Зачатие (резус-фактор крови). Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

Анализ на совместимость партнеров для зачатия проводится в тех случаях, когда возникают проблемы у семейных пар с зачатием и вынашиванием ребенка. Совместимость супругов проверяется в тех случаях, когда оба супруга абсолютно здоровы и по показаниям врачей могут иметь детей, но зачатие не происходит длительное время.

Data-lazy-type="image" data-src="https://picklesguru.ru/wp-content/uploads/2016/02/sovmestimost.jpg" alt="Анализ на совместимость " width="640" height="480">

Совместимость супругов для зачатия

Как было доказано врачами, для того чтобы партнерам зачать ребенка, нужно не только иметь хорошие анализы и состояние здоровья, но и определенные иммунологически совместимые характеристики организма. Случаются иногда ситуации, когда женский организм реагирует на сперматозоиды как на вредоносные частицы, которые угрожают его здоровью. В этот момент в организме женщины начинают активно вырабатываться антитела, которые обезвреживают патогенные организмы, тем самым предотвращая оплодотворение. Именно из-за таких ситуаций беременность может не наступить, ведь мужские клетки не могут добраться до яйцеклетки, женский организм убивает их на начальной стадии продвижения по половым путям. Чтобы выявить, возникает ли такой процесс у супругов, мужу и жене назначают проведение специального анализа на совместимость.

Data-lazy-type="image" data-src="https://picklesguru.ru/wp-content/uploads/2016/02/sovmestimost_2.jpg" alt="возможность зачатия" width="640" height="480">

Самым простым способом выявить патологические отклонения в процессе зачатия ребенка является анализ на совместимость. Для его проведения из слизистой матки берется материал в течение 12 часов после полового акта. Под микроскопом материал исследуют для определения подвижности сперматозоидов, а также их общего содержания. Если они вялые и их количество крайне маленькое, то можно судить о том, что партнеры несовместимы, если же все наоборот, то есть большая вероятность оплодотворения.

Для того чтобы анализ был более точным, его рекомендуют проводить в период овуляции у женщин.

Временем наступления овуляции медики считают пятнадцатый день менструального цикла, именно в этот период у женщины возникает возможность забеременеть. В период до овуляции, а также после нее женские гормоны подавляют функции сперматозоидов, этот процесс в пред- и постовуляционный период считается нормой и не вызывает опасений у медспециалистов.

Этапы проведения процедуры анализа партнеров на совместимость для зачатия

Если супруги длительный период стремятся завести ребенка, но оплодотворение яйцеклетки и беременность не наступает, то медспециалисты в области репродукции рекомендуют пройти обследование и провести анализ на совместимость. Пара должна быть готова в этот период к тому, что им придется посещать центр репродуктологии несколько раз.

Data-lazy-type="image" data-src="https://picklesguru.ru/wp-content/uploads/2016/02/sovmestimost_3.jpg" alt="не наступает беременность" width="640" height="480">

Отрицательный тест на беременность

Это делается для того, чтобы с полной уверенностью сказать, имеется ли иммунологическая несовместимость между партнерами или нет. Проведение одного анализа не способно дать стопроцентную гарантию, именно поэтому требуется проведение повторных исследований. Перед проведением процедуры нужно четко определить у женщины время наступления овуляции, для этого в течение трех месяцев необходимо измерять базальную температуру тела и вести дневник менструаций. Если пациенты будут четко следовать всем этим советам, то врачи смогут вам помочь точно определить время наступления овуляции и назначить дату прохождения теста. Если была обнаружена несовместимость партнеров, то врач назначает перекрестные исследования, чтобы выяснить, что является причиной невозможности возникновения зачатия. В таких случаях врачи советуют провести общий анализ крови на совместимость двоих партнеров, чтобы точно увидеть количество вырабатываемых антител и их концентрацию. После выявления несовместимости проводится ряд дополнительных тестов и исследований, основными среди которых являются:

исследование резуса организма супругов.

Data-lazy-type="image" data-src="https://picklesguru.ru/wp-content/uploads/2016/02/sovmestimost_41.jpg" alt="Резус-конфликт плода и матери" width="640" height="480">

Резус-конфликт

Анализ на совместимость резуса организма делается для того, чтобы точно знать, может при беременности возникнуть резус-конфликт между плодом и организмом женщины. Если оказывается, что резус у мужчины и женщины отличается, то это свидетельствует о несовместимости супругов. В таком случае женщине во время беременности назначают специальные препараты, которые устраняют этот эффект. При правильном планировании беременности семейной паре ничего не может помешать зачать и выносить здорового ребенка. В процессе вынашивания используются методики, которые позволяют преодолеть несовместимость партнеров и не навредить развивающемуся плоду. По этой причине, если пара на протяжении длительного периода времени не может зачать ребенка, не стоит расстраиваться — необходимо сделать анализ на совместимость партнеров, который точно даст ответ на вопрос о причинах, препятствующих зачатию и вынашиванию плода. Медспециалисты после получения результатов анализа могут помочь эффективно преодолеть возникающую несовместимость супругов.

Вопросы совместимости крови – актуальная тема в современной медицине. Она обрела свою значимость с развитием иммуногистохимии и генетики, которые сумели обосновать парадоксальные случаи, происходящие в медицине.

Что такое группа крови

Анализ нужно сдавать для того, чтобы узнать генетическую предрасположенность к патологиям и выявить совместимость по группам крови. Повышенный уровень лейкоцитов выявит наличие воспалительного процесса или инфекции. Показатели красных кровяных телец, отклоняющиеся от нормы, помогут определить неправильную работу систем организма или органов.

Знание группы крови поможет быстрее найти подходящего донора или самому стать им. Также совместимость по крови станет решающим фактором в случае попытки женщины забеременеть.

Кровь имеет следующий состав:

Плазма;
Тромбоциты;
Эритроциты;
Лейкоциты.

Раньше у людей была только одна группа крови, но с течением времени человеку пришлось адаптироваться к окружающей среде с помощью мутации. И на текущий день существует 4 группы крови.

Таблица открытия групп крови

В результате исследования красных кровяных клеток в некоторых были выявлены специальные белки (антигены А, В), чье наличие означает принадлежность носителя к какой-либо из III групп крови. Позже определили четвертую группу.

В 1904 году было сделано новое открытие – резус-фактор (отрицательный – Rh-, положительный – Rh+), который передается одним из родителей по наследству. На основе полученных сведений была разработана классификация, выраженная в системе AB0. Приведенная ниже таблица отражает существующие группы крови.

Обозначение группы крови	Открытие	Особенности рациона	Личные качества	Место и время возникновения
Первая I (0)		Мясная пища	Физическая сила и смелость	Примерно 40 тысяч лет назад
Вторая II (А)	Карл Ландштайнер – 1891 год, Австралия	Вегетарианство	Общность	Западная Европа
Третья III (B)	Карл Ландштайнер – 1891 год, Австралия	Не рекомендуется монодиета	Упорство и терпеливость	Индия, Пакистан, Гималаи
Четвертая IV (AB)	Декастелло, 1902 год	Запрещается употреблять алкоголь	Устойчивость к аллергическим реакциям	Как результат смешения II (А) и III (В) групп крови около 1 тысячи лет назад.

Понятие резус фактора

Набором антигенов или белков, входящих в состав любых тканей, определяют специфичность организма. Относительно крови и эритроцитов – это антигенные поверхностные комплексы, одним из которых является резус-антиген или резус-фактор. В соответствии с его наличием людей можно разделить на носителей антигена (Rh+) и людей, у которых нет резус-антигена (Rh-).

Все ситуации в жизни, связанные с необходимостью смешивания крови, определяются способностью крови сохранить структуру после подобной процедуры. Это во многом зависит от фактора резус-совместимости.

Следует помнить! Кровью, совместимой по резус-фактору, признается кровь, которую организм будет воспринимать как собственную. Это означает, что таковой может быть только кровь с идентичным резус-фактором!

Группы крови и их совместимость

Теория совместимости по группе крови была разработана в середине ХХ века. С тех пор процедура переливания крови (гемотрансфузия) применяется с целью восстановления объема крови, замещения определенных ее компонентов (белков плазмы, лейкоцитов, эритроцитов), для восстановления давления, при ожогах, инфекциях, аплазии кроветворения. Для переливания крови должен быть совместим резус-фактор и группа крови.

Существует правило, определяющее совместимость крови: эритроциты отдающей не должны агглютинироваться плазмой реципиента.

Так, если встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины (А и α или В и β) запускается процесс оседания и дальнейшего гемолиза (разрушения) эритроцитов. Являясь главным механизмом переноса кислорода, кровь прекращает свою дыхательную функцию.

Считается, что первая I(0) группа крови – универсальная, и ее можно переливать людям, имеющим любую группу крови. IV группа крови (АВ) – это универсальный реципиент, то есть носители этой группы крови имеют возможность принимать кровь любых групп. На практике обычно следуют правилу точной совместимости, переливая кровь с учетом факторов резуса крови реципиентов.

При переливании совместимость групп крови реципиента и донора определяет успешность процедуры гемотрансфузии. При отсутствии совместимости произойдет агглютинация (это склеивание эритроцитов, которое приводит к образованию тромбов, что может стать причиной летального исхода).

Таблица совместимости групп крови при переливании:

Группа крови	Реципиенты	От каких доноров можно переливать
I (0)		I (0)
II (А)	II (А), IV (AB)	I (0), II (А)
III (B)	III (B), IV (AB)	I (0), III (B)
IV (AB)	IV (AB)	I (0), II (А), III (B), IV (AB)

Из приведенной таблицы можно сделать следующие практические выводы:

Носители первой групп крови – универсальные доноры, однако сами могут быть реципиентами только первой группы крови;
Люди с IV группой крови – универсальные реципиенты, хотя сами они могут быть донорами для людей только с IV группой;
Донорская совместимость достижима только в случае, если кровь донора не содержит эритроцитов с антителами, которые спровоцируют их разрушение после гемотрансфузии.

Следует помнить! Совместимость по фактору резуса определяется только в 2 случаях, независимо от принадлежности к какой-либо группе крови: людям с отрицательным резус-фактором может переливаться исключительно резус-отрицательная кровь, а для реципиентов, имеющих положительной резус-фактор, могут стать как резус-отрицательные, так и резус-положительные доноры!

Первая группа крови

Фундаментом цивилизации считается именно первая отрицательная (положительная) группа. Наши предки имели привычки прекрасных охотников, они готовы были потратить все силы на достижение цели – это отразилась на чертах характера носителей этой группы крови. Современным же обладателям первой группы необходимо умение планировать действия, чтобы избежать необдуманных поступков.

Характеристика носителей первой группы крови:

Характеристика	Признаки
Черты характера	экстравертность;
	организаторские способности;
	прирожденное лидерство.
Сильные стороны	физическая выносливость;
	высокая способность к выживанию;
	крепкая пищеварительная система.
Слабые стороны	повышенная кислотность (повышенный риск развития язвенной болезни);
	плохая свертываемость крови;
	предрасположенность к артритам и аллергии.

Вторая группа

Постепенно эволюция шла вперед, в ее результате люди стали больше заниматься земледелием. Стали применятся в пищу овощи и фрукты – человеческая пищеварительная система начала адаптироваться к новым условиям окружающей среды. Главным источником энергии для человека стал растительный белок – так появилась «вегетарианская» группа крови – вторая положительная (отрицательная).

Характеристика носителей второй группы крови:

Третья группа

При стрессе организм носителя III группы вырабатывает повышенный объем кортизола, поэтому обычно они испытывают недостаток мотивации. Носителям III группы крови тяжело переживать нарушение внутреннего равновесия и равновесия в коллективе.

Характеристика носителей третьей группы крови:

Характеристика	Признаки
Черты характера	разносторонность;
	открытость к людям;
	гибкость в решениях.
Сильные стороны	склонность к творчеству.
	легко переносят изменения в питании;
	сильный иммунитет.
Слабые стороны	недостаток уверенности в себе и мотивации;
	повышенная восприимчивость к аутоиммунным заболеваниям.

IV группа крови

Носители четвертой группы крови появились как результат симбиоза II и III. Они быстро устают от решения бытовых вопросов и имеют склонность к творчеству. Это самая редкая группа крови – ее носителей всего около 6%.

Характеристика носителей четвертой группы крови:

Беременность и совместимые группы крови

Не вызывает споров необходимость такого направления акушерства, как планирование семьи. Оно позволило существенно снизить количество нежеланных или осложненных беременностей, что проявилось рождением гораздо меньшего количества больных детей. И одним из аспектов планирования семьи можно назвать совместимость крови будущих родителей.

Здесь необходимо рассматривать вопросы совместимости крови и иммунологической совместимости будущих родителей при зачатии. Эти аспекты были смешаны и обсуждаются как одна проблема, но это не так. Не следует принимать решения на основе недостоверной информации и на результатах только анализа крови супругов на совместимость.

Нужно понять, что:

При невозможности забеременеть совместимость мужа и жены определяется не совместимостью резус-фактора или групп кровей, а иммунологической совместимостью мужчины и женщины. Это означает, что в женском организме вырабатываются антитела на компоненты спермы конкретного мужчины, и он ее просто не воспринимает. Резус-фактор и группа крови здесь совершенно ни при чем;
Мать с Rh- может родить резус-положительного ребенка. Это может оказать влияние только на состояние плода и течение беременности, однако не расценивается как несовместимость для зачатия ребенка;
У партнеров с отличающимися резус-факторами могут быть здоровые дети. Не нужно разрушать отношения из-за того, что резусы-факторы матери и ребенка могут быть потенциально несовместимы. Однако следует обязательно придерживаться рекомендаций, которые будут давать специалисты в области планирования семьи. Некоторые из таких рекомендаций указаны в следующем разделе.

Совмещение групп крови при беременности

Если пара решила завести ребенка, она должна контролировать этот процесс на всех этапах от планирования ребенка до его рождения. Для зачатия группа крови имеет меньшее значение, чем резус-фактор.

Дело в том, что при попадании в организм антигена (резус-фактора), которого организм не имеет, возникает иммунологическая реакция, когда организм реципиента вырабатывает разрушающие белки (агглютинины) к фактору резуса. При новом попадании в кровь Rh- реципиента эритроцитов Rh+ происходят склеивания (агглютинации) и разрушения (гемолиза) полученных эритроцитов.

Резус-конфликт – это несовместимость групп крови матери с резус-отрицательной группой и Rh+ ребенка, из-за которого в организме плода наблюдается распад красных кровяных телец.

В отношении вероятности конфликта резусов осторожными должны быть:

Супруги, чьи смешивание крови потенциально может привести к резус-конфликту, с предшествующими беременностями/родами. Положительный исход ничего не гарантирует. Наоборот, вероятность возникновения несовместимости крови ребенка и матери увеличивается с каждой новой беременностью;
Супружеские пары, где женщина имеет Rh-, а мужчина – Rh+ . Максимальная вероятность развития конфликтной беременности – 25%, когда партнер гетерозиготный (только 1 хромосома пары кодирует резус) и 50%, когда он гомозиготный (каждая из хромосом кодирует резус).

Таблица резус конфликт при беременности:

Резус отца	Резус матери	Вероятность резус-фактора новорожденного	Вероятность развития резус-конфликта
Rh+	Rh+	Если родители гетерозиготные – 50% положительный;
		Если один супруг гетерозиготный, а второй гомозиготный – 75% положительный.
		Если оба родители гомозиготные – 100% положительный.
Rh-	Rh+	Если резус положительный партнер гетерозиготный – 25% положительный;	Вероятность возникновения конфликта менее 50%
Rh+	Rh-	Если резус положительный партнер гомозиготный – 50% положительный.
Rh-	Rh-	Ребенок будет резус-отрицательным в 100% случаев.	Не возникает конфликтной беременности

Важно помнить!!!

Если кровь матери резус-положительна, то она всегда совместима с кровью плода;
Вероятность конфликта резус-системы существует, только если мать резус-отрицательна. Риск составляет не более 50%;
Наследование резус-фактора определяется не только фактическим резуса-фактором родителей. Оно также зависит от набора генов, которые наследовал ребенок, но которые не проявляли себя.

Видео

Грамотное планирование беременности – одна из главнейших задач, стоящих перед будущими мамами и папами. Но и самые хорошо подготовленные родители могут даже не догадываться об опасности, угрожающей малышу, причиной которой может стать их несовместимость по группе крови.

Понятие совместимости родителей

При зачатии родительские групповые принадлежности имеют равное влияние на формирование крови ребенка. Однако нет никакой гарантии, что ребенок унаследует плазму отца или матери. К примеру, у родителей со II и III группой вероятность появления ребенка с любой группой равна 25 %.

Но главную роль в понятии несовместимости играет скорее не группа крови, а резус-фактор.

На заметку: Резус-фактор (Rh) – антиген или особый белок входящий в состав крови 85% населения планеты. Он находится в мембране красных кровяных телец – эритроцитов. Люди, у которых данный белок отсутствует, являются резус-отрицательными.

Если оба родителя имеют либо Rh+, либо Rh–, то повода для беспокойства нет. Также не стоит волноваться, если кровь мамы является резус положительной, а отца – резус-отрицательной.

Проблемы при беременности могут появиться, если резус-положительная плазма малыша смешивается с резус-отрицательной кровью матери. Возникающую в этом случае реакцию называют резус-конфликтом. Он появляется в тот момент, когда антиген, присутствующий в крови малыша и отсутствующий в материнской попадает в ее организм. При этом происходит агглютинация – слипание резус-положительных и резус-отрицательных эритроцитов. Для того чтобы это предотвратить, женский организм начинает вырабатывать специальные антитела – иммуноглобулины.

Иммуноглобулины, вырабатываемые при резус-конфликте, могут быть двух видов – IgM и IgG. Антитела класса IgM появляются при первой встрече «враждующих» эритроцитов и имеют больший размер, из-за чего не проникают в плаценту.

При повторении данной реакции выделяются иммуноглобулины класса IgG, которые впоследствии и вызывают несовместимость. В дальнейшем возникает гемолиз – разрушение эритроцитов в крови малыша.

Последствия гемолитической болезни плода

В процессе гемолиза гемоглобин распадается на токсические вещества, которые поражают центральную нервную систему, сердце, печень, почки ребенка. Впоследствии может развиться анемия, водянка, отек плода. Все это может сопровождаться гипоксией – кислородным голоданием, ацидозом – нарушением кислотно-щелочного баланса и другими осложнениями. В худшем случае возможен летальный исход.

Причины возникновения резус-конфликта

В некоторых случаях после обследования планирующих зачатие ребенка мужчины и женщины не выявляется никаких отклонений в состоянии их репродуктивного здоровья, а желаемая беременность так и не наступает. В таких ситуациях репродуктологи могут порекомендовать паре пройти такое исследование, как анализ на совместимость партнеров для зачатия (или посткоитальный тест). Этот лабораторный метод обследования позволяет выявить иммунологическое бесплодие, при котором из-за некоторых особенностей в работе иммунной системы женщины зачатие не может наступить. В этой статье вы ознакомитесь с сутью, показаниями, способами подготовки и сдачи анализа на совместимость партнеров для зачатия. Эта информация поможет составить представление о таком способе диагностики бесплодия, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Такой вид бесплодия называется иммунологическим, т. к. иммунная система женщины по какой-то причине вырабатывает антиспермальные антитела (АсАт или антитела к сперматозоидам), которые вызывают их неподвижность и гибель. При их выявлении говорят об иммунологической несовместимости пары.

Посткоитальный тест позволяет определить наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, через которую проходят сперматозоиды из влагалища в матку. Цель такого исследования (или таких его модификаций, как проба Курцрока-Миллера или Шуварского) – выяснение взаимодействия между цервикальным секретом и сперматозоидами.

Суть метода

Принцип посткоитального теста состоит в сдаче образца слизи из канала шейки матки через 4-6 часов после полового акта. Его исследование позволяет установить, насколько цервикальный секрет способствует миграции сперматозоидов в полость матки. Во время исследования устанавливается количество мужских половых клеток во взятом образце и их подвижность.

Как фаза менструального цикла влияет на состояние цервикального секрета

Цервикальная слизь в период овуляции обеспечивает скорейшее попадание в полость матки наиболее здоровых сперматозоидов.

Прежде чем дать ответ на этот вопрос, рассмотрим функции цервикальной слизи во время овуляции – самого благоприятного периода для оплодотворения яйцеклетки.

В норме во время овуляции цервикальная слизь выполняет следующие функции:

обеспечивает благоприятные условия для продвижения сперматозоидов в полость матки и маточные трубы;
защищает мужские половые клетки от кислой среды влагалищных выделений;
«отбирает» наиболее сильные и жизнеспособные сперматозоиды;
помогает отобранным мужским половым клеткам накапливать энергию;
обеспечивает запуск реакции капацитации, которая позволяет сперматозоидам трансформироваться и становиться способными к зачатию (т. е. проникновению в яйцеклетку).

До и после периода овуляции цервикальный секрет становится более вязким, и его основная функция заключается в защите матки от инфекционных агентов. Кроме этого, вязкая слизь задерживает сперматозоиды.

Секрет цервикального канала вырабатывается находящимся в шейке матки цилиндрическим эпителием. В зависимости от уровня половых гормонов шеечная слизь изменяет свои свойства на протяжении цикла:

Фолликулярная фаза. Во время этой фазы, начинающейся с 1-го дня ежемесячного кровотечения до начала овуляции (с 1 по 13-14 день при стандартном цикле в 28 дней), уровень эстрогенов постепенно повышается. Пока он остается низким, цервикальная слизь имеет вязкую консистенцию.
Фаза овуляции. При выход яйцеклетки из яичника происходит примерно на 13-14 день. В организме повышается уровень эстрогенов и лютеинизирующего гормона. Под их воздействием секрет становится более жидким и водянистым. В его толще появляются своеобразные поры, которые дают возможность сперматозоидам поступать в полость матки. Кроме этого, секрет выполняет роль фильтра, отсеивающего ослабленные мужские половые клетки. Попадая в цервикальную слизь, сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких дней и накапливают за это время необходимую для дальнейшего передвижения энергию.
Фаза желтого тела (или лютеиновая). Этот период начинается после завершения овуляции и заканчивается в первый день месячных. На состав цервикальной слизи в это время влияют андрогены, прогестерон и эстрадиол. Эти гормоны повышают ее вязкость и плотность, в ней увеличивается количество клеточных элементов, и сперматозоиды не могут поступать в полость матки.

Вышеописанные особенности в составе слизи важны при проведении посткоитального теста, т. к. несвоевременность выполнения анализа может давать ложноположительные результаты.

Основные свойства цервикального секрета

На возможность наступления оплодотворения могут влиять различные свойства цервикальной слизи:

Вязкость. Этот параметр зависит от концентрации белков и ионов, молекулярного состава, количества клеточных элементов. Перед выходом яйцеклетки из фолликула вязкость секрета значительно снижается, а перед наступлением менструального кровотечения достигает своего максимума.
Растяжимость. Этот параметр отображает эластичность цервикального секрета. Во время овуляции такой показатель составляет 12 см, а в остальные фазы – менее 4 см.
Кристаллизация. Этот параметр может рассматриваться после высыхания отобранного материала на предметном стекле. Перед наступлением овуляции секрет формирует на нем похожие на листья папоротника изображения.

Вышеописанные параметры оцениваются при помощи другого специального анализа – индекса цервикальной слизи.

Показания к анализу на совместимость партнеров для зачатия

отсутствие наступления беременности на протяжении 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
подозрение на иммунологическую несовместимость партнеров для зачатия.

Как правильно подготовиться к анализу

Как определить дату сдачи анализа

Определить дни наступления овуляции поможет ежедневное измерение женщиной базальной температуры.

Фазы менструального цикла оказывают влияние на свойства цервикальной слизи и поэтому анализ на совместимость для зачатия должен выполняться за 1-2 дня до наступления овуляции. При стандартном цикле такой тест обычно проводится в 12-13 день цикла.

Для того чтобы точно установить дату предполагаемой овуляции, а значит, и день выполнения анализа, необходимо:

выяснить дату первого дня последнего менструального кровотечения (более чем у половины женщин овуляция происходит на 13-й день);
измерять базальную температуру и составлять ее график на протяжении 3-4 циклов – ректальную температуру до утреннего подъема с постели начинают измерять с первого до последнего дня цикла, по составленному графику определяется день овуляции (при ее наступлении температура повышается до 37 °C);
проводить тесты на овуляцию – анализ позволяет определить день резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона, которое указывает на приближение овуляции;
провести УЗИ яичников для изучения состояния фолликулов – при визуализации специалист может определить зрелость яйцеклетки в фолликуле и его готовность к вскрытию.

Дополнительные исследования

За 3-4 дня до проведения посткоитального теста паре следует пройти ряд диагностических исследований:

анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – эти исследования необходимы для женщины, т. к. такие инфекции способны влиять на качество цервикального секрета и делать его непригодным для сперматозоидов;
спермограмма – этот анализ позволяет определить количество и подвижность мужских половых клеток в сперме мужчины и их пригодность к зачатию.

Как подготовиться к сдаче анализа

Перед сдачей теста женщина должна быть полностью здорова, т. к. на достоверность результатов способны повлиять недавно перенесенные вирусные или инфекционные заболевания (например, ), стрессы, смена климатических условий или характера питания. Эти факторы способны спровоцировать более раннюю или позднюю овуляцию. Особенно негативно на результатах анализа могут сказаться недолеченные половые инфекции, т. к. отторгающиеся клетки эндометрия или влагалища делают слизь цервикального канала более вязкой.

Начать готовиться к сдаче анализа на совместимость партнеров к зачатию необходимо за 3-4 дня (т. е. с 10-го дня цикла):

Отказаться от секса за 3-4 дня до сдачи анализа.
Не принимать препараты, которые способны оказывать влияние на наступление овуляции (Тамоксифен, Анастразол, Клостилбегит и др.).
Не применять вводимые во влагалище формы препаратов (свечи, суппозитории, шарики, таблетки или крема).
Отказаться от влагалищных контрацептивов и не пользоваться лубрикантами.
Накануне, за 4-6 часов перед сдачей анализа, должен состояться половой акт. После секса не следует сразу вставать с постели. В положении лежа необходимо находиться около 30-40 минут. После полового акта нельзя подмываться, принимать ванну, спринцеваться или пользоваться тампонами. Для предупреждения вытекания спермы можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

Как выполняется забор материала для анализа

Обычно забор материала для выполнения посткоитального теста проводят в утренние часы:

Женщина раздевается и ложится на гинекологическое кресло.
Врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище для обеспечения доступа к цервикальному каналу.
Забор материала проводится специальной пипеткой или одноразовым шприцем без иглы. Слизь берется из канала шейки матки и заднего свода влагалища.
Полученный образец наносят на стекло и накрывают вторым стеклом. Их края заливают парафином для обеспечения герметизации.
Стекла отправляют в лабораторию.

Какие факторы могут негативно повлиять на достоверность результатов

Недостоверные результаты анализа на совместимость мужчины и женщины для зачатия могут наблюдаться в следующих случаях:

тест сдавался не во время фазы овуляции;
с момента полового акта прошло более 4-24 часов;
наличие или у женщины;
гормональный дисбаланс, проявляющийся снижением уровня , влияющих на вязкость цервикального секрета;
применялись гормональные препараты или спермициды;
небольшое количество спермы или снижение подвижности сперматозоидов именно при последнем половом акте.

Результаты

Результаты анализа на совместимость партнеров к зачатию могут быть такими:

положительный – в отобранном образце выявлено 25 сперматозоидов с достаточной подвижностью и у женщины есть очень высокий шанс для наступления беременности;
удовлетворительный – в отобранном образце выявлено 10 или более сперматозоидов с прямолинейной подвижностью и у женщины высокий шанс для наступления беременности;
сомнительный – в отобранном образце выявлено от 5 до 10 сперматозоидов с низкой подвижностью и у женщины невысокий шанс к наступлению беременности или тест был выполнен не перед овуляцией;
плохой – в отобранном образце выявлены только неподвижные сперматозоиды, т. е. вероятность наступления беременности чрезвычайно низкая или отсутствует;
отрицательный – в цервикальном секрете не обнаружены сперматозоиды (например, из-за нарушении попадания спермы во влагалище или эякуляции).

Факторов, способных влиять на достоверность результатов этого анализа, достаточно много. Именно поэтому специалисты рекомендуют не ограничиваться сдачей только одного теста. Единичный отрицательный или плохой результат посткоитального теста еще не является поводом для постановки диагноза «иммунологическое бесплодие». Такой заключительный диагноз может выставляться только после получения 3 отрицательных результатов анализа на совместимость для зачатия, указывающих на наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, убивающих сперматозоиды. Тесты выполняют в разных менструальных циклах с промежутками в 2-3 месяца.

И семьи позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем беременной женщины и её плода. Возможность проведения таких лабораторных исследований, как совместимость групп крови для зачатия, дает будущим родителям уверенность в здоровье будущего малыша, а также возможность своевременной профилактики резус-конфликта и несовместимости по группе крови.

Что такое совместимость крови для зачатия ребенка?

Кровь является особенной биологической жидкостью организма, которая несет в себе жизнь и обеспечивает жизнедеятельность его органов и систем. Эритроциты, составляющие основную массу крови, имеют сложный биохимический состав и выполняют основную функцию – транспортировку кислорода во все анатомические структуры. Однако их состав не является строго определенным, он может отличаться наличием либо отсутствием определенных белков.

Белки, входящие в состав эритроцитов (по-другому их можно назвать антигены), обусловливают наличие четырех групп крови. Кроме того, на поверхности эритроцита может присутствовать либо отсутствовать резус-фактор. Соответствующая классификация делит всех людей на резус-положительных и резус-отрицательных.

При оплодотворении яйцеклетки происходит слияние информации от двух половых клеток партнеров, включая состав кровяных клеток. Идеальным вариантом для образовавшегося эмбриона является идентичная принадлежность крови родителей. Однако на практике это встречается редко.

Чем грозит несовместимость крови при зачатии?

В случае принадлежности наличия у будущих родителей неодинаковых характеристик крови у матери и у плода может развиться четыре ситуации:

одинаковые группа крови и резус-фактор;
разные группы крови и одинаковый резус-фактор;
одна группа крови и разный резус-фактор;
разные группы крови и одинаковый резус-фактор.

Насколько каждая из этих ситуаций опасна для жизни и вынашивания беременности решит врач-генетик. Одно можно определить точно: если в организме ребенка присутствует белок (в т.ч. резус-фактор), которого у матери нет, у неё синтезируются антитела, деятельность которых направлена против плода. Размер антител позволяет проникать через плаценту в кровяное русло ребенка и вызывать гемолитические нарушения. Последствия такого «противостояния» могут выражаться в виде:

Выкидыша;
Большой нагрузкой на печень и селезенку ребенка (работает на износ);
Развития малокровия вследствие гиперфункции печени.

Выношенная такая беременность может закончиться для малыша такими болезнями, как:

Анемия;
Водянка;
Желтуха;
Отставание в умственном развитии.

Теоретически варианты совместимости групп крови выведены в таблице. И именно такой подход применяется при планировании беременности в отличие от переливания нативной крови, когда лабораторно определяется непосредственная совместимость двух имеющихся материалов.

Совместимость обозначается знаком + , находящимся на пересечении линий, соответствующих группам крови родителей.

Как видно из таблицы, четвертая группа крови хорошо совмещается с любой другой. И напротив, если у одного из родителей первая группа, то беспроблемной будет ситуация с такой же у второго родителя.

Таблицу «Совместимость крови при зачатии» следует дополнить рекомендациями по совмещению резус-фактора.

Таким образом, теоретически резус-конфликт может возникнуть при разных резус-принадлежностях родителей, однако при отрицательном резусе у матери и положительном у отца — его вероятность значительно выше.

Указанные особенности имеют теоретическое подтверждение, на практике каждый случай строго индивидуален и требует детализации.

Насколько это опасно и что делать для предотвращения негативных последствий

Результаты тестирования на совместимость крови являются аргументом для проведения ряда мероприятий, объем которых определит врач. В их круг входят:

Определение резус-фактора хориона путем амниоцентеза;
Введение иммуноглобулина (по назначению врача);
В случае возникновения угрозы жизни матери или ребенку стимуляция преждевременных родов;
Кордоцентез ребенку (по назначению врача).

С течением беременности защитные механизмы в организме матери могут становиться более или менее интенсивными. Синтез антител может увеличиваться или уменьшаться. Уменьшение может являться не только результатом улучшения ситуации, они могут абсорбироваться в организме ребенка, вызывая разрушение его эритроцитов.

Беременной, в организме которой синтезируются и накапливаются антитела, врач всегда назначит курс противоаллергической терапии, . Это способствует некоторому очищению организма от антител, однако является временной мерой, приносящей облегчение.

На практике существует ещё один эффективный способ оздоровления будущего малыша – внутриутробное переливание крови. Но такой путь имеет много противопоказаний и небезопасен.

В любом случае решение принимает врач совместно с будущими родителями.