Внематочная беременность

Внематочная беременность - это беременность, которая протекает вне пределов самой матки. Внематочная беременность бывает нескольких видов:

• трубной: плод остается в маточных трубах и прикрепляется в них;
• яичниковой: яйцо крепится к яичникам;
• шеечной;
• брюшной.

Крайне важно определить такую беременность на раннем сроке, поскольку не исключено, что и в таком случае она будет расти и развиваться. В какой-то момент наступает кризис, при котором происходит разрыв того органа, на котором расположен плод. Помимо сильной боли, у женщины есть риск умереть от потери своей крови. Внематочная беременность опасна, но если все решать вовремя, то этих опасностей можно избежать.

Причины внематочной беременности

Одной из причин того, что яйцо оказывается вне матки, является неправильное анатомическое строение маточных труб. Иногда трубы формируются с такими дефектами, как загибы или перегибы, что мешает яйцеклетке при оплодотворении продвигаться в матку естественным путем.

Но еще чаще причиной становится небрежное отношение к самой себе в период полового формирования. Девочки готовы жертвовать здоровьем, не понимая, что потом проблем не избежать. Переохлаждение тела, особенно ног, приводит к воспалениям придатков и всей мочеполовой системы. Со временем присоединяются инфекции, которые только добавляют осложнений. Так, привычный цистит в хронической форме может стать еще и причиной внематочной беременности.

Кроме этих причин есть еще несколько факторов, служащих провокаторами:

1. нарушения на гормональном фоне;
2. осложнения после абортов;
3. использование противозачаточной спирали;
4. длительный прием гормональных препаратов, включая противозачаточные;
5. опухоли, миомы в матке;
6. эндометриоз;
7. слабая активность сперматозоидов.

Нужно понимать, что после каждого воспаления, аборта или операций остаются спайки, которые часто приводят к такой беременности. Иногда спаек настолько много или они такие крупные, что нарушается проходимость труб.

Обычно первые признаки очень похожи на простую беременность. Но все индивидуально, у одной исчезнут месячные, а у другой они вполне могут продолжиться. Должно насторожить появление тянущих болей в паху или со стороны яичников. На второй неделе появляются кровянистые выделения, не всегда интенсивные. Женщины определяют их как «мазню» перед менструацией, но самих месячных чаще не бывает.

Часто у девушек, особенно при первой беременности, налицо иные признаки:

• тошнота утром;
• потеря аппетита;
• головные боли;
• частые позывы мочевого пузыря.

У некоторых с первых дней начинается настоящий токсикоз, в этом нет патологии. В этом случае тест может быть и отрицательным, и слабо положительным. Это объясняется тем, что в организме еще недостаточно главного гормона: гонадотропина.

Для внематочной беременности главный признак - появление болей внизу живота. Такие боли могут появиться на любом сроке, это зависит от местоположения яйца. Чем уже место расположения, тем быстрее появится боль. Если плод застыл в широкой части трубы, боль появится через 7-8 недель при условии развития плода. Примерно такой же срок может пройти и в тех случаях, когда плод «обосновался» на яичнике или в брюшине. Самый ранний срок: 3-4 недели характерен при расположении плода в узкой части маточной трубы.

В редких случаях яйцо может опуститься настолько низко, что закрепится на шейке матки. Вот тут кроется настоящая угроза, узнать которую сложнее остальных. Здесь для развития значительно больше места и поэтому длительное время плод может расти незамеченным. Это самая опасная беременность, при которой чаще всего эмбрион удаляется только с самой маткой.

ХГЧ при внематочной беременности

Гонадотропин (ХГЧ) - природный гормон, который активизируется при наступлении любой беременности. Именно по уровню ХГЧ лабораторно можно определить и распознать раннюю беременность. В норме, если плод развивается без патологий, содержание ХГЧ растет на 1 единицу в сутки. А вот при замершей внематочной беременности роста нет, но это можно увидеть только при каждодневных измерениях. Сбить может с толка растущий внематочно плод: до критического момента уровень ХГЧ увеличивается как при обычной природной беременности.

Поскольку ХГЧ не является однозначным показателем, требуется проведение УЗИ с целью точно распознать беременность. Также нужно учесть: на уровень гормона способны оказывать влияние некоторые лекарственные препараты. Например, прием препаратов группы НВПС может изменять уровень, что может подтолкнуть к ложным выводам.

Показывает ли тест внематочную беременность

Окрашенность и интенсивность цвета зависят от уровня ХГЧ. При нормальной беременности женщина замечает изменения в себе через 3-4 недели, за редким исключением. Первое побуждение - сделать тест. Но насколько ему можно верить? Гормон отличается чувствительностью, он растет по 1 единице. Если срок очень мал, то тест вполне может показать одну полоску или полторы. Этот результат больше положительный, но для подтверждения необходимо повторить исследование через неделю.

Если через неделю вторая полоса не проявится полностью, есть повод сделать УЗИ на подтверждение аномалии. При внематочной беременности гормон увеличивается не так быстро, поэтому и полоса проступит не так ярко. Если же обе полосы проявились одинаково ярко, то, скорее всего, беременность нормальная и плод развивается. Важно при этом чувствовать себя нормально и не испытывать никаких болей.

Как определить внематочную беременность

Самое точное исследование, позволяющее определить такую беременность - это УЗИ. Только аппарат может просканировать каждый орган, выявить затемнения и определить точное расположение эмбриона при его наличии.

Гинекологи всегда требуют делать еще и тесты, но при этом не полагаются на их результат. Тест может дать ошибку, гормон может потерять стабильность из-за других факторов, поэтому точность теста может быть ошибочной. Но если есть подозрения, то лучше сделать двойной замер с разрывом в одну неделю. Тогда это будет более точный результат, особенно для тех, кто часто спрашивает: можно ли определить внематочную беременность в домашних условиях.

Но нужно учесть один интересный момент. Женщина и даже мужчины могут испытывать признаки беременности, не имея ее. Поэтому не стоит сильно заострять внимание на возникшей тошноте или утренней рвоте, головокружении, если тест несколько раз сказал «нет». Есть понятие лжебеременности, которая сопровождается настоящими симптомами. Это случается часто с женщинами, которые безумно хотят дитя и не могут забеременеть.

Идут ли месячные при внематочной беременности

Когда возникает любая беременность, организм начинает меняться. И первым реагирует на перемены гормональный фон, начинают вырабатываться гормоны, которые исключают появление обычной менструации. При любой беременности запускает процесс, который прекращает месячные на весь срок вынашивания. Однако девушки могут наблюдать при своем положении выделения кровянистого цвета различной интенсивности. Это говорит о наличии патологии внутри. При нормальной беременности и внематочной появление крови говорит о том, что эмбрион оторвался от своего места или вот-вот произойдет самоабортирование.

Чаще всего выделения не особо похожи на обычные: темные, не сильно обильные, словно им что-то мешает. Эти выделения - результат травмирования органа, где расположился плод. Лишь иногда первые два месяца может наблюдаться аномалия: через плод идут настоящие месячные. Некоторые врачи это считают патологией, но она временная и обычно к концу триместра все приходит в норму.

На каком сроке лопается труба

Разрыв маточных труб зависит от срока, формы и местоположения эмбриона. Если труба ровная, без загибов, с широкой частью, то плод может там оставаться до двух месяцев. Причем вы даже не заметите ничего, пока он не начнет давить на стенки. Трубы не могут сильно растягиваться, поэтому на 6-8 неделе происходит разрыв.

Если же плод остановился в середине, то разрыва не миновать максимум в 5 недель. Это узкая часть, она может растянуться только до 2 мм. Как только эмбрион станет больше, начнутся сильные боли от попыток растянуть трубу под себя. Появятся кровянистые выделения как признак травмы самой трубы. Обычно у женщины остается всего несколько дней, чтобы избежать разрыва.

Но иногда плод спускается вниз и крепится к самому низу трубы. Это очень неудачное место, поскольку там начинается матка. Это место хорошо снабжается кровью и за счет плотного слоя мышц эмбрион там прекрасно может развиваться вплоть до 15 недель. Женщина не чувствует болей, резей при этом. И только когда плод начинает набирать вес стремительнее, он может выпасть в брюшину. Это показания для немедленной операции.

Последствия внематочной беременности

Внематочная беременность - серьезное и опасное испытание для организма любой женщины. Последствия могут быть разными, вплоть до фатальных.

Первая опасность, когда женщина ничего не знает о своем положении и в какой-то момент происходит разрыв маточной трубки. При этом такая беременность тяжело диагностируется, есть риск, что даже при разрыве диагноз может быть неверным. Поэтому смертность от брюшного кровотечения при таких разрывах довольно высока.

Вторая и самая опасная: разрыв может лишить женщину шансов в будущем стать матерью. Если врачам удается провести такую операцию, как лапароскопия, то женщине могут просто удалить эмбрион и сохранить саму трубу. Но если уже произошел разрыв, эмбрион удалят вместе с остатками трубы. Иногда ситуация повторяется и тогда женщина лишается обеих труб. В таких условиях невозможно будет завести детей природным путем.

В этом отношении ситуация проще с яичниковой беременностью. Даже если яичник лопнет, главное - спасти хотя бы его часть. Яичник состоит из живых клеток и через какое-то время целостность его будет восстановлена. Такая операция проводится в случае удаления не только плода, но и кист. Полное удаление да еще обоих яичников, происходит редко.

Бессимптомная беременность может привести к потере матки, если плод расположился на ее шейке. В этом случае эмбрион развивается долго, кризис может наступить только в конце триместра. Увы, к этому моменту спасти матку почти невозможно. Это как раз та западня, из которой женщина выходит бесплодной навсегда.

Внематочная беременность не кара и не проклятие и она не всегда ставит крест на счастье. От вас потребуется только больше следить за своим здоровьем и не пренебрегать рекомендациями врачей.

luckyfamilyman.ru

Внематочная беременность: все о признаках на ранних сроках и способы диагностики патологии

Согласно данным статистики, примерно в 1-2% случаях оплодотворенная яйцеклетка не попадает в полость матки и закрепляется в неположенном месте. Развивающаяся внематочная беременность исключает возможность выносить и родить ребенка и может угрожать жизни матери при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Виды эктопической беременности

Патология развивается, когда плодное яйцо по какой-то причине врастает в ткани внутренних органов женщины. Процесс опасен тем, что его не всегда можно диагностировать на ранних сроках и начать лечение.

В зависимости от места крепления яйцеклетки выделяют четыре типа внематочной беременности с различными симптомами и последствиями для женского организма:

1. Трубная. Чаще всего диагностируется именно эта разновидность нарушения. Патология развивается, когда оплодотворенная яйцеклетка не может выйти из фаллопиевых труб, прирастая к их стенкам. Обычно завершается выкидышем еще на первом триместре, но плодное яйцо может продолжить развиваться, спровоцировав разрыв трубы и необходимость экстренного хирургического вмешательства.
2. Яичниковая. Диагностируется в каждом 100 случае. Если созревшая яйцеклетка не вышла из фолликула и была оплодотворена до овуляции, эмбрион закрепляется в яичниках. Для специалистов УЗИ такое нарушение будет выглядеть, как небольшая опухоль. При отсутствии медицинской помощи через несколько недель яичник лопнет, повредив окружающие сосуды, а плод погибнет.
3. Шеечная и шеечно-перешеечная. Этот вид эктопии диагностируется всего в 0,3% случаях. Зигота успешно покидает фолликул и фаллопиевы трубы, но не может закрепиться в полости матки из-за патологического состояния эндометрия или самой яйцеклетки. Происходит имплантация плодного яйца в шеечный канал или перешеек, приводящая к сильному воспалению и кровотечению. В тяжелых случаях требуется удаление матки.
4. Брюшная. Существует вероятность 1:300, что внематочная беременность начтет развиваться по этому сценарию. Выделяют два варианта развития событий. В первом случае яйцеклетка попадает в брюшную полость и там оплодотвориться. Во втором случае происходит выкидыш, но эмбрион закрепляется повторно на внутренних органах пациентки. На начальных этапах эктопия сложно диагностируется. Обычно о проблеме становится известно при появлении разрывов и сдавливании органов брюшины.

Причины патологии

Если симптомы и признаки внематочной беременности врачи могут легко объяснить, то причины этого заболевания до конца не выяснены. Эта патология может развиться у любой здоровой женщины, но основными факторами риска считаются:

1. Нарушения работы репродуктивной системы (непроходимость маточных труб, эндометрит и воспаления половых органов).
2. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
3. Хирургические операции на половых органах и в брюшной полости.
4. Последствия борьбы с бесплодием, как медикаментозными методами, так и с помощью искусственного оплодотворения.

Также при наличии в анамнезе внематочной беременности, выкидыша или аборта риск повторного появления проблем с вынашиванием ребенка многократно возрастает.

Симптомы патологии

Главной опасностью болезни и причиной шока для многих пациенток является то, что признаки внематочной беременности на ранних сроках не отличаются от симптомов успешного зачатия:

• задержка менструального цикла;
• сонливость;
• слабость;
• набухание груди;
• токсикоз;
• мажущие выделения из влагалища;
• боль в внизу живота.

Тест-полоска обычно подтверждает зачатие, но с течением времени развиваются опасные симптомы:

1. Общее ухудшение состояния здоровья. Сонливость и слабость перетекают в регулярные головокружения и обмороки.
2. Кровотечения. Если выделения постепенно усиливаются и становятся продолжительнее – это возможные признаки внематочной беременности.
3. Боль. В норме неприятные ощущения провоцирует повышенный тонус матки. Но при эктопической беременности боль появляется из-за прикрепления эмбриона к тканям других органов. Болевой синдром усиливается с ростом плода.
4. Токсикоз. Разницу сможет почувствовать только женщина, которая вынашивает уже не первого ребенка. Эктопия усиливает тошноту и рвоту, причем интенсивность неприятного проявления будет постоянно возрастать.

Если проблему не выявить вовремя, патология будет продолжать развиваться. На следующем этапе можно будет определить тип внематочной беременности по ее симптомам:

1. Трубная. К концу первого триместра фаллопиева труба достигнет предела растяжения. В зависимости от положения имплантированного эмбриона боль будет ощущаться с правой или левой стороны. Легче всего ее почувствовать при активных движениях телом и нагрузках на область поясницы. Если не обращать внимания на симптом, через некоторое время произойдет разрыв трубы с сильным внутренним кровотечением и потерей сознания из-за шокового состояния.
2. Яичниковая. Ткани фолликулов способны хорошо растягиваться. Поэтому на первых неделях после зачатия никаких симптомов ожидать не стоит. Постепенно плод увеличится и начнет давить на кишечник. Движение каловых масс будет причинять сильную боль, сопровождаемую предобморочным состоянием, слабостью и головокружением. Спустя несколько суток может произойти разрыв яичника.
3. Шеечная. Главным признаком этого типа эктопии являются сильные кровотечения при полном отсутствии боли. Опасность представляет потеря большого количества крови.
4. Брюшная. Симптомы на первом триместре не будут отличаться от протекания обычной беременности. По мере роста плода усилится давление на пораженный орган, появятся признаки нарушения его нормальной работы. Патология будет сопровождаться нарушениями пищеварения, резкими болями и потерями сознания.

Внематочная беременность обычно полностью проявляет себя в первом триместре. Если в течение этого времени не диагностировать и не вылечить патологию, есть риск развития бесплодия и даже летального исхода. Поэтому каждой будущей маме важно следить за своим здоровьем и своевременно встать на учет в женскую консультацию.

Эктопическая беременность может прятаться

Рассмотрим, как определить внематочную беременность. Диагностический метод с использованием тест-полосок помогает определить факт зачатия по содержанию в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, отвечающего за изменение функционирования всего женского организма при оплодотворении яйцеклетки.

В течение двух недель после зачатия его концентрация повышается, и тест показывает две четкие линии. При эктопии выработка гормона ослабляется из-за нарушения естественного течения процессов в организме женщины. Поэтому одним из симптомов патологии является отрицательный тест при наличии всех признаков беременности.

Иногда при появлении первых симптомов зачатия тест подтверждает зачатие, но через несколько дней начинается менструация. Так может проявляться кровотечение, спровоцированное аномальным положением эмбриона:

1. При шеечной эктопии кровотечение будет обильным, поэтому скорую помощь необходимо вызвать как можно раньше.
2. При разрыве фаллопиевой трубы или яичника кровоизлияние будет сопровождаться резкой болью и шоком.
3. Повреждения тканей брюшной полости, растягиваемых плодным яйцом, сопровождаются густыми выделениями темно-коричневого цвета.
4. Выкидыш. Такой исход можно считать наиболее благоприятным. Вместе с кровью выйдет плодное яйцо, а повреждения внутренних органов будут минимальными. Пациентке может потребоваться дополнительная чистка, чтобы удостовериться, что все остатки поврежденных тканей были удалены из половой системы.

Любые необычные выделения должны насторожить женщину и стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика эктопии

Самостоятельно определить нарушение женщина может только по собственным ощущениям и отсутствию второй полоски на тесте. Точный диагноз можно поставить на основании проведенного обследования:

1. Физикальный осмотр. Специалист может достоверно определить эктопию, начиная со 2-3 месяца после зачатия. Обычно к этому времени уже происходит выкидыш, но если плод продолжает развиваться, гинеколог по размерам матки может определить отсутствие плодного яйца, а также прощупать локализацию эмбриона и определить вид патологии.
2. Лабораторное исследование позволяет диагностировать патологию уже с 3 недели после оплодотворения. Обычно эктопия сопровождается значительным повышением уровня лейкоцитов в крови. Также внематочная беременность диагностируется по сниженному содержанию в крови прогестерона и гонадотропина.
3. УЗИ эффективно диагностирует патологию с 4 недели при использовании абдоминального датчика и с 6 при трансвагинальном обследовании. Если в полости матки располагаются опухоли или скопления выделений, специалист может принять их за плодное яйцо, и для точного диагноза потребуются дополнительные методы диагностики.
4. Лапароскопия. С помощью трех проколов брюшной полости можно точно поставить диагноз и при необходимости немедленно удалить эмбрион. Этот метод дает наиболее точные данные о локализации и характере течения эктопии, помогает предотвратить возможные осложнения.

За исключением лапароскопии, применяемые методы исследования имеют высокую погрешность. Течение внематочной беременности и ее симптомы врачи могут спутать с другими нарушениями:

• апоплексия яичника;
• маточный выкидыш;
• сальпингоофорит;
• онкологические заболевания;
• острый аппендицит.

Поэтому чаще всего для диагностики применяется одновременно несколько видов обследования.

Лечение патологии

Современная медицина предлагает два эффективных способа лечения опасного нарушения:

1. Абортивный препарат «Метотрексат», применяемый на ранних сроках.
2. Лапароскопия. Хирургическая операция позволяет извлечь плод с минимальным ущербом для окружающих тканей. Если нарушение было диагностировано на первых неделях, последствия хирургического вмешательства будут полностью отсутствовать. В противном случае после операции потребуется время на регенерацию поврежденных тканей.

Особенно остро для женщины стоит вопрос сохранности органов репродуктивной системы после эктопии. Если фаллопиева труба или яичники не были разрушены эмбрионом, нет поводов для беспокойства. В других ситуациях может потребоваться удаление поврежденных придатков матки.

Осложнения после эктопии

При отсутствии своевременной помощи развиваются опасные последствия:

1. Кровотечение. При сильных повреждениях тканей обильное кровоизлияние может привести к гемморагическому шоку и летальному исходу.
2. Воспаление после операции. Хирургическое вмешательство не проходит бесследно. Организм женщины может отреагировать сильным воспалением, иногда развивается кишечная непроходимость.
3. Спаечные процессы. После извлечения плода поврежденные ткани могут срастись неправильно, образуя рубцы, спайки и сужения, создающие дополнительные проблемы при последующем зачатии.
4. Вторичное бесплодие, развивающееся на фоне удаления фаллопиевых труб, матки или яичников из-за повреждений, нанесенных плодным яйцом.

Необходимо помнить, что перенесенная внематочная беременность до 15% повышает вероятность рецидива. Поэтому при планировании следующего зачатия необходим тщательный врачебный контроль состояния здоровья.

Реабилитация и профилактика

Длительность восстановительного периода после того, как определили внематочную беременность и удалили плод, во многом зависит от срока после зачатия. Чем раньше произошло вмешательство врачей или выкидыш, тем меньше ограничений накладывается на женщину. В худшем случае, когда были повреждены ткани, и потребовалось удаление фаллопиевой трубы, назначаются следующие процедуры:

1. Прием медикаментов для снятия воспаления и предотвращения развития спаечных процессов. В противном случае может быть поражена и здоровая труба, что приведет к бесплодию.
2. Лечение причины эктопии, если она была вызвана инфекцией или нарушением работы половых органов.
3. Щадящая диета, чтобы минимизировать нагрузку на пищеварительный тракт и способствовать восстановлению потерянных за время болезни сил.
4. Снижение уровня физических нагрузок. Запрещается поднимать тяжести, необходимо избегать травм, при необходимости носить послеоперационный бандаж и выполнять щадящие упражнения.
5. Защита от переохлаждений. Даже летом желательно отказаться от одежды, оставляющей открытой поясницу. В холодное время года рекомендуется ношение термобелья.

Повторно забеременеть после перенесенной болезни можно, если матка не повреждена. Даже при удаленных фалоппиевых трубах можно и провести искусственное оплодотворение по системе ЭКО.

Подробнее по теме:

Если эктопическая беременность закончилась без глобальных последствий, врачи рекомендуют начинать половую жизнь через 2-3 недели после выкидыша и через месяц после лапароскопии. Планировать зачатие стоит не ранее чем через полгода, чтобы успел стабилизироваться гормональный уровень и наладился менструальный цикл. Более точные сроки подскажет врач, исходя из состояния здоровья пациентки.

Comments powered by HyperComments

krohapuz.ru

Признаки внематочной беременности на раннем сроке

Как правило, во время «интересного положения» оплодотворённая яйцеклетка располагается в матке, где выращивается эмбрион. Но существует и такое опасное заболевание, как внематочное положение зиготы. Такое состояние женского организма может вылиться в ряд серьезных осложнений, если вовремя не обратиться к врачу. Каковы признаки внематочной беременности на раннем сроке?

Внематочная беременность тест отрицательный возможно такое

Обычно внутриматочное расположение эмбрион является нормой для женской физиологии при зачатии. И только в 2% процентах всех случаев он находится вне этого органа. На медицинском языке такая беременность называется эктопическая, и с подобным состоянием, увы, может столкнуться каждая женщина. Как же понять, когда произошла ужасная ошибка природы? Вот что сегодня известно об этом.

В период овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу, где её встречает клетка с мужскими генами. Там происходит оплодотворение и эпителий продвигает зиготу в матку, где и происходит имплантация. Если этот процесс по каким-то причинам нарушен, то может наступить развитие эмбриона вне матки. Яйцеклетка может приклеится к поверхности маточной трубы, яичника, брюшной полости. А в некоторых случаях и вовсе случается ситуация, когда одна зигота оказывается в положении матки, другая – вне её. Такое состояние называется гетеротопическая беременность. Она встречается очень редко. Чаще всего зигота имплантируется в область труб – это 98% всех случаев, когда плодное яйцо развивается не там, где нужно.

На этапе, когда происходит имплантация, определить наличие плода в матке практически невозможно. Это можно сделать только после того, когда ожидаемая менструация не наступит. Некоторые тесты могут определить в первый же день, наступила ли беременность или нет. Но в разного рода ситуациях тест не сразу показывает результат. Так как особый гормон, который вырабатывается в женском организме, может выработаться не сразу или не в том количестве, чтобы тест его определил. Только в исключительных случаях, при наличии патологий в организме женщины, тест может быть с отрицательным результатом. Поэтому определить, есть ли вообще эмбрион или нет, можно, использовав сразу несколько тестов.

Обычно отрицательный результат при наличии развития эмбриона в организме получается, если женщина неправильно выбрала день начала предполагаемой менструации. Или в её организме есть гормональные нарушения и сбои. Помните, что тест определяет наличие беременности, а не форму. Поэтому, если он отрицательный, рекомендуется повторить его в течение нескольких дней и посмотреть результат. Помните, что многое зависит и от качества теста, а так же индивидуальных особенностей организма дамы. Поэтому, если вы заметили признаки развития жизни в вашем организме или почувствовали странное состояние, немедленно обратитесь к врачу. Помните, что внематочная аномальная беременность требует обязательного медицинского вмешательства.

Внематочная беременность тест отрицательный или положительный

Есть мнение, что при таком состоянии тест может быть отрицательным, то это не так. На самом деле он реагирует на специальный гормон, который появляется в организме только, если в матке или вне её развивается жизнь. Положительный или отрицательный он, определить не трудно. Однако во время внематочной беременности или беременности вообще стоит обратить внимание на другие признаки и симптомы, которые говорят об изменении вашего состояния. Поэтому, даже если вы получили отрицательный результат, но чувствуете себя странно, это повод обратиться в медицинское учреждение. Врач сможет определить точную причину вашего недомогания.

Поэтому стоит доверять не только тесту, но и врачу. Если получается так, что все тесты не показывают положительного результата, а долгожданная менструация не наступает, да ещё вы и при этом чувствуете себя плохо, это является поводом для беспокойства. Как и наличие положительных и отрицательных тестов, если вы используете в течение нескольких дней их одновременно. Эту ситуацию обязательно стоит обсудить с доктором.

Внематочная беременность 2 недели признаки и симптомы

Если менструация никак не наступает или проходит необычно (например, 3 дня вместо положенных 5), вы заметили необычные выделения, мазки, прерывание месячных или сгустки, это серьёзный повод для того, чтобы обратить внимание на собственное здоровье. Признаки внематочной беременности на раннем сроке могут быть не явно выражены. Как правило, симптомы патологической беременности схожи с обычной. В первую очередь, это:

• незначительное повышение или понижение температуры тела без признаков простуды;
• задержка менструации или необычные выделения;
• болезненность молочных желёз, увеличение их, появление выделений из сосков (фото);

• тошнота, рвота, изменение пищевых и вкусовых привычек и пристрастий. Причём оно может оказаться довольно резким и неприятным, необычным. Например, вас может потянуть на икру или суши, хотя вы раньше не любили эти продукты. Или захочется дынного мороженого, хотя вы его раньше терпеть не могли. Может появиться отвращение к любимым духам, с которыми вы раньше просто не расставались или к напиткам;
• частое мочеиспускание.

Эти признаки могут указывать на наличие развития эмбриона в женском организме, но не определяют его природу. Они могут быть свойственны, как обычной, так и ненормальной оплодотворённой яйцеклетке. На сроке до 2 недель даже врачи не всегда могут определить патологию. В некоторых случаях, трубное положение зиготы может прерваться само по себе - происходит трубный аборт, по причине которого операция отменяется. Не стоит переживать: разрыв трубы – крайне редкое явление. Однако внематочное положение плода всегда требует к себе внимания. Она может проявить себя на 4, 5 или даже 6 недели следующими признаками:

• тесты, которые были положительными, могут показывать 1 полоску или 2, но нечёткую. Это связано с низкой выработкой гормона ХГЧ;
• выделения красного или коричневого цвета, более редкие, чем при менструации;
• боли в области живота, иногда очень резкие и схваткообразные.

Если вы заметили такие признаки, то немедленно нужно вызывать «скорую» помощь. Но, если симптомы терпимые, нужно обратиться в медицинский центр или женскую консультацию. Врач назначит точные анализы на уровень ХГЧ, в некоторых случаях нужно дождаться, что покажет узи. Обычно в медицинских центрах результат можно получить уже в тот же день. По показаниям узи назначается операция, если в ней есть необходимость.

Внематочная беременность 4 недели от зачатия

Типичные признаки на этом сроке такие же, как и перечислены выше: общие явления токсикоза, тошнота, рвота, изменение восприятия вкуса и запаха, появление мажущих коричневых или красных выделений (смотрите фото). Что делать в такой ситуации? Если позволяет состояние – отправляться к врачу. В некоторых случаях признаки внематочной беременности сигнализируют о себе резкими болями в животе, тошнотой. В этой ситуации немедленно вызывайте «скорую»: шутки со здоровьем могут быть опасными. Врачу стоит сообщить о причинах своего беспокойства. Так же сказать о раннее перенесённых операциях, особенно на женских органах, искусственном оплодотворении, если вы прибегали к этой процедуре, приёме гормональных препаратов. Обычно в больнице вам предложат записаться на узи, проведут процедуру и дальше действие будет по обстоятельствам. Ведь даже современный и самый опытный врач при наличии симптомов не может быть на 100% уверен в наличие внематочного развития эмбриона. Подтвердить этот диагноз может только подробное обследование и узи.

Внематочная беременность 5-6 недель симптомы

Если менструация не наступила в течение месяца и больше, то на изменения в организме могут указать следующие симптомы. Ниже приведены признаки внематочной беременности на раннем сроке:

Если результаты узи или сдачи гормона 6 недель хгч подтвердят внематочную беременность, необходима будет операция. Она занимает примерно 30 минут, но зато способна спасти жизнь матери в некоторых случаях.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке коричневые выделения

Довольно часто внематочная оплодотворённая зигота не сигнализирует о себе никак. Единственным признаком могут стать коричневые выделения, не похожие на те, которые наступают во время менструации. У некоторых женщин они могут длиться перед месячными в течение 2 или 3 дней. Однако при наличие в организме эмбриона вне матки они длятся довольно долго (иногда от 5 дней и больше), а менструация не наступает. Или вместо неё открывается кровотечение, которое значительно ухудшает ваше состояние. Если есть такие признаки, нужно обратиться в медицинское учреждение. После точных анализов врач определит причину состояния. Помните, внематочная беременность может привести к большим осложнениям и даже летальному исходу, если вовремя не принять меры. Поэтому при малейшем подозрении на неё нужно обратиться в медицинское учреждение.

Порой признаки внематочной беременности на раннем сроке трудно спутать с различными гормональными перебоями в организме или естественными задержками. Однако при любых подозрениях стоит обратиться в медицинское учреждение, ведь такое состояние оставлять без внимание нельзя.

Мы рассмотрели признаки внематочной беременности на раннем сроке. Читайте детальнее.

Специалисты медицинской сферы определяют беременность как классическую или внематочную. При последней, плодное яйцо крепится за пределами матки. Данное явление аномальное, требует немедленного вмешательства врачей, ведь 10 процентов из пострадавших женщин…

Подробнее >>

Внематочная беременность: что это такое, можно ли родить при ней без осложнений? Эти и другие факты будут изложены в этой статье. Внематочная беременность признаки и симптомы Внематочная беременность: признаки и…

Подробнее >>

Нередко случается, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а за ее пределами. Наблюдается такое явление по разным причинам и представляет опасность для женского организма. А при несвоевременном лечении и выявлении…

Подробнее >>

Признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных распознать нелегко, поэтому многие женщины не замечают их. Первые симптомы не отличаются от обычной беременности, различия распознаются после 5-6 недели. Такое…

Подробнее >>

Множество женщин беспокоит вопрос: можно ли забеременеть после внематочной беременности? Через какое время допустимо зачатие? Как правильно подготовиться и предотвратить повторное появление патологии? Содержание статьи: 1. Внематочная беременность на каком сроке…

Подробнее >>

Зачатие, являющееся настоящим чудом, иногда происходит с серьезными нарушениями. Иногда яйцеклетка закрепляется не в матке, которая изначально рассчитана для имплантации эмбриона. При отсутствии медицинской помощи и промедлении для женщин опасна…

Подробнее >>

Положительный результат на индикаторе тестовой полоски иногда способен обернуться неожиданной проблемой: оплодотворенная яйцеклетка начинает рост и развитие вне матки. Сложность диагностики заключается в отсутствии определенной клинических данных в начальном периоде….

Подробнее >>

Тест на беременность – доступный способ быстро и достоверно узнать о наступлении зачатия. Не всегда, получается, полноценно выносить плод. Стоит отметить, что такая распространённая патология, подразумевает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, но…

Подробнее >>

Почти каждая женщина, которая живет половой жизнью, задается вопросом, при внематочной беременности тест показывает беременность или нет. На результат может повлиять множество факторов. Поэтому надеяться только на тест не стоит….

Подробнее >>

Аномальное состояние женщины, когда эмбрион прикрепляется не в пределах матки – это внематочная беременность. Симптомы на ранних сроках узнать довольно сложно. Дело в том, что на первых неделях зачатия малыша…

Подробнее >>

Внематочная беременность, тест покажет или нет эту патологию? Такой вопрос задают себе девушки, у которых есть повод для переживаний. Подобные волнения не безосновательны, ведь данная патология может причинить много вреда здоровью…

Подробнее >>

Первые признаки внематочной беременности на первой неделе сумеет различить не каждая женщина. Учитывая опасность такого положения, необходимо различать тревожные признаки и понимать, что с ними делать. Содержание статьи: 1. Что…

Подробнее >>

Период вынашивания ребенка в жизни каждой женщины является особенным и волнующим. Однако омрачить его может новость, что прикрепление и развитие эмбриона произошло неправильно, а точнее вне матки. Это может принести…

Подробнее >>

С этим недугом может столкнуться каждая женщина. Порой нужны огромные усилия, чтобы спасти жизнь пациентки с помощью капельниц, таблеток и лекарств. Что такое внематочная беременность и почему стоит её опасаться? Содержание статьи:…

Подробнее >>

Знание верных данных об уровне ХГЧ при внематочной беременности, норма по неделям, таблица динамики роста, помогут женщинам в положении своевременно обнаружить отклонения от нормы. Это говорит о патологическом расположении плода, то…

Подробнее >>

womaninc.ru

Признаки внематочной беременности, как распознать патологию на раннем сроке

Патологическая беременность может возникнуть у женщин любого детородного возраста, а в медицинской статистике подобное состояние обозначено цифрами почти в 15% по отношению к случаям правильного расположения плодного яйца - в матке. Признаки внематочной беременности на раннем сроке практически не отличаются от симптомов классической беременности на первых неделях после задержки менструации. Эта патология представляет собой труднопрогнозируемый процесс, ведь далеко не каждая женщина проходит глубокое обследование своей репродуктивной системы перед планированием ребенка. Так чем же опасна внематочная беременность? Что это такое? Сейчас диагностика патологического состояния и предупреждение неправильного зарождения беременности занимают достойные позиции в медицинской среде, что позволяет успешно лечить проблему, не приводя к серьезным осложнениям в будущем.

Внематочная беременность и причины ее возникновения

Нормальный плод в матке зарождается путем беспрепятственного прохождения плодного яйца по фаллопиевым трубам в маточную полость, где происходит его развитие до самого родоразрешения. Для патологической беременности свойственно его прикрепление вне полости матки. Врачи до сих пор ломают головы над возникновением подобной аномалии, ведь им приходится хирургически извлекать плодное яйцо из брюшины, яичников, маточных труб. Основным местом локализации внематочной беременности являются именно маточные трубы. Патологическое развитие беременности не происходит без веских причин. Существует ряд предпосылок к возможности такого состояния:

• врожденные аномалии строения репродуктивной системы женщины;
• возраст женщины свыше 30-35 лет;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• хирургический аборт, иные хирургические операции на внутренних органах малого таза;
• вредные привычки и бесконтрольная половая жизнь.

Непроходимость яйцеклетки по трубам говорит об излишней узости их просветов, повреждениях стенок, деформациях, не позволяющих плодному яйцу беспрепятственно попасть в матку. Почему так происходит? Почему бывает внематочная беременность? Подобные вопросы очень интересуют женщин, планирующих попытку повторного вынашивания после неудачного исхода. К основным причинам возникновения подобного состояния медики относят следующие факторы:

• инфекционные заболевания половых органов;
• отягощенный анамнез жизни пациентки;
• аборты или осложненные роды;
• инфантилизм (недоразвитие) стенок маточных труб.

По мере развития у плодного яйца начинают появляться ворсинки (ворсинки хориона) для прикрепления, питания и получения полноценного кровоснабжения. Если в течение определенного периода яйцо не достигло маточной полости, то оно закрепляется в том месте, где и находится. Стенки труб тонкие, неэластичные, поэтому под влиянием растущего плодного яйца они не способны к растяжению, как матка, поэтому возможен их разрыв. Женщина может получить осложнения в виде гнойного перитонита, сильнейшего кровотечения. Известны случаи летального исхода при разрыве более крупных сосудов.

Симптомы и клиническая картина внематочной беременности

Все женщины испытывают некоторые изменения в общем самочувствии при наступлении нормальной беременности на ранней стадии. Разница варьируется в интенсивности и силе ощущений. Как проявляется внематочная беременность на разных этапах развития, первичные признаки:

• задержка наступления месячных;
• токсикоз в различном течении;
• уплотнение грудных желез и их болезненность;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• незначительное превышение базальной температуры тела.

Узнайте, можно ли беременным пить газированную воду.

Когда применяется Атенолол при беременности, вы прочтете тут.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке редко проявляются выражено, поэтому диагностировать патологию сразу достаточно трудно. Часто симптоматика носит латентный характер и особо не беспокоит женщину. Именно на начальной стадии развития патологического состояния можно решить проблему неинвазивными методами с дальнейшим сохранением детородной функции.

Вторичные признаки:

• концентрация хорионического гонадропина ниже нормы;
• неясные результаты тестов на беременность (одна, две полоски);
• мажущие выделения из половых путей с кровянистыми вкраплениями;
• повышенная температура тела носит регулярный характер;
• возникновение болевых ощущений с основной локализацией в матке, яичниках; головокружения, слабость;
• снижение артериального давления или его резкие скачки.

Другим немаловажным вопросом является и тот, идут ли месячные при внематочной беременности. Многие гинекологи говорят, что месячные могут и не прекращаться, но выделения могут стать немного скуднее. Подобное состояние наблюдается у некоторых женщин и при обычном беременном состоянии (иногда продолжаясь до 4 месяцев). Такие явления тщательно исследуются, и точного ответа о причине месячных на фоне беременности нет. Некоторые из перечисленных симптомов встречаются и у беременных женщин с правильным прикреплением плодного яйца. Часто уже на 4-5 неделе внематочной беременности плодное яйцо сильно давит на стенки маточных труб и уже может вызвать их разрыв.

Признаки разрыва маточных труб

Разрыв маточных труб часто имеет серьезные последствия для здоровья женщины. Внематочная беременность сложна тем, что диагностика происходит в более поздние сроки, когда до повреждения труб остается совсем немного времени. Но чаще всего внематочная беременность обнаруживается при уже начавшемся кровотечении из половых путей.

Основные симптомы:

• ощущение сильных болей при пальпации или медицинском осмотре;
• острая, режущая боль в эпигастральной области (часто неуточненной локализации);
• потливость, бледность кожи;
• понижение давления вплоть до потери сознания;
• кровотечение различной интенсивности.

Разрыв маточных труб - прямое показание к хирургической операции. Экстренность операции не оставляет врачам возможности определиться с тактикой заранее, поэтому течение, исход и последствия внематочной беременности исходят из общего состояния больной и степени уже нанесенного вреда от патологического состояния. Многих женщин потом волнует вполне закономерный вопрос: «Можно ли забеременеть после внематочной беременности?» Врачи дают неоднозначные ответы, ведь все зависит от хода лечения и тяжести поражения маточных труб. Раньше трубы удалялись, и беременность не была возможной. Сейчас существует ряд эффективных инновационных методик, которые позволяют сохранить целостность маточных труб даже после разрыва.

Диагностика внематочной беременности

В гинекологии существует множество эффективных методов по определению такого состояния, как внематочная беременность. Признаки и симптомы (тест отрицательный не всегда гарант отсутствия патологии) на раннем этапе могут проявляться одинаково по сравнению с нормальной беременностью. Тест-индикаторы на беременность могут показывать положительные, а также отрицательные результаты. Это обусловлено низким уровнем ХЧГ при развитии плодного яйца вне матки.

Узнайте, почему у беременных болит копчик.

Почему ребенок задерживает дыхание во сне, вы узнаете здесь.

Можно ли назначать Аскофен беременным, вы прочтете тут: http://moeditya.com/preparations/tabletki/askofen-pri-beremennosti.

Основные методы обнаружения патологии:

• ультразвуковое исследование: представляет собой корректный метод определения беременности;
• УЗИ при помощи ввода во влагалище специального датчика (трансвагинальное исследование): метод допустимо использовать по истечению первой недели беременности;
• лапароскопия: если все признаки беременного состояния присутствуют, лакмусовые или электронные тесты определяют положительный результат, а хорион в матке не визуализируется, тогда врачи назначают диагностическую лапароскопию (лапароскопия при внематочной беременности позволяет более точно определить патологию и предотвратить ее развитие с серьезными осложнениями);
• анализ (развернутый) крови на гормоны: хорионический гормон может значительно снизиться.

Как при внематочной, так и при обычной беременности начало кровянистых (иногда кровяные сгустки) выделений, длительные боли, резкие скачки артериального давления и просто угнетающее самочувствие должны быть поводом обращения к специалистам. Вопрос о том, что делать при внематочной беременности не должен долго терзать женщину. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Не следует самостоятельно додумывать причины и анализировать симптоматику. Внематочная беременность несет настоящую угрозу для жизни любой женщины, поэтому своевременное исследование и адекватное лечение не только сохранит детородную функцию, но может спасти жизнь молодой женщины.

Внематочная беременность по праву считается врачами самым коварным и непредсказуемым гинекологическим заболеванием. Внематочная беременность встречается не так уж и редко, примерно в 0,8 – 2,4% от всех беременностей. В 99 – 98% это трубная беременность. После перенесенного заболевания, особенно трубной беременности, у женщины возрастают шансы остаться бездетной. Какие симптомы при внематочной беременности, причины ее появления, лечение, осложнения — об этом наша статья.

Внематочная беременность: как она классифицируется?

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион локализуется и растет за пределами полости матки. Смотря, где «дислоцировалась» имплантированная яйцеклетка выделяют трубную, яичниковую, брюшную и беременность в рудиментарном роге матки.

Беременность в яичнике может быть 2 видов:

• одна прогрессирует на капсуле яичника, то есть снаружи,
• вторая непосредственно в фолликуле.

Брюшная беременность бывает:

• первичной (зачатие и имплантация яйцеклетки к внутренним органам брюшной полости произошло изначально)
• вторичной (после того, как плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, она прикрепляется в брюшной полости).

Пример из практики: В отделение гинекологии доставлена скорой помощью молодая нерожавшая женщина. Налицо все симптомы кровотечения в брюшную полость. Во время проведения пункции брюшной полости через Дугласово пространство влагалища в шприц поступает темная кровь. Диагноз до операции: апоплексия яичника (нет задержки месячных и тест отрицательный). Во время операции визуализируется яичник с разрывом и кровь в животе. Апоплексия яичника осталась в качестве клинического диагноза, пока не стали известны результаты гистологии. Оказалось, что была яичниковая беременность.

На каком сроке можно определить внематочную беременность?

Заболевание проще всего определить после того, как беременность прервется (либо вариант разрыва трубы, либо свершившийся трубный аборт). Произойти это может на разных сроках, но, как правило, в 4 – 6 недель. В случае дальнейшего роста беременности заподозрить ее внематочную локализацию возможно при вероятном сроке в 21 – 28 дней, наличия в организме ХГЧ и отсутствии ультразвуковых признаков маточной беременности. Беременность, которая «облюбовала» себе место в зачаточном роге матки может прерваться позднее, в 10 – 16 недель.

Ранние симптомы внематочной беременности

Когда появляются ранние симптомы развития внематочной беременности? Если у женщины регулярный менструальный цикл, заподозрить эту патологию можно при возникновении задержки менструации. Однако продолжающая расти и развиваться эктопическая беременность, практически ничем не отличается от беременности, которая находиться в матке на ранних сроках. Пациентка отмечает обычно следующие первые симптомы внематочной беременности:

Во-первых это необычная очередная менструация — ее задержка или . Во-вторых — слабые или умеренные боли тянущего характера вследствие растяжения стенки фаллопиевой трубы из-за роста плодного яйца. Тест при внематочной беременности чаще всего положительный.

• задержку месячных отмечают женщины в 75-92% случаев
• боли внизу живота- 72-85% как слабые, так и интенсивные
• выделения кровянистые — 60-70%
• признаки раннего токсикоза (тошнота) — 48- 54%
• увеличенные и болезненные молочные железы — 41%
• боли, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу — 35%
• положительный (не у всех) тест на беременность

Ошибочное мнение многих в том, что если нет задержки менструации, то диагноз внематочной беременности можно исключить. Очень часто мажущие выделения из влагалища при эктопической беременности некоторые женщины воспринимают как нормальную менструацию. По утверждению некоторых авторов, выявить ВБ можно в 20 % случаев до задержки месячных. Поэтому очень важен тщательный сбор анамнеза и полное обследование для своевременного установления этого диагноза.

Во время осмотра гинекологом он выявляет синюшность и размягчение шейки матки, увеличенную, мягкую матку (первые признаки беременности). При пальпации области придатков возможно определение с одной стороны увеличенной и болезненной трубы и/или яичника (опухолевидные образования в обл. придатков — в 58% случаев, боли при попытке отклонения матки — 30%). Контуры их четко не прощупываются. При пальпации опухолевидного образования в придатках врач сопоставляет размеры матки и срок задержки менструации (явное несоответствие) и назначает дополнительное исследование:

• УЗИ органов внутренних органов половой сферы
• Анализ на содержание ХГЧ и
• Содержание прогестерона при внематочной ниже, чем при нормальной беременности и нет роста ХГЧ через 48 часов, если беременность внематочная

Для прервавшейся внематочной беременности трубным абортом, характерна типичная триада симптомов, признаков:

• боли в нижней части живота
• кровавые выделения из половых путей
• а также задержка менструации

Боль внизу живота объясняется попыткой или выталкиванием плодного яйца из фаллопиевой трубы. Кровоизлияние вовнутрь трубы вызывает ее перерастяжение и антиперистальтику. Кроме того, кровь, поступившая в брюшную полость, действует на брюшину, как раздражитель, что усугубляет болевой синдром.

Заподозрить трубный аборт помогает внезапно возникшая, кинжальная боль в подвздошных областях на фоне полного здоровья. Боль, как правило, возникает через 4 недели задержки менструации, отдает в задний проход, в подреберье, в ключицу и в ногу. Такие приступы могут повторяться неоднократно, а продолжительность их от нескольких минут до нескольких часов.

Если внутреннее кровоизлияние незначительное или умеренное, внематочная беременность может долго оставаться не распознанной, не иметь особых признаков. Некоторые больные кроме перечисленных симптомов отмечают появление болей в процессе дефекации. Болевому приступу сопутствует слабость, головокружение, тошнота. Незначительное повышение температуры объясняется всасыванием в животе излившейся крови.

Если внутрибрюшное кровотечение продолжается, состояние женщины ухудшается, а боли усиливаются. Кровянистые выделения из половых путей — это не что иное, как отторжение слизистой оболочки в матке, преобразованной для будущей имплантации яйцеклетки (децидуальный слой), и появляются они через пару часов после приступа, а связаны с резким падением уровня прогестерона. Характерной отличительной чертой таких выделений является их настойчивая повторяемость, не помогают ни гемостатические препараты, ни выскабливание полости матки.

Когда возникает разрыв маточной трубы, его признаки

Сроки повреждения маточной трубы напрямую связаны с тем, в каком участке трубы закрепился эмбрион. Если он находится в истмическом отделе, разрыв плодовместилища случается на 4 – 6 неделе, при «оккупации» плодным яйцом интерстициального отдела, сроки удлиняются, до 10 – 12 недель. Если эмбрион выбрал место для дальнейшего развития ампулярную часть трубы, которая расположена рядом с яичником, разрыв происходит через 4 – 8 недель.

Разрыв маточной трубы это опасный способ прерывания внематочной беременности. Возникает внезапно и сопровождается следующими признаками:

• с сильнейшими болями
• падением АД
• учащением пульса
• общим ухудшением состояния
• появлением холодного пота и
• боли иррадиируют в задний проход, в ногу, поясницу

Все перечисленные признаки внематочной беременности обусловлены как выраженным болевым приступом, так и массивным кровотечением в брюшную полость.

Во время объективного обследования определяются бледные и холодные конечности, учащение пульса, учащенное и слабое дыхание. Живот мягкий, безболезненный, может быть слегка вздут.

Массивное кровоизлияние способствует появлению признаков раздражения брюшины, а также приглушение перкуторного тона (кровь в животе).

Гинекологический осмотр выявляет цианоз шейки матки, увеличенную, мягкую и меньше предполагаемого срока беременности матку, пастозность или образование, похожее на опухоль в паховой области справа или слева. Внушительное скопление крови в животе и в малом тазу ведет к тому, что задний свод сглаживается или выпячивается, а пальпация его болезненна. Кровянистые выделения из матки отсутствуют, появляются они уже после операции.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища позволяет получить темную, несвертывающуюся кровь. Эта процедура болезненная и редко применяется при разрыве трубы (выраженная клиническая картина: резкая боль, болевой и геморрагический шок).

Пример из практики: Из женской консультации в отделение гинекологии направлена первобеременная молодая женщина для сохранения беременности. Но как только она поступила, беременность нарушилась по типу разрыва трубы. На приеме в области придатков настораживающего образования не пропальпировалось, и диагноз звучал, как беременность 5 – 6 недель, угроза прерывания. Удачно женщина обратилась к врачу. Гинекологический осмотр проводить было некогда, давление 60/40, пульс 120, выраженная бледность, значительная кинжальная боль, и как результат, потеря сознания. Быстро развернули операционную и взяли больную. В животе было около 1,5 литра крови, а в лопнувшей трубе беременность около 8 недель.

Почему возникает внематочная беременность?

Прикрепление плодного яйца вне полости матки обусловлено нарушением перистальтики маточных труб или изменением свойств плодного яйца. Факторы риска:

• воспалительные процессы в малом тазу

Воспалительные процессы придатков и матки приводят к нейроэндокринным нарушениями, непроходимости фаллопиевых труб, к нарушению функции яичников. Среди основных факторов риска выделяется хламидийная инфекция (сальпингит), которая в 60% случаев приводит к внематочной беременности (см. ).

• внутриматочная спираль

Внутриматочные контрацептивы в 4% случаях приводят к внематочной беременности, при длительном использовании (5 лет) риск возрастает в 5 раз. Большинство специалистов полагают, что это обусловлено воспалительными изменениями, которые сопровождают присутствие инородного тела в матке женщины.

• аборты

), особенно многочисленные, способствуют росту воспалительных процессов внутренних половых органов, спаечного процесса, нарушению перистальтики и сужению труб, 45% женщин после искусственного прерывания беременности в дальнейшем имеют высокий риск развития внематочной.

У курящей женщины риск развития внематочной в 2-3 раза выше, в сравнении с некурящей, поскольку никотин воздействует на перистальтику труб, сократительную активность матки, приводит к различным нарушениям иммунитета.

• злокачественные новообразования матки и придатков
• гормональные нарушения (в том числе стимуляция овуляции, после ЭКО, прием мини-пили, нарушенная выработка простагландинов)
• операции на фаллопиевых трубах, перевязка маточных труб
• неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки
• половой инфантилизм (трубы длинные, извитые)
• эндометриоз (вызывает воспаление и образование спаек)
• стрессы, переутомление
• возраст (старше 35 лет)
• врожденные пороки развития матки и труб
• генитальный туберкулез

В чем опасность внематочной беременности?

Внематочная беременность страшна своими осложнениями:

• выраженное кровотечение – геморрагический шок – смерть женщины
• воспалительный процесс и кишечная непроходимость после операции
• рецидив внематочной беременности, особенно после туботомии (в 4 – 13% случаев)

Пример из практики: По скорой помощи поступила женщина с классическими симптомами внематочной беременности. Во время операции была удалена труба с одной стороны, а при выписке больной даны рекомендации: обследоваться на инфекции, пролечиться в случае необходимости и воздержаться от беременности минимум 6 месяцев (беременность была желанная). Не прошло и полгода, та же больная поступает с трубной беременностью с другой стороны. Результат несоблюдения рекомендаций – абсолютное бесплодие (трубы обе удалены). Радует лишь то, что 1 ребенок у пациентки имеется.

Способы сохранения придатков и нужно ли их сохранять?

Внематочная беременность – это экстренная ситуация и требует незамедлительной операции. Чаще всего проводят сальпингоэктомию (удаление трубы), поскольку в большинстве случаев маточная труба серьезно повреждена (независимо от срока беременности) и будущая беременность имеет серьезный риск снова быть внематочной.

В некоторых случаях врач решает вопрос о сальпинготомии (разрез трубы, удаление плодного яйца, наложение швов на разрез в трубе). Сохраняющую трубу операцию делают при размерах плодного яйца не более 5 см, удовлетворительном состоянии больной, желании женщины сохранить детородную функцию (рецидив внематочной). Возможно проведение фимбриальной эвакуации (если плодное яйцо находится в ампулярном отделе). Эмбрион просто выдавливается или отсасывается из трубы.

Также применяется сегментарная резекция трубы (удаление поврежденного участка трубы с последующим сшиванием трубных концов). На ранних сроках трубной беременности допускается медикаментозное лечение. В полость трубы через боковой свод влагалища под контролем УЗИ вводится Метотрексат, что вызывает растворение эмбриона.

Сохранится ли проходимость трубы после операции? Это зависит от многих факторов:

• Во-первых - ранняя активизация больной (профилактика спаек) и проведение физиолечения
• Во-вторых - адекватная реабилитационная терапия
• В-третьих - наличие/отсутствие послеоперационных инфекционных процессов

Вопросы-ответы:

• Как предохраняться после внематочной беременности?

Прием чисто гестагенных (мини-пили) препаратов и введение ВМС не рекомендуется. Желательно принимать оральные комбинированные контрацептивы.

• Тест на беременность может показать, где она расположена?

Нет, тест показывает, что беременность есть.

• Задержка 5 дней, тест положительный, а в матке плодное яйцо не визуализируется. Что делать?

Не обязательно, что случилась внематочная беременность. Необходимо повторить УЗИ через 1 – 2 недели и провести анализ крови на ХГЧ (в ранних сроках беременность в матке может быть не видна).

• Я переболела острым аднекситом, значит у меня высокий риск развития внематочной беременности?

Риск, конечно, выше, чем у здоровых женщин, но необходимо обследоваться на половые инфекции, гормоны и пролечиться.

• Когда можно планировать беременность после внематочной?

Каковы признаки внематочной беременности на раннем сроке 5 – 6 недель? Как она развивается и делать?

Оплодотворенная яйцеклетка перемещается, пока не закрепится в матке. Аномальное закрепление – это когда не в матке.

Частота внематочных случаев – 2% (прочитано у Жака Шмитца из книги «Вы и ваша беременность»).

В аномальных случаях беременности почти всегда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в фаллоповой трубе, реже в яичниках и брюшине.

Главные признаки внематочной беременности:

• резкие боли в районе малого таза;
• маточные кровотечения (но не месячные) – не тот цвет, не то время.

Но это далеко не все симптомы, прочитайте до конца. Окончательное подтверждение даст только ваш врач, проведя обследование и взяв кровь на анализ.

Лечение есть, оно надежное, но с вашей стороны важно обратиться как можно раньше. Поэтому, как только тест показал положительный результат, обратитесь к специалисту, чтобы он убедил вас в нормальном развитии беременности.

Внематочное развитие плода удаляется хирургическим вмешательством или с помощью медицинских препаратов, действие которых основано на рассасывании эмбриона. Бывают случаи, когда внематочная беременность сама по себе исчезает, например, как при ложных родах.

Маточное кровотечение

Маточное кровотечение — выделение с кровью из матки. Это не имеет отношения к регулярным месячным, хотя перепутать легко. Главный признак – для месячных еще слишком рано.

Если вы уже знаете, что беременны, а наблюдается кровотечение, то это указывает на:

• ложные роды;
• внематочную беременность.

Причем, кровотечение – не такой уж и частый признак внематочной беременности. В 25% случаев это ничего не значит и плод развивается совершенно нормально, в других 25% — это ложная беременность и совсем ничтожный процент – 0,1% случаев кровотечений связаны с внематочной беременностью. Но речь идет только о первых неделях, если кровотечения повторяются позже, то помощь специалиста крайне необходима, потому что речь может идти о:

• гормональных изменениях;
• полипах в матке;
• наличии фибромы.

На чем основаны признаки

Представьте, как растет яйцеклетка – она делится, увеличивается в размере. А фаллопиева труба в толщине не больше 5 мм. Пока яйцеклетка маленькая, ничего не чувствуется, а при ее росте труба растягивается, что и вызывает боли. Если труба лопнет, возникает резкая боль и кровотечение. Хорошая новость – вы можете предупредить эти последствия, если вовремя обратитесь к гинекологу. Наверняка подтвердить, является ли беременность внематочной, можно на 7 – 9 неделе. Беременность в любом случае прерывается, потому что фаллопиевы трубы – это не то место, где плод может вырасти – не те условия и не то питание, а вот сохранение здоровья и вовремя предпринятые меры – большой шанс пережить состояние и с новыми силами пробовать завести ребенка снова.

На каких сроках проявятся симптомы

Сроки появления признаков колеблются с 5 по 8 недели. Это связано с областью имплантации яйцеклетки. Если плод начал расти в перешейке – самой узкой части маточной трубы, то боль возникнет уже на 5 неделе. Если яйцеклетка остановилась в ампульной части маточной трубы – самой широкой, — то на 8 неделе.

В случаях, когда беременность развивается в брюшине или в яичниках, признаки проявятся на 5 или 6 неделе.

Основные и частые симптомы внематочной беременности

Как мы писали выше, главными признаками являются боль и кровотечение, причем последнее не всегда проявляется и не всегда указывает именно на внематочную беременность. Беспокоиться нужно только в том случае, если эти два фактора – кровотечение и боль совпадают. Но большая вероятность того, что вы никогда этого не переживете, зависит от того, как вовремя вы проверитесь у врача.

Характер боли

Боль при внематочной беременности схваткообразная и колющая. Это происходит из-за повреждения фаллопиевой трубы. Иногда интенсивность доходит до такой отметки, что можно потерять сознание. Очень важный признак – боль только с одной стороны живота, где и расположена фаллопиева труба, но бывают случаи, когда боль как бы размывается.

Боль может присутствовать при испражнениях и мочеиспускании.

Сопровождающими факторами при болях могут быть озноб, помутнение сознания. Но это связано с кровотечениями.

Характер кровотечений

При внематочной беременности кровотечение слабее, чем при месячных, и отличается водянистостью темно-коричневого цвета. В 25% случаев крови нет, но нет именно наружного кровотечения, а сама кровь направляется в брюшину, что заканчивается шоком и коллапсом.

Чем быстрее врач распознает внематочную беременность, тем больше шансов сохранить фаллопиеву трубу для будущих беременностей.

Итак, признаками внематочной беременности являются:

• колющая боль;
• боль, напоминающая схватки;
• боль только с одной стороны живота;
• в редких случаях разлитая по животу боль;
• кровотечение с водянистыми выделениями темно-коричневого цвета не в период месячных;
• озноб;
• помутнение сознания;
• боль во время испражнений или мочеиспусканий.

Даже если кровотечений нет, но боль есть, это может указывать на внематочную беременность, так как кровь может выливаться в брюшину. Кровотечение без боли – тоже повод обратиться к врачу. Это может ничего и не значить, важно самой себе не ставить диагнозы, но обезопасить себя подтверждением врача – лучший способ быть спокойной за себя и плод.

Как лечат внематочную беременность

Внематочная беременность – не приговор. Если обнаружить ее на ранних этапах, то врачу удастся сохранить трубу в целости. Для этого используются препараты, способствующие гибели зародыша. В части случаев применяют хирургическое вмешательство с введением концентрированного раствора глюкозы.

При позднем обнаружении удаление трубы почти неизбежно. Особенно, если произошел ее разрыв.

Что делать дальше

Для того, чтобы оправиться от пережитого, вам потребуются и моральные, и физические силы. Заручитесь поддержкой близких и наберитесь терпения. Врач скажет вам, что пытаться дальше забеременеть можно (если удалось сохранить трубу), но делается это минимум через 3 месяца после событий и с постоянным наблюдением врача.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке (5 — 6 недель) проявляются, но не всегда. Поэтому не запаздывайте с визитом к врачу. Заботьтесь о своем здоровье и пусть у вас все будет хорошо.

Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

• в стенках маточных труб;
• в яичниках;
• в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка. В любом случае потребуется помощь квалифицированных акушеров, которые будут определять сроки операции. Последствия внематочной беременности могут быть самыми негативными, особенно если болезнь не была диагностирована своевременно. Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Опасность патологии

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь. Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования. Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

• инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
• воспалительными заболеваниями – аднекситом;
• хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
• процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
• медицинским лечением бесплодия;

Случаются ситуации, когда даже специалисты не могут объяснить, почему беременность оказалась внематочной. Однако стоит учитывать, что если женщина однажды уже сталкивалась с такой проблемой, то она находится в группе повышенного риска.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Когда можно диагностировать патологию

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Недостаток консервативного метода лечения в том, что оно чревато большим количеством побочных эффектов: от поражения почек до облысения. Желаемого результата удается добиться лишь в некоторых случаях. Именно поэтому операция до сегодняшнего дня продолжает оставаться самым безопасным методом прервать трубную беременность.

Успешность терапии напрямую зависит от этапа, на котором была выявлена патология расположения плодного яйца. Именно поэтому так важно, чтобы каждая женщина знала о том, как проявляется внематочная беременность на начальных сроках развития.

Клинические проявления внематочной беременности

Специалисты не могут выделить явные симптомы, которые бы безапелляционно указывали на развитие трубной беременности. Диагностика затрудняется тем, что симптомы данной патологии часто присутствует и на ранних сроках стандартной беременности. Это связано с невозможностью увидеть плодное яйцо при прохождении ультразвукового исследования.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

• скудную менструацию;
• сильную задержку месячных;
• болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
• обильные кровянистые выделения;
• ранний токсикоз;
• увеличенную и болезненную грудь;
• боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

Специалисты убеждены, что при должном внимании определить внематочную беременность можно еще до задержки менструации. Этому способствует грамотный сбор анамнеза и своевременное обследование.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.

В процессе пальпации специалист может определить, насколько задержка менструации соответствует размеру матки. Если замечена патология, то он назначает обязательное дополнительное обследование:

• УЗИ внутренних органов;
• анализ на ХГЧ;
• анализ концентрации прогестерона.

Также крайне важно знать признаки внутреннего кровотечения, чтобы успеть своевременно вызвать врачей. К симптомам относятся:

• сильная боль внизу живота;
• резкое ухудшение состояния, апатия;
• бледность кожи;
• повышенная потливость;
• головокружение;
• кровянистые выделения.

Внутреннее кровотечение чаще всего свидетельствует о том, что внутренние органы женщины значительно повреждены.

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Возможный диагноз	Срок беременности	Характер боли	Другие симптомы		Степень опасности
	5-7 недель	Внезапная резкая боль внизу живота	Головокружение, кровотечение	УЗИ на ранних сроках
Угроза прерывания беременности	Любой срок беременности	Ноющая нестихающая боль внизу живота, отдающая в поясницу	Кровянистые выделения		Повышенная, необходима быстрая медицинская помощь
Преждевременная отслойка плаценты	Любой срок беременности	Сильная резкая боль внизу живота, кровотечение в матке	Любые симптомы, характерные значительной потере крови	Врачом скорой помощи или в больнице	Высокая, необходима экстренная медицинская помощь

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

Видео — Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках