Тромбофилия сама по себе не навредит, патологична она при создании идеальных условий для её обострения. Такие состояния возникают после малоинвазивных операций, обострения хронических заболеваний и даже беременности. А для того чтобы не потерять ребёнка в пренатальном периоде или мать в послеродовом периоде восстановления при наследственной тромбофилии важно начать подготовку ещё до родов. А начать нужно с анализов. Врачи оценят все степени риска и подберут необходимую терапию для успешного вынашивания беременности.

Что такое тромбофилия, причины повышенного тромбообразования

Тромбофилия - повышенная предрасположенность к развитию сосудистых тромбозов (преимущественно венозных) различной локализации из-за генетических дефектов системы гемостаза. Процесс тромбообразования - естественная реакция организма при повреждении сосудов, направленная на остановку кровотечений . При тромбофилии образование сгустка провоцирует снижение притока (в артерии) или оттока (в вене) крови. Если тромб отсоединяется от стенки артерии или вены, то формируется эмбол - частица, которая движется с током крови и может прилипать к стенкам других сосудов.

Получившийся кровяной сгусток прочно прикреплён к очагу повреждения эндотелия, однако, в некоторых случаях весь тромб или его фрагменты способны оторваться и попасть в другие ткани и органы, приводя к нарушению кровообращения

Тромбы чаще закупоривают вены. Кроме сосудов нижних конечностей и лёгочной артерии, тромбообразованию подвержены мезентеральные вены, портальная, печёночная, почечная, редко вены верхних конечностей и головного мозга.

Эта патология обширного поражения, до 40% взрослого населения страдают от её последствий в зависимости от места образования:

• тромбы ног:
  
• тромбоз вен и артерий кишечника - некроз кишечника и его острое воспаление - перитонит;
  Острая окклюзия мезентериальных сосудов проявляется резким нарушением кровообращения в сосудистых участках проксимальнее и дистальнее места обструкции, сопровождается выраженным ангиоспазмом и дополнительным тромбообразованием, в результате чего возникает острое нарушение питания и ишемическое поражение стенки кишечника
• тромбоз сосудов мозга - ишемический инсульт - острое нарушение кровообращения сосудов головного мозга, которое в течение суток или мгновенно может привести к летальному исходу;
• тромбоз сердечных коронарных сосудов - инфаркт миокарда - форма ишемической болезни сердца, отличающаяся отмирание участка миокарда из-за недостаточного его питания кровью;
  Острая ишемия вызывает гибель части функциональных мышечных клеток (некроз) и последующее их замещение волокнами соединительной ткани, т. е. формирование постинфарктного рубца
• тромбоз сосудов плаценты - самопроизвольный выкидыш;
• тромбоз печёночной вены - асцит или брюшная водянка, отличающаяся от других заболеваний скоплением в брюшной полости лишней жидкости.
  Накопление перитонеальной жидкости при асците сопровождается повышением внутрибрюшного давления, оттеснением купола диафрагмы в грудную полость

Причины повышенного тромбообразования:

• тромбофилии у родственников первой линии;
• заболевания крови:
  
• раковые образования;
• мерцательная аритмия - учащение сердечных сокращений до 350–600 ударов в минуту;
• варикоз или расширение вен;
  Варикоз, или варикозное расширение вен - это патологические изменения вен, сопровождающиеся их мешковидным расширением, увеличением длины, образованием извилин и узлообразных клубков, что приводит к несостоятельности клапанов и нарушению кровотока
• артериальная гипертензия - постоянное повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше;
• перенесённые инфаркты и инсульты;
• хирургические манипуляции;
• ожирение;
• длительный приём гормонов.

Каким способом беременность влияет на тромбофилию

Генетически обусловленная тромбофилия поражает поколение за поколением, но долгое время никак себя не обнаруживает. Но при наступлении беременности и изменении вязкости крови эта склонность к тромбообразованию начинает свою излишнюю активность.

Беременность повышает образование тромбов в 4–5 раз, потому что кровь изменяет свою вязкость под действием гормонов.

Видео: врач-исследователь, акушер-гинеколог, автор книг о женском здоровье Е. Березовская о тромбофилии и беременности

Какой период беременности самый опасный

Наиболее опасным является срок до 10 недель, когда риск выкидыша особо высок из-за образования тромба в сосудах плаценты при её усиленном питании для обеспечения жизнедеятельности плода. Если этот рубеж удалось преодолеть благополучно, следует помнить о том, что в 3 триместре беременности опасность развития тромбоза повысится снова. Организм беременной женщины после 30 недели интенсивно готовиться к родам и свёртываемость крови заметно повышается. При подготовке к родам дополнительно проверяются уровни таких оценочных показателей свёртываемости:

• протромбин или белок свёртывания, в норме - 8–142%;
• тромбиновое время или АЧТВ, в течение которого происходит свёртывание крови. В норме - 11–17,8 секунд;
• - белок плазмы, ответственный за образование сгустка крови. Его нормальное содержание - 2,00 - 4,00 г/л;
• атитромбин - специфический белок, обеспечивающий рассасывание кровяного сгустка, в норме - 75–125 %.

Возможные последствия и осложнения при рецидиве тромбофилии

Наследственная или же приобретённая тромбофилия рассматривается как наиболее вероятная причина таких акушерских осложнений, как:

• невынашивание беременности;
• ЗВРП или задержка развития плода, когда его параметры роста и развития не соответствуют акушерскому сроку беременности;
• гибель плода в утробе матери или мертворождаемости;
• плацентарная недостаточность с задержкой развития плода и его кислородным голоданием (гипоксией);
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты - раннее отделение плаценты от стенок матки, произошедшее до рождения плода;
• гестоз - отклонение от нормального течения беременности, характеризующиеся совокупностью основных симптомов: отёками, белком в анализах мочи, повышением давления;
• эклампсия - наиболее тяжёлая, критическая форма гестоза, протекающая с судорожным синдромом, потерей сознания, развитием постэклампсической комы;
• фетоплацентарная недостаточность.

Клинические проявления тромбофилии

В зависимости от того в каком месте образовался сгусток, симптомы различны:

При рецидиве тромбоэмболии как генетической, так и приобретённой беременные женщины часто обращаются не к гематологу, а к своему гинекологу с уверенностью, что страдают от поздних акушерских осложнений беременности, а именно ожидаемых на поздних сроках гестоза или ВСД - вегетососудистой дистонии:

• головные боли;
• гипертензия;
• общая слабость;
• потеря сознания;
• повышенная утомляемость;
• одышка;
• отёки верхних и нижних конечностей;
• судороги ног;
• синюшность или покраснение кожных покровов;
• боли внизу живота;
• маточное кровотечение;
• токсикоз со рвотой.

Методы диагностики тромбофилии

Прежде всего необходимо сдать кровь для исследования гемостаза - это биологическая система в организме, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов, выполнивших свою функцию. Основными считаются факторы свёртываемости крови:

• F5 - ген акцелерина, Лейденовская мутация;
• F2 - протромбин.

Эти гены наиболее изучены и известно, что их нарушение может привести к тягчайшим осложнениям беременности, например, отслойки плаценты на 25–26 неделях беременности. На их основе выявляется гетеро- или гомозиготность женщины, т. е. насколько её гены повреждены. Анализы на эти два маркера проводятся в первую очередь, сдавать кровь для этого можно даже после лёгкого завтрака. Срок исполнения анализов всего два дня. Такие анализы на полиморфизм генов сдаются всего раз в жизни, пересдавать после лечения не нужно.

При необходимости дополнительно назначается:

• исследование гена активатора плазминогена - фибрина при диагностике геном PAI-1 и фактора свёртывания крови XIII. Известно, что ингибирование фибринолиза часто приводит к нарушению процесса имплантации плода. В связи с этим снижение фибринолитической активности этой системы является одной из причин раннего прерывания беременности;
• гены рецепторов тромбоцитов, наличие мутации в этих генах приводит к усиленной агрегации и адгезии тромбоцитов. Тромбоциты первыми появляются в месте дефекта. Они прилипают (адгезируют) к повреждённым эндотелиальным клеткам, набухают и образуют отростки. Параллельно адгезии протекает процесс агрегации тромбоцитов, набухание и склеивание их между собой с образованием отростков и наложением агрегатов на участок повреждения сосуда, вследствие чего гемостатическая пробка или тромб быстро растёт. Необходима диагностика следующих факторов:
  • FBG - ген фибриногена;
  • ITG A2 - ген тромбоцитарного интегрина;
  • ITG B3. Такие пациенты нечувствительны к аспирину, им необходим курантил;
  • F7 - ген проконвертина;
  • F13 - ген фибринстабилизирующего фактора.
• гены фолатного цикла или гены-регуляторы накопления гомоцистеина, говорящие о предрасположенности к тромбофилии. Ведь гомоцистеинемия - это состояние с повышенным от физиологически допустимой нормы содержанием гомоцистеина в крови приводит к рождению детей с врождённой патологией. Их нарушение говорит о том, что нужно проверить уровень гомоцистеина:
  • MTR -ген, кодирующий фермент метионинсинтазу;
  • MTRR - ген, кодирущий фермент метионинсинтазаредуктазу;
  • MTHFR - ген, кодирующий фермент метионинсинтазу.

По результатам анализа устанавливается степень тяжести возможного проявления тромбофилии и даются рекомендации по лечению, а иногда и просто ведётся наблюдение за состоянием беременной женщины.

Таблица: диагностика тромбофилии по результатам лабораторной диагностики

Название анализа	Что определяет
Общий анализ крови	повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, их размеры и параметры; повышенное отношение объёма форменных элементов к объёму плазмы крови (повышенный гематокрит); снижение скорости оседания эритроцитов.
Коагулограмма	МНО (международное нормализованное отношение) - это индекс, который показывает отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени здорового человека. Норма МНО от 0.7 до 1.3 (то есть около 1 единицы в среднем); АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) - это специфический анализ крови, который показывает активность внутреннего пути свёртывания крови. Из крови удаляют кальций, а потом тромбоциты и добавляют реагенты, засекают время образования сгустка. Норма АЧТВ 25 - 37 секунд; ПТИ (протромбиновый индекс) - это отношение ПТВ контрольной плазмы к ПТВ пациента. Выражается в процентах. Норма ПТИ 85 - 110%; ПТВ (протромбиновое время) - это время образования сгустка после добавления в пробирку с кровью пациента реагента (тканевой фактор, получаемый из крови животных). Нормы ПТВ: 9 - 15 секунд; Фибриноген - это один из факторов свёртывания крови. В крови его должно быть 2 - 4 грамма в 1 литре. В норме растворимый фибриноген преобразуется в нерастворимый фибрин в случае повреждения сосуда и кровотечения, на нитях фибрина оседают клетки крови, и образуется тромб (как это художественно представлено на картинке). Затем, когда тромб, выполнив свою функцию, рассасывается, фибрин распадается (деградирует); Д-димер - это продукт деградации фибрина. В норме его содержание не выше 500 нг/мл. При повышенной свёртываемости его содержание возрастает; РФМК (растворимые комплексы фибрин-мономеров) - это маркер внутрисосудистого свёртывания крови и образования микротромбов. в норме этот показатель менее 4 у небеременных женщин и может быть до 9 у беременных; Антитромбин III - это регуляторный белок крови, который контролирует процесс свёртывания и препятствует чрезмерному образованию тромбов. В норме его содержание у беременных женщин составляет 70 - 116%. Как правило, первично определяется весь спектр результатов коагулограммы, а затем контроль ведётся по уровню Д - димера.
Генетические маркеры врождённой тромбофилии:	дефицит антитромбина III; устойчивость к активированному протеину С (резистентность к активированному протеину С - мутация V фактора). Опасен его дефицит; дефицит протеина S; мутация гена протромбина; наличие гипергомоцистеинемии; полиморфизм гена ингибитора активатора плазминогена (PAI-1). выявление мутаций различного уровня: фибриноген, бета-полипептид (FGB); фактор свёртываемости крови 13, субъединица A1; фактор свёртываемости крови 7 (F7); фактор свёртываемости крови 5 (F5); фактор свёртываемости крови 2, протромбин (F2); интегрин бета-3; интегрин альфа-2.
Гомоцистеин	у беременных гомоцистеин должен находиться в пределах 3,4–20,4 мкмоль/л.

Как контролируют состояние плода при выявленной склонности к тромбозам

При диагностированной тромбофилии у беременной женщины, контроля за состоянием плода будет больше и исследования будут назначаться чаще.

Для контроля за развитием плода и сохранностью плаценты необходимо:

1. В I триместре:
   • на 8–10 акушерской неделе - трёхмерная эхография маточно-плацентарного кровотока;
   • позднее УЗИ с доплерометрией, которое выявляет участки сниженного кровотока в плаценте.
2. Во II и III триместрах:
   • при провердении УЗИ-скрининга проводится:
     • допплерометрия для измерения характера и скорости кровотока в сосудах;
     • фетометрия или измерения ребёнка внутриутробно;
   • кардиотокография для регистрации ЧСС плода и тонуса матки.

Кому необходимо сдать генетические исследования на наследственную форму тромбофилии

Генетические анализы для диагностики наследственной тромбофилии позволяют выявить генетические мутации, имеющие значение для тромбофилии.

В первую очередь подобные исследованию назначаются:

1. Женщинам, которым предполагается применить в лечении гормональные средства, и тех, кто готовится к плановым операциям кесарева сечения;
2. Женщинам, у которых в прошлом отягощённый личный анамнёз, когда исключены хромосомные, гормональные, инфекционные и маточные причины невынашивания:
   • при привычном невынашивании в различные периоды беременности;
   • при повторных осложнениях беременности:
     • преэклампсиями;
     • отслойками нормально расположенной плаценты;
     • синдром задержки развития плода.
   • неудачный опыт ЭКО;
   • склонность к малым кровотечениям (носовые, висневые).
3. Женщинам с осложнённым семейным тромботическим анамнёзом:
   • неясного беспричинного (идиопатического) тромбоза;
   • в семье у близких родственников случаи ранних инсульта, инфаркта миокарда, тромбэмболии лёгочной артерии, внезапной смерти в возрасте до 50 лет;
   • повторных эпизодов, особенно у женщин до 50 лет;
   • тромбозов редкой локализации (в мезентериальных сосудах кишечника, в церебральных венах);
   • осложнений от применения оральных контрацептивов или терапии гормонами;
   • рождение детей с хромосомными ономалиями.

Видео: врач-генетик З. Баяновна о генах тромбофилии

Терапия тромбофилии во время беременности

Выявление тромбофилии - это вовсе не признак того, что женщина не сможет родить. Если вовремя пройти все обследования и планировать свою беременность, есть все шансы для того, что у будущей мамы появятся здоровые дети.

Лечение, начатое вовремя, будет способствовать успешной плацентации и надёжному прикреплению зародыша к стенке матки. Соблюдение лечения антикоагулянтами показано на протяжении всей беременности и в течение 6 недель после родов.

Если же терапия начата на позднем сроке беременности, шансов выносить плод без существенных осложнений у женщины не очень много.

После проведения всех необходимых исследований, врач в обязательном порядке назначит женщине:

1. Если уровень гомоцистеина в норме, то назначается приём фолиевой кислоты (витамин В9) в повышенной дозе на протяжении всей беременности и не отменяется при достижении срока 12 акушерских недель:
   • Фолацин;
   • Фолио;
   • Фолиевая кислота 9 месяцев;
   • метафолин - это доступная форма фолиевой кислоты, которая усваивается практически у всех, так как для её усвоения не требуется долгий химический процесс с участием ферментов (как при метаболизме обычной фолиевой кислоты). Соотношение тех, кто усваивает этот витамин и тех, чей организм нечувствителен к нему примерно одинаковое. Чтобы проверить это, нужны дорогостоящие и малодоступные анализы.
2. Назначаются витаминные комплексы:
   • в составе которых присутствуют полиненасыщенные жирные кислоты:
     • Фемибион наталкеа I;
     • Ангиовит;
     • Витрум кардио омега - 3;
     • Омегамама 9 месяцев;
     • Вессел дуэ ф.
   • пепараты магния и В6 по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 1 месяца:
     • Магне В6 - форте;
     • Магнелис В6.
3. В ряде случаев показан приём низкомолекулярного гепарина (НМГ) - и его производные Далтепарин, Эноксапарин, Фраксипарин в качестве противотромбической терапии:
   
4. Препараты прогестерона:
   
5. Дополнительно назначаются антикоагулянты для замедления процессов свёртывания крови:
   • Варфарин, блокирущий в печени процесс синтеза витамин К-зависимых факторов свёртывания крови (II, VII, IX, X), он уменьшает их концентрацию в плазме;
   • Прадакса или ингибитор тромбина, который свою очередь, отвечает за процесс превращения фибриногена в фибрин и возникновение тромба.

Видео: акушер-гинеколог И. И. Тян о врождённой тромбофилии и тактике ведения беременности

Диета

Всем пациентам с повышенным риском тромбозов назначается антитромботический рацион по (J.Casper, 1973), пища должна быть богата фолатами и витаминами группы В.

Тромбофилия – очень опасная и сложно поддающаяся лечению болезнь. Таким термином обозначают предрасположенность организма к образованию тромбов в сосудах, которые отличаются способностью рецидивировать и имеют обширную локализацию. Это заболевание может иметь наследственный или приобретенный характер. В основе патологии чаще всего лежит чрезвычайно высокая свертываемость крови.

Особую опасность тромбофилия представляет для беременных женщин. Полноценное развитие ребенка во многом зависит от хорошего кровообращения его матери, ведь через кровь к малышу поступают кислород и питательные вещества. Формирование кровяных сгустков нарушает этот процесс и провоцирует различные патологии в течении беременности. Более того, тромбофилия может сыграть роковую роль как для крохи, так и для его мамы.

Чаще всего тромбофилия протекает скрыто, поэтому большинство женщин впервые слышат неприятный диагноз только после детального обследования по поводу неудачного завершения желанной беременности. А между тем, патология имеет ряд выраженных признаков, которые пациентки либо игнорируют, либо путают с симптомами вегето-сосудистой дистонии. На процесс вынашивания ребенка тромбофилия оказывает очень сильное влияние, поэтому вопрос о диагностике, лечении и предотвращении этого заболевании приобретает особую значимость при планировании беременности.

Тромбофилия при беременности: как возникает заболевание

Приобретенная тромбофилия развивается у человека как ответ на различные травмы и операции. Врожденная (генетическая) разновидность патологии передается от родителей детям, а в некоторых случаях возникает на почве какой-нибудь мутации. Продолжительное время генетическая тромбофилия присутствует в организме в латентной форме, внешне никак себя не проявляя.

Появлению видимых симптомов заболевания способствуют такие факторы, как хирургические операции, обездвиживание конечностей при травме или переломе, беременность.

Каким же образом такое естественное состояние женского организма, как беременность, может повлиять на развитие патологии? На самом деле вынашивание малыша и расстройство кровообращения имеют много точек соприкосновения.

Повышение свертываемости крови – нормальная физиологическая реакция организма на успешное зачатие. Так тело «страхует» женщину от смерти в результате большой кровопотери при появлении малыша на свет, на почве самопроизвольного прерывания беременности или отслоения плаценты. Однако в виде тромбофилии эта задумка природы оборачивается против здоровья беременной: из-за высокой свертываемости крови сосуды блокируются сгустками крови, что может спровоцировать выкидыш на раннем сроке или преждевременные роды в конце беременности.

Скрытая наследственная тромбофилия чаще всего проявляется именно при беременности. С появлением внутри женщины новой жизни в ее организме формируется еще один круг кровообращения – плацентарный. Это явление, несомненно, является дополнительной нагрузкой для организма и его можно рассматривать как основную предпосылку развития генетической тромбофилии при беременности.

Опасность врожденной тромбофилии для человека

Тромбофилия не представляет большой опасности для своего носителя, однако при беременности ситуация меняется кардинальным образом. На почве наследственной патологии вероятность развития тромбоза у будущей мамы повышается более, чем в 5 раз. Также в разы возрастает угроза выкидыша. Если тромбофилия впервые проявилась при беременности, роды почти всегда происходят раньше положенного срока – примерно с 35 по 37 неделю. При таком развитии событий можно с уверенностью сказать, что беременной повезло. В то же время случаи замершей беременности при тромбофилии встречаются довольно часто.

В другом случае появление сосудистых тромбов вызывает развитие плацентарной недостаточности, которая становится причиной кислородного голодания плода и задержки его роста. Если малыш не получит необходимые ему питательные вещества в полном объеме, это приведет к необратимым процессам внутриутробного развития, среди которых:

• отслоение плацентарной оболочки;
• различные пороки развития и задержка роста плода;
• внутриутробная гибель малыша;
• самопроизвольный выкидыш;
• гестоз;
• преэклампсия;
• эклампсия;
• преждевременные роды.

Как видите, последствия тромбофилии при беременности более чем плачевные.

Первый наиболее опасный отрезок времени приходится на срок после десятой недели внутриутробной жизни плода. До этого срока информации о специфике воздействия патологии на течение беременности нет. С началом второго триместра риск развития осложнений на почве тромбофилии несколько сокращается и в целом этот период протекает спокойно. Второй опасный отрезок времени наступает после 30 недель беременности, когда будущая мама может столкнуться с осложненным гестозом или фетоплацентарной недостаточностью.

Диагностика тромбофилии при беременности

Несмотря на некоторые специфические признаки («свинцовые» ноги, постоянная физическая опустошенность, болезненные ощущения в ногах), диагностировать тромбофлебит по результатам осмотра и беседы с пациенткой не просто. Для этого существуют специальные методы диагностики, которые дорого стоят. А поскольку случаи тромбофилии встречаются всего у 0,1 – 0,5% будущих мам, отправлять всех на сложное обследование попросту не целесообразно. При таком положении вещей женщины узнают о своем диагнозе только после одной или нескольких неудачных беременностей.

Абсолютным показателем для обследования на предмет обнаружения патологии являются следующие тревожные «звоночки»:

• генетическая тромбофилия у кого-либо из близких родственников;
• несоответствие параметров ребенка сроку беременности;
• повторные выкидыши и прочие показатели привычного невынашивания;
• тяжелые осложнения в предыдущих беременностях;
• образование тромбов на почве лечения гормональными контрацептивами;
• наличие у новорожденного малыша мелких кровоизлияний в кожу или слизистые оболочки.

Главным биологическим материалом, который исследуют для подтверждения этого диагноза, является кровь. Анализ на тромбофилию при беременности проводят поэтапно:

• на первом этапе проводят скрининг крови, что позволяет обнаружить то звено свертывающей системы, в котором произошло нарушение;
• на втором этапе проводят специфический анализ для выявления патологии при беременности.

Благодаря скрининговым тестам врач получает исчерпывающую информацию о состоянии пациентки, страдающей тромбофилией.

Планирование беременности при тромбофилии

Необходимые меры по предотвращению развития тромбофилии в идеале проводят еще до предполагаемого зачатия. Лечение, начатое вовремя, будет способствовать успешной плацентации и надежному прикреплению зародыша к стенке матки. Если же терапия начата на позднем сроке беременности, шансов выносить плод без существенных осложнений у женщины не очень много. Планируя материнство, женщина должна соблюдать такие предохранительные меры:

• контроль очагов инфекции, которые чаще всего локализуются в области гениталий и во рту. Присутствие воспалительного процесса в этих местах может спровоцировать появление тромбов;
• прием антикоагулянтов (лекарственных средств которые угнетают повышенную свертываемость крови) после серьезных хирургических операций, а также после малоинвазивного вмешательства;
• соблюдение лечения антикоагулянтами на протяжении всей беременности и в течение 6 недель после родов.

В профилактической терапии тромбофилии используют фолиевую кислоту, низкомолекулярный гепарин, препараты витаминов группы В и натурального прогестерона, антиагреганты и жирные кислоты Омега-3.

Тромбофилия во время беременности: как выносить малыша

Беременные женщины, страдающие тромбофилией, находятся на особом учете. В процессе ведения таких пациенток врач уделяет большое внимание таким диагностическим методам, как ультразвуковое исследование и исследование плацентарного кровообращения. До 8-недельного срока беременности будущим мамам можно проводить трехмерную эхографию кровотока в плаценте. Это наиболее результативный способ предусмотреть развитие осложнений в начале беременности.

Во втором и третьем триместре специалисты постоянно контролируют состояние плода, пользуясь такими методами, как допплерометрия, фетометрия и кардиотокография. Для предотвращения развития осложнений тромбофилии при беременности будущая мама в обязательном порядке проходит противотромботическую терапию, безвредную для нее и плода. О результативности лечения судят по состоянию женщины. Профилактические меры можно считать успешными, если у пациентки отсутствует риск возникновения следующих состояний:

• тяжелая форма гестоза;
• тромбоз;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• фетоплацентарная недостаточность;
• отслойка плаценты.

На почве комплексной терапии все показатели маркеров патологии возвращаются к норме и в будущем остаются на уровне, свойственном обычной физиологической беременности.

Лечение тромбофилии при беременности

В случае развития осложнений тромбофилии у женщины в положении практикуют следующие способы немедикаментозного лечения:

1. Регулярное ношение компрессионного белья или эластичных бинтов.
2. Отказ от продолжительного пребывания в одной позе (стояния или сидения).
3. Избегание подъема тяжелых предметов.
4. Выполнение специального гимнастического комплекса упражнений, назначенного врачом.
5. Массаж.
6. Занятия плаванием.
7. Использование рецептов фитотерапии.
8. Освоение правил рационального питания.
9. Посещение сеансов электромагнитной терапии.

В программе медикаментозного лечения следует отметить следующие методы борьбы с тромбофилией у беременной:

1. Прием препаратов, при содействии которых стенки сосудов укрепляются и становятся более эластичными, улучшаются показатели крови и ее микроциркуляция (к примеру, лекарственные средства на основе надропарина кальция).
2. Прием антикоагулянтов.
3. Прием Магнитола и Дексаметазона для предотвращения отека головного мозга.

Осложнения генетической тромбофилии при беременности

При лечении беременных женщин, страдающих тромбофилией, врачи обязательно учитывают наличие побочных эффектов у препаратов, на основе которых построена терапевтическая программа. Чаще всего нежелательное действие таких препаратов проявляется в усиленном формировании тромбов в крови. Например, такими свойствами отличаются контрацептивные средства на основе эстрогена и некоторые цитостатики. Также в этот перечень можно добавить препараты гепарина и тромболитики.

В среднем через 2 – 3 дня с начала лечения гепарином как побочный эффект развивается тромбоцитопения, которая называется ранней. Поздняя форма тромбоцитопении возникает через 7 – 10 дней и сопровождается образованием тромбов, а также высокой кровоточивостью одновременно. Чтобы избежать такого обратного эффекта, лечение тромболитиками и гепарином совмещают с препаратами, сглаживающими их побочные явления (например, ацетилсалициловая кислота). Терапию проводят на основе регулярного контроля коагулограммы и агрегатограммы пациентки. Соблюдение этих предосторожностей исключает развитие осложнений при беременности.

Наследственная тромбофилия и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, поэтому ассоциировать патологию кровообращения с бесплодием вовсе не стоит. Если ни на шаг не отступать от программы лечения, составленной специалистом, шансы выносить и произвести на свет чудесного малыша очень высокие. Скорее всего, у женщины, страдающей тромбофилией, не получится проходить беременной положенные 40 недель. Однако достойный уровень сегодняшней медицины не позволяет называть недоношенных малышей больными: современные технологии и аппаратура помогают таким крохам быстро догнать по всем показателям детей, рожденных в срок. Как видите, прогнозы очень благоприятные, поэтому все, что требуется от будущей мамы в таком положении – четко выполнять рекомендации лечащего врача и верить в лучшее.

Невынашивание беременности при тромбофилии. Видео

Основной причиной появления тромбофилии у беременной является снижение свёртываемости крови. Это происходит из-за того, что организм будущей мамы готовится к снижению риска прекращения беременности, если появится какое-то осложнение. Организм беременной для снижения кровопотери сгущает кровь. А это может стать причиной возникновения тромбообразования. От чего может быть тромбофилия? Причинами могут быть:

• обезвоживание;
• повреждение целостности сосудов;
• наличие опухолей;
• генетическая предрасположенность;
• передозировка лекарственными средствами;
• отклонения от нормального развития плода;
• травмы; врождённые пороки сердца;
• операции;
• частая и длительна катетеризация вен;
• инфекционные процессы, проходящие бессимптомно.

Ещё одной причиной возникновения тромбофилии у беременной может послужить то, что к двум имеющимся кругам кровообращения присоединяется вновь появившийся третий - плацентарный. В период беременности в организме будущей мамы кровь приобретает повышенную свёртываемость. Что снижает риск кровотечений и кровопотерь.

Симптомы

Клинические признаки тромбофилии проявляются постепенно. Иногда будущая мама даже не подозревает о наличии у неё этой болезни. Клиническая картина зависит от того, где сформировался тромб. Первым признаком появления тромбофилии будет болевое ощущение в месте образования тромба с образованием быстро растущего отёка.

Если тромб образовался в лёгком:

• ощущение «распирания " в грудной клетке;
• боль в грудине;
• появляется одышка;
• затруднён вдох.

Признаками артериального тромбоза будут:

• острая коронарная недостаточность;
• ишемический инсульт;
• выкидыш.

При венозном тромбозе ног отмечается:

• тяжесть в ногах;
• боль в области голени;
• отёки.

Образование тромба в кишечнике:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• острая режущая боль.

При тяжёлом течении могут быть: некрозы тканей, гангрена, геморрагический диатез.

Диагностика тромбофилии при беременности

Для определения наличия тромбофилии у беременной берётся кровь на анализ. Исследование крови проводится в 2 этапа:

Скрининговый этап исследования. Основан на обнаружении патологического процесса в определённом звене свёртывающей системы. Происходит это при проведении неспецифических анализов крови. Это исследование даёт возможность определить следующие формы:

• увеличение вязкости крови, повышение гематокрита говорит о гемореологических формах тромбофелии;
• тромбофилия с нарушением образования тромбоцитарной пробки;
• тромбофилия, обусловленная нехваткой естественных веществ, снижающих активность образования тромбов;
• тромбофилия, возникающая при нарушении системы фибринолиза;
• аутоиммунные факторы.

При подозрении на появление тромба в головном мозге, назначается МРТ. Для исследования тромбоза глубоких вен показана УЗИ-диагностика с доплером. Для диагностирования этой патологии в лёгких и сердце проводятся рентген-диагностика и ЭКГ. Кроме этого для постановки диагноза «тромбофилия»беременным назначается:

• УЗИ-диагностика сосудов;
• использование контраста, врачи выявляют патологии в прохождении крови по разным сосудам;
• венография;
• рентген-диагностика;
• анализ на генетический фактор полиморфизма.

Осложнения

Тяжёлым периодом считается вторая половина беременности. Именно в этот период могут возникнуть осложнения, связанные с появлением тромбофилии:

• выкидыш на поздних сроках беременности;
• рождение мёртвого плода;
• отслоение плаценты, которое будет сопровождаться обильным кровотечением. Это ставит под угрозу жизнь и матери, и плода;
• роды раньше назначенного срока;
• отставание в развитии ребёнка, произошедшее в результате образования тромба в сосудах плаценты;
• нарушенная иннервация плаценты;
• повышенная свёртываемость крови;
• гипоксия плода;
• тяжёлая форма гестоза;
• перитонит;
• инфаркт миокарда;
• гангрена;
• некроз кишечника.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении этой патологии у беременной, необходимо больше двигаться. Так как гиподинамия может вызвать тромбофилию. Беременным на первых сроках беременности разрешён массаж. В любом триместре можно заниматься профилактической гимнастикой, которая укрепит мышцы. Также показано плавание. Всё это благотворно скажется на течении беременности. Вместе со всеми этими мерами профилактики, необходимо скорректировать свой рацион, введя в него больше фруктов, овощей и исключить жирное, острое. Не стоит забывать о консультации врача, который сможет помочь вылечить этот недуг.

Что делает врач

Врач проводит осмотр пациентки. Собирает анамнез болезни. Проводит лабораторные исследования для точной постановки диагноза, а также для проведения дифференциации с другими заболеваниями. После проведения всех необходимых манипуляций, врач назначает лечение согласно сроку протекания беременности.

Профилактика

Уменьшить риск появления тромбофилии можно при выполнении следующих не хитрых правил:

• сбалансировать свой рацион;
• при проявлении симптомов характерных для данного заболевания незамедлительно обратиться за консультацией к врачу;
• отказ от вредных привычек;
• не забывать про физические нагрузки, допустимые для будущих мам;
• на первом триместре беременности необходимо пройти плановый медосмотр;
• использовать по назначению врача компрессионное бельё;
• вести контроль артериального давления;
• уменьшить количество мяса в рационе;
• соблюдать питьевой режим.

Беременность - счастливый период в жизни каждой женщины. Однако порой он омрачается заболеваниями, которые могут негативно сказываться как на здоровье будущей мамочки, так и на самочувствии малыша. Одной из таких болезней является тромбофилия, которая в случае её игнорирования может привести к тяжёлым последствиям, в частности к замиранию беременности. Но как показывает практика, своевременное обращение к врачу сводит риск развития осложнений к минимуму. Каковы же симптомы и методы лечения этой патологии?

Описание патологии

Тромбофилия - заболевание системы крови, которое возникает в результате нарушения её функций и проявляется повышением свёртываемости крови в кровеносном русле, в частности в венах. Может протекать бессимптомно и не беспокоить пациента, но при воздействии определённых факторов (оперативное вмешательство, различные травмы, серьёзные инфекционные заболевания) происходит манифестация болезни. Кроме того, существует вероятность передачи тромбофилии на генетическом уровне.

Что такое гемостаз и чем опасны нарушения в его системе:

Классификация

1. В зависимости от вида поражённых сосудов:
   • артериальная;
   • венозная;
   • капиллярная (микроциркуляторная);
   • смешанная.
2. По происхождению:
   • врождённая (наследственная);
   • приобретённая.
3. По причине развития:
   • гемодинамическая (в результате нарушения циркуляции крови в кровеносном русле);
   • гематогенная (характеризуется склонностью к образованию тромбозов вследствие изменения состава крови);
   • сосудистая (отличается тем, что возникает на фоне поражения стенки кровеносных сосудов: воспаления вен и артерий, их склерозирование).

Самым опасным видом тромбофилии у беременных считается гематогенная, так как она является формой заболевания с наиболее тяжёлыми последствиями.

Галерея: Кровеносные сосуды

Диагностика

Диагноз «тромбофилия» выставляется по результатам анализов крови и соответствующей истории заболевания. К характерным данным относятся следующие моменты:

• появление тромбозов раньше;
• наличие варикозного расширения вен нижних конечностей (как глубоких, так и поверхностных);
• патология беременности в анамнезе (выкидыши, замершая беременность, мертворождённые, нарушения внутриутробного развития плода, преэклампсия, эклампсия, случаи тромбозов у близких родственников).

На основании того, что при тромбофилии в общем и биохимическом анализах крови могут быть незначительные изменения, производят генетическое исследование. Оно способно не только определить наличие заболевания, но и выявить степень риска развития этой патологии.

Тем не менее независимо от предрасположенности к этой болезни анализы крови сдают все будущие мамы.

Таблица: Опасные сроки беременности

Лечение

ВАЖНО! Тромбофилия очень опасное заболевание, его лечение доверяйте только опытным специалистам.

При лёгкой форме заболевания не все пациенты нуждаются в неотложной помощи. Однако при тяжёлой лечение должно проводиться только под внимательным наблюдением врачей. В этом случае медики назначают препараты из групп антикоагулянтов и антиагрегантов.

Перечень медикаментов:

• гепарин;
• варфарин;
• эноксапарин натрия;
• пентоксифиллин;
• никотиновая кислота;
• фолиевая кислота;
• а также витамины группы В и Е.

К лечебным мероприятиям также относятся:

• лечебная физкультура;
• плавные физические упражнения;
• при варикозе нижних конечностей использование компрессионных чулок.

Что можно сделать в домашних условиях

Чтобы медикаментозное лечение приносило больше пользы, следуйте этим советам:

• соблюдайте правильное питание. В диету необходимо включить рыбу, ягоды, сухофрукты;
• проводите самомассаж для улучшения циркуляции крови;
• меньше времени находитесь в положении стоя. Это позволит уменьшить нагрузку на ноги;
• совершайте пешие неторопливые прогулки.

Рецепты народной медицины

Народная медицина предлагает свои способы лечения заболеваний, характеризующихся повышенной свёртываемостью крови:

• гирудотерапия. Пиявки способны разжижать кровь. Их подсаживают на участки кожи, где проявились чёрные тромбированные вены. Держат на одном месте 5–10 минут, повторное использование не допускается. Курс лечения составляет 3–5 дней;
• употребление малинового варенья и компота. Известно, что в малине содержатся вещества, которые препятствуют сгущению крови в сосудах, это всем известный аспирин. Однако помните, что необходимо контролировать количество сладких продуктов. Всё полезно в меру;
• чеснок также благоприятно влияет на улучшение кровообращения и предотвращает образование кровяных сгустков.

Галерея: Народные средства

Чеснок снижает образование сгустков крови Малиновое варенье препятствует сгущению крови Пиявки способны разжижать кровь

Последствия заболевания

Повышенное тромбообразование приводит к нарушению функций внутренних органов (в зависимости от локализации тромбов), отёчности конечностей, повышенной чувствительности и болезненности участков кожи над тромбированным сосудом. Возможно развитие тромбоэмболии сосудов различного диаметра с поражением сердца, лёгких и головного мозга. Нарушение циркуляции крови плаценты и плода.

Особенности планирования беременности

Во время планирования беременности необходимо пройти медицинский осмотр на наличие заболеваний у обоих потенциальных родителей. При диагностировании тромбофилии назначается курс лечения, корректируется диета. По прошествии медикаментозного курса производят повторное взятие анализов с целью мониторинга состояния пациента. Во избежание осложнений в процессе беременности следует обязательно наблюдаться у врача.

Обратите внимание, что независимо от наличия тех или иных заболеваний, в обязательном порядке перед беременностью нужно пройти медицинский осмотр.

Тромбофилия (видео)

Будущая мама нуждается в исключительном внимании и уходе за здоровьем, ведь в её теле бьются два сердца. Кислородное голодание чрезвычайно опасно для плода, потому что вызывает необратимые изменения в его формирующемся организме. Тромбофилия - враг номер один для беременной женщины. Лечение этой патологии должно быть своевременным. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем больше вероятность того, что ваш ребёнок родится здоровым и крепким. Следите за своим самочувствием и будьте здоровы!

Тромбофилия – это заболевание, которое характеризуется склонностью организма человека к образованию тромбов. Причинами появления болезни могут выступать генетические сбои или физиологические нарушения.

Заболевание может наблюдаться у людей различного возраста. Достаточно часто диагностируется тромбофилия при беременности. В данном случае необходимо экстренно проводить лечение болезни.

Показать всё

Виды заболеваний

Тромбофилия может иметь разнообразные проявления. В большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно. При возникновении определенных факторов наблюдается активизация процесса протекания заболевания. В большинстве случаев обострение наблюдается на фоне:

• Беременности;
• Травм;
• Хирургических вмешательств;
• Иммобилизации конечностей.

Тромбофилия имеет несколько разновидностей. Она может быть наследственной или врожденной, а также приобретенной. Причиной возникновения последнего вида заболевания являются травмы и хирургические вмешательства. Генетическая тромбофилия может передаваться по наследству или появляться на фоне мутаций.

Тромбофилия в зависимости от причины возникновения может быть сосудистой, гемодинамической, гемотогенной.

• Сосудистый тип заболевания в большинстве случаев развивается в результате протекания воскулита, атеросклероза и т.д.
• Гемодинамический вид возникает на фоне нарушений в системе кроветворения.
• Гемотогенный тип заболевания появляется при изменении свертывающих, противосвертывающих, фибронолитических систем. Данный тип заболевания относится к категории самых опасных, что объясняется возможностью развития инвалидности у пациента или летального исхода.

Наследственная тромбофилия и беременность достаточно часто сочетаются. Именно поэтому необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью в период вынашивания малыша.





Риски для плода

Врожденная тромбофилия у женщин может проявляться впервые при беременности, что объясняется появлением третьего плацентарного круга кровообращения. Он характеризуется своими особенностями, которые способствуют тромбообразованию.



Плацента характеризуется полным отсутствием капилляров. Попадание крови матери осуществляется сразу же в плаценту. Здесь она протекает между ворсинками хориона и попадает в пуповину.

У беременной девушки значительно повышается свертываемость крови. Это позволяет значительно уменьшить кровопотерю в период детородного процесса, а также при выкидыше или отслойке плаценты. При повышенной свертываемости крови риск тромбообразования значительно увеличивается.

Тромбофилия является достаточно опасным заболеванием, которое провоцирует образование тромбов. Достаточно часто их появление наблюдается в сосудах, которые идут к плаценте. Это устраняет возможность поступления питательных веществ к плоду и вызывает у него гипоксию.

В зависимости от того, какая степень закупорки сосудов и сколько тромбов в них имеется, может наблюдаться у представительницы слабого пола преждевременная отслойка плаценты. Также достаточно неприятным осложнением патологии является фетоплацентарная недостаточность. При наличии данного заболевания у женщины плод может страдать пороками развития, которые приводят к его летальному исходу.

В некоторых случаях при тромбофилии наблюдается замирание беременности. Последствием патологического состояния может стать выкидыш или преждевременная беременность.



Появление первых осложнений у женщины наблюдается после 10 недель беременности. На втором триместре беременности, как правило, изменений не наблюдается. В большинстве случаев осложнения у женщин диагностируются на третьем триместре беременности. Это время характеризуется развитием фито-плацентарной недостаточности или отслойки, тяжелыми формами гестозов.

Возникновение тромбофилии симптомы которой могут не проявляться, является достаточно опасным процессом. Именно поэтому женщине при вынашивании ребенка необходимо регулярно проходить разнообразные обследования.



Истмико–цервикальная недостаточность (ИЦН) при беременности - причины патологии, способы лечения и чем она опасна?

Симптоматика болезни

При тромбофилии у многих женщин симптомы не наблюдаются. Но данное заболевание все же проявляет себя определенными симптомами. Многие представительницы прекрасной половины человечества жалуются на появление затрудненного дыхания в период протекания заболевания.



В период вдохов женщины отмечают появление болезненности в области груди. Женщины жалуются, что у них достаточно часто немеют стопы и голень. Заболевание в некоторых случаях сопровождается инфарктами.

Самым явным симптомом заболевания является отек в месте появления тромба. Также в этой области наблюдается наиболее выраженная болезненность. В период осмотра доктора диагностируют учащение сердцебиения. При несвоевременном лечении болезни наблюдается появление кашля, при котором отхаркивается кровь.

Постоянные выкидыши и неправильное протекание беременности многие специалисты относят к категории осложнений тромбофилии. Но, это ярко выраженный симптом данного заболевания.



Несмотря на небольшое количество симптомов заболевания их заметить вполне возможно. Для постановки точного диагноза женщине рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к доктору.

План диагностики

Установить тромбофилию, к сожалению, достаточно сложно. Это объясняется неоднозначностью симптоматики заболевания в период вынашивания ребенка. Очень часто девушки путают симптоматику болезни с признаками беременности. Именно поэтому патологический процесс диагностируется несвоевременно.

Анализ на тромбофилию проводится докторами по показаниям. В большинстве случаев его назначают при наличии привычной невынашиваемости, если у женщины в прошлом наблюдалось несколько выкидышей, преждевременных родов или смертей ребенка в утробе матери.

Если предыдущие беременности у женщины имели тяжелые осложнения, то ей рекомендуется сдать анализ на генетическую тромбофилию. В большинстве случаев его назначают при фктоплацентарной недостаточности, тяжелых формах гестозов, отслоении плаценты. Показанием к его проведению являются тромбы, которые возникли на фоне приема гормональной контрацепции.

Если у родственников пациентки в возрасте до 50 лет наблюдались тромботические осложнения, то ей необходимо в обязательном порядке пройти обследование. Процедура назначается при нескольких неудачных попытках искусственного оплодотворения. Если у женщины наблюдаются тромботические осложнения, тогда необходимо определить генетические маркеры тромбофилии.



Анализы крови на тромбофилию способны определить максимально точно развитие заболевания, что даст возможность доктору назначить результативное лечение.

Повышение шансов на вынашивание ребенка

Будущие мамочки, которые имеют диагноз тромбофилия, требуют особого наблюдения докторов. Специалисты должны постоянно изучать кровоток в плаценте, а также результаты ультразвукового исследования.



В период протекания первого триместра беременности васкуляризация в определенных областях плаценты значительно снижается. В результате этого может развиваться хроническая недостаточность. Для того чтобы определить наличие осложнений у беременной представительницы слабого пола делают назначение трехмерной эхографии плацентарного кровотока. Данный метод исследования является максимально информативным и проводится до 8 недель.

На протяжении второго и третьего триместра беременности состояние малыша постоянно контролируется. С этой целью используются:

• Фетометрия;
• Допплерометрия;
• Кардиотокография.

Для того чтобы устранить возможность появления нежелательных эффектов пациенткам назначают противотромботическую терапию. Этот профилактический метод является безопасным не только для женщины, но и для будущего малыша.



Успешность терапии отмечается только в том случае, если у представительницы слабого пола не наблюдаются тяжелые осложнения. Это исключает возможность появления угрозы срыва беременности. При назначении терапии в обязательном порядке необходимо учитывать маркеры тромбофилии.

Медикаментозное решение

Терапия заболевания наиболее часто проводится с использованием медикаментозных препаратов. При этом учитывается генный фактор. Назначение курса лечения беременной женщине осуществляют гинекологи, а также генетики и геммологи. Только доктора знают об особенностях протекания тромбофилии что это такое. Это позволяет им назначить эффективное и безопасное лечение женщине.



Для лечения заболевания назначают традиционные медикаменты, которые укрепляют стенки сосудов, положительно влияют на микроциркуляцию крови и ее реоргологических свойств. В большинстве случаев больным делают назначение:

• Аэсцина;
• Надропарина;
• Маннола;
• Дексаметазона;
• Троксерутина.

Если у представительницы прекрасной половины человечества наблюдаются венозные осложнения, тромбоз церебральных вен, а также варикозное расширение вен, то ее лечение должно проводиться в стационарных условиях.

Для того, чтобы устранить возможность внутричерепного кровоизлияния в период развития острого тромбоза церебральных судов пациентке рекомендуется прием антикоагулянтов. С целью устранения возможности развития отека головного мозга пациенткам необходим прием Дексаметазона или Магнитола.

Необходимо также носить компрессионное белье или эластичные бинты. Не рекомендуется женщинам находиться в стоячем положении длительный период. В период вынашивания ребенка категорически запрещается поднимать тяжести. Для того чтобы обеспечить полноценное кровоснабжение пациенткам необходимо ежедневно выполнять комплекс упражнений.

В лечении заболевания высоким уровнем эффективности характеризуется массаж. Также представительнице прекрасной половины человечества будет полезным плаванье. Для лечения болезни многим пациенткам рекомендуют тромбофилию. Для стабилизации состояния здоровья женщины можно использовать электромагнитную терапию.



Лечение тромбофилии у беременных женщин должно проводиться по определенной схеме с учетом степени развития заболеваний и индивидуальных особенностей девушки. Именно поэтому назначение терапии должно проводиться только врачом.

Применимость диетотерапии

Правильное питание является достаточно важным фактом в лечении заболевания при беременности. Из рациона питания пациенток исключаются продукты питания, которыми осуществляется повышение вязкости крови. Женщинам категорически запрещается употребление сала, наваристых бульонов и жирного мяса. Меню пациенток не должно состоять из шоколада и цельного молока.



Категорически запрещается при тромбофилии приготовление острых и жирных блюд. Пациенткам не стоит употреблять бобовые и печень говядины. В период развития болезни не рекомендуется употребление петрушки, шпината, сельдерея. Из рациона питания больной исключается сыр твердых сортов. Кофе и зеленый чай в больших количествах также не стоит пить.

В период лечения болезни рекомендуется употребление продуктов, которыми осуществляется снижение свертываемости крови. В рацион питания пациентки должна входить черноплодная рябина, клюква, брусника, калина. Также представительнице слабого пола рекомендуется употребление морепродуктов. Ей рекомендуется пить чай из имбиря.

Во время разработки диеты для беременных женщин доктора в обязательном порядке включают в нее красный морс или сок. Морская капуста благотворно влияет на состояние женщины в период лечения тромбофилии. Меню беременной должен состоять из сухофруктов – изюма, чернослива, инжира, кураги, фиников. Также необходимо приготовление злаковых каш – ячневой, перловой, гречневой, овсяной.



Если представительница слабого пола будет строго соблюдать диету, то это устранит возможность развития осложнений при беременности.

Профилактические меры

Во избежание появления негативных реакций в период вынашивания ребенка и тромбофилии женщине необходимо придерживаться правил профилактики. Прежде всего, женщине необходимо пересмотреть свой образ жизни. Это объясняется тем, что риск возникновения осложнений увеличивается у женщин, которые мало двигаться. В период беременности показаны умеренные физические нагрузки. Им можно заниматься лечебной физкультурой, проводить зарядку.



Профилактика осложнений заключается в организации правильного питания. При этом представительнице слабого пола необходимо полностью исключить из рациона промышленные полуфабрикаты. Количество мяса в меню женщины обязательно необходимо уменьшить до минимального количества.

Представительница слабого пола должна придерживаться специального питьевого режима. Ей необходимо ежедневно выпивать не менее двух литров воды в день. В период вынашивания ребенка рекомендуется прохождение профилактических лечебных осмотров.

Особенности протекания болезни у беременных

В период вынашивания женщиной ребенка в большинстве случаев наблюдается у нее гематогенный тип заболевания. Появление патологического процесса предсказать невозможно. До сегодняшнего дня универсальная схема лечения болезни разработана не была. При правильном образе жизни женщины тромбофилия себя никак не проявляет.

В большинстве случаев докторам не удается определить болезнь до 10 недель беременности. В большинстве случаев возникновение неприятных последствий наблюдается в третьем триместре беременности. У большого количества женщин осложнения диагностировались после 30 недель беременности.

Если женщине удается выносить малыша при развитии патологического состояния, то роды начинаются раньше установленного срока. Наиболее часто женщина рожает ребенка после 37 неделе беременности. Такое развитие событий подтверждает успешность лечения женщины. Самое главное в этом – своевременно обнаружить заболевание и начать его лечение. Именно поэтому женщине необходимо тщательно подбирать гинеколога, у которого она будет состоять на учете.



Тромбофилия является очень опасным заболеванием, особенно если развивается при беременности. При несвоевременном лечении патологического процесса могут возникать осложнения.

Лечение должно назначаться только доктором с учетом всех особенностей протекания болезни. Во избежание появления осложнений заболевания необходимо своевременно проводить его профилактику.