Тахикардия во время беременности относится к патологическим проблемам, вызывающим волнение у будущей мамы. Ее опасность в этот период кроется в том, что она мешает плоду полноценно развиваться. Женщине, столкнувшейся с учащенным сердцебиением необходимо правильное лечение, чтобы избежать преждевременных родов или выкидыша.

По каким причинам возникает тахикардия?

Тахикардия сама по себе не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, сигнализировавший о серьезных проблемах со здоровьем. Подобное отклонение чаще всего объясняется возрастающей нагрузкой на организм.

У беременной женщины в спокойном состоянии, сердце должно сокращаться не чаще чем 80 раз в течении минуты. При физической нагрузке количество ударов может возрасти на 10 – 15 в минуту, но не более того.

Рассмотрим, чем чаще всего вызывается учащенное сердцебиение у будущих мам:

• увеличенным объемом крови;
• изменениями в гормональном фоне;
• увеличенным объемом матки;
• заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• лишним весом;
• малокровием;
• аллергической реакцией на некоторые медикаментозные средства;
• избыточным функционированием щитовидной железы;
• бронхиальной астмой;
• увлечением крепким кофе и чаем;
• инфекциями и воспалениями органов дыхательной системы;
• кровотечением, если женщина столкнулась с внематочной беременностью, травмами, ранней отслойкой плаценты;
• токсикозом, приводящим к обезвоживанию и истощению организма;
• внезапным повышением температуры;
• частыми стрессами, возбудимостью, тревожностью;
• алкоголизмом, наркоманией, никотиновой зависимостью.

Синусовая тахикардия

Данный вид тахикардии беспокоит беременных женщин довольно часто. Она сопровождается учащенным пульсом – 100 и больше ударов в течении минуты.

Ее различают по двум разновидностям:

1. Физиологическая . Эта разновидность тахикардии может появиться на последних 3-х месяцах беременности. Объясняется это тем, что растущий в утробе плод начинает интенсивно увеличиваться в размерах и набирать вес, из-за чего ему требуется большее количество кислорода и питания. Это провоцирует усиленную работу сердца. Данная разновидность не несет опасности ни для женщины, ни для плода и проходит после родоразрешения.
2. Патологическая. Она развивается из-за проблем сердечно-сосудистой системы. Это может быть связано с хроническими заболеваниями сердца, аномалиями его размера и формы. По той причине, что сердце может не выдержать нагрузки при естественном родоразрешении, женщинам с патологической синусовой тахикардией проводят кесарево сечение.

Если у женщины, столкнувшейся с патологической синусовой тахикардией будет отсутствовать правильное лечение, то у нее может появиться повышенная тревожность, бессонница, а также снизится иммунитет. Могут наблюдаться скачки давления, опасные перебои в работе сердца и сосудов, вплоть до инфаркта.

Пароксизмальной тахикардией называют состояние, при котором наблюдается пульс 140 – 200 ударов на протяжении минуты и, если присутствуют нарушения в электрическом импульсе. Она может поражать предсердия и желудочки.

Желудочковая тахикардия вызывается , инфарктом, отравлением медикаментозными препаратами. А предсердная – эндокринными патологиями, недостатком кислорода в сердечной мышце.

Помимо общей симптоматики присущей тахикардии, она проявляется:

• пониженным артериальным давлением;
• вялостью, слабостью, сонливостью, апатией;
• судорогами в нижних конечностях;
• чувством сжимания сердца;
• потливостью, метеоризмом, тошнотой, диареями;

Такой вид тахикардии опасен, как для здоровья матери, так и для развивающегося плода. Лечение проводится строго в лечебных заведениях под контролем врачей.

Тахикардия на первом триместре

Тахикардия на начальных стадиях вынашивания ребенка встречается очень редко. С незначительными приступами женщина может столкнутся из-за пагубных привычек, сильного волнения, чувства паники или физических нагрузок. В основном приступы такого характера вскорости отступают, и сердце продолжает функционировать в нормальном ритме.

Однако если беременность наступила недавно, а тахикардия беспокоит все время, и имеет длительные приступы, то необходимо выяснить причину и начинать лечение. Таким образом, организм может сигнализировать о возможном присутствии серьезных хронических болезней или патологий сердечно-сосудистой системы.

Рассмотрим, симптоматику, которая требует незамедлительного вызова скорой помощи:

• приступ тахикардии помимо учащенного сердцебиения сопровождается тревогой, болевыми ощущениями, значительным ухудшением самочувствия;
• женщину сильно тошнит и у нее кружится голова;
• в период приступа, сердце пропускает удары, что свидетельствует о том, что имеется пароксизмальная тахикардия.

Тахикардия на втором и третьем триместрах

С средины беременности и до ее конца, тахикардия является частым спутником женщины. Это связанно с тем, что матка и плод увеличиваются, все внутренние органы смещаются, давят на диафрагму и сердце. Из-за этого наблюдаются учащенные сердечные сокращения и их аритмичность. При таких обстоятельствах тахикардия не считается патологией и не требует длительного лечения.

Если учащенное сердцебиение связано не с физиологическими причинами, а возникло по причине заболеваний сердца и сосудов, то это считается опасным состоянием, требующим лечебной терапии.

Поэтому если женщина на втором или третьем триместре столкнулась с тахикардией, особенно, если она возникла спонтанно, без видимых на то причин, следует об этом сообщить своему гинекологу.

Как проводится диагностика?

Когда женщина обращается к доктору с подозрениями на тахикардию, она должна быть готова пройти обязательные лабораторные исследования. Нужно это для того, чтобы определить первопричину подобного состояния, и степень опасности для матери и плода.

Исследование	Зачем проводится
Анализ крови	Нужен для того, чтобы узнать количество эритроцитов и уровень гемоглобина, а также для исключения опасных заболеваний крови.
Анализ мочи	На предмет продуктов распада адреналина.
Электрокардиограмма	Для определения сердечных патологий.
Реография	Чтобы определить в каком состоянии пребывают кровеносные сосуды.
Пробы с нагрузкой	Для определения в каком состоянии пребывает миокард.
Эхокардиограмма	Чтобы оценить состояние сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков.

Как действовать при приступах тахикардии?

Когда возникает приступ тахикардии, самое главное не паниковать. Нужно приложить все усилия, чтобы успокоиться и сделать следующее:

• сесть или лечь в удобном положении, и с закрытыми глазами постараться полностью расслабиться;
• сделать глубокий вдох, на короткое время задержать дыхание, после чего неспешно выдохнуть;
• очень хорошо помогает приложенный ко лбу холодный компресс, но если нет возможности, можно просто умыться прохладной водой;
• выйти из помещения на улицу или открыть все форточки.

Существуют также медикаментозные препараты на растительной основе ( , ), которые способны нормализовать сердцебиение. Однако без ведома гинеколога или терапевта, употреблять их не стоит.

Лечение

Методы избавления от тахикардии во время вынашивания ребенка определяются в зависимости от того, что ее спровоцировало. Если она связана с физиологическими изменениями в организме, то достаточно соблюдать покой, полноценно отдыхать, обеспечить организм витаминами, укрепить иммунитет. В таком случае, гинеколог максимум выпишет такие препараты, как и пустырник.

Если учащенное сердцебиение связано с патологическими процессами в организме, то врачом прописываются следующие медикаментозные препараты:

• чтобы нормализовать функционирование нервной системы – Персен, Новопассит;
• для выравнивания интенсивности сокращений сердца – Пропранолол, Флеканил;
• с целью восстановления тканей сердечной мышцы – Панангин.

Все вышеперечисленные лекарственные препараты разрешено принимать строго по назначению лечащего врача, при соблюдении установленной дозировки.

Прогноз и возможные осложнения

Тахикардия, которая возникла по физиологическим причинам имеет благоприятный прогноз. После родоразрешения, через короткий промежуток времени, симптомы проходят, и не требуется никакого лечения.

А если учащенное сердцебиение наблюдается в течении длительного периода, а правильное лечение отсутствует, то возможно появление следующих осложнений:

• сердечной недостаточности, а вместе с ней и нарушения проводимости сердца;
• быстрого износа сердечной мышцы;
• сердечной астмы;
• обморочных состояний.

Профилактические меры

Чтобы облегчить состояние и не допустить появления осложнений, нужно:

• контролировать свой вес, и не допускать его сильное увеличение;
• заниматься специально-разработанными для беременных физическими упражнениями, тренировками;
• следить за своим рационом питания, в нем должно быть много витаминов и минералов;
• избегать конфликтов и стрессовых ситуаций;
• больше отдыхать, особенно на последних сроках вынашивания ребенка;
• отказаться от алкоголя, табакокурения, кофеина, крепкого чая.

В период вынашивания ребенка, большинство женщин сталкиваются с тахикардией. Чаще всего она появляется по причине физиологической перестройки, такое состояние не опасно, ни для матери, ни для плода. А когда ее возникновение напрямую связанно с патологическими процессами, во избежание опасных осложнений, нужно незамедлительно принимать меры.

Существует много состояний организма, которые могут насторожить женщину в положении. Одним из таких состояний является тахикардия или частое сердцебиение. Почему появляется тахикардия при беременности? Как её лечить и в чём её опасность для будущей мамы и ребёнка.

Тахикардией считается состояние, при котором происходит учащение сокращений сердечных мышц. В нормальном состоянии человеческое сердце совершает от 60 и до 90 ударов в минуту, при резких скачках и большем количестве сердечных сокращений уже говорит о приступе тахикардии. Во время беременности на организм женщины оказывается сильная нагрузка, так в усиленном режиме функционирует сердечная и кровеносная система. От работы сердечной системы и состояния сосудов зависит очень многое, полное жизнеобеспечение плода совершается именно при их функционировании. Сбои в работе сердечных мышц вызывают учащённое их сокращение, к сожалению, тахикардия при беременности встречается очень часто.

Пагубное влияние тахикардия оказывает и на психологическое состояние женщины. Постоянное чувство беспокойства и переживания может отразиться на течении беременности, привести к преждевременным родам или спровоцировать выкидыш. Но, даже не беря во внимание психологическую нагрузку, тахикардия считается патологическим состоянием, которое требует толковой диагностики и терапии. При соблюдении всех предписаний и назначений данное заболевание никак не отражается на здоровье будущего малыша.

Невозможно точно назвать полный перечень причин развития тахикардии. Но, можно точно назвать фактор, который заставляет сердце совершать большее количество ударов - повышенное содержание в крови адреналиновых гормонов при беременности.

Медики указывают на некоторые состояния, которые могут служить причиной учащения сердцебиения:

• бронхиальная астма;
• сбои в работе щитовидной железы, при которых происходит повышенный синтез тиреоидных гормонов;
• избыточный вес;
• проявления аллергических реакций на витаминные комплексы препаратов;
• наличие анемии;
• инфекционные заболевания, заражение крови, травмы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• сильное обезвоживание или истощение организма, которое может возникнуть вследствие ;
• изменение расположения внутренних органов, которое происходит из-за постоянного давления, оказываемого растущей маткой;
• вредные привычки и неконтролируемый приём медицинских препаратов.

Как правило, в состоянии покоя сердцебиение беременной находится в пределах нормы. При нервном напряжении или физических нагрузках сердцебиение может учащаться на 15-20 сокращений в минуту.

Симптоматика тахикардии при беременности

Многие женщины даже не замечают начальных проявлений тахикардии, а позже считают учащённое сердцебиение нормальным состоянием и не обращаются за медицинской помощью. Такая позиция будущих мам неправильна и может привести к серьёзным последствиям. Да, действительно незначительное учащение пульса является нормальным физиологическим состоянием при беременности. Объясняется это увеличением объёма циркулирующей крови, и для того, чтобы прогнать эту кровь по организму сердцу требуется совершить большее количество сокращений. Если приступы часто повторяются или носят продолжительный характер, то непременно стоит показаться врачу. Выделяют также некоторые моменты, наличие которых при тахикардии является прямым показанием к посещению врача. К ним относятся:

• нарушения функций органов ЖКТ ( , рвота);
• сильное головокружение и обморочное состояние;
• сильное чувство усталости на протяжении всего дня, сонливость, недомогание;
• чрезмерная раздражительность и тревожность;
• чувство немоты в конечностях;
• неприятные, сдавливающие ощущения в области грудной клетки или сердца.

Особенностью данного вида тахикардии является повышение сердцебиения, часто которого составляет более 100 ударов в минуту. Очень часто такая наджелудочковая тахиаритмия указывает на наличие метаболических нарушений, может появиться побочная реакция на медикаменты. Сильная нагрузка на организм во время беременности также может стать причиной появления данной патологии.

Синусовая тахикардия при беременности бывает как патологического, так и физиологического характера. Патологическое развитие тахикардии связано с нарушениями синусового узла, который расположен в стенке правого предсердия. При физиологической тахикардии, учащённое сердцебиение является приспособительной реакцией организма. Симптомы могут незначительно отличаться, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов. Если у женщины есть порок сердца или дисфункция левого желудочка, то симптомы будут более ярко выражены, так, например, это вызовет сильные боли в груди и одышку.

Факторы, которые влияют на развитие синусовой тахикардии:

• нарушения и заболевания сердца и кровеносных сосудов;
• влияние на организм матери гормонов, которые вырабатываются при беременности;
• ускоренный обмен веществ;
• давление, оказываемое на сердце ростом и увеличением матки.

Многие женщины отмечают, что тахикардия на поздних сроках беременности усиливается и может иметь продолжительный характер. С медицинской точки зрения, этот момент объясняется тем, что плод уже сформирован и ему требуется больше ресурсов для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Может появляться чувство тошноты, головные боли, неприятные ощущения за грудиной. Опасным считается состояние, когда приступы учащения сердцебиения имеют продолжительный характер. Если причиной тахикардии являются физиологические изменения в организме, то облегчить состояние можно, приняв седативное средство.

При проведении неправильного лечения или его отсутствия вовсе, у беременной начинаются проблемы со сном, женщина испытывает постоянную тревогу, снижается иммунитет и защитная функция организма. При долгом отсутствии лечения такие приступы перерастают в стойкую аритмию, которая, в свою очередь, приводит к сильным скачкам артериального давления. Такие перепады особо опасны в период беременности и могут спровоцировать выкидыш.

Тахикардия в начале беременности - довольно редкое явление. Незначительные приступы могут быть спровоцированы пагубными привычками, сильным волнением, чувством паники, физическими нагрузками и гормональными перестройками. Но, как правило, такого рода приступы быстро проходят и сердце восстанавливает свой нормальный ритм. В случае если с момента наступления беременности прошло немного времени, а тахикардические приступы имеют постоянный и затяжной характер, стоит обратиться к врачу. Так как данная симптоматика говорит о возможном наличии хронических заболеваний или патологий сердечной системы. Выделяют ряд симптомов, при наличии которых стоит вызывать неотложную помощь, на ранних сроках беременности к ним относят:

• во время приступа не только учащается сердцебиение, но и появляется тревога, боли, значительно ухудшается общее самочувствие;
• наблюдается сильная тошнота и головокружение;
• во время приступов сердце может пропускать удары, такая особенность говорит о развитии пароксизмальной тахикардии, а это уже требует срочного медицинского осмотра.

Есть небольшие хитрости, с помощью которых можно справиться с приступами тахикардии вначале гестационного срока. Так, во время самого приступа стоит максимально расслабиться и успокоиться. Девушка должна принять удобное положение, можно сесть или даже лечь, при этом рекомендовано закрыть глаза и ровно и спокойно дышать, выдох должен быть длиннее входа. Так как основной причиной появления тахикардии в начале беременности является гормональный сбой, то женщине могут прописать курс седативных препаратов, которые успокоят и помогут пережить данный этап. При полном приспособлении организма к действию гормонов, тахикардия должна пройти.

Тахикардия - верный спутник женщины на поздних сроках беременности. Основным физиологическим фактором, который провоцирует развитие тахикардии является увеличение размеров матки и плода. Так, все органы брюшной полости смещаются, оказывается давление на диафрагму и как следствие - на сердце. Сердце реагирует на это увеличением сердечных сокращений и их аритмичностью. Медики не считают данное проявление патологией, которая требует продолжительного лечения.

Тахикардия может начаться из-за употребления женщиной и крепкого чая. К лекарственным препарат применяемым на последних сроках беременности стоит отнестись с особым вниманием. Дело в том, что многие из безобидных, на первый взгляд лекарств провоцируют учащение сердечного ритма. Например, сосудосуживающие капли для носа, их применение стоит ограничить или, вообще, исключить. Критическим считается состояние, когда в спокойном состоянии частота сердечных сокращений превышает 100 ударов. В таких случаях назначается терапия расслабляющими препаратами на растительной основе.

Тяжёлое для организма патологическое ускорение ритма сердца. При приступах пароксизмальной тахикардии частота сердечных сокращений превышает 150 ударов в минуту, иногда показатели сердечного ритма достигают отметки 200 ударов. Приступы могут быть кратковременными от пары секунд до нескольких минут, а могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Известны случаи, когда приступы пароксизмальной тахикардии длились несколько суток. Причиной такого состояния является возникновение возбуждающего очага, расположенного в проводящих отделах сердца. В данных отделах генерируется электрический импульс, который спровоцирует сердечные сокращения. В зависимости от месторасположения такого очага, выделяют желудочковую и предсердную тахикардию.

Частота приступов и импульсивность пароксизмальной тахикардии напрямую связаны с источником поражения. Болезненное состояние развивается в считаные минуты и также быстро проходит. При беременности симптоматика пароксизмальной тахикардии может выглядеть следующим образом:

• при общей слабости и вялом состоянии частота пульса превышает 150-220 ударов в минуту;
• состояние на грани обморока, с сильным шумом в ушах и головокружением;
• понижение давления и спровоцированная этим слабость;
• чувство сильного давления на сердце при болях в груди;
• проявления разного рода вегетативной дисфункции (чувство тошноты, головокружение);часто после приступа наблюдается чрезмерное образование мочи;
• изменение цвета и плотности мочи (становится светлой или прозрачной и имеет высокую плотность).

Если вы заметили подобные симптомы у себя, то стоит незамедлительно обратиться к кардиологу или вызвать неотложную помощь. Данное состояние весьма опасно. Так как, желудочковая тахикардия появляется на основании серьёзных сердечно-сосудистых нарушений, таких как: миокардит, инфаркт миокарда или интоксикация организма, спровоцированная применением медикаментозных препаратов.

Предсердная тахикардия может проявляться не только учащённым ритмом сердцебиения. Сопутствующими проявления может быть чувство нехватки воздуха, сильная боль в груди, озноб и . Тахикардия такого рода развивается из-за кислородного голодания сердечной мышцы или нарушений эндокринной системы.

Терапия данного состояния должна проводится под контролем врача. Как правило, при беременности назначаются щадящие препараты, максимально безопасные для здоровья плода. После рождения ребёнка, женщине могут назначить более эффективные препараты или решение проблемы оперативным вмешательством.

Тахикардия может начаться на любом сроке вынашивания ребёнка. Проявления и симптоматика при беременности носит следующий характер: учащённый ритм сердца, чувство духоты, боли в груди, сильная слабость, головокружение.

Приступы могут появляться у женщин на фоне стресса, недосыпания или переутомления. А также некоторые физиологические состояния могут спровоцировать приступы учащённого сердцебиения, например, такие: чрезмерное количество гормонов щитовидной железы, резкое снижение уровня сахара в крови, гипертония и миокардит.

Выделяется несколько причин связанных с ними симптомов, при правильном анализе которых удаётся снизить частоту и длительность приступов тахикардии. Так, если:

• при приступе появляется тремор конечностей, то, вероятнее всего, причина появления приступа кроется в перенесённой ранее стрессовой ситуации или неправильном подборе лекарственных средств;
• наблюдается снижение массы тела после приступов. Этот признак говорит о том, что тахикардия является ответной реакцией организма на изменения гормонального фона, который может быть физиологическим или связанным с применением гормональной терапии;
• во время приступов появляется сильное потоотделение, то причина кроется в употреблении напитков, содержащих кофеин;
• при приступе повышается нервное возбуждение, стоит значительно уменьшить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

Как правило, тахикардия приносит множество неудобств и вызывает у беременной панику и страх. Если вы испытываете частые приступы, то можно попробовать снять это состояние самостоятельно. Для этого стоит:

• сделать глубокий вдох и медленный выдох, при этом после вдоха нужно ненадолго задержать дыхание. Ровное и глубокое дыхание помогает нормализовать частоту сердечных сокращений;
• принять удобное вам положение, это может быть любая поза, при которой вы чувствуете себя комфортно и максимально расслабленно;
• принять успокаивающие лекарственные средства, например, Корвалол;
• сделать холодную примочку на лицо, а лучше опустить лицо или умыться холодной водой. Холод может помочь справиться с приступом тахикардии.

Сильные проявления тахикардии при беременности

Сильные и частые приступы тахикардии, которые сопровождаются многими сопутствующими признаками могут негативно отразиться не только на самочувствии беременной, но и на развитии плода. Так, тахикардия в начале беременности может стать причиной выкидыша или серьёзных патологий плода. Заболевание требует компетентного медицинского лечения и наблюдения. Тахикардия может существенно отразиться на течении родового процесса и периоде восстановления женщины после родов. Самолечение данного состояния недопустимо, это может привести к обострению симптомов и срочной госпитализации.

При обращении к врачу с подозрением на развитие тахикардии стоит быть готовой к ряду лабораторных исследований, которые помогут выявить причину и степень опасности патологии. Так, в настоящее время для диагностики тахикардии применяются:

• Сдача и мочи. Непременно делается анализ, направленный на установление количества гормонов, вырабатываемых щитовидкой;
• Консультация у кардиолога, которая включает в себя проведение электрокардиограммы и доплерографии, которые направлены на измерение сердечного ритма и позволяют диагностировать наджелудочковую тахиаритмию;
• УЗИ сердца - обязательная процедура, с помощью которой специалисты могут установить сбои в работе сердечной системы и выявить патологии;
• По результатам всех анализов и проводимых исследований врач выписывает заключение. В таком заключении указывается: причина обращения, данные о пациентке, срок беременности, обнаруженные патологи и причины развития тахикардии. А также доктарами назначается лечебная терапия, которая подбирается с учётом всех особенностей организма женщины и сроком беременности. Как правило, назначаются препараты, которые не оказывают пагубного влияния на развитие плода. Кроме медикаментозных препаратов, женщине даются указания, которые помогут справиться с приступами и предотвратить их. Часто, все лечение сводится к устранению причин развития тахикардии и многое в этом процессе зависит от самой пациентки.

При внезапно появившемся приступе многие женщины теряют над собой контроль и поддаются эмоциям. Такого допускать нельзя, ваши действия должны быть спокойными и направленными на устранение причины учащённого сердечного ритма. Так как, основной причиной приступов является нервное состояние и волнение, то во многих случаях просто необходимо расслабиться и успокоится. Стоит понимать, что если учащение сердечных сокращений появляется после физической нагрузки, то оно не влечёт за собой опасных последствий. Для снятия приступа такого рода стоит выпить воды, и отдохнуть. По истечении нескольких минут ритм сердца нормализуется и общее состояние улучшится.

Опасными медики считают приступы тахикардии, которые не останавливаются на протяжении долгого времени. В таких случаях потребуется консультация кардиолога. Врач проанализирует состояние здоровья женщины и укажет на проблему, которая и приводит к длительным и мучительным приступам. При осмотре женщины, особое внимание уделяется её массе тела, это неслучайно. Ведь при беременности идёт быстрый набор килограммов, которые тоже могут провоцировать начало тахикардии. В случае если врач определяет связь между избыточным весом и приступами, то беременной будет прописана особая диета. Такая не будет направлена на снижение веса, а лишь поможет контролируемо набирать только необходимые для развития плода килограммы.

Ещё одной причиной развития тахикардии при беременности, являются вредные привычки женщины. Эти причины не выносят на первый план, так как при беременности сама собой предполагает отказ от курения, алкоголя и наркотических средств. Но к сожалению, не все придерживаются принципа ведения здорового образа жизни, даже ожидая появления малыша. Существует более серьёзная проблема, которая затрудняет диагностику и терапию приступов, вызванных пагубными привычками. Как ни странно, это поведение самой пациентки, довольно часто злоупотребляя вредными веществами при беременности, женщины не сознаются в этом лечащему врачу. Так и выходит, что доктор начинает искать причину заболевания совершенно в других факторах, когда истинная причина лежит на поверхности. Раз женщина приняла решение не отказываться, например, от курения, то об этом она должна сообщить. Умалчивание данного факта может привести к назначению неправильного и малоэффективного лечения.

Когда же тахикардия вызвана нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, наблюдением беременности занимается не только гинеколог, а и кардиолог, которого стоит посещать раз в месяц. Лечение тахикардии в таких случаях проходит во время беременности. Назначается множество лекарственных препаратов, антиаритмические препараты, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Стоит понимать, что даже, если вы ранее проходили терапию подобными препаратами, то в период вынашивания ребёнка не стоит самостоятельно принимать любые средства. Дело в том, что принцип терапии тахикардии очень меняется в зависимости от того беременна ли женщина. Ведь в таком случае необходимо не только устранить проявления, но при этом и не навредить течению беременности.

Как уже говорилось, лечение проводится в зависимости от причин и провокаторов, которые приводят к учащённому сердцебиению. У большей половины женщин симптомы и тахикардия проходит самостоятельно. Иногда получается помочь организму преодолеть такое состояние, для этого необходимо хорошо высыпаться, правильно питаться и забыть о нервных переживаниях и стрессовых ситуациях. При этом не рекомендуется самостоятельно подбирать медикаментозные препараты и заниматься самолечением.

Стоит отметить, что учащённое сердцебиение, которое начинается просто на ровном месте и длится долгое время является показанием к консультации врача. Так, уже после полного осмотра доктор либо успокоит вас своим вердиктом и скажет, что симптоматика не несёт опасного характера, либо при выявлении патологических причин появления тахикардии - назначит лечение.

Лечение должно быть направлено не только на снятие основного проявления - быстрого сердечного ритма, но и должно предотвращать возможные рецидивы и улучшать общее состояние беременной. В случаях, когда причина заболевания остаётся не найденной, медики используют различные методики, с помощью которых удаётся вернуть организм в нормальное состояние и снизить частоту сердечного ритма.

Принципы терапии в зависимости от гестационного срока:

• при обнаружении данного патологического состояния на первых сроках беременности, женщине нужен полный физический покой и отдых. В большинстве случаев, тахикардия на этом этапе вызвана гормональными перестройками организма. Для снятия такого симптома, как частое сердцебиение используются седативные и поддерживающие сердечную систему препараты на растительной основе. Например, экстракты валерианы, а и а;
• при развитии приступов во втором триместре, лечение и рекомендации медиков по улучшению состояния не отличаются от тех, которые давались женщине в начале беременности;
• на последних сроках, как правило, тахикардия достигает своего пика, приступы становятся периодичными и мучительными. Для лечения применяются комплексы седативных средств и витаминов.

Будьте внимательны! Даже после консультации врача и полного осмотра, инструкции к назначенным препаратам необходимо читать перед их приёмом.

В основе профилактики лежит укрепление организма будущей мамы. Окрепшему и здоровому организму легче справиться с нагрузками как психологического, так и физического характера. Всем беременным, уже с первых сроков рекомендуется выполнять комплекс несложных физических упражнений. Плавание и йога - лучший вариант для поддержания тонуса организма и его укрепления. Важный момент в профилактике тахикардии - набор веса. Прибавка в весе должна быть контролируемой, на каждом этапе беременности есть нормы набора веса, которых желательно придерживаться. Это совсем несложно, достаточно просто правильно питаться и пить много жидкости.

Если приступы всё-таки появились, то стоит пить больше воды и научится нескольким техникам релаксации. Это может быть как дыхательная гимнастика, так и некоторые асаны йоги, разрешённые при беременности. Хороший сон и отдых играют немалую роль в поддержании состояния организма. Рекомендуется больше времени проводить на природе или свежем воздухе, спать в хорошо проветренной комнате. Если же профилактические меры не помогают и частота приступов растёт, а их длительность увеличивается, то необходима консультация врача. Стоит понимать, что агрессивной терапии приступов, во время беременности не стоит ждать, медики лишь научат вас справляться с приступами и предотвращать их рецидивы. Многое зависит от самой женщины и её психологического состояния. А также, возможна потеря сознания при приступе, для предотвращения этого стоит научится контролировать своё тело. При сильном головокружении необходим свежий воздух и холодный компресс на область лица.

Питание при тахикардии

Основную часть рациона должны составлять свежие фрукты и овощи. Пить рекомендуется чистую воду или натуральные соки, которые не содержат консервантов и красителей. На время стоит отказаться от газированных напитков и кофе. Жирная, острая, экзотическая пища - под табу. Важен также способ термической обработки употребляемой пищи, так стоит отдавать предпочтение блюдам, которые приготовлены на пару. Продукты, содержащие канцерогены и синтетические ароматизаторы могут привести к патологиям сосудистой системы, и как следствие - приступам тахикардии.

В питание стоит включать продукты, содержащие витаминные комплексы и микроэлементы. При этом стоит учитывать степень усвояемости таких продуктов. Здоровое питание - залог здоровья женщины и правильного развития плода во время беременности.

Тут нельзя однозначно сказать, что тахикардия будет развиваться по определённому сценарию и пройдёт в определённое время. Течение приступов и их частота зависит от состояния здоровья женщины, гестационного срока, возраста и наличия заболеваний сердечной и дыхательной системы. При обнаружении физиологического генеза приступов, прогноз более, чем утешительный. В таком случае стоит лишь вести правильный образ жизни и стараться облегчить своё состояние. Такая тахикардия проходит после родов и потом редко о себе напоминает. При обнаружении патологических факторов, которые заставляют сердечный ритм учащаться - прогноз зависит от многого, так как имеет значение очаг поражения и его местонахождения. Основная терапия, вплоть до оперативного вмешательства будет проходить после рождения ребёнка, при частых проявлениях синусовой тахикардии женщине будет предложена госпитализация.

Тахикардия - одно из состояний, которое испытывает каждая беременная. Просто у кого приступы менее интенсивны, а другие страдают от них с самого начала беременности. Главный принцип поведение женщины - это отсутствие паники и чёткие действия. Конечно, хорошо, чтобы в это время рядом с беременной находился близкий человек, который сможет успокоить и помочь. Помните! Ваше волнение и переживания могут не только привести к началу приступа тахикардии, но и негативно сказаться на развитии будущего малыша. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача и просто наслаждаться периодом приятного ожидания появления на свет малыша.

Тахикардия – болезнь, при которой повышается частота сердечных сокращений. Иногда это состояние приходит одно, зачастую оно означает, что есть другие, более серьезные проблемы. Особенно опасна тахикардия при беременности, ведь тогда под угрозой не только здоровье матери, но и еще не рожденного ребенка.

Причины

Очевидные причины, способные вызвать тахикардию во время беременности, врачи обозначить не могут. Есть несколько факторов, способных повлиять на возникновение этого заболевания:

• увеличение веса из-за беременности;
• высокий уровень женских половых гормонов;
• анемия (снижение концентрации красных кровяных телец);
• вредные привычки;
• токсикоз, нарушение водно-солевого баланса;
• прием суживающих сосуды лекарств.

Подводя итог, можно заметить, что все факторы вызывают чрезмерную нагрузку на кровеносную систему, и так нагруженную из-за вынашивания ребенка, что ведет к тахикардии.

Симптомы

Главный симптом тахикардии – очень высокий пульс (выше 100 ударов в минуту) даже в состоянии покоя. Он может сопровождаться такими признаками:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• сильная усталость.

Синусовая тахикардия

При синусовой тахикардии пульс находится в промежутке 90 – 180 ударов в минуту. Этот тип возникает обычно вовремя или после нагрузок. Она возникает и у людей без проблем со здоровьем, поэтому волноваться после единичного приступа не стоит.

Важно! В следующий раз стоит избежать ситуации, спровоцировавшей сильное учащение пульса.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия начинается внезапно, пульс доходит до 140-250 ударов в минуту. Этот вид аритмии опаснее синусовой, он может указывать на более серьезные патологии сердца и сосудов. Особенно это опасно при беременности.

При пароксизмальной тахикардии бывает сильная тошнота вплоть до рвоты, человек может потерять сознание.

Важно! При появлении симптомов тахикардии, следует проконсультироваться с кардиологом.

Тахикардия при беременности на ранних сроках

На ранних сроках тахикардия не так опасна. Обычно ее связывают с изменениями в организме матери, вызванными зачатием и внутриутробным развитием ребенка. Это изменение массы тела, гормонального фона, даже образа жизни будущей матери.

В целом на ранних сроках беременности тахикардия появляется довольно редко, обычно после нагрузок или волнений, потом приступы уходят. Поэтому особых поводов волноваться нет.

При данной тахикардии достаточно успокоиться, прилечь, отложить работу. Можно выпить чаю с расслабляющими травами: мятой, ромашкой.

Тахикардия на поздних сроках

На поздних сроках такая аритмия более опасна, особенно если она сопровождается сильной тошной, онемением конечностей, головокружением. К тому же из-за увеличения плода и завышенной нагрузки на все системы органов успокоить сердце так просто не выйдет.

Поэтому с тахикардией во время 2-3 триместров лучше сразу обратиться к врачу, особенно если она началась спонтанно, без занятий физической работой или эмоциональных потрясений.

Диагностика

Чтобы узнать, является аритмия нормой или нет, нужно посетить кардиолога. Он оценит состояние больной и снимет ЭКГ, на которой будут заметны все вероятные отклонения в ритме. На основании результатов кардиограммы станет ясно, нужно лечение, или это состояние временно и скоро пройдет.

Лечение

Тахикардия во время беременности не всегда нуждается в лечении. В большинстве случаев это временное состояние, связанное с вынашиванием ребенка. Если ЭКГ показывает более серьезные изменения в организме матери, то только врач может назначать лечение. Любые попытки сделать что-либо самостоятельно, без консультации, могут только ухудшить состояние и привести к болезни.

Медикаментозное лечение

Следует помнить, что беременным многие лекарства противопоказаны, они могут навредить будущему ребенку. Поэтому медикаменты могут быть исключительно на растительной основе, принимать что-то можно только под присмотром врача. С его разрешения могут назначить:

• Новопассит;
• Фитодесан;
• Персен.

Также при тахикардии могут выписать витаминно-минеральные комплексы для поддержания сил организма и нормализации водно-солевого баланса. Например, Витрум Пренаталь или Прегнавит.

Важно! Назначать медикаментозное лечение может только специалист.

Лечение народными средствами

Народные средства подходят, если приступы аритмии единичны, никаких патологий точно не наблюдается, нужно лишь облегчить состояние и успокоиться.

Боярышник

Боярышник благотворно влияет на сердце и сосуды, это растение нормализует сердечный ритм. При беременности, на ранних сроках, можно использовать настой на основе этого кустарника. Столовую ложку цветков боярышника залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 15-20 минут. Для купирования приступа тахикардии достаточно полстакана перед едой.

Травы

Настои таким же способом можно готовить из следующих растений:

• мята;
• мелисса;
• шалфей;
• ромашка.

Также полезно будет есть больше ягодного варенья и меда, если нет аллергии.

Важно! При ухудшении состояния нужно отказаться от народных методов и обратиться к кардиологу.

Случается, что тахикардия развивается не у самой женщины, а у плода, ею вынашиваемого. Это состояние наиболее тревожно, оно имеет свои причины и признаки.

Причины

Причин развития аритмии у плода много, стоит упомянуть основные, самые часто встречающиеся из них:

• внутриутробные инфекции;
• прием лекарственных препаратов;
• хромосомные аномалии;
• неправильный рацион беременной;
• нарушение водно-солевого баланса;
• патологии кровеносной системы беременной, сдавливанием плодом сердца.

Выраженная тахикардия у плода может являться нормой на последнем триместре, но если приступы случаются постоянно и сопровождаются плохим состоянием беременной, есть повод обратиться к специалисту.

Признаки тахикардии плода

В первую очередь пульс поднимается и становится чаще 120 ударов в минуту у самой беременной. При этом у плода пульс гораздо выше – 170-200 ударов.

При тахикардии плода у беременной сильная тошнота, ощущение сдавливания и боли в груди. Также появляется общая слабость, резкое недомогание, онемение конечностей, повышенная тревожность.

Важно! Появление таких симптомов без очевидных причин вроде физической нагрузки должно насторожить и заставить обратиться к врачу.

Диагностика

Если есть подозрение, что у плода есть нарушения ритма сердца, делается ряд исследований, включающий в себя следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование;
• эхокардиография плода;
• радиография;
• допплерография.

Такая комплексная диагностика поможет выявить возможные патологии развития плода, его состояние, узнать все о формировании его сердечно-сосудистой системы. По результатам будет подобрано подходящее лечение.

Лечение

Подбор лечения тахикардии плода зависит от многих факторов, включая срок беременности, заболевания самой женщины, тяжесть аритмии и причину ее возникновения. Зачастую лечение и вовсе не требуется, состояние признается временным и в дальнейшем проходит само.

Но есть случаи, когда лечение необходимо, если его не начать, то ребенок появится на свет с пороком сердца или другими серьезными отклонениями в развитии. Некоторые состояния лечатся только в стационаре.

Чаще всего при тахикардии плода используются следующие препараты, подбираемые в зависимости от формы заболевания:

1. Если сердце плода бьется с частотой больше 220 ударов в минуту, то беременной прописывают Соталол или Амиодарон.
2. При желудочковой тахикардии применяют медикаменты на основе магния или лидокаина.
3. Применение бета-блокаторов при наджелудочковой тахикардии.

При правильном подборе средств прогноз благоприятный, выздоровление матери и будущего ребенка наступает быстро.

Важно! Ни одно из лекарств нельзя принимать без предписаний врача.

Народные средства

Народные средства хороши для профилактики тахикардии у плода. Они помогут кровеносной системы самой женщины, успокоить нервную систему и не дадут сердечному ритму слишком сильно и резко меняться.

Беременная женщина может пить травяные отвары и настои из трав, обладающих седативным действием. Это шалфей, ромашка, мята.

Начать профилактику придется еще до момента зачатия ребенка. Будущей матери важно следить за своим здоровьем. Правильное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом спасут от вероятных проблем в будущем.

Питание играет большую роль в профилактике аритмии во время беременности. Стоит следовать следующим правилам:

1. Отказ от жирных и сладких продуктов. Злоупотребление ими может привести к быстрому набору веса, что негативно скажется на сердечно-сосудистой системе.
2. Кофе и крепкие чаи стоит избегать. Такие напитки поднимают давление и влияют на сердечный ритм.
3. Нужно потреблять больше свежих фруктов и овощей, наполнить рацион низкокалорийными молочными продуктами. С разрешения врача можно начать прием дополнительных витаминных комплексов для беременных.

Во время беременности нужно обязательно своевременно посещать всех врачей, не игнорировать плановые медосмотры. Это поможет выявить возможные патологии на ранних стадиях, когда на их развитие еще можно повлиять.

Следует избегать лишних стрессов и негативных ситуаций. Любое волнение может спровоцировать приступ тахикардии, даже единичный окажет не самое лучшее влияние на плод.

Надо знать, что делать, если приступ тахикардии все-таки пришел. Растерянность и страх перед этим состоянием только ухудшают положение. Вот несколько простых правил, если заметно, что пульс становится чаще.

1. Если ритм учащается, следует сесть, лучше лечь. Телу необходимо расслабиться, снять мышечное напряжение.
2. Нужно глубоко медленно дышать. Чтобы стабилизировать дыхание, можно вдыхать и выдыхать под счет. Особенно важно сделать такое дыхательное упражнение, если нет возможности прилечь.
3. В следующий раз избежать ситуации, вызвавшей стресс. Тогда вероятность, что приступ повторится, сведена к нулю.

Тахикардия при беременности: чем опасна

Прогноз при тахикардии во время беременности в большинстве случаев благоприятный. Он зависит от того, как быстро была обнаружена тахиритмия, насколько здорова мать будущего ребенка и своевременности лечения, если оно необходимо.

В 90% случаев обходится без патологий, все нарушения ритма у матери проходят после рождения ребенка, у самого ребенка – на первом году жизни. Все это время можно наблюдаться у врача и следить за ситуацией.

Однако не вылеченные нарушения ритма могут привести к серьезным последствиям. У ребенка может развиться порок сердца, другие нарушения в формировании сердечено-сосудистой системы.

К тому же появление тахикардии может говорить о других проблемах со здоровьем матери или нарушениях в развитии будущего ребенка. Поэтому частые приступы нарушения ритма, особенно если они сопровождаются тошнотой и сильным недомоганием, — серьезный симптом. Вовремя обратив на него внимание, можно избежать множества неприятностей в дальнейшем.

Тахикардия у беременной – это учащенное сердцебиение, провоцирующее болезненное состояние и повышенное чувство дискомфорта. Учитывая опасность патологии, необходимо разобраться с главными причинами развития данного недуга, ознакомиться с его клинической картиной, узнать основные методы диагностики, терапии и профилактики.

ЧСС мышцы составляет 60-90 ударов за одну минуту. Когда у женщины в ожидании малыша имеется превышение этой нормы, то ставится диагноз «тахикардия при беременности». Лечить патологию можно только под наблюдением гинеколога. Беременность – самое важное, счастливое время в жизни любой женщины. Кроме этого, данный период необычайно ответственный и опасный, ведь организм подвергается интенсивной нагрузке в течение всех 9 месяцев.

Сердечно-сосудистая система у беременной женщины выполняет двойную нагрузку, поэтому часто происходят различные сбои в ее работе, в результате развивается тахикардия, лечение которой требует пристального внимания со стороны гинеколога. Еще один распространенный симптом этой патологии во время беременности – учащенный пульс.

Лечение тахикардии во время беременности осложняется узким кругом препаратов, возможных для применения женщинам в положении. Но сильное сердцебиение нельзя оставлять без внимания, ведь оно негативно влияет на развитие плода.

Важно! В некоторых случаях тахикардия у беременных может стать главной причиной выкидыша, преждевременных родов на любом сроке.

Именно поэтому большое значение играют диагностика и грамотное лечение тахикардии при беременности.

На фоне роста ЧСС заметно возрастает объем транспортируемой крови, поэтому ребенок получает нужное количество кислорода. Это очень важно для правильного и здорового развития плода. Однако имеется ряд коварных признаков, которые обязаны стать причиной беспокойства и тревоги, чтобы посетить доктора.

Симптоматика тахикардии:

• онемение, обморочное состояние;
• диарея или запор;
• рвота, тошнота;
• головокружение, усталость (часто хроническая), повышенная слабость;
• нервозность, раздражительность;
• сонливость;
• болезненные ощущения в области сердца, груди.

В данной ситуации необходимо знать, что делать, чтобы устранить причины патологии. При обострении тахикардии у беременных лечение проводится строго по назначению врача. Самостоятельно пробовать решить проблему категорически запрещается.

Заболевание бывает нескольких видов: пароксизмального и синусового. Относительно первой формы, то она часто поражает мужчин преклонного возраста, либо передается по наследству. Наблюдается также у тех, кто занимается профессиональным спортом. Иногда бывает причиной летального исхода. Синусовая тахикардия указывает на ЧСС более ста ударов в минуту, что является проявлением метаболических изменений в организме, различных патологий, а также последствием от применения некоторых медикаментов.

Зачастую, именно беременность провоцирует синусовую форму тахикардии.

Основные причины тахикардии при беременности

Причины могут быть разными, они зависят от множества факторов. Рассмотрим основные из них:

1. Анемия.
2. Патологии щитовидки, сопровождающиеся чрезмерной выработкой тиреоидных гормонов.
3. Лишний вес (ожирение).
4. Аллергия на медикаменты, витаминные комплексы для беременных.
5. Кровотечения, травмы.
6. Астма.
7. Отслойка плаценты.
8. Воспаление легких.
9. Повышение температуры тела.
10. Болезни сердечно-сосудистой системы.
11. Обезвоживание организма, происходящее по причине токсикоза, который сопровождается обильной рвотой.
12. Чрезмерная возбудимость ЦНС, постоянное ощущение тревоги, стрессы.
13. Передозировка лекарственными средствами.
14. Сепсис, инфекции.
15. Вредные привычки (алкоголь, табак).

До конца все причины этой патологии до сих пор полностью не изучены. Главный фактор, вызывающий тахикардию – повышенное содержание гормонов из адреналовой группы, учащающих пульс.

Опасность заболевания для матери и плода

Если причиной патологии выступает беременность, то чаще всего угроза для женщины отсутствует. Если ЧСС показывает более ста пятидесяти ударов в спокойном состоянии, нужно без промедления посетить доктора, что поможет избежать дальнейших осложнений. Когда причиной недомогания выступает какая-либо болезнь сердечно-сосудистой системы, то упускать ее из виду не стоит. Лечение тахикардии при беременности затягивать нельзя.

Если причиной повышенного ЧСС является перестройка организма, то малышу ничего не грозит. При серьезной патологии сердца могут развиться проблемы со здоровьем, что несовместимо с беременностью. Если не бороться с недугом, есть риск выкидыша или преждевременной родовой активности.

Правила лечения на разных сроках

Многие будущие мамы беспокоятся о том, как вести себя при повышении ЧСС. В большинстве случаев, болезнь дает о себе знать в период стрессовой или волнительной ситуации. Наиболее простой народный способ лечения тахикардии заключается в нормализации дыхания. Нужно расслабиться и успокоиться, медленно подышать – сердцебиение постепенно придет в норму. Такой метод поможет также при повышенной активности.

Иногда причиной патологии выступают вредные привычки, поэтому придется отказаться от кофеина, курения и алкогольных напитков. В случае наличия проблем с сердцем либо легкими, не обойтись без медикаментов. Любые таблетки и лекарственные препараты можно принимать строго по предписанию лечащего врача. Чаще всего назначаются специальные блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, а также антиаритмические средства. Категорически запрещается лечиться самостоятельно, так как под угрозой беременность и здоровье плода.

Если у беременной возникают приступы тахикардии в первом триместре, то нужно предоставить ей время для отдыха. Чтобы облегчить приступ, можно воспользоваться натуральными седативными средствами – валерианой, боярышником. Терапия второго периода схожа с первым. Особого внимания заслуживает именно третий триметр, ведь он самый опасный. На данном этапе валериану приходится заменить более сильными успокоительными и витаминными комплексами:

• «Персен»;
• «Фитоседан»;
• «Новопассит» в жидкой форме;
• «Элевит»;
• «Матерна»;
• «Витрум Пренаталь»;
• «Прегнавит».

Перед применением нужна консультация врача, чтобы избежать осложнений и возможных побочных эффектов.

Не обойтись и без антиаритмичных препаратов, которые представляют собой достаточно широкую группу:

• «Флеканил»;
• «Верапамил»;
• «Аденозин»;
• «Пропранолол».

Перечисленные средства нормализуют ЧСС.

Относительно физиологической тахикардии, тут медикаменты не нужны. В качестве основной терапии рекомендуется использовать полноценный, сбалансированный отдых и покой. Поможет здоровый сон, правильное, обогащенное витаминами питание, прогулки на свежем воздухе, хорошее настроение и отказ от вредных привычек.

Если же приступы случаются часто, необходимо начать прием препаратов с содержанием магния, который способствует регенерации сердечной мышцы. Очень эффективным является препарат «Панангин», где есть калий и магний. Нормализовать пульс поможет «Корвалол», «Пустырник», разнообразные растительные средства, безопасные для беременной женщины и плода.

Профилактика и прогноз

Что касается профилактических мероприятий, они предназначены для предупреждения рецидивов. Они базируются на укреплении организма женщины. С этой целью рекомендуют делать соответствующие упражнения с первого дня беременности, следить за своим весом, есть здоровую пищу, гулять на свежем воздухе и полноценно отдыхать.

В случае легкой формы тахикардии, специалисты советуют обильное питье и методики для релаксации, это поможет нормализовать ритм. Ели увеличивается частота приступов, нужно обратиться за врачебной помощью. Доктор пропишет витаминизированные, седативные средства, чтобы наладить функционирование сердца.

Что касается прогноза, то он напрямую зависит от формы патологии, возраста, общего состояния женщины, срока беременности и сопутствующих болезней. При синусовой тахикардии диагноз не очень утешительный, так как могут развиться опасные последствия.

Подводя итоги, заметим, что беременность часто сопровождается тахикардией разной степени выраженности. Это может сигнализировать о разных патологиях сердечно-сосудистой системы. Иногда учащенный пульс является следствием повышенной физической активности. В любом случае, не нужно заниматься самолечением, обратитесь к специалисту, чтобы избежать негативных последствий.

В норме тоны сердца ритмичные, четкие, с частотой в пределах 60-90 ударов в минуту. При физической нагрузке частота сердечных сокращений (ЧСС) заметно возрастает. А как должно быть во время беременности? С увеличением срока гестации работа сердца становится более напряженной, и частота сокращений может возрастать. Когда тахикардия при беременности не должна вызывать беспокойства, а когда она является признаком серьезных заболеваний?

В большинстве случаев женщины самостоятельно начинают обращать внимание на частое сердцебиение. К этому могут добавляться такие симптомы как слабость, головокружение и даже потеря сознания. Эпизоды тахикардии могут быть связаны с физической нагрузкой (например, при подъеме на пятый этаж), стрессом, а могут возникать внезапно в состоянии покоя (пароксизмы). Также ЧСС иногда постоянно высокая. За каждым случаем может скрываться множество заболеваний, разобраться в которых может только специалист.

Классификация

Тахикардия констатируется в том случае, если частота сердечных сокращений достигает 90 и более в минуту. Она может быть постоянной и преходящей (параксизмальной). В последнем случае пароксизмы могут длиться как минуту-две, так и несколько суток. Тахикардия - это не отдельное заболевание, а симптом, который характерен для многих недугов. Механизм возникновения тахикардии во всех случаях похожий.

Для того чтобы сердечная мышца начала сокращаться, необходим импульс. В норме он генерируется в области предсердий с частотой от 60 до 90 в минуту. При тахикардии нарушается именно этот процесс - образования нервного импульса. В зависимости от того, откуда поступают сигналы для сокращения сердца, и выделяют виды тахикардии.

• Синусовая . В норме импульсы генерируются из синусового узла, расположенного в левом желудочке. Это отчетливо видно при записи ЭКГ, синусовый ритм - первая ее характеристика. Если количество импульсов из этого места увеличивается, сердце чаще сокращается и возникает тахикардия. Это абсолютная норма для многих состояний, например, при физической нагрузке, подъеме тяжестей, испуге. Если частота импульсов из синусового узла превышает 90, принято говорить о синусовой тахикардии. Причины для этого в большинстве случаев несердечные.
• Пароксизмальная предсердная . При этом импульс генерируется в какой-то части предсердия, но не в синусовом узле. Имеет благоприятное течение.
• Пароксизмальная желудочковая . Возникает при локализации очага возбуждения в желудочках. Имеет более неблагоприятное течение и выраженную клиническую картину по сравнению с остальными. Часто ассоциируется с серьезными пороками сердца или заболеваниями сердечной мышцы.
• Пароксизмальная из АВ-соединения . Генерирующий импульс возникает в области нахождения АВ-узла - на границы предсердий и желудочков.

Все виды тахикардий можно дифференцировать по ЭКГ. Клиническая картина у них приблизительно одинаковая.

Почему возникает

Предсердная тахикардия сердца во время беременности чаще всего обусловлена какими-то функциональными нарушениями. Например, при избыточной выработке гормонов щитовидной железы, переутомлении и недосыпании. Желудочковые же в большинстве случаев возникают на фоне серьезных деструктивных изменений миокарда - миокардите, постинфарктных осложнениях, пороках сердца. Можно выделить следующие основные причины повышенного сердцебиения при беременности.

• Хронические заболевания . В первую очередь это сердечно-сосудистая патология - миокардиты, сердечная недостаточность, состояние после операций на сердце, сердечные пороки. Помимо этого, патология дыхательной системы (бронхиальная астма, пневмосклероз легких, эмфизема) при повышенной нагрузке во время беременности может провоцировать тахикардию.
• Эндокринные заболевания . Чаще всего нарушение ритма связано с проблемами в работе щитовидной железы. При гипотиреозе возникает уменьшение, при гипертиреозе - увеличение ЧСС. Причем такие симптомы могут давать отдельные узлы, злокачественные новообразования или функциональные нарушения при аутоиммунном тиреоидите.
• Инфекционные заболевания . Синусовая тахикардия при беременности в этом случае возникает за счет интоксикации, высокой температуры (подъем на 1°С влечет повышение ЧСС на 10-15 единиц), обезвоживания. Если задействованы легкие и бронхи, тахикардия возникает компенсаторно в ответ на временный недостаток кислорода.
• Анемия . Более половины беременных женщин во время вынашивания проходят через сниженный гемоглобин. В условиях анемии ткани получают меньше кислорода, для компенсации гипоксии возникает тахикардия и учащенное дыхание.
• Кровотечение . Отслойка плаценты или другое кровотечение приводят к увеличению ЧСС, цифры которого напрямую отражают степень кровопотери.
• Токсикоз . При умеренной и выраженной рвоте у беременной на фоне обезвоживания и изменения обмена веществ также возникает синусовая тахикардия. При наличии каких-то пороков сердца или предрасположенности к сердечным заболеваниями могут констатироваться другие виды.
• Высокое давление . Артериальная гипертензия или гестоз характеризуются параллельным ростом ЧСС по мере увеличения АД. При нормализации показателей давления пульс также падает.
• Избыточная масса тела . Беременные, которые изначально имеют лишний вес, более подвержены возникновению эпизодов тахикардий на фоне повышенной нагрузки на сердце при вынашивании.
• Курение . У постоянных курильщиц уменьшен объем легких. Помимо этого, организм находится в условиях хронической гипоксии. Для того, чтобы компенсировать эти состояния, повышается частота сердечных сокращений.
• Прием лекарств . Многие препараты влияют на ЧСС. Например, на «Гинипрал» в таблетках или уколах возникает серьезное увеличение пульса, для предупреждения этого одновременно с ним назначается прием лекарств, уменьшающих ЧСС (например, «Верапамил»).
• Стрессы . Эмоционально лабильные женщины чаще будут отмечать тахикардию по причине большей восприимчивости их вегетативной нервной системы. В ответ на стресс (негативный или положительный) увеличивается выработка адреналина, который напрямую увеличивает частоту сердечных сокращений.

По мере увеличения срока беременности возрастает нагрузка на организм женщины. Растущая матка уменьшает пространство для легких и провоцирует одышку. Также она оказывает давление на сердце через диафрагму, в результате чего оно изменяет свое положение. Увеличивается объем циркулирующей крови и потребность в кислороде. В совокупности это приводит к учащению сердечного ритма у женщины по сравнению с ее изначальными показателями.

Какие жалобы

При постоянной форме тахикардии беременная может не отмечать изменения своего самочувствия. При пароксизмах она констатирует «внезапное частое биение сердца», а если к тахикардии присоединяется экстрасистолия (другой вид нарушения ритма), ощущения описывают как «замирание в сердце, клокотание». Параллельно или отдельно могут беспокоить следующие симптомы тахикардии в период беременности на ранних и поздних сроках:

• снижение давления;
• пульс иногда выше 140-160 ударов в минуту;
• головокружение и потемнение в глазах;
• головная боль;
• слабость, вялость - постоянно или в момент пароксизма;
• тошнота и даже позывы на рвоту;
• дрожь по всему телу;
• повышенная потливость ладоней рук;
• ощущение тревоги;
• боли в области сердца;
• онеменение рук, ног;
• может фиксироваться повышенное давление;
• увеличивается диурез.

Для каждого отдельного состояния в дополнении к основным симптомам могут возникать другие, например, температура - при инфекции, обезвоживание - при отравлении.

Диагностика состояния

Для выяснения причины тахикардии необходим осмотр врача-терапевта и часто узкого специалиста (кардиолога, эндокринолога, инфекциониста). Для подтверждения тахикардии и определения ее вида выполняется следующее.

• Запись ЭКГ . Обычная кардиограмма даст исчерпывающую информацию при постоянной форме тахикардии. Сделать ее быстро и легко, она позволяет исключить серьезные заболевания (например, ишемию и инфаркт).
• ХМ . Холтеровское мониторирование - круглосуточная запись ЭКГ. Для этого беременной устанавливается специальный прибор для регистрации данных. Анализ их позволяет выявить эпизоды даже краткосрочных тахикардий, а также аритмий.

Помимо этого, для диагностики могут использоваться следующие исследования.

• ЭХО-КГ (УЗИ сердца) . Помогает выявить пороки, нарушение сократительной функции сердечной мышцы, скорость кровотоков.
• Анализ на гормоны . Чаще всего необходимо исследование функции щитовидной железы с определением Т3, Т4, ТТГ. Полезно Выполнить УЗИ органа.
• Общие анализы . Помогают исключить инфекционную патологию, анемию.

Истинную причину тахикардии у беременной женщины может установить только специалист после детального обследования. Главное, вовремя заметить проблему и обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Чем опасна тахикардия при беременности

Всех, кто когда-либо столкнулся с подобными пароксизмами или имеет постоянную высокую ЧСС, беспокоит вопрос, чем может быть опасна тахикардия при беременности для женщины и плода. Нарушение ритма, особенно эпизодическое, может приводить к следующему:

• риск тромбоэмболических осложнений - при вынашивании и в родах;
• риск возникновения нарушений - плацентарная недостаточность, гипоксия, замедление роста плода.

Для контроля за внутриутробным состоянием малыша на протяжении всей беременности (с 22-26 недель) регулярно записывается КТГ. По полученному графику, который регистрирует сокращения сердца плода, можно судить о том, насколько компенсировано состояние.

Сердечная мышца при частых сокращениях быстрее изнашивается. Это повышает вероятность миокардиопатий и дистрофий. Но это не касается временных форм тахикардий, которые возникают, например, на фоне болезни или после физической нагрузки.

Что делать и когда лечить

При подозрении на приступы тахикардии во время беременности следует обратиться к лечащему врачу или специалисту узкого профиля. После установления причины будет выбрана тактика ведения - лечение или просто наблюдение. Первая помощь при возникновении приступов сводится к следующему.

• Лечь горизонтально . Это обеспечит приток крови к головному мозгу, что поможет не потерять сознание.
• Успокоиться . Следует сосредоточиться на положительных эмоциях и приятных мыслях. Если есть под рукой - выпить валерьянку или «Валокордин». Самостоятельно принимать другие препараты (например, популярный у сердечников «Глицин») не стоит.
• Сделать вдох . Глубокий вдох и задержка дыхания на три-пять секунд рефлекторно вызовут изменение места образования нервного импульса в сердце.
• Наложить компресс . Холодный компресс на лицо рефлекторно помогает снять приступ тахикардии.

Во многих случаях эпизоды тахикардии не требуют медикаментозного лечения. Однако при необходимости применяются следующие группы препаратов.

• Седативные лекарства . Это могут быть как растительные средства («Боярышник», «Магвит», «Магний В6», «Новопассит», «Персен»), так и более серьезные - «Диазепам», «Этазицин».
• Влияющие на ЧСС . К препаратам, нормализующим ЧСС относятся «Верапамил», «Атенолол», «Метопролол». Реже используются «Новокаинамид», «Хинидин».

Все препараты следует принимать строго по назначению врача, так как их окончательное влияние на плод не установлено. Для профилактики тромботических осложнений назначаются препараты, уменьшающие свертывание крови, например, «Фрагмин», «Фраксипарин». Накануне родов они отменяются для предупреждения кровотечения. Если тахикардия является следствием основного заболевания, проводится его лечение, а ЧСС нормализуется по мере выздоровления.

Как рожать

Женщин в положении беспокоит вопрос, если обнаружено учащенное сердцебиение (тахикардия) при беременности, является ли это противопоказанием к естественным родам. Вопрос родоразрешения обсуждается в каждом случае индивидуально. Отзывы практикующих врачей подтверждают, что нет смысла всегда склоняться в пользу кесарева сечения. В большинстве случаев проводятся естественные роды, но в высокопрофильных стационарах, где в любой момент женщине смогут оказать высококвалифицированную помощь.

Редко тахикардия является показанием к родоразрешению до 37 недель. Обычно это осложненные формы, например, на фоне пороков, сахарного диабета.

Помогут ли народные методы

В некоторых случаях можно воспользоваться народными средствами, которые доступны в домашних условиях.

• Боярышник с шиповником и клюквой . В равных долях взять высушенные или свежие плоды, заложить слоями, пересыпая сахаром. Залить полученную емкость водкой или спиртом и дать настояться семь-десять дней. Принимать по две-три столовые ложки утром и вечером.
• Трава сельдерея с морковью и свеклой . Из свежих овощей выжать сок и смешат в равных количествах. Принимать утром и вечером по половине стакана.
• Курага с грецким орехом, медом и лимоном . В равных долях смешать все составляющие и измельчить в блендере. Принимать по столовой ложке два-три раза в день. Готовить массу не более, чем на день-два и хранить в холодильнике.

Насколько эффективными будут такие способы лечения, зависит от клинической ситуации. Но надеяться только на народную медицину не стоит - важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Профилактика

В некоторых случаях эпизоды тахикардии можно предупредить нехитрыми способами. Для этого рекомендуется следующее:

• отказаться от курения с 1 триместра;
• кофейные напитки заменить на чай;
• иметь полноценный сон и отдых даже на ранних сроках;
• использовать дыхательные практики для успокоения и контроля эмоций;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• принимать препараты магния со 2 триместра в профилактических целях;
• обследоваться и лечиться до беременности.

Тахикардия при беременности не всегда опасна для мамы и ребенка, и прежде чем паниковать, необходимо выяснить ее причину. С этой целью проводится детальное обследование. Лечение тахикардии при беременности должен проводить специалист, только он сможет определить показания для медикаментозного лечения и посоветовать метод родоразрешения ближе к 3 триместру с учетом клинической ситуации.

Распечатать