Продуцирование молока грудными железами (лактация) регулируется гормонами (эстрогеном, прогестероном, пролактином). Нередко в первые дни после родов женщина испытывает разочарование и тревогу: процесс происходит медленно и складывается впечатление, что ребенок недоедает.

В большинстве случаев дефицит молока на первых этапах кормления не является препятствием для грудного вскармливания и перехода на искусственные смеси. Правильная организация ГВ и использование различных способов будут способствовать стимуляции лактации после родов.

Способы стимуляции лактации

Наиболее доступным и простым методом является частое прикладывание малыша к груди. Во время кормления происходит естественная стимуляция сосков, что заставляет молочные железы работать более интенсивно. Особенно полезны ночные кормления, поскольку в эти часы наиболее активно вырабатывается гормон пролактин.

Залогом нормальной лактации является кормления по требованию, а не по часам. Не нужно также ограничивать время нахождения грудничка у груди во время этого процесса.

Помимо естественной стимуляции существует ряд дополнительных способов. Возможна медикаментозная стимуляция лактации, использование молокоотсоса, регулярное сцеживание, употребление специальных чаев.

Препараты

Чаще всего проблема недостатка молока возникает в первые дни после родов. Иногда эта проблема надумана или сильно преувеличена. Тогда она решается частым прикладыванием малыша к груди.

Дефицит может возникнуть после перенесенного или других инфекционных заболеваний. В этом случае естественной стимуляции может быть недостаточно. Для нормализации процесса кормления могут быть рекомендованы следующие препараты.

Апилак

Преимущество – это натуральное происхождение препарата. В его основе – пчелиное маточное молочко, витамины С, В1, В2, В12, фолиевая кислота, аминокислоты. Рекомендованная доза – 1 таблетка 3 раза в сутки. Длительность приема – 10-15 дней. Увеличивать дозу не рекомендуется.

Прием средства способствует:

• улучшению лактации;
• быстрому восстановлению организма после родов;
• повышению иммунитета как матери, так и малыша;
• нормализации психоэмоционального состояния матери.

В то же время медики отмечают, что не существует прямого воздействия активных веществ препарата на выработку грудного молока и на изменения в гормональной системе женщины. Но общеукрепляющее и седативное действие Апилака производят позитивный эффект, повышая уверенность матери в своих возможностях.

Поскольку в основе препарата находится продукт пчеловодства, существует риск возникновения сыпи у детей, склонных к развитию аллергии.

Млекоин

Это гомеопатический препарат, в состав которого входят:

• крапива – стимулирует выработку молока, снимает отеки молочных желез, обеспечивает нормальное кровообращение в молочных протоках;
• авраамово дерево – оказывает успокаивающее действие, стимулирует выработку пролактина;
• прострел луговой – устраняет застой в молочных железах, нормализует лактацию.

Также используется для профилактики мастита и лечения послеродовых кровотечений. Гранулы Млекоина нужно принимать по 5 штук за 1 прием. Их кладут под язык до полного рассасывания. Лучшее время для приема – за полчаса до завтрака. При необходимости производят повторный прием в вечерние часы. Средство не вызывает побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний. Некоторые специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют чередовать прием Млекоина с Апилаком.

Лактогон

Биологически активная добавка на основе морковного сока, крапивы, душицы, укропа, маточного молочка. Она обогащена йодидом калия и витамином С.

Формы выпуска – чай и таблетки. Средство эффективно не только для выработки молока, но и для нормализации работы щитовидной железы, устранения колик у новорожденного, улучшения его аппетита, повышения иммунитета. Таблетки принимают по 3-4 штуки в день во время еды. Если кормящая мама предпочитает чай, в день нужно выпивать по два стакана.

Лактогон хорошо переносится, он не вызывает побочных эффектов или аллергии у грудничка. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов.

Фемилак

Форма выпуска – сухая смесь. Ее растворяют в воде и принимают до еды. Эту пищевую добавку используют для улучшения рациона кормящей мамы. В ее состав входят натуральное коровье молоко, кукурузное, соевое и кокосовое масло, витамины, аминокислоты, минеральные вещества.

Фемилак можно начинать принимать еще во время беременности. Суточная норма – 40 г (это примерно 9 мерных ложек). Смесь можно использовать для улучшения вкуса других блюд. Ее добавляют в чай, какао, молочные каши. К приготовленной смеси Фемилак можно добавлять кусочки фруктов и ягоды.

Следует отметить, что лактационные препараты не являются панацеей и сами по себе не гарантируют образование молока. Они эффективны только при комплексном применении вместе с другими методиками увеличения лактации. К тому же, некоторые из них могут вызывать аллергические реакции у ребенка, поэтом злоупотреблять ими и значительно превышать рекомендованную дозу не следует.

Лактационные чаи

Многие мамы предпочитают использовать чай для стимуляции лактации. Этим способом пользовались еще наши бабушки, которые готовили такие напитки самостоятельно на основе трав. Сегодня чаи, повышающие выработку молока, можно приобрести в аптеке.

Чай HIPP

Чай можно принимать во время , когда ребенку на новом этапе развития требуется большее количество еды, чем ее может обеспечить организм матери. Клинические исследования доказали, что регулярное употребление препарата помогает увеличить лактацию в несколько раз.

Главное преимущество чая – его состав, в котором отсутствуют консерванты, ароматизаторы и химические красители. Состав:

• анис – увеличивает количество молока, снимает болезненные спазмы;
• фенхель – улучшает работу органов пищеварения ребенка, оказывает успокаивающее действие;
• лимонная вербена – придает чаю приятный аромат;
• тмин – увеличивает прилив молока.

Бабушкино лукошко

Для кормящих мам выпускают чаи с двумя ароматами: анисом и шиповником. Кроме них в состав входят и другие натуральные компоненты: плоды фенхеля и тмина, листья крапивы и мелиссы.

Пить чаи «Бабушкино лукошко» необходимо курсами. В течение 2-3 недель нужно выпивать по стакану чая 2-3 раза в день за полчаса до кормления ребенка. Затем необходим перерыв на несколько недель, после чего курс повторяют.

Лактавит

Состав аналогичен напитку из «Бабушкино лукошко». Это фенхель, тмин, анис, листья крапивы. Лактавит нельзя принимать во время беременности. Чай также известен под названием Лактафитол.

Использование молокоотсоса и сцеживание

Если ребенок по определенным причинам не может или не хочет брать грудь, а женщина намерена продолжать ГВ, проводится стимуляция лактации молокоотсосом. Хотя существует небольшой риск, что малыш привыкнет к сосанию из бутылочки, лучше кормить его сцеженным молоком, чем переходить на искусственную смесь. Использование молокоотсоса является обязательным при мастите. С его помощью можно предупредить застой в воспаленных зонах и усилить кровоснабжение молочных желез.

Существуют механические и электрические молокоотсосы. Более совершенны электрические модели. Ими легко пользоваться в домашних условиях. Недостаток таких моделей – высокая стоимость, но она окупает себя при условии длительного пользования.

Один из наиболее доступных способов – это стимуляция сцеживанием. Сцеживание особенно эффективно в первые 2-3 недели после родов. Обычно груднички едят еще очень мало, а многие с трудом сосут грудь и засыпают от усилий. Чтобы стимулировать молочные железы к интенсивной работе, нужно сцеживаться после каждого кормления. Сосок во время сцеживания должен находиться между указательным и средним пальцем руки. Движения должны быть ритмичными.

Когда процесс кормления налажен, злоупотреблять сцеживаниям не нужно. Чрезмерное увлечение этим процессом может вызвать . Для нормальной лактации достаточно активного сосания ребенка.

Гормональная стимуляция лактации

Существуют методы, которые способны вызывать выработку молока у нерожавших женщин. Они необходимы тем матерям, которые воспитывают приемного ребенка. Поскольку грудное молоко вырабатывается на гормональном уровне, его производству будет способствовать искусственная стимуляция лактации.

Женщина принимает определенное количество гормонов, которые стимулируют лактацию. Дети, выкормленные таким молоком, развиваются не менее полноценно, чем их сверстники.

Гормональная стимуляция лактации имеет свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому проводить ее можно только под наблюдением врача.

Рацион кормящей мамы

Качественное сбалансированное и калорийное питание также является залогом успешной лактации. Сегодня педиатры уже не настаивают на соблюдении строгой диеты при кормлении. Достаточно исключить или ограничить прием продуктов, которые способны вызывать аллергию. К ним относятся цитрусовые, шоколад, некоторые сладости. Нежелательны сладкая газированная вода, острые продукты и фастфуд.

Продукты для стимуляции лактации:

• мясо нежирных сортов (индейка, курица, крольчатина);
• гречневая или овсяная каша, приготовленные на молоке или воде;
• орехи;
• редька с медом;
• морковь и морковный сок;
• сухофрукты (курага, инжир, чернослив, изюм);
• черная и красная смородина, крыжовник;
• нежирный творог;
• листовой салат с оливковым маслом.

Обязательным условием к нормализации выработки молока является употребление большого количества жидкости. К рекомендованным напиткам относятся:

• обычная или минеральная вода без газа;
• козье молоко;
• кисломолочные продукты (ряженка, кефир, натуральный йогурт);
• зеленый и имбирный чаи;
• компот из сухофруктов;
• натуральные соки.

Ранее считалось, что коровье молоко значительно улучшает секреторную функцию молочных желез. Однако, это не верно. Его можно включать в рацион кормящей матери только при условии отсутствия аллергии грудничка на коровий белок. Натуральные соки лучше пить, разбавив их водой.

Проведение массажа

Массаж для стимуляции лактации увеличивает выработку молока и одновременно служит профилактикой внешних повреждений и растяжек. Перед его проведением нужно ополоснуть грудь теплой водой. Круговыми движениями растирают молочные железы, используя при этом касторовое и оливковое масло. Перед кормлением остатки масла нужно обязательно смыть!

Грудь кормящей матери всегда должна находиться в тепле. Поэтому эффективность массажа увеличивается, если проводить его во время принятия душа. Струю воды направляют на грудную железу со стороны ключицы. Помассировать грудь полезно и после проведения кормления.

Массаж молочных желез для стимуляции лактации

Комплексные специальные упражнения при массаже обеспечивают необходимый тонус мышц, запускают кровообращение, берегут молочные железы от возникновения застоев.

Стимуляция лактации после кесарева

В грудничковой трапезе участвуют двое. И у каждого свои резоны – настроение, самочувствие, характер, в конце концов. Как правило, интересы «партнеров» совпадают: малыш хочет есть, а мама готова кормить, чтобы рос и был здоровым. Но иногда что-то может пойти не так.

Ребенок спит или ест во время кормления грудью?

Спать или есть? И то, и другое – по очереди и одновременно, в полудреме сосать грудь и, наевшись, еще крепче засыпать, чтобы набраться сил для следующего приема пищи. После рождения ребенок оказывается в совершенно новых условиях, к которым должен быстро приспособиться, иначе не выживет. Процесс адаптации разделен на несколько периодов. И если какие-то функции, например дыхательная, запускаются немедленно, то остальные включаются постепенно. В первые сутки или даже двое младенец почти не ест, получив несколько капель молозива, он засыпает и набирается сил. Мама переживает, ведь карапуз голоден, сцеживает и запасает молоко.

Что делать? Держать ребенка у груди, лучше раздетым, предлагать грудь на каждый «писк» – да. Сцеживать молоко, если есть дискомфорт в груди, – по ситуации. Переживать – нет. Подождите пару-тройку суток. Карапуз окрепнет и будет питаться чаще и обильнее. Признаками того, что малыш готов сосать грудь, считаются повороты головы из стороны в сторону (так кроха ищет грудь), причмокивания, высовывание язычка. Иногда все это проделывается с закрытыми глазами. И не надо ждать, пока ребенок совсем проснется, откроет глаза и расплачется, просто приложите его полусонного к груди.

Кормление грудью: боевое крещение

Через несколько дней после появления на свет младенец готов питаться гораздо чаще, но все равно может уснуть «на полпути», так и не доев свою норму. Особенно тяжело даются первые трапезы малышам, рожденным раньше срока, с небольшим весом или нездоровым. Карапуз засыпает от усталости: он же работал, потратил много сил, высасывая молоко, да и на переваривание еды требуются ресурсы. И кто знает, сколько времени уйдет на передышку. Совсем маленькие могут спать так крепко, что даже чувство голода их не разбудит.

Что делать? Надо вмешаться: если время очередного кормления уже подошло, а малыш спит, попробуйте приложить к груди спящего. Не получилось – выньте из кроватки и переоденьте, поменяйте подгузник. Обычно это срабатывает, младенец просыпается и «понимает», что пора и подкрепиться. Постарайтесь успеть дать еду до того, как он начнет страдать от голода и «скандалить». Если все-таки опоздали, сначала успокойте кроху, а уже потом кормите. Крики и всхлипывания мешают сосанию. Да и сам процесс прикладывания к груди не должен вызывать негативных эмоций.

Не стоит тратить время на еду?

Чем ребенок старше, тем выносливее. Он уже не засыпает, устав от сосания, и вполне готов перетерпеть голод, отвлекаясь на другие «призывы» – любознательность, стремление все видеть и слышать, желание общаться. Некоторые малыши так увлечены познанием внешнего мира, что не могут позволить себе тратить время на еду. Они отвлекаются от сосания, хнычут и капризничают, требуя «зрелищ». Встречаются дети, которые вообще отказываются сосать грудь в состоянии бодрствования.

Что делать? В такой ситуации помогает уединение в полутемном тихом помещении – чтобы ничто не отвлекало. Некоторые малыши соглашаются сосать грудь, пока их укачивают, в полудреме или опять-таки во сне. Есть и другие уловки: кто-то любит поесть под журчание льющейся воды или приятную музыку. Постарайтесь понять предпочтения малыша и предоставить ему именно то, что необходимо.

Кормление грудью с перебоями

Бывает и так: спокойно и вовремя приступив к еде, карапуз вдруг начинает беспокоиться. Если сбой случился ближе к началу кормления, то, вероятно, малыш не может присосаться, подстроиться под сосок. В этом могут быть виноваты пустышка или бутылка с соской, предполагающие другую технику сосания. Кроха теряется, не понимая, как ему быть, плачет, а тут уж не до еды. Если неполадки возникли, когда трапеза уже шла на полной скорости, то есть кроха нормально ел, а потом начал нервничать, переложите его к другой груди, не исключено, что его расстроило ослабление или остановка потока молока.

Что делать? Попробуйте как можно позднее «знакомить» карапуза с другими приспособлениями для сосания. Пока ребенок совсем маленький, все эти предметы легко заменяются грудью. А прикорм давайте с ложечки или через поильник.

Совет врача. Пока ребенок совсем маленький, мама должна сама следить за интервалами в кормлении. Не всегда стоит дожидаться момента, когда малыш сам заявит о том, что голоден. Оптимальны перерывы не более двух часов днем и трех ночью. Если женщина чувствует, что грудь переполнена и ее распирает, паузы следует сократить до первых сигналов о том, что и железы пора опорожнять.

Эмоции кормящей мамы

Поначалу все мамы сосредоточены на технике кормления: следят, правильно ли малыш берет грудь, глотает ли. Если все в порядке, разглядывают ребенка, любуются. Но постепенно процесс кормления грудью становится более автоматическим и даже скучным. Причем настолько, что некоторые женщины ждут не дождутся конца сеанса.

Что делать? А не пробовали во время кормления заняться еще чем-то: например, почитать книгу, посмотреть фильм, поискать информацию в интернете? Некоторые умудряются даже работать. Не испытывайте чувство вины от того, что отвлекаетесь от крохи. С ним же все в порядке!

Ощущения мамы во время кормления грудью: гормоны и только

Ощущения мамы во время кормления грудью бывают самыми разнообразными – от приятных до дискомфортных и даже совершенно неожиданных, имеющих разное происхождение – физиологическое и психологическое. И каждая из эмоций объяснима: процесс выработки молока сопровождается выделением гормонов, которые влияют на работу всего организма. Известный акушер Мишель Оден считает, что физиологическое удовольствие от кормления – это нормально и не должно пугать. В кровь кормящей женщины вбрасываются эндорфины – гормоны удовольствия. По сути, это еще одна «уловка» природы, заставляющая самку не оставлять заботу о потомстве. Отрицательные эмоции – тревога, печаль, страх, раздражение – тоже не являются отклонением. Специалисты называют такое состояние D-mer синдромом, или дисфорией грудного вскармливания, и объясняют так: при приливе молока всегда падает уровень дофамина (тоже гормон). Если слишком быстро, то не избежать волны негативных эмоций. Это редкая медицинская проблема, не имеющая отношения к определению «плохая мать». Кто-то страдает минуты, кто-то – дольше, одни – только в первые недели после родов, другие – до отлучения от груди.

Что делать? Понять, что речь идет не о негативном отношении к кормлению, а о физиологическом, гормональном эффекте – дисбалансе биологически активных веществ. Надо разобраться, когда возникают неприятные ощущения и с чем они связаны. Женщине, страдающей от D-mer синдрома, помогут поддержка окружающих и психолог, от боли при кормлении – консультант по грудному вскармливанию.

На заметку

• После четырех месяцев у малышей появляется привычка что-то теребить во время сосания. Рефлекс развивает нервную систему. Но не позволяйте малышу делать вам больно, теребить сосок, ковырять родинки, тянуть за волосы. Заведите для этой цели бусы из тряпочек и мягких игрушек.
• Кроха, сделав несколько глотков, заснул. Это нормально, похоже, он не хотел есть, а просто искал успокоения, комфорта, чувства защищенности, уверенности в себе.
• Удобнее устраивайтесь, например, лежа в подушках по одной под руки и спину. Если сидите, поставьте под ноги скамеечку. Обустройство места необходимо в первые недели. Позднее приспособитесь и сможете покормить ребенка из любой позиции. А до того пробуйте разные варианты.
• Когда малыш болеет, режим кормлений меняется – скорее всего, ребенок будет прикладываться к груди чаще обычного. Это убережет от обезвоживания.
• Испытываете при кормлении тошноту или зуд, выпейте немного воды. Многие хотят только пить. И пусть везде, где кормите, стоит емкость с водой. Заскучали, включите музыку или фильм. Нужно понимать, что любые ощущения имеют право на существование.

Поговорим?

Иногда женщины во время кормления грудью испытывают сексуальное возбуждение и даже оргазм. А потом стыдятся этого. А зря! Стимуляция сосков приводит к выбросу окситоцина; он отвечает за выход молока из груди, а заодно, как и положено, вызывает сокращения матки и чувство удовлетворения. После исследования этой темы более 40 % кормящих женщин рассказали о таком «эффекте», и почти 17 % признались, что переживают его довольно часто. Специалисты же, напротив, редко обсуждают этот феномен. Возможно, потому что ничего опасного или неправильного в нем нет. А зря, ведь мамы же беспокоятся.

Я что ненормальная?! Соски у меня всегда были эрогенной зоной. В начале вскармливания чувствовала только физическое облегчение от уходящего молока. А сейчас лактация установилась, и как только ребенок начинает сосать, появляется желание поскорее закончить – и к мужу под бочок. Злюсь на себя....

Лана, Самарская область

Зачем выносить все это на общее обсуждение? Это же связано с вашим ребенком, и я лично даже мысли не допускаю, чтобы думать о возбуждении…

Злитесь, потому что все это идет вразрез с общепринятыми убеждениями, что получать такие ощущения от ребенка неправильно! А у меня проблема обратная: никакого желания, либидо на нуле.

Инга, Москва

Но это не то возбуждение, какой-то внутренний зуд.

Саша, Псковская область

Чаще бывает сразу после родов, уровень гормонов выше, оргазм нормален во время кормления, даже желателен – матка сокращается. Ерунду «ах, какие эротические ощущения от ребенка» выключите.

Марина, Челябинская область

Сразу после родов многие матери и даже некоторые отцы перестают испытывать интерес к сексу. Это не отклонение от нормы, а как раз норма . В биохимических причинах этой ситуации разбирается Ирина Якутенко .

Новоиспеченные отцы, которые только-только обзавелись детьми, интересуются сексом куда меньше, чем до рождения сына или дочери. Более того, в первый год после появления потомства в крови пап на треть меньше тестостерона — главного гормона, отвечающего за сексуальное влечение. Такие результаты представил на ежегодной встрече Американской ассоциации по развитию науки (AAAS), проходившей в середине февраля 2014 года в Чикаго, профессор антропологии университета Нотр-Дам (США) Ли Геттлер (Lee Gettler).

Эта работа дополняет недавние открытия, доказывающие, что секс после рождения ребенка нежелателен и природа изобрела множество механизмов, которые не дают любвеобильным Homo sapiens вести столь же чувственный образ жизни, как и до появления детей.

НЕ ЗАМЕЧАЕМ ОЧЕВИДНОГО

Долгое время вопросы интимных отношений были табуированы, так что некоторые проблемы стали для специалистов сюрпризом, хотя они сопровождают людей с тех времен, когда наши предки жили в пещерах. Одна из таких «новых» проблем — нежелание молодых матерей заниматься сексом со своими партнерами.

До середины XX века исследователи по понятным причинам вообще не интересовались мнением женщин на этот счет. В 1966 году американские пионеры сексологии Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон опросили более сотни матерей и выяснили, что уже через полтора месяца после родов женщины, кормившие детей грудью, занимались сексом с той же частотой и удовольствием, что и до беременности. А вот сторонницы искусственного вскармливания возвращались к нормальной сексуальной жизни позже и с меньшей охотой.

Оптимистичную работу несколько портили анализы гормонального статуса, которые указывали, что у кормящих матерей заметно снижены уровни стероидных гормонов эстрогенов и андрогенов, отвечающие за половое влечение. Вслед за Мастерсом и Джонсон вопросами родительской сексуальности занялись другие специалисты, и выяснилось, что противоречие между результатами опроса и исследованиями на гормоны не случайно. Женщины, отвечавшие на вопросы, были не такими смелыми, как ученые, и, скорее всего, попросту врали. К середине 1980-х сексологи уже не сомневались: секс вскоре после родов большинству мам неприятен, причем женщины, которые кормят детей грудью, не хотят заниматься любовью до полного отлучения ребенка. При этом мамы, дающие младенцам смесь, почти не испытывают трудностей в сексуальной сфере.

НЕ ОТВЛЕКАЕМСЯ

Причин, по которым недавно родившие женщины не хотят близости, несколько. Самые очевидные — усталость после родов и хронический недосып матерей, вынужденных круглые сутки заботиться о ребенке. Многие современные папы сочувствуют женам и даже помогают им ухаживать за младенцем. В ответ они рассчитывают получить долгожданный секс, но им раз за разом отказывают. Постепенно даже самые терпеливые отцы начинают злиться. При худшем раскладе страждущие мужья, так и не дождавшись взаимности, находят ее на стороне, пополняя статистику разводов в первые годы после рождения ребенка.

Обиженные партнеры уверены, что жены отказывают им из вредности, но на самом деле в женщинах говорит природа. В отличие от большинства других млекопитающих, которые занимаются сексом только в короткие периоды эструса самок, люди физиологически готовы к этому занятию практически всегда. Но миллионы лет назад, когда первые представители рода Homo жили в окружении хищников, отвлечься на секс значило оставить младенца в смертельной опасности. Единственной защитой и источником пищи для новорожденных была мать, и если она беременела до того, как ребенок начинал есть твердую пищу, у него практически не было шансов выжить, ведь у беременных часто прекращается выработка молока. Кроме того, у матери могло просто не хватить сил на вынашивание одного ребенка и вскармливание другого.

Чтобы не допустить преступного расхода ресурсов, природа создала физиологические механизмы, которые не дают женщинам размениваться на любовные глупости. Контроль за действиями молодых мам осуществляется при помощи универсальных триггеров — гормонов.

ВСЕ ВЫКЛЮЧЕНО

Влечение к противоположному полу у человека регулируется сразу несколькими гормонами, но главные разжигатели страсти — андрогены тестостерон, андростендион и дегидроэпиандростерон. Они вырабатываются у обоих полов, и их количество прямо пропорционально силе желания. У мужчин андрогены синтезируются прежде всего в семенниках, а у женщин за их производство отвечают яичники и кора надпочечников.

После того как женщина забеременела, контроль над ее телом переходит к гормону пролактину, и в первую очередь он подавляет работу яичников. Пролактин не дает новой яйцеклетке спуститься в матку в течение всей беременности и мешает этому и позже, когда мама кормит младенца грудью, хотя со временем тормозящее действие гормона ослабляется. Сосание стимулирует гипофиз выбрасывать в кровь новые порции пролактина, поэтому у кормящих его уровень в крови остается высоким. Соответственно, чем дольше женщина кормит ребенка молоком, тем дольше «молчат» ее яичники, лишая организм андрогенов.

Не так давно ученые выяснили, что еще один источник «страстных» гормонов, кора надпочечников, у кормящих женщин тоже подавлен. Пролактин и второй важнейший для репродуктивной системы гормон окситоцин снижают активность так называемой гипоталамо-гипофизарной системы, которая прямо влияет на кору надпочечников. Она отвечает за реакцию на стресс, и на всякий случай природа здорово «притушила» ее у беременных и кормящих. Хотя пролактин подавляет работу надпочечников не так сильно, как яичников. «Все-таки это очень важный орган, который отвечает за множество функций, поэтому он не отключается, — уточняет профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН Светлана Калинченко. — Если у женщины «сильные» надпочечники, то эффект от замолкания яичников не так заметен, потому что значительные количества гормона продолжают поступать в кровь». Поэтому некоторые женщины не теряют интереса к сексу на протяжении всего периода лактации.

Но у большинства кормящих андрогены почти не синтезируются, им совершенно не хочется заниматься любовью. Более того, во время лактации за ненадобностью отключаются и другие механизмы, необходимые для комфортного зачатия, а значит, и секса. Отвечает за эти процессы всё тот же пролактин, который в числе прочего подавляет у женщин производство эстрогенов. Без них во влагалище не образуется смазка, поэтому занятия любовью становятся болезненными. Кроме того, в отсутствие эстрогенов половые органы хуже снабжаются кровью, и женщине сложнее возбудиться.

Уступая супругам, кормящие матери соглашаются на секс, и чаще всего он не приносит ничего, кроме неприятных ощущений. Несколько неудачных попыток — и в мозгу закрепляется связь «секс = боль», дополнительно отвращающая от занятий любовью. Замкнутый круг, который разрывается лишь после того, как женщина отлучит ребенка от груди.

Наконец, существует гипотеза, что пролактин сам по себе снижает влечение. Профессор клиники психиатрии, социопсихиатрии и психотерапии в Ганновере (Германия) Тиллман Крюгер и его коллеги в 2002 году показали, что в течение часа после оргазма в крови как женщин, так и мужчин вдвое возрастает концентрация пролактина. Исследователи предположили, что этот гормон отвечает за снижение чувствительности к сексуальным стимулам после острого возбуждения. Постоянно высокий уровень пролактина в крови кормящих матерей в буквальном смысле делает их нечувствительными к ласкам.

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?

«Нежелание кормящих мам заниматься сексом — не каприз, болезнь или побочная реакция на кормление, а запрограммированный эффект, так как кормящая самка должна думать о детеныше, а не о сексе. Кроме того, повышенный уровень пролактина защищает ее от повторного наступления беременности, — объясняет Светлана Калинченко. — Это не расстройство, и его не надо лечить. Сегодня мы умеем нормализовать сексуальное влечение в минуту обращения, просто прописывая препараты тестостерона. Но если кормящая мать принимает такие препараты, ее интерес к сексу будет выше, чем к ребенку, а это никуда не годится. Кроме того, гормоны проникают в молоко, что тоже нехорошо. В такой ситуации маме (а в первую очередь папе) нужно понять, что это норма, и подождать. Но если ситуация совсем критическая, то лучше, наверно, прекратить кормить грудью и сохранить семью, чем выкормить ребенка молоком во что бы то ни стало, а потом растить его без отца».

Из-за бесконечных отказов мужчины начинают воспринимать ребенка как конкурента за внимание мамы

Природа миллионы лет оттачивала механизм, который бы обеспечивал максимальные шансы младенца на выживание. Сегодня большинству из нас не нужно сражаться за жизнь, и эти предосторожности больше не нужны. Но быстро избавиться от них не получится, поэтому современным Homo sapiens стоит не злиться, а научиться обходить ограничители, из которых мы уже выросли.

Ирина Якутенко , биохимик, научный журналист, заведующий отделом науки журнала «Вокруг света»

МАЛЕНЬКИЕ ХИТРОСТИ

Нежелание организма женщины отвлекаться от грудного вскармливания на секс — древний защитный механизм, но зная, как он функционирует, природные ограничения можно обойти.

1 Мощнейший антиафродизиак пролактин вырабатывается, когда ребенок сосет молоко, поэтому лучше не переходить к сексу сразу после кормления, а подождать некоторое время. Кроме того, лучше не прикасаться к груди, во-первых, чтобы не увеличивать количество пролактина в крови, а во-вторых, потому, что раздражение сосков запускает выработку еще одного гормона — окситоцина. Он способствует выделению молока, и вряд ли это именно то, что нужно во время секса. Кстати, окситоцин вырабатывается даже просто при виде ребенка или взгляде на его фотографию, поэтому постарайтесь уединиться там, где нет изображений детей.

2 Без андрогенов секс кажется женщине непривлекательным мероприятием. Но помимо гормонов у человека есть мозг, который способен переломить природные настройки. Так что прежде чем переходить к активным действиям, стоит «разогреть» женщину ласками. Кроме того, можно посмотреть эротическое кино или фотографии.

3 Непосредственно к сексу организм женщины готовят эстрогены , и в их отсутствие это занятие доставляет физический дискомфорт или даже боль. Чтобы компенсировать недостаток естественной смазки, нужно обязательно использовать синтетические лубриканты.

4 Для того чтобы сформировать положительную связь «секс = удовольствие» , важно не спешить. Если подготовительные меры не привели к результату, лучше отказаться от секса и потом попробовать еще раз. После нескольких удачных попыток сознание женщины сформирует положительное отношение к сексу, несмотря на то что физиологически организм сопротивляется ему.

5 В том случае, если преодолеть отвращение к сексу не удается, лучше запастись терпением . По мере того как младенец начнет есть твердую пищу, количество кормлений грудью сократится, и «охлаждающее» действие окситоцина начнет ослабевать. К году разница между женщинами, которые кормят ребенка грудью или смесью, практически исчезает.

ЭТО НАДО ЗНАТЬ

Значение основных терминов, использованных в статье

ТЕСТОСТЕРОН Стероидный половой гормон, синтезируется у мужчин и женщин. У мужчин тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию. У женщин тестостерон участвует в регуляции менструального цикла, а также необходим для нормального протекания беременности. Кроме того, этот гормон во многом определяет половое влечение. И у мужчин, и у женщин тестостерон способствует росту мышечной массы, поэтому его используют в качестве допинга.

ЭСТРОГЕНЫ Целый класс стероидных половых гормонов. У женщин это главные половые гормоны, но в небольшом количестве они синтезируются и у мужчин. Эстрогены нужны для правильного образования и работы половых органов, кроме того, они отвечают за формирование тела по женскому типу — гормоны этого класса виноваты в отложении жира на животе и ягодицах. В период менопаузы (климакса) количество эстрогенов в крови постепенно снижается до минимальных значений.

АНДРОГЕНЫ Общее название для класса гормонов, которые отвечают за формирование типично мужских признаков от особенностей половых органов до строения тела.

ПРОЛАКТИН Пептидный гормон, который вырабатывается гипофизом. Чаще всего его ассоциируют с производством молока при грудном вскармливании, однако в действительности пролактин выполняет огромное количество разных функций. Например, он отвечает за формирование сосудов и клеток крови, участвует в работе иммунной системы.

ОКСИТОЦИН Пептидный гормон, синтезируется в гипоталамусе. Именно он заставляет мышцы матки сокращаться во время родов. Также окситоцин способствует выделению молока из груди в ответ на раздражение сосков ребенком. Этот гормон отвечает за материнскую привязанность к младенцу. В последние годы ученые выяснили, что действие окситоцина распространяется не только на молодых матерей: эта молекула играет ключевую роль в формировании долгосрочных отношений. Чем больше окситоцина вырабатывается в организме мужчины, тем меньше он склонен изменять своей партнерше.

Сексуальные проблемы с точки зрения эволюции

МУЖСКАЯ НЕВЕРНОСТЬ
Изначально живые существа размножались бесполым путем, но от 3,5 млрд до 1,2 млрд лет назад (точнее ученые пока сказать не могут) появилось половое размножение, и роли мужских и женских особей стали кардинально различными. В задачу первых входило раздать свои гены как можно большему числу партнерш, а вторые были изначально «заточены» под вынашивание и сохранение потомства. Сегодня социальные надстройки позволяют людям не придерживаться древних стратегий, но гормональная система мужчин по-прежнему толкает их на внебрачные любовные подвиги.

БОЛЕЗНЕННЫЕ РОДЫ
У других млекопитающих, в том числе и у приматов, деторождение не связано с такими муками. Болезненные роды у человека — следствие того, что эволюция не стремится к идеалу, а останавливается на достаточном. Когда предки человека начали ходить на двух ногах, их таз повернулся вперед, а родовой канал сузился. В итоге рождение ребенка стало очень опасным процессом, который нередко заканчивался смертью младенца или матери. Однако люди, в отличие от других животных, готовы к размножению круглый год, поэтому число выживших детей оставалось достаточно большим.

ЖЕНСКИЙ ОРГАЗМ
«Как достичь оргазма?» — наверно, вторая по важности тема в женских журналах после похудения. Но, похоже, способность испытывать столь яркие ощущения досталась женщинам исключительно по недосмотру эволюции и вообще-то есть не у всех. Ученые до сих пор не нашли у женского оргазма ни одной доказанной эволюционной функции — все существующие гипотезы разбиваются о статистические данные, которые говорят, что количество детей не зависит от способности матерей получать оргазм.

Предполагается, что грудное вскармливание должно быть приятным. Таким способом природа обеспечивает кормление ребенку. Окситоцин и пролактин, выделяемые при грудном вскармливании, заставляют женщину чувствовать себя расслабленной, счастливой и любящей. Те же самые гормоны выделяются во время секса, другого вида активности, необходимого человеческому роду для выживания. Окситоцин – гормон оргазма и отвечает за женское напряжение клитора и сосков. Действием этого гормона объясняется повышение температуры кожи или «вспышки жара», которые испытывают некоторые матери во время кормления грудью. Он также вызывает увеличение жажды.

Иногда физические ощущения, связанные с грудным вскармливанием, могут вызвать у матери сексуальное возбуждение. Скорее это может произойти, когда ребенок становится старше, и может беспокоить некоторых матерей. Эти чувства абсолютно нормальны. Их внезапное появление не означает, что вдруг в ваших взаимоотношениях при грудном кормлении что‑то пошло не так. Ваше тело естественным образом отвечает на сосание вашего ребенка.

В большинстве случаев физические ощущения, возникающие при грудном вскармливании, превращаются разумом во всеохватывающее чувство благосостояния или в сильную нежность к ребенку. Легкое сексуальное возбуждение – это всего лишь часть спектра любовных ощущений, предлагаемых гормонами грудного вскармливания. И если это часть вашего опыта кормлений грудью, вы могли бы просто расслабиться и наслаждаться этим. Если вы чувствуете раздражение или нетерпение, тогда нужно прервать кормление и покормить ребенка снова попозже.

Это не значит, что вы не будете укушены. Иногда это случается, когда ребенок экспериментирует с этим новым устройством у себя во рту. Или, может быть, он пытается жевать, чтобы исправить ощущения в деснах, когда зубы режутся. (В целях профилактики массируйте его десны перед кормлением, уверенно надавливая на них своим пальцем.) Некоторые дети могут укусить, когда грудь выпадает у них изо рта при их засыпании. В любом случае испуганной реакции матери часто бывает достаточно, чтобы ребенок не повторял этих попыток снова.

Когда кусание застигает вас врасплох, – когда это случается в первый раз, – вы можете не суметь контролировать свои реакции. «Ах!» – вы вскрикиваете, а затем засовываете ему в рот палец, чтобы вынуть эту нежную часть тела ради безопасности. А то, что вы делаете, спасая соски, зависит от характера вашего ребенка.

Некоторые очень чувствительные дети разражаются плачем, услышав пронзительный крик матери или увидев ее лицо. Материнской реакции бывает достаточно, чтобы ребенок никогда больше не кусался. Успокойте ребенка и предложите грудь снова, чтобы он вернулся к обычному рутинному «успокоительному кормлению». Для чувствительных детей важна перестраховка; мы слышали об отказах детей брать грудь, потому что они были сильно напуганы.

Некоторые дети будут озадачены вашей реакцией. В этом случае вам, может быть, захочется закончить кормление, чтобы ребенок мог знать, что кусание имеет последствия. Предложите кормление снова через двадцать или тридцать минут.

Вместо этой реакции вопля‑и‑рывка вы можете тут же, как почувствовали, что зубы смыкаются, прижать ребенка плотно к груди, так чтобы он автоматически раскрыл рот и освободил нос для дыхания. Или попробуйте другой подход. Если ребенок может укусить, держите палец в уголке его рта, с готовностью остановить сосание, как только вы почувствуете укус. У ребенка может уйти неделя на то, чтобы научиться не прикусывать грудь. Для более старших детей можно использовать метод «отнятия и подавления». Если ребенок кусает, немедленно высвободите грудь и усмирите его, не применяя карательные меры, но проявляя уверенность, чтобы у него установилась зависимость между кусанием и ответными мерами.

Если ваш молокоотделительный рефлекс задерживается, то ребенок может укусить, выражая свое нетерпение. Он также может кусаться, если ему предлагать грудь, когда он еще не готов к кормлению, как, например, перед выходом из дома. Дети часто кусаются в конце кормления, когда ребенок больше не сосет и не глотает активно. Вы часто можете предотвратить кусание груди, если обратите внимание на поведение ребенка во время сосания для успокоения. Определенный проблеск в глазу, известное движение рта могут предупреждать о том, что случится. Вы можете вмешаться и закончить кормление, прежде чем не кто‑нибудь другой, а вы(!) будете ранены. Имейте наготове что‑нибудь, что ребенок может пожевать или покусать, например, замороженное кольцо для зубов или игрушку, которую он любит брать в рот. Если вы будете тверды и последовательны в своей реакции на кусание, оно будет кратковременной проблемой.