Самое страшное, что может произойти во время желанной беременности – это ее преждевременное прерывание, или другими словами – выкидыш. Не только физическую боль испытывает женщина в этой ситуации, но и моральную. По статистике, каждая третья беременность обречена на такое несчастье.

После случившегося выкидыша женщина должна посетить гинекологическое отделение для проведения комплексного обследования. Врачи проведут полную диагностику организма для выявления причины, по которой случилось это самопроизвольное прерывание беременности. Обычно этому способствуют хромосомные аномалии у плода, гормональные нарушения, ранее перенесенные аборты, тяжелая депрессия, половые инфекции, загиб матки, проблемы в сердечно-сосудистой системе и многое другое. Определив причину выкидыша, врач даст квалифицированные рекомендации для дальнейшего планирования следующей беременности. Назначенные анализы покажут отклонения в организме, которые необходимо будет устранить, чтобы получилось выносить ребенка. Не стоит самостоятельно заниматься планированием беременности сразу после выкидыша, ведь каждое последующее самопроизвольное прерывание снижает возможность стать мамой. Для последующего успешного вынашивания нужно выполнять все рекомендации врача-гинеколога. Должно пройти не менее полгода, когда станет можно повторно пробовать зачать ребенка. За этот период нужно успеть пролечить выявленные гормональные отклонения и нормализовать менструальный цикл. Очень важна в этой ситуации эмоциональная поддержка партнера. Пройдя курс лечения и получив хорошие анализы, можно снова пробовать зачатие. Если случилось так, что беременность наступила раньше дозволенного срока, то не стоит думать, что будет повторение прошлой ситуации. Случившийся выкидыш негативно сказывается на психике женщины. Поэтому рекомендуется посещение семейного психолога для избавления от стрессового состояния. Хорошо влияют на поднятие настроения занятие йогой, расслабляющие массажи, тренировки в спортивном зале, плаванье в бассейне. Позитивное восприятие происходящего поможет успешному зачатию малыша. Для положительного результата следует пересмотреть образ жизни и рацион питания. Ежедневное употребление свежих фруктов и овощей способствует наполнению организма витаминами. Рекомендовано каждый день устраивать пешие прогулки на свежем воздухе. Обязательно избавьтесь от всех вредных привычек, которые пагубно влияют на состояние здоровья. Употребление алкоголя и курение ослабляют функции яйцеклеток и сперматозоидов. Избегайте тяжелого физического труда. Рекомендовано употребление чая из мяты и мелиссы, которые способствуют расслаблению организма. Принимайте витамин Е и фолиевую кислоту, которые помогут в правильном развитии беременности. Если происходят изменения в самочувствии, то сразу уведомляйте об этом врача-гинеколога, у которого наблюдаетесь.

Регулярно посещайте лечащего врача и следуйте его рекомендациям. Позитивное мышление и здоровый образ жизни способствуют к скорейшему наступлению желанной беременности и успешному ее вынашиванию.

Беременность не всегда заканчивается благополучно. В силу различных причин может случиться самопроизвольное ее прерывание, именуемое выкидышем. Особенно велика его вероятность на первом месяце. В любое другое время не следует исключать такую возможность, требуется вести себя крайне осторожно.

К сожалению, статистика утверждает, что 10-20 % вынашиваний заканчиваются выкидышами. Это очень тяжело для женщины и, конечно, возникает множество вопросов – как скоро беременность после выкидыша наступит снова, и вообще как все будет обстоять дальше. Попробуем разобраться.

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель. На более позднем сроке этот процесс называется преждевременными родами, когда медиками делается все возможное для того, чтобы сохранить жизнь младенцу, который раньше положенного вышел из материнской утробы. До 22 недель проводить реанимационные мероприятия считается нецелесообразным.

Виды выкидыша разделяются по причинам его возникновения. К возможным причинам такого явления можно отнести:

1. Выкидыш способна спровоцировать излишняя концентрация андрогена (мужского гормона) в крови беременной. На избыток андрогена может указывать большое количество волос на теле женщины, особенно на ногах, животе и лице. Узнав о такой проблеме, перед планированием последующей беременности после выкидыша, женщине важно исследовать кровь на гормоны. Если по итогам анализов все указывает на гормональный дисбаланс, то проводится терапия Дексаметазоном для коррекции мужских гормонов. По врачебным показаниям такое лечение может продолжаться и во время беременности.
2. Инфекционные заболевания у беременной. Для исключения вероятности прерывания по этой причине оба будущих родителя должны проходить совместное обследование на этапе планирования зачатия.
3. Опухолевые новообразования, к примеру, миома шейки матки. Она создает препятствие для нормального закрепления яйцеклетки в полости матки, тем самым становясь причиной раннего выкидыша.
4. Патология шейки матки может спровоцировать выкидыш на поздних сроках. Сама матка и плод оказывают давление на шейку, из-за чего может произойти преждевременное ее раскрытие. Причиной слабости шейки матки является либо генетическая предрасположенность, либо ее травмирование в ходе предыдущих родов или абортов. Если такая ситуация случалась, то врач должен наложить специальный шов на шейку матки, который будет снят почти перед самыми родами. В особенно тяжелых случаях женщина для того, чтобы сохранить беременность, должна будет соблюдать постельный режим после наложения такого шва.
5. Заболевания эндокринной системы (болезни щитовидки или сахарный диабет) могут привести к негативным последствиям. Именно поэтому будущим мамам настоятельно рекомендуется проводить комплексное обследование до беременности, чтобы знать обо всех проблемах, имеющихся в организме. Также очень важно в ходе беременности наблюдаться у врача-эндокринолога.
6. Иммунологическая несовместимость супругов. В такой ситуации организм матери просто отторгает клетки отца еще в зародыше. Здесь может потребоваться курс иммунологической терапии.
7. Излишние физические нагрузки на женский организм, поднятие тяжестей или травмы. Если случилось именно так, то следующая беременность сразу после выкидыша должна наступить и протекать при полном исключении этих факторов.

Если ни одна из этих причин не подтвердилась, с большей долей вероятности можно утверждать, что причиной прерывания стали какие-то генетические аномалии у плода. То есть произошел своего рода естественный отбор, при котором имело место естественное удаление нежизнеспособного эмбриона.

В таких случаях беременность после выкидыша на ранних сроках возможна только после консультации с генетиком и проведения хромосомных тестов для выявления нарушений. Обязательно также проводится исследование отторгнутого эмбриона для определения его патологий.

Внимание! Если не получается забеременеть после выкидыша, нужно сразу проконсультироваться с врачом.

Обследование после выкидыша

Если выкидыш произошел – не стоит отчаиваться и впадать в панику. Необходимо просто более тщательно подойти к планированию следующей беременности. Для этого потребуется пройти серьезное обследование и определить имеющиеся проблемы в организме. Следует помнить при этом, что огромное количество подобных проблем поддается успешной медицинской коррекции. Для этих целей проводятся следующие обследования:

• выявление инфекционных заболеваний у матери;
• анализ крови после выкидыша для планирования следующей беременности;
• на половые гормоны, для установления возможного их дисбаланса в организме;
• ультразвуковое исследование органов женской репродуктивной системы. Любое отклонение может стать причиной прерывания родов, будь то загибы матки, плохое состояние эндометрия или маточные перегородки;
• исследование мочи на содержание кетостероидов – проводится с той же целью, что и анализ крови;
• определение функционирования надпочечников и щитовидной железы.

Опасные осложнения после выкидыша

Как правило, прерывание всегда сопровождается сильной потерей крови. Очень важно, чтобы полость матки освободилась и от плодного яйца, и от оболочек эмбриона. Чтобы не допустить остаточных явлений в матке, делается вакуум-аспирация, в ходе которой выскабливается полость матки. Такая процедура может повлечь за собой нежелательные последствия:

1. обильное кровотечение;
2. занесение инфекции в полость матки;
3. гормональный дисбаланс;
4. остатки плодного яйца могут все же остаться в матке.

Из-за любых осложнений менструальный цикл не может долгое время наладиться, и именно это влияет на способность забеременеть. Чтобы все пришло в норму, организм должен восстановиться. Возможно, потребуется прибегнуть к помощи специальной восстанавливающей терапии. Если же овуляция после выкидыша на раннем сроке не происходит в течение года, то потребуется помощь специалистов.

Через какое время после выкидыша можно планировать беременность

Сроки наступления беременности колеблются в пределах 3-12 месяцев. Это зависит непосредственно от обстоятельств выкидыша. Если при этом не было осложнений, то она наступит гораздо быстрее. Иногда, при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем, зачатие может наступить даже в ближайший цикл. Необходимо знать, как подготовиться к беременности после выкидыша.

Как правильно подготовить организм к беременности после выкидыша

Так как яичники начинают свое функционирование сразу же после резкого прерывания родов, то забеременеть можно уже спустя один месяц.

Следует помнить, что рекомендуемое время следующей беременности – полгода, так как стоит подготовиться к беременности после такой нагрузки на организм. Ведь чем меньше пройдет времени, тем выше риск того, что все повторится сначала. Здесь важна не спешка, а осознание того, что организму нужен срок для нормального восстановления.

К последующему зачатию нужно подойти основательно, пройдя все необходимые обследования и тщательно все спланировав. Беременность через месяц после выкидыша – это слишком мало для того, чтобы правильно подготовиться.

Основные меры подготовки:

• успокоиться после потрясения и привести в норму свое психоэмоциональное состояние;
• если есть необходимость, убрать лишний вес;
• отменить прием лекарственных средств и отдохнуть от них;
• искоренить вредные привычки;
• принять курс фолиевой кислоты и витамина Е;
• сбалансировать свой рацион питания.

Беременность через 3 месяца после выкидыша

Зачатие в такие сроки после самопроизвольного прерывания беременности, конечно, уже не несет такой угрозы, как в предыдущем случае. Организм уже получил некоторую передышку и, если отсутствовали осложнения, вполне сможет успешно выносить предстоящую беременность через 3 месяца после выкидыша и родить здорового ребенка.

Здесь огромную роль играет эмоциональное состояние женщины – важно настроить себя на наилучший результат и избавиться от страхов перед вынашиванием беременности.

Течение новой беременности

Женщина, которая хотя бы единожды перенесла такую ситуацию, автоматически попадает в группу риска с большой вероятностью развития осложнений в процессе вынашивания. Особенно на это влияет период времени, прошедший после прерывания родов.

Очень часто бывает так, что сроки прерывания беременности совпадают. В случае первых же подозрений женщине срочно нужно показаться врачу. Когда пройдет половина срока, риск немного снизится. Однако есть также факторы, осложняющие 2 и 3 триместры беременности. Очень важный среди них – нехватка ребенку кислорода из-за фитоплацентарной недостаточности.

Также женщины, пережившие ранее выкидыши, могут родить ребенка преждевременно с использованием кесарева сечения. Дать какие-либо прогнозы в этом случае очень трудно. Однако благодаря квалифицированному медицинскому сопровождению большинство беременностей после одного или даже нескольких выкидышей оканчивается благополучным рождением здорового малыша.

Руководитель направления
„Онкогенетика“

Жусина
Юлия Геннадьевна

Окончила педиатрический факультет Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко в 2014 году.

2015 - интернатура по терапии на базе кафедры факультетской терапии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

2015 - сертификационный курс по специальности «Гематология» на базе Гематологического научного центра г. Москвы.

2015-2016 – врач терапевт ВГКБСМП №1.

2016 - утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «изучение клинического течения заболевания и прогноза у больных хронической обструктивной болезнью легких с анемическим синдромом». Соавтор более 10 печатных работ. Участник научно-практических конференций по генетике и онкологии.

2017 - курс повышения квалификации по теме: «интерпретация результатов генетических исследований у больных с наследственными заболеваниями».

С 2017 года ординатура по специальности «Генетика» на базе РМАНПО.

Руководитель направления
„Генетика“

Канивец
Илья Вячеславович

Канивец Илья Вячеславович, врач-генетик, кандидат медицинских наук, руководитель отдела генетики медико-генетического центра Геномед. Ассистент кафедры медицинской генетики Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования.

Окончил лечебный факультет Московского государственного медико-стоматологического университета в 2009 году, а в 2011 – ординатуру по специальности «Генетика» на кафедре Медицинской генетики того же университета. В 2017 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: Молекулярная диагностика вариаций числа копий участков ДНК (CNVs) у детей с врожденными пороками развития, аномалиями фенотипа и/или умственной отсталостью при использовании SNP олигонуклеотидных микроматриц высокой плотности»

C 2011-2017 работал врачом-генетиком в Детской клинической больнице им. Н.Ф. Филатова, научно-консультативном отделе ФГБНУ «Медико-генетический научный центр». С 2014 года по настоящее время руководит отделом генетики МГЦ Геномед.

Основные направления деятельности: диагностика и ведение пациентов с наследственными заболеваниями и врожденными пороками развития, эпилепсией, медико-генетическое консультирование семей, в которых родился ребенок с наследственной патологией или пороками развития, пренатальная диагностика. В процессе консультации проводится анализ клинических данных и генеалогии для определения клинической гипотезы и необходимого объема генетического тестирования. По результатам обследования проводится интерпретация данных и разъяснение полученной информации консультирующимся.

Является одним из основателей проекта «Школа Генетики». Регулярно выступает с докладами на конференциях. Читает лекции для врачей генетиков, неврологов и акушеров-гинекологов, а также для родителей пациентов с наследственными заболеваниями. Является автором и соавтором более 20 статей и обзоров в российских и зарубежных журналах.

Область профессиональных интересов – внедрение современных полногеномных исследований в клиническую практику, интерпретация их результатов.

Время приема: СР, ПТ 16-19

Руководитель направления
„Неврология“

Шарков
Артем Алексеевич

Шарков Артём Алексеевич – врач-невролог, эпилептолог

В 2012 году обучался по международной программе “Oriental medicine” в университете Daegu Haanu в Южной Корее.

С 2012 года - участие в организации базы данных и алгоритма для интерпретации генетических тестов xGenCloud (http://www.xgencloud.com/, Руководитель проекта - Игорь Угаров)

В 2013 году окончил Педиатрический факультет Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова.

C 2013 по 2015 год обучался в клинической ординатуре по неврологии в ФГБНУ «Научный центр неврологии».

С 2015 года работает неврологом, научным сотрудником в Научно- исследовательском клиническом институте педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Также работает врачом- неврологом и врачом лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга в клиниках «Центр эпилептологии и неврологии им. А.А.Казаряна» и «Эпилепси-центр».

В 2015 году прошел обучение в Италии на школе «2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015».

В 2015 году повышение квалификации - «Клиническая и молекулярная генетика для практикующих врачей», РДКБ, РОСНАНО.

В 2016 году повышение квалификации - «Основы молекулярной генетики» под руководством биоинформатика, к.б.н. Коновалова Ф.А.

С 2016 года - руководитель неврологического направления лаборатории "Геномед".

В 2016 году прошел обучение в Италии на школе «San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016».

В 2016 году повышение квалификации - "Инновационные генетические технологии для врачей", "Институт лабораторной медицины".

В 2017 году – школа «NGS в медицинской генетике 2017», МГНЦ

В настоящее время проводит научные исследования в области генетики эпилепсии под руководством профессора, д.м.н. Белоусовой Е.Д. и профессора, д.м.н. Дадали Е.Л.

Утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук "Клинико-генетические характеристики моногенных вариантов ранних эпилептических энцефалопатий".

Основные направления деятельности – диагностика и лечение эпилепсии у детей и взрослых. Узкая специализация – хирургическое лечение эпилепсии, генетика эпилепсий. Нейрогенетика.

Научные публикации

Шарков А., Шаркова И., Головтеев А., Угаров И. «Оптимизация дифференциальной диагностики и интерпретации результатов генетического тестирования экспертной системой XGenCloud при некоторых формах эпилепсий». Медицинская генетика, № 4, 2015, с. 41.
*
Шарков А.А., Воробьев А.Н., Троицкий А.А., Савкина И.С., Дорофеева М.Ю., Меликян А.Г., Головтеев А.Л. "Хирургия эпилепсии при многоочаговом поражении головного мозга у детей с туберозным склерозом." Тезисы XIV Российского Конгресса «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ». Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 4, 2015. - с.226-227.
*
Дадали Е.Л., Белоусова Е.Д., Шарков А.А. "Молекулярно-генетические подходы к диагностике моногенных идиопатических и симптоматических эпилепсий". Тезис XIV Российского Конгресса «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ». Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 4, 2015. - с.221.
*
Шарков А.А., Дадали Е.Л., Шаркова И.В. «Редкий вариант ранней эпилептической энцефалопатии 2 типа, обусловленной мутациями в гене CDKL5 у больного мужского пола». Конференция "Эпилептология в системе нейронаук". Сборник материалов конференции: / Под редакцией: проф. Незнанова Н.Г., проф. Михайлова В.А. СПб.: 2015. – с. 210-212.
*
Дадали Е.Л., Шарков А.А., Канивец И.В., Гундорова П., Фоминых В.В., Шаркова И,В,. Троицкий А.А., Головтеев А.Л., Поляков А.В. Новый аллельный вариант миоклонус-эпилепсии 3 типа, обусловленный мутациями в гене KCTD7// Медицинская генетика.-2015.- т.14.-№9.- с.44-47
*
Дадали Е.Л., Шаркова И.В., Шарков А.А., Акимова И.А. «Клинико-генетические особенности и современные способы диагностики наследственных эпилепсий». Сборник материалов «Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике» / Под ред. чл.-корр. РАЕН А.Б. Масленникова.- Вып. 24.- Новосибирск: Академиздат, 2016.- 262: с. 52-63
*
Белоусова Е.Д., Дорофеева М.Ю., Шарков А.А. Эпилепсия при туберозном склерозе. В "Болезни мозга, медицинские и социальные аспекты" под редакцией Гусева Е.И., Гехт А.Б., Москва; 2016; стр.391-399
*
Дадали Е.Л., Шарков А.А., Шаркова И.В., Канивец И.В., Коновалов Ф.А., Акимова И.А. Наследственные заболевания и синдромы, сопровождающиеся фебрильными судорогами: клинико-генетические характеристики и способы диагностики. //Русский Журнал Детской Неврологии.- Т. 11.- №2, с. 33- 41. doi: 10.17650/ 2073-8803- 2016-11- 2-33- 41
*
Шарков А.А., Коновалов Ф.А., Шаркова И.В., Белоусова Е.Д., Дадали Е.Л. Молекулярно-генетические подходы к диагностике эпилептических энцефалопатий. Сборник тезисов «VI БАЛТИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ» / Под редакцией профессора Гузевой В.И. Санкт- Петербург, 2016, с. 391
*
Гемисферотомии при фармакорезистентной эпилепсии у детей с билатеральным поражением головного мозга Зубкова Н.С., Алтунина Г.Е., Землянский М.Ю., Троицкий А.А., Шарков А.А., Головтеев А.Л. Сборник тезисов «VI БАЛТИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ» / Под редакцией профессора Гузевой В.И. Санкт-Петербург, 2016, с. 157.
*
*
Статья: Генетика и дифференцированное лечение ранних эпилептических энцефалопатий. А.А. Шарков*, И.В. Шаркова, Е.Д. Белоусова, Е.Л. Дадали. Журнал неврологии и психиатрии, 9, 2016; Вып. 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73
*
Головтеев А.Л., Шарков А.А., Троицкий А.А., Алтунина Г.Е., Землянский М.Ю., Копачев Д.Н., Дорофеева М.Ю. "Хирургическое лечение эпилепсии при туберозном склерозе" под редакцией Дорофеевой М.Ю., Москва; 2017; стр.274
*
Новые международные классификации эпилепсий и эпилептических приступов Международной Лиги по борьбе с эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117. № 7. С. 99-106

Руководитель отдела
"Генетика предрасположенностей",
биолог, генетик-консультант

Дудурич
Василиса Валерьевна

– руководитель отдела "Генетика предрасположенностей", биолог, генетик-консультант

В 2010 г – PR-специалист, Дальневосточный институт международных отношений

В 2011 г. – Биолог, Дальневосточный Федеральный Университет

В 2012 г. – ФГБУН НИИ ФХМ ФМБФ России «Генодиагностика в современной медицине»

В 2012 г. – Учеба « Внедрение генетического тестирования в клинику широкого профиля»

В 2012 г. – Профессиональна подготовка «Пренатальная диагностика и генетический паспорт – основа профилактической медицины в век нанотехнологий» НИИ АГ им.Д.И.Отта СЗО РАМН

В 2013 г. – Профессиональна подготовка «Генетика в клинической гемостазиологии и гемореологии» НЦ ССХ им.Бакулева

В 2015 г. – Профессиональна подготовка в рамках VII съезда Российского общества Медицинских генетиков

В 2016 г. – Школа анализа данных «NGS в медицинской практике» ФГБНУ «МГНЦ»

В 2016 г. – Стажировка «Генетическое консультирование» ФГБНУ «МГНЦ»

В 2016 г. – Принимала участие в Международном Конгрессе по Генетике Человека г.Киото, Япония

С 2013-2016 гг – Руководитель медико-генетического центра в г.Хабаровске

С 2015-2016 гг – преподаватель на кафедре "Биологии" в Дальневосточном Государственном Медицинском Университете

С 2016-2018 гг – Секретарь Хабаровского отделения Российского общества медицинских генетиков

В 2018г. – Принимала участие в семинаре "Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии" Сочи, Россия

Организатор школы-семинара «Эпоха генетики и биоинформатики: междисциплинарный подход в науке и практике» - 2013, 2014, 2015, 2016 гг.

Стаж работы генетиком консультантом – 7 лет

Учредитель Благотворительного фонда им.Царицы Александры в помощь детям с генетической патологией alixfond.ru

Сфера профессиональных интересов: миробиом, мультифакториальная патологая, фармакогенетика, нутригенетика, репродуктивная генетика, эпигенетика.

Руководитель направления
"Пренатальная диагностика"

Киевская
Юлия Кирилловна

В 2011 году Окончила Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Лечебное дело» Обучалась в ординатуре на кафедре Медицинской генетики того же университета по специальности «Генетика»

В 2015 году окончила интернатуру по специальности Акушерство и Гинекология в Медицинском институте усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО «МГУПП»

С 2013 года ведет консультативный прием в ГБУЗ «Центр Планирования Семьи и Репродукции» ДЗМ

С 2017 года является руководителем направления «Пренатальная Диагностика» лаборатории Геномед

Регулярно выступает с докладами на конференциях и семинарах. Читает лекции для врачей различных специальной в области репродуции и пренатальной диагностики

Проводит медико-генетическое консультирование беременных по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врождёнными пороками развития, а так же семей с предположительно наследственной или врожденной патологией. Проводит интерпретацию полученных результатов ДНК-диагностики.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Латыпов
Артур Шамилевич

Латыпов Артур Шамилевич – врач генетик высшей квалификационной категории.

После окончания в 1976 году лечебного факультета Казанского государственного медицинского института в течение многих работал сначала врачом кабинета медицинской генетики, затем заведующим медико-генетическим центром Республиканской больницы Татарстана, главным специалистом министерства здравоохранения Республики Татарстан, преподавателем кафедр Казанского медуниверситета.

Автор более 20 научных работ по проблемам репродукционной и биохимической генетики, участник многих отечественных и международных съездов и конференций по проблемам медицинской генетики. Внедрил в практическую работу центра методы массового скрининга беременных и новорожденных на наследственные заболевания, провел тысячи инвазивных процедур при подозрении на наследственные заболевания плода на разных сроках беременности.

С 2012 года работает на кафедре медицинской генетики с курсом пренатальной диагностики Российской академии последипломного образования.

Область научных интересов – метаболические болезни у детей, дородовая диагностика.

Время приема: СР 12-15, СБ 10-14

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Врач-генетик

Габелко
Денис Игоревич

В 2009 году закончил лечебный факультет КГМУ им. С. В. Курашова (специальность «Лечебное дело»).

Интернатура в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (специальность «Генетика»).

Интернатура по терапии. Первичная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика». С 2016 года является сотрудником кафедры кафедры фундаментальных основ клинической медицины института фундаментальной медицины и биологии.

Сфера профессиональных интересов: пренатальная диагностика, применение современных скрининговых и диагностических методов для выявления генетической патологии плода. Определение риска повторного возникновения наследственных болезней в семье.

Участник научно-практических конференций по генетике и акушерству и гинекологии.

Стаж работы 5 лет.

Консультация по предварительной записи

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Врач-генетик

Гришина
Кристина Александровна

Окончила в 2015 году Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет по специальности «Лечебное дело». В том же году поступила в ординатуру по специальности 30.08.30 «Генетика» в ФГБНУ «Медико-генетический научный центр».
Принята на работу в лабораторию молекулярной генетики сложно наследуемых заболеваний (заведующий – д.б.н. Карпухин А.В.) в марте 2015 года на должность лаборанта-исследователя. С сентября 2015 года переведена на должность научного сотрудника. Является автором и соавтором более 10 статей и тезисов по клинической генетике, онкогенетике и молекулярной онкологии в российских и зарубежных журналах. Постоянный участник конференций по медицинской генетике.

Область научно-практических интересов: медико-генетическое консультирование больных с наследственной синдромальной и мультифакториальной патологией.

Консультация врача-генетика позволяет ответить на вопросы:

являются ли симптомы у ребенка признаками наследственного заболевания какое исследование необходимо для выявления причины определение точного прогноза рекомендации по проведению и оценка результатов пренатальной диагностики все, что нужно знать при планировании семьи консультация при планировании ЭКО выездные и онлайн консультации

Врач-генетик

Горгишели
Кетеван Важаевна

Является выпускницей медико-биологического факультета Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета имени Н.И. Пирогова 2015 года, защитила дипломную работу на тему «Клинико-морфологическая корреляция витальных показателей состояния организма и морфофункциональных характеристик мононуклеаров крови при тяжелых отравлениях». Окончила клиническую ординатуру по специальности «Генетика» на кафедре молекулярной и клеточной генетики вышеупомянутого университета.

ринимала участие в научно-практической школе "Инновационные генетические технологии для врачей: применение в клинической практике", конференции Европейского общества генетики человека (ESHG) и других конференциях, посвященных генетике человека.

Проводит медико-генетическое консультирование семей с предположительно наследственной или врожденной патологией, включая моногенные заболевания и хромосомные аномалии, определяет показания к проведению лабораторных генетических исследований, проводит интерпретацию полученных результатов ДНК-диагностики. Консультирует беременных по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врождёнными пороками развития.

Врач-генетик, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Кудрявцева
Елена Владимировна

Врач-генетик, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Специалист в области репродуктивного консультирования и наследственной патологии.

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию в 2005 году.

Ординатура по специальности «Акушерство и гинекология»

Интернатура по специальности «Генетика»

Профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика»

Направления деятельности:

• Бесплодие и невынашивание беременности
Василиса Юрьевна



Является выпускницей Нижегородской государственной медицинской академии, лечебного факультета (специальность «Лечебное дело»). Окончила клиническую ординатуру ФБГНУ «МГНЦ» по специальности «Генетика». В 2014 году проходила стажировку в клинике материнства и детства (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Italy).

С 2016 года работает на должности врача-консультанта в ООО «Геномед».

Регулярно участвует в научно-практических конференциях по генетике.

Основные направления деятельности: Консультирование по вопросам клинической и лабораторной диагностики генетических заболеваний и интерпретация результатов. Ведение пациентов и их семей с предположительно наследственной патологией. Консультирование при планировании беременности, а также при наступившей беременности по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врожденной патологией.

В период с 2013 г. по 2014 г. работала в должности младшего научного сотрудника лаборатории молекулярной онкологии Ростовского научно-исследовательского онкологического института.

В 2013 г. - повышение квалификации «Актуальные вопросы клинической генетики», ГБОУ ВПО Рост ГМУ Минздрава России.

В 2014 г. - повышение квалификации «Применение метода ПЦР в реальном времени для генодиагностики соматических мутаций», ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора».

С 2014 г. – врач-генетик лаборатории медицинской генетики Ростовского государственного медицинского университета.

В 2015 г. успешно подтвердила квалификацию «Medical Laboratory Scientist». Является действующим членом «Australian Institute of Medical Scientist».

В 2017 г. - повышение квалификации «Интерпретация результатов Генетических исследований у больных с наследственными заболеваниями», НОЧУДПО «Учебный центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию»; «Актуальные вопросы клинической лабораторной диагностики и лабораторной генетики», ФБОУ ВО РостГМУ Минздрава России; повышение квалификации «BRCA Liverpool Genetic Counselling Course», Liverpool University.

Регулярно участвует в научных конференциях, является автором и соавтором более 20 научных публикаций в отечественных и зарубежных изданиях.

Основное направление деятельности: клинико-лабораторная интерпретация результатов ДНК-диагностики, хромосомного микроматричного анализа, NGS.

Сфера интересов: применение в клинической практике новейших полногеномных методов диагностики, онкогенетика.

Большинство выкидышей происходят в результате хромосомной патологии у развивающегося плода, а не в результате неправильного поведения матери или ее партнера. Выкидыш - очень травмирующее событие как для мамы, так и для папы, но он не должен мешать новым попыткам забеременеть. Обычно выкидыш случается однократно, и в большинстве случаев все последующие беременности развиваются нормально, без каких-либо серьезных проблем.

Шаги

Часть 1

Примите соответствующие меры предосторожности

Поймите, когда будет безопасно снова забеременеть. Женщины, которые пережили выкидыш, часто задаются вопросом, когда им можно будет забеременеть снова. Ответ на этот вопрос индивидуален для каждой женщины - важно дать себе время восстановиться как физически, так и эмоционально.

Убедитесь, что вы эмоционально готовы забеременеть снова. Выкидыш эмоционально травмирует обоих партнеров. Поэтому не торопитесь с новой беременностью, дайте себе время погоревать.

• Даже если физически вы уже готовы к новой беременности, скорее всего, эмоционально - еще нет. Таким образом, необходимо оценить не только физическую готовность к новой беременности, но и эмоциональную.
• Обсудите с партнером ваши общие переживания. Не закрывайтесь в себе, найдите эмоциональную поддержку друг в друге.
• Если справиться с опытом выкидыша сложно, обратитесь к психологу. Он поможет разобраться в чувствах грусти, гнева или вины и принять потерю.

1. Определите причину выкидыша. Выкидыш может случиться по различным причинам даже на фоне полного здоровья матери. Определение возможных причин выкидыша поможет определиться с тактикой планирования семьи. Ознакомьтесь с факторами, которые невозможно контролировать:

   Пройдите обследование. При повторных выкидышах необходимо пройти обследование для уточнения причины. Перед очередной беременностью пройдите обследование для коррекции нарушений фертильности.

   Сдайте генетический анализ. Генетический анализ позволяет исследовать хромосомный набор и возможные патологии еще до зачатия ребенка. При посещении клиники у вас возьмут необходимые анализы и проведут исследования, которые позволят определить риск наследственных и других заболеваний у вашего будущего потомства.

   Часть 2

   Подготовьте организм к беременности

   1. Принимайте витамины и добавки для беременных. В ваших силах лучше подготовить организм к здоровой беременности. Прием всех необходимых витаминов и минералов - это первый шаг к здоровой беременности.

      Поддерживайте здоровый вес. Дефицит или избыток веса негативно сказывается на способности выносить ребенка, поэтому важно поддерживать вес на здоровом уровне. Убедитесь, что ваш вес соответствует росту и телосложению.

      • При избытке веса постарайтесь сбросить его до наступления беременности. Начните с анализа своего рациона, употребляйте здоровую пищу.
      • Позаботьтесь о регулярных физических нагрузках до беременности и не бросайте тренировки во время беременности. Попробуйте прогулки, бег трусцой, плавание - все, что будет безопасным во время беременности.
      • При дефиците веса необходимо проанализировать свой рацион и увеличить поступление питательных веществ и калорий. Во время беременности повышенная калорийность рациона станет жизненно необходимой для вас и растущего ребенка.

   2. Ограничьте потребление кофеина. При попытке забеременеть лучше избегать потребления кофеина, потому что он может привести к выкидышу и преждевременным родам.

      Снизьте уровень стресса. Стресс негативно влияет на общее состояние и беременность, ведь он отрицательно сказывается на организме в целом, на аппетите, энергии и сне. Следуйте следующим рекомендациям, чтобы побороть стресс и научиться контролировать эмоции до и во время беременности.

      Бросьте пить алкоголь, курить и употреблять наркотики. Алкоголь, сигареты и наркотики негативно влияют не только на ваше здоровье, но и на здоровье ребенка. Употребление таких веществ отрицательно сказывается на шансах забеременеть, увеличивает риск выкидыша и сокращает шансы выносить здорового ребенка.

      • Алкоголь, никотин и компоненты некоторых веществ могут оказывать негативные и необратимые эффекты на растущий плод. Таким образом, необходимо исключить эти привычки до наступления беременности.

   Часть 3

   Заботьтесь о себе во время беременности

   1. Пройдите все необходимые дородовые обследования. Пренатальные скрининги позволяют врачу оценить состояние организма матери и протекающей беременности, контролировать нормальное развитие малыша, не допуская осложнений.

   2. Контролируйте прирост веса. Поддержание здорового веса способствует нормальному течению беременности. Если вес до беременности нормальный, то нормальная прибавка веса в течение беременности составляет от 11 до 16 кг в общем.

      • Если у вас избыточный вес до беременности, то прибавка в весе может составить 7–11 кг. На фоне ожирения прибавка в весе будет еще меньше (от 5 до 9 кг).
      • Если у вас дефицит веса до беременности, то нормальная прибавка в весе составляет от 13 до 18 кг за беременность.
      • Согласно общим рекомендациям прибавка за первый триместр составляет 1–2 кг за неделю, а в течение второго и третьего триместра 0,5 кг за неделю.
      • Слишком большие прибавки в весе увеличивают риск осложнений, таких как гестационный сахарный диабет и преждевременные роды.

Потеря ребенка в результате выкидыша – это тяжелое событие для пары. Особенно если беременность была запланирована. В таком случае, будущие родители, как правило, намерены «попробовать еще раз». Как подготовиться к беременности после выкидыша, — самый актуальный вопрос для такой семьи.

Физиологически самоаборт или выкидыш – тяжелый удар по организму женщины. Гормональная и половая система перестраиваются для вынашивания ребенка, а внезапный срыв этого процесса нарушает работу организма, причем даже на психологическом уровне. Очень важно с помощью квалифицированного специалиста выявить причину выкидыша и устранить ее. Если это невозможно, то при планировании следующей беременности принимать во внимание риск выкидыша и обсудить это с врачом.

Что может спровоцировать выкидыш?

Генетические аномалии плода

Природа заботится о том, чтобы популяция вида пополнялась только здоровыми представителями, поэтому если у плода есть хромосомные нарушения, организм женщины отторгает его. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности. Естественно, чем раньше, тем физически и психологически проще перенести потерю.

Инфекционные заболевания половой сферы

Прежде всего речь о венерических болезнях, но выкидыши и замершие беременности также могут быть спровоцированы хроническими инфекциями, например, уреаплазмой, микоплазмой и т.д.

Инфекционные заболевания неполовой сферы

Краснуха, цитомегаловирус и даже ОРЗ в первые месяцы беременности могут привести к выкидышу.

Хронические заболевания

Сердечно-сосудистые болезни, диабет, ожирение, почечная недостаточность и многие другие заболевания – факторы риска невынашивания беременности.

Гормональные нарушения

Гормоны регулируют работу практически всех органов и систем человека, поэтому их дисбаланс может вызвать выкидыш практически на любом сроке. Женщинам с гормональными нарушениями обычно рекомендуют их медикаментозную коррекцию, как до беременности, так и во время нее. Причем речь идет не только о половых гормонах. Важную роль в успешном вынашивании ребенка играют также гормоны эндокринной системы, надпочечников, гипофиза.

Аномалии или механические повреждения матки

Загиб шейки матки, спаечные процессы, «двурогая» матка или другие деформации ее полости –эти и другие патологии существенно осложняют вынашивание беременности. Высокий риск проблем с маткой имеют женщины, в прошлом перенесшие аборты или другие оперативные вмешательства. Особенно опасен аборт первой беременности. У нерожавшей женщины шейка матки очень тугая, и при ее раскрытии часто травмируются ткани, в результате чего потом матка «не держит» плод.

Могут иметь место и какие-то абсолютно случайные факторы. Физическая травма, сильный испуг, нервное перенапряжение и т.д.

Важно выявить причину!

Даже если выкидыш произошел на ранних сроках, достаточно безболезненно в физическом плане, обратиться к врачу очень важно! Первым делом проводится УЗИ. Эмбрион также отправляют на исследование с целью выявить, могли ли генетические патологии вызвать его гибель.

Далее врач назначит необходимые обследования и анализы. Список может отличаться, в зависимости от причин, срока и общей клинической картины произошедшего выкидыша. Однако практически всегда назначаются анализы на инфекции, гормоны. Важно проверить иммунологическую совместимость партнеров, так как при резус-конфликте выкидыш – довольно частое явление. Возможно, потребуется консультация генетика с определением кариотипа обоих партнеров, если выкидыш случился вследствие хромосомной аномалии плода.

И только после этого можно обсудить с врачом, в какие сроки лучше планировать следующую беременность, чтобы она прошла без осложнений.

Через сколько можно планировать беременность после раннего выкидыша и после невынашивания на позднем сроке?

Фактически женщина может забеременеть в первую же овуляцию после выкидыша. Но это отнюдь не значит, что ее организм готов к следующей беременности. Гормональная система еще не пришла в норму, эндометрий матки, скорее всего, имеет повреждения, да и психологическое состояние оставляет желать лучшего.

Итак, через сколько после выкидыша можно планировать беременность? Специалисты рекомендуют выждать перед следующим зачатием от трех месяцев, если это беременность после раннего выкидыша, до года, если планируется беременность после выкидыша на позднем сроке, который к тому же сопровождался тяжелыми последствиями для здоровья. Разумеется, все зависит от исходных данных последней прервавшейся беременности. Чаще всего звучит срок полгода, по мнению специалистов, это оптимальное время для восстановления. Естественно, все это время рекомендуется предохраняться.

Как подготовиться к беременности после выкидыша?

Если вы готовились к предыдущей беременности, вопросов о правильной подготовке к зачатию не должно возникать. Однако следует понимать, что планирование беременности после выкидыша предполагает, что весь процесс должен быть возобновлен с самого начала. Это значит снова сдавать анализы, снова принимать витамины, снова отказаться от курения и так далее. Если беременность была незапланированной, и никакой особой подготовки не проводилось, то особенно важно правильно готовиться к зачатию, чтобы в этот раз свести риск выкидыша к минимуму.

1. Анализы и обследования. Даже если предыдущие результаты полностью удовлетворительные, за рекомендованный перерыв в полгода может измениться очень многое. Кроме того, очень важно установить причину выкидыша, и уже на основе этой информации планировать и наблюдать следующую беременность.

2. Планирование беременности после выкидыша предполагает обязательную коррекцию заболеваний и факторов, которые его спровоцировали (лечение инфекционных и хронических заболеваний, коррекция веса, хирургическое устранение патологий и т.д.).

3. Здоровый образ жизни. Сбалансированный рацион питания, регулярные, но не изнуряющие физические нагрузки, обязательный отказ от вредных привычек (включая чрезмерное употребление кофе), соблюдение рекомендаций и предписаний врачей – все это важно для успешного зачатия и вынашивания беременности.

4. Прием витаминно-минеральных комплексов. Вопреки популярному мнению, такие комплексы при подготовке к зачатию должна принимать не только женщина, но и мужчина. Например, в случае генетических нарушений плода их причиной могла стать повышенная фрагментация хромосом в сперматозоидах, а прием специализированных комплексов антиоксидантов поможет уменьшить степень фрагментации хромосом.

5. Помимо фолиевой кислоты, необходимость которой неоспорима, в комплексе для женщин, планирующих зачатие, обязательно содержание витаминов С, Е, группы В, таких минералов как йод, цинк, селен, магний. Все вышеперечисленные компоненты содержатся в препарате для подготовки женского организма к беременности «Прегнотон». Кроме этого, в него входит L-аргинин, аминокислота, положительно влияющая на кровообращение, и экстракт растения витекс священный, который мягко нормализует гормональный фон. Комплекс для женщин «Прегнотон» дополняет специальный комплекс для мужчин «Сперотон», специально разработанный для повышения мужской фертильности. «Сперотон» улучшает качество спермы, повышает объем эякулята и количества сперматозоидов, положительно влияет на качественные характеристики мужских половых клеток. Также каждому из будущих родителей при подготовке к зачатию после выкидыша будет полезен Синергин – комплекс 6 мощных природных антиоксидантов. Они защищают генетический материал будущих родителей и уменьшают вероятность генных отклонений у плода. В состав Синергина входят ликопин и бета-каротин, витамины С и Е, которые снижают вероятность выкидышей при беременности высокого риска.

6. Положительный настрой. Как бы ни было сложно, не стоит зацикливаться на неудаче прошлой беременности. Нервное напряжение не только мешает зачатию, но и может стать причиной еще одного выкидыша.

Если не получается забеременеть после выкидыша, важно понимать, что в репродуктологии (наука о репродуктивной функции человека) нормальным считается достижение беременности в течение года. Даже если предыдущая беременность наступила в первый же цикл, это не значит, что в следующий раз удастся забеременеть так же быстро. Не нервничайте!

Если же попытки продолжаются более года, или более полугода в парах, где женщина старше 32 лет, то в таком случае следует обратиться к специалисту за консультацией и назначением определенных обследований. В любом случае, практически все проблемы сегодня корректируются с помощью возможностей современной медицины!