Самый прекрасный период в жизни женщины одновременно является самым непредсказуемым и волнующим. И пусть все говорят, что беременность — не болезнь и не требует каких-то особенных предохранительных и защитных мер для женщины, но отдельные моменты обретают сейчас совсем иную окраску. Наверное, немногие из нас впадают в панику, подцепив какой-то вирус, но также, пожалуй, подавляющее большинство беременных в этой же ситуации, как минимум, напуганы.

Крайне нежелательно сейчас подцепить . Но порой это трудно предупредить, особенно если старший ваш ребенок посещает детский сад, где постоянно водится что-нибудь эдакое. К примеру, ветрянка.

Вероятность инфицирования

Никто и никогда не скажет вам, какие конкретно у вас шансы заболеть ветрянкой во время беременности. Хотя кое-какие прогнозы все же можно сделать. Поскольку в 90% случаев ветряная оспа поражает детский организм, ваши риски возрастают при постоянном контактировании с детьми, причем тем больше, тем шире этот круг.

Что касается среднестатистических данных, то беременные заражаются ветрянкой в 1-1,5 случаях на две тысячи женщин. Независимо от того, болели они прежде ветрянкой или нет, в 90% случаев у будущих мамочек есть антитела к этой инфекции. Тем не менее, ошибочно думать, что вы не заразитесь ветрянкой вновь. Сейчас этот вирус мутировал и пожизненный к нему иммунитет, как думали прежде, не срабатывает. Все чаще отмечаются случаи повторного инфицирования ветрянкой у взрослых. Так что поберечься и перестраховаться не будет лишним.

Особенности ветрянки во время беременности

Эта инфекция протекает у беременных женщин в точности, как у любого другого человека. Беременность не утяжеляет форму ветрянки, не является каким-то усугубляющим фактором и не повышает риск осложнений. Однако вирус varicella-zoster, являющийся возбудителем ветряной оспы, представляет реальную угрозу для плода. Впрочем, не всегда такую, как думают сами беременные. Все зависит от срока, на котором женщина инфицировалась, и от формы протекания.

Самыми опасными считаются первые недели беременности и в особенной степени — последняя перед родами. Насчет ранних сроков, то здесь риск очевиден: закладываются органы малыша, поэтому любые заболевания и лекарства могут очень неблагоприятно повлиять на этот процесс. Относительно конкретно вируса varicella-zoster, то он может оставлять на коже ребенка рубцы, поражать кору мозга, вызывать микрофтальмию, гипоплазию конечностей, катаракту, быть причиной судорожного синдрома или задержки развития и роста малыша. Однако вероятность уродств и развития патологий при перенесении мамой ветрянки на раннем сроке очень низкая: в среднем всего 1%. Значительно чаще случаются замирания плода и . Если женщина заболела ветрянкой на сроке до 14 недель, риск для плода оценивается в 0,4%, на сроке до 20 недель — не более 2%, после он практически сводится к нулю. Однако в последние перед родами дни он опять стремительно возрастает, достигая самого критического уровня в пределах двух дней перед и пяти дней после родов.

Относительно того, как протекает заболевание. Развитие осложнений у беременной и присоединение вторичной инфекции повышают риски для плода. Однако, как мы уже говорили, сама беременность не является отягощающим фактором и ветрянка у беременных протекает как обычно.

Что делать, если вы заболели ветрянкой

Ну, конечно же, пусть как заезжено это бы не звучало: не паникуйте. Ваши риски ничем особенным не отличаются, вы такая же беременная, как и все. Инфицирование ветрянкой никоим образом не является показанием к прерыванию беременности, а это говорит много о чем. Просто теперь необходимо будет сдать несколько больше анализов и пройти дополнительные обследования, о чем вам подробно расскажет ваш врач. Среди них могут быть анализ крови на PAPP, HGH- маркеры пренатильной патологии, биопсия хориона, хордоцентез или амниоцентез.

Чтобы снизить пускай и минимальный, но все же существующий для плода риск, беременной женщине вводят специфический . Для лечения, обычно, назначают ацикловир, для снятия зуда — каламиновые примочки.

Если же женщина заболела ветрянкой за 2 дня до родов или на протяжении 5 дней после них, действия врачей будут более активными. Ребенок может родиться с врожденной ветрянкой, которая, обычно, достаточно тяжело протекает, вызывает осложнения и поражает внутренние органы младенца. Именно поэтому в случае инфицирования женщины перед самыми родами врачи прилагают максимум усилий для отсрочки родов хотя бы на несколько дней. В противном случае после введения новорожденному иммуноглобулина ему проводят курс антивирусной терапии в инфекционном отделении. Такая же тактика в случае проявления ветрянки у женщины в течение первых пяти суток после родов.

Вирус проходит через плацентарный барьер, поэтому теперь ваш малыш также будет иметь антитела.

Как уберечься от ветрянки во время беременности

В идеале начинать профилактику следует еще на стадии , а конкретно — обследоваться на наличие антител к данной инфекции. Уже в период вынашивания женщину не прививают ни от каких вирусов.

Старайтесь избегать пребывания в больших детских коллективах. Вообще дети — переносчики многих инфекций, поэтому беременность — не лучший период для занятий с чужими детьми. Если вы имели контакт с инфицированным больным, необходимо установить, есть ли у вас антитела к вирусу и при их отсутствии сделать инъекцию специфичного иммуноглобулина для профилактики заражения. Укол делается внутримышечно не позднее, чем через 96 часов после контакта. На 10 кг массы тела вводится 125 ЕД.

Специально для - Елена Кичак

Беременность для любой женщины - период уникальный. Какая-либо болезнь в это время вызывает большое беспокойство у будущей мамы. И дело не только в том, что беременным нельзя принимать большинство лекарств. Чаще волнует вопрос, как тот или иной недуг, перенесенный в это время, отразится на младенце.

Ветрянка, вопреки стереотипам, болезнь не только детская. Попытаемся разобраться, может ли женщина в положении заразиться данным вирусом, как его лечить и какие опасности несет недуг для мамы и ее младенца.

Ветрянка во время беременности: инкубационный период и симптомы

Ветряная оспа - это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Виновник болезни - вирус герпеса (3-й тип). Во внешней среде вирус ветряной оспы неустойчив, поэтому заразиться через различные предметы или третьих лиц нереально.

Как свидетельствует медицинская статистика, чаще всего ветрянкой болеют дети в возрасте от шести месяцев до семи лет (90% случаев). Заразиться могут также взрослые, которые болеют гораздо тяжелее, чем дети. Беременной, которая не переболела ветрянкой в детстве, заразиться несложно, ведь во время ожидания ребенка женский иммунитет ослабевает. Хотя, по статистике, из тысячи больных лишь пять-семь - беременные женщины. Можно сказать, вероятность заболевания достаточно невысока.

Как правило, этот недуг проходит у беременных женщин так же, как и у всех остальных взрослых людей.

Проявляется ветрянка приблизительно через две недели после заражения (инкубационный период составляет от 10 до 21 дня). У взрослых симптомы могут быть достаточно острыми, часто бывает температура до 39-40°С. Заболевший чувствует слабость, ломоту во всем теле, головную боль, может быть тошнота или рвота. После этого на коже появляется красноватая сыпь.

Сначала видны маленькие красноватые бугорки, в центре которых скоро появляются прозрачные пузырьки. Со временем они лопают и трансформируются во влажные ранки, на месте которых вскоре образуются корочки, которые отпадают через одну две недели. Новые оспины появляются в период от трех до пяти дней. Человек перестает быть заразным после того, как отпадет последняя корочка.

Сыпь появляется не только на коже (в том числе на голове под волосами), но и во рту, на деснах, языке и на других слизистых оболочках. Нередки случаи, когда у взрослого с диагнозом «ветряная оспа» увеличиваются лимфоузлы. Внутренние органы, как правило, не подвержены воздействию этого вируса.

У беременных протекание болезни может быть более тяжелым из-за слабого иммунитета. По статистике, осложнение ветрянки в форме герпетической пневмонии случается у трети заболевших беременных женщин.

Последствия ветрянки в период беременности

Ветрянка во время беременности опасна не только для самой женщины. Наибольшую угрозу она представляет для плода. Особенно если женщина заболела в начале беременности или непосредственно перед родами.

Если беременная женщина заразилась в первой половине беременности, то возможно замирание плода , выкидыш, пороки и врожденные уродства.

В то же время медики отмечают, что риск для плода при ветрянке невысок, вероятность возникновения уродств и пороков плода составляет лишь около одного процента. Поэтому ветрянка не является прямым показанием к прерыванию беременности. Медики рекомендуют женщинам, перенесшим это заболевание на ранних сроках беременности, более тщательную ультразвуковую диагностику, дополнительные анализы для выявления возможного вреда, который мог нанести плоду вирус ветряной оспы.

Заболевание на сроке после 20 недель практически безопасно для плода.

Если инфицирование матери ветрянкой происходит за несколько дней до родов, то у малыша может развиться врожденная ветряная оспа (вероятность 10-20%). Смертность в таких случаях составляет 20-30%. Врожденная ветрянка может сопровождаться бронхопневмонией, страдают внутренние органы младенца. Если беременная заболела ветрянкой немного раньше, чем за пять дней до родов, то ветрянка у новорожденного проходит в легкой форме или совсем не проявляется.

Как лечить ветрянку у беременных

Заболевшая женщина должна, прежде всего, обратиться к своему лечащему врачу. Оценив объективно ситуацию, гинеколог может назначить курс инъекций иммуноглобулина, чтобы облегчить ход болезни и предупредить развитее других инфекций. Такое лечение, как правило, назначают, если ветрянка начинается после 20 недели беременности или перед родами.

Если болезнь протекает без осложнений, то лечение ветрянки у беременных проходит так же, как и у всех остальных взрослых. Никакие лекарства не применяются, сыпь обрабатывается дезинфицирующими растворами. Главное - не чесать высыпания, иначе они превратятся в открытые ранки, может присоединиться инфекция, позже на этих местах останутся рубцы. Рекомендуется также чаще менять нательное и постельное белье.

Лечение, как правило, проводится в домашних условиях, беременным рекомендуется постельный режим. Очень неплохо будет отказаться от жирной и тяжелой пищи и перейти на время болезни на молочную и растительную диету, побольше пить. Если нет повышенной температуры, то можно даже гулять на улице, стараясь при этом не встречаться с другими людьми.

Опасна ли ветрянка для беременной, если она уже болела

После перенесения ветрянки в организме обычно вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь к этому заболеванию. То есть ели вы переболели в детстве, то вам беспокоиться не о чем. Случаи повторного заражения ветряной оспой известны, но они крайне редки.

Если женщина планирует беременность, но не помнит, болела ли ветрянкой в детстве, она может сдать анализы, чтобы узнать, есть ли в ее организме антитела к этой болезни. По существующей статистике, антитела к ветрянке обнаруживаются у 90 % женщин, которые проходят подобное тестирование.

Можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой

Нужно избегать визитов в детские учреждения, а также контактов с чужими детьми, поскольку болезнь заразна даже во время инкубационного периода.

Ребенок заболел ветрянкой, а я беременна: что делать

Если старший ребенок болен ветрянкой, а мама пребывает в ожидании другого малыша, риск для женщины существует, особенно если она не имеет иммунитета к этой болезни. Поэтому врачи рекомендуют ограничить контакт с больным ребенком. Можно отправить его или самой переехать к родственникам. Если же такой возможности нет, то стоит посоветоваться со своим врачом-гинекологом по поводу дальнейших действий и профилактических мер.

Специально для - Ксения Бойко

Заболеваемость ветрянкой во всём мире растёт неуклонно. Это связано с модификацией условий жизни населения планеты, неправильной постановкой образа жизни и снижением иммунной системы. Поэтому ветрянка при беременности, на сегодняшний день стала обычным явлением. Женщины в положении наиболее подвержены вирусным инфекциям и ветрянка в определённых случаях, представляет серьёзную опасность как для самой беременной, так и для плода. В статье мы раскроем не только опасность этого заболевания для беременных и плода, но и поговорим о правилах лечения, а также приведём список возможных последствий ветрянки на разных сроках беременности.

Заболевание ветрянкой проходит в трёх стадиях:

1. Инкубационный период – с минуты инфицирования до проявления внешних симптомов. У больных женщин в возрасте до тридцати лет он традиционно составляет примерно в среднем две недели. В возрасте старше тридцати лет этап составляет до трёх недель.
2. Продромальный этап – возникает за один-два дня до фактического проявления первых узелков (папул) сыпи.
3. Стадия сыпи – начало активного массового распространения ветряной сыпи. Продолжительность этого этапа составляет от семи до десяти дней.

Первичное инфицирование ветрянкой и беременность

Если беременная женщина заболела ветрянкой впервые, то инфекция представляет реальную опасность как для мамы, так и для малыша. Потому что отсутствует иммунитет, и инфекция через кровоток попадает к плоду вызывая различные нарушения в развитии малыша, а именно:

• прерывание беременности, а также замершая беременность;
• вырабатывание пороков плода;
• рождение недоношенных, а значит и маловесных детей.

Вторичное инфицирование ветрянкой при беременности

Если инфекция хроническая, то есть женщина уже ранее переболела данным вирусом, то вероятность формирования пороков у малышей встречается крайне редко. Но здесь также могут возникнуть различные проблемы, если вирус, попадая в организм, провоцирует рецидивирующую форму. В этом случае он может повреждать плаценту, которая, в свою очередь, является своеобразным фильтром и при её повреждении нарушается кровоток в маточно-плацентарном круге кровообращения, что также может привести:

• к формированию неразвивающейся беременности;
• к формированию пороков развития плода – крайне редко, но единичные случаи в мировой практике есть.

В чём опасность ветрянки для беременных

Женщинам, больным ветрянкой, опасность представляется в том, что лечить их бывает достаточно сложно, поскольку беременность – это особое состояние, когда приветствуется минимализм в назначение лекарственных препаратов. Чем меньше препаратов, тем лучше для беременных женщин и для малыша.

Бояться ветрянки не нужно ни в коем случае. И при появлении первых симптомов заболевания, нужно сразу обращаться к врачам акушер-гинекологам и пытаться решить эту проблему уже вместе с доктором.

Существует несколько видов герпетической инфекции и учёные предполагают, что другие вирусы могут вызывать похожие симптомы, как у ветряной оспы. Для этого используют лабораторные анализы, которые подтверждают – какой вирус в данный момент вызвал заболевание. Повторное заражение ветряной оспой маловероятно.

Общая симптоматика

Симптомы существенно зависят как от возраста, так и от индивидуальных особенностей заболевшей женщины. Если беременная заболела ветрянкой, то начинают проявляться следующие симптомы:

• часто начинает болеть живот;
• повышается температура тела;
• наблюдается общее недомогание;
• через 2 дня начинает появляться сыпь в виде красных пузырьков, наполненных мутной жидкостью;
• высыпания появляются эпизодически;
• эпизоды повторяются через каждые 3–5 дней.

Симптомы ветряной оспы у беременных аналогичны детским признакам ветрянки, только количество высыпаний гораздо больше. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией. Сыпь начинает развиваться позднее, чем при ветрянке у детей. Волдыри всегда появляются с гнойным содержимым.

Правила лечения ветрянки при беременности

Лечение ветрянки во время беременности включает в себя препараты для повышения иммунитета, чаще всего – это группа интерферонов. Обычно назначаются Виферон или Кенферон, а также ряд других лекарственных препаратов.

От традиционных препаратов для лечения герпетических инфекций, таких как ацикловир, фамвир и других, во время беременности желательно всё-таки отказаться, потому что нет отдалённых результатов в изучении данных лекарственных препаратов на развитие состояния малыша.

В последнее время, с целью профилактики появления врождённой герпетической инфекции у малышей, женщинам в третьем триместре беременности, чаще всего за две-три недели до появления малыша на свет всё-таки имеется возможность давать группу противогерпетических препаратов, которые позволяют минимизировать появление малышей с врождённой герпетической инфекцией.

При повышенной температуре тела беременным женщинам можно применять парацетамол, который может проходить через плацентарный барьер. До сих пор отрицательного действия на плод не отмечено. При необходимости применения лекарства во время беременности следует скрупулёзно взвесить ожидаемую пользу терапии для беременной и возможный риск для плода.

При ветряной оспе у беременных женщин смертельно опасно применение аспирина. Вообще, сочетание аспирина и вируса ветрянки – это риск смертельно опасного поражения печени.

Последствия ветрянки на разных сроках беременности

Опасна ли ветрянка для беременных, в общих чертах было рассмотрено выше. Теперь поговорим о конкретных последствиях ветрянки при беременности. Напомним, что если в юном возрасте женщина уже переболела ветряной оспой, то заболеть вторично маловероятно. В крови уже наличествуют необходимые антитела, которые надёжно защищают её и будущего малыша.

Но если заражение всё-таки произошло, это может привести к формированию пороков развития у плода, которые модифицируются в зависимости от конкретного срока гестации:

1. Ветрянка на ранних сроках беременности (до 140 дней — 20 недель) – угроза формирования осложнений для плода составляет примерно 5%. Обычно в подобных случаях обнаруживается врождённый синдром ветрянки. Он проявляет такие последствия, как:
2. нарушение важнейших функций коры головного мозга;
3. паралич;
4. атрофия конечностей;
5. конвульсивное состояние;
6. шрамы и рубцы на коже.
7. Когда ветрянка во время беременности проявляется после 140 дней, риск уменьшается до 2%. В этом случае необходимо:
8. провести УЗИ;
9. провести амниоцентез;
10. пройти кордоцентез.
11. Если ветрянка у беременных произошла за 1–2 недели до родов, то у малыша формируется неонатальная ветрянка. Это патологическое состояние очень опасно своими осложнениями, последствия которых:
    • энцефалит;
    • воспалительные болезни печени;
    • воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Подводя итоги, стоит заметить, что ветряная оспа у беременных довольно часто вызывает осложнения. Поэтому, если женщина планирует беременность, и она не болела ветрянкой, ей нужно привиться заранее и тогда риск осложнений и инфицирования у неё сведётся до минимума. Иммунитет от прививки сохраняется где-то в течение 20 лет. После перенесённой ветряной оспы формируется стойкий защитный механизм.

Беременность и вынашивание малыша – это крайне ответственный и важный период в жизни любой женщины. Именно в это время будущие мамочки опасаются развития различных заболеваний, которые могут негативно отразиться на ребенке.

К сожалению, их опасения имеют под собой серьезные основания, поскольку многочисленные вирусы и заболевания только и ждут благоприятного момента, чтобы поразить незащищенный организм.

В данной статье попробует раскрыть тему, связанную с таким заболеванием как ветрянка. Выясним, опасна ли ветрянка при беременности, какие действия следует предпринять в случае заражения и каковым последствия такой инфекции.

Что такое ветрянка, и в каком возрасте она встречается чаще всего

Вирусом ветряной оспы или ветрянкой медики называют инфекцию, которая возникает по причине попадания в организм возбудителя – вируса герпеса третьего вида. Заражение вирусом может произойти двумя способами:

• через жидкость, которая находится в пузырьках на теле больного человека;
• воздушно-капельным путем.

Существует такое мнение, что если в детском возрасте человек уже переносил ветрянку, то теперь он приобрел иммунитет и больше ветрянкой не заболеет. К сожалению – это очень большое заблуждение. Да, к первоначальному вирусу, иммунная система вырабатывает антитела и в последствие защищает организм, однако, вирус постоянно мутирует и приобретает новые возможности и свойства, а значит, вероятность вновь заболеть ветрянкой очень высока.

Ветрянка во время беременности – это крайне редкое явление, которое наблюдается не чаще, чем один случай из тысячи. Чаще всего от такого заболевания страдают дети. Вместе с тем, если женщина работает в детском учебном учреждении или в семье есть школьники, вероятность заражения многократно возрастает.

Симптоматика ветряной оспы у беременных женщин

Ветрянка во время беременности развивается постепенно, и первые симптомы появятся только спустя 20 суток после попадания вируса в организм. Лишь на следующий день, могут начать появляться первые признаки заболевания.

В случае ветрянки у беременных могут наблюдаться первичные признаки – многочисленные высыпания красного цвета на кожном покрове. Маленькие пузырьки заполнены жидкостью прозрачного цвета, поэтому, крайне важно не расчесывать их, а дождаться, когда через 2-3 дня волдыри подсохнут и покроются тонкой корочкой. Отдирать корочку также не надо, поскольку на месте повреждения могут остаться рубцы на все жизнь.

Ветрянка при беременности имеет следующую симптоматику:

• женщина чувствует себя неважно, и ухудшение наступает внезапно;
• отсутствует аппетит и появляется тошнота;
• будущая мама быстро утомляется и теряет силы;
• развивается лихорадка;
• наблюдаются боли в мышцах и суставах;
• у женщины высокая температура.

Поскольку взрослые люди переносят вирус ветрянки намного сложнее и тяжелее, следует не тратить время и быстро обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания. Если беременная заболела ветрянкой, то не стоит пренебрегать данными рекомендациями и заниматься самолечением. Такое отношение может иметь неприятные, а самое главное, непоправимые последствия.

Как диагностировать болезнь?

Ветрянка при беременности определяется не только визуально, но и в лабораторных условиях. Для этого из типичного пузыря берется жидкость, а затем, проводится исследования, чтобы сомнений по поводу диагноза не осталось. В связи с этим, врачи обязаны задать следующие вопросы будущей матери:

• имелись ли в последнее время контакты с инфицированными людьми;
• как долго продолжался контакт;
• подвержена ли женщина инфекционным заболеваниям;
• ощущаются ли какое-то негативные изменения в беременности за время появления ветрянки.

Если ветрянка при беременности протекает без типичных признаков, то врач назначает дополнительные исследования, которые позволят поставить диагноз максимально точно. Методика применяется следующая:

• вирусоскопия – выполняется серебрение содержимого пузырей под световыми микроскопами в случае наличия вируса;
• серологическая методика – парные сыворотки крови проверяются на предмет наличия антител в крови, которые вырабатываются в случае присутствия вируса.

Как ветрянка влияет на состояние ребенка и на самочувствие матери

Опасна ли ветрянка для беременных? Однозначно ответить нельзя, поскольку ветрянка у беременной женщины протекает в стандартном режиме. Вынашивание плода не является отягощающим фактором, который усиливает симптомы заболевания. В тоже время, для будущего ребенка это связанно с определенными рисками. Во многом, это зависит от сроков внутриутробного развития.

В случае ветрянки во время беременности на каждом триместре, ребенку могут грозить определенная опасность. Давайте разберемся подробнее:

Первый триместр

Первые 12 недель беременности – это период, в котором плод подвержен наибольшей опасности со стороны вероятного инфицирования. Именно на этой стали развития формируются внутренние органы, ткани, основные системы человеческого организма. Именно по этой причине, любой вирус может видоизменить состояние формирующихся органов, и вызвать патологические деформации. Обычно, врачи успокаивают будущую мать, что риск минимален и составляет всего 0,4%, хотя на самом деле это не так.

Наиболее опасным последствием ветрянки при беременности является внутриутробная ветряная оспа, которая может спровоцировать следующие последствия:

• замершая беременность;
• смерть ребенка и выкидыш;
• нарушение в развитии зрения, слуха, конечностей;
• возникают проблемы с ЦНС;
• могут развиться заболевания мочевого пузыря и ЖКТ.

Второй триместр

Ветрянка у беременных на этом периоде также может спровоцировать развитие патологий. Чтобы исключить такие изменения, врачи должны осмотреть плод и по снимкам УЗИ определить степень развития конечностей и черепа. В случае ветряной оспы у беременных женщин во втором триместре, последствия могут быть следующими:

• недоразвитость костного и мышечного аппарата;
• появление рубцов на коже;
• нарушения в сфере офтальмологии;
• врожденная пневмония;
• симптоматика неврологических нарушений.

Третий триместр

При заражении ветрянкой при беременности в начале третьего триместра опасность инфицирования плода практически минимальна, однако, если это случилось в конце периода, последствия могут быть очень тяжелыми.

Наиболее опасный период инфицирования ветряной оспы у беременной женщины – это за 3-4 дня пред родами и через неделю после рождения ребенка. В этом случае, вероятность заражения ребенка увеличивается до 50%, поскольку иммунитет ребенка еще до конца не сформировался и не успел выработать необходимо количество антител для успешного противостояния вируса. В этом случае, вероятные последствия от заражения ветряной оспой могут быть следующими:

• врожденная ветряная оспа, которая сопровождается существенными нарушениями внутренних органов;
• смерть малыша перед самыми родами;
• у новорожденных детей могут наблюдаться тяжелое течение заболевания.

Можно ли ставить прививки от ветрянки при беременности

Чтобы заражение ветрянкой во время беременности не произошло, необходимо своевременно решить вопрос с вакцинацией. Все дело в том, что период постановки прививки может прийтись как раз на тот момент, когда женщина уже беременна. В этом случае постановка прививочного препарата категорически запрещена.

Чтобы избежать в будущем проблем, женщине следует заранее позаботиться о решение данного вопроса и проконсультироваться с врачом. Медицинские рекомендации могут быть следующими:

1. Если в детстве женщина не болела ветряной оспой, то необходимо поставить прививку и подождать с зачатием 3-4 месяца.
2. После вакцинации не стоит контактировать с людьми, которые ветрянкой не болели, поскольку женщина временно сама становится источником заражения.
3. Если женщина уже болела ветряной оспой, то стоит обратиться в специальную лабораторию и проверить наличие в крови антител к возбудителю вируса.
4. Не стоит прерывать беременность, если зачатие произошло до истечения отведенного срока после вакцинации. Врачи утверждают, что последствия могут быть отрицательными, хотя об этом стоит сказать гинекологу.

Как лечить ветрянку во время беременности

При ветрянке во время беременности крайне важно своевременно обратиться к лечащему врачу и быстро принять соответствующие меры. Если первые признаки уже налицо, то лучше всего обратиться к тому гинекологу, который наблюдает беременность.

Это поможет существенно сократить время на выявление индивидуальных особенностей организма женщины и позволит быстро принять решение о том, какое лечение следует назначить будущем матери от ветряной оспы.

При составлении плана лечения, доктор должен принять во внимание сроки беременности, а также сложность течения заболевания. Кроме того, необходимо учесть, наличие вторичных инфекций. Если болезнь протекает в стандартном порядке и не имеет серьезных отклонений, следует отказаться от специфического лечения и действовать в соответствие с типовыми рекомендациями специалистов:

· волдыри обрабатываются зеленкой или метиленовым раствором. На кожу накладывается повязка с каламиновым лосьоном. Это поможет снять зуд;

· не всегда получается избежать расчесывания. Чтобы избежать этого стоит смазать язвочки препаратом «Циндол»;

· запрещается перегрев и водные процедуры. В этой связи необходимо пить много жидкости и отдавать предпочтения молочным и растительным продуктам, богатым белками и витаминами;

· если заражение произошло в первом или втором триместре, то женщине необходимо ввести специальный препарат – иммуноглобулин. Использование средства позволяет существенно снизить вероятность осложнений у ребенка.

При тяжелом течении болезни, лечащий врач назначает использование ацикловира, который выступает как противовирусный препарат. Состав снижает остроту симптомов и успешно борется с инфекцией. Важным условием назначения средства является то, что его следует принять в течение первых суток после обнаружения первых высыпаний на коже.

Если первые признаки появились прямо перед родами, врачи постараются замедлить болезнь, для снижения уровня инфицирования ребенка. После родов, ребенку также вводится иммуноглобулин, который содержит антитела к ветрянке, и малыш помещается в инфекционное отделение для прохождения курса антивирусной терапии.

Ожидание ребенка – это сложный, но одновременно и приятный период в жизни женщины. Срок вынашивания достаточно длинный, и риск заболеть крайне высок. Ситуация осложняется тем, что во время беременности нельзя использовать многие привычные и эффективные медицинские препараты для лечения. Действующие вещества проникают через гемоплацентарный барьер и могут навредить ребенку. Ветрянка считается детским заболеванием, но не все в раннем возрасте познакомились с этим недугом. Что будет, если заболеть ветрянкой во время беременности?

Нужно ли лечить ее и как заболевание матери отразится на будущем малыше?

Ветряная оспа – это острое заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер. В детском возрасте оно проявляется как классическая ветрянка с образованием папул на теле. Они возникают хаотически, не затрагивают внутренние слои кожи и проходят, не оставляя рубцов. Во взрослом возрасте – это уже опоясывающий лишай. Папулы возникают локализовано на каком-либо участке тела.

Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы уникальна. Она составляет 100%. То есть контакт беременной с ветрянкой – это обязательно заражение, если женщина не переболела этим заболеванием в детстве.

Болезнь проходит в 3 этапах:

1. Инкубационный период – с момента заражения до первых проявлений. У пациентов в возрасте до 30 лет он составляет в среднем 2 недели. После 30 лет – до 3 недель.
2. Продромальный период – начинается за 1-2 суток до появления первых папул.
3. Период высыпания – появление сыпи. Длительность этого этапа от 7 до 9 дней.

Симптоматика заболевания зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Общие симптомы:

• повышение температуры;
• недомогание и симптомы интоксикации;
• боль в животе;
• через 2 суток появляется сыпь – по внешнему виду это красное пятно, затем образуется волдырь с жидким содержимым.

Эпизоды появления сыпи повторяются в течение 4–5 дней.

У взрослых пациентов симптоматика ветрянки подобна детской, но количество волн сыпи гораздо больше. Заболевание сопровождается сильнейшей интоксикацией, обратное развитие высыпаний начинается позже, чем у детей. Папулы всегда наполнены гнойным содержимым. Вероятность развития бактериальной инфекции или других осложнений – пневмонии, энцефалита – у взрослых пациентов крайне велика.

Беременность и ветряная оспа. Стоит ли беспокоиться?

Во время периода ожидания ребенка иммунитет у женщины снижается. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал будущего малыша.

Если в детстве женщина переболела ветряной оспой, то второй раз она не заболеет. В крови уже присутствуют необходимые антитела, которые защищают ее и будущего ребенка.

У тех 5–6% женщин, которые не болели ветрянкой в детском возрасте, существует риск инфицирования вирусом варицелла-зостер. Ветрянка и беременность совместимы, и врачи не рекомендуют делать аборт.

Риски для женщины и плода меняются в зависимости от срока гестации:

1. Срок до 20 недель – угроза развития осложнений для ребенка составляет всего 5%. В таких случаях выявляется врожденный синдром ветряной оспы. Он выражается в нарушении функций коры головного мозга, атрофии конечностей, параличах, судорожных состояниях, рубцовых изменениях на кожных покровах.
2. После 20 недель – риск снижается до 2%. В любом случае при ветрянке во время беременности показано УЗИ и дополнительные исследования. В обязательном порядке проводится амниоцентез – забор околоплодной жидкости. Это позволит выявить генетические и хромосомные аномалии у будущего ребенка и оценить дальнейшие риски. Кроме этого, рекомендуется пройти кордоцентез – забор пуповинной крови у ребенка.
3. Если беременная заболела ветрянкой за 7–10 дней до родоразрешения, то у ребенка развивается неонатальная ветряная оспа. Это состояние опасно своими осложнениями – энцефалитом, воспалительными заболеваниями печени и дыхательных путей.

Диагностика ветрянки у беременных основывается на осмотре и опросе пациентки. Особое внимание уделяют переболевшим женщинам. Обязательно проводится внеплановое УЗИ для определения пороков развития у будущего малыша. Если на обследовании врач определил типичные для вируса патологические изменения у плода, то рекомендуется провести анализ околоплодной жидкости.

Каковы бы ни были результаты обследования, ветрянка при беременности на ранних сроках не является абсолютным показанием для аборта.

Лечебная тактика и стратегия

Ветряная оспа у беременных женщин лечится так же, как у детей. Высыпания обрабатываются раствором бриллиантового зеленого или фукорцином. Обязателен постельный режим, отсутствие тяжелой пищи, достаточное количество воды. При легкой форме не рекомендовано использовать противовирусные препараты.

При тяжелом течении болезни назначают противовирусный препарат Ацикловир во 2 и 3 триместре беременности. При крайне тяжелой форме показано использование препарата в 1 триместре. Лекарственное средство вводят внутривенно или внутримышечно по 10 мг на 1 кг массы тела 3 раза в сутки. Длительность курса составляет 10 дней.

Если беременная заболевает ветрянкой перед предполагаемыми родами, ее следуют поместить в лечебное учреждение. Задача в это время – максимально отстрочить начало родов. На 5–6 день после начала высыпаний начинают формироваться специфические антитела и через пуповину передаются малышу.

Если же отстрочить роды не удалось, то сразу же после появления на свет ребенку вводят WZ-иммуноглобулин. Если у женщины папулы локализованы на половых органах, то решается вопрос о проведении кесарева сечения.

После родов женщина должна быть изолирована. В период до 2 недель младенца наблюдают врачи, даже если признаков инфицирования нет. Если же заражение произошло, малышу назначают противовирусные препараты из расчета 5 мг на 1 кг веса каждые 8 часов в виде капель или внутримышечно.

Осложнения ветряной оспы у беременных и младенцев

Осложнения после ветрянки у беременных встречаются редко. Гораздо чаще страдает нерожденный ребенок. В 5% случаев развивается фертальный ветряночный синдром. Если заражение произошло за 10 суток до родов, у младенца развивается неонатальная ветряная оспа.

Признаки фертального синдрома:

• нарушение целостности кожного покрова – шрамы, полное отсутствие кожи;
• нарушения симметрии скелета – односторонняя атрофия или гипотрофия конечностей, лишние пальцы на руках или ногах, косолапость;
• различные нарушения в центральной нервной системе;
• патологии развития глазного нерва, катаракта;
• внутриутробная задержка развития.

25% детей с врожденным ветряночным синдромом погибают в первые дни после появления на свет.

Неонатальная ветряная оспа развивается у ребенка сразу же после рождения. Симптоматика проявляется в первые 10–12 дней после родов.

Прогноз течения неблагоприятный, так как иммунитет еще не в состоянии бороться с вирусом. В 20–30% случаев заражения оканчиваются смертью ребенка из-за появления участков некроза на внутренних органах. В 20–50% случаев развиваются различные осложнения.

Но если мама заболела за 3 недели до родов, ее организм успевает выработать и передать антитела ребенку. В этом случае прогноз благоприятный и заболевание, если оно проявилось, проходит в легкой форме.

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия делятся на:

• самостоятельные – проводятся без консультации врача;
• специфические – с использованием лекарственных препаратов.

Что можно и нужно делать самостоятельно? При планировании беременности уточнить у родственников, болели ли вы ветрянкой в детстве. Если ответ положительный, то беспокоиться вам не о чем.

Если же зачатие произошло, женщине нужно избегать посещения детских поликлиник и больниц. Кроме этого, обязательно нужно соблюдать элементарные правила гигиены.

Для прививки используется живая вакцина Окавакс или Варилриск. Они рассчитаны на плановую и экстренную вакцинацию. Если прививка делается на этапе планирования беременности, то зачатие должно произойти только через 3 месяца после введения живой вакцины.

Реакции на препарат в месте введения редко бывают тяжелыми. Возможно возникновение очагов сыпи в течение нескольких дней после прививки.

После контакта беременной женщины и больного ветряной оспой проводят следующие действия:

• Обязательно ставится в известность участковый гинеколог.
• Проводится экстренная вакцинация в период от 72 до 96 часов после контакта.
• Вводятся иммуноглобулины варицеллон внутримышечно и варитект внутривенно. Это следует сделать в течение 3 суток после вероятного заражения.
• Если срок беременности составляет 37 недель и больше, то необходимы мероприятия по торможению родовой деятельности. Следует решить вопрос о возможном оперативном родоразрешении.

Мы привыкли относиться к ветрянке, как к безобидному детскому заболеванию. Но в условиях сниженного иммунитета, а беременность относится к таким состояниям, опасен любой вирус.

Если вы не переболели ветрянкой в детстве, следует принять все меры предосторожности еще на стадии планирования беременности.

Ирина Кулешова

акушер-гинеколог

Ветряная оспа при беременности, как и любое инфекционное заболевание, несет в себе опасность для будущей матери и плода. 1 триместр важен для плода, так как в этот период происходит формирование органов и систем, поэтому заражение может спровоцировать самопроизвольный выкидыш из-за того, что плацента не сформирована. Заражение ветрянкой во 2 триместре не несет в себе опасности для плода, так как сформированная плацента не пропускает вирус. Опасность представляет ветрянка после 36-ой недели беременности из-за того, что не происходит формирование иммунитета. Это чревато развитием врожденной ветрянки у ребенка. Если женщина не болела ветряной оспой, необходимо до наступления беременности пройти вакцинацию. Только прививка способна защитить и мать, и ребенка от инфекции.

Полезное видео о заболевании ветрянкой во время беременности

Ответов