Маловодие диагностируется в том случае, если количество амниотической жидкости меньше установленной нормы. Различают умеренную и выраженную форму данного состояния. Околоплодные воды обеспечивают необходимые условия для жизнедеятельности эмбриона. Они являются источником питательных элементов и кислорода. А также выполняют защитную функцию, оберегая ребенка от негативных воздействий и проникновения инфекций. В процессе родов жидкость оказывает давление на шейку матки, провоцируя ее раскрытие. Размещается жидкость в амнионе – околоплодном мешке, где находится и плод.

На разных этапах беременности наблюдается различный объем околоплодной жидкости. В течение первых полутора месяцев ее количество составляет 5 мл. Затем происходит постепенное нарастание и за две недели до появления малыша объем жидкости варьируется от 1 до 1,5 л. Непосредственно перед родами количество вод в околоплодном мешке уменьшается и составляет 600 мл. В их состав входят аминокислоты, белки, гормональные вещества, мочевина, витамины, ферменты, минеральные элементы.

Амниотические воды регулярно обновляются. На последних этапах гестации этот процесс осуществляется по истечению каждых 3 часов. На протяжении суток ребенок заглатывает примерно 4 л околоплодной жидкости, а через поры амниона и специальные каналы выводятся его продукты жизнедеятельности. Данная жидкость образуется вследствие деятельности эпителия водной оболочки.

При незначительном отклонении от нормы в сторону уменьшения определяется умеренное маловодие. В некоторых случаях данное явление развивается в течение первый недель беременности. Это состояние, при котором женщина требует регулярного наблюдения со стороны специалистов и определенной медикаментозной коррекции.

• повышение артериального давления матери. Незначительное увеличение данного показателя наблюдается практически у каждой беременной. А сильное повышение провоцирует недостаток околоплодных вод;
• наличие инфекционно-воспалительных заболеваний;
• фетоплацентарная недостаточность;
• дефицит кислорода плода;
• нарушение процесса метаболизма в организме женщины;
• наличие аномалий развития плода – преимущественно маловодие возникает вследствие нарушения деятельности почек и уменьшения объема первичной мочи;
• перенашивание – при этом происходит старение плаценты и отслойка, вследствие чего она перестает обеспечивать малыша необходимыми элементами и кислородом;
• наличие в полости матки двух и более плодов – плацентарный кровоток распределяется неравномерно, один плод при этом обеспечивается необходимыми веществами и кислородом в полном объеме, а остальные испытывают недостаток;
• снижение секреторной деятельности водной оболочки.

Классификация маловодия

Маловодие делится на типы по нескольким критериям. В зависимости от продолжительности различают:

• хроническую;
• острую форму.

Маловодие, относящееся к первому типу, развивается поэтапно. Лечение в данной ситуации требует продолжительного времени. При отсутствии необходимой терапии явление будет прогрессировать. Хроническая форма данного состояния возникает при наличии у женщины тяжелых заболеваний, например, сахарного диабета. Чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия будущая мама должна проходить регулярные обследования и получать соответствующую терапию.

Наиболее распространенными причинами возникновения маловодия острого типа являются инфекционные заболевания. Данная форма отличается меньшим количеством осложнений и не требует проведения специальной терапии. Острое маловодие протекает вместе с заболеванием, которое стало его причиной.

В зависимости от степени отклонения от нормы выделяют умеренный и выраженный вид состояния. Умеренное маловодие при беременности в 20 недель считается ранним и возникает в результате нарушения функции околоплодных оболочек. Поздняя форма развивается на сроке 26 недель. Помимо дисфункции околоплодных оболочек причинами этого могут стать отклонения в состоянии плода.

Также выделяют маловодие первичное и вторичное. Первый тип развивается без отклонений в функционировании околоплодных оболочек. Маловодие второго типа возникает на фоне данной патологии, в результате чего амниотическая жидкость вытекает.

Признаки маловодия

Умеренное маловодие при беременности в отличие от выраженного типа далеко не всегда сопровождается симптоматикой. Но все же женщина в некоторых случаях испытывает определенные ощущения. Рассмотрим их более детально:

1. Насторожить должна болезненность в нижней части живота.
2. Тошнота или боли при шевелении ребенка.
3. Во втором триместре активность плода повышается. Если в околоплодном мешке прослеживается дефицит жидкости, движения малыша причиняют матери неприятные ощущения.
4. Врач также может диагностировать маловодие, основываясь на недостаточные размеры матки, несоответствие окружности живота нормам.
5. Слабая подвижность плода.

Осложнения при маловодии

Маловодие, в том числе и умеренного типа, может повлечь за собой ряд осложнений.

1. Одним из них является сдавливание пупочного канатика. В результате этого затрудняется поступление кислорода и развивается кислородное голодание. Последствием данного состояния может стать гибель плода.
2. При недостаточном количестве амниотической жидкости ее циркуляция осложняется и возрастает вероятность возникновения инфекций в маточной полости. Данное нарушение увеличивает вероятность травматизма при родоразрешении.
3. Плоский плодный пузырь становится причиной первичной слабости в процессе родовой деятельности.
4. Нередко наблюдается отслойка плаценты, а также увеличивается риск повреждений шейки матки. В маточной полости остаются фрагменты околоплодных оболочек и плацентарной ткани, что провоцирует кровотечение.
5. Если умеренное маловодие при беременности 32 недели сопровождается задержкой формирования плода, это усложняет проведение медикаментозной терапии.
6. Недостаток амниотической жидкости оказывает негативное воздействие и на формирование плода. Ребенок не получает в необходимом количестве питательные элементы вследствие чего его вес при рождении не достигает нормы.
7. При маловодии малыш лишен возможности свободно двигаться в полости матки. После рождения таким детям диагностируют дисплазию тазобедренного сустава и искривление позвоночника. Но не стоит сразу поддаваться панике. При своевременном выявлении проблемы и правильном реагировании негативные последствия маловодия можно минимизировать или полностью исключить.

Обследование и терапия

Чтобы врач имел возможность подобрать эффективную терапию, необходимо пройти предварительное обследование. С целью определения количества амниотической жидкости проводится ультразвуковое исследование и допплерография. Также данные методы позволяют получить представление о кровотоке пуповины, степени отставания плода в развитии, артериях матери и малыша. Чтобы определить состояние ребенка врач назначает процедуру КТГ.

Женщина должна также сдать анализы на наличие венерических заболеваний. Для осуществления полноценного контроля над состоянием беременной ультразвуковая диагностика может проводиться еженедельно, а допплерографическое исследование – один раз в течение трех дней. На основании результатов ультразвукового исследования специалист при помощи индекса амниотической жидкости (ИАЖ) определяет количество вод, в которых пребывает ребенок. Нормой считается показатель в 5-8 см. Если индекс варьируется в пределах 2-5 см, маловодие носит умеренных характер.

Лечение умеренного маловодия при беременности предполагает комплексный подход. Женщине назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на стабилизацию обменных процессов в плаценте. При помощи лекарственных средств устраняется основное заболевание, ставшее причиной маловодия.

В случае нарушения метаболизма, чрезмерной массы тела беременной врач рекомендует определенную систему питания и назначает специальные препараты. Маловодие умеренного типа преимущественно не требует пребывания женщины в стационаре, стабилизация ее состояния осуществляется амбулаторно.

Наряду с назначением лекарственных препаратов будущая мама получает рекомендации, предусматривающие ограничение физических нагрузок и двигательной активности, а также потребление достаточного количества витаминов и питательных элементов.

На выбор тактики лечения оказывает влияние срок беременности, на котором обнаружено маловодие. Наиболее серьезного подхода это состояние требует в период второго триместра. Умеренное маловодие на 37 неделе беременности может рассматриваться как показание к родоразрешению путем кесарева сечения.

Профилактические меры

К сожалению способов, позволяющих полностью исключить маловодие, не существует. Но выполняя определенные рекомендации, можно снизить вероятность возникновения данного явления. В первую очередь важно полноценное питание женщины, отсутствие стрессовых факторов и чрезмерных физических нагрузок, а также регулярное обследование.

Заключение

Умеренное маловодие возникает на фоне заболеваний женщины или отклонений в развитии ребенка. Умеренная форма данного состояния отличается менее выраженными последствиями и при своевременном реагировании не представляет значительной опасности. Маловодие не всегда сопровождается симптомами, и определить его может только врач. Поэтому женщине следует регулярно проходить необходимые обследования. На разных стадиях гестации недостаток околоплодной жидкости имеет различные последствия. Так, умеренное маловодие при беременности 30 недель является менее опасным, чем во время второго триместра.

Мнение специалиста относительно маловодия при беременности можно увидеть на фрагменте:

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) на разных могут меняться в объеме. Это зависит от наличия различных заболеваний и срока беременности. В данной статье мы разберемся в причинах и симптомах маловодия, а также поговорим о методах лечения, профилактики и возможных последствиях.

Причины

Знаете ли вы? По статистическим данным маловодие встречается у 4% беременных женщин.

Маловодие при беременности может быть в умеренной и выраженной форме. В первом случае симптомы практически не дают о себе знать. Определяется умеренный недостаток амниотической жидкости только после УЗИ-исследования.
Если же недостаток околоплодных вод у мамы в выраженной форме, то могут наблюдаться следующие симптомы :

• при шевелении плода.
• уменьшается в размерах (размер живота уменьшается, и это можно наблюдать даже визуально; при акушерском исследовании отмечается уменьшение высоты стояния дна матки).
• Упадок сил и плохое самочувствие (тошнота, слабость, сухость во рту).
• Дискомфорт внизу живота с периодическими ноющими и тянущими .

Подтвердить недостаток околоплодных вод может только врач. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Возможные последствия

Маловодие при беременности является опасным заболеванием, которое влечет за собой неблагоприятные последствия, как для мамы, так и для ребенка.

Для женщины

Маловодие при беременности представляет некую опасность для мамы. В первую очередь женщина будет ощущать постоянные неприятные тянущие боли внизу живота, которые постоянно усиливаются в моменты активного движения ребенка. Кроме того, недостаток амниотической жидкости в редких случаях может привести к выкидышу.

Маловодие на последних неделях беременности приводит к осложнениям при . Зачастую это проявляется в виде слабой родовой деятельности. Слабость возникает из-за того, что жидкость не может с достаточной силой давить на шейку матки. В результате врачам приходится использовать препараты, которые стимулируют родовую деятельность.

Для ребенка

Маловодие при беременности может привести к тяжелым последствиям для ребенка. При недостатке околоплодных вод к плодному мешку начинают активно приклеиваться стенки матки, а это приводит к сильному давлению на плод. В результате ребенок сгибается в неправильное положение, что приводит к приращению к плодной оболочке кожных покровов.

Кроме того, из-за давления на плод у ребенка могут наблюдаться искривления позвоночника, нарушение в развитии костной системы, нарушение нервной и мозговой деятельности, аномальное формирование конечностей, морщинистость и сухость кожного покрова, гипоксия, отставание в весе и росте.

Важно! При маловодии помогает обильное питье жидкости (вода, сок, молоко и т.д.), около 2 литров в сутки.

Однако диагностика с помощью УЗИ должна проводиться на основании неоднократных исследований .

Одноразовое УЗИ может свидетельствовать лишь о том, что у женщины именно в данный период беременности существуют какие-то . Они могут быть связаны с перенесенными вирусными заболеваниями, и в дальнейшем самостоятельно и безвозвратно исчезнуть. Если же УЗИ делается постоянно на протяжении 1-3 месяцев, и при этом всегда наблюдается недостаток амниотической жидкости, то это свидетельствует о наличии выраженного маловодия.

В настоящее время множество врачей диагностируют маловодие на основании однократного проведения УЗИ, что само по себе может означать лишь констатацию факта. При этом активного медикаментозного лечения не назначают. Беременным могут выписать курс лечения на основе безвредных комплексов.

Если же УЗИ неоднократно показывает выраженную недостаточность околоплодных вод, то беременным дополнительно назначают допплерометрию сосудов плаценты (дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов) или КТГ плода (кардиотокография, помогающая оценить характеристики сердечных сокращений плода). Если результаты двух вышеуказанных методов диагностики будут в норме, то это означает, что никаких серьезных отклонений нет, и маловодие носило лишь временный, функциональный характер.
В случае плохих данных при исследовании КТГ и допплерометрии, врачи назначают дополнительные обследования и : исследования на антирезусные тела, наличие инфекции в крови, показатели глюкозы и т.д. Обязательно нужно делать прицельное УЗИ, которое дает детальную картину всего происходящего. При возможности также назначают кариотипирование и амниоцентез. Два последних метода диагностики позволяют выявить хромосомные и генетические аномалии ребенка.

Знаете ли вы? Синдром Дауна и трисомия 8 и 13 у плода практически в 100% случаев вызывают маловодие.

Иногда гинеколог может подозревать наличие у женщины амниональной гидрореи (утечка околоплодных вод). В таких случаях назначаются мазки на воды. На поздних сроках беременности недостаток околоплодных вод поможет выявить амниоскопия, процедура, которая безопасна как для матери, так и для плода.

Методы лечения

Если вы обнаружили у себя какие-то из симптомов, указанных выше, то не нужно заниматься самолечением и сразу обратиться к врачу для назначения определенного курса лечения маловодия при беременности. Врачи сначала проводят полную диагностику и исключают варианты пороков развития плода. В противном случае будет назначено иное специализированное лечение.
Если гинекологи установили амниональную гидрорею, то они назначают беременной женщине специальные препараты и витаминные комплексы , которые способствуют профилактике инфицирования ребенка и снижению тонуса матки. Кроме того, в таком случае необходимо соблюдать постельный . Врачи зачастую назначают стационарное лечение под полным наблюдением до самого начала родов.

Иногда причиной недостатка амниотической жидкости у беременных может стать вирусная инфекция. В таких случаях назначают противовирусные и общеукрепляющие медикаментозные препараты. Дополнительно назначают прием витаминных комплексов и препаратов, которые стимулируют микроциркуляцию крови.

Если беременность затягивается, то делают амниотомию (прокол пузыря) и сразу принимают роды. Кроме того, встречаются случаи, когда у беременной женщины наблюдается аномалия развития плодных оболочек, из-за чего и возникает маловодие.

В таких случаях нужна профилактика внутриутробного инфекционного поражения и направленная на сохранение беременности терапия. И не забывайте, что своевременное диагностирование недостатка амниотической жидкости и качественное лечение приводят к благоприятному исходу.

Профилактика

Для профилактики маловодия можно использовать березовый сок, который обладает хорошим мочегонным эффектом. Для снижения и обогащения организма витаминами нужно кушать черноплодную рябину.
В ней содержаться витамины, которые назначают врачи при обнаружении симптомов недостатка амниотической жидкости. Рябину можно употреблять как в виде ягод, так и в виде сока.

Чтобы маловодие не возникло на фоне , стресса или переутомления нужно принимать настойки целебных трав. Лучшими в этом роде будут настойки из трав пустырника или . Принимают такие напитки перед сном, они отлично успокаивают и снимают спазмы.

Амниотическая жидкость является естественной средой обитания для плода. В норме на 36-й неделе беременности объем околоплодных вод составляет 1000-1500 мл. К моменту родов их объем уменьшается и может составлять 700-800 мл. Обычно диагноз маловодия ставят на основании нескольких диагностических признаков: объективных данных УЗИ, жалоб беременной, результатов осмотра врача.

Чем опасно маловодие

При легкой степени маловодия ребенку, как правило, достаточно жизненного пространства, чтобы нормально развиваться. Плод может испытывать хроническую гипоксию из-за фетаплацентарной недостаточности и отставать в развитии на 2 недели, при ярко выраженном отставание в развитии составляет 3-5 недель. Нередко возникает слабость родовой деятельности, схватки могут быть очень болезненны, и встает вопрос об оперативном родоразрешении. Ребенок рождается с малым весом, могут быть нарушения центральной нервной системы и риск остановки дыхания.

При среднем и ярко выраженном маловодии ребенок страдает существенно. Возможно искривление позвоночника и костей, появление симонартовых связок (сращение кожи плода с околоплодным пузырем), сращение пальцев, косолапость. Шевеления ребенка очень редкие, медленные и болезненные - ему не хватает жизненного пространства. Если маловодие прогрессирует, то встает вопрос об экстренном кесаревом сечении. Такая тактика позволяет родить недоношенного, маловесного, но более здорового ребенка.

Маловодие из-за подтекания околоплодных вод

В норме организм здоровой женщины обновляет состав вод раз в несколько часов. Это позволяет поддерживать их стерильность и обеспечивает безопасную среду для ребенка. Если выявлено подтекание вод, женщину обязательно госпитализируют и проводят профилактическое лечение. Назначают антибиотики, препараты, улучшающие кровообращение в плаценте и питание плода. Врачи стараются как можно дольше сохранить беременность, но обычно раньше срока и оперативным путем.

Причины и лечение

Причиной маловодия может стать перенесенная в первом триместре инфекция, наличие хронической инфекции в организме матери, курение или тяжелые условия труда, аномалии плаценты, в том числе и преждевременное старение, часто развивающееся из-за бесконтрольного приема высоких доз витаминов. Хронические заболевания матери и системные патологии нередко приводят к маловодию.

Специфического лечения маловодия нет, прием дополнительной жидкости никак не повлияет на объем вод. Женщине еженедельно необходимо УЗИ, чтобы контролировать состояние плода. Если ребенок развивается, хоть и с отставанием, то продолжают прием лекарственных средств, которые улучшают питание плода. В противном случае женщину госпитализируют и проводят экстренное родоразрешение.

Если было диагностировано маловодие, следует строго соблюдать рекомендации врача и не отказываться от лечения - такие меры позволяют доносить беременность и родить здорового ребенка. При отказе от лечения риск патологий значительно возрастает.

Женский организм имеет все необходимые ресурсы для полноценного зачатия ребёнка, его вынашивания и успешного появления на свет. Утроба матери – идеальная среда, где ребёнку обеспечивается покой, комфорт, безопасность от агрессивных внешних факторов. Немаловажную роль в защите малыша от возможных негативных воздействий извне играют околоплодные воды, дающие ему возможность свободно двигаться, правильно развиваться и принимать наиболее удобные позы. Однако иногда случается так, что количество этой жизненно необходимой жидкости оказывается недостаточным.

Умеренное маловодие при беременности – что это?

Умеренным маловодьем называется одно из патологических состояний, могущих возникнуть у женщины в период беременности. Ребёнок в матке окружён околоплодной жидкостью, выполняющей немало важных функций, обеспечивающих правильное развитие малыша. Воды согревают плод, служат «подушкой безопасности», своеобразным амортизатором, предохраняющим от механических воздействий из внешнего мира и дающим ему возможность свободно совершать движения. Кроме того, околоплодные воды тоже служат источником различных питательных веществ для ребёнка. Они содержат белок, микроэлементы и массу витаминов. Происходит постоянный процесс заглатывания ребёнком этих вод и испражнений в них, в результате чего формируется полностью стерильная среда, в которой малыш чувствует себя в комфорте и безопасности. И если количество этой жидкости меньше нормы, такое состояние называется маловодием.

Околоплодные воды имеют относительно постоянный состав, а полностью водная среда обновляется каждые 3 часа.

На количество околоплодных вод влияет множество факторов: размер и вес плода, срок беременности, размер плаценты, образ жизни женщины, её питание и многое другое. Со временем соотношение объёма вод и размера ребёнка изменяется: малыш растёт быстрее, чем прибывает количество вод. Таким образом, на более поздних сроках ребёнку становится всё теснее. Около 37 недели нормальный объём околоплодных вод должен быть в пределах 1–1,5 л. Когда подойдёт время рожать, этот объём несколько уменьшается.

Современная медицина способна выявить патологию во втором и третьем триместрах

Другое название околоплодных вод – амниотическая жидкость.

Можно вести речь об умеренном маловодии, если объём околоплодных вод лишь незначительно меньше нормы, т. е. составляет примерно 500 мл на поздних стадиях беременности. В большинстве случаев умеренное маловодие не представляет серьёзной опасности, протекает благоприятно и сравнительно легко корректируется. Современная диагностическая аппаратура позволяет без труда выявлять данную патологию во втором и третьем триместрах.

Отличия умеренного маловодия от выраженного

Помимо умеренного, бывает и выраженное маловодие. При данной патологии наблюдается нехватка внутриутробных вод значительно меньше нормы, т. е. объём жидкости составляет 200 мл и менее. Если диагностировано выраженное маловодие, беременная женщина нуждается в обязательной госпитализации и стационарном лечении, поскольку этот тип представляет гораздо большую опасность как для женщины, так и для будущего малыша.

Иногда выраженное маловодие может быть показанием к прерыванию беременности, поскольку в некоторых случаях приводит к аномалиям формирования конечностей ребёнка, лицевых костей и в целом деформации его костной системы.

Норма околоплодной жидкости

Показатели нормального объёма амниотической жидкости могут варьироваться в пределах от 600 мл до полутора литров. Как уже отмечалось, внутриутробные воды имеют очень важное значение для развития и роста малыша, создавая для него надёжную и безопасную среду. С течением беременности объём вод также увеличивается. Вот как выглядит примерная норма амниотической жидкости на разных сроках беременности:

Норма околоплодной жидкости на разных сроках беременности

Непосредственно к самим родам объём жидкости несколько понижается и составляет примерно 800–900 мл. Если беременность переношена, количество вод может быть таким же.

Причины

Развитию маловодия способствуют разные причины:

• склонность беременной женщины к повышенному артериальному давлению. Оно приводит к нарушениям кровотока и функции плаценты;
• аномальное развитие почек у плода. К сожалению, в подобных ситуациях нередко беременность подлежит прерыванию, поскольку дальнейший прогноз неблагоприятен – жить без почек ребёнку невозможно;
• переношенная беременность (старение плаценты). Целесообразно стимулировать роды или осуществить кесарево сечение;
• беременность двойней. Это происходит по причине сброса плацентарной крови от одного ребёнка ко второму. Обычно маловодие такого рода не представляет угрозы для плода;
• недолеченные, невыявленные или скрыто протекающие инфекции. В данной ситуации анализы обнаруживают патогенную микрофлору не только в родовых путях, но и в самих плодных водах;
• избыточный вес у беременной, ожирение, нарушенный обмен веществ.

Наконец, нужно сказать, что в отдельных случаях установить причину не удаётся.

Маловодие – это не самостоятельная болезнь, а симптом той или иной болезни, поэтому выявлению причин этой патологии должно уделяться особое внимание, поскольку они могут представлять реальную угрозу как будущей роженице, так и ребёнку.

Симптомы

Чаще всего умеренное маловодие не сопровождается какими-то типичными симптомами, определённо указывающими на данную патологию. Стоит обращать внимание на болезненные ощущения внизу живота, особенно когда малыш начинает шевелиться. Таким образом, определить наличие данной патологии может лишь врач. Поэтому обязателен регулярный осмотр у гинеколога.

Диагностика

Основанием для диагноза служат данные, полученные в результате наблюдений за будущей роженицей. Для его однозначного подтверждения или опровержения назначается УЗИ. К признакам маловодия относятся:

• редкие движения плода (мать чувствует меньше десяти шевелений за сутки);
• высота стояния маточного дна, а также окружности живота отстают от средних показателей для данного периода беременности;
• индекс околоплодных вод, обнаруженный в результате УЗИ, ниже нормального на этом сроке беременности.

Для диагностирования маловодия осмотр и УЗИ должны проводиться несколько раз с интервалом в 2 недели

Нужно иметь в виду, что единичного обследования недостаточно. Осмотры и УЗИ должны производиться несколько раз с интервалом в 2 недели. Если в каждом из этих обследований будет обнаружено устойчивое отклонение от нормальных показателей, то это является основанием для постановки диагноза «маловодие».

Но в данное время женщина информируется о патологии уже при однократном прохождении УЗИ. Это можно назвать не столько диагнозом, сколько констатацией наличия у неё недостаточного количества внутриутробных вод в момент осуществления обследования. Их нехватка объясняется недавно перенесёнными простудными заболеваниями, стрессом и другими причинами. При этом назначается КТГ плода либо допплерометрия сосудов плаценты. Если данные этих исследований покажут норму, то оснований для беспокойства нет. Врач может прописать витаминный курс, а по истечении месяца снова направить на УЗИ. Свыше чем в 95% таких случаев на повторном ультразвуковом исследовании это отклонение не обнаруживается.

Но если повторная процедура УЗИ снова показывает маловодие, следует провести детальное обследование. В таком случае необходимо сдать кровь на инфекции, глюкозу и антирезусные тела; измерить артериальное давление, проверить показатели ХГЧ и АПФ, пройти прицельное УЗИ для выявления вероятных дефектов развития ребёнка или задержки в развитии. При необходимости проводится кариотипирование и амниоцентез, которые помогут обнаружить хромосомные и генетические аномалии. Когда причина маловодия установлена, назначается лечение или же рассматривается вопрос о прерывании беременности.

В случае, если результаты КГТ в норме, врач может прописать витаминный курс, а затем снова направить на УЗИ

Особенности заболевания на разных сроках беременности

Наличие патологии на раннем сроке беременности зачастую свидетельствует о значительных аномалиях в развитии плода

На разных сроках умеренное маловодие протекает по-своему. В первом триместре оно свидетельствует о значительных аномалиях в развитии плода. Порой единственным выходом является прервать такую беременность. Тем не менее каждый случай индивидуален. Благодаря своевременной диагностике и лечению удаётся нормализовать объём плодных вод и ребёнок появляется на свет здоровым.

В середине беременности картина иная. В возрасте 15–27 недель ребёнок нуждается в достаточном количестве свободного места в матке, чтобы ничто не мешало двигаться и правильно развиваться. И если маловодие выявлено на таком сроке, это означает, что свободного места мало, ребёнок испытывает тесноту и вынужден принимать неестественные позы. Подобные условия могут привести к достаточно тяжёлым последствиям. Появляется риск формирования косолапости, черепных деформаций и т. д., что требует активного и продолжительного лечения у специалистов, но в большинстве случаев исход благоприятный.

В третьем триместре патология, как правило, уже отражается на процессе родов. Околоплодный пузырь плоский, следовательно, он не может выполнить функцию раскрытия шейки матки. Роды будут затяжными, со слабыми схватками, достаточно большому проценту женщин рожать естественным путём при маловодии противопоказано. В таком случае назначается кесарево сечение. Также патология может повлечь за собой послеродовые кровотечения.

При диагностировании маловодия на позднем сроке беременности в большинстве случаев исход лечения благоприятный

Лечение и диета

Лечение зависит от степени выраженности патологии и вызвавших её причин. Как правило, оно проходит амбулаторно, госпитализация не требуется. Постоянное наблюдение, консультации у врача, периодические прохождения УЗИ, КТГ, допплерографии, назначение необходимых препаратов, строгий контроль физической активности и нагрузок – обязательные условия для благоприятного исхода беременности. Лечебные и лечебно-профилактические меры чаще всего носят комплексный характер и имеют целью улучшение обменных и кровеносных процессов в плаценте и матке.

Часто врачом прописываются витаминные комплексы либо гормональные препараты, которые призваны улучшить кровоснабжение и стабилизировать работу плаценты.

Наиболее частыми медикаментозными средствами являются:

1. Трентал. Улучшает микроциркуляцию крови. Может прописываться как в виде таблеток, так и внутривенно.
2. Курантил. Основная задача этого препарата – защищать плаценту от негативных и необратимых изменений. Помимо этого, он улучшает кровеносный ток в «детском месте».
3. Актовегин. Обычно его назначают одновременно с Курантилом для усиления эффекта.

В зависимости от причин появления патологии врач может назначать те или иные лекарственные средства в различных вариациях.

Постоянное наблюдение у врача, регулярное прохождение исследований способствуют благоприятному течению беременности

Народные методы

Что касается методов народного лечения, то помогут нормализовать объём околоплодной жидкости следующие рецепты:

1. Берёзовый сок. Является сильным мочегонным и отличным профилактическим средством. Для отвара потребуются молодые берёзовые листья и почки. Нужно залить кипятком в количестве одного стакана чайную ложку почек, затем поставить в термос настаиваться 4 часа. После этого пить три раза в день по одной чайной ложке. Чтобы приготовить отвар из листьев, требуется две чайные ложки сырья на стакан кипятка, а принимать нужно в количестве четверти стакана 4 раза в день.
2. Черноплодная рябина. Эта ягода снижает давление и насыщает организм витаминами. Чтобы надолго забыть о проблемах с давлением и недостатком витамина С, следует ежедневно съедать 100 грамм черноплодной рябины или выпивать 50 грамм сока за несколько минут до трапезы.
3. Если маловодие возникло по причине переутомления, стресса или недосыпания, помогут травы. Улучшить сон и успокоить нервную систему способен настой из валериановых корней. Необходимо заварить в стакане кипятка 1 чайную ложку измельчённого корня и оставить на ночь. Принимать по половине или 1/4 стакана. Вместо валерианы подойдёт пустырник – хорошее успокоительное средство, снимающее спазмы. Готовится этот настой аналогично.
4. Листья брусники – ещё одно мочегонное и антивоспалительное средство. Две чайные ложки листьев этого растения заливаются стаканом воды и кипятятся в течение 15 минут, затем отвар настаивается 30 минут. Принимается по 1/4 стакана перед едой за 15 минут. Если употреблять постоянно, можно отлично укрепить иммунитет.
5. В том случае, если маловодие было вызвано воспалительными процессами мочеполовой системы, применяют такое средство. Берутся по две части берёзовых листьев и листьев лесной земляники, перечной мяты, тысячелистника и фасольных створок; одна часть плодов рябины; три части листьев череды и крапивы, плодов шиповника. Вся эта смесь заливается половиной литра кипятка и настаивается в течение 10 часов. Употребляется трижды в день по половине стакана.

Перед тем как принимать любые народные средства против маловодия, не забудьте обязательно проконсультироваться с врачом.

Диета

Чтобы обеспечить организм необходимыми веществами и снизить риск появления малого объёма плодных вод, рекомендуется увеличить количество фруктов, овощей, молочных и богатых калием продуктов (дыня, изюм, виноград, инжир). Смородина, арбуз, яблоки, абрикосы, крыжовник способствуют улучшению пищеварительной функции, поскольку содержат много клетчатки. Наличие в ежедневном рационе маслин, грецких орехов, кабачковых и тыквенных блюд, томатов, листьев салата также будут способствовать обогащению организма всеми нужными веществами. Свежая земляника препятствует воспалительным процессам.

Смородина

Помимо этого очень хорошо действует почечная стимуляция: свежий кефир, упомянутые выше сборы из трав, чай с лимоном. Стоит отдавать предпочтение кислым напиткам, количество же соли нужно сократить до трёх грамм в сутки. Если нет противопоказаний, можно устраивать и разгрузочные дни, во время которых соблюдать фруктовую либо кефирную диету. На протяжении всей беременности стремитесь к сбалансированному питанию.

Роды при умеренном маловодье

При умеренном маловодии естественные роды возможны. Зачастую они протекают благополучно для роженицы и младенца даже в том случае, если присутствует ягодичное или тазовое предлежание плода, спровоцированное маловодием. Однако порой патология приводит к слабости родовой деятельности, а нехватка передних вод (перед головой ребёнка) - к натягиванию околоплодных оболочек на голову малыша.

Такое явление именуется плоским плодным пузырём.

В таких случаях показан искусственный разрыв оболочек околоплодного пузыря (амниотомия), чтобы запустить процесс схваток и дать ребёнку возможность правильным образом продвигаться к выходу.

При умеренном маловодии возможны и естественные роды, но часто врач рекомендует кесарево сечение

В некоторых случаях врач может признать необходимость за сутки до родов искусственно пополнить плодный пузырь физраствором для снижения риска ущемления пуповины и других осложнений, а также принять решение о необходимости кесарева сечения.

Возможные последствия для женщины и ребёнка

В некоторых случаях умеренное маловодие не представляет опасности, но иногда его следствием могут быть преждевременные роды, слабая мышечная активность во время родов. Однако если оставить отклонение без внимания, то даже оно может послужить причиной серьёзных пороков в развитии малыша или даже выкидыша, послеродового кровотечения, преждевременного отслоения плаценты и разрыва маточной шейки.

Какие осложнения могут возникнуть у ребёнка? Своевременно диагностированное и вовремя устранённое маловодие, как правило, не оказывает или оказывает минимальное влияние, которое впоследствии поддаётся коррекции (слабо выраженная гипоксия, пониженный иммунитет, малый вес). При запущенной форме оно может привести к различным аномалиям внутриутробного развития, травмам суставов и позвоночника, инфицированию плода в утробе, его замиранию в результате кислородного голодания.

Своевременная диагностика и лечение помогут избежать неприятных последствий как для матери, так и для ребёнка

Если умеренное маловодие образовалось в конце беременности, оно может ничем не угрожать ни матери, ни младенцу. Но если патология развилась на ранних сроках, то есть вероятность, что далее она перейдёт в выраженную степень и будет иметь плачевные последствия.

Профилактика

На сегодняшний день не существует определённых рекомендаций, которые позволили бы гарантировать отсутствие маловодия во время беременности. Чтобы свести вероятность появления заболевания к минимуму, будущие матери должны правильно и сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни и неукоснительно выполнять все предписания врача.

Специальная гимнастика очень полезна для беременных

Рекомендуется своевременно проходить назначенные обследования и сдавать необходимые анализы, воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, однако специальная гимнастика для беременных и посильная физическая активность будут очень полезны.

Кроме этого, к профилактическим мерам относятся планирование беременности, сведение к минимуму незащищённых половых связей, отказ от случайных половых контактов. Необходимо готовиться к зачатию заблаговременно: выявить и вылечить все хронические болезни и обязательно встать на учёт в женской консультации. Выполнение данных советов способно значительно снизить риск возникновения маловодия.

Видео «Умеренное маловодие при беременности»

Обнаружение умеренного маловодия не должно приводить вас в панику. Как показывает статистика, в большинстве случаев малыши рождаются здоровыми. Возможности современной медицины позволяют вовремя выявить патологию и скорректировать течение беременности, так что будьте внимательны к себе, не пренебрегайте медобследованиями, следуйте рекомендациям врача, тогда ваша беременность будет протекать благополучно. Будьте здоровы!

Поделитесь с друзьями!

Когда поставлен диагноз маловодие, не стоит расстраиваться, изучив проблему со всех сторон, к ней можно подготовиться и решить еще на ранних сроках.

Маловодие: возможные риски и лечение

Околоплодные воды – жидкость, которая помогает развиваться ребенку, снабжая его всем необходимым.

Но здесь могут встречаться отклонения. Вод может быть мало, тогда устанавливается диагноз маловодие. Диагноз бывает разных уровней, в зависимости от чего подбирается лечение.

Что такое маловодие во время беременности: риски

Объем околоплодных вод составляет 300-500 мл, если он меньше, то диагностируется маловодие. Патология, которая может привести к серьезным последствиям как для малыша, так и для мамы, поэтому так важно знать ее признаки и вовремя их рассмотреть. Своевременное медикаментозное вмешательство позволит избежать проблем с развитием и проявления аномалий. Статистика показывает, что чаще всего диагноз устанавливается на 37 неделе беременности, а причина тому старение плаценты, снижением ее активности.

1 триместр

Если маловодие диагностируют с самого начала беременности, то оно не опасно, ведь не влияет на плод. Еще есть время привести все в норму, пока малыш не вырос. Диагностировать его могут на 16 неделе во время планового УЗИ. Причиной возникновения может быть несостоятельность плодных оболочек, которые не выполняю, возложенные на них функции.

2 триместр

Маловодие становится опасным диагнозом с 26 недели, ведь при обострении состояния врач не проведет родоразрешения. На таком сроке причиной может являться подтекание околоплодных вод, что чревато преждевременными родами, а на таких сроках ребенок может не выжить. Такой неблагоприятный диагноз может привести:

1. К осложнениям в развитии будущего ребенка – гипотрофии, гемицефалии, амниотическим перетяжкам, деформации конечностей.
2. К преждевременным родам или прерыванию беременности.
3. К сложным, долгим родам.

3 триместр

Опасен диагноз в конце беременности, но сроки позволяют предпринять родоразрешение. Если всю беременность показатель вод был в норме, а в последние месяцы была обнаружена проблема, то стоит готовиться к длительному родовому процессу. При маловодии пузырь становится плоским и не может выступать в качестве клина во время стимуляции раскрытия шейки матки. Врачи стараются назначить кесарево сечение.

Какое бывает маловодье: выраженное, умеренное и относительное

Маловодие встречается нескольких видов. Диагноз, последствия, симптомы кардинально отличаются:

1. Умеренное маловодие диагностируется при незначительных отклонениях от нормы. Часто определяется на раннем сроке, поэтому устранить удается быстро. Назначаются различные диеты, корректируется питание. При правильном образе жизни удается привести показатель околоплодных вод к норме. Умеренная форма не имеет явных симптомов, женщина чувствует себя нормально. Только УЗИ позволит прийти к такому диагнозу. Но даже при умеренном рождаются здоровые детки, стоит только соблюдать рекомендации врачей. Статистика показывает, что такой диагноз встречается только у 5 процентов беременных к концу срока.
2. При выраженном маловодии прослеживаются значительные отклонения от нормы. Чтобы избежать возможных последствий, требуется госпитализация, постоянное наблюдение врачей. При выраженной форме характерны такие особенности:

• Болезненные ощущения при активных движениях плода;
• Ноющие боли внизу живота;
• Уменьшение размеров матки, а с ней и окружности живота;
• Ухудшение самочувствия.

Только при такой разновидности маловодия возможны долгие роды, повышенный риск проявления кровотечения после родов. Чтобы избежать осложнений в процессе родов, врачи стараются проводить кесарево сечение.

1. Относительное маловодие встречается на последних месяцах беременности и связано чаще всего со старением плаценты. Если поставлен такой диагноз расстраиваться не стоит, ведь правильное лечение позволит определить причины и вернуть все в норму. Главное, чтобы развитие плода не было нарушено при таком диагнозе. Просто беременная будет под более жестким контролем со стороны врачей.

Как диагностируют

Врач ставит диагноз после проведения определенных процедур. Сначала измеряется объем живота, высота дна матки, если существуют явные отклонения от нормы, специалист отправляет на УЗИ. Обследование позволит определить количество околоплодных вод, диагностировать развитие плода согласно сроку беременности.

Внимание обращают на показатель индекса амниотической жидкости. Если он составляет 5-8, то все показатели в пределах нормы. Если же 2-5 – умеренное маловодие; меньше 2х -выраженное маловодие. Чтобы определить состояние плода часто назначается допплерография, которая показывает определить уровень снабжения кислородом, питательными веществами. Может быть назначен и кардиомониторинг.

Признаки и проявление

Кроме традиционных замеров и исследований явными признаками маловодья являются:

1. Болевые ощущения во время шевеления плода.
2. Тянущие боли внизу живота.
3. После 4 месяца маленький размер живота. Окружность не соответствует норме;
4. Слабость, тошнота, сухость во рту.

Можно ли определить самостоятельно

Самостоятельно определить маловодие невозможно, диагноз может поставить только специалист после проведения дополнительных исследований.

Риски маловодия для ребенка

Возможные риски:

1. Плод становиться уязвимым под действием внешних факторов. Велика вероятность сдавливания внутренних органов, развитие косолапости и искривление позвоночника.
2. Нарушается физическая активность, ведь движения скованные, малыш не может вращаться в утробе как остальные.
3. Если мало вод, то может нарушиться процесс обмена веществ между мамой и ребенком, что чревато задержкой развития, а порой и замершей беременностью. В таком случае необходимо действовать быстро, провести УЗИ и убедиться в состоянии плода, современно извлечь его, чтобы спасти женщину.
4. Нехватка кислорода во время развития малыша отражается на развитии нервной системы.
5. Детки рождаются с недобранным весом и с определёнными отклонениями в развитии.
6. Повышается вероятность компрессии пуповины.
7. Кожа тоже страдает и пересыхает постепенно, может развиться гипотрофия.
8. Частый контакт плода с плодной оболочкой может привести к срастанию в ней.

Как лечить медикаментозно?

Лечение направлено на восстановление кровотока в матке, плаценте. Важно выявить причину, которая спровоцировала проблему и устранить ее. В процессе лечения проводятся меры по нормализации процесса поступления кислорода от матери к плоду через плаценту. Лечения как такого не существует, ведь искусственно увеличить количество вод не получится. Задача – улучшить состояние матери, а с ним и малыша.

Лечение подбирается с учетом срока. Если проблема обнаружена в третьем триместре, то женщину госпитализируют, где она получает витамины, а также препараты, которые способствуют восстановлению уровня кислорода, улучшению кровообращения.

Стараются привести в норму и уровень сахара в крови, устранить возможные инфекции, которые могли спровоцировать патологию. Каждый день проводится КТГ, что позволяет определить состояние плода. Раз в пять дней назначается УЗИ или допплерометрия. Врачи стараются продлить беременность и дотянуть до естественных родов. Если же самочувствие малыша ухудшается, то проводится кесарево сечение.

Если проблема выявлена на 28 неделе и установлены серьезные отклонения в процессе формирования плода, то некоторые специалисты предлагают ее прервать, ведь исход предсказать сложно. При умеренном маловодии лечение проводится в домашних условиях, но важно придерживаться рекомендаций – принимать лекарства, исключить нагрузки и чаще бывать на свежем воздухе, увеличив число прогулок.

Врачи стараются определить и купировать болезнь, которая вызвала маловодие. Определив причину, всегда проще устранить последствия. Так маловодие может быть вызвано нарушением обмена веществ беременной, тогда назначается диета, которая позволит привести все показатели в норму.

Профилактика

Чем раньше выявлено маловодие, тем боле шансов восстановить количество вод и прийти к нормальному показателю. Профилактика позволяет предупредить проблему.

Беременной женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, увеличить количество прогулок на свежем воздухе. Рацион должен включать не только витамины и минералы, но и много жидкости. Не только вода, но и молоко, компоты, соки.

Для предупреждения маловодия еще до беременности стоит пройти определённые анализы, которые позволят определить отклонения и современно их устранить. Решить проблемы сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем, если таковые есть. Отказаться от вредных привычек.

Маловодие — это еще не окончательный приговор. Необходимо верить в свои силы, настраиваться на роды в положительном ключе. Важно прислушиваться к рекомендациям врачей и все будет хорошо. Даже при таком диагнозе рождаются здоровые детки, просто процесс развития требует более тщательного контроля.

Полезное видео