Беременность – настоящее революционное время для женского организма. В норме все органы и системы перестраивают свою работу для того, чтобы сохранить беременность и выносить здоровый жизнеспособный плод.

И эта перестройка в редких случаях совершенно незаметна для самой матери – помимо увеличения размеров матки (а, следовательно, живота) и прекращения менструального цикла, есть множество физиологических изменений, свойственных беременности. Среди них и изменение объема циркулирующей в организме крови, и как результат этого возможно и некоторое изменение показаний артериального давления.

Что можно назвать нормой АД при беременности

На сегодняшний день все женщины должны стать на учет по беременности до гестационного срока в 12 недель. В конце первого триместра будущая мама должна регулярно наблюдаться у врача, пройти осмотр у целого ряда специалистов, сдать несколько важных анализов. Практически каждый прием у гинеколога, ведущего беременность, начинается с измерения артериального давления.

Это стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и всех процессов в организме, которые связаны с уровнем давления. В начале беременности тело женщины претерпевает немалые изменения: становится другим гормональный статус, а еще увеличивается объем жидкости, химические характеристики крови также меняются. Все это влияет на работу сердца, на сосудистую сеть.

Нормальное давление для беременных до 20 недели может быть чуть сниженным. У большинства будущих мам первой половины беременности фиксируется именно такое изменение – АД несущественно снижается. С 20 недели, также в норме, может быть небольшое повышение уровня давления.

Почему так происходит? В первом триместре, как известно, выработка прогестерона увеличивается. Этот женский гормон расширяет сосуды, и это вызывает спад АД. К третьему триместру кровяной объем растет, причем примерно на полтора литра, это становится дополнительной нагрузкой для сосудов. Потому давление может немного подняться.

Нормой считается снижение давления до показателей 90/60 (допустимый порог) и повышение отметок на тонометре до 140/90.

При этом нормальными такие показания на приборе считаются, если женщина при этом неплохо себя чувствует.

Для будущей мамы важно понимать:

• 120/80 – это условный общепринятый параметр, считающийся усредненной нормой;
• У каждого человека собственный показатель рабочего давления – это могут быть показатели 100/60 или даже 130/90, потому при изменениях давления во время беременности ориентир берется от привычных показаний в обычное время.

Чтобы диагностировать гипертонию или гипотонию беременных, нужно оценивать и состояние женщины. Учитывать тот факт, при каком давлении ее самочувствие ухудшается.

Как правильно мерить давление

Каждая будущая мама должна не только знать, какое нормальное , но и понимать, как правильно его измерять. На сегодняшний день пользоваться можно как механическим, так и электронным прибором. Механический аппарат удобен и стоит недорого, но в домашних условиях может ошибаться. Электронный вариант предпочтительнее.

Если давление нужно измерить срочно, а дома тонометра нет, можно подойти в ближайшую аптеку – там фармацевт измерит АД и сориентирует вас в дальнейших действиях.

Для получения достоверного результата при домашнем измерении давления нужно:

• Находиться в положении сидя, поза должна быть удобной;
• Перед замером 5-7 минут не совершать никаких активных действий;
• Манжетка прибора должна быть подобрана по размеру;
• Нижняя граница манжеты на 2 см выше сгиба локтя;
• Стрелка механического тонометра стоит строго на нулевой отметке;
• Измерение обязательно проводится дважды с промежутком в 2 минуты на обеих руках.

Бывает так, что отметка на приборе тревожная, например, выше нормы, при этом вы чувствуете себя хорошо. Паниковать не стоит, есть ситуации, когда что-то, совершенное накануне, поспособствовало повышению давления. Например, вы могли выпить чашку горячего или чая, съесть шоколадку. Если человек перенервничал, давление может пойти вверх. Также не стоит делать замеры в состоянии раздражения. Наконец, ошибки в самой процедуре измерения АД могли стать причиной тревожных показателей.

Также довольно часто случается следующая – женщина спешила на прием, буквально бежала в кабинет, конечно, давление может подняться. Даже волнение из-за долгого ожидания в очереди может спровоцировать изменения АД.

Гипотония у беременных

Низкое давление многие будущие мамы считают чем-то само собой разумеющимся, будто это норма давления у беременных. Если показатели на тонометре снижены, но сама женщина чувствует себя неплохо, анализы в норме, корректировки ситуация действительно не требует. Но если цифры становятся ниже допустимых 90/60, это уже угрожающее состояние.

Как выражается значительное снижение АД:

• Возникают частые головокружения;
• Появляется одышка;
• Тошнота и рвота, достаточно сильная;
• Боль в затылочной зоне или в височной (сродни пульсации);
• Стук либо звон в ушах;
• Сонливость;
• Усталость и подавленность;
• Усиление сердцебиения.

Причин, почему падает давление, может быть несколько. Это и сильный стресс – провокатор многих других проблем, и бессонница, и малоподвижный образ жизни.

К сожалению, гипотонией могут проявить себя некоторые сердечно-сосудистые проблемы

Обезвоживание – еще одна причина гипотонии, как и токсикоз. Часто гипотонические показатели сопровождают женщин с недостаточной массой тела.

Очень важно понимать: если в первом триместре у будущей мамы низкое АД, это вовсе не исключает того, что во второй половине беременности оно может быть повышенным.

Что означает гипертония у беременных

Если показатели АД у пациентки становятся выше 140/90, речь идет о патологии. Обычно выражается она не только изменением значений на тонометре, но и некоторыми внешними проявлениями.

Так, при повышенном давлении:

• На лице и шее беременной появляются выраженные красные пятна;
• Рвота и/или тошнота могут сопровождать это состояние;
• Кружится голова;
• Пальцы словно немеют;
• Возникает характерный шум в ушах;
• Головная боль становится сильной;
• Перед глазами появляются «мушки».

Безусловно, есть категория беременных, представляющих группу риска. И сюда относятся те будущие мамы, которые не следят за своим питанием. Если в рационе преобладает жирная пища, а также соленая, риск диагностирования гипертонии возрастает в разы.

Также норма давления при беременности будет труднодостижимой, если у беременной имеется избыток веса, если она подвержена гиподинамии, если она курит и злоупотребляет алкоголем (не только во время, но и до зачатия). Также подвержены подобной патологии возрастные пациентки – сегодня ими считают женщин категории 35+.

Конечно, особым рискам подвергаются беременные с некоторыми хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, почечной недостаточностью, нейроциркуляторной дистонией. Давление может повышаться и утех женщин, что принимают препараты от отеков.

Что такое преэклампсия и чем она опасна

Давление у беременных, норма, всегда отслеживается врачом, так как его измененные показатели могут привести к опаснейшей патологии гестационного периода. Речь идет о преэклампсии, которая является формой, предваряющей смертельно опасную эклампсию.

Преэклампсия – это аномальное состояние, возникающее чаще после двадцатой недели гестации, и отличает его резкое изменение характеристик анализа мочи, сильными отеками ног и рук, а также подъемом АД. Диагностируется этот недуг по разным данным в 4-20% случаев, и ставят его на основе стойкой гипертензии, а также наличием белка в заборе мочи.

• Те женщины, что имели этот диагноз в предыдущую беременность;
• Будущие мамы, страдающие ожирением;
• Пациентки с аутоиммунными заболеваниями;
• Пациентки с сахарным диабетом;
• Женщины, имеющие первичную гипертонию до момента зачатия;
• Пациентки с многоплодной беременностью;
• Юные беременные и возрастные будущие мамы;
• Женщины с заболеваниями сердца и сосудов.

Преэклампсию невозможно не заметить, она всегда проявляется.

Давление поднимается до 150/90 и выше, обнаруживается белок в моче, часто патология сопровождается головными болями, зрительными дефектами, болью в животе, тошнотой и отеками.

Что такое эклампсия

С понятием преэклампсии связан гестоз – особая патология, присущая только беременным. По сути преэклампсия является одной из форм гестоза, а самым тяжелым его проявлением считается эклампсия. Это действительное опаснейшее состояние, которое сопровождается судорожным синдромом, лишением сознания (зачастую с последующей амнезией), развитием, так называемой, постэклампсической комы.

Опасно это состояние критическими осложнениями – отеком легких, мозговым кровоизлиянием, а также преждевременной отслойкой плаценты. Это острый, внезапно открывшийся недуг, потому классические диагностические приемы особой значимости здесь не имеют.

Типичным для этой патологии считается ее образование во второй половине гестационного срока, а также возможность развития в первые сутки после родоразрешения. Обычно предваряет эклампсию тяжелый гестоз с серьезной артериальной гипертонией.

Как снижается давление во время беременности

Пониженное давление в большинстве ситуаций в коррекции не нуждается. Если на его фоне ухудшится самочувствие, врач сделает какие-то назначения, уместные в каждом конкретном случае. А вот снижать давление, если оно поднимается выше нормы, нужно непременно.

Доктор может выписать препараты, условно разрешенные в беременность – это может быть Папазол, либо Допегит, Метопророл, Нифедепин.

Из народных средств стоит выделить свекольный сок, полезен и клюквенный морс, а также отвар крупы кукурузы.

Также для снижения давления стоит придерживаться следующих правил:

• Убрать кофеиносодержащие напитки (уменьшить употребление);
• Ограничить в пище жирное, жареное, соленое, копченое;
• Минимизировать стрессы и невротические состояния;
• Придерживаться сбалансированного, витаминизированного питания.

Артериальное давление – это показатель силы, с которой кровь при движении давит на стенки крупных артерий.

Уровень давления не является постоянной величиной , его показатели значительно изменяются под влиянием различных факторов:

1. Физические нагрузки;
2. (стрессы, умственное перенапряжение);
3. Время суток;
4. Прием пищи;
5. Прием тонизирующих веществ ( , копчености);
6. Прием лекарственных препаратов, регулирующих уровень артериального давления.

Показатели артериального давления при беременности

Артериальное давление состоит из двух показателей :

1. Систолическое давление («верхнее»). Это показатель, характеризующий уровень давления в момент максимального сокращения сердца;
2. Диастолическое давление («нижнее»). Данный показатель измеряется в момент максимального расслабления сердца.

Показатель измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно мм. рт. ст.).

Норма давления у беременных При беременности нормальным считается артериальное давление в диапазоне от 110/70 до 140/90 мм. рт. ст .

При снижении кровеносного давления ниже 110/70 мм. рт. ст. говорят о артериальной гипотонии . Подробно ознакомиться с причинами, лечением и рекомендациями при данном состоянии можно в теме низкое давление при беременности.

Повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. называется артериальной гипертонией . Подробная информация о повышении давления содержится в теме .

Изменения артериального давления

С первых дней беременности в организме женщины происходят значительные преобразования гормонального фона, что приводит к изменению тонуса сосудов, состояния всей кровеносной системы и, соответственно, к колебаниям артериального давления.

Информация В первом триместре беременности значительно увеличивается уровень гормона прогестерона, который приводит к резкому снижению артериального давления.

Таким образом, является физиологическим состоянием, если она не приводит к значительному нарушению общего состояния женщины. В обратном случае, беременной обязательно назначается лечение в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Во второй половине беременности уровень прогестерона снижается, что приводит к склонности к повышению артериального давления . В большинстве случаев это также связано с физиологическими причинами: в организме женщины появляется дополнительный круг кровообращения, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови. В итоге значительно возрастает нагрузка на сердце, которое сокращается чаще, и на 50 % увеличивает выброс крови.

Когда меряется давление

Артериальное давление является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы , поэтому во время беременности большое значение придается его регулярному измерению и контролю показателей в динамике.

Доктор измеряют артериальное давление при каждой явке беременной в женскую консультацию. Однако наиболее оптимальным вариантом является его ежедневное измерение в домашних условиях . Такие данные помогают доктору, наблюдающему беременность, точнее оценить уровень артериального давления и своевременно назначить необходимое лечение.

Чем и как измерять артериальное давление

Для измерения артериального давления используют специальный прибор – тонометр . На сегодняшний день существует несколько разновидностей тонометров различного устройства :

1. Механические тонометры (нагнетание воздуха в манжету и его стравливание осуществляется вручную при помощи груши). Данный вид приборов обладает высокой точностью, но пользоваться ими могут только люди, имеющие хорошие навыки;
2. Автоматические тонометры (воздух в манжетку нагнетается автоматически, данные давления и выводятся на экран прибора). Данные тип тонометра широко распространен из-за удобства использования, однако точность прибора достаточно снижена;
3. Полуавтоматические тонометры (нагнетание воздуха проводится вручную, данные выводятся на экран). Точность прибора также снижена по сравнению с ручным тонометром;
4. Запястные тонометры . Прибор удобен в использовании, имеет небольшие размеры, в связи с чем подходит для использования вне дома. Точность запястного тонометра значительно снижена из-за высокой чувствительности датчика к любым изменениям давления воздуха в манжетке.

Правила измерения

1. Перед началом измерения отдохнуть не менее 5 минут;
2. Перед измерением не , не употреблять кофеин не менее чем за 30 минут;
3. Измерение следует проводить натощак (не менее полутора часов после приема пищи);
4. Измерение проводится только в положении сидя, опираясь на спинку, рука должна лежать неподвижно;
5. Ступни находятся на полу, ноги не скрещены;
6. Опорожнить мочевой пузырь перед измерением;
7. Измерение проводить только на голой руке, одежда не должна сдавливать руку;
8. Манжета должна находиться на уровне сердца, нижний край на 2- 3 см выше локтевой ямки;
9. Не следует разговаривать во время измерения.

Методика измерения ручным тонометром

1. Надеть манжетку, удобно положить руку;
2. Приложить мембрану стетоскопа под низ манжетки или по центру локтевого сгиба;
3. Надеть стетоскоп в ушные раковины;
4. Накачать воздух резиновой грушей в манжетку до 200-220 мм. рт. ст.;
5. Медленно со скоростью не более 4 мм в секунду начать спускать воздух;
6. Первый услышанный удар является показателем систолического давления;
7. Диастолическое давление отмечается сразу же после прекращения ударов.

Методика измерения электронными тонометрами

1. Надеть на руку манжету, удобно положить руку;
2. Включить тонометр, дождаться пока появится цифра 0;
3. Накачать воздух (при использовании автоматических приборов);
4. Дождаться фиксации результатов.

Беременность – особое физиологическое состояние, при котором организм женщины подвергается различным изменениям. Если здоровье в норме, то все процессы происходят естественно и не доставляют проблем. Однако, бывают ситуации, когда состояние может «выходить за рамки нормального». Например, нарушение нормы артериального давления, о котором и пойдет речь ниже.

Что такое давление и каким оно должно быть?

Под ним следует понимать степень силы, с которой кровь, проходя сквозь крупные артерии, давит на их стенки. Так как кровь – субстанция движущаяся – норма давления для беременных не является устойчивым показателем и в процессе жизнедеятельности может переходить от нижней границы нормы к верхней. На нее влияют:

1. Увеличение или снижение физической активности.
2. Психологическое возбуждение (стрессы).
3. Пища и напитки (копчености, сладости, кофе).
4. Суточные колебания.
5. Лекарственные препараты.

Различается на верхнее и нижнее. Первое показывает значение при максимальном напряжении сердца, второе – при максимальном расслаблении. Измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Внимание! Беременность не должна быть причиной чрезмерных колебаний АД. Диапазон показателей – от до мм рт. ст.

Состояние, когда давление ниже нормы, называют гипотонией. При чрезмерном повышении говорят об артериальной гипертонии.

Правила измерения

Давление измеряют с помощью специального прибора – тонометра. Он бывает механическим и электронным (автоматическим). Устройства первого типа – наиболее точны, но требуют навыков использования.

Удобство и простота в эксплуатации широко популяризировали автоматические тонометры. Чтобы узнать, какое женщины достаточно плотно зафиксировать манжету на руке и запустить устройство. По сравнению с ручными моделями, точность измерения несколько снижена, однако, общая картина все равно становится ясной.

Автоматические тонометры отличаются по способу крепления манжетки – выше локтя или на запястье. Последние еще менее точны, однако, их можно взять с собой в дорогу и использовать в любом месте и в любое время.

Если у вас нет дома такого прибора, но необходимо измерить давление во время беременности, сделать это можно в аптеках. Как правило, для аналогичных целей тонометры есть практические в каждой из них.

Для точного измерения необходимо придерживаться инструкции:

1. Занять удобное положение сидя.
2. Отдохнуть не менее десяти минут.
3. Хорошо зафиксировать манжету, на 2 см выше локтя.
4. Измерять следует на двух руках одновременно с небольшим интервалом (1-2 минуты).

Нередко бывает, что тонометр может отражать высокое или, наоборот, очень низкое значение, при этом самочувствие девушки остается вполне нормальным. Этому есть логичные оправдания, паниковать не стоит. Во-первых, аппарат очень чувствителен, во-вторых, показатели могут колебаться, от описанных выше причин.

Например, если вы возбуждены (злы или истощены), выпили кофе, быстро передвигались или находились в неудобном положении, то они могут значительно возрастать. В такой ситуации давление считается повышенным, что и подтвердится при измерении тонометром.

Не стоит исключать и ошибок, связанных с неправильной техникой измерения, недостаточной фиксацией манжетки или сбоями в работе самого устройства.

Как пользоваться электронным тонометром?

1. Человеку необходимо расслабиться и занять комфортное положение, удобно подать руку.
2. Надеть на запястье или выше локтя манжетку и включить устройство.
3. Как правило, воздух накачивается автоматически.
4. Некоторые аппараты располагают электронными датчиками уровня фиксации манжетки, информация, о чем, высвечивается на дисплее.
5. Менее чем за минуту вы сможете оценить результаты и свериться с таблицей.

Методика измерения механическим тонометром

1. Пациент занимает удобное положение. Лучше всего положить руку на стол и не держать ее на весу.
2. Ему фиксируют манжетку и прикладывают мембрану стетоскопа на место пульсации артерии, под низ манжетки.
3. Далее специалист надевает в свои ушные раковины стетоскоп и начинается накачивать воздух с помощью специальной резиновой груши.
4. Необходимо качать до того момента, как стрелки укажут 200 или 220 мм рт. ст.
5. Далее воздух медленно спускают в обратном направлении, при этом фиксируют первый удар – это отметка «верхнего» давления.
6. Как только доктор перестает слышать удары, он фиксирует вторую отметку – нижнее артериальное давление.

Показатели давления при гипотонии

Есть мнения, что пониженное давление несет в себе менее рисков, чем повышенное. Для беременных невысокого роста и худощавого телосложения на ранних сроках, оно нередко становится нормой и не вызывает ни дискомфорта, ни жалоб.

У кого шансы страдать от гипотонии выше

При беременности во втором триместре и позже шансы страдать от нее есть у девушек с такими заболеваниями, как вегетососудистая дистония (ВСД), анемия и, конечно же, со склонностью к пониженному давлению.

Рискуют заработать гипотонию будущие мамы, которые нерационально питаются, постоянно нервничают. Также в группе риска девушки, страдающие от тяжелой формы токсикоза, имеющие инфекционные заболевания, ведущие малоактивный образ жизни, худощавые.

Чем грозит гипотония при беременности

Резкое снижение давления является одним из «симптомов» интересного положения. На этом фоне будущие мамы могут страдать от внезапных обмороков, которые нередко являются поводом посетить врача и как раз-таки узнать о своей беременности.

Токсикоз может проходить в острой форме и усиливать гипотонию, которая в этот период несет риски для ребенка и для матери:

• нарушение кровообращения в плаценте;
• недостаток питания плода;
• гипоксия плода.

Меры для повышения давления при беременности

Чтобы эффективно бороться с гипотонией и нормализовать давление, будущей маме необходимо внести коррективы в свой образ жизни – в режим питания, активности и отдыха.

Беременная должна есть небольшими порциями, каждые три часа, причем отдавать предпочтение разнообразным продуктам c высоким содержанием белка.

В утреннее время полезно будет выпить черный или , кофе, которые оказывают стимулирующее действие на организм и поднимают давление. После 12 часов такие напитки пить не рекомендуется, да и особо увлекаться ими также не следует.

Чтобы поднять давление максимально естественным образом, необходимо увеличить физическую активность. Беременной будут полезны умеренные занятия физкультурой, ходьба. Также показаны процедуры с элементами закаливания, например, или контрастные ванны для ног.

Что касается отдыха, то необходимо обеспечить здоровый сон не менее 10 часов, больше прогуливаться на свежем воздухе, находиться в хорошо проветриваемом помещении.

Нормализовать давление у беременных с помощью медикаментозных препаратов – крайняя мера, к которой можно прибегнуть только по рекомендации врача. Во время вынашивания ребенка необходимо избегать приема любых лекарственных препаратов.

Какое давление считается повышенным

Внимание! Если давление превышает отметку в 140/90 необходимо обратиться к врачу.

Именно такие показатели являются повышенными и если они сохраняются, то в лечебной практике есть смысл говорить о гипертонии. Характерные симптомы:

1. Головокружение.
2. Сильные головные боли.
3. Покраснения на лице, шее, груди.
4. Шум в ушах.

Исследования показывают, что есть факторы, стимулирующие давление у женщин. К ним относится избыточный вес, возраст более 35 лет, нерациональное питание, постоянный стресс, диабет, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, недостаток питательных компонентов в пище.

На показатели могут влиять проблемы с почками, сердечная недостаточность, прием некоторых медикаментозных препаратов.

Кто больше склонен к повышенному давлению

Если у беременной оно незначительно поднялось, относительно ее нормальных показателей, то это можно рассматривать как закономерное явление. Причина – увеличение объема крови и повышение нагрузки на сердце, особенно в 3 триместре. Такое положение дел является естественным, однако, степень повышения может быть и гораздо больше, что уже вызывает опасения.

В группе риска – будущие мамы на третьем триместре, которые страдали гипертонией до самой беременности, например, у них было зафиксировано повышенное давление на постоянной основе или же с регулярной периодичностью. Также склонны к гипертонии больные сахарным диабетом, «сердечники», хронически больные на самые разные недуги.

При диагнозе гипертония беременной могут назначить стационарное лечение. Отказывать или соглашаться – решение индивидуальное, но нормализовать давление беременной необходимо.

Чем может грозить повышенное давление при беременности

Высокое давление в третьем триместре беременности нарушает гармонично налаженную систему мать – плацента – плод. Оно приводит к спазму сосудов матки и плаценты, что, как и при гипотонии, ведет к снижению внутриутробного питания. Ребенок страдает от недостатка питательных компонентов, кислорода, медленнее развивается и подвержен различным патологиям.

Как снизить давление при беременности

Чтобы восстановить нормальное давление при беременности в третьем триместре, врач может рекомендовать прием препаратов, которые будут безопасны для плода. Если необходима незначительная коррекция, то можно воспользоваться проверенными народными средствами – клюквенным морсом или соком из свеклы.

Внимание! Нужно быть крайне осторожными как с медикаментами, так и с предписаниями народной медицины. Чтобы не усугублять положение, никогда не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачам.

Иногда выходит за рамки, но в этот период многие лечебные мероприятия считаются наиболее безвредными для плода.

Одним людям для этого необходимо всего лишь:

1. Исключить употребление кофе, напитков, содержащих кофеин и другие стимулирующие вещества.
2. Ограничить употребление пищи, которая задерживает воду в организме (соленая, кислая, сладкая).
3. Вести здоровый образ жизни (грамотный режим отдыха и активности).
4. Контролировать эмоции, избегать стрессов.
5. Рационально питаться – употреблять больше белковой пищи, есть овощи и фрукты.

Эти простые, но довольно эффективные рекомендации позволят, безопасно и легко сохранять ад при беременности в норме, не прибегая к медикаментозному вмешательству. Если же давление устойчиво держится за пределами 140/90, то вам необходимо обратиться к врачу.

Когда меряется давление?

Если состояние в норме, то беременной измеряют давление во время каждого планового посещения врача. Очень важно следить за показателями в динамике, чтобы выявить любые отклонения.

Также нелишним будет проводить самостоятельные замеры, в домашней обстановке. Это позволяет выявить факторы, которые влияют на повышение давления и при необходимости исключить их.

Конечно, не всегда в повышенном артериальном давлении (АД) беременной женщины виновато хроническое перенапряжение. Важную роль играет также наследственность, то есть склонность к гипертонии у ближайших родственников, например у мамы, бабушки. Различные нелады с почками (гломерулонефрит, пиелонефрит), сахарный диабет, нарушения гормональной активности надпочечников, щитовидной железы, гипофиза также являются причиной повышенного артериального давления.

Как вы уже догадались, повышение давления у будущей мамы может быть признаком различных патологических состояний. Оно может быть впервые зарегистрировано во время беременности, а может являться неприятным спутником большей части жизни женщины. И первое, чего мы, врачи, боимся в этом случае - гестоз. Проявляется это осложнение задержкой лишней жидкости в организме мамы - отеками, появлением белка в моче и высоким артериальным давлением крови…

Какое давление считается высоким?

Оптимальным, то есть обеспечивающим минимальный риск сердечно-сосудистых осложнений, принято считать уровень артериального давления не выше 120/80 мм рт. ст. Нормальным уровнем для женщин молодого и среднего возраста является значение не выше 130/85 мм рт. ст. Высокое нормальное или пограничное артериальное давление колеблется в пределах 130/85-139/89 мм рт. ст. И лишь такие показатели давления, как 140/90 и выше, можно назвать высокими.

Стоит отметить, что на практике нередко приходится сталкиваться со случаями, когда диагноз «артериальная гипертензия» (повышение артериального давления) выставляется беременным необоснованно. Перед тем как произнести такие слова, доктор должен убедиться, что измерение АД произведено верно и повышение не обусловлено стрессом, физическим напряжением, усталостью и просто страхом перед врачом. Это особенно важно, если будущей маме измеряют давление только в условиях женской консультации. Естественно, пока вы полтора часа ждали своей очереди на прием, беспокоились по поводу результатов обследования, да еще попутно наслушались «страшилок» от соседок по очереди в коридоре, в момент измерения АД в кабинете вы уже испытываете самый настоящий психо-эмоциональный стресс.

Как правильно измерять давление и оценивать результат?

Если при первом «замере» цифры показались высокими, следует произвести повторное исследование не раньше, чем через 15 минут. Само собой разумеется, что в эти 15 минут вам не должны рассказывать, что все плохо и необходима срочная госпитализация, иначе при следующем измерении результат окажется еще выше, поскольку ваше волнение усилится. Затем (внимание!) следует последовательно измерить давление через 4 и 6 часов. И только если при всех исследованиях результат будет стабильно высоким, можно говорить о проблеме. В том случае, если измерение давления происходит только на врачебном приеме, окончательный диагноз может быть поставлен только после 3 таких визитов с интервалом в неделю с измерением уровня АД по всем вышеперечисленным правилам! Но в течение 3 недель не" обходимо принимать меры, направленные на профилактику повышения АД.

Сегодня, когда появилась возможность автоматического мониторинга артериального давления в домашних условиях, ситуация значительно упростилась. Теперь мы с вами можем полностью исключить «синдром белого халата» - повышение артериального давления, вызванное волнением на приеме. Естественно, у тех женщин, которые подвержены необоримому страху перед человеком, отягощенным медицинским образованием, в привычных домашних условиях определяются оптимальные цифры артериального давления! Поэтому первый совет всем, у кого хоть раз за беременность отмечалось повышение АД на приеме у врача: приобретите автоматический аппарат для измерения давления. Такой аппарат называется «тонометр» и продается в любой аптеке.

Измеряем артериальное давление в домашних условиях

Давление нужно измерять в положении сидя, в тихой комфортной обстановке, после 5 минут отдыха. За 30 минут до исследования не следует курить, употреблять кофе (для беременных это вообще должно быть нормой жизни)и чай. Так же нельзя испытывать физические нагрузки, например, погоня за троллейбусом, мытье пола во всем доме, подъем по лестнице пешком и эмоциональные потрясения. Так что разговоры на тему: «И где ты был до глубокой ночи?!» следует перенести «на потом».

Сядьте, откинувшись на спинку стула. Рука, на которой производится измерение, должна быть полностью освобождена от одежды. От локтевого сгиба до кисти руку следует положить на опору (стол), плечо в таком положении находится на од! ном уровне с сердцем.

Часть тонометра, надеваемая на руку, называется «манжетка». Манжетка должна охватывать не менее 80% окружности и не менее 40% длины плеча взрослого человека. Манжетку надевают на руку приблизительно на 5 см. выше локтевого сгиба таким образом, чтобы та часть, к которой прикрепляется трубочка, соединяющая манжетку с самим аппаратом, располагалась строго над серединой локтевого сгиба.

Перед тем как начать измерение, приготовьте ручку и тетрадку. Полученные результаты записывайте сразу после измерения, не забывая отметить день, время и руку, на которой вы определяли давление.

Первый раз давление измеряется строго на обеих руках, в дальнейшем возможна «работа» стой рукой, на которой регистрировались более высокие показатели. Конечно, если вы располагаете временем и возможностью, оптимально каждый раз измерять уровень артериального давления на двух руках. Измерения лучше всего производить 3 раза в день - утром, днем и вечером, не раньше, чем через 30 минут после еды (утром лучше делать это до завтрака).

Тетрадочку с записями результатов измерения держите под рукой вместе с другими медицинскими документами. И всегда берите ее с собой на прием в женскую консультацию. Такой мониторинг уровня артериального давления является самым объективным; он поможет врачу избежать ошибки при постановке диагноза и лучше разобраться в причине ваших проблем. Вместе вы сможете составить оптимальный план вашей беременности и родов, обойдя все подводные рифы этого пути.

Как ощущается повышение давления?

Женщину могут беспокоить головокружения, головные боли, порой - значительные. Общее ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, шум в ушах, появление красных пятен или общее покраснение кожи лица и груди, мелькание «мушек» перед глазами. Реже гипертензия не сопровождается никакими субъективными ощущениями у беременной и выявляется случайно при очередном измерении давления.

Почему это опасно?

Стойкое повышение давления во время беременности, к сожалению, является весьма тревожным симптомом. Сразу оговоримся, что отличить «просто артериальную гипертензию» от гестоза во время беременности зачастую проблематично; гестоз может «наслаиваться» на имевшуюся ранее явную или скрытую гипертензию, а гипертензия, в свою очередь, может вызвать явления гестоза. Но независимо от того, имеем ли мы дело именно с гестозом или с различными самостоятельными формами артериальной гипертензии, прогноз может быть очень серьезным.

Повышенное напряжение в артериальном русле мамы неизбежно ведет к изменениям в сосудах плаценты и малыша. В результате происходит снижение кровообращения в системе «мать - плацента - плод». Врачи называют эти изменения фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). Вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных веществ (из-за сниженного кровотока) может начаться задержка внутриутробного развития малыша, а это также серьезный повод для беспокойства. Возможна угроза прерывания беременности или преждевременные роды как последствие гипертензии у будущей матери.

Значительное и стойкое повышение уровня артериального давления может стать причиной такого грозного осложнения, как преждевременная отслойка плаценты. Пока малыш не родился и не сделал свой первый самостоятельный вдох, плацента для него - основной источник жизненно необходимых веществ и кислорода. Через нее он дышит, ест, связывается с окружающим микро- и макромиром; от плаценты зависит вся внутриутробная жизнедеятельность малыша. Поэтому «отделиться» от стенки матки плацента имеет право только после рождения младенца!

Наконец, высокое давление в родах чревато развитием судорожного синдрома (эклампсии). Последствия и для мамы, и для малыша могут быть крайне неприятные…

Как видите, относиться к проблеме повышения артериального давления у будущей мамы следует со всей серьезностью. Пугаться не стоит: современная медицина располагает значительным арсеналом средств для лечения гипертензии беременности и ее осложнений. Важно только своевременно выявить проблему и начать последовательное ее решение. Безусловно, чем раньше мы объявим войну «зазнавшемуся давлению», тем легче нам дастся победа! А начинать надо с профилактики.

Группы риска во время беременности

Выделяются определенные группы риска среди женщин, у которых могут возникнуть проблемы с давлением в период беременности. В первую очередь это будущие мамы, у которых отмечался подъем артериального давления до беременности. Другую группу риска составляют женщины, у которых есть гипертоники среди ближайших родственников. Повышенного внимания требуют женщины, страдавшие до беременности различными заболеваниями почек, надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, общими гормональными нарушениями (сюда же отнесем так называемый адреногенитальный синдром - АГС, характеризующийся избытком мужских половых гормонов). Безусловную группу риска составляют беременные с избыточной массой тела. Повышение давления подстерегает также будущих мам, продолжающих во время беременности интенсивную трудовую деятельность, переутомляющихся, не соблюдающих режим сна. Курение, потребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков во время ожидания малыша также относится к факторам риска. Психоэмоциональная обстановка вокруг будущей мамы тоже играет не последнюю роль.

Тем, кто узнал себя в этом «черном списке», следует с повышенным вниманием относиться к своему состоянию во время беременности. Таким женщинам противопоказаны избыточные физические и эмоциональные нагрузки, например интенсивная работа, особенно связанная с передвижениями или некомфортной обстановкой в офисе, переизбыток общения с клиентами. По сути дела, будущим мамам из групп риска рекомендуется домашний режим. От курения, кофе, крепкого чая и алкоголя следует отказаться в интересах малыша. Женщинам, отмечавшим эпизоды повышения АД до беременности, стоит ограничить потребление жидкости до 1,5 литров в сутки и поваренной соли в рационе до 5-8 г. Будет хорошо, если вместе со своим доктором вы составите специальную диету. И - самое главное - всем, относящимся к группе риска, необходимо регулярно контролировать уровень АД.

Лечение гипертонии во время беременности

ВНИМАНИЕ! Мы намеренно не приводим названия конкретных средств, используемых для снижения уровня АД у беременных, поскольку самолечение в данном случае неприемлемо! Лекарственной терапии, назначенной вашим доктором, следует придерживаться в течение всей беременности; отменить гипотензивный препарат, снижающий уровень артериального давления, впрочем, как и любое другое лекарство, может только врач.

При подтверждении диагноза «артериальная гипертензия беременных» или «гестоз» проводится комплексное лечение, направленное на стойкое снижение показателей артериального давления до нормального уровня и на борьбу с отеками, неизменно сопровождающими эту патологию. Чтобы оптимально подобрать препараты, необходимо точно установить причину повышения давления. Скорее всего, для этого потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома, где вас будут обследовать и гинекологи, и терапевты, специализирующиеся на проблемах беременности. Там же вам должны составить индивидуальный план родов с учетом гипертензии; возможно, понадобится эпидуральная анестезия в процессе родов для искусственного поддержания оптимального уровня АД. Ближе к предполагаемому сроку родов вам, вероятнее всего, предложат повторную госпитализацию для коррекции АД перед родами.

ртериальное давление – важный показатель здоровья беременной женщины. Уже во время первого визита беременной в женскую консультацию гинеколог выясняет ее предрасположенность к гипертензии или гипотензии. Нормальное давление при беременности варьируется в пределах 140/90 - 100/60.

Почему артериальное давление надо контролировать при беременности

Давление обязательно измеряют после каждого осмотра. Полученные данные заносятся в обменную карту. Показатели АД надо держать под контролем, так как они свидетельствуют об общем состоянии женщины.

Статистика утверждает, что около 40% беременных имеют проблемы с давлением. В норме показатели давления могут колебаться, однако они не должны выходить за обозначенные рамки. Оптимальным считается показатель 120/80 мм. В молодом возрасте давление не должно превышать 130/85. Такое артериальное давление не оказывает отрицательного влияния на развитие беременности и на здоровье женщины. Во время ожидания малыша лучше самостоятельно измерять артериальное давление, записывать его показатели и затем показывать врачу. Это следует выполнять каждую неделю. Если давление начинает колебаться в сторону повышения, то измерять его надо ежедневно.

Всем беременным рекомендуют наблюдаться в женской консультации уже на начальном сроке. На учет необходимо встать до 12 недель, так как ранний период развития плода - это время перестройки женского организма. Поэтому врачу надо знать индивидуальные особенности женского здоровья и показатели ее артериального давления.

Какое давление считается пониженным

Пониженным является давление 100/70, если до беременности оно находилось в пределах 120/80. В этом случае со стороны плода могут появиться осложнения. Но если до зачатия у женщины было давление 100/70, и она чувствовала себя хорошо, то с таким давлением она благополучно выносит малыша. Чтобы привести давление к норме, врачи рекомендуют использовать безопасные средства: немного кофе, горячий чай, свежие овощи и фрукты.

В первом триместре низкое давление возникает у многих беременных женщин, что связано с перестройкой в системе гормонов. Яичники вырабатывают прогестерон, которые расслабляет мускулатуру матки. Вместе с тем он оказывает влияние на сосуды, которые расширяются. Симптомы, которые указывают на пониженное давление:

• вялость, сонливость, низкая работоспособность, быстрая утомляемость;
• сонливость, шум в ушах, обмороки, головокружения, головные боли;
• ощущение нехватки кислорода.

Перечисленные симптомы особенно характерны для женщин, которые были предрасположены к пониженному давлению. Обычно такие люди страдают вегето сосудистой дистонией, которая сопровождается частыми перепадами артериального давления. При анемии или плохом питании также может быть гипотензия. Но довольно часто в первом триместре пониженное давление бывает и у здоровых женщин.

Отклонение от нормы – повышенное давление при беременности

Если показатели давления превышают 140/90 мм. рт. ст., то речь идет о гипертензии. Но при этом врач обязательно учитывает давление женщины до беременности. Если наблюдается резкая разница, то это неблагоприятный признак. Нормальной считается разница между показателями давления 1-го и 2-го триместров, не превышающая 15 мм. рт. ст.

Симптомы высокого давления:

• головная боль;
• мушки перед глазами, нарушения зрения;
• повышенное потоотделение;
• шум в ушах;
• учащенное сердцебиение, тахикардия.

Особенности нормального давления при беременности

Многие женщины жалуются на низкое давление. Но здесь очень важно различать реально пониженное давление от нормального. Артериальное давление, при котором человек чувствует себя хорошо, считается нормальным. В момент отличного самочувствия следует измерить свое давление, чтобы узнать его величину. Такое давление можно считать нормальным конкретно для вас. Низкое или высокое давление при беременности всегда сопровождается плохим самочувствием. Если вы ощущаете слабость и головокружение, обязательно измерьте свое давление. Если выяснится, что оно выше или ниже вашей нормы, то следует обратиться к врачу.