Слизистая оболочка влагалища женщины в норме заселена разнообразными микроорганизмами, среди которых около 1% составляют условно-патогенные штаммы. При нормальном иммунитете и отсутствии воздействия агрессивных факторов эти бактерии не вызывают заболеваний.

Род Ureaplasma относится к условно-патогенной флоре влагалища. Бактерию выявляют у 70 % женщин. На слизистой оболочке обитают два вида данной бактерии: Urealiticum и Parvum. Эти микроорганизмы не вызывают патологии, пока не достигают определенной концентрации, замещая собой нормальную флору влагалища.

Чаще всего уреаплазма обнаруживается при беременности, так как все женщины проходят специальное обследование. Клинической симптоматики у пациенток может и не быть, но опасность патологии для роженицы и плода доказана давно. Предрасполагающие факторы развития уреаплазмы при беременности:

• Снижение иммунитета;
• Нарушение гормонального баланса;
• Вагинальный дисбактериоз;
• Острые и хронические инфекции мочеполовой системы;
• Беспорядочная половая жизнь;
• Занятие сексом без использования презервативов (оральным в том числе);
• Нарушение интимной гигиены.

Уреаплазмоз – заболевание, передающееся половым путем. Однако уреаплазма у беременных женщин может передаваться плоду через плаценту или же прямым контактом при родовой деятельности. Бытовой механизм передачи невозможен.

Инкубационный период от начала заражения до появления первых признаков патологии занимает от одной до трех недель. Главным признаком уреаплазмы у беременных является появление выделений белесоватого цвета. Однако данный симптом мало информативен, так как у женщины при беременности в норме имеются подобные выделения и дифференцировать их природу затруднительно. Субъективных ощущений в первом периоде заболевания нет, что еще больше затрудняет постановку диагноза. Через некоторое время уреаплазма у женщин при беременности затихает до момента воздействия фактора агрессии (чаще всего снижения иммунитета). Из-за этого в большинстве случаев обращение к врачу происходит на стадии осложнений и воспалительных процессов. Дальнейшая симптоматика заболевания будет зависеть от локализации воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами.

• Вагинит. Наиболее частое и первоначальное воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее при заражении Ureaplasma.
• Цервицит. Воспалительный процесс локализуется в шейке матки при продвижении инфекции по половому пути.
• Эндометрит и метрит. Поражение слизистой и мышечной оболочек матки. Вместе с цервицитом приводят к опасным последствиям воздействия уреаплазмы при беременности.
• Аднексит. Воспаление придатков случается крайне редко в очень запущенных случаях.
• Уретрит (воспаление уретры) и цистит (воспаление мочевого пузыря) возникают при распространении инфекции по мочевому пути.

Воспалительные поражения также не отличаются специфичностью симптоматики (не считая уретрита и цистита) и проявляются:

• Зудом и жжением в области воспаления;
• Болями в нижней части живота;
• Увеличением выделений из влагалища или уретры.

При заражении уреаплазмозом через клиника заболевания полностью соответствует симптоматике ангины.

Как уреаплазма влияет на беременность?

Многих женщин интересует вопрос: можно ли забеременеть с уреаплазмой. Доказано, что уреаплазмоз значительно снижает вероятность беременности у женщин, что объясняется его отрицательным действием на стенку шейки матки, саму матку и ее придатки. Сам процесс оплодотворения не страдает, зато яйцеклетка не может прикрепиться к пораженной стенке матки, из-за чего и наступает относительное (излечимое) бесплодие. Также влияние уреаплазмы на зачатие проявляется повышенным риском внематочной беременности. Данное состояние возникает из-за поражения бактерией придатков, а именно фалопиевых труб. Внематочная беременность – опасная патология, которая при несвоевременной постановке диагноза может закончиться разрывом яичника или трубы (в зависимости от локализации), привести к массивному внутреннему кровотечению и смерти матери. Уреаплазма опасна для матери и в послеродовой период, вызывая эндометрит. После родов подобное состояние может привести к непоправимым изменениям в стенке матки, однако встречается оно довольно редко. Повышенный риск послеродового эндометрита у женщин, рожавших через кесарево сечение.

Влияние уреаплазмы на плод

1. Хориоамнионит. Патология, представляющая собой воспалительный процесс в оболочках плода (хорионе и амнионе), что приводит к самопроизвольным абортам. Практически всегда инфекция распространяется на сам плод.
2. Так как уреаплазма влияет на плод через поражение плацентарных сосудов, то появляется такая проблема, как недоношенность ребенка, обусловленная внутриутробной гипоксией плода.
3. Последствия для ребенка при беременности с уреаплазмой заключаются в ранних сроках родоразрешения. Дети рождаются недоразвитыми, с недостаточно сформировавшимся дыхательным аппаратом и требуют адекватной реанимации, отсутствие которой может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.
4. Существует теория, что поражение ребенка уреаплазмой внутриутробно может приводить к дисплазии дыхательной системы.
5. Лечение уреаплазмы при беременности препаратами антибиотиков будет оказывать тератогенное влияние на плод, особенно, в первом триместре.

Диагностика уреаплазмоза у беременных

Наилучший вариант – выявить уреаплазму на обследовании до беременности. Но как показывает практика, диагностирование заболевания, в основном, происходит уже после зачатия. Это объясняется отсутствием или скудностью симптоматики заболевания. Существует три основных метода диагностирования заболевания:

• Уреазный тест с последующим культуральным посевом;
• Серологические методы: РИФ и (на выявление антител);
• Поллимеразная цепная реакция.

Важным фактором является, что уреаплазма парвум при беременности обладает более высокой патогенностью, чем в обычных условиях. С этим связаны заниженные нормальные показатели титра бактерий. Норма уреаплазмы при беременности составляет ниже 10 в 3 степени, что на порядок меньше, чем у обычных женщин. При титре, равняющемся 10 в 3 степени, назначают лечение, не включающее в себя антибиотики. Более высокие показатели требуют скорейшей полноценной терапии.

Лечение уреаплазмы у беременных женщин

Наличие уреаплазмы у беременной женщины в любом количестве не является показанием к аборту. Однако тактика лечения будет отличаться от общепринятой при данном заболевании. В зависимости от тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений, инфицирования плода есть две тактики лечения уреаплазмоза при беременности:

• При удовлетворенном состоянии матери и плода, отсутствии осложнений заболевания терапию начинают с 22, но чаще с 30 недели беременности . Такая отсрочка связана с тем, что у ребенка уже полностью сформированы все органы и минимизируется риск тератогенного влияния антибиотиков.
• При тяжелом течении болезни, инфицировании плода, угрозе прерывания беременности терапию начинают на любом сроке, делая все возможное для излечения матери и уменьшения опасности для плода.

В первом случае лечение уреаплазмы уреалитикум у женщин направлено на устранение риска заражения ребенка при родовой деятельности, так как у новорожденных болезнь протекает тяжело с развитием нарушений в дыхательной системе. Во втором случае приоритетным становится сохранение беременности. Лечение включает в себя:

• Антибиотикотерапию (чаще всего эритромицин, так как он имеет наименьшее воздействие на плод);
• Эубиотики (для предотвращения дисбактериоза влагалища и кишечника);
• Иммуномодуляторы (естественного происхождения);
• Лекарства, предотвращающие плацентарную недостаточность.

Несмотря на то, что приоритетом в лечении беременных всегда является плод (если речь не идет о внематочной беременности), не стоит забывать о том, что диагностике и последующей терапии должен подвергаться и половой партнер женщины, так как заболевание передается половым путем.

Беременность после лечения уреаплазмы

Правила, которых следует придерживаться, планируя беременность после перенесения уреаплазмоза:

• Полное выздоровление и очищение от уреаплазмы. Через две недели после окончания терапии должен проводиться тест на выявление бактерии в содержимом влагалища. Через месяц дополнительно проводят ПЦР. Если обнаруживают бактерию, то назначают повторный курс лечения.
• Половой партнер (предполагаемый отец) должен быть обследован на уреплазмоз и при необходимости также обязан пройти курс лечения.
• Беременность следует планировать после прекращения действия антибиотиков на организм, что составляет 3-4 дня после окончания их приема.

На форумах можно часто встретить отзывы об уреаплазме при беременности, где говорится, что даже после излечения у матери наступило бесплодие. Можно уверенно сказать, что к подобным неприятностям уреаплазмоз не имеет никакого отношения, так как правильная терапия полностью устраняет причины, вызывающие бесплодие как у матери, так и у отца.

В комментариях можете задавать свои вопросы, мы обязательно ответим на них.

Уреаплазмы - это такие микроорганизмы из рода микоплазм, которые присутствуют на коже и на слизистых многих людей и при этом не вызывают никаких заболеваний. Иммунные клетки и иммуноглобулины способствуют тому, что данная бактерия не представляет опасности. Многие люди являются носителями уреаплазмы - это считается нормальным. Основные пути передачи: слюна, выделения из половых путей, кровь.

Заразиться женщина также может от своего полового партнера, если он является носителем данной бактерии, а у женщины во время отношений снижен иммунитет.

Мы разобрались, что опасность уреаплазма представляет только в периоды, когда иммунная система женщины менее тщательно выполняет свои функции. Естественно, особенно часто это встречается именно во время беременности, когда иммунные клетки уменьшают защитные реакции, чтобы плод не был отторгнут из организма матери.

Симптомы на ранних и поздних стадиях

На ранних стадиях заболевания уреаплазмоз может никак не проявлять себя. Начинается воспалительный процесс в половых органах женщины. Наиболее часто через 3-4 недели после начала инкубационного периода появляются незначительные выделения из половых путей, неприятные ощущения при мочеиспукании и слабые боли внизу живота, в некоторых случаях бывают слабость и повышение температуры тела. Далее инфекция распространяется на мочевыводящие пути и вверх к матке. Иногда признаки могут появиться и через несколько дней, а иногда через несколько месяцев, все зависит от организма женщины.

Виды

• Ureaplasma parvum (парвум) . Встречается у 85% женщин.
• Ureaplasma urealyticum (уреалитикум). Встречается у 18% женщин.

В 3-6% случаев данные виды встречаются одновременно. Определяют вид уреаплазмы в исследовательских, а не в терапевтических целях.

Чем опасен долготекущий уреаплазмоз?

Длительное воспаление приводит к образованию спаек, которые в свою очередь неизбежно станут причиной бесплодия или внематочной беременности.

Долготекущий уреаплазмоз может приводить к преждевременным родам, рождению мертвого ребенка, выкидышам, уретритам, менингитам, пневмонии. Кроме этого уреаплазмоз может распространяться на мышечные ткани, нервные клетки и суставы.

Нужно ли лечить?

Если женщина не испытывает никакого зуда, боли внизу живота, болезненных ощущений при мочеиспускании, у нее тет проблем с зачатием, но в результатах ПЦР или посеве нашли только лишь уреаплазмоз, то никакого лечение не требуется. В большинстве случаев микоплазмы и уреаплазмы в небольших количествах (норма - до 10 4 КОЕ/мл) присутствуют в микрофлоре влагалища всех женщин. Они могут быть соучастниками воспалительных заболеваний малого таза у женщин, но только лишь соучастниками. Это значит, что основной возбудитель воспаления - не уреаплазма. Поэтому специфического лечения только данных возбудителей не требуется.

Если воспалительный процесс у женщины присутствует, то лечение пройти нужно обязательно.

Для лечения в большинстве случаев используют Азитромицин. Данный антибактериальный препарат используется для лечения разных бактериальных инфекций. Довольно часто на фоне уреаплазмоза имеется и хламидийная инфекция, поэтому данный антибиотик поможет избавиться и от нее. Также гинеколог может назначить Доксициклин, данный препарат делает уреаплазму чувствительной к влиянию полезных бактерий.

Категория заболеваний передающихся половым путем очень большая. Каждая из патологий негативно влияет на организм человека. Самую большую опасность такие заболевания представляют для беременных женщин, так как пострадать от них могут не только они, но и плод.

В данной статье рассмотрим такое заболевание, как уреаплазмоз. Какое влияние он оказывает на беременных, какая его симптоматика, опасность и как он лечится?

Что такое уреаплазмоз?

Это заболевание, которое появляется вследствие заражения одноклеточным организмом уреоплазмой. Это одноклеточный организм, который принадлежит к касте внутриклеточных микробов. Существует около 14 видов уреоплазм, но возбудителем уреоплазмоза является именно U. Urealyticum. Инкубационный период микроорганизма — 1 месяц. Суть уреоплазмоза заключается в появлении воспалительных процессов разных локализаций.

Чаще всего уреаплазмоз развивается у таких категорий пациентов:

• Начинающие раннюю половую жизнь;
• Практикующие незащищенный секс;
• Половые контакты с большим количеством партнеров;
• Фоновые патологии половой системы;
• Люди старше 30 лет.

Пути заражения уреаплазмозом

Пути заражения уреаплазмозом

Данное заболевание передается в основном посредством сексуального контакта . Что примечательно, заразиться можно и орально-половым путем. Уреаплазмозом нельзя заразиться через общие бытовые предметы. Так же исключено заражение в таких общественных местах как туалеты, бассейны, бани.

Заразиться уреаплазмой так же могут дети, которые были рождены зараженными матерями. Когда плод проходит через половые пути матери (микроорганизмы находятся в основном во влагалище), он подхватывает эту инфекцию. По этой причине женщинам рекомендуется тщательное обследование и излечение разных заболеваний до начала беременности.

Интересно: довольно часто глубокое заражение уреаплазмозом происходит именно во время родового процесса. Патологии подвергаются мочевыделительные пути, матка.

Если по какой-то причине болезнь не была вылечена, то после рождения ребенка тщательно обследуют на предмет заражения. После этого начинается лечение, его специфика зависит от расположения очагов инфекции.

Симптоматическая картина

Примерно через 4 недели начинают проявляться симптомы заражения. Они очень схожи с теми, что появляются при уретрите:

1. Боли и жжение в мочеиспускательном канале;
2. Боль при мочеиспускании;

Если заражение произошло через оральный секс, то появляется симптоматическая картина ангины. Такие симптомы больше характерны для мужского пола и у женщин могут не проявляться. Для них присущи такие симптомы:

• Кольпит (воспаление влагалища): появляются белесые слизистые выделения в большом количестве (это симптом молочницы, поэтому кольпит часто путают с ней), боли в нижней части живота;
• Эндометрит (воспаление стенки матки): симптомы как при кольпите;
• Цистит (воспаление мочевого пузыря): боль при мочеиспускании, очень частые позывы в туалет;
• Пиелонефрит (воспаление ткани почки): боли в пояснице, температура и дисфункции мочевыделительной системы.

Обычно они появляются при истощении иммунитета вследствие сильного стресса, физической перенагрузки или сопутствующих заболеваний.

Опасно ли это для беременных

Да, это опасно. Возникает угроза выкидыша, дефицит кислорода и питательных компонентов у ребенка. Последние факторы могут быть причиной преждевременных родов. Такие дети рождаются недоразвитыми, существует опасность для их жизни.

Если женщина не пролечилась и ребенок родился зараженным, у него со временем могут появиться некоторые осложнения. К таковым относятся:

1. Конъюнктивит;
2. Менингит;
3. Пиелонефрит;
4. Пневмония.

В очень запущенных случаях начинается сепсис.

Диагностирование уреаплазмоза

Обычно женщин при планировании беременности направляют на комплексное обследование организма, это облегчает процесс выявления и лечения фоновых патологий. Если женщина уже беременна, то анализ на уреаплазму её назначат только при наличии подозрения на патологию. Диагностика этого заболевания — довольно сложный процесс, так как в мазке на флору обнаружить уреаплазму и её масштабы трудно. По этой причине назначаются дополнительные гинекологические исследования:

• ПЦР (так сокращают полимерную цепную реакцию). Основная цель — выявить ДНК-молекулы микроорганизма в флоре. Анализ занимает не много времени и делается в течение нескольких часов. Его минус — он не дает возможности определить точное количество уреоплазм. ПЦР не подходит для контроля эффективности терапии препаратами и применим только для первичной диагностики патологии.
• Выявление антител к уреаплазме. Он используется только для того, чтоб определить причину выкидыша или длительного бесплодия. Если женщина просто беременна и с ней все в порядке, анализ не используется.
• Бактериологический посев. Из влагалищной полости берется мазок, который помещают в питательные среды. По тому, как быстро разрастается патогенная флора, определяют, грозит ли женщине какое-то заболевание или нет. Достоинство такого исследование среди других заключается в том, что оно позволяет определить, будут ли эффективными к инфекции те или иные антибиотики. Так же оно подходит для контроля эффективности терапии. На анализ тратится около двух дней.

Как лечится патология?

Многие считают, что если с самочувствием беременной все нормально, лечить уреоплазмоз не нужно. Это самое большое заблуждение. Важно подбирать длительность и интенсивность лечения в зависимости от срока вынашивания о особенностей его течения.

Для лечения существует одно непоколебимое правило (оно действует для всех инфекций из категории ЗППП): партнерам необходимо лечиться вместе. В идеале нужно не заниматься в это время сексом или делать это только с презервативом. Если не соблюдать эти нюансы, будет происходить повторное заражение постоянно и результативность лечения сведется на нет.

Когда лечить?

Когда лечить уреаплазмоз

Врач, который ведет женщину во время всего срока беременности, постоянно контролирует состояние здоровья мамы и малыша. В случае нормального течения беременности лечить уреоплазмоз начинают только при возникновении угрозы осложнений, выкидыша или при повышении риска заражения ребенка.

Если уреаплазмоз был диагностирован в самом начале беременности, то лечение не начинается сразу же. Такая оперативность начала терапии так же необходима, когда присутствует угроза выкидыша. Специалисты выжидают, пока у плода не сформируются основные системы органов. Это связано с тем, что под влиянием препаратов могут появиться разные пороки развития. Раньше при уреаплазмозе прерывали беременность, потому что заболевание считалось очень опасным как для ребенка, так и для мамы.

Если беременность уже длится некоторое время, то оптимальнее всего проводить антибактериальную терапию с 20 по 22 недели срока. В это время плод уже максимально сформирован и может выдержать лечение антибиотиками.

Как лечить?

Все заболевания из группы инфекционных лечатся с помощью антибиотиков. Но, как наверняка знает каждая беременная, антибиотики могут быть вредными для плода. Раньше это было действительно так, но на сегодняшний день существуют препараты нового поколения, которые оказывают минимальное влияние на ребенка.

Чаще всего больным уреаплазмозом назначают целый комплекс препаратов. При чем против уреаплазм действует только один из них. Что же тогда из себя представляют остальные и зачем они нужны? Эти лекарства относятся в основном к группе иммуномодуляторов и средств от дисбактериоза. Такие лекарства необходимы, потому что антибиотики уничтожают на своем пути как вредную, так и полезную флору и работа этих средств направляется на её восстановление.

Антибиотики

Такие средства могут иметь разный формат и форму выпуска. В качестве антибиотиков женщинам обычно назначают препараты тетрациклинового ряда. Минус этих средств состоит в том, что пить их нужно длительное время и на фоне этого у женщины могут проявиться побочные эффекты. Среди таких лекарств самым лучшим считается Эритромицин. Он безопасен для ребенка и при этом действенен к уреаплазме.

На отечественном рынке недавно появилось средство под названием Вильпрафен. По сравнению с Эритромицином он оказывает меньшее негативное влияние на органы ЖКТ. Минимизированы так же риски такого воздействия на плод.

Ещё один часто используемый антибиотик — Виферон. Его допустимо использовать тем женщинам, которые находятся на 10-14 неделе. Его преимущество заключается в практически полном отсутствии побочки и негативного влияния на малыша. Так же это средство благотворно влияет на иммунную систему, организм начинает лучше защищаться от болезнетворных агентов. Данный препарат является профилактической мерой от развития инфекций у ребенка в утробе и вне неё. Из-за действия средства малыш рождается не только здоровым, у него присутствует крепкий иммунитет.

Эритромицин
Вильпрафен
Виферон

Иммуномодуляторы и средства от дисбактериоза

Как уже говорилось, после прохождения лечения пациентке нужно восстановить нормальную микрофлору. Обычно курс использования таких средств длится около двух недель. Чаще всего применяют такие средства от влагалищного дисбактериоза:

В их составе находятся лактобактерии, восстанавливающие концентрацию молочных бактерий во влагалищных слизистых оболочках. Принимаются эти лекарства в основном перорально.

Что касается иммуномодуляторов, их восстановления иммунитета и его возможности обороняться от сторонних микроорганизмов и контролировать состояние микрофлоры. Выбирать конкретный иммуномодулятор должен врач, так как некоторые из них нельзя использовать беременным.

Когда заболевание считается вылеченным?

Для контроля результативности терапии женщина и мужчина должны периодически сдавать бактериологический посев. Здоровыми пациенты считаются при отсутствии микроорганизмов уреаплазмы. У мужчин лечение обычно занимает около месяца, у женщин примерно так же.

Забеременеть зараженная уреаплазмозом может. Данная патология никак не препятствует зачатию и физические возможности беременности есть. При этом будущей матери стоит понимать, какую ответственность за здоровье ребенка она на себя берет.

Уреаплазма при беременности встречается у 50% женщин, и последствия для ребенка могут быть серьезными.

Если уреаплазма обитает в нижних отделах мочеполовой системы женщины - в уретре и влагалище, - это не очень опасно и может никогда не стать проблемой. Но если уреаплазма во время беременности распространяется выше - в матку - и заражает плод, это состояние уже обязательно надо лечить.

Можно ли при уреаплазме забеременеть? Ответ: да. Но важно заранее понимать, какие последствия для ребенка способна вызвать уреаплазма при беременности у женщин.

Почему возникает уреаплазмоз, как влияет уреаплазма на беременность, нужно ли лечить уреаплазму при беременности - расскажем в этой статье.

Что такое уреаплазмоз?

Уреаплазма во время беременности не всегда вызывает болезнь. Этот микроорганизм - нормальная флора нашего тела - встречается и у мужчин, и у женщин. У женщин уреаплазма в норме встречается в нижних отделах половых органов. Например, у 40-80% сексуально активных здоровых женщин выявили уреаплазму во влагалище или/и на шейке матки. Уреаплазму разделяют на 2 варианта: parvum и urealitycum . У женщин при беременности чаще выявляют носительство уреаплазмы парвум. Подробнее классификацию уреаплазм можно увидеть на схеме:

Микроб может долго не приносить вреда женщине, если у нее высокий иммунитет. Но такое бессимптомное присутствие уреаплазмы в организме считается фактором риска - могут развиться неприятные осложнения при беременности, например, преждевременные роды.

Если микроб покидает нормальное место обитания и распространяется выше, - это называют восходящей инфекцией. Тогда уреаплазма распространяется на матку, яичники, маточные трубы. Возникает воспаление в этих органах. Присутствие уреаплазмы выше влагалища и шейки матки повышает риск заразить плод внутриутробно. Поэтому в таких случаях уреаплазмоз - это уже не безобидное бессимптомное носительство, а проявление болезни, вызванное уреаплазмой, когда она перестала быть нормальной флорой организма.

Для здоровья беременной женщины и ребенка важно предупредить распространение уреаплазмы. Уреаплазма может попасть в организм однократно или ее количество может уведичиваться при частой передаче. От этого зависит, с какой вероятностью безобидное носительство перейдет в заболевание. То есть, если заражение уреаплазмой происходило не один раз, риск заболеть уреаплазмозом становится выше.

Выделяют три пути передачи уреаплазмы:

Половой путь
Половой контакт без использования барьерных средств (например, презервативов) с носителем уреаплазмы.

Передача от матери к плоду (вертикальный механизм передачи)
Мать, у которой уреаплазма распространилась из влагалища и шейки матки (нижних отделов половых органов) выше, может заразить бактерией ребенка. Уреаплазма распространяется по околоплодной жидкости, плодным оболочкам и проникает к ребенку. Если уреаплазма распространилась по организму матери, то также она может попасть к плоду через кровеносные сосуды.

Контактно-бытовой путь
Использование общих предметов гигиены с зараженным уреаплазмой человеком может привести к заражению здорового. Одна туалетная комната, одно полотенце - пути для распространения уреаплазмы у женщин при беременности. Происходит это крайне редко, но технически возможно.

Кроме этих трех путей важны факторы, которые усиливают вероятность заражения:

этническая принадлежность: установлено, что афро-американские и австралийские женщины чаще к заражаются уреаплазменной инфекцией; с чем это связано, пока не выяснили;

возраст от 14 до 25 лет - причиной этого становятся активные сексуальные связи;

много сексуальных партнеров;

отказ от использованиы презервативов;

низкий уровень знаний о половых инфекциях и рисках заражения;

первый половой контакта в возрасте младше 14 лет;

наличие внутриматочных контрацептивов (повреждение слизистой матки способствует распространению уреаплазмы)

Знание возможных путей передачи уреаплазмоза поможет здоровой маме предотвратить заражение уреаплазмой и обезопасит от серьезных последствий. В чем вред уреаплазмы для ребенка, мы расскажем дальше.

Почему и когда уреаплазма вызывает болезнь?

Часто беременная женщина является только носителем уреаплазмы, но при этом никаких проявлений болезни нет ни у нее, ни у плода. В этом случае беременность, скорее, закончится благополучно - рождением здорового ребенка. Но, в некоторых условиях уреаплазма способна вести себя аргессивно.

Есть несколько вариантов событий, если беременная заражена уреаплазмой:

уреаплазма распространяется дальше
Проникнув внутрь слизистой влагалища и шейки матки, инфекция поднимается выше. Возникает воспаление тех органов, в которые она распространилась. У беременных уреаплазма проникает в околоплодную жидкость и плодные оболочки, заражая здорового ребенка.

уреаплазма бессимптомно находится в организме женщины
Однако во время или после беременности она проявляется в виде уреаплазмоза - воспалениями тех органов, которые затронула.

Условия, при которых уреаплазма ведет себя безобидно, связаны с женским организмом :

высокий уровень иммунитета;

отсутствие повреждений слизистых влагалища и шейки матки (к ним могут привести грубые половые акты, медицинские манипуляции);

отсутствие хронических воспалений половых органов.

Если стараться поддерживать общий уровень здоровья, особенно при беременности, это позволит предотвратить распространение уреаплазмы и заражение плода.

Симптомы уреаплазмоза

У женщин симптомы уреаплазменной инфекции проявляются по-разному - это зависит не только от беременности, но и от индивидуальных особенностей организма. Распространяясь по мочеполовой системе, уреаплазма вызывает воспаление в органе, который захватила.

Чаще уреаплазмоз проявляется следующими заболеваниями, симптомы которых отличаются:

уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);

вагинит (воспаление слизистой влагалища);

цервицит (воспаление шейки матки);

бактериальный вагиноз (заболевание, связанное с нарушением баланса между нормальной флорой и патологической);

инфекции органов малого таза (оофрит - воспаление яичников, сальпингит - воспаление маточных труб, эндометрит - воспаление слизистой матки);

цистит (воспаление мочевого пузыря).

Проявления воспалительных заболеваний при уреаплазмозе у женщин делят на две группы - субъективные и объективные .

Субъективные симптомы - это ощущения, которые испытывает и описывает заболевшая), а объективные - это проявления заболевания, которые выявляет врач:

Субъективные симптомы:

кровянистые выделения из половых путей, которые не связаны с месячными;

боль при половых контактах;

зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;

боль в нижней части живота.

Объективные:

краснота и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизисто-гнойное отделяемое из него;

отек и краснота слизистой оболочки влагалища и шейки матки, слизисто-гнойные выделения во влагалище и из цервикального канала.

У женщин симптомы уреаплазменной инфекции проявляются по-разному - это зависит не только от беременности, но и от индивидуальных особенностей организма

Уреаплазма - микроорганизм, который чаще всего находят в околоплодных водах и плодных оболочках женщин, имеющих проблемы с родами:

преждевременные роды;

преждевременное излитие околоплодных вод;

самопроизвольные аборты;

выкидыши;

послеродовые инфекции (сепсис, эндометрит-воспаление внутренней оболочки матки);

хориоамнионит.

Хотя при перечисленных нарушениях уреаплазму находят часто, ее роль в развитии этих заболеваний однозначно не установлена. Однако проявления уреаплазменной инфекции у беременной женщины и плода крайне опасны.

Частое проявление уреаплазменной инфекции у беременных - хориоамнионит. Это воспаление хориона и амниона (зародышевых оболочек эмбриона). Хориоамнионит -болезнь, которая рпиводит к преждевременным родам.

Преждевременные роды - то есть до 37 недель беременности - одна из ведущих причин смерти новорожденных во всем мире. Осложнения, возникшие во время преждевременных родов, приводят к частой смерти детей до 5 лет.

Основные последствия хориоамнионита:

смерть новорожденного;

сепсис (воспаление во всем организме) новорожденного;

задержка внутриутробного развития;

неврологические травмы и болезни;

кровоизлияния в мозг;

бронхолегочное недоразвитие;

открытый артериальный проток и другие сердечно-сосудистые нарушения;

болезни зрения - ретинопатии;

дерматит.

Симптомы хориоамнионита:

повышение температуры;

увеличением частоты сердечных сокращений матери (выше 100 ударов/минуту) и плода (выше 160 ударов/минуту);

нарушение работы матки;

гнойными и пахнущими околоплодными водами.

Важно, что хориоамнионит может протекать и без симптомов, но приводить к тем же осложнениям у плода.

Чтобы диагностировать это заболевание, доктор сначала оценивает общее состояние матери и плода, затем после родов с помощью анализов проверяет состояние плаценты на присутствие в ней микроорганизмов.

Плаценту проверяют только после родов. Пока длится беременность, проверить плаценту можно путём амниоцентеза (делают прокол амниона и берут околоплодные воды). Также можно проверить амниотическую жидкость на специальные маркеры воспаления - вещества, которые выделяются, если идёт воспалительный процесс. Поскольку хориоамнионит - это тоже воспаление, уровень маркеров будет повышен.

Важно не пропустить осложнения, которые приводят к серьезным проблемам. Даже бессимптомное носительство уреаплазмы можно обнаружить современными методами. Эти знания об особенностях уреаплазмоза помогают контролировать ход беременности и защитить ребенка от заболеваний.

Даже бессимптомное носительство уреаплазмы можно обнаружить современными методами

Какие анализы помогут обнаружить уреаплазму

На разных сроках беременная женщина проходит стандартные исследования. При первом обращении к врачу, которое происходит до 12 недель, ей делают гинекологическое исследование. Во время него врач берет материал из половых органов, который затем методами ПЦР и посева исследуется на присутствие бактерий. В том числе проверяют и наличие уреаплазм.

• Уреаплазмоз при беременности - лечение

  

  Основой для сохранения беременности и последующего рождения здорового ребенка является вовремя начатое лечение. Нужно ли лечить уреаплазму при беременности - вопрос индивидуальный. Лечение требуется только если:

  выявлено уреаплазм больше 104 КОЕ /мл;

  есть симптомы воспаления (субъективные и объективные), а других возбудителей воспаления не выявлено;

  если у женщины нашли симптомы воспаления, а у ее партнера обнаружены уреаплазмы.

  Курс лечения составляет 10 дней, но иногда его приходится продлять его до 14 дней, если препарат плохо помогает. Цена десятидневного курса составляет не более двух тысяч рублей.

  После лечения уреаплазмы: когда можно планировать беременность

  Правильно и логично, если семья грамотно подойдет к зачатию ребенка и узнает, что такое уреаплазма еще при планировании беременности - то есть до зачатия. Если у кого-то из пары найдут уреаплазму больше, чем 104 КОЕ /мл или будут другие признаки, описанные выше, нужно обязательно пройти лечение, а потом повторить анализы.

  Беременность после лечения уреаплазмы можно планировать сразу, как только уровень уреаплазм станет меньше 104 КОЕ /мл, а симптомы воспаления исчезнут.

  Уреаплазма у детей

  Уреаплазма у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Механизмы передачи - премущественно, от матери к плоду и контактно-бытовой. Внутриутробное заражение составляет в среднем 25-40% случаев. Оно приводит к преждевременным родам.

  Чаще уреаплазма передается от зараженной матери к новорожденным девочкам, когда младенец проходит по родовым путям. Это связано с тем, что уретра у девочек короче и бактериям легче туда проникнуть.

  У мальчиков чаще встречается быстрое выздоровление без специального лечения.

  Дальнейшее поведение уреаплазмы у ребенка зависит от иммунитета и сопутствующих заболеваний. Особенно опасно для маленького человека, если уреаплазмоз принимает генерализованную форму - то есть распространяется сразу по всему организму. Иммунитет младенца еще не способен полноценно бороться с бактерией, если к ребенку попадает слишком большое количество уреаплазм.

  Симптомы уреаплазмы у детей

  

  Как выявить уреаплазму у ребенка? Знание субъективных и объективных симптомов поможет заподозрить инфекцию. Субъективные симптомы можно заподозрить по поведению малыша. Объективные отмечает врач. Стоит отметить, что у детей иногда совсем не бывает проявлений уреаплазмоза. Например, уреаплазма у новорожденных может не проявлять себя никак.

  Основные симптомы у детей

  Субъективные:

  слизисто-гнойные выделения из половых путей;

  зуд и жжение около наружных половых органов;

  зуд, жжение, боль при мочеиспускании.

  Объективные:

  краснота и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из уретры;

  краснота слизистой оболочки вульвы и влагалища; слизисто-гнойные выделения во влагалище и из цервикального канала.

  Диагностика и лечение уреаплазмы у детей

  Диагностику у детей проводят так же, как и у взрослых: с помощью ПЦР и культурального метода (посева).

  А вот лечение детей имеет свои особенности: у малышей с массой тела до 45 кг лечение проводят джозамицином в дозе 50 мг препарата на 1 кг веса. Курс лечения - 10 дней.

  У детей старше 8 лет и с массой более 45 кг лечение такое же, как у взрослых: джозамицин 500 мг в течение 10 суток или доксициклин по 100 мг.

  Излеченность после курса проверяют оценкой самочувствия ребенка, а также сдаюут контрольные анализы на уровень уреаплазм методом ПЦР .

  Уреаплазма у беременных и детей требует особого контроля. 40-80% женщин заражаются и становятся бессимптомными носителями уреаплазмы. Такое состояние - еще не болезнь, но надо помнить об особых случаях в жизни, когда инфекция может стать болезнью.

  Если уреаплазма перешла в агрессивную форму, то она может вызвать серьезные осложнения не только у ребенка, но и у матери.

  Проблемы, которыми грозит уреаплазмоз, побуждают осознанно подходить к планированию семьи. Лучше пройти обследования до зачатия, чтобы избежать заражения ребенка во время беременности или в родах.

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Во время планирования беременности женщина должна пройти полное обследование, сдать анализы на некоторые инфекции, в том числе и на . Ведь это заболевание вызывает массу вопросов у будущих мам. На некоторые из них мы постараемся вам сегодня ответить.

Во время беременности обнаружили уреаплазмоз – что делать?

На сегодняшний день уреаплазмоз и беременность – это вопрос, который очень активно обсуждается в научных кругах. На данном этапе дискуссии еще не доказано, что данная инфекция негативно влияет на будущую маму и малыша. Поэтому, если у вас нашли уреаплазмоз — не стоит сразу паниковать .

Заметьте, что в развитых странах Европы и Америки беременных женщин, которые не имеют жалоб, вообще не тестируют на уреа- и микоплазму. А если и проводят данные анализы, то только в научных целях и совершенно бесплатно.

В России ситуация с данной инфекцией кардинально противоположная. Анализ на уреаплазму у нас дополнительно назначается практически всем женщинам, который при этом не является бесплатным. Хотелось бы отметить, что данные бактерии находят практически у всех, ведь у большинства женщин они являются нормальной микрофлорой влагалища. И при этом все равно назначают лечение.

Для лечения данного заболевания применяют антибиотики , их должны принимать оба партнера . Некоторые врачи дополнительно включают в схему лечения иммуномодуляторы, и рекомендуют воздержаться от ведения половой жизни.

Но антибиотики лишь на некоторый период времени сокращают количество этих микроорганизмов. Поэтому не стоит удивляться, если через несколько месяцев после лечения, ваши снова покажут такой же результат, что и раньше.

Лечить это заболевание или нет — решать вам, ведь научно доказано, что антибиотики не очень благотворно влияют на малыша .

В реальности, если у вас во время диагностики обнаружили только уреаплазму, и жалоб вы никаких не имеете, то данное заболевание лечить не нужно.

А вот если кроме этого вида бактерий, у вас был обнаружен еще и микоплазмоз с хламидиозом , то лечение нужно обязательно пройти. — вещь опасная Ведь инфекция может проникнуть к околоплодному пузырю, в амниотическую жидкость и к самому плоду.

А последствием этого станут соответствующие проблемы, например — инфицирование плода или преждевременные роды.

Возможные риски уреаплазмы для беременной женщины

У женщины, которая заражена уреаплазмой, увеличивается риск прерывания беременности или преждевременных родов .

Главной причиной этого является то, что пораженная инфекцией шейка матки становится более рыхлой, а наружный зев – более мягким. Это приводит к преждевременному открытию шеечного зева.

Кроме этого существует вероятность развития внутриутробной инфекции и инфицирования малыша во время родов. В медицинской практике были случаи, когда уреаплазма вызывала воспаление придатков и матки , что является серьезным послеродовым осложнением.

Поэтому, если во время беременности произошло заражение уреаплазмой, вам необходимо сразу же обратится к вашему врачу и пройти обследование. Не нужно паниковать. Современная медицина довольно успешно лечит данную инфекцию, без вреда для будущего ребенка.

Самое главное — своевременно обратится к гинекологу, который назначит вам правильное лечение и поможет родить здорового малыша.

Возможно ли заражение ребенка уреаплазмой?

Поскольку малыш во время беременности надежно защищен плацентой, которая не пропускает уреаплазмы, риск его заражения данной инфекцией в этот период минимальный. Но все же данные бактерии могут попасть к ребеночку во время его прохождения по родовым путям. Если беременная женщина была инфицирована, то в 50% случаев во время родов заражается и ребенок. И этот факт подтвержден выявлением уреаплазм у новорожденных в половых органах и даже в носоглотке.

Уреаплазмоз победим!

Если во время беременности у Вас обнаружили уреаплазму, то ее лечение зависит от особенностей протекания Вашей беременности . Если возникают осложнения (обострение хронических болезней, гестоз, угроза выкидыша ), то лечение начинается без промедления.
А если угрозы для беременности нет, то лечение начинают после 22-30 недели , чтобы уменьшить влияние антибиотиков на плод — но при этом гарантировать отсутствие инфекции в родовых путях.
Лечение данного заболевания проводится при помощи антибиотикотерапии . Беременным чаще всего назначают Эритромицин или Вильпрафен . Последний не вредит плоду и не вызывает пороков в его развитии. После окончания курса приема антибиотиков микрофлору во влагалище восстанавливают при помощи специальных препаратов. Чтобы лечение было максимально эффективно, его должны пройти оба партнера . При этом от половой жизни желательно в этот период воздержаться.

Стоимость препаратов для лечения уреаплазмоза

В городских аптеках необходимые препараты можно приобрести по следующим ценам :

1. Эритромицин – 70-100 рублей;
2. Вильпрафен – 550-600 рублей.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы - для ознакомления, однако применять их стоит по назначению врача!