В первый год своей жизни каждый ребенок постепенно осваивает много навыков. Полностью беспомощный малыш сначала учится поднимать и удерживать голову, хватать ручками игрушки, переворачиваться на животик и обратно. После освоения таких умений приходит время учиться сидеть.

Нормы для мальчиков и девочек

Раньше было распространено мнение, что присаживать девочек нужно намного позже, чем мальчиков. Это объясняли возможным вредом для костей таза и формирования женских половых органов. Сейчас педиатры считают, что особого вреда для ребенка женского пола в раннем сидении нет, при условии, что девочка начала пытаться сидеть самостоятельно. По словам специалистов, пол никак не влияет на возраст, в котором ребенок начинает садиться сам.

Педиатры отмечают, что нормой развития навыка сидения для деток любого пола является диапазон от 6 до 9 месяцев. В среднем малыши учатся сидеть без поддержки к 7-месячному возрасту. Некоторые дети осваивают такой навык на месяц раньше сверстников, а у кого-то сидеть самостоятельно получается лишь к 8-9 месяцам – это тоже варианты нормы.

Каждый малыш развивается индивидуально, и если ваша кроха самостоятельно сядет ближе к 9 месяцам, это будет нормой

Этапы развития навыка

В 6 месяцев многие детки сидят с поддержкой, опираясь руками, но при этом часто заваливаются в бок и теряют равновесие. Они еще не умеют садиться самостоятельно, а способны сесть, лишь подтянувшись за руки родителей. Сидеть в этом возрасте малыш должен лишь в течение нескольких минут, чтобы тренировать навык.
В 7 месяцев малыши сидят более уверенно и зачастую уже не опираются руками. Сидя, они поворачивают тело вправо и влево, удерживая равновесие корпуса. Также детки этого возраста уже начинают осваивать навык самостоятельно, садиться из позиции лежа на животе с помощью опоры руками.
В 8 месяцев большинство деток способны уверенно сидеть и принимать такое положение из любого варианта позиции лежа, а также легко менять положение.

Развитие навыков самостоятельного сидения у малышей происходит постепенно, примерно за 2 месяца, после первых попыток, ребенок садится уверенно

Стоит ли заставлять ребенка сидеть и чем опасно преждевременное усаживание?

Педиатры считают вертикальную позицию позвоночника в возрасте меньше 6 месяцев вредной для формирования скелета ребенка. При усаживании родители способны навредить здоровью своего чада, при этом проблемы с позвоночником могут проявиться позже, например, в школьном возрасте. Сначала у ребенка должны достаточно укрепиться мышцы спины, и лишь после этого позвоночник сможет выдерживать нагрузку от сидячего положения. Если малютка округляет спинку или заваливается в сторону, сидеть ему пока рано.

Если малыш еще не научился сидеть самостоятельно, родителям не следует:

Сажать кроху, укладывая вокруг ребенка подушки.
Носить малыша в «кенгуру» в сидячем положении.
Возить ребенка в коляске сидя (спинка должна быть под углом не больше 45°).
Усаживать ребенка на своих коленях.

Если ребенок пока ещё не может самостоятельно сидеть, не стоит это делать принудительно

Доктор Комаровский: как присаживать малыша и во сколько месяцев?

Известный педиатр советует врачам не ориентироваться на нормы развития, тем более, что их диапазон достаточно большой, а помнить, что каждый ребенок развивается в своем темпе.

Если малыш здоров, то, по мнению Комаровского, родителям просто нужно создать благоприятные условия для его физического развития, и ребенок научится сидеть сам по себе.

Кроме того, популярный врач акцентирует внимание родителей на том, что сидеть для маленького ребенка вовсе не полезно. И чем позже малыш освоит данный навык, тем ровнее будет у него спинка и тем лучше для его позвоночника. Поэтому доктор Комаровский советует не помогать малышу садиться, а поощрять обучение ползанию.

Ниже смотрите короткое видео с советами доктора Комаровского.

Правильное положение ребенка

Когда ребенок сидит правильно:

Его голова немного наклоняется вперед.
Его шея немного разгибается, как и верхняя часть позвоночника.
Его руки расположены перед телом, чтобы служить опорой.
Его поясница согнута, а тазобедренные суставы немного наклонены вперед.
Его ножки разведены в стороны и развернуты наружу (малыш упирается их боковыми поверхностями).

При другом положении малыш будет сильно уставать, а формирование естественных изгибов позвоночного столба нарушится.

Строго следите за положением крохи сидя, дабы убереч его от возможных проблем с позвоночником

Полезные упражнения, способствующие сидению

Правильному физическому развитию малыша способствует ежедневная гимнастика, плавание в ванной (отлично, если можно дополнительно посещать бассейн) и массаж. Эти действия укрепляют мускулатуру.

С 4 месяцев можно начать выполнять такие упражнения:

Уложите ребенка на стол, а когда он протянет к вам ручки, дайте крохе свои указательные пальцы. Кроха ухватится за них и повиснет на несколько секунд под углом 45°, после чего снова ляжет.
Придайте ребенку положение на животе, а его ножки уприте в свою грудь. Положите одну руку под грудью ребенка, а вторую под его ножки. Удерживайте ребенка в такой позиции несколько секунд.
Подвесьте над кроваткой младенца кольца, чтобы кроха могу учиться хватать их и стараться подтянуться к ним.
Выкладывая кроху на живот, в нескольких сантиметрах от ребенка положите яркую игрушку, чтобы младенец пытался к ней добраться.

Помните, что безопаснее всего для ребенка сесть из положения на четвереньках. Так позвоночник будет наименее нагружен.

Рассчитайте календарь прививок

Лежит и лежит. Когда уже начнет сидеть?
- Подожди немного. А вообще - сейчас у тебя самая лучшая пора.

Мамы знают, как увлекательно наблюдать за достижениями малыша. Окружающие не понимают подобных глупостей, стараются отмахнуться общими фразами. Что делать? Разбираться. Есть вопрос, найдется и ответ.

Любой поступок ребенка кажется его мамочке гениальным!

Почему вообще тема «когда ребенок начнет сидеть» превратилась в предмет для беспокойства?

Отправной точкой явилось достижение малыша 6-месячного возраста. Многие источники утверждают, что именно в этот период происходит долгожданное событие. Если после полугодовалой отметки ничего не происходит, возникает беспокойство. Вредная установка подталкивает родителей к ошибочным действиям: малыша пытаются усадить, стараясь избежать тем самым «отставания» в развитии.

Еще один момент - подтягивание. Маленький человек хватается за руки взрослого и старается встать. Расценивать это как желание сесть ошибочно. На самом деле он просто хочет притянуть интересный объект к себе, а наоборот, получается из-за разницы в весе.

И вовсе я не хочу садиться! Мне просто все интересно!

Ну и, безусловно, общество. «Вот мой уже в 5», «Вы что еще нет?» - то и дело слышно от опытных и не очень. Идеальные условия для размножения родительских комплексов.

Спокойствие. Каждое дитя - индивидуальность со своими сроками. Все успеет и сможет.

Физиологические аспекты: пора или нет?

Берем подушки, валики, другие подручные средства, усаживаем и подпираем малыша, радуемся вместе с ним. Веселье заканчивается, стоит только убрать помощников. Кроха начинает заваливаться в стороны, складываться вперед или вовсе ложиться. Дополняет картину детская спинка в форме дуги. Вывод на поверхности: рановато.

Наши мамы и бабушки… занимались подобным с 3 месяцев ребенка. Считалось, что маленьких персон следует всему учить. Современные педиатры имеют иное мнение.

У каждого человека своя программа развития, ускорять ее - это не только зря тратить время и силы, но и причинять вред неокрепшему грудничку.

Многие бабушки утверждают, что присаживать ребенка нужно начинать как можно раньше, тем самым сбивая молодую маму с толку.

Одно из заблуждений прошлого: в 3 - 4 месяца ребенку нужен обзор, которого недостаточно в положении лежа. Как же мы любим противоречить природе, а она ведь все предусмотрела. Развитие происходит слаженно, мозг растет в компании с другими органами и телом. Если младенец не готов воспринимать окружающий мир, то зачем ему вертикальность?

Некоторые врачи старой закалки могут так же заявить, что:

Раннее высаживание приводит к загибу матки у девочек или неправильной форме попы у обоих полов. В действительности загиб является генетической особенностью, впрочем, как и очертания фигуры.

Что делать если грудничок путает день и ночь? Причиной тому может быть недостаток двигательной активности, выхода энергии на протяжении дня. Восстановить биологические часы малыша помогут советы доктора или народные рецепты.

Врачи утверждают, что с проблемой срыгивания сталкивается более 60% детей в возрасте до 4 месяцев. С возрастом количество срыгиваний уменьшается. В большинстве случаев проблема решается сама собой. Что делать, если ребенок продолжает срыгивать расскажет .

Точка зрения врачей

Большинство педиатров сходятся во мнении, что сидение ребенка должно проходить естественно. Помогать в этом не нужно.

Еще чуть-чуть и я до тебя дотянусь!

Е. О. Комаровский призывает родителей поощрять ползание. Для этого есть хорошее упражнение: положить малыша на твердую поверхность спинкой вверх, недалеко от него поместить игрушку и спровоцировать желание дотянуться до нее. Это не только полезно, но и увлекательно.

В первый год жизни маленький позвоночник и вся костная система еще плохо переносит нагрузки. 6 месяцев - это всего лишь рекомендуемый возраст, но не обязательный.

Если очень хочется попытаться приподнять ребенка, врачи рекомендуют делать это с 4-х месяцев. Когда держите на руках, можно его слегка наклонить вперед, держа одной рукой, а другой, создавая опору под попой.

Пол ребенка: имеет ли он значение в рассматриваемом вопросе?

Считается, что для мальчиков «закон не писан». У девочек еще могут быть последствия от стараний родственников, а у будущих мужчин - нет. На самом деле от пола ничего не зависит.

И все это враки, что мальчики отстают в развитии от девочек!

Нужно ли что-то делать, чтобы помочь малышу?

Существует комплекс безопасных мероприятий, которые не только укрепляют мышцы, но и вносят разнообразие, поднимают настроение, прогоняют плохие мысли.

В него входят:

массаж;
зарядка;
закаливание.

После мамочкиного массажа я сяду намного скорее!

Массаж мама с успехом осваивает самостоятельно. Простые движения способны принести немалую пользу и удовольствие всем участникам.

Самый легкий вариант: поочередно брать в руки крохотные ножки, сначала нежно поглаживать от пяточек вверх, затем чуть-чуть разогревать и, перемещаясь кругами, разминать. Важные моменты: никакого давления, все непринужденно и с улыбкой, направление сверху вниз.

Зарядка - это совсем просто! Ручки сложили на груди, подняли-опустили, ножки согнули-разогнули, развели в стороны. Всего пара минут в день, а результат значительный.

Дополнительно на кроватке подвешиваются интересные игрушки, за которые малыш хватается, благодаря чему тренируется. Неплохо в этом смысле работают и развивающие коврики с пересекающимися сверху дугами.

Физкультура полезна, как детям, так и взрослым!

Закаливание - тема для отдельной статьи, ведь это не только обливание холодной водой и купание в проруби. Мероприятие не одноразовое, а постоянное. Осложняется присутствием бабушки, которая норовит укутать, закрыть форточки и вообще оградить малыша от всех опасностей внешнего мира.

Что такое закаливание? И причем здесь оно?

Это образ жизни, который самым непосредственным образом влияет на физическое развитие ребенка. Контрастный душ отлично тонизирует мышцы. Плавание в прохладной воде с рождения способствует активности. Ну и прочее. Плюсом является еще и стимулирование иммунитета.

Мда, к этому так сразу и не привыкнешь!

Когда стоит беспокоиться?

Верхняя граница - 9 месяцев. Ничего не происходит? Есть повод обратиться к педиатру и невропатологу. Но! Это еще ни о чем не говорит. В медицинской практике известна масса случаев, когда дети сразу начинали ползать или даже ходить, минуя период сидения.

Все нормально! Мой вес под контролем!

Причины, препятствующие развитию:

лишний вес;
перенесенные ранее инфекционные заболевания;
нарушения мышечного тонуса;
выраженные тонические рефлексы;
наследственные дефекты;
факоматозы;
осложнения после вакцинации;
судорожный синдром и др.

Лишний вес является достаточно распространенной причиной того, что ребенок не может сидеть. Но устанавливать факт его наличия и варианты решения проблемы лучше в компании с доктором.

В первом полугодии иногда обнаруживаются легкие формы некоторых заболеваний. Проявляются они в неточности захвата предметов, слабой координации движений, дрожании рук. Еще может быть заметен односторонний парез, когда левая кисть, например, работает слаженно, а правая неловко и скованно.

Все сомнения поможет развеять ваш семейный доктор!

Мышечная гипотония (слабые и дряблые мышцы) характерны для такой болезни как спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана.

Туловищная атаксия (нет равновесия и способности самостоятельно сидеть, ходить, стоять) характерна для таких заболеваний ЦНС как синдромы Луи-Бара, Маринеску-Шегрена и ДЦП.

Вышеописанные проблемы встречаются достаточно редко. Синдром Луи-Бара диагностируют у одного из 40 тыс. новорожденных, по ДЦП максимально точной статистики нет, но в России на данный момент проживает около 100 тыс. таких деток, что в процентном эквиваленте составляет 0,07%.

Поэтому раньше времени переживать не стоит, но при выявлении каких-либо странностей лучше перестраховаться и поговорить с врачом.

- задача не из простых. Справиться с этой проблемой помогут советы опытного педиатра.

Выбор автомобильного кресла для грудничка требует ответственного подхода обоих родителей. обязательно к прочтению, как мамам, так и папам.

Укропный чай способствует нормализации пищеварения новорожденного, избавляет от колик и улучшает аппетит. Узнайте рецепт приготовления целебного напитка на этой странице .

Эпилог

Если никаких патологий не обнаружено, ребенок обязательно сядет, поползет, пойдет. Он никому ничего не должен, у него свои ритмы и сроки.

Диапазон медицинских норм очень широк. Не стоит ни на кого равняться, как в развитии, так и в воспитании своего дитя.

Спокойствие, только спокойствие. И терпение. Оно еще пригодится в будущем, а сегодня есть отменный повод для тренировки.

В каждой семье время, когда ребенок начинает сидеть, может значительно различаться. Некоторые самые активные крохи пробуют усаживаться уже в 4-5 месяцев, а иные малыши не могут сделать этого и в 8 месяцев. Ничего страшного в данном факте нет, просто каждый организм развивается по своей схеме, и торопить ребенка ни в коем случае нельзя.

По мнению опытных педиатров, родителям не стоит усаживать малышей слишком рано: неокрепшие кости, мышцы и связки ребенка могут не выдержать нагрузки

Детский организм развивается очень стремительно, поэтому сколько времени должно пройти, чтобы кроха начал сам сидеть, сказать никто точно не может. Обычно укрепление позвонков завершается к полугоду, однако приучать малыша к позе полусидя можно немного раньше. Стоит отметить, что между мальчиками и девочками в этом моменте есть существенные отличия, которые обязательно нужно учитывать.

Усаживать мальчиков можно с 4 месяцев, сначала присаживая их на немного наклоненную поверхность и постепенно увеличивая угол наклона. В начальный месяц высаживания не рекомендовано держать деток в такой позе дольше 5-10 минут в день. Мышечный корсет ребенка уже практически сформирован, однако связки еще слишком слабы, поэтому могут возникнуть проблемы с растяжением и даже формированием неправильных изгибов реберной части и позвонков спины.

Что касается девочек, то начинают сидеть они несколько позже. Раньше считалось, что ранее сидение у девочек чревато последующими проблемами с половыми органами, однако современная медицина опровергает эту точку зрения. Однако все же малышек не рекомендуется приучать к постоянному сидению ранее 5-5,5 месяцев. Девочки, в отличие от мальчиков, имеют менее крепкие кости, следовательно, для безопасного сидения требуется больше времени на формирование костных тканей.

Сколько бы ни было месяцев крохе и какими бы навыками к этому времени он ни обладал, начинать усаживание можно лишь после осмотра специалиста. В среднем, уверенно сидеть малыши начинают с полугода, к этому времени ребенок уже всем своим видом показывает стремление к самостоятельности: он может приподниматься на руках, часто переворачивается, проявляет способности без посторонней помощи приподнимать корпус из положения лежа и т. д.

Оставлять кроху сидеть в стульчике или коляске без страховки можно лишь в том случае, когда малыш уже не заваливается на бок и спокойно поворачивается из стороны в сторону. Когда такой уверенности в движениях ребенка нет, стоит еще немного потренировать его. Можно усаживать грудничка на большой кровати, подложив ему под спину упругую подушку и обложив корпус по бокам мягкими валиками.

Массаж и несложные физические упражнения отлично помогают подготовить кроху к самостоятельным попыткам сидеть

Молодые родители часто стремятся как можно раньше усадить грудничка в стульчик для кормления или же в коляску, но спешить в этом вопросе не стоит, поскольку, когда ребенок начинает сидеть самостоятельно в раннем возрасте, это чревато нарушениями позвоночника, ведь костные ткани крохи еще не до конца сформированы.

Разработаны специальные упражнения для укрепления позвоночника и формирования правильной осанки у ребенка, которыми можно заниматься с самого рождения. Сколько раз проводить занятия, решать только вам, однако помните, что регулярные физические нагрузки и гимнастика позволят младенцу подготовиться к самостоятельным активным движениям в виде переворачивания, приподнимания, а впоследствии, и ходьбы, поэтому пренебрегать ими не стоит.

Подтягивания – когда малышу исполнится 1,5-2 месяца, можно разминать пальчики и локтевые суставы. Для этого предлагайте крохе ухватиться за свои пальцы, и легко притягивайте его к себе, постепенно увеличивая угол приподнимания. Со временем ребенок начнет приподниматься самостоятельно. К 3 месяцу малышу уже можно сидеть под углом в 90 градусов, при этом его следует обязательно фиксировать и не оставлять в таком положении надолго.
Перевороты – чтобы , с самого рождения его следует ненадолго выкладывать на животик. Кроха начнет приподнимать головку, а через время постарается перевернуться. Такие манипуляции помогают формированию двигательных навыков, развивают локтевые и коленные суставы, а также укрепляют мышцы шеи, что в совокупности поможет ребенку, когда он захочет попробовать самостоятельно сесть.
Массаж – регулярные массажные воздействия на шейную часть, локтевые суставы и область спины помогают расслабить напряженные мышцы ребенка. Помните, что из-за отсутствия активных телодвижений мышечная масса крохи находится в расслабленном состоянии, поэтому совершение самостоятельных движений для малыша очень проблематично. Растирание и укрепление мышц помогает привести тело в тонус, поэтому ребенок начинает с легкостью приподниматься и присаживаться.

Не стоит раньше времени усаживать малыша, однако с раннего возраста не помешает приучать его к сидению, постепенно увеличивая степень нагрузки и время проведения физических занятий.

Этапы развития малыша

Очень часто к нам на сайт приходят вопросы о том, в какое время ребенок должен начать переворачиваться, делать попытки встать на ноги, когда должен научиться «гулить». Родители тревожатся, если малыш не торопится сидеть, говорить, держать голову. Что есть норма? И говорит ли задержка какого-то этапа развития о заболевании?
Сегодня мы попытаемся ответить на часто задаваемые вопросы читателей. Консультант – ВЛАСОВА ЕКАТЕРИНА ВАЛЕРЬЕВНА, к.м.н., врач-неонатолог, невролог.

Когда ребенок должен удерживать голову, переворачиваться, сидеть, ползать, вставать, ходить

В оценке психомоторного развитии ребенка важными пунктами являются 3, 6, 9, 12 мес. Для начала приводим ориентировочные сроки нервно-психического развития ребенка. Средние сроки и возможные границы развития моторных актов у детей 1-го года жизни [Мазурин А.В.. Воронцов И.М., 1999].

Движение или умелость	Средний срок	Временные границы
Улыбка	5 нед.	3-8 нед.
Гуление	7 нед.	4-11 нед.
Удерживание головы	3 мес.	2-4 мес.
Направленные движения рук	4 мес.	2,5-5,5 мес.
Переворачивание	5 мес.	3,5-6,5 мес.
Сидение	6 мес.	4,8-8,0 мес.
Ползание	7 мес.	5-9 мес.
Произвольное хватание	8 мес.	5,5-10,5 мес.
Вставание	9 мес.	6,5-12,5 мес.
Шаги с поддержкой	9,5 мес.	6,5-12,5 мес.
Стояние самостоятельное	10,5 мес.	8-13 мес.
Ходьба самостоятельная	11,5 мес.	9-14 мес.

Удерживание головы:
В 2 месяца малыш делает первые попытки, приподнимает и непродолжительно удерживает голову, лежа на животе.
В 3 месяца ребенок начинает удерживать самостоятельно голову в вертикальном положении (на руках у взрослого).
В 4 месяца ребенок способен в вертикальном положении держать голову и легко поворачивать ее из стороны в сторону.
В 5 месяцев начинает подолгу лежать на животе, опираясь на ладони выпрямленных рук, с приподнятой головой.
В норме ребенок удерживает голову уверенно вертикально к 4 мес., горизонтально к 5 мес., до этого кратковременно. Некоторые дети могут удерживать голову вертикально к 3 мес., что наблюдается реже.

Когда ребенок должен сидеть:
После 4 месяцев ребенок начинает присаживаться. Поднимать голову из положения лежа на спине. Этот этап появляется после уверенных поворотов со спины на живот и является фазой перехода к самостоятельному сиденью. Также ребенок может тянуться, если взрослый берет его за кисти. Некоторые дети, что считается вариантом нормального развития, сначала встают на четвереньки, потом садятся, стоят у опоры. Так что здесь возможны разные варианты. Но считается, что к 8 месяцам ребенок должен самостоятельно садиться.

Ползание:
Ползать ребенок начинает к 7-9 мес. Иногда встречается, что дети вообще не ползают, а начинают сразу ходить, что является нормой.

Ребенок встает:
Вставание развивается, в среднем, к 9,5-10 мес. Обычно дети начинают вставать у опоры, ходит вдоль нее, потом садятся на ягодицы, похоже на падение, но так и должно быть.

Ребенок ходит
После 10 месяцев ребенок может ходить с поддержкой взрослого, а самостоятельно начинает ходить – с 11,5 месяцев. Конечно, это средние показатели. Есть определенные «границы» для всех этих этапов. Необходимы 3-4 мес. после начала самостоятельной ходьбы, чтобы затем координационная система была достаточно развита для уверенной ходьбы. Обычно в этом возрасте дети уже чувствуют, что могут бегать, но координационная система недостаточно развита, они не могут оценить себя, поэтому и возможны падения.

Развитие речи у ребенка.
Развитие речи связано с возникновением детского сознания и социальными отношениями ребенка.
Ранняя вокализация – гуление (1-4 мес.). Гласные и согласные звуки формируются в задней части ротовой полости, эти звуки похожи на воркование, булькание воды.
1 мес. – улыбается;
2 мес. – гулит (воркует);
4 мес. – оборачивается на голос, громко смеется.
Лепет (3-15 мес.). Лепет состоит из произносимых ребенком чистых гласных и согласных звуков разной тональности.
5 мес. – оборачивается на звуки;
6 мес. – имитирует речь (лепечет);
8 мес. – понимает слово «нет», произносит «папа», «мама» неосознонно;
9 мес. – жестикулирует;
10 мес. – называет родителей «мама», «папа» осознанно;
11 мес. – произносит первое слово (помимо «мама», «папа»);
12 мес. – произносит слова осмысленно, но речь непонятная;
15 мес. – правильно называет 4-6 предметов, когда ему указывают на них.
Становление речи (18-50 мес.). Речь состоит из ограниченного числа звуков и их комбинаций.
16 мес. – речь понятная;
18 мес. – знает названия трех частей тела, называет предмет на картинке, узнает членов семьи, употребляет 7-20 слов;
21 мес. – комбинирует два слова, употребляет 50 слов. Находит нужную картинку;
24 мес. – строит предложения из двух слов.

К 2-3 годам ребенок общителен, позитивен, дружелюбен, легко вступает в контакт, понимает обращенную речь, имитирует деятельность взрослых. В годовалом возрасте речь ребенка понятна на 25%, в 2 года – на 50%, в 3 года – на 75%, в 4 года – на 100%.
(Источник: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Н. П. Шабалова. - СПб.: СпецЛит, 2003. - 893 с.)

Общие принципы развития ребенка

Развитие ребенка определяется становлением определенных функций для обеспечения жизнедеятельности. Каждая функция находится при рождении на определенном этапе, многие на нулевом, и в течение первых лет жизни ребенка достигается конечный этап, при остановке развития на нулевом или промежуточном уровнях возникает заболевание.

В первый месяц жизни происходит настройка жизненно важных функций: дыхание, глотание, удерживание и усвоение пищи.

Следующие два месяца жизни ребенка – критический период восприятия внешней среды с помощью слухового и зрительного анализаторов, появления эмоционального контакта с матерью и родными. Начиная со 2-го месяца жизни, у всех здоровых детей появляется зрительная фиксация и слежение в горизонтальном и вертикальном направлениях. Возникают слуховые навыки, ребенок в этот период реагирует на звук замиранием, вздрагиванием. Появляется крик для обращения к родным.

В три месяца угасают автоматические рефлексы, обеспечивающие прием пищи, тонус речевой мускулатуры снижается. Ребенок начинает понимать и реагировать на обращаемую речь, развиваются интеллект, крупная и мелкая моторика.

В возрасте 6-ти месяцев приоритетными являются функции мелкой моторики рук, понимаемой речи, слухового, и особенно, зрительного восприятия. «Слабыми» являются функции крупной моторики, произносимой речи и интеллектуального развития.

Возраст 9 месяцев характеризуется выраженным спадом темпов развития. Появляется практическая деятельность мозга, ребенок произвольно организует и регулирует движения, манипулирует каждой рукой отдельно, готовится к самостоятельной ходьбе. Ребенок начинает понимать некоторые слова и фразы взрослых, т.е. дает адекватные поведенческие реакции на речевые высказывания, обращенные к нему. В социальном развитии формируется дифференцированное отношение к знакомым и незнакомым людям, появляется стеснение при виде незнакомого человека. Слуховое восприятие характеризуется появлением таких слуховых навыков, как узнавание (способность выбирать определенный звуковой, в том числе речевой, сигналы среди других известных звуковых сигналов) и распознавание (способность повторять или имитировать звуки, в том числе и речевые).

В 12 месяцев приоритетной функцией является интеллектуальная. Ребенок начинает узнавать предметы на картинках. Формируется слухоречевая память мозга. Параллельно развивается функция понимаемой речи. Расширяется импрессивный словарь – набор «речевых клише», наиболее часто используемых в речи окружающих, запоминаются другие компоненты речи – темп, ритм, интонация, логическое ударение, паузация. В поведении прослеживаются ситуативно-личностные формы общения. Развитие моторики в этот период характеризуется совершенствованием систем равновесия для формирования функции ходьбы, которая является важнейшей конечной целью общего статического развития. В этом возрасте ребенок делает попытки ходить самостоятельно, однако эта способность появляется только после формирования координации в руках.

В 1 год 6 месяцев ребенок начинает овладевать тонкими моторными навыками верхних конечностей: захватывает карандаш и спонтанно рисует каракули. Формирование мелкой моторики кисти на данном этапе создает важные предпосылки в социальном развитии. В этот период приоритетным является развитие понимания речи. Именно с этого возраста ребенок должен начать есть густую пищу ложкой и самостоятельно пить из чашки.

Клинически нарушения развития нервной системы характеризуются аномалией или задержкой развития основных психоневрологических функций – двигательных, перцептивных (главным образом, зрительного, слухового и тактильного восприятия), речевых, интеллектуальных, коммуникативных; а также эмоционально-волевой сферы. Указанные нарушения могут наблюдаться как в изолированном виде, так и в различных сочетаниях, носить количественный, темповый характер (задержка или опережение развития по возрастным периодам) или качественный (развитие по аномальному пути).

Так, к нарушениям двигательного развития относятся многообразные формы детского церебрального паралича, но также и варианты минимальной статико-моторной дисфункции, к нарушениям перцептивного развития – зрительные и слуховые дисгнозии, т.н. перинатальные слепота и тугоухость, к нарушениям речевого развития – дизартрии и дисфазии, задержки формирования речи. Нарушения развития интеллектуальных, коммуникативных функций и эмоционально-волевой сферы могут проявляться в виде минимальной психоречевой недостаточности, умственной отсталости, олигофрении, отклонений в поведении и общении с окружающими, различных аутистических и аутистикоподобных синдромов, эмоциональной сглаженности со снижением интереса к окружающим или повышенной возбудимости с эмоциональной и двигательной расторможенностью.

Группы риска детей по нарушению нервно-психического развития
У каких детей чаще всего возникают отклонения от нормы? Это генетические, наследственные факторы, тяжелое течение беременности, родов и так далее. Приведем список таких рисков.

мать с асоциальным статусом, зависимая от наркотиков, алкоголя, никотина;
мать с хроническими заболеваниями, которые требуют продолженного приема медикаментов (например, Diabetes mellitus, эпилепсия);
кровотечение, гестоз, тяжелые инфекционные заболевания во время беременности и неонатальные инфекции ребенка;
недоношенность (менее 36 недель), экстремально низкая масса тела при рождении (менее 30 недель);
гипотрофия при рождении (менее 3 перцентиля по гестационному возрасту);
многоплодная беременность;
тяжелая натальная/неонатальная асфиксия с гипоксически-ишемической энцефалопатией (тяжелое перинатальное поражение ЦНС);
тяжелые родовые, неонатальные осложнения (кардио-респираторный дистресс-синдром, сепсис, искусственная вентиляция легких, рецидивирующие апное, операции, судороги периода новорожденности);
сохраняющиеся патологические изменения при УЗИ- и МРТ- исследованиях головного мозга.

Основные факторы риска на 1-м году жизни:

Первый год жизни очень важен в плане развития. Заболевания, травмы в этом периоде могут послужить причиной дальнейших нарушений развития ребенка.

тяжелые заболевания, повторные операции, длительное нахождение в стационаре, хронические заболевания (врожденные пороки сердца, муковисцидоз и др.);
тяжелые аллергические заболевания;
социальная изоляция;
часто меняющиеся опекуны;
бедность, асоциальный статус родителей.

Записала Юлия Зиберт

Попытки самостоятельно сидеть – это очередной шаг ребенка к освоению вертикального образа жизни и повод для гордости родителей. Необходимо помнить, что все дети развиваются индивидуально. Говорить о том, что малыш должен уметь что-то делать в четко определенный срок, не вполне корректно. Временные рамки, в которых нормальный ребенок должен научиться сидеть, довольно широки: от 6 до 9 месяцев, с отклонениями в пределах 1–1,5 месяцев.

Нужно ли присаживать малыша?

Всех родителей интересует, развивается ли их ребенок в соответствии с нормами и когда он должен освоить различные навыки. Среди прочих возникает вопрос, во сколько месяцев можно присаживать детей и как помочь им обрести новое положение, не навредив здоровью.

Позвоночник новорожденного предназначен для горизонтального положения. В нем нет еще естественных изгибов, необходимых для прямохождения взрослому человеку. Они формируются с течением времени и обеспечивают нормальную осанку. Подвижные дети, способные самостоятельно переворачиваться, крутить головой, совершать разнообразные движения ногами и руками, постепенно укрепляют мышцы и позвоночник. Они учатся сидеть сами, без помощи родителей. Ускорение родителями этого процесса, раннее присаживание (потому что ребенок подруги «с четырех месяцев вовсю сидит»), чревато нарушениями работы двигательной системы, костей, мышц и некоторых внутренних органов в стадии формирования и развития.

Примерные сроки

Попытки принять вертикальное положение малыш совершает начиная с 5 месяцев. У него уже достаточно сформирован интерес к окружающему миру, он хорошо умеет держать голову, удерживает в руках предметы, рассматривает их, переворачивается на живот из положения лежа. Умение сидеть, как и любой другой навык, формируется последовательно. Если наблюдающие ребенка педиатр, ортопед и невролог не находят у него каких-либо серьезных нарушений, в 6–6,5 месяцев малыш будет сидеть короткое время, неуверенно, с поддержкой . Мышцы спины и брюшного пресса уже достаточно хорошо развиты у детей в этом возрасте. Но при сидении они нуждаются в опоре на обе руки или на одну из них, быстро теряют равновесие и заваливаются набок.

К 7 месяцам вырабатывается навык сидения без опоры на руки. Ребенок способен сидеть более длительное время, удерживая равновесие; садится из положения лежа на животе при помощи рук.

К 8–9 месяцам навык совершенствуется. Ребенок может сидеть довольно долго, садится из положения лежа, ложится из положения сидя, сохраняет равновесие при повороте головы и корпуса в стороны. Но даже годовалый ребенок может, садясь, помогать себе рукой. Постепенно мышцы живота, таза и бедер укрепляются и необходимость в помощи рук проходит.

Некоторые дети осваивают ползание, стоят у опоры и совершают первые шаги по кроватке или манежу раньше, чем начинают садиться. Это также является нормой. Перейти в сидячее положение из позы на четвереньках достаточно удобно, и происходит это само собой.

Все части тела при сидении должны находиться в правильном положении. Родителям следует следить, чтобы голова ребенка была слегка наклонена вперед, подбородок опущен, шея и верхняя часть позвоночника разогнуты. Руки поначалу служат в качестве опоры, находятся впереди; в 7–8 месяцев заняты предметами игры. Поясница согнута. Тазобедренные суставы согнуты и обеспечивают небольшой наклон туловища вперед. Ноги разведены, развернуты наружу; основной упор делается на боковую поверхность ноги. Стойкое нарушение положения хотя бы одной части тела является поводом обратиться к детскому ортопеду или неврологу.

Недоношенный, маловесный ребенок или, наоборот, крупный, неактивный карапуз самостоятельно сядет несколько позже, так как мышечный корсет у него может быть вялым. Детский врач назначит массаж, а родителям рекомендуется проводить укрепляющую гимнастику, заниматься на резиновом мяче, давать ребенку возможность плавать в ванне или в бассейне.

Упражнения для укрепления мышечного корсета

Довольно легко определить, на что следует направить комплекс упражнений. Если ребенок не держит спинку прямо, округляет ее - значит, у него слабые мышцы спины; если заваливается назад, нужно укреплять пресс; падает набок - требуют внимания боковые мышцы:

1. Чтобы тренировать спину, нужно поставить ребенка на твердую поверхность спиной к себе, крепко держа за ножки и легко поддерживая за живот. В таком положении слегка надавить на спинку ребенка, чтобы он наклонился вперед. Удержав наклон 2–3 секунды, надо подтолкнуть малыша рукой под живот, чтобы он выпрямился.
2. Упражнения для мышц живота выполняются из положения лежа на спине. Правая рука тянется к левой ноге, а левая рука к правой. Во время этой гимнастики малыша нельзя фиксировать в сидячем положении более чем на 4–5 секунд.
3. Боковые мышцы укрепляются в процессе круговых движений. Для этого малышу, лежащему на спине, нужно дать свои большие пальцы в руки, немного приподнять над поверхностью (30–45 градусов) и раскачивать его вправо-влево и вперед-назад. Делать это нужно не торопясь и плавно. Резкие движения принесут дискомфорт и даже ухудшение самочувствия.

Чего следует избегать?

Ошибочным является мнение некоторых родителей, что ребенок ленится и нужно его поторопить: присаживать, а то и усаживать в подушки, чтобы привыкал к новому положению тела. Если малыш не начинает садиться сам, это означает, его мышечная система и скелет еще не готовы к этому этапу. Любые попытки усадить ребенка, который еще не умеет сидеть, и удержать его в этом состоянии приведут к серьезным проблемам с позвоночником и деформациям тазовых костей в дальнейшем. Нельзя пока возить его в коляске с вертикальной спинкой, носить в переносках и рюкзаках в положении сидя (только полулежа), усаживать в стульчик или на руки дома, в поликлинике, в автобусе. Можно держать малыша на своих коленях в положении полулежа, лицом или спиной к себе. Торопливость родителей в этом процессе воздействует и на психоэмоциональное состояние малыша. Вертикальное положение, пока еще непривычное и неудобное, вызывает у многих детей страх и неуверенность, не случайно они плачут и стараются принять привычную позу.

Чем позднее ребенок начинает сидеть, тем полезнее для его позвоночника. А вот лежание на животе и ползание необходимо всячески поддерживать. Когда ребенок лежит на животе, нужно на небольшом расстоянии перед ним класть интересный предмет или любимую игрушку, до которой он будет стараться доползти. Если подвесить над кроваткой яркие, привлекательные кольца, то ребенок будет тренироваться сам: время от времени пытаться ухватиться за них и тянуть к себе, тем самым приподнимаясь.

Если ребенок сел самостоятельно не достигнув полугодового возраста, ему можно находиться в сидячем положении не более одного часа в день, ведь мышцы и позвоночник еще не готовы пока к таким нагрузкам. Эффект новизны от непривычных ощущений тела приводит к пониманию, что сидя интереснее наблюдать за всем, что происходит вокруг. Научившись сидеть с опорой, малыш будет стремиться как можно чаще занимать это положение. Возвращать ребенка в горизонтальное положение не только бесполезно, но и нежелательно: это может замедлить естественное развитие. Если родители замечают, что, научившись сидеть, ребенок младше 6 месяцев проводит в этом положении продолжительное время, его нужно отвлечь, подержать на руках, походить с ним, посмотреть в окно.

Попытки ребенка сесть самостоятельно в 3-4 месяца считаются крайне ранними сроками и могут быть связаны с гипертонусом мышц. Требуется консультация невролога.

Когда малыш сидит еще неуверенно, заваливаясь набок или назад, не рекомендуется каждый раз поправлять его. Постепенно мышцы окрепнут, и он перестанет падать. Не следует обкладывать кроху подушками, так как ему будет очень трудно сменить позу, когда захочется.

Садятся ли мальчики раньше девочек?

Возраст, в котором ребенок научится сидеть (ползать, стоять, хлопать в ладоши), от пола не зависит. Значение имеет только физическое развитие и психическая готовность малыша к новому этапу развития. Можно встретить мнение, что мальчиков можно учить садиться раньше девочек. Вне зависимости от пола, присаживать и мальчика, и девочку младше полугода вредно. Выявлена зависимость между ранним присаживанием детей и развитием сколиоза, нарушением осанки в более старшем возрасте.

У девочек, которых родители начали сажать до того момента, когда ребенок сделает это сам, впоследствии выявляются нарушения развития тазовых костей. Деформированные кости могут создать проблемы, когда через много лет придет пора рожать: родовые пути окажутся перекрыты и роды будут долгими и более мучительными. А вот загиб матки как результат раннего присаживания девочек - это миф. Исследования показывают, что отклонение матки - это не патология, а особенность строения женского организма, которая возникает из-за воспалительных процессов в малом тазу либо является генетически обусловленной.

Если мальчик или девочка в 7 месяцев, как и в 5, плачет, не хочет сидеть на твердом или на руках у взрослого, старается лечь, то это означает только одно - ребенок сам не ощущает готовности увидеть мир из нового положения. Может быть, он сначала будет ползать и даже вставать, и только потом освоит сидение. Это находится в пределах возрастной нормы, и повода для беспокойства нет, если педиатр не находит у ребенка задержки психического развития, а сам малыш умеет переворачиваться, время от времени предпринимает попытки ползти или встать на колени. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом, который определит, имеет ли место задержка моторного развития. Как правило, помогают физические упражнения, массаж и водные процедуры.

Все параметры, в которые должны «укладываться» показатели ребенка, ориентированы на среднестатистических детей. Каждый малыш уникален, поэтому его индивидуальное развитие пойдет своим путем.