В данной работе мы предлагаем ознакомиться с темой: "Причины, лечение, профилактика и последствия гриппа при беременности на разных сроках".

Конечно, будущие мамы прибегают к различным методам предупреждения заболеваний. Но этого не всегда бывает достаточно. За такой долгий срок ожидания малыша есть большая вероятность чем-либо заболеть. Не стоит поднимать панику, если у вас немного болит горло и появился насморк, обычная простуда не навредит будущему ребеночку. Намного серьезнее - это подхватить серьезную инфекцию. Прочитав статью до конца, вы узнаете:

• симптомы гриппа;
• опасность для ребенка;
• каким образом лечиться;
• как избежать заболевания и многое другое.

Грипп

Для того чтобы понять, каковы последствия гриппа, необходимо узнать, что это за заболевание. Этим вопросом мы и займемся в данном разделе.

Некоторые по ошибке называют острые заболевания (ОРВИ) термином «грипп», это неправильно. Последнее несет более тяжелую форму, вызвана болезнь вирусами гриппа. На самом деле их очень большое количество (больше двух тысяч). От них ежегодно умирает большое количество людей, иногда показатель доходит до миллиона. В большинстве случаев это люди 65 лет и старше.

Грипп может распространяться в двух формах:

• эпидемия;
• пандемия.

Грипп не стоит путать с другими вирусными инфекциями, которых известно на данный момент более двух сотен, они несут заболевания, подобные гриппу. Среди них наибольшее распространение имеют следующие вирусы:

• анденовирусы;
• риновирусы;
• респираторно-синцитиальные и так далее.

В США есть специальный центр по контролю заболеваний, он предлагает во время эпидемий проходить вакцинацию тем, кто входит в зону риска. Также рекомендуется вакцинировать всех граждан и детей (старше 6 месяцев). Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует принимать противовирусные препараты, не контактировать с больными и пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Вред и последствия для мамы

Последствия гриппа во время беременности и для мамы, и для малыша могут быть разными. Сейчас мы разберем воздействие вируса на маму и плод. Последствия для малыша во многом зависят от срока беременности, поэтому мы далее рассмотрим отдельно по триместрам.

Каковы же биологические свойства гриппа? Сюда можно отнести следующие особенности:

• поражение слизистых;
• выстилание дыхательных путей;
• токсичность.

Этими особенностями и вызвано болезнетворное действие гриппа. Вирус попадает в организм через дыхательные пути, начинает выделять яды, которые распространяются по всему организму с кровью. Они проникают в плаценту, заносятся в систему кровообращения малыша.

Еще одна особенность гриппа - это постоянное изменение, именно это является причиной отсутствия антигена у людей. Всего выделяют три типа вирусов:

• А - отличается изменчивостью;
• В - менее изменчив;
• С - изменения не обнаружены.

Наиболее осторожными надо быть перед родами и в последние месяцы беременности, ведь именно в это время организм женщины более восприимчив к вирусным инфекциям. Во время заражения нарушаются функции:

• эндокринной системы;
• иммунной системы.

Это все ведет к обострению во время и после беременности хронических заболеваний.

1-й триместр

Сейчас мы рассмотрим грипп на ранних сроках беременности. Последствия, опасность и другие вопросы будут предоставлены в этой части. Маме важно понимать, что чем больше она переживает и нервничает, тем шансы заразиться выше. Даже если вы переболели, то на ребенке это не обязательно скажется. Медицина не стоит на месте, даже при гриппе спасают и маму, и малыша.

Последствия гриппа в первом триместре наиболее тяжелые. Что происходит с будущим малышом в период до 12 недель? Сейчас идут очень важные процессы:

• формируется нервная система;
• закладываются внутренние органы.

С высокой температурой обязательно нужно бороться (каким образом это делать - подскажет врач), если этого не делать, то малыш окажется инфицированным, а это приведет к развитию следующих последствий:

• энцефалопатия;
• судороги;
• церебральный паралич;
• смерть.

Также при инфицировании возможно повреждение плаценты, медицина способна справиться с этим. Несмотря на это, возможны следующие последствия:

• преждевременные роды (несмотря на это, ребенок рождается жизнеспособным);
• задержка развития (внутриутробная);
• маловодие.

Последние 2 пункта влияют на массу ребенка при рождении (есть вероятность родить малыша с недостаточной массой тела).

2-й триместр

Сейчас мы разберем вопрос о том, каковы последствия после гриппа во втором триместре беременности.

Есть такое мнение, что грипп может навредить малышу только во время первого триместра, но это не так. Вероятность инфицирования плода есть, но она уже гораздо ниже. Почему менее опасен? Все дело в том, что вирусу намного сложнее преодолеть препятствие (плаценту), но вероятность проникновения все же есть. Если не лечиться или делать это неправильно, то последствия могут быть самыми ужасными, вплоть до прерывания беременности. Поврежденная плацента на втором триместре может привести к следующим последствиям:

• задержка роста;
• маловодие.

В прошлом пункте уже говорилось, что это может стать причиной рождения малыша с маленькой массой тела.

3-й триместр

Из этой части статьи можно узнать, каковы последствия гриппа при беременности в третьем триместре. В предисловии было сказано, что в последние месяцы беременности организм женщины наиболее чувствителен к вирусам, в этот период необходимо быть предельно аккуратными. Также в третьем триместре не поленитесь, делайте профилактику гриппа (что это значит, можно узнать ниже).

Последствиями гриппа могут стать:

• преждевременные роды;
• обострение хронических заболеваний мамы;
• общее снижение иммунитета к инфекциям и так далее.

Важно знать и то, что наиболее в третьем триместре опасен «свиной грипп». Он очень быстро распространяется в организме будущей мамы и может вызвать смерть ребенка. Чтобы это предотвратить, необходимо начать лечение сразу после проявления первых признаков. Ими могут быть:

• высокая температура;
• кашель;
• головная боль;
• рвота;
• диарея.

Обязательно вызывайте врача, чтобы он назначил лечение.

Последствия

В этом пункте мы предлагаем подытожить все сказанное ранее. Последствия гриппа и для мамы, и для ребенка могут быть самыми разнообразными. При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Для мамы последствия гриппа могут заключаться в следующем:

• снижение иммунитета;
• преждевременные роды;
• обострение хронических заболеваний и так далее.

Для ребенка последствия (в зависимости от срока) таковы:

• энцефалопатия;
• судороги;
• церебральный паралич;
• смерть;
• задержка роста;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• общее снижение устойчивости к инфекциям и так далее.

Диагностика

Грипп во время беременности последствия несет страшные, необходимо вовремя начать лечение, чтобы предотвратить осложнения, спасти жизнь крошки.

Чем опасно данное заболевание? Оно не несет каких-либо специфических явлений. Грипп проявляется так же, как и ОРВИ, только после первого возможны осложнения.

Диагностируют грипп с помощью:

• осмотра;
• опроса;
• лабораторных исследований.

Что можно заметить при осмотре? Вот некоторые особенности:

• румянец на щеках;
• блеск слизистой глаз;
• язык имеет белый налет и так далее.

Опрашивая беременную, врачу необходимо уточнить, имела ли она контакт с больными людьми, не была ли в местах вспышки инфекции. Эта информация важна для постановки диагноза.

Лечение

Какие последствия гриппа могут быть, вы узнали, теперь немного поговорим о том, как можно вылечить болезнь, не прибегая к помощи антибиотиков, которые вредят ребенку и категорически запрещены беременным женщинам.

Важно знать: не стоит ехать в больницу с температурой и плохим самочувствием, вызывайте врача домой. Сами не принимайте никаких препаратов.

Проветривайте комнату раз в час, обязательна влажная уборка помещения, посуду после мойки необходимо облить кипятком. Если температура высокая, то можно принять таблетку «Парацетамола». Жаропонижающие можно применять 4 раза в сутки (перерыв по 6 часов), не стоит ими злоупотреблять. Горло можно полоскать либо «Фурацилином», либо пищевой содой.

Госпитализация при гриппе без осложнений не обязательна. Женщину необходимо госпитализировать, если:

• в течении болезни появились осложнения;
• обострились хронические заболевания;
• нет возможности обеспечить необходимый режим в домашних условиях.

Профилактика

Грипп у беременной, последствия которого мы рассмотрели выше, можно предупредить. Для этого необходимо выполнять некоторые элементарные рекомендации.

Первое, что нужно запомнить, - это ограничение выходов в места скопления людей. Избегайте людных мест особенно в холодное время суток. При выходе на улицу необходимо обработать слизистую носа оксолиновой мазью.

Уменьшает вероятность занесения инфекции прием комплекса витаминов для беременных. Обговорите этот вопрос со своим врачом, он подскажет, каким стоит отдать предпочтение.

Если кто-то из домочадцев «подхватил» грипп, то старайтесь ограничить контакты, соблюдайте правила личной гигиены. Не ешьте из одной посуды, чаще мойте руки, надевайте марлевую повязку, которую стоит менять каждые 2 часа.

Обследование беременных во время заболевания

Для точной постановки диагноза вам необходимо обратиться к врачу. Он, в свою очередь, обязан вас опросить, осмотреть и выписать направления на необходимые анализы. Есть следующие лабораторные методы выявления вирусов гриппа:

• экспресс-полоски;
• ПЦР - наиболее популярный и точный метод (мазок из зева);
• ИФА (выявление с помощью слизистой глаз);
• РТГА;
• вирусологический метод.

Какой именно вам назначат, это решение лечащего врача. В любом случае не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить себе и ребенку.

Не секрет, что даже банальное ОРВИ приобретает по-настоящему страшные очертания, если вирус подхватывается во время беременности. При этом опасность заключается не только для развития плода: практически любое медикаментозное лечение в период вынашивания ребенка нежелательно. В некоторых случаях, конечно, бывают исключения, когда врач начинает лечить будущую маму таблетками. Но такая практика допускается только в том случае, если эффективность медикаментов будет важнее, чем угроза здоровью будущего малыша.

Причиной паники для большинства потенциальных мамочек становится грипп, который может появиться в любом триместре и при этом имеет различные последствия. Разумеется, во время остановленный грипп не будет в дальнейшем угрозой ни для мамы, ни для ее ребенка, тем не менее, ситуацию лучше просто не допустить, чем потом заниматься лечением. Стоит помнить, что данное заболевание - это вирус, поэтому контакт с больными людьми в период беременности, независимо от триместра, должен отсутствовать.

Многое зависит также от типа вируса, который может подразделяться на варианты A, B и C. Помимо симптомов простуды, грипп вызывает обострение имеющихся хронических недугов, таких как ревматизм. Обусловлено это общим снижением иммунитета организма на почве появления вируса в нем.

Чем опасен недуг для беременной?

Поскольку вирус попадает в организм матери, вызывая там развитие инфекции, это может привести к проникновению патогенных микроорганизмов через плаценту к ребенку. Если случай запущенный, время ушло и никаких мероприятий по борьбе с заболеванием не предпринималось, это может привести к гибели плода внутриутробной, либо к мертворождению. Эти последствия являются наиболее крайними и происходят очень редко. Чаще всего грипп в любом триместре приводит к появлению пороков сердечно-сосудистой и нервной систем. Если заболевание произошло во втором триместре, это может привести к формированию недостаточности плацентарного типа во время дальнейшего развития. При ней ребенку будет не хватать кислорода, кроме того, это приведет к дальнейшей задержке развития.

Поскольку происходит повреждение плаценты, нарушается кровообращение в ней. Нередко дети, чьи матери переболели гриппом в тяжелой форме во 2-ом триместре, рождаются со слишком маленьким весом. Также подобный недуг на таком срок может привести к преждевременным родам, если инфекции удалось пробраться непосредственно к плоду. Сами по себе роды при наличии инфекции в организме матери могут неблагоприятно сказаться на состоянии ребенка, соответственно, врачи всеми усилиями стараются предупредить раннее родоразрешение, избавляясь от инфекции в стационарных условиях.

Существует мнение, что грипп на 2-ом и третьем триместре беременности менее опасен, чем на первом, и лечить его срочно необходимости нет. Да, на самом деле, период до 12 недели является наиболее важным в формировании плода, поскольку именно в этот момент происходит формирование всех органов и систем. Тем не менее, это не значит, что грипп не будет представлять угрозы для развития плода во 2-ом триместре. Лечение его является необходимым, при этом контроль врача обязателен.

Принципы лечения

Если в период второго триместра беременной выдалась неудача подхватить грипп, паниковать не стоит. Самое главное тут - не заниматься самолечением и немедленно обратиться к врачу. Пытаясь справиться с недугом самостоятельно, будущая мамочка рискует не только не избавиться от вируса, но и навредить своему будущему ребенку. Грипп, как известно, лечится медикаментозно, при этом большинство лекарств в период беременности категорически запрещены в любом периоде.

Полностью исключены для устранения гриппа во время вынашивания плода такие препараты, как «Аспирин» и все аспириносодержащие препараты, а также «Ремантадин». Кроме того, даже большинство средств народной медицины также могут оказаться опасными для будущей мамочки и здоровья ребенка. Основной препарат для лечения недуга назначит врач на основе анализов и общего осмотра больной. Кроме того, разрешенными являются следующие средства:

• Парацетамол. Он разрешен исключительно для снижения температуры, лечение им безвредно. Не стоит тут же бежать в аптеку, приобретая сомнительные напитки, вроде «Тера Флю», в основе которых почти 90% старого доброго и, что немаловажно, дешевого парацетамола. Остальные 10% компонентов - всевозможные отдушки и подсластители, которые далеко не всегда безопасны для беременной даже во 2-ом периоде.
• В беременность разрешена почти вся гомеопатия, однако спрогнозировать их стопроцентную помощь в лечение гриппа, как правило, удается не всегда. Правда, лечение тем же «Оцилококцинумом», разрешенным в период второго триместра беременности, помогает не всем.
• Вывести из организма инфекцию и вирус помогает обильное питье, количество которого должно составлять не менее двух литров в день. Предпочтительно пить чай с лимоном (если нет аллергии на цитрусовые, что опасно во время вынашивания плода), а также ягодные морсы. В чай можно добавлять и мед, но при условии, если на него также нет аллергии. Клюквенный морс, сваренный по всем правилам без сахара, позволит снять жар. Правда, обильное питье нежелательно, если состояние беременной характеризуется отеками.
• Не стоит забывать и о таком вполне народном методе, как ингаляции, которые следует проводить, применяя масла чайного дерева, эвкалипта, а также настои ромашки или шалфея. В качестве дополнения ингаляции при беременности можно использовать специальную аромалампу, в которую следует капнуть несколько капель эвкалипта. Благодаря его наличию в составе воздухе облегчится насморк, который часто сопровождает грипп.
• Если вирус гриппа сопровождается кашлем, то помочь могут полоскания отваром ромашки, которая является природным антисептиком и при этом совершенно безопасна для женщин в положении. Еще одно средство для полоскания - хлорфиллипт, разведенный водой, а также раствор соды и нескольких капель йода с водой. Такое лечение безвредно.

Профилактика

Поскольку любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить, а во время беременности особенно, следует знать несколько правил, которые позволят не подхватить вирус даже в период эпидемии. Среди них наиболее действенны следующие:

• Прививка. Бытует мнение, что прививка беременной противопоказана. Однако все известные на сегодня вакцины общепризнанно не оказывают отрицательного влияния на будущего малыша. Профилактика же медикаментами возможна также при использовании препарата «Интерферон Лейкоцитарный». Лечение «Ремантадином» при беременности запрещено. Сделанная полгода назад прививка нужной защиты не окажет.
• Полноценное питание, богатое витаминами, позволит укрепить иммунную систему, которая просто не позволит вирусу проникнуть внутрь организма. Кроме того, важно, чтобы меню при беременности было сбалансированным, тогда грипп не страшен. Необходим дополнительный прием поливитаминов для беременных, которые пропишет гинеколог.
• Соблюдение правил гигиены. Желательно при беременности избегать слишком людных мест, поскольку большинство вирусов передается воздушно-капельным путем. Одеваться следует соответственно погоде, нельзя переохлаждаться, поскольку это ослабит защитные ресурсы организма.

Грипп - опасное заболевание для беременной, поэтому относиться к его лечению нужно внимательно. Принимать лекарство необходимо только по назначению врача.

И симптоматические лекарственные препараты. Противовирусные средства необходимо начать принимать, как можно раньше, буквально при появлении первых признаков вирусной инфекции , поскольку они губительно действуют на патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем респираторного заболевания. Симптоматические препараты необходимы для купирования тягостных проявлений гриппа, таких, как кашель, насморк, температура и другие, но их можно использовать только при необходимости. А противовирусные препарата при гриппе у беременной женщины – обязательны к применению.

В настоящее время для лечения гриппа применяются следующие противовирусные лекарственные препараты:

• Орвир;


• Мидантан;



• Рибамидил;




• Осельтамивир;


• Занамивир.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, при беременности противовирусными препаратами выбора против гриппа являются средства, содержащие в качестве активных веществ Осельтамивир или Занамивир. В настоящее время на отечественном рынке под коммерческим названием Тамифлю продается противовирусный препарат, содержащий Осельтамивир. Таким образом, беременные женщины при появлении первых симптомов гриппа, не дожидаясь результатов анализов, должны начинать прием Тамифлю. Рекомендуется принимать Тамифлю следующим образом – по 1 капсуле 75 мг дважды в сутки в течение 5 дней. Если препарат не принимался с самого начала гриппа, можно пропить пятидневный курс в любой момент, пока продолжается активное течение, особенно тяжелое, вирусной инфекции.

Вторым препаратом выбора для беременных является Занамивир, который применяется в форме ингаляций по 5 – 10 мг дважды в сутки, в течение 5 дней. Как Тамифлю, так и Занамивир относят к группе "С", что означает отсутствие клинических испытаний на беременных женщинах. Такие испытания в настоящее время не проводятся по понятным причинам. Однако в экспериментах на животных было выявлено, что препараты не воздействуют на течение беременности и развитие плода, поэтому их считают безопасными для женщин, находящихся "в положении". Кроме того, эффективность противовирусных средств намного выше опасности для здоровья матери или ребенка.

Сегодня весьма популярны для лечения гриппа гомеопатические препараты, такие, как Арбидол , Оциллококцинум и другие. Однако данные средства не обладают научно доказанной эффективностью, поэтому их не рекомендуется применять для лечения беременных женщин.

Помимо противовирусных препаратов, воздействующих непосредственно на причину гриппа, беременные женщины могут применять симптоматические лекарственные препараты, необходимые для купирования тягостных проявлений инфекции. Итак, при гриппе могут применяться следующие симптоматические лекарственные средства:

• Жаропонижающие средства;


• Антигистаминные средства (купируют аллергические реакции, снимают отек);


• Противокашлевые препараты (купируют сухой кашель);


• Отхаркивающие средства;


• Деконгестанты (сосудосуживающие капли в нос).

Рассмотрим, какие лекарственные препараты из каждой фармакологической группы может принимать беременная женщина с целью лечения простуды.

Жаропонижающие средства

Беременные женщины могут использовать для снижения температуры лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов парацетамол , ацетилсалициловую кислоту или ибупрофен . Причем начинать "сбивать" температуру следует с приема препаратов парацетамола или ацетилсалициловой кислоты. Если данные средства оказываются неэффективными, то необходимо применять препараты с ибупрофеном. Различные лекарственные средства с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой и ибупрофеном, разрешенные к применению у беременных женщин, отражены в таблице.

Препараты с парацетамолом	Препараты с ибупрофеном	Препараты с ацетилсалициловой кислотой
Акамол-Тева	Бонифен	Коплавикс
Альдолор	Бруфен	Тромбопол
Апап	Бурана	Аспирин Комплекс
Ацетаминофен	Ибупрофен	Эйч-эл-пейн
Далерон	Ибупром	Упсарин УПСА
Панадол	Ибусан	Алка-Зельтцер
Ифимол	Ибуфен	Аспро витамин C
Калпол	Ипрен	HL-Колд
Ксумапар	Деблок
Лупоцет	МИГ
Мексален	Нурофен
Памол	Солпафлекс
Парацетамол
Проходол
Эффералган

Антигистаминные средства

Беременные женщины могут использовать антигистаминные средства III поколения, к которым относятся следующие лекарственные препараты:

1. Производные пиперидина – Фексофенадин, Телфаст, Гифаст, Аллегра, Аллерфекс, Динокс, Рапидо, Фексадин, Фексофаст;

2. Производные имидазола – Норастемизол, Сепракор;

3. Производные азатидина – Дезлоратадин, Эриус , Лордестин, Дезал, Эзлор.

Наиболее безопасными являются препараты, содержащие в качестве активного вещества производные пиперидина (фексофенадин), например, Телфаст, Гифаст и др. Данные препараты могут применяться даже у беременных женщин с тяжелыми заболеваниями печени и почек .

Противокашлевые средства

Противокашлевые средства необходимые для купирования сухого кашля . Беременные женщины могут без опасений использовать различные противокашлевые препараты, содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан. В настоящее время на отечественном рынке имеются следующие препараты с декстрометорфаном, разрешенные к применению у беременных:

• Акодин;


• Гриппостад Гуд Найт;


• Падевикс;


• Парацетамол ДМ;


• Туссин плюс;


• Фервекс от сухого кашля.

Отхаркивающие средства

Беременные женщины могут использовать лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов гвайфенезин и

• Галазолин;


• Гриппостад Рино;


• Для Нос;


• Инфлюрин;


• Ксилен;


• Ксилометазолин;


• Ксимелин;


• Носолин;



• Ринонорм;


• Ринорус;


• Риностоп;


• Сиалор;


• Суприма-НОЗ;


• Снуп;


• Риномарис;


• Тизин ксило;


• Фармазолин;


• Эвказолин Аква;


• Эспазолин.

Среди препаратов на основе оксиметазолина в настоящее время на отечественном рынке имеются следующие назальные средства, разрешенные к применению у беременных женщин:

• Африн;


• Викс Актив Синекс;


• Називин;


• Назол;


• Назоспрей;


• Несопин;


• Нокспрей;


• Оксиметазолин;


• Санорин.

Все вышеперечисленные деконгестанты безопасны для беременных женщин. Однако врачи рекомендуют в первом триместре беременности воздерживаться от применения любых средств от насморка. Начиная со второго триместра беременности, можно спокойно применять приведенные средства от насморка.

При появлении першения в горле, насморка беременная женщина надеется, что это всего лишь безобидная простуда. Но, увы, вскоре становится известно, что она подхватила вирус гриппа.

Острое инфекционное заболевание дыхательных путей – иными словами, грипп, вызывают разные вирусы. Оно входит в группу ОРВИ.

Грипп вызывает определенный вирус. К примеру, переохладившись при плохой погоде, гриппом не заразишься. Но другое дело, если на тебя кашлянул больной этим вирусом человек. Это называется – передача заболевания воздушно-капельным путем. Буквально за считанные часы только что здоровый человек начинает чувствовать невероятную разбитость: вирус с большой скоростью размножается в организме и потоком крови разносится по всему телу, вызывая интоксикацию организма.

Опасность гриппа при беременности

В период вынашивания ребенка грипп представляет собой опасность из-за осложнений, из которых самое страшное – возможные преждевременные роды или выкидыш.

Кроме того, ослабленному гриппом организму беременной угрожает и бактериальная инфекция – например, стафилокковая, гемофильная, даже пневмококковая. При этом заболевании часто обостряются хронические болезни – астма, бронхит, почечные недуги, сердечные осложнения. Не исключено, что напомнит о себе нарушение обмена веществ (к примеру, желудочно-кишечные патологии вроде гастрита и т. д.)

При разрушении вирусом слизистой оболочки дыхательных путей, организм теряет возможность выполнять защитные функции. Это чревато негативными последствиями, среди которых такие осложнения: острая пневмония, острый или хронический бронхит, отит, синусит. Вирус губительно влияет на сердечно-сосудистую систему, в частности, провоцирует воспалительные процессы в сердечных мышцах, иногда развивающиеся как осложнение гриппа. Может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность.

Основные симптомы гриппа

При гриппе в первую очередь резко повышается температура, начинается сильнейший озноб, ломота в суставах и светобоязнь, иногда тошнота с приступами рвоты. Все это свидетельствует о мощнейшей интоксикации организма. Позже, на второй-третий день, к перечисленным первичным симптомам присоединяются сухой кашель, сильные, неприятные насморк и першение в горле.

Во время гриппа температура тела у человека очень сильно подскакивает – доходит до 40 градусов. Иногда она немного спадает, и в таком случае больной очень обильно потеет. На губах может возникнуть герпетическое высыпание.

У некоторых беременных при гриппе могут возникать резкие боли в животе, иногда – понос. Кроме того, у больной гриппом беременной может наблюдаться легкая форма депрессии.

Противогриппозная терапия имеет свои особенности, тем более, если это касается беременных женщин. Его исключительно должен назначать компетентный специалист. К нему необходимо обратиться сразу после ухудшения самочувствия.

Большинство противогриппозных препаратов беременным принимать запрещено. Например, аспирин, некоторые средства от кашля, средства, суживающие сосуды и кое-какие противовирусные препараты запрещены полностью. При терапии гриппа у будущих мам делается акцент на народных средствах или гомеопатических лекарствах. Обильное питье также показано при гриппе у беременных – жидкость вымывает вирус из организма, морсы, чай с лимоном, малиной, отвар шиповника – все эти полезные напитки богаты витамином С. Из жаропонижающих можно принимать только парацетамол. При сильном кашле врач назначает грудные сборы из трав. Полезны в таких случаях ингаляции паром с настоями зверобоя, шалфея, багульника и многих других растений.

Учитывая ежегодные эпидемии и обширный охват населения при них, многим женщинам приходится переносить грипп во время беременности. Такая ситуация вызывает обоснованное волнение будущей мамы: как лечить грипп при беременности, чтобы не навредить ребенку? Беспокоит также вопрос о влиянии самой инфекции на плод. Насколько обосновано такое беспокойство и пойдет речь в статье.

Муж алкоголик?

Отличительные особенности гриппа

Несмотря на то, что грипп является острой респираторной вирусной инфекцией, ему присущ ряд отличий от других ОРВИ у беременных:

• преимущественное распространение в виде эпидемий;
• преобладание проявлений интоксикации над катаральными явлениями;
• быстрое развитие клинической картины заболевания;
• более тяжелое течение и большая вероятность развития осложнений.

После короткого инкубационного периода (от нескольких часов до 3 дней) появляются при гриппе и быстро нарастают симптомы:

• ломота в теле;
• резкая слабость;
• сильная боль в лобно-височной области;
• боль в глазных яблоках (особенно при движении);
• светобоязнь;
• боли в мышцах.

С первых часов отмечается высокая лихорадка с ознобами. Температура может достигать 39 0 С и выше. Чувство жара сопровождается выраженной потливостью.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

На 2 день проявляются катаральные признаки:

• заложенность носа;
• слезотечение;
• першение в горле;
• сухой болезненный кашель;
• загрудинная боль по ходу трахеи.

Через пару дней могут появиться слизистые выделения из носа, а кашель станет влажным.

В чем опасность гриппа при беременности

Беременность вызывает снижение иммунитета у каждой женщины. Так предусмотрено природой, чтобы женщина смогла выносить ребенка, иначе клетки эмбриона могут восприниматься иммунной системой женщины, как чужеродное тело, и организм попытался бы отторгнуть его.

Но снижение иммунитета повышает риск развития инфекционной патологии у женщины в период беременности, одним из которых и является грипп. Поэтому беременные входят в группу риска по заболеваемости гриппом. Грипп у беременных может неблагоприятно повлиять и на организм будущей матери, и на плод.

Заболевание гриппом при беременности может оказать неблагоприятное влияние на здоровье женщины:

• развитие поражения сердца с последующей сердечной недостаточностью;
• возникновение осложнений со стороны дыхательной системы и ЛОР-органов;
• снижение сопротивляемости к бактериальным инфекциям (стафилококковой, гемофильной и др.);
• спровоцировать обострение хронической патологии;
• вызвать нарушение обмена веществ.

Возможные последствия для плода будут зависеть от срока беременности при возникновении инфекции:

1. Грипп на ранних сроках беременности (в 1-ом триместре) представляет особую опасность, так как в первые 12 нед. беременности закладывается структура органов будущего ребенка. Гриппозный вирус через кровь может вызвать инфицирование плода и внутриутробную его гибель. Может создаваться и угроза выкидыша в этот период. Какие дефекты развития органов вызовет вирус, не сможет сказать ни один врач. Наиболее вероятно повреждение ЦНС.
2. Грипп при беременности во втором триместре тоже создает угрозу выкидыша. Другими последствиями инфекции в этом сроке могут быть:

• гипоксия плода;
• маловодие;
• раннее излитие околоплодных вод;
• поражение плаценты (нарушение кровообращения).

1. В третьем триместре грипп может привести:

• к внутриутробному инфицированию плода;
• развитию гипоксии (кислородному голоданию плода);
• задержке развития плода,
• создать угрозу преждевременных родов.

После гриппа повышается риск развития слабости родовой деятельности и кровопотери в родах.

При рождении ребенка, инфицированного вирусом гриппа внутриутробно, отмечается в 60% такие проблемы со здоровьем:

• поздно прорезываются зубы;
• ОРВИ в период новорожденности с развитием пневмонии;
• кожные аллергические болезни;
• эндокринные изменения.

Диагностика последствий перенесенного гриппа

Если грипп поразил женщину в 1-ый триместр беременности, то рекомендуется провести в сроке до 20 нед. «тройной тест», который помогает заподозрить наличие уже возникших пороков у плода. Тест включает анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), эстриол и альфа-фетопротеин (АФП).

Иногда их делают повторно для большей достоверности. Результаты теста являются не абсолютными, а только ориентировочными, при обнаружении изменений назначаются другие исследования и консультирование у генетика.

Дополнительное исследование включает УЗИ и амниоцентез – взятие для исследования околоплодных вод, позволяющего также выявить патологию у плода. Эта процедура не доставляет боли, но при этом имеется все-таки угроза выкидыша (1-2%).

При возникновении гриппа после 20 нед. беременности при выздоровлении женщины назначают: УЗИ, исследование кровотока в сосудах плаценты и плода (доплерографию), кардиотокографию (исследование работы сердца плода).

Лечение

Лечение гриппа у будущих мам должно проводиться непременно под наблюдением врача и при выполнении его назначений. Заниматься самолечением опасно!! Пациенток чаще лечат в домашних условиях. Госпитализируют женщин в случае тяжелого течения болезни, при развитии осложнений или по социальным показаниям – при отсутствии приемлемых условий для лечения и ухода за больной.

На время болезни назначается постельный режим. Комната должна каждый час проветриваться, и не менее 2р. в день следует проводить влажную уборку. Питание должно быть полноценным по составу, витаминизированным. Обязательно включать в рацион молочно-растительные продукты, достаточное количество белков и углеводов, желательно ограничить употребление соли.

Если отеков нет, то следует обеспечить обильное потребление жидкостей для выведения токсинов из организма. Беременным можно пить чай с лимоном, травяные чаи, соки, компоты, фруктовые морсы (особенно полезны клюквенный, брусничный), минеральную воду без газа.

Из медикаментов может применяться Парацетамол для снижения лихорадки выше 38,5°С (допустимая суточная доза – 4 приема), витаминные комплексы для беременных.

Для полоскания горла применяется р-ор Фурацилина: 2 таблетки на 200 мл кипятка или готовый раствор из аптеки, разбавленный наполовину теплой водой. Для полоскания можно использовать и содовый раствор (1ч.л. на 1 стак. воды) или настои лекарственных трав (цветов ромашки, календулы, бузины, шалфея). Для их приготовления нужно взять 1 ст.л. растительного сырья, залить 250 мл кипятка, настоять 30 мин. и процедить.

По назначению лечащего врача можно принимать отхаркивающую микстуру (из корня алтея, термопсиса). Не следует выбирать лекарства самостоятельно. При обращении за медпомощью обязательно нужно информировать врача о беременности, так как он должен подбирать только препараты, разрешенные при вынашивании ребенка. Даже о растительных препаратах по совету народной медицины следует у врача уточнять, что можно их принимать.

Нельзя беременным применять горячие ножные ванны. От кашля хорошо помогает сок черной редьки с медом. В качестве капель в нос можно использовать сок моркови, свеклы, алоэ, при необходимости их можно закапывать через 2 ч. Антибиотики врач может назначить только при развитии бактериальных осложнений.

Профилактика

О профилактике гриппа у беременных следует позаботиться до развития эпидемии. Защитой от гриппа является прививка, разрешенная и при беременности, но не ранее 14 нед. срока ее. Хотя полной гарантии в том, что болезнь после прививки не разовьется, нет, но ее течение будет легким и без развития осложнений.

Профилактика гриппа и ОРВИ у беременных может успешно проводиться и неспецифическими способами:

• в сезон повышенной заболеваемости минимизировать посещение общественных мест;
• при необходимости пребывания в многолюдных местах смазывать перед выходом из дома слизистую в носу оксолиновой мазью;
• после возвращения домой тщательно помыть руки с мылом, увлажнить слизистую в носу солевым раствором, прополоскать горло настоем календулы;
• избегать контакта с больными, а при заболевании членов семьи ограничить с ними контакт и применять маску (из 4 слоев марли), которую каждые 2 ч. нужно менять, стирать и проглаживать горячим утюгом; дополнительно развешивать в комнате марлевые мешочки с измельченным чесноком;
• употреблять с пищей фитонциды – лук и чеснок;
• в качестве общеукрепляющего средства, рекомендуется имбирный чай: 1 ч.л. его измельченного корня заливают кипятком (500 мл), мед и лимон добавлять по вкусу.

Грипп при вынашивании ребенка представляет опасность своими осложнениями и для женщины, и для плода. Возможной защитой от инфекции может стать вакцинация от гриппа (после 14 нед.). Важны и неспецифические меры профилактики. При развитии болезни заниматься самолечением опасно в любом триместре. В первый же день болезни нужно обращаться к врачу.