Такое нежное и трепетное состояние как беременность – один из самых ответственных периодов в жизни женщины, исполненный надеждами и тревогами. К сожалению, будущим мамам не всегда удается обойтись без приема лекарственных препаратов. Некоторые из них более щадящие, а другие требуют внимания и контроля со стороны медиков. Не стоит излишне волноваться, если доктор назначает поддерживающую или симптоматическую терапию. Важно помнить правило – никакого самолечения!
Гипертонус матки является весьма распространенным явлением, особенно в начале пути – первом триместре беременности. Вызвать его могут самые разнообразные причины, а вот результат будет один – спазмы мышц матки. Степень выраженности данного состояния варьируется. Это может быть как умеренный дискомфорт в животе (его нижней части), так и сильные боли, распространяющиеся на спину и крестец. Возможны кровянистые выделения. Наибольшая опасность гипертонуса на раннем сроке – самопроизвольный выкидыш. Поэтому основное направление терапии – расслабление маточной мускулатуры. Одним из наиболее щадящих, однако, от того не менее эффективных препаратов является папаверин.
Препарат Папаверин на ранних сроках
Работа лекарства направлена на расслабление сосудов и гладкой мускулатуры. Первый триместр – один из наиболее важных периодов беременности. Именно в первые недели счастливого ожидания происходит формирование и закладка всех органов и систем крохи, поэтому прием медикаментов следует производить особенно аккуратно. С другой стороны, повышенный маточный тонус приводит к нарушению поступления питательных элементов малышу, может вызвать отслойку плодного яйца или и вовсе стать причиной самопроизвольного аборта. Применение такого лекарственного средства как папаверин гидрохлорид при угрозе выкидыша на ранних сроках поможет сохранить беременность, не нанося вред плоду. Препарат окажет расслабляющее действие на стенки матки, улучшит кровоснабжение, снимет спазм и устранит тем самым болезненные ощущения. Лекарство выпускается в трех формах – свечи, таблетки, раствор для инъекций.
Свечи Папаверин
В данном случае упаковка препарата представляет собой блистер, содержащий 10 индивидуально упакованных капсул. Свечи папаверин при беременности на ранних сроках – наиболее распространенная форма использования препарата. Ректальные капсулы не вызывают сложностей с постановкой. Действия суппозиториев начинается в кратчайшие сроки, позволяя быстро устранить боли и дискомфорт. При всей простоте использования, лечение свечами папаверин следует начинать лишь по результатам медицинской консультации. Доктор назначит необходимые анализы для расчета оптимальной дозировки. Перерыв между постановкой капсул желательно выдерживать не менее 5-6 часов, его величина должна быть постоянной.
Уколы Папавенина
Введение папаверина в виде раствора для инъекций возможно двумя способами – внутримышечно и внутривенно. В последнем случае лекарство вводится исключительно в стенах больницы и соответствующим специалистом, так как поступление препарата в организм должно происходить очень медленно. С точки зрения эффективности папаверин гидрохлорид при беременности на ранних сроках в уколах – наилучший способ приема лекарства. Его действие наступает через 30 минут после поступления. Количество уколов в сутки – 2-4.
Таблетки Папаверин
Данная форма лекарственного средства менее распространена, чем предыдущие две. Это связано с более длительным периодом до начала действия папаверина. Прием таблеток определяет врач — 3-5 раз в сутки, в целом объем действующего вещества не должен превышать 0,6 г. Окончательное решение о выборе формы папаверина принимает врач.
Возможные побочные явления
Несмотря на всю мягкость препарата, прием папаверина все же может иметь неприятные последствия. Они могут быть связаны с индивидуальной реакцией организма на лекарство. Кроме того, принимая препарат папаверин гидрохлорид при беременности на ранних сроках, назначенная дозировка должна строго выдерживаться. Превышение рекомендованного количества медикамента существенно повышает вероятность появления следующих побочных явлений:
- Снижение показателей артериального давления. В связи с чем беременной важно регулярно контролировать его.
- Тошнота, головокружение – как проявление гипотонии.
- Сонливость. Прием больших доз лекарства оказывает седативное влияние на организм.
- Аллергия.
- Потливость.
- Проблемы со стулом (запоры).
- Нарушение сердечного ритма.
Как показывает многолетний практический опыт применения препарата, оказываемое им воздействие касается исключительно организма матери и не влияет на развитие плода. При хорошей переносимости и наличии соответствующих показаний допускается длительный период терапии данным лекарственным средством.
Противопоказания к приему Папаверина
Как и любой медикамент, данное лекарство имеет свои ограничения. Для препарата папаверин при беременности на ранних сроках не допустимо применение в следующих случаях:
- Заболевания печени и почек различной этиологии.
- Проблемы в работе щитовидной железы.
- Тахикардия.
- Повышенное внутриглазное давление.
- Гипотония.
Папаверин – не единственный препарат, успешно справляющийся с гипертонусом. В случае наличия противопоказаний врач подберет подходящую, безопасную для будущей мамы терапию.
Поддержание здорового образа жизни, правильное питание, умеренная физическая нагрузка и полноценный отдых создадут максимально благоприятные условия для течения беременности и развития малыша.
Лекарственные препараты в период вынашивания ребенка можно применять только по назначению врача. Это касается и приема Папаверина при беременности. Медикамент имеет строгие показания и противопоказания, возможные побочные эффекты.
Папаверин – спазмолитик, действие которого направлено на расслабление гладких мышц. Механизм заключается в ускорении прохождения кальциевых ионов через мускулатуру. При беременности лекарство показано при . Не опасно для женщины и плода.
При назначении большой дозировки возможен седативный эффект. Выводится из организма через два часа.
Препарат представлен в форме:
- таблеток;
- ампул для инъекций;
- свечей для ректального введения.
Показания к назначению
Для чего назначают Папаверин беременным женщинам? Показания следующие:
- Повышенный и угроза прерывания беременности. Наиболее распространенная причина для назначения лекарства. При тяжелых состояниях и для сохранения плода назначают уколы или капельцы.
- Артериальная гипертензия. У беременных патология может быть следствием или быть самостоятельным заболеванием. Прием Папаверина снижает артериальное давление и не оказывает негативного воздействия на ребенка.
- Бронхоспазм. При приеме препарата происходит расслабление бронхов, сбой дыхания устраняется и самочувствие улучшается.
- Почечная, кишечная или печеночная колика. Устраняет спазм и болевой синдром. В результате функция пораженного органа нормализуется.
Тонус матки — показание к назначению Папаверина Папаверин при беременности
Схему приема Папаверина при беременности назначает лечащий врач. Учитываются патология и срок.
В первом триместре
Свечи с Папаверином при беременности назначают на ранних сроках, в первом триместре. Показания – гипертонус матки. Нельзя применять без показаний врача, поскольку может привести к неблагоприятным последствиям.
При угрозе выкидыша назначают Папаверин в виде инъекций. В прочих ситуациях на ранних сроках прописывают свечи.
Суппозитории с Папаверином при беременности на ранних сроках применяются в случае повышенного тонуса матки. Не стоит начинать использование препарата без врачебного назначения, чтобы не спровоцировать побочные проявления. Преимущество ректальных свечей в высокой биодоступности и продолжительном воздействии.
Во втором триместре
Во втором триместре чаще назначают препарат в форме свечей при наличии показаний – боли в животе, высоком кровяном давлении.
Прием Папаверина может быть дополнен другими препаратами, что зависит от симптоматики и клиники.
В третьем триместре
На поздних сроках Папаверин назначают чаще всего при гипертонусе матки. Ближе к дате родов показанием является подготовка шейки матки к раскрытию. При начале родов лекарство эффективно снижает болевой синдром при схватках у беременной.
На видео о повышенном тонусе матки
Инструкция по применению
Особенности применения Папаверина зависят от причины назначения препарата, симптомов, срока беременности и состояния женщины.
Свечи
Куда вставляют свечи Папаверин при беременности? Эта форма лекарства ректальная, это значит, что суппозитории вводят в прямую кишку. Температуры тела достаточно для растворения свечи и действующее вещество из нее проникает в кровь.
Для введения суппозитория порядок действий следующий:
- Вымыть руки с мылом и вытереть насухо.
- Вытащить свечу из упаковки.
- Лечь на любой бок, слегка приподнять ногу, расположенную сверху, ввести свечу в задний проход.
- Лежать несколько минут в покое, чтобы свеча растворилась в прямой кишке.
Дозировка препарата – по 1 суппозиторию дважды или трижды в день. Длительность курса – до 21 дня. Все это определяет лечащий доктор.
Таблетки
Таблетки Папаверин предназначены для употребления внутрь. Снижают артериальное давление, расслабляют гладкую мускулатуру и действуют как спазмолитик.
Дозировка индивидуальна, в среднем 3 или 4 таблетки в день. Длительность курса – 7-14 дней.
В третьем триместре таблетки могут назначать при повышенном сердцебиении и несильном повышении давления, при отсутствии гестоза. При тонусе матке Папаверин прописывают только в комплексе с другими лекарствами. Тактика лечения – прерогатива врача. Самолечение недопустимо.
Инъекции
Уколы папаверина при беременности действуют быстро, поэтому их назначают чаще в экстренных состояниях. Действует активное вещество в течение нескольких часов, поэтому инъекции делают примерно 4 раза в сутки.
Улучшение состояния возникает уже через 10 минут после укола, что особенно важно при спазмах матки.
Возможно внутривенное введение в виде капельницы. Проводят только в условиях стационара. Причина – в возможном резком снижении давления и частоты сокращений сердца.
Противопоказания
Существуют следующие противопоказания для приема Папаверина:
- Нарушение ритма сердца.
- Атриовентрикулярная блокада.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Болезни щитовидной железы.
- Повышенное внутриглазное давление.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Возможные побочные проявления
При применении свечей с папаверином гидрохлоридом в домашних условиях возможны следующие побочные эффекты:
- нарушение ритма сердца;
- головокружение;
- снижение артериального давления ниже нормы;
- тошнота и рвота;
- повышенная сонливость;
- аллергические реакции.
При возникновении каких-либо побочных проявлений, необходимо обратиться в клинику.
Папаверин при беременности – эффективное средство при гипертонусе матки, повышенном артериальном давлении и других патологических состояниях. По отзывам женщин лекарство значительно улучшает самочувствие. Дозировку и форму препарата назначает только врач.
С первых дней беременности женщина старается обезопасить малыша. В этот период будущая мама опасается, прежде всего, вирусных инфекций, простуды, гриппа и других заболеваний. Однако часто угроза исходит от самого организма: по разным причинам повышается тонус матки, что может обернуться выкидышем или преждевременными родами. Сегодня на фармакологическом рынке представлены обладающие расслабляющим свойством препараты, одним из которых являются свечи с папаверином.
Для чего назначают свечи с папаверином при беременности
Очень часто проблемы с вынашиванием беременности возникают из-за тонуса матки. Мышечный слой этого женского органа - миометрий - имеет способность сокращаться. В норме до начала родовой деятельности он расслаблен, но на протяжении девяти месяцев бывают ситуации, когда возникает его напряжение. На это могут влиять:
- плохой сон, неактивный образ жизни, отсутствие прогулок (физические нагрузки улучшают кровообращение и положительно влияют на здоровье будущей мамы);
- вредные привычки (курение и алкоголь несовместимы с беременностью, однако даже неправильное питание может привести к тонусу);
- заболевания эндокринной системы, эндометриоз и аденомиоз матки;
- пороки и аномалии развития плода;
- нервные срывы и депрессия.
Постоянное напряжение мышечного слоя способно привести к гипоксии плода - недостаточному попаданию кислорода и питательных веществ к ребёнку. Такое состояние на ранних сроках является угрозой выкидыша, а на более поздних может привести к преждевременным родам.
Спазмолитическое средство Папаверин в форме свечей расслабляюще действует на гладкую мускулатуру
В некоторых ситуациях при тонусе матки не обойтись без медикаментозных средств. Свечи с папаверином при беременности могут использоваться на любом сроке. Исследований по поводу влияния действующего вещества препарата (папаверина гидрохлорида) на плод не проводилось. Однако суппозитории назначают будущим мамам уже длительное время: какого-либо негативного воздействия на развитие ребёнка в утробе обнаружено не было. Если врач счёл нужным применение Папаверина, не стоит пренебрегать этой рекомендацией. Главное, не превышать назначенную дозу и максимальный срок лечения. Препарат применяется при следующих состояниях:
- гипертонус матки - напряжение миометрия;
- кишечные, почечные и печёночные колики - спазмы мышц, вызывающие резкие схваткообразные боли;
- артериальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
- бронхоспазм - сужение бронхов;
- спастические запоры - нарушение пищеварения, связанное со спазмом мышц кишечника.
Что такое тонус матки - видео
Формы выпуска: ректальные суппозитории, таблетки, раствор для инъекций
Папаверин выпускается не только в виде свечей - существуют также таблетки и раствор для инъекций. Однако во время беременности предпочтительнее применять именно ректальные суппозитории, так как в этой форме активное вещество всасывается и начинает действовать быстрее. Выводится лекарство почками.
Инструкция по применению свечей с папаверином при беременности
Согласно инструкции, свечи вводят только ректально от двух до четырёх суппозиториев в сутки через равные промежутки времени. Максимальную длительность применения и дозировку устанавливает врач в зависимости от индивидуального течения беременности и диагноза. В некоторых случаях достаточно 2–3 дней, в других - курс лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Свечи с папаверином могут применяться не только курсом, но и эпизодически, для устранения симптомов маточного тонуса на протяжении всего срока беременности.
Правила и способ введения ректальных суппозиториев:
- убедиться, что свечи хранились при указанной в инструкции температуре (в противном случае действующее вещество становится неэффективным);
- опорожнить кишечник (папаверина гидрохлорид может привести к позывам дефекации, выводя препарат с каловыми массами ещё до начала действия);
- вымыть руки с мылом;
- ввести свечу в анальное отверстие в позиции лёжа на боку;
- полежать в таком положении 2–3 минуты;
- после завершения процедуры тщательно вымыть руки с мылом.
Свечи с папаверином вводятся в положении лёжа
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Папаверин нельзя применять женщинам в следующих случаях:
- индивидуальная чувствительность к компонентам состава;
- почечная и печёночная недостаточность;
- глаукома;
- атриовентрикулярная блокада.
Во время использования препарата возможно возникновение побочных эффектов:
- аллергическая реакция в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда;
- сонливость и головокружение;
- понижение артериального давления;
- запор;
- нарушение ритма сердца;
- повышение потливости.
Если у женщины наблюдаются нежелательные побочные эффекты после применения свечей, их использование нужно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.
Чем можно заменить папаверина гидрохлорид при беременности
Если женщине противопоказаны препараты на основе папаверина, врач подбирает другое лекарственное средство.
Препараты, назначаемые при беременности вместо свечей с папаверином - таблица
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Применение во время беременности |
| Гинипрал |
|
гексопреналин |
|
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Во II и III триместрах используется по показаниям (при угрозе преждевременных родов). |
| Дюфастон | таблетки | дидрогестерон |
|
Препарат может применяться во время беременности. |
| Магния сульфат |
|
магния сульфата гептагидрат |
|
При беременности магния сульфат применяют с осторожностью и только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. |
К сожалению, в настоящее время большое количество беременностей у женщин протекает с некоторыми осложнениями. Причин для этого явления достаточно много, что является темой для другого материала. Сейчас же мы рассмотрим, как правильно принимать папаверин при беременности – назначения, состав лекарства, противопоказания и т.д.
Среди беременных женщин ходит мнение, что папаверин рекомендуют принимать абсолютно всем, и на самом деле этот медикамент не изучен до конца. То есть, существуют некоторые опасения относительно приема папаверина. Давайте попытаемся развенчать некоторые мифы в этой статье.
Когда именно назначают папаверин?
Папаверин назначают во время беременности тем женщинам, у которых установлен диагноз – .
Гипертонус матки может быть угрозой для беременности, поэтому, при его возникновении женщине необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, иначе есть риск потерять беременность.
При гипертонусе матки врач-гинеколог назначает беременной женщине спазмолитики, направленные на расслабление мышц внутренних органов, то есть мышц матки.
Папаверин – фармакология
Папаверин – это спазмолитики, который назначается пациентам при сильных спазмах гладких мышц матки, а также при спазмировании внутренних органов, сужение бронхов, нарушении работы кровеносных сосудов.
Лекарственный препарат Папаверин преимущественно назначают в качестве комплексного лечения стенокардии, то есть это нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Папаверин в 1 триместре беременности
Чаще всего папаверин назначают именно в 1 триместре беременности, так как именно в это время у женщин начинается гипертонус матки и появляется угроза выкидыша.
Первый триместр беременности считается наиболее важным и крайне ответственным этапом в развитии и формировании ребенка. Именно в этот период закладываются все системы жизнедеятельности и внутренние органы малыша.
Поэтому, чтобы уменьшить риск выкидыша, пациентке врач-гинеколог назначает свечи папаверина или же магнезия сульфат.
Действующие вещества Папаверина
В лекарственном препарате Папаверин действующим веществом является папаверин гидрохлорид.
Папаверин гидрохлорид направлен на ослабление мышц матки. Гладкие мышцы выстилают практически все внутренние органы. При этом пациент не ощущает никакой боли, и даже малейшей слабости.
Медицинские показания к применению Папаверина
Медицинскими показаниями к применению Папаверина являются такие как:
· Угроза выкидыша, которая наступает в результате гипертонуса матки. Дозировку препарата в таком случае назначает врач-гинеколог в зависимости от физического состояния пациентки.
· или артериальная гипертензия также во время беременности ведет к угрозе выкидыша. Папаверин очень мягко воздействует на организм беременной женщины, уменьшая негативное воздействие на плод.
· Колики у беременной женщины – почечная колика, кишечная, печеночная. Папаверин, проникая в организм беременной женщины, снимает болезненные ощущения, а также полностью восстанавливает функционирование ряда внутренних органов.
· – папаверин гидрохлорид проникает в бронхи, те, в свою очередь, расслабляются. В результате применения папаверина у пациента значительно восстанавливается дыхательная функция, и физиологическое состояние организма полностью нормализуется.
· Высокая температура, озноб.
Способ применения Папаверина
В аптеке вы можете найти Папаверин в виде растворов для инъекций, таблеток, а также ректальных свечей. Только лечащий врач может выбрать ту или иную лекарственную форму папаверина, с учетом физиологического состояния беременной.
Лечение занимает от 2 до 3 недель до улучшения самочувствия. В некоторых случаях, длительность терапии может затянуться.
Если пациентке назначали ректальные свечи, то их вставляют в прямую кишку от 2 до 4 раз в сутки, по назначению врача.
При приеме таблеток – дозировка 1 таблетка 4 раза в сутки перед приемом пищи (приблизительно за 1-2 часа).
Инъекции папаверина назначают, если тонус матки значительно выражен. Воздействие на организм инъекций папаверина намного сильнее, нежели таблеток и ректальных свечей.
После внутривенного введения папаверина, у пациентки может произойти снижение артериального давления, нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности.
Побочные эффекты от Папаверина
Несмотря на то, что Папаверин обладает рядом положительных эффектов, особенно в сохранении беременности и устранении гипертонуса матки, все же, не стоит забывать и о побочных эффектах.
Ниже перечислим основные побочные эффекты, которые могут возникнуть у беременной женщины после приема Папаверина:
· Зуд кожи, спровоцированный расширением кровеносных сосудов;
· Покраснение кожи;
· Значительное снижение артериального давления;
· Тошнота;
· Рвотный рефлекс;
· Головокружение;
· Ощущение слабости, постоянной сонливости;
· Запоры, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания к применению Папаверина
Индивидуальная чувствительность к папаверину гидрохлорид. Также, не рекомендуется применять Папаверин тем, кто страдает от (это повышенное давление внутри глаз).
Одним из побочных эффектов может быть нарушение сердечного ритма (беременным на этом фоне ставят диагноз – тахикардия).
После приема Папаверина у беременной женщины может проявиться почечная или же печеночная недостаточность.
Папаверин при беременности широко используют как спазмолитическое и обезболивающее средство, но для безопасности его использования необходимо знать некоторые особенности фармакологических свойств данного препарата. Он осуществляет свое действие при определенных условиях и не влияет на болевой синдром воспалительного характера прямым путем, поэтому необходимо четко дифференцировать показания к назначению препарата. Вопрос пользы или вреда папаверина при беременности также исходит из многих факторов, одним из которых является индивидуальные особенности женского организма.
Показания к применению папаверина при беременности
Основные показания ограничиваются его спазмолитическим эффектом. Поэтому препарат может применяться в комплексной терапии артериальной гипертензии, печеночной и почечной колики, острых спазматических болей кишечника, нарушения мозгового кровообращения в виде головной боли. При беременности показанием для применения препарата может быть угроза прерывания беременности с гипертонусом матки, в качестве комплексной токолитической терапии можно использовать папаверин. Головные боли, вызванные спазмом сосудов или артериальной гипертензией также можно лечить с помощью папаверина.
Фармакодинамические особенности препарата
Форма выпуска препарата – это таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций. Благодаря широкому спектру фармакологических форм препарат имеет много возможностей в использовании, как для системного приема, так и для местного лечения. Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна. Механизм действия препарата заключается в следующем: папаверина гидрохлорид при поступлении в клетку блокирует синтез циклического аденозинмонофосфата. Этот фермент отвечает за нормальное сокращение мышц и при его блокаде уменьшается количество кальция, который поступает в миоцит, а это в свою очередь не дает мышечному волокну сократиться, в чем и выражается спазмолитический эффект препарата. Благодаря этому он действует не только на гладкие мышцы внутренних органов, но и на сосуды, что вызывает их расслабление. Он имеет выраженное действие преимущественно на артерии, что вызывает снижение артериального давления. Если превышена доза препарата, то он может влиять на миокардиоциты и нарушать их функцию, что вызывает нарушение проводимости в сердечной мышце.
Способ применения папаверина и дозы, которые используют зависит от фармакологической формы. Таблетки папаверина дозируются по 10, 20, 40 миллиграмм. Ампулы выпускаются в концентрации 2% и объеме 2 миллилитра. Ректальные свечи по 20 миллиграмм. Ставить папаверин при беременности в случае использования свечей необходимо на ночь, после вечернего туалета. Курс лечения – не менее пяти дней.
Фармакокинетические особенности препарата
Вследствие приема препарата внутрь, происходит быстрое всасывание действующего вещества в двенадцатиперстной кишке, а максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя час после приема. Биодоступность препарата составляет от 30 до 50% и период его полувыведения около двух часов. После поступления в кровь папаверин на 90% связывается с белками крови. Затем папаверин попадает в печень, где проходит его метаболизм. Активные вещества, которые входят в состав папаверина, после метаболизма выводятся почками и в большей концентрации в неизмененном виде. Часть препарата способна сохраняться в виде депо в жировой ткани и печени. Препарат способен проходить через гематоэнцефалический и фетоплацентарный барьер, но вредного тератогенного действия препарат не оказывает.
Основные принципы применения папаверина во время беременности
Можно ли применять папаверина гидрохлорид и вреден ли этот препарат при беременности? Этим вопросом задаются многие женщины, которые используют данный препарат, но цели его применения могут быть разные и соответственно и рекомендации также разные. Инструкция к папаверину говорит о том, что папаверин не вреден при беременности, поскольку его активные вещества и метаболиты не имеют прямого токсического действия. Поэтому речь о вреде препарата в данном случае не идет, более того он часто назначается беременным женщинам. Зачем же назначают папаверин при беременности? Благодаря своему миотропному спазмолитическому действию, папаверин имеет широкий спектр показаний для назначения. Папаверин на ранних сроках беременности чаще всего назначается в качестве спазмолитического средства при возникновении ранних гестозов. При этом беременную женщину может беспокоить тошнота, рвота, боль в животе, а также могут быть спастические боли, которые хорошо реагируют на спазмолитические средства, такие как папаверин. Поэтому папаверин могут принимать с этой целью. Также одним из осложнений на ранних сроках беременности может быть угроза выкидыша, что требует немедленной токолитической терапии. Поэтому вместе с топическими гистеротропными токолитическими препаратами вводят папаверин, который дополнительно действует и на сосуды и снимает не только спазм матки, но и улучшает кровоток в ее сосудах и сосудах плода. В таком случае назначают папаверин в ампулах и вводят в уколах или капельно, что усиливает скорость наступления эффекта. Капельница с папаверином также может использоваться для более пролонгированного эффекта.
Папаверин на поздних сроках беременности во втором и третьем триместре беременности также имеет широкое применение. Его могут применять с той же целью при угрозе преждевременного прерывания беременности. Очень часто случается, что беременность осложняется развитием позднего гестоза с повышением артериального давления. В таком случае, контролировать давление позволяют не только антигипертензивные средства, но и использование папаверина. С этой целью также может использоваться данный препарат, поскольку он способствует расширению периферических сосудов и снижению давления. Также на поздних сроках могут развиваться нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта в виде запоров или острых кишечных инфекций. В таком случае выраженные спазматические боли в животе по ходу кишечника можно снять дополнительным приемом папаверина, который также снимет гипертонус матки. Очень часто случается проблема на поздних сроках беременности – это геморрой. Геморрой при беременности развивается из-за анатомических и физиологических изменений в организме женщины при беременности. Это связано с тем, что матка при увеличении в размерах давит на все органы малого таза – прямую кишку, мочевой пузырь, а также на нижнюю полую вену. Все эти изменения способствуют тому, что нарушается нормальный отток венозной крови от прямой кишки и образовывается ее застой с постепенным расширением венозных синусов. Данная проблема приносит много неприятных ощущений и требует комплексного лечения. Папаверин также используется при геморрое как спазмолитическое средство. В таком случае предпочтение отдается использованию свечей папаверина, которые проявляют свое местное действие. Есть особенности использования папаверина в связи со сроком беременности. Таким образом, папаверин на 38, 39 и 40 неделе при использовании может вызвать слабость родовой деятельности, поскольку он имеет токолитический эффект. Поэтому использование данного препарата на таком сроке должно быть обоснованно, с учетом возможного начала родовой деятельности, что может осложниться нерегулярными схватками.
Таким образом, хотя эффект папаверина не велик, но действие и применение папаверина при беременности не ограничивается только определенными показаниями, а может быть более широкое его применение.
Противопоказания к приему папаверина при беременности и особенности побочных действий
Папаверин при беременности противопоказан в случае острых нарушений или серьезных патологий со стороны печени и почек, что снижает его метаболизм, а также при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Местные формы папаверина в виде ректальных суппозиториев нельзя применять в случае наличия в прямой кишке эрозий или других повреждений воспалительного характера. В случае внешнего геморроя без свищей данный препарат применяется. Также противопоказанием к его приему является нарушение или угнетении дыхательного акта, нарушение работы сердца, в частности его проводимости в виде атриовентрикулярной блокады. С осторожностью нужно применять при сопутствующей гипотонии.
Побочные явления папаверина при беременности возможны в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула с запорами, боли в животе. Также могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости аж до блокады, экстрасистолия, артериальная гипотония. Возможно повышенное потоотделение и сонливость, а также транзиторное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов.
Передозировка препарата возможна при превышении терапевтической дозы, что проявляется головокружением, артериальной гипотензией, слабостью, сонливостью, двоением в глазах, замиранием работы сердца. Специфических мер нет, нужно проводить общие дезинтоксикационные меры.
Условия хранения парацетамола следующие: срок годности пять лет. Хранить при относительной температуре ниже 25 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность.
