• Правила ухода
• Важность питания
• Меры профилактики
• Обзор средств

Особенности кожи новорожденного

Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека. Она значительно быстрее теряет тепло, потому что cоотношение поверхности тела малыша к его весу в разы больше, чем у взрослого.

«У новорожденных очень тонкий эпидермис, - говорит Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay. - Именно поэтому кожа младенца очень нежная и легкоранимая. До определенного возраста она имеет недостаточно кислый pH (из-за низкой выработки кожного сала), поэтому более восприимчива к различным микробам. Кроме того, в ней значительно меньше защитного пигмента меланина».

У новорожденных плотность потовых желез выше из-за меньшей, по сравнению со взрослыми, поверхности кожи. Но к моменту рождения эти железы не зрелы и не могут справляться с возложенной на них миссией - потоотделением. Поэтому при повышении температуры окружающей среды кожа младенца склонна к перегреванию.

Причины появления сухости кожи у младенца

По мнению Александра Прокофьева, «главная причина сухости кожи младенца - недостаточная работа его сальных и потовых желез. В утробе матери эти железы пребывают в спящем режиме и начинают активироваться только после рождения. Постепенно это физиологическое состояние уязвимости кожи исчезает».

Кожа новорожденных очень нежная, тонкая и легкоранимая © iStock

Есть еще несколько факторов, виновных в сухости кожи малышей.

Слишком сухой воздух

В сухом и теплом воздухе увеличивается нагрузка на несформированную терморегуляцию ребенка. Поэтому так важно использовать приборы-увлажнители.

Перегрев

Чрезмерное укутывание, купание в слишком теплой воде, жаркая погода - все это вызывает сухость кожи.

Химические вещества

Негативно сказываться на состоянии кожи детей могут стиральные порошки, дезинфицирующие средства, хлорированная вода, некачественные средства по уходу.

Недостаток жидкости

С первых месяцев жизни приучайте ребенка пить именно воду, а не сок, компот или чай.

Правила ухода

Уход за младенцем требует от родителей огромной ответственности и соблюдения правил гигиены.

У мамы должны быть аккуратные коротко подстриженные ногти и чистые ухоженные руки. В противном случае есть риск травмировать нежную кожу младенца и занести инфекцию.

Дважды в день крохе необходимо обрабатывать пупочную ранку до ее полного заживления.

Следите за чистотой кожи малыша и меняйте подгузник каждые 3 часа или сразу после дефекации.

Ежедневно купайте ребенка. Если качество водопроводной воды оставляет желать лучшего, то используйте кипяченую воду температурой не выше 37 градусов по Цельсию (и не ниже 34).

Что делать, если у младенца сухая кожа

Умывайте новорожденно ватным диском, смоченным в кипяченой воде © iStock

В теменной области у новорожденных часто образуются сухие шелушащиеся корочки - гнейс. За полчаса до купания ребенка смазывайте их теплым вазелиновым или растительным маслом, а во время мытья аккуратно смывайте с кожи головы. Если с первого раза не удастся очистить кожу головы, ничего страшного. Повторите обработку кожи во время последующих купаний. Главное - не ковырять кожу и не отрывать корочки, чтобы не вызвать дополнительное раздражение кожи.

Проблема сухости может возникнуть из-за частого контакта с водой (особенно жесткой), пересушенного воздуха в помещении, жаркой и ветреной погоды. Протирайте кожу лица новорожденного 2 раза в день ватными дисками, смоченными в кипяченой воде. Не забывайте очищать и заушные складки. Затем наносите увлажняющий крем.

Сухость может появиться из-за контакта с одеждой, которая содержит частички моющих средств или агрессивные красители. После того как зажила пупочная ранка, используйте для купания специальные увлажняющие масла или отвар ромашки. Сушите кожу ребенка, не растирая ее, а нежно промакивая мягким полотенцем. Затем наносите увлажняющий крем для новорожденных.

Последствия сухости кожи у новорожденного и ошибки в уходе

Многие родители очень переживают из-за сухой кожи младенцев. И у них есть для этого некоторые основания.

«Сухость повышает риск травмирования кожи и присоединения к ней различных инфекций. Также это состояние может быть симптомом атопического дерматита или ихтиоза либо возникнуть вследствие некоторых заболеваний».

Спровоцировать сухость кожи могут ошибки при уходе за ребенком.

Слишком долгое купание в ванночке. Новорожденных купают не дольше 7-8 минут.

Длительное использование подгузников. Менять их, как мы уже говорили выше, необходимо каждые 3 часа или сразу после дефекации. Между сменами важно делать воздушные ванны.

Неправильное удаление корочек на голове. Ни в коем случае нельзя их отрывать, иначе есть риск травмирования кожи и присоединения инфекции.

Купать новорожденного лучше в кипяченой воде © iStock

Важность питания

Одна из причин сухости кожи у малышей - состав молока матери (он во многом зависит от рациона кормящей мамы) или реакция на молочную смесь. При искусственном вскармливании придется пройти путь проб и ошибок. Если наблюдаете сухость и покраснения кожи крохи, перейдите на гипоаллергенное питание.

Кормящей маме советуют убрать из рациона молоко, красную рыбу, кофе, шоколад, красные овощи и фрукты. Если кожа малыша и после этого остается сухой, обратитесь за консультацией к педиатру.

Обзор средств

Поскольку кожа новорожденного очень нежная, есть смысл покупать средства по уходу за ней, разработанные под контролем педиатров, - из ассортимента аптечных марок. Для купания необходимо использовать щадящие формулы, которые не пересушивают кожу.

Например, масло для ванной и душа Lipikar от La Roche-Posay . Оно бережно очищает и успокаивает кожу младенца, восстанавливает защитный барьер и устраняет чувство стянутости, обеспечивает интенсивное восполнение липидов.

После купания кожу необходимо увлажнить, для этого подойдет успокаивающий мультивосстанавливающий бальзам La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 .

Бархатная, упругая и нежная - так представляют себе кожу младенца, только те, кто не видел ее ни разу в живую. Родители и люди, которым доводилось общаться с грудничками, знают, что кожа малыша реагирует на множество факторов, покрываясь прыщами, красными пятнами и шелушась в особенно проблемных местах.

Почему у новорожденный или грудничка сухая кожа?

Аллергические проявления на коже младенца могут вызывать: не правильное кормление малыша, пересушенный воздух в помещении, особенно часто высыпания на коже возникают от некачественного стирального порошка и от многих других факторов, которые влияют на красоту и здоровье кожи ребенка. Для регулирования уровня влажности в помещение, где живет младенец, нужно воспользоваться увлажнителем воздуха. А все вещи, с которыми соприкасается кожа ребенка, необходимо стирать только специальным детским порошком.

Это касается и одежды родителей, которые берут детей на руки. Мама, кормящая младенца грудным молоком, должна строга соблюдать диету, ведь совсем безвредные продукты питания для взрослого человека, на ребенка могут произвести болезненный эффект в виде аллергических реакций и к не правильному перевариванию пищи организмом малыша.

Почему кожа грудничка становится сухой? Еще одной из возможных причин, могут служить погодные условия. Часто причинами сухости кожи малыша служат слишком морозная, ветреная погода, или прямое воздействие солнечных лучей. Чтобы не лишать грудничка возможности побыть на свежем воздухе, перед прогулкой кожу младенца нужно увлажнить специальным, питательным кремом.

Так же, одним из факторов проблем с кожей ребенка - служит хлорированная вода, текущая из кранов городских квартир, поэтому после каждого купания, кожу малыша необходимо увлажнить детским кремом или масел, которые сейчас в избытке продаются в аптеках. При покупке крема, особое внимание стоит уделить его гипоаллергенным свойствам, но хорошей заменой крема, может служить простое оливковое масло, его с древних времен люди применяли в качестве увлажняющего средства.

Что делать в такой ситуации?

Новорожденный подвергаются риску кожных высыпаний из-за недоразвитых сальных желез, младенца лишены возможности потеть, поэтому кожа ребенка не получает достаточного естественного увлажнения. Тонкий, верхний слой эпидермиса очень сильно подвержен повреждениям, из-за того, что на начальных этапах жизни человека, он еще плохо соединен с нижними слоями кожи.

Сухая кожа у грудничка, что делать:

1. Чтобы избежать неприятных проявлений на коже ребенка, необходимо следить за внешней температурой, чтобы тело новорожденный не подвергалось перегреву. Поэтому не стоит заворачивать малыша в слишком много одеял, и лучше использовать натуральные материалы для одеяла ребенка, чтобы кожа могла дышать. Для здоровья кожи маленького человечка, его не стоит купать в слишком горячей воде, она наносит незаметные по началу ожоги не тело ребенка, из-за этого снижается иммунитет и кожа начинает реагировать болезненными проявлениями. Не используйте дополнительные радиаторы обогрева в комнате, где больше всего времени проводит ребенок.
2. При выборе бытовой химии в доме, где растет младенец, особое внимание стоит уделить бытовой химии: средствам для мытья посуды, стиральным порошкам, мыло которым, возможно, моете игрушки малыша.Эти средства стоит покупать только в специализированных магазинах внимательно читать упаковку товара.
3. После каждого опорожнения малыша, кожу его попы необходимо тщательно вымыть или протереть специальными очищающими салфетками, которые в отличие от туалетной бумаги, не наносят вред для кожи грудничка.

После рождения, малыш попадает в новую для себя среду обитания, и коже младенца нужно время, чтобы привыкнуть к новой внешней среде. Ребенку необходимо, как можно чаще совершать воздушные ванны, раздев в помещение его догола, и на немного оставить его обнаженным. Подобные процедуры служат для закаливания ребенка, то поднимает общий иммунитет организма малыша.

Сухая кожа на голове у грудничка

У новорожденный часто сохнет и шелушиться кожа в области головы, помимо аллергических реакций организма младенца, так же на сухость кожи может влиять, то, что малыш родился переношенным или проявлением заболевания атопический дерматит. Врачи считают это серьезным заболеванием и советуют родителям в лечение прибегать к помощи специалистов.

Избыточный жир на теле ребенка может привести к развитию заболевания себорийный дерматит, но это заболевание связанно лишь с фазой роста организма ребенка, и обычно проходит само собой еще до первого дня рождения ребенка.

Сухая кожа на лице у грудничка

Аллергические высыпания на теле малыша, вызванные реакцией на косметические средства, продукты питания, воду и другие внешние раздражители среды обитания необходимо лечить у специалистов, а сухую кожу можно ежедневно увлажнять кремом, для этого хорошо подходит эмульсия «Ла-Кри», которая превосходно смягчает детскую кожу, если ее использовать регулярно, то кожа перестанет шелушиться, заживут микротрещины, и восстановится баланс влажности кожи ребенка.

Сухая кожа на ножках грудничка

Педиатры рекомендуют при рождении ребенка, не удалять защитную смазку, в которой прибывает зародыш в утробе матери. Эта пленка помогает коже малыша быстрее приспособиться к новым условиям непривычной воздушной среды, ведь до этого ему была знакома только водная среда, в которой он обитал в животе мамы. Через перу дней защитная пленка сама исчезнет, впитавшись в кожу ребенка.

На ножках новорожденный кожа становится сухой из-за стрессов вызванных адаптацией к новым условиям, пищеварительная, дыхательная и нервная система ребенка.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 6 минут

А А

Одна из самых частых причин для обращения молодой мамы к педиатру – это появление шершавых сухих пятен на детской коже. Наиболее распространена эта проблема у младенцев – практически в 100% случаев. Однако, чаще всего проблема быстро и легко решается.

Что может скрываться под шелушением детской кожи, и как его не допустить?

Причины появления сухих и шершавых пятен на коже ребенка – когда бить тревогу?

Любое проявление сухих «шершавостей» на детской коже – это признак какого-либо нарушения в работе организма.

Преимущественно, эти нарушения вызваны неграмотным уходом за малышом, но бывают более серьезные причины , найти которые самостоятельно просто не представляется возможным.

• Адаптация. После уютного пребывания в мамином животике кроха попадает в холодный «жестокий» мир, к условиям которого еще нужно приспособиться. Его нежная кожа соприкасается с холодным/теплым воздухом, грубой одеждой, косметическими средствами, жесткой водой, с подгузниками и пр. Естественная реакция кожи на такие раздражители – высыпания разного рода. Если кроха спокоен и здоров, не капризен, а покраснений и припухлостей нет, то сильных поводов для беспокойства, скорее всего, нет.
• Слишком сухой воздух в детской. На заметку маме: влажность воздуха должна составлять от 55-ти и до 70%. Можно в период младенчества пользоваться специальным прибором, гидрометром. Особенно важно регулировать уровень влажности в детской в зимний период, когда высушенный отоплением воздух отражается на здоровье малыша шелушением кожи, нарушением сна, восприимчивостью слизистых носоглотки к атакующим извне вирусам.
• Неграмотный уход за кожей. Например, использование марганцовки при купании, мыла или шампуней/пенок, не подходящих для детской кожи. А также применение косметических средств (кремов и тальков, влажных салфеток и пр.), которые способны вызвать сухость кожи.
• Природные факторы. Избыток солнечных лучей — или мороз и обветривание кожи.
• Опрелости. В этом случае шелушащиеся участки кожи имеют красный оттенок и четкие края. Иногда кожа даже мокнет и облезает. Как правило, если все зашло так далеко, значит, проблему мама просто запустила. Выход: чаще менять памперсы, устраивать воздушные ванны, купать с отварами трав в кипяченой воде и использовать специальные средства для лечения.
• Экссудативный диатез. Эта причина обычно проявляется на лице и возле темечка, а в запущенном состоянии – и по всему телу. Симптоматика проста и узнаваема: красные пятна с наличием белых чешуек и пузырьков. Проблема появляется вследствие нарушений в питании мамы (прим. – при грудн/вскармливании) либо малыша (если он – «искусственник»).
• Аллергический диатез. С этой напастью знакомы 15% малышей на 1-м году жизни. Сначала такие высыпания проявляются на личике, потом переходят на все тело. Аллергия может проявить себя зудом кожи и беспокойством крохи.
• Контактный дерматит. Схема возникновения этой причины тоже проста: грубые шершавости появляются на ступнях или руках в сопровождении жжения и боли вследствие воздействия мыла или трения, химических продуктов и пр.
• Экзема. Более тяжелый вариант дерматита. Высыпают такие пятна обычно на щеках и на лбу в виде разнокалиберных красных пятен с нечеткими границами. Лечат экзему теми же методами, что и дерматит.
• Глисты. Да-да, бывают проблемы с кожей и из-за них. И не только с кожей. Основные признаки: плохой сон, скрип зубов по ночам, отсутствие аппетита, постоянная усталость, боль возле пупка, а также шершавые пятнышки и болячки.
• Лишай. Он может возникнуть после отдыха в общественном месте (баня, пляж, бассейн и пр.) от контакта с посторонними животными или зараженными людьми, в зависимости от своего вида (отрубевидный, разноцветный). Пятна розовые только поначалу, потом же становятся коричневыми и желтыми, проявляясь по всему телу.
• Розовый лишай. Не так уж часто встречающееся заболевание. Проявляется от потливости в жару или после переохлаждения зимой. Помимо, розовых пятен (могут чесаться) по всему телу, могут сопровождаться суставной болью, ознобом и температурой.
• Псориаз. Незаразное и наследственное заболевание, течение которого ухудшается по мере взросления. Шелушащиеся пятна имеют разные формы, а встретиться могут на голове и любых конечностях.
• Болезнь Лайма. Эта неприятность случается после укуса клеща. Проявляется сначала жжением и покраснением. Требует лечения антибиотиками.

Что делать, если у ребенка очень сухая кожа – первая помощь малышу в домашних условиях

Для мамы сухие пятна на коже ее чада – повод насторожиться. Самолечением, конечно, заниматься не следует, визит к детскому дерматологу и получение его рекомендаций – основной шаг. Специалист сделает соскоб и, после получения результатов анализа, назначит лечение в соответствии с диагнозом.

Например , антигистаминные препараты, специальные витаминные комплексы, повышающие иммунитет, противоглистные средства и пр.

Желание мамы – избавить кроху от непонятных шелушений — понятно, но нужно запомнить, чего делать нельзя категорически:

1. Применять мази или крема, созданные на основе гормональных препаратов. Такие средства дают быстрый эффект, но саму причину не лечат. Кроме того, данные средства сами по себе могут причинить вред здоровью ребенка, а на фоне мнимого улучшения будет упущено время для лечения самой причины.
2. Сковыривать корочки (при их наличии) на подобных пятнах.
3. Давать лекарственные средства от аллергии и прочих заболеваний при условии невыясненного диагноза.

Первая помощь ребенку – что может сделать мама?

• Оценить состояние малыша – нет ли сопутствующих симптомов, нет ли явных причин для появления таких пятен.
• Исключить все возможные аллергены и устранить все возможные внешние причины появления пятен.
• Убрать мягкие игрушки из комнаты, аллергичные продукты из рациона.
• Использовать средства, которые допустимы для лечения сухости детской кожи и различных кожных проявлений. Например, обычный детский увлажняющий крем или бепантен.

Профилактика сухости и шелушения кожи у ребенка

Всем знакома известная истина о том, что предупредить болезнь всегда легче, чем потом долго и дорого лечиться.

Сухость кожи и появление шелушащихся пятен – не исключение, и нужно подумать о мерах профилактики заранее.

Для мамы (до родов и в период кормления):

• Исключить вредные привычки.
• Тщательно следить за своим рационом и режимом дня.
• Регулярно гулять (это укрепляет иммунитет и мамы, и плода).
• Соблюдать диету при кормлении грудью.
• Использовать только высококачественные смеси известных производителей.

Для малыша:

• Убрать из детской комнаты все предметы, собирающие пыль, включая балдахин над кроваткой.
• Ограничить все возможные контакты крохи с домашними питомцами.
• Влажная уборка – ежедневно.
• Поддерживать нужный уровень влажности в помещении (например, купив ) и регулярно его проветривать.
• Купать малыша в воде 37-38 градусов, без использования мыла (оно сушит кожу). Можно использовать (по рекомендации врача) или специальные увлажняющие детские средства.
• Использовать детский крем (либо бепантен) перед прогулкой и после водных процедур. Детскую косметику, при склонности кожи ребенка к появлению сухости или аллергии, следует заменить на оливковое стерилизованное масло.
• Убрать всю синтетику из детского шкафа: белье и одежда – только из х/б ткани, чистой и проглаженной.
• Выбрать щадящий стиральный порошок для стирки вещей малыша либо использовать хозяйственное/детское мыло. У многих карапузов кожные проблемы исчезают сразу после того, как мамы переходят с порошков на мыло. Тщательно прополаскивать белье после стирки.
• Не пересушивать воздух кондиционерами и дополнительными приборами отопления.
• Своевременно менять малышу памперсы и подмывать после каждого «похода» в туалет.
• Чаще устраивать воздушные ванны крохе – тело должно дышать, а организм закаляться.
• Не укутывать ребенка в «сто одежек» в квартире (да и на улице тоже одевать малыша по погоде).

И не надо паниковать. В большинстве случаев данная проблема легко решается через соблюдение правил по уходу за карапузом и с помощью Бепантена.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить здоровью малыша! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Кожа новорожденных, родившихся здоровыми в положенный срок, обычно нежная и очень упругая. Если попытаться собрать кожу малыша в складочку, она моментально распрямится.

Нежность и бархатистость кожи обусловлены длительным пребыванием ребенка в утробе матери, где она покрыта специальной творожистой смазкой, которая предотвращает мацерацию (размокание) кожного покрова и выполняет бактерицидную роль. Однако кожа малышей еще слишком слаба и очень ранима - важно помнить это и стараться не причинять боли младенцам. Кроме того, нужно заранее узнать, как ухаживать за кожей новорожденного, ведь она отличается от грубой кожи взрослого человека.

Цвет кожи ребёнка сразу после родов может быть серым и даже синюшным из-за слабой активности кровеносных сосудов. В течение кожа приобретает розоватый оттенок - система кровообращения перестраивается и начинает адаптироваться к внеутробной жизни.

Сухая кожа у новорождённого грудничка - причины

Многие родители замечали, что кожа их малышей слишком сухая. Это совершенно нормальное явление и, ни в коем случае, не является патологией. Сухая кожа у младенцев обусловлена недостаточной активностью работы потовых желез, которые, в утробе матери они функционируют недостаточно сильно и начинают усиленную работу лишь после рождения. В потовые железы начнут работать более активно и сухость кожного покрова постепенно исчезнет.

Детской коже нередко нужна защита и увлажнение

Сухая кожа у новорожденного обычно не требует никаких дополнительных увлажнений в виде кремов и масел. Со временем малыш адаптируется к внеутробной жизни и его «оболочка» приобретет привычные взрослым свойства.

Мраморность кожных покровов

Мраморная кожа у младенцев - явление достаточно частое и может быть следствием многих причин. Часто явление «мараморности» у малышей носит нерегулярный характер и возникает из-за резкого перепада температур. К примеру, при переодевании ручки, ножки или даже все тело малыша становится мраморным. Все дело в том, что младенцы не могут четко контролировать температуру своего тела из-за недостаточного развития системы терморегуляции. Именно поэтому часто поднимается или снижается из-за температуры окружающей среды.

мраморная кожа у младенца

Мраморность кожи у новорожденных также часто возникает из-за перегруженности сосудов избытком крови. Из-за отсутствия либо недостаточности жирового слоя, сосуды видны практически насквозь, создавая при этом ее мраморный оттенок.

В любом случае, большинство медиков полагает, что причиной мраморности кожи у грудничков является несовершенство именно системы терморегуляции, однако не связывают это с патологией. Мраморная кожа у грудничка обычно проходит к трем месяцам, когда малыш полностью адаптировался к жизни вне утробы матери и его органы достаточно развились. Обычно такое явление не причисляют к заболеваниям кожи новорожденного и не предлагают лечить.

Уход за телом младенца

Кожа младенца нежная и ранимая, поэтому важно не только с осторожностью относиться к малышу, но и знать, как правильно ухаживать за ней.

Одним из важнейших условий правильного ухода за кожей младенца является обеспечение оптимальной температуры в помещении, где пребывает ребенок.

Масло поможет сделать кожу малыша более нежной

как ухаживать за кожей новорожденного

Малыша необходимо регулярно осматривать следить за любыми изменениями кожного покрова. Если вы заметили, что у новорожденного шелушится кожа, необходимо обработать места шелушения кожи увлажняющими кремами или подсолнечным маслом. Шелушение кожи у новорожденного может быть вызвано чрезмерной сухостью воздуха в квартире. В таком случае рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха. Сухость воздуха также может стать причиной пересыхания слизистой носа малыша, вызывая при этом насморк или храп.

Важным моментом в уходе за новорождённым является обработка пупочной ранки. Ее необходимо обрабатывать ежедневно до тех пор, пока она полностью не заживет. Обычно пупочная ранка заживает через 2–4 недели. Для обработки необходимо использовать 3% раствор перекиси водорода. Если же в пупочной ранке образовываются корки, их нужно аккуратно удалять. После обработки ранки ее необходимо смазать «зеленкой».

Воздушные ванны также благоприятно влияют на состояние кожи младенца. С малышом нужно регулярно гулять, а также обеспечивать свободный приток воздуха к коже (особенно это касается паховой области, часто находящейся под памперсом, что может вызывать опрелости у новорожденных).

У некоторых деток родители замечают появление сухой и шершавой кожи. Эти изменения могут отмечаться не на всем теле, а в отдельных местах: на личике, на руках и ногах, на голове или за ушами. Об этих изменениях нужно сказать педиатру и выяснить причину их появления.

В данной статье рассмотрим причины такого явления, как шершавая кожа у ребенка, а также опишем самые популярные рекомендации педиатров по этому вопросу.

Причины сухости и шершавости кожи

Сухость кожи у ребенка может быть проявлением некоторых болезней.

Причины появления сухости кожных покровов малыша могут быть различными:

1. Внезапное появление красноватых высыпаний на лице и шершавость могут быть проявлением . Такое изменение на коже обусловлено избытком гормонов в детском организме, и проходит такая сыпь примерно к полутора месяцам младенца. Кожа на личике снова будет чистой и нежной.

2. Шершавость кожи может являться результатом воздействия внешних факторов:

• влияние сухого воздуха и недостатка жидкости в организме;
• недостаток витаминов;
• качество воды для купания и применение отваров некоторых подсушивающих трав (череды, коры дуба, ромашки и др.);
• воздействие на кожу морозного воздуха или ветра; в этом случае пятна шершавой кожи появляются преимущественно на открытых участках тела;
• частое применение шампуня (даже высококачественного) может способствовать появлению сухости и шершавости кожи на голове;
• чрезмерное увлечение детской присыпкой тоже может «пересушить» нежную и легкоранимую кожу младенца.

1. Сухость кожных покровов и шершавость могут быть одним из симптомов заболеваний :

• врожденного , при котором характерными являются также повышенный аппетит и жажда, повышенный уровень глюкозы в крови;
• врожденного (сниженная функция щитовидной железы): в результате замедленного обмена веществ нарушается возобновление поверхностного слоя кожных покровов; наиболее выражена сухость кожи при этом в области локтевых и коленных суставов.

1. Шершавость кожи может свидетельствовать и о наследственной патологии (проявления генетически обусловленной шершавости появляются в возрасте до 6 лет, чаще с 2 до 3 лет):

• об ихтиозе, при котором, в результате генных мутаций, нарушается процесс ороговения кожных клеток: вначале кожа становится сухой, она покрывается белыми или серыми чешуйками, затем нарушается отторжение чешуек, и тело со временем покрывается ими как рыбьей чешуей. Помимо кожных проявлений, отмечаются нарушения функции внутренних органов, обменных процессов;
• гиперкератозе, заболевании, при котором отмечается повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Наиболее выражены эти проявления в области стоп, локтей, на бедрах и коже головы. Причины такой патологии до конца не изучены. Помимо наследственного фактора, имеют значение для возникновения гиперкератоза и другие: сухость кожи ребенка; авитаминозы витаминов Е, А, С; побочное действие гормональных препаратов; стрессы; гормональная перестройка в период полового созревания подростков; чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами; ; воздействие моющих средств.

1. также может являться причиной появления шершавой кожи у детей.

1. Но чаще всего розовые и шершавые щеки и ягодицы могут оказаться проявлением (устаревшее название этого состояния – «экссудативный диатез»). Он может проявляться в виде сухих шершавых пятен на разных участках тела. Это заболевание аллергической природы, выражающееся в реакции кожи на воздействие различных аллергенов.

Риск возникновения аллергии у ребенка может возрасти при лечении матери в период беременности гормональными и другими лекарственными препаратами, бесконтрольном приеме ею поливитаминных комплексов, курении женщины в период беременности и лактации.

Длительное грудное вскармливание является хорошей защитой малыша от аллергии. Важное значение имеет и питание кормящей матери, исключение из ее рациона приправ, копчений, жареных и жирных блюд.

Имеет значение и наследственная предрасположенность к аллергии не только по линии матери, но и отца (наличие у них аллергических заболеваний по типу , ).

Аллергенами для малыша могут быть:

• продукты питания, включая молочные адаптированные смеси или даже молоко матери; у детей старшего возраста аллергия провоцируется и усиливается после употребления сладостей;
• одежда из синтетических тканей;
• стиральный порошок и другие средства гигиены (мыло, гель);
• шерсть домашних животных;
• табачный дым (пассивное курение);
• аквариумные рыбки и корм для них.

Сухость кожи при аллергии может носить и локальный характер, например, она появляется у малыша за ушками. При присоединении инфекции могут образовываться корки, мокнутие с неприятным запахом. Правда, такие проявления за ушками могут быть связаны и с погрешностями ухода за малюткой, а не с аллергией: при срыгивании рвотные массы затекают в заушную область и не удаляются оттуда вовремя.

Почему при аллергии поражается кожа?

Суть в том, что аллергия является ответной реакцией организма на чужеродный белок (антиген). В ответ на сигнал о чужеродности белка вырабатывается для его нейтрализации антитело. Так образуется комплекс антиген-антитело, вызывающий аллергическую реакцию.

Известно, что аллергию может вызвать и вещество, не являющееся белком. В этом случае это не белковое вещество соединяется с белком в крови и такой собственный для данного организма белок уже расценивается как чужеродный и к нему вырабатываются антитела.

Незрелая ферментативная система детского организма не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, и они становятся аллергенами. В другом случае продукт поступил в пищеварительную систему «с избытком» - эта ситуация встречается при перекорме ребенка. Ферментов в этом случае не хватает, и продукт (белок) остается не переваренным, не расщепленным.

Чужеродный белок (или не полностью переваренный) всасывается в кровь. Из крови эти вещества могут выделиться через почки, через легкие и через кожу (с потом). Кожа реагирует на них появлением сыпи, покраснением и зудом.

Учитывая вышеизложенное, становится понятно, почему так важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему. Подтверждением для данного утверждения служит тот факт, что у ребенка в период кишечной инфекции, когда отмечается и значительно уменьшается нагрузка пищей, проявления аллергического дерматита уменьшаются.

Клинические проявления атопического дерматита зависят от возраста ребенка. У грудничков он проявляется преимущественно в виде сухости кожи, шелушения на лице, волосистой части головы, опрелостей даже при условии хорошего ухода за ребенком. Основным симптомом является покраснение, зуд, шершавость и шелушение кожи на щеках и ягодицах.
При правильном лечении симптомы легко купируются. При отсутствии лечения у детей старше года поражаются более глубокие слои кожи, о чем свидетельствует появление пузырьков и язвочек. Пораженные участки появляются на туловище и конечностях. Ребенка беспокоит выраженный кожный зуд. Может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция с развитием осложнений.

У детей старше года атопический дерматит приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Процесс может перейти в экзему (сухую или мокнущую). При отсутствии лечения к кожным проявлениям могут присоединиться аллергический ринит, бронхиальная астма.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите:

Профилактика атопического дерматита

С первых недель жизни младенца родителям следует заботиться о здоровье малютки.

• Немаловажную роль для профилактики аллергии играет грудное вскармливание. Кормящей матери необходимо тщательно соблюдать , исключить из своего рациона специи, копченья, консервы, экзотические фрукты, шоколад, ограничивать количество кондитерских изделий.
• Систематически контролировать температуру и влажность воздуха в помещении для ребенка – пользоваться гигрометрами и термометрами. Температура должна быть в пределах 18-20°, а влажность – не менее 60%. При необходимости надо пользоваться увлажнителями воздуха, а при их отсутствии ставить в комнате емкости с водой или вешать на батарею влажное полотенце.
• Нательное белье малыша должно быть сшито из натуральных тканей (хлопок, лен). Детям-аллергикам лучше не покупать предметы верхней одежды из шерсти или натурального меха.
• Стирать детскую одежду и постельное белье нужно только щадящими («детскими») порошками.
• Купать малыша с применением детского мыла следует не чаще одного раза в неделю. Воду для купания лучше использовать очищенную, или хотя бы отстоянную и кипяченую.
• В течение дня вместо подмывания можно пользоваться специальными гипоаллергенными влажными салфетками.
• При пользовании одноразовыми подгузниками несколько раз в день следует раздевать малыша и проводить ему воздушные ванны.
• Перед выходом на прогулку (за 20 мин.) нужно использовать увлажняющие средства для обработки открытых участков кожи.
• При генетической предрасположенности к аллергии из квартиры следует убрать домашних животных, ковры, исключить игры малыша с мягкими игрушками.
• Несколько раз в день следует проводить влажную уборку помещения водой без применения химических средств.

Лечение атопического дерматита

Лечение данного заболевания – задача не из простых. Она требует совместных усилий врачей и родителей. Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Если ребенок с атопией находится на грудном вскармливании, то гипоаллергенную диету должна соблюдать мама.

Лечение всегда начинают с налаживания питания ребенка. Для начала следует выявить и устранить пищевой аллерген. Если малыш получает грудное молоко, следует вместе с педиатром проанализировать питание матери и отследить, какой продукт вызывает кожные проявления у ребенка.

Следует обратить внимание и на вопрос регулярности стула у матери, так как при увеличивается всасывание токсинов из кишечника в кровь матери. Эти токсины могут затем попадать с молоком в организм малыша и вызывать аллергию. Для мать может применять лактулозу, глицериновые свечи, увеличить потребление кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании ребенка целесообразно перевести на соевые смеси для исключения аллергии на белок коровьего молока. К таким смесям относятся «Бона-соя», «Тутели-соя», «Фрисосоя». Если улучшения не наступило, грудничка переводят на смеси, основой которых являются гидролизаты белков из коровьего молока («Альфаре», «Нутрамиген»).

Если дерматит развился после введения прикорма, следует вернуть малыша на 2 недели к привычному для него питанию. Затем снова начать прикорм, строго соблюдая правила его введения: каждый новый продукт вводить, начиная с минимальной дозы, на протяжении 3 недель. Таким путем можно выявить пищевой аллерген.

Если ребенок старше года, следует вести ежедневный журнал учета всех полученных ребенком продуктов и описания состояния кожных покровов при этом. Наиболее аллергенные продукты (рыбу, яйца, сыры, куриное мясо, цитрусовые, клубнику и др.) следует исключить, а затем давать ребенку их только по одному продукту на протяжении 2-3 дней и отслеживать кожные реакции.

Абсолютно противопоказаны таким детям сладости: они усиливают брожение в кишечнике, и при этом увеличивается всасывание аллергенов. Употребление киселей, меда, сладких напитков приведет к ухудшению. Запрещены детям-аллергикам продукты, содержащие стабилизаторы, консерванты, эмульгаторы и усилители вкуса. Следует помнить, что привозные экзотические фрукты тоже обрабатывают консервантами, чтобы увеличить их срок хранения.

Очень важно обеспечить достаточный объем питья ребенку, регулярный стул. Самым безопасным средством при запорах у младенцев является Лактулоза. Можно применять также Нормазе, Дюфалак. Привыкания эти средства не вызывают.

Очень важно, чтобы ребенок не переедал. Грудничку на искусственном вскармливании следует в соске на бутылочке со смесью делать очень маленькую дырочку, чтобы он съедал свою порцию минут за 15 и получал чувство насыщения, а не проглатывал за 5 минут, требуя еще питания. Можно также уменьшить дозу сухой смеси перед ее разбавлением. Этот вопрос лучше обсудить с педиатром.

При достижении возраста для первого прикорма лучше начинать с овощного пюре из одного вида овощей. Самыми низкоаллергенными овощами являются цветная капуста и кабачки.

Регулируя питание ребенка, следует устранить и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, прохладным и увлажненным. Только в таких условиях можно предотвратить потливость и сухость кожи у ребенка с дерматитом.

Курить члены семьи должны только вне квартиры. Контакт малыша с курящими членами семьи следует свести до минимума, учитывая выделение вредных веществ в выдыхаемом воздухе курильщика.

Влажная уборка помещения, устранение «накопителей пыли» (ковров, мягких игрушек, бархатных штор и т.д.), исключение контакта с домашними питомцами помогут добиться успеха в лечении. Надо также не забывать регулярно мыть игрушки горячей водой.

Все детские вещи (нательное и постельное белье) должны быть сшиты из хлопка или льна. После стирки детских вещей гипоаллергенным бесфосфатным порошком полоскать их следует не менее 3 раз в чистой воде. В особо тяжелых случаях последнее полоскание также проводят кипяченой водой. Посуду ребенка нужно мыть без использования моющих средств.

Одевать ребенка на прогулку следует по погоде. Не стоит кутать малыша, чтобы избежать повышенной потливости. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным в любое время года и при любой погоде – не менее 3 часов в день. Зимой надо не забывать обрабатывать личико малыша жирным детским кремом перед прогулкой.

Очень важным при атопическом дерматите является уход за кожей не только в стадии обострения процесса, но и в период ремиссии. Купать ребенка следует ежедневно в профильтрованной или хотя бы отстоявшейся (для удаления хлора) воде. В воду можно добавлять отвары трав (крапивы, тысячелистника, корня лопуха), исключая применение трав с подсушивающим действием.

При купании не использовать мочалку, а детское мыло и нейтральный шампунь применять только 1 раз в неделю. После купания кожные покровы нужно осторожно просушить мягким полотенцем и смазать сразу же детским кремом, увлажняющим молочком или увлажняющим лосьоном.

Смазывание надо проводить по всему телу, а не только в пораженных местах. Хорошо увлажняют кожу препараты, содержащие мочевину (лосьоны Эксипиал М). Хорошо зарекомендовала себя в качестве средства по уходу за кожей мазь Бепантен. Она обладает не только увлажняющим действием, но и успокаивающим зуд и заживляющим эффектом.

Необходимо часто мыть ребенку лицо и промежность. Можно пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками, выпускаемыми известными фирмами.

Важным является также соблюдение режима дня, достаточная продолжительность дневного и ночного сна, нормальный психологический климат в семье.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атопического дерматита проводится только по назначению врача!

Для удаления токсических веществ из организма могут применяться сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбогель). Если ребенок на грудном вскармливании, то препарат принимает и мать ребенка.

Если шершавые пятна вызывают зуд и беспокойство у малыша, то для их обработки может применяться мазь Фенистил.

По назначению аллерголога применяются кремы или мази, содержащие . При глубоких поражениях применяют мази, а при поверхностных – кремы. Эти гормональные лекарственные средства должны строго дозироваться. Самостоятельно менять дозу и длительность применения их нельзя. Отмена препарата должна быть только постепенной, за несколько дней.

При этом может уменьшаться как доза мази, так и концентрация препарата. Для уменьшения концентрации мазь смешивают в определенной пропорции (назначенной врачом) с детским кремом. Постепенно в смеси увеличивают порцию крема и уменьшают количество мази.

Гормональные мази дают быстрый эффект, пятна шершавости и красноты исчезают. Но эти препараты не действуют на причину заболевания, и если она не устранена, то изменения на коже появятся вновь на тех же или на других участках.

Гормональные мази (кремы) обычно комбинируют с применением лосьонов Эксипал М, что способствует сокращению сроков лечения гормональными препаратами, а, значит, снижает риск возникновения побочных эффектов от применения стероидов.

Лосьоны оказывают не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, приравненное к действию гидрокортизоновой мази. В легких стадиях дерматита лосьоны могут дать положительный эффект и без гормональных средств.

Есть две формы лосьонов Эксипиал М: Липолосьон и Гидролосьон. Эксипиал М Гидролосьон применяется с целью увлажнения кожи детишек в периоде ремиссии дерматита. Действие препарата начинается через 5 минут после применения. Он может использоваться с момента рождения. А Эксипиал М Липолосьон следует назначать во время обострений дерматита. Входящие в его состав липиды и мочевина защищают кожу от потери жидкости, а увлажняющий эффект сохраняется около 14 часов. Он разрешен к применению с 6 месяцев жизни.

Лосьон наносят на кожу малыша трижды: утром, сразу же после купания и перед сном. При обострении процесса лосьон наносят необходимое количество раз, чтобы обеспечить постоянное увлажнение кожи. Регулярное использование лосьонов снижает частоту рецидивов.

При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются препараты кальция (Глицерофосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек). Но следует учитывать, что побочным эффектом этих препаратов может быть сухость кожи. Поэтому антигистаминные препараты применяются при упорном зуде. На ночь иногда назначают Фенобарбитал, обладающий снотворным и успокаивающим действием.

Резюме для родителей

Не следует легкомысленно относиться к появлению шершавой, сухой кожи у ребенка. Это должно расцениваться, как тревожный сигнал детского организма. Чаще всего эти «несерьезные» проявления являются симптомами атопического дерматита. Это заболевание может привести к нервно-психическим расстройствам в раннем детском возрасте и развитию тяжелой аллергической болезни в будущем.

Лечением дерматита следует заниматься сразу же после его выявления. Именно при качественном лечении на первом году жизни можно добиться полного излечения ребенка. Поэтому нужно преодолеть и бытовые, и финансовые проблемы, возникающие при лечении малыша.

Маловажных компонентов в лечении нет. Все составляющие моменты терапии – начиная с правильного питания, режима дня и ухода за кожей младенца и заканчивая медикаментозным лечением – залог успешного результата. Только благодаря усилиям родителей в этом случае ребенок перестанет быть аллергиком, и ему не будет угрожать развитие экземы или бронхиальной астмы.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка изменяется кожа, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. После исключения внешних причин (неправильного питания или ухода за кожей) ребенка направляют на консультацию к специалистам: дерматологу, аллергологу, при необходимости - к эндокринологу.