда ни один тест на беременность не покажет «полосатые» результаты, определит беременность.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов назначается репродуктологом. Результаты исследования сравнивают с нормами, которые существенно отличаются в зависимости от времени, прошедшего после зачатия. Если уровень ХГЧ при беременности слишком мал, то это свидетельствует о том, что имплантация эмбриона в стенку матки не состоялось.

В ЭКО ХГЧ с двойней всегда покажет результаты, которые вдвое больше нормальных показателей. Это явление легко объясняется, ведь гормон нужен не одной, а сразу двум плацентам, которые вырабатывают его в усиленном режиме.

Таблица ХГЧ при двойне по неделям беременности поможет сориентироваться в правильности предположения о наличии «двойного» счастья.

Не стоит переживать, если результаты ваших клинических анализов имеют расхождения с представленной в таблице информацией. Помните, что каждая беременность уникальна, поэтому вполне допустимы некоторые отклонения от общепринятых норм. Через три недели после того, как произошла подсадка, женщин обследуют на УЗИ. Аппаратная методика развеет все сомнения, определив количество развивающихся плодов.

Как выносить двойню после ЭКО

Многоплодная беременность после ЭКО – безусловная радость для будущих родителей. Однако на долю мамы приходятся серьезные испытания. Ведь весь период вынашивания ее организм претерпевает колоссальные нагрузки.

Однояйцевые — это близнецы, разнояйцевые — двойняшки.

В некоторых случаях начиная с первых дней развития плода, когда высокие концентрации ХГЧ «бушуют» в крови женщины, она испытывает сильный и мучительный токсикоз. Помимо этого неприятного симптома беременность двойней после ЭКО может вызвать такие серьезные осложнения со здоровьем будущей мамы:

• Сильная непрекращающаяся рвота;
• Анемия;
• Поздний гестоз;
• Повышенные показатели артериального давления;
• Предлежание плаценты, которая может располагаться очень низко, полностью или частично перекрывая внутренний зев матки;
• Возможны длительные выделения влагалищной крови мажущего характера;
• Многоводие;
• Неправильное расположение плодов;
• Чрезмерная растянутость шейки матки;
• Преждевременные роды недоношенных малышей;
• Отслойка плаценты.

Многоплодная беременность после ЭКО также повышает риск развития патологий у малышей:

• Из-за преждевременных родов крохи могут появиться на свет недоношенными. Следствием этого становится гипоксия, неврологические проблемы, маленькая масса тела, даже ДЦП;
• Многоводие в разы повышает риск развития внутриутробных патологий плода;
• Из-за постоянной нехватки железа у мамы во время беременности малыши рождаются с анемией;
• Трансфузионный синдром – редкое, но опасное осложнение, которое развивается из-за нехватки одному плоду питательных веществ, так как крохи «проживают» в одном плодном яйце, которое разделено перегородкой.

Однако это вовсе не означает, что вы обязательно столкнетесь с этими осложнениями! Сотни многоплодных беременностей после ЭКО прошли абсолютно благополучно и завершились рождением здоровых детей. Чтобы избежать осложнений, женщине нужно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить назначенные врачом обследования на каждом этапе вынашивания ребенка.

Первые три месяца после оплодотворения считаются самыми опасными в плане выкидышей. Так как в этот период организм может отторгнуть «внедрившихся» в матку эмбрионов. Весь первый триместр женщина должна проходить лабораторные исследования, чтобы снизить до минимума возможность развития инфекционных или гинекологических заболеваний.

Во втором триместре проводят исследования концентрации гормонов, а также диагностируют состояние околоплодных вод и пуповидной крови. Такая диагностика способна выявить патологические отклонения в развитии плода, чтобы уже в период внутриутробной жизни малышей устранить их.

В последние три месяца до предстоящих родов усилия медиков будут направлены на защиту беременности от преждевременного родоразрешения.

Несмотря на риски и возможное развитие осложнений, будущим мамам не стоит паниковать. При соблюдении всех рекомендаций медиков многоплодная беременность протекает благополучно. Будущей маме нужно правильно питаться, отдавая предпочтение свежей зелени, овощам и фруктам. Вареное мясо, рыба, крупы и молочные продукты должны стать основой ее рациона. Грамотно составленный распорядок дня и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут наслаждаться своим положением в ожидании «двойного» счастья.

Роды при двойне после ЭКО

Если еще 10 лет назад роды двойни проходили только путем кесарева сечения, так как врачи опасались многочисленных возможных осложнений, то на современном этапе развития медицины операцию используют только при наличии особых показаний.

Кесарево сечение назначается женщинам в таких случаях:

• Возраст пациентки старше 40 лет;
• Бесплодие, которое длилось более 5 лет;
• Некоторые заболевания внутренних органов;
• На протяжении беременности были риски ее прерывания;
• Гестоз;
• Плацентарная недостаточность;
• Неправильное расположение плодов.

Однако роды двойни после ЭКО могут проходить и естественным путем. Если будущая мама молода, не имеет хронических заболеваний и хорошо переносит беременность, она сможет без медицинского вмешательства благополучно родить здоровых малышей.

Двойня после ЭКО - распространенное явление, медики всегда предупреждают об этом. Но, тем не менее, большая часть родителей испытывает небольшой шок, когда узнает, что вместо одного долгожданного крохи у них появится сразу двое. Даже при естественном зачатии женщина, вынашивающая двойняшек, автоматически попадает в группу риска и нуждается в постоянном медицинском надзоре. А о чем нужно знать тем парам, которые зачали ребенка методом ЭКО, как правильно себя вести и к чему готовиться?

Как влияет ЭКО на вероятность многоплодной беременности

Многоплодная беременность при планировании традиционным способом - не настолько редкое явление, в принципе, двойняшки могут быть у каждой женщины, при этом с каждой последующей беременностью его вероятность увеличивается. Влияют на это самые разные факторы, от наследственности и состояния здоровья до приема некоторых медицинских препаратов. Другое дело - экстракорпоральное оплодотворение.

Сам метод заключается в искусственном оплодотворении сразу нескольких здоровых яйцеклеток, которые затем «подрастают» в пробирке. Врачи оценивают их развитие на каждом этапе, отбирают самые сильные и жизнеспособные и подсаживают их в матку женщины. Всего может быть подсажено до 4 яйцеклеток. Естественно, шансы, что приживутся сразу две, в такой ситуации достаточно велики.

Важная информация: Двойняшки после ЭКО рождаются в 50% всех случаев успешной беременности. То есть, каждая вторая женщина, избравшая метод экстракорпорального оплодотворения, беременеет близнецами. Всего при таком методе оплодотворения на многоплодную беременность приходится от 70% до 80%.

Какие могут быть осложнения

В качестве резюме: вынашивание и рождение двойни - это вовсе не патология, а один из самых счастливых моментов в жизни каждой женщины, которая вскоре станет мамой сразу дважды и в будущем получит в два раза больше любви, нежности и благодарности за свои смелость, терпение и стойкость.

Частыми являются ситуации, когда получается двойня после ЭКО. Согласно статистике, такая беременность наступает каждый третий раз. Это неудивительно, так как в матку помещается несколько зародышей.

Перенос эмбрионов в матку

Выясним, может ли эмбрион разделиться после переноса в матку. К сложным вопросам относят, какое количество зародышей транспортировать. Казалось бы, чем больше эмбрионов перенести, тем выше шанс, что женщина забеременеет. Значит, почему бы не переносить все зародыши, что имеются. Но так повышается риск многоплодной беременности, из-за которой возникают серьезные последствия и для мамы, и для ребенка. Осложнение заключается в том, что зародыш делится, соответственно, рождаются близнецы.

Переносы бывают разными. Двойной перенос эмбрионов имеет свои характерные отличия. Основным преимуществом здесь является повышенный процент положительного результата процедуры.

Подсадка осуществляется на второй и пятый или третий и шестой день после проведения оплодотворения. К негативным моментам двойного переноса относится высокий риск внематочной беременности.

Эко с одной яйцеклеткой. Большинство пациенток интересуется, сколько зародышей выходит из одной яйцеклетки. В основном при искусственном оплодотворении применяются гормоны, чтобы получить несколько яйцеклеток. Тогда зародышей становится больше и появляется возможность выбрать лучшие из них, чтобы трансплантировать в матку. Но случается так, что получают одну яйцеклетку, соответственно, и единственный эмбрион. Крио-перенос осуществляется на 3-5 сутки развития.

Статистика показывает, что при ЭКО рождаются близнецы или двойняшки. Кроме того, возможна тройня после ЭКО. Также результаты говорят, что после переноса одного эмбриона получилась двойня или при переносе одного эмбриона получились близнецы. Таким образом, существует высокая вероятность двойни при ЭКО.

Двойня при ЭКО – это весьма распространенное явление, которое возникает в 35% случаев.

Многоплодная беременность бывает опасна, так как проходит с осложнениями. Женщина ощущает постоянную тошноту. У мамы повышается давление, отеки, в моче возникает белок, понижается гемоглобин в крови.

Многоплодная беременность

Многие задаются вопросом, почему при экстракорпоральном оплодотворении рождаются двойняшки. В процессе крио-переноса в матку трансплантируют несколько зародышей. Это надежда на то, что хоть один из них приживется. Ведь довольно часто получается из одного эмбриона двойня. Даже один зародыш в будущем делится на два плода. Следовательно, многоплодная неудивительна.

Протекание такой беременности достаточно сложное. Мать может не доносить детей или преждевременно родить. Женщина переживает сильный токсикоз, наблюдается пониженный гемоглобин, отечность, многоводие. Процесс родов затяжной, родовая деятельность очень слабая. Малыши рождаются с осложнениями.

Супружеские пары часто спрашивают, можно ли через искусственное оплодотворение родить двойню. Действительно, данный процесс дает шанс за один раз родить двоих детей. Поэтому в современное время лучше сделать ЭКО, если мама хочет двойню.

Тип двойни. Когда будущая мама ждет двойняшек, то она знает, что в ее организме развивается два плода. При проведении УЗИ можно узнать тип двойни.

Самой популярной считается монохориальная двойня после ЭКО. Доктора относят даже близнецов к двойняшкам. Данный тип обозначает, что одна плацента рассчитана на двоих малышей. Но в таком случае один плод подавляет другого, потому что больше питается.

Однояйцевые близнецы при ЭКО получаются вследствие деления оплодотворенной яйцеклетки. Двуяйцевые близнецы развиваются отдельно: у каждого своя яйцеклетка. Невозможно оказать влияние на тип в процессе оплодотворения. Никто не знает, когда будет делиться зигота и будет ли это вообще осуществляться.

Вынашивание двойни

Некоторые женщины, которые хотят родить ребенка, не могут забеременеть природным путем. Нынешний уровень медицины позволяет решить эту проблему с помощью альтернативного варианта, предложив экстракорпоральное оплодотворение. Женщина будет вынашивать своего ребенка, эмбрион которого ей подсадят искусственно.

Отправляясь на эту процедуру добровольно, тем не менее, женщина переживает, что могут возникнуть риски осложнения вынашивания плода. Особенно этот вопрос их беспокоит потому, что чаще всего рождаются близнецы при эко, а многоплодие всегда переносится тяжелее.

Как выносить двойню после эко? Этот вопрос является насущным для женщин, пошедших на ЭКО. Беременность сопровождается сильными токсикозами, многоводием, анемией, скачками давления. Вынашивание близнецов всегда предполагает ранние роды, поэтому беременной придется принять меры предосторожности, приостановив сексуальную жизнь и избегая стрессов. Из физических нагрузок разрешаются только некоторые элементы йоги, разработанные для беременных.

Любая беременность становится для женщины серьезным испытанием, а уж вынашивание близнецов сродни стрессу. Поэтому беременной рекомендуется больше времени проводить в приятном общении с близкими людьми, которые ее будут поддерживать. Обязательные ежедневные прогулки должны проходить в сопровождении, чтобы предотвратить любой из неожиданных рисков.

Контроль беременности

Все течение «интересного положения» обязательно проходит под наблюдением врача, который контролирует беременность по неделям, объединенным в определенные триместры.

I триместр считается самым сложным после оплодотворения – имеется риск отторжения эмбрионов. Беременная сдает анализы, проходит УЗИ и лечит стоматические и гинекологические заболевания, которые могут повлиять на состояние плодов.

II триместр сопровождается исследованием крови на уровень гормонов, а также околоплодных вод и пуповидной крови. Это позволит вовремя выявить патологии в развитии эмбрионов, и устранить их медикаментозным способом.

III триместр будет нацелен на предотвращения преждевременных родов. За развитием будущих малышей ведется пристальное наблюдение, принимаются меры по снижению активности матки.

Вынашивание двойни после эко на каждой неделе развития плода сопряжено с рисками. Если беременность протекает с осложнениями и патологиями, то женщине лучше будет весь период до родов находиться в стационаре, чтобы выносить и родить здоровых малышей.

Особенно важна для сохранности беременности первая ее неделя, после которой будет ясно, насколько результативно прошло ЭКО.

1-7 день после переноса эмбрионов:

1. идет разделение бластомеров, каждый из которых будет в дальнейшем иметь свою функциональность;
2. освободившись от белковой оболочки, эмбрион имплантируется в слизистую матки;
3. блациста закрепляется на стенке матки;
4. эмбрион внедряется в стенку, где его окружают эндометрийные клетки;
5. сформировавшиеся на эмбрионе ворсинки позволяют ему получать через стенки матки питание и кислород, а также выводить обменные продукты;
6. большое скопление ферментов позволяет эмбриону надежнее закрепиться в матке;
7. «внедрение» завершено, эмбрион начинает обрастать плацентой.

Беременность двойней проходит те же стадии, только понадобится больше усилий женскому организму, чтобы донести плоды до логического «финиша».

Несмотря на страхи, которые одолевают женщин по поводу беременности близнецами, многие из них хорошо вынашивают малышей. Свидетельством этому мамы, у кого после эко родилась двойня. При соблюдении всех требований наблюдающего врача и постоянном контроле беременности и женщина, и ее плоды будут чувствовать себя хорошо, а роды пройдут успешно.

Суть такого метода зачатия заключается в том, что слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит вне тела женщины. Его еще называют искусственным оплодотворением . Для этого у партнерши производится забор яйцеклеток, партнер предоставляет эякулят. После соединения половых клеток эмбрион остается в инкубаторе 2-5 дней. В этот период происходит исследование образовавшихся зародышей (определяется наличие генетических нарушений и при ЭКО). После чего в матку женщины перемещается наиболее жизнеспособный эмбрион.

Планирование пола ребенка

Применяя дополнительные методы зачатия, родители могут планировать некоторые его параметры. К ним относится пол ребенка при ЭКО. Этот признак может быть не желательным, а обязательным для рождения малыша. Например, если родители страдают заболеваниями, которые проявляются только у женщин или мужчин. В этом случае имеет смысл выбрать тот пол ребенка, у которого данное заболевание не проявится. Примером такого вида наследования является гемофилия. Проявляться заболевание будет только у мужчин.

Можно ли выбрать пол ребенка при проведении ЭКО?

В случае связанного с наличием папиной X или Y хромосомы проявления заболевания это сделать необходимо.

Статистика пола ребенка при ЭКО

При обычном способе зачатия количество рожденных мальчиков немного превышает число девочек. Этот показатель отражает большую подвижность мужских сперматозоидов.

Родителей часто интересует, кто чаще рождается при ЭКО - мальчики или девочки? В исследовании австралийских ученых, где методика уже давно и активно используется, тенденция к более частому появлению на свет мальчиков сохраняется. В исследовании 14000 женщин, родивших детей с помощью ЭКО, дети мужского пола родились в 56% случаев.

При оплодотворении обычным способом, мальчики появляются на свет в 51% родов. Вероятность рождения мальчика при использовании метода ИКСИ (оплодотворение единственным сперматозоидом) гораздо ниже. В этом случае на свет появляются девочки в 51% родов.

Сколько детей рождается после ЭКО

При обсуждении многоплодности после использования вспомогательной репродуктивной технологии часто возникает путаница с терминами. При ЭКО рождаются близнецы или двойняшки? Такая постановка не вполне корректна. Это связано с тем, что все дети, рожденные в ходе одной беременности, называются близнецами. Если они развились из одной яйцеклетки и сперматозоида, они однояйцовые, если из разных- дизиготные или многояйцовые. Первых, в быту, принято называть близнецами. Разнояйцовых чаще называют двойняшками.

В связи с тем, что существуют проблемы для зачатия обычным путем и эмбрион может не продолжить свое развитие, в матку помещается несколько эмбрионов из нескольких разных яйцеклеток, поэтому и повышается вероятность рождения двойни после ЭКО.

Возможна ли беременность двойней при ЭКО?

Конечно, возможна. Это произойдет в случае развития 2 эмбрионов. Такие дети являются и генетически (внутренне) и фенотипически (внешне) отличающимися друг от друга. В таком случае пол ребенка при ЭКО у двойняшек может отличаться. Это просто братья и сестры. Именно поэтому становится понятно, возможно ли рождение при ЭКО разнополых детей. Такие случаи встречаются при подсадке разнополых эмбрионов в полость матки и их последующем успешном развитии.

Какова вероятность рождения двойни при ЭКО?

Рождение двух и более детей при таком способе зачатия возрастает. Многоплодными будут каждые третьи роды после ЭКО. И это прогнозируемый эффект. Другое дело - развитие из одного зародыша 2 детей (близнецов однояйцовых). Разделение зародыша происходит на 5-7 сутки, то есть после попадания в матку. Их появление не может быть спрогнозировано и происходит крайне редко: 3-4 случая на 1000 родов. В этом случае, пол ребенка при ЭКО будет одинаковым при рождении близнецов.