Основные этиологические факторы развития деменции у пожилых людей. Симптоматика заболевания и главные направления в лечении этой болезни. Прогнозы и профилактика деменции в пожилом возрасте.

Описание старческой деменции

При слабоумии возрастной фактор действует как основной, что вызывает разрушающий эффект на мозговые функции. То есть заболевания объединяют по принципу периода, когда они возникли. При этом этиология может незначительно отличаться, а симптомы могут быть совершенно разными. Естественно, имеется основная психоорганическая структура деменции, что, собственно, и объединяет все симптомы.

Люди со старческим слабоумием ощущают значительный дефект в интеллектуальном функционировании, что создает трудности в обычной жизни и мешает выполнять элементарные задачи. Кроме этого, изменяется структура личности, возникают такие склонности, которые не были характерны при жизни. В некоторых случаях могут даже развиваться продуктивные психотические симптомы.

Статистика деменции у пожилых людей неутешительна. Больше 7 миллионов жителей планеты каждый год фиксируют данное заболевание у себя. Проблема также состоит в том, что старческое слабоумие прогрессирует, постепенно охватывая новые функции психики человека, затрагивая эмоциональную и другие сферы.

Причины возникновения деменции у пожилых

Множественные исследования, которые ведутся по сей день, однозначно не выявили одного фактора болезни. Старческое слабоумие наступает в силу разных причин, которые могут отличаться в каждого отдельного человека. Принято делить их на группы, что объединены общим механизмом возникновения:

• Первичная гипоксия . В пожилом возрасте постепенно снижается качество перфузии газов через клеточную мембрану, в том числе и кислорода. Хроническое недополучение этого жизненно важного элемента сопровождается различными гипоксическими явлениями. Нехватка кислорода со временем нарушает работу нейронов и сопровождается различными симптомами, которые свидетельствуют об этом. То есть в норме нейроны обеспечивают мыслительный процесс, память, отвечают за навыки и базовые знания. Если они будут получать необходимые вещества в недостаточном количестве, со временем перестанут выполнять свою функцию и атрофируются.
• Отложение белка . Основной причиной болезни Альцгеймера, которая тоже входит в состав группы заболеваний, что называют старческим слабоумием, являются сенильные бляшки. Эти специфические конгломераты белка откладываются в головном мозге, препятствуя прохождению импульсов и нормальному функционированию нейронных сетей. Кроме этого, со временем атрофировавшиеся нейроны склонны скапливаться вместе и создавать так называемые нейрофибриллярные клубки. Эти соединения также способны нарушать функции головного мозга, ухудшая симптоматику старческого слабоумия.
• Генетика . Учеными недавно были определены гены предрасположенности к развитию деменции. Они передаются по наследству и могут проявляться в зависимости от условий. Наличие такого гена не означает 100% вероятность развития старческого слабоумия. Это скорее более выраженная склонность сравнительно с популяционными показателями. Вполне возможно, что наличие гена не вызовет совершенно никаких симптомов.
• Травмы . Если в анамнезе у человека имеются значительные травматические повреждения головы, вероятно, это скажется в более старшем возрасте. Именно поэтому спортсмены, боксеры или другие люди, занятие которых связано с получением ударов по голове, часто и рано болеют старческим слабоумием. В зависимости от тяжести травм и степени структурных повреждений может колебаться вероятность развития деменции в пожилом возрасте.
• Инфекция . Некоторые возбудители, что способны поражать ткани головного мозга, могут вызывать значительные структурные изменения. Чаще всего развивается атрофия нейронов и постепенная потеря функций, за которые они отвечали. Например, память, письмо, чтение и т.д. Примером такого заболевания может быть сифилис. Топографическое поражение при любой инфекции мозга классифицируется в зависимости от локализации процесса. Например, менигит, менингоэнцефалит, энцефалит.
• Наркологическая зависимость . Злоупотребление алкоголем или наркотиками также способно вызывать поражения головного мозга с различной симптоматикой. Со временем формируется глубокий личностный дефект, на фоне которого более благоприятно развивается старческое слабоумие. Кроме этого, на поздних стадиях алкоголизма и наркомании могут развиваться структурные изменения ткани головного мозга, которые вызывают уменьшение количества функционирующих нейронов и нарушают качество когнитивных операций человека.

Важно! Очень редко деменцию у пожилых вызывает один единственный фактор. Чаще всего это сочетание нескольких причин, которые сообща могут формировать симптомы болезни.

Основные признаки наличия старческой деменции у человека

Все симптомы заболевания начинаются постепенно и незаметно как для самого человека, так и для его близких. Незначительные трудности при выполнении точно скоординированных манипуляций, забывчивость трактуются как обычное состояние, которому не уделяют должного внимания. Поэтому лечение таких пациентов начинается гораздо позже, чем необходимо для получения хорошего результата. Симптоматику принято распределять в зависимости от сферы деятельности психики человека.

Рассмотрим, какие бывают симптомы деменции у пожилых людей:

1. Потеря навыков . Человек ощущает сложности при выполнении обычных рутинных задач. Больше времени занимает застегивание пуговиц, почерк становится корявым, а затем вовсе нечитабельным. Люди с деменцией могут разучиваться делать элементарные вещи, например, чистить зубы, сливать воду в туалете, настраивать воду в душе до комфортной температуры. Эти навыки всегда оттачиваются до подсознания, и человек не задумывается об этом каждый раз. Когда развивается слабоумие, эти данные постепенно стираются, а способность к обучению заново за это время существенно падает. На поздних стадиях отмечаются сложности даже при приеме пищи ложкой или вилкой.
2. Потеря аналитических способностей . Также длительное время незаметна как для человека, так и для окружающих. Все списывается на бытовые ошибки или невнимательность. Человек теряет способность сравнивать качества двух предметов или вариантов, выделять главное в разговоре. Становится сложнее находить отличия и общие черты между двумя выборками. Например, человек может кушать вместе огурец и клубнику, не задумываясь, что одно сладкое, а другое - нет. Он перестает сравнивать, анализировать, а опускается до простого механизма удовлетворения самых существенных потребностей. Одно из правил психиатрии утверждает, что регресс таких способностей осуществляется в обратном порядке, как они достигались. В конечном результате пожилой человек начинает мыслить, как маленький ребенок, что познает мир.
3. Эмоциональная сфера . Здесь также наблюдается целый ряд изменений, которые сопровождают старческое слабоумие. Прежде всего следует указать, что более трети всех пациентов с деменцией страдают также и от депрессии. Безысходность своей болезни, ощущение ненужности и одинокости значительно занижает самооценку и нивелирует ощущение собственного достоинства. Поэтому человек может быть склонен к излишней чувствительности, ранимости, легко замечает обиды. Также присутствует постоянный страх остаться одному, никому не нужным в таком беспомощном состоянии.
4. Память . Снижение мнестических функций происходит постепенно. Сначала человек может отмечать некую забывчивость, рассеянность, сложность в запоминании обычных деталей обстановки. Затем происходит стирание рабочей информации, которая выполняет оперативную функцию. То есть происходит постановка задачи, образуется последовательность действий, и человек не может отмечать во время её выполнения уже завершенные этапы. Сложно подсчитать, что он уже сделал, а что только требуется сделать. Более поздними мнестическими симптомами являются стирание имен и лиц знакомых людей из памяти человека, забывание своего адреса, расположения комнаты. Периодические провалы в памяти люди могут замещать вымышленными или старыми воспоминаниями, путать их во времени и дате. Например, рассказывать о событиях 10-летней давности, будто они случились вчера.
5. Психотические симптомы . Крайне редко, но все же возможно наличие в клинике деменции у пожилых людей признаков галлюцинаций и бредовых идей. Они возникают на поздних стадиях болезни. Люди могут вести себя агрессивно под влиянием таких переживаний, ощущают постоянную тревогу и страх, сильно переживают за что-то или за кого-то. Галлюцинаторные переживания и бред могут сопровождаться бродяжничеством. У человека возникает непреодолимое желание уйти из дома, при этом дорогу назад он не в состоянии вспомнить и найти. Психотические симптомы могут нарушать сон и аппетит, формировать различные ультиматумы, которых придерживаются пожилые люди. Например, ставят кружку исключительно в одно место и категорически не хотят, чтобы её переставляли.

Разновидности деменции у пожилых людей

Старческое слабоумие - это сборное понятие, которое включает в себя несколько болезней, что могут вызывать подобные симптомы. Большинство патологий, которые влекут за собой органическое поражение тканей головного мозга, может вызывать деменцию у пожилых, но по частоте преобладают три из них:

• Болезнь Альцгеймера . Является самым распространенным вариантом старческой деменции. Вызывается отложением сенильных бляшек внутри головного мозга, которые способны нарушать его функции. Симптоматика развивается постепенно с небольших расстройств памяти и изменения структуры личности до полной потери контроля над своим телом. Отличительной чертой является непреклонное прогрессирование заболевания. Продолжительность жизни у людей с этим вариантом деменции не превышает 10 лет после постановки диагноза.
• Сосудистая деменция . Возникает из-за постепенного отложения атеросклеротических холестериновых бляшек внутри сосудов головного мозга. Сужение просвета ведет к повышению внутричерепного давления и снижению мозгового кровотока. Клетки ощущают постоянную нехватку кислорода и со временем атрофируются. Возможно развитие полного нарушения кровотока в конкретном участке. Такие случаи диагностируют как инсультное состояние. Симптоматика формируется за счет прогрессивной потери памяти, изменения личности, настроения и снижения когнитивных функций.
• Болезнь Паркинсона . Также может вызывать формирование старческой деменции. Нехватка допамина в структуре головного мозга сопровождается различными расстройствами мышления, памяти, счета, понимания, ориентировки в пространстве. Характерны также изменения эмоционального фона. Часто люди с Паркинсоном подвержены депрессиям, или же наоборот, у них отмечается эйфория. При этом повышается риск суицидального поведения, которое формируется больше за счет собственной беспомощности, чем депрессии.

Особенности лечения старческой деменции

Терапия данного заболевания возможна только с комплексным подходом и осуществляется на протяжении всей жизни. То есть короткий курс препаратов не даст должного эффекта и симптомы вернуться, как только медикаменты выведутся из организма. Лечение деменции у пожилых людей возможно как амбулаторно, так и в стационаре короткими курсами. Назначение сильнодействующих препаратов должно осуществляться лечащим врачом, который ознакомлен с особенностями течения заболевания. Терапия включает в себя несколько основных подходов.

Правила лечения в домашних условиях

Прежде чем начать принимать целую кучу различных медикаментов, следует попробовать простые народные методы, которые гораздо более доступны и не вызывают побочных эффектов. Кроме этого, рекомендуется комбинировать такое лечение с фармакологическими препаратами.

Правила лечения деменции:

1. Режим . Следует постараться нормализовать свои периоды сна и бодрствования. В пожилом возрасте лучше не перетруждаться. Ежедневный прием пищи необходимо поделить на 5 раз. Традиционные блюда следует дополнить рыбой, богатой на полезные вещества для работы мозга. Также рекомендуется употреблять в пищу томаты, лук, чеснок, морковь, орехи, кисломолочные продукты.
2. Тренировка . С возрастом необходимо тренировать не только свои мышцы, но и разум. Заучивание стихотворений, коротких отрывков из книг каждый день поможет сохранить ум чистым и светлым на долгие годы. С развитием современных технологий появились специальные программы, которые требуют прохождение тестов на память. Человеку необходимо выполнять по очереди задания, запоминая расположение предметов, последовательность, цвета и другие элементы. Эффективными окажутся кроссворды, головоломки и другие шарады, где нужно применить логику, знания и смекалку.
3. Упражнения . Среди физических упражнений наиболее часто рекомендуют йогу. Данное учение помогает человеку справиться с собственным телом, научиться контролировать мысли и желания. Кроме того, с помощью йоги достигается гармония с внутренним «Я», что повышает шансы на эффективность лечения от старческого слабоумия.

Медикаментозная терапия

Назначается исключительно лечащим врачом соответственно симптомам болезни. Фармакологическая терапия призвана устранить или уменьшить признаки деменции, улучшить качество жизни пациентам.

Виды препаратов:

• Седативные препараты . Назначаются в случае активного возбуждения, агрессии, невозможности уснуть. Могут применяться при бродяжничестве. Необходимо контролировать при этом давление. У пожилых людей седативные препараты способны вызывать гипотонию.
• Нейролептики . Антипсихотические средства назначают при наличии симптомов галлюцинаций и бредовых идей. Часто именно с помощью нейролептиков удается седатировать человека, который пребывает в психотическом возбуждении. Длительность и дозировки приема, а также выбор конкретного представителя нужно учитывать при назначении нескольких препаратов одновременно.
• Антидепрессанты . Назначаются редко, но все же используются для устранения выраженных депрессивных явлений в клинике заболевания. Также обладают целым рядом побочных эффектов, которые нужно учитывать при совмещении нескольких средств из разных групп.
• Ноотропы . Это группа препаратов от деменции у пожилых, которые применяются для улучшения когнитивных способностей головного мозга. Используются на постоянной основе. Их действие направлено на восстановление утерянных функций психики и защиту тех, которые ещё не затронуты болезнью.

Психотерапия

Играет важнейшую роль в социализации и реабилитации человека. Деменция лишает его возможности выполнять какую-то работу и требует посторонней помощи. В таком состоянии люди чувствуют себя больше обузой, чем больными.

Психосоциальная поддержка в виде сеансов с психологом поможет обрести уверенность в собственных силах. Со временем появится твердая установка на качественную жизнь. В любом случае необходимо, чтобы человек не зацикливался на прогрессировании своих симптомов, а наслаждался тем, что пока ещё может сделать.

Для этого применяются различные методы: музыкотерапия, арттерапия. Пациентам рекомендуют обзавестись животными. Будет полезным просматривание архивного семейного видео, чтобы человек попытался осознать собственную значимость и важность в жизни близких и родных.

Профилактика деменции у пожилых людей

Предвидеть болезнь с большой вероятностью нельзя. В некоторых случаях, даже при правильном образе жизни, старческое слабоумие развивалось аналогично запущенным случаям. Исследования показали, что высокообразованные люди гораздо реже подвергаются этой болезни или же симптомы не столь выражены. Это объясняется большим количеством нейронных связей за всю жизнь.

Каждый раз, когда человек учится чему-то, осваивает навык, формируется новая связь в головном мозге, которая может дублировать другие. Чем больше этих межнейронных контактов, тем дольше будет развиваться деменция.

В качестве профилактики деменции у пожилых можно посоветовать: тренировки памяти, чтение книг, декламирование стихов, разгадывание разнообразных кроссвордов. Свой разум необходимо постоянно нагружать работой, чтобы не сокращать количество нейронных связей. Кроме этого, нужно придерживаться активного способа жизни, употреблять продукты, богатые на витамины группы В, аминокислоты, белки.

Как лечить старческую деменцию - смотрите на видео:

При наличии симптомов слабоумия следует обязательно показаться врачу. Только специалист знает, как лечить деменцию у пожилых правильно. Множество нюансов, которые связаны с наличием сопутствующей патологии для людей в возрасте от 65 лет, необходимо учитывать при выборе конкретного препарата и метода лечения.

Кажется, что к старости человек глупеет и становится вредным, и многими это принимается за норму. Хотя, на самом деле, человек болеет. Что такое деменция, каково ее определение? Как распознать болезнь и вылечить? Можно ли ее предотвратить? Ответы на все эти вопросы в этой статье!

Описание заболевания

Заболевание представляет собой комплексную патологию, проявляющуюся различными признаками утраты интеллекта, изменением психики и личности. Происходит это по причине поражений, разрушающих мозг. Еще более полно определение описано в Википедии .

Данное заболевание не является приговором. Его можно и нужно лечить.

Поражения могут затронуть:

• корковую часть мозга (деменция альцгеймеровского типа, лобно-височная деменция, болезнь Альцгеймера);
• подкорковую;
• корково-подкорковую (сосудистый тип деменции, тельца Леви);
• множество очагов мозга.

Для каждого типа локализации поражения свойственны различные виды деменции, симптомы и методы лечения. Самыми уязвимыми становятся люди в возрасте от 65 до 85 лет.

Причины заболевания

К причинам появления деменции относят:

• осложнения основного заболевания с хроническим характером течения;
• гипертония, атеросклероз, тромбоз;
• алкоголизм, длительные токсические воздействия;
• длительный прием лекарственных средств, вызывающих токсическое поражение мозга или нервной системы;
• ВИЧ, нейросифилис, менингит в хронической форме, энцефалит вирусной этиологии;
• стойкое нарушение гомодиализа;
• патологии эндокринной системы;
• хронические заболевания почек;
• аутоиммунные заболевания;
• опухолевые образования;
• травмы мозга и черепа;
• ангиопатии наследственного типа;
• мультиинфаркты;
• болезнь Бинсвангера;
• печеночная недостаточность;
• сахарный диабет.

Для развития болезни требуется много времени. Процесс длится годами, а иногда десятилетиями, особенно деменция альцеймеровского типа. Нельзя указать точно, сколько живут с деменцией. Многое зависит от вида, стадии болезни, возраста пациента, методов лечения, условий жизни, качества ухода.

Важно! Не стоит сразу паниковать, заметив свое заболевание в списке причин деменции. Множество людей, имеющих выше перечисленные заболевания, не заболевают ею, а проживают жизнь в здравом уме и чистой памяти.

Общая симптоматика

Увядание мозга и потеря его основных функций — основной симптом деменции.

Существуют общие критерии симптомов деменции. Первые симптомы чаще всего замечают друзья и родные пациента, в то время как он сам не замечает никаких изменений.

Вот как проявляется себя деменция в симптомах:

• Человек абсолютно забывает, что с ним происходило в ближайшем прошлом. Эта информация полностью выпадает из кратковременной памяти.
• Безвозвратно исчезают из долговременной памяти значимые события из прошлого, которые раньше человек легко мог вспомнить.
• Абстрактное мышление начинает нарушаться до степени, когда это становится заметно окружающим людям.
• Нарушение критического мышления, по сравнению с тем, каким оно было раннее. Человек трудно дается установление причинно-следственных связей, планирование действий с учетом множества деталей и участников предстоящих событий.
• Человек перестает идентифицировать изображения, узнавать знакомые описания мира.
• Человек становится асоциальным. Будучи экстравертом, вдруг становится интровертом. Интроверт полностью отказывается от общения с другими людьми.
• Наблюдаются изменения черт личности. Теряется способность к самокритике, анализу своего поведения, возникает чрезмерная горделивость. Все эти изменения настолько явны, что мешают членам семьи.

Важно! Когда идет речь о симптомах деменции, то все признаки заметны близкому кругу общения человека и имеют постоянный, ярко-выраженный характер. Не стоит путать некоторые признаки с индивидуальными особенностями характера человека, периодами стресса, влиянием внешних факторов.

Стадии развития заболевания

Каждый виток развития деменции охарактеризован определенной стадией, всего их выявлено 3.

Начало заболевания характеризуется легкой степенью деменции. В это время легкая стадия деменции приводит к значительным изменениям интеллекта, но при этом человек еще способен к самокритике своего состояния и поведения. На этой стадии первые признаки деменции не критичны для человека, и он не нуждается в посторонней помощи по уходу и может продолжать самостоятельную жизнедеятельность.

После начальной легкой стадии, без лечения заболевание переходит в умеренную стадию. Становится заметным, как человек теряет свои интеллектуальные навыки. Наблюдаются прогрессирующая деменция, когда происходят грубые нарушения памяти, при этом исчезает критическое отношение к своему состоянию. Человек забывает, как пользоваться предметами быта и техников, когда раньше у него с этим не возникало проблем. На этой стадии ему начинает требоваться частичная помощь со стороны родных и близких.

Тяжелая, она же и последняя, стадия характеризуется полным разрушением личности и характера, потерей интеллекта, утратой способности к самостоятельной жизни. Это тотальная деменция. На этой стадии человек нуждается в постоянном круглосуточном уходе.

Виды заболевания и лечение

Деменции различаются по видам. Лечение для каждого вида деменции разное.

Общеизвестно 3 вида заболевания, хотя их может быть значительно больше, ввиду индивидуальности каждого больного.

Сосудистый тип заболевания

Развитие сосудистой деменции вызвано нарушением мозгового кровообращения и образования кисты в артерии мозга. Часто сосудистая деменция может быть следствием перенесенного инфаркта. Чаще всего сосудистая деменция встречается у людей 60-70 лет. Мужчины больше подвержены атеросклеротической деменции. Очень часто развивается деменция после инсульта.

Даже с помощью лечения сосудистая деменция необратима. Нет универсальной схемы, при которой сосудистая деменция лечилась бы одинаково. Все же, доказано, что лекарства, улучшающие метаболизм тканей мозга и оказывающие нейропротекторное действие, хорошо помогают и сосудистая деменция развивается медленней. Для хорошего самочувствия больному важно внимание, поэтому нужно ухаживать за ним пониманием и теплотой.

Старческий тип заболевания

Многие люди, у которых есть родные, а также близкие пожилого возраста, могут припомнить их странное поведение: крайнюю забывчивость, чрезмерное упрямство, назойливость. Это признаки старческой деменции, которые обусловлены атрофией мозга. В этом случае старческая деменция развивается с различной скоростью.

В лечении применяются, стимулирующие психическую деятельность, препараты. Хорошо помогают ноотропы, транквилизаторы. Родственник или медицинский работник, ухаживающий за слабоумным больным, должен следить за тем, чтобы симптомы не стали прогрессировать.

Сенильный вид заболевания

Очень схожая со старческой деменцией, сенильная деменция связана со старением мозга, его постепенным отмиранием и потерей массы. По признакам сенильная деменция очень схожа со старческой. Также, именно к этому виду относится деменция альцгеймеровского типа, а также лобно височная деменция. В пожилом возрасте часто развивается болезнь Альцгеймера . Первую стадию можно не заметить, поскольку в этот период человек любит поговорить, употребляя шаблонные выражения. При глубоком рассмотрении становится видно, что интеллектуальные способности теряются, память ухудшается. Деменция у пожилых людей проявляется довольно явно, достаточно внимательно наблюдать за поведением человека, его речью и настроением.

Лечение сенильной деменции должно охватывать все системы организма, сферы жизнедеятельности, мозговую деятельность. Используются в лечении деменции психотропные, ноотропные препараты. Особенно они эффективны в отношении лобно-височной деменции. Важно наблюдать за больными деменцией, вместе выполнять простые виды работ, приветливо общаться. Эти действия тоже представляют собой лечение деменции.

Тип заболевания с тельцами Леви

Если вместе с атрофическими дегенеративными изменениями в мозге в пораженных участках обнаруживаются тельца Леви, то это деменция с тельцами Леви. Каковы точные причины возникновения этого типа деменции, неизвестно точно. Но, известно, что деменция с тельцами Леви стоит на втором месте по распространенности сенильных деменций. При этом, деменция с тельцами Леви специфична по своей симптоматике: резкая утрата интеллекта, но это может быть обратимо. Также, такая деменция у пожилых людей сопровождается зрительными галлюцинациями с иллюзиями, обычно проявляющимися по ночам.

После таких случаев, при деменции человек не помнит, что галлюцинировал. Когда диагностирована деменция с тельцами Леви, то прогноз у больных печальный, часто заболевание приводит к тотальной деменции, полному распаду личности человека. В этой стадии человек живет 3-5 лет. В лечении используются препараты от деменции, подобные донепезилу, клозапину, леводопа. При этом необходим тщательный уход за больными с деменцией.

Лечение народными средствами

Наряду с традиционной медициной, когда используются лекарства от деменции, можно использовать лечение народными средствами. На начальных стадиях возрастная деменция эффективно лечится.

В купе с медицинскими препаратами нужно использовать лечение народными средствами.

Корни и растения:

• женьшень;
• элеутерококк;
• лимонник;
• чернику;
• корень девясила;
• эфедру двуколосковую;
• кору рябины;
• перечную мяту;
• корень валерианы;
• листья гинкго билоба

Дополнительно необходимо употреблять Витамин Е, Омега-3, Коэнзим Q10.

Профилактика

Если с вопросом, как лечить деменцию, понятно, то можно подумать о предотвращении заболевания. Профилактика деменции направлена на устранение причин ее возникновения.

Далеко не редкое явление во врачебной практике – деменция у пожилых людей . На сегодняшний день насчитывается около 35 миллионов людей, которые страдают от такой болезни. И вследствие того, что она имеет многократную скорость развития, рассчитано, что эта цифра станет вдвое больше примерно через 15 лет.

Деменция у пожилых людей

Деменция представляет собой развитие слабоумия в результате долгожительства. Она может привести к потере уже давно усвоенной информации и прочих отработанных знаний, а также к затруднению в приобретении новых. В крайних тяжелых случаях, при полноценном развитии болезни, это может закончиться полным отказом от восприятия новых знаний или информации.

Если объяснить это на научном языке, то это поражение мозга , из-за которого у человека появляется ярко выраженное безумие, вследствие которого нарушается психологическая и когнитивная функциональность. Просто-напросто человек активно деградирует.

Более часто такой вид заболевания проявляется в пожилом возрасте. При таких условиях она будет называться сенильной деменцией . Также ее называют старческим маразмом. Но, это не считается нормальным протеканием старости и во всех подобных случаях, ее необходимо лечить.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Симптомы деменции

На самом деле симптоматика этой болезни относится больше к психическому и психологическому состоянию человека, нежели к физическому.

В начале болезни:

• Замечается потеря адекватности человека.
• Больной перебоями теряет свои бытовые функции, логику действий и мышления.
• Первыми тревожными звоночками появления недуга является плохое настроение, стремление к конфликтам, отсутствие интереса к ранее интересовавшим вещам, сужение кругозора.
• Пожилой человек , который страдает от деменции, становится слабым, апатичным, импульсивным, злобным и чрезмерно невыносимым.
• Кроме психологического состояния , страдает также речевая функция и память. Если у людей с этим была связана профессия, то они в силу заболевания они вынуждены покинуть свою работу и с развитием болезни должны иметь человека, который будет за ними ухаживать.

Итак, если разложить все в четкой по очередности, то болезнь и ее симптоматика делится на три стадии:

• Самая ранняя стадия редко приводит к диагностированию, так как она слабо выражена:

1. Появляется забывчивость;
2. Нарушение ощущения времени;
3. Потеря ориентира в знакомых местах.

1. Фрагментальная потеря памяти в отношении недавнего времени;
2. Трудности в социуме;
3. Потеря трудоспособности;
4. Проявление странности в поведении;

• Полная стадия дает о себе знать, когда человек полностью становится пассивным. Включая физическое и психологическое здоровье, ухудшение которого становится более заметным:

1. Полная потеря временного пространства;
2. Забывчивость в отношении родных и близких людей;
3. Появление потребности в постороннем уходе;
4. Трудности перемещения;
5. Странности в поведении, склонность к агрессии.

Признаки

Из-за атрофии головного мозга в силу отмирания большого количества нейронов, у пожилого человека появляется сильно выраженное упрямство. Также вскоре появляется рассеивание внимания, усложняется характер и проявляется нетерпимость.

Это всего лишь начало сенильной деменции:

В большинстве случаев появления деменции у стариков, вовсе отсутствуют разные психотические нарушения. Поэтому они не являются показателем и ориентиром, ведь их может и не быть.

Стадии

Как и у любой прогрессирующей болезни, существует несколько стадий их развития.

В случае деменции их три и они делятся:

• Легкая стадия. В основном эта стадия характеризуется расстройствами интеллектуального типа, но при этом у него остается здраво развитая критическая оценка болезни. На этой стадии он без трудностей может ухаживать за собой, выполнять все бытовые дела, как здоровый человек;
• Умеренная стадия. Выражена немного сильней, чем легкая стадия. На этом этапе заболевания, пожилой человек перестает критично относиться к наличию болезни, забывая про нее и совершая грубые ошибки в вопросах, требующих вмешательства интеллекта. Но, больные испытывают трудности в использовании различной бытовой электроники и другими устройствами, эксплуатация которых требует каких-либо навыков;
• Тяжелая стадия. Отличается от других полной деградацией личности человека. Больные люди пожилого возраста, перестают ухаживать за собой, самостоятельно кушать. Требуется постоянное ухаживание за человеком.

Диагностика

Из-за того, что первая стадия слабо выражается, в основном диагностируют людей уже при наличии:

• ухудшенной памяти;
• усложнении личности;
• снижении интеллекта.

Распознавание болезни происходит за счет компьютерной томографии в сфере неврологических исследований. Человек пригоден к диагностированию только тогда, когда его состояние не находится в помутнении. Если у человека появляется социальная апатия и ухудшилась память и мышление, то в таком случае диагноз ставится с помощью критерия КМБ-10 .

После процесса диагностирования выявляется явная клиническая картина заболевания. Далее, отсюда
болезнь разделяют на диффузную, лакунарную и дисмнестическую форму заболевания.

Кроме этого, современные технологии могут выявить болезни, на основе которых может протекать деменция.

Она может сочетаться с:

• болезнью Альцгеймера;
• болезнью Пика;
• хронической интоксикацией и другими.

Лечение

К сожалению, при появлении старческого маразма или сенильной деменции , это считается необратимым процессом. Но, необходимо учитывать тот факт, что человек с такой болезнью может прожить еще немало лет. В силу этого, со специальным курсом лечения и комплексом лечебных мер, возможно, предотвратить процесс развития болезни, тем самым облегчить человеку участь.

При легкой или умеренной стадии болезни рекомендуется , и только в случае наступления тяжелой фары существует надобность оформлять больного на стационар в больницу. Для пациента рекомендовано составить плотный график на каждый день, на основе активной деятельности и практики бытовых действий.

Иногда врачи выписывают психотропные лекарства, но только в случае проявления галлюцинаций или нарушений сна. На легкой стадии медикаментозное лечение ограничивается ноотропными препаратами или ингибиторами холинэстераз, в содействии с успокаивающими транквилизаторами, а также комплексами витаминов. Для максимального восстановления памяти используют препараты Соматотропин или Префизон .

Для устранения психоза эффективными препаратам считаются – Риспердал и Оланзапин .

Для пожилого возраста важно принятие антидепрессантов и медикаментов, которые стимулируют процесс мышления:

• Нейромидин;
• Акатинол;
• Арисепт;
• Реминил.

Возможно, присвоение инвалидности , но только в том случае, когда недуг достиг средней или тяжелой степени.

Какой уход требуется?

На самом деле, за такими больными требуется довольно тщательный уход. Они отличаются своей непредсказуемостью, так как в самый неожиданный момент, могут начать совершать нелогичные действия, которые могут нанести вред общефизическому здоровью.

Сложность ухода, так же как и лечение, зависит от степени прогрессии заболевания. Если на ранних стадиях уход может ограничиться диалогом с больным, то на последних этапах это приводит к помощи в потреблении пищи или исправлении естественных надобностей.

За больными в таком случае необходим ежеминутный надзор. Мы подробно рассматриваем вопрос о в аналогичной статье.

Факторы риска

Главными факторами риска являются:

• Малоподвижный образ жизни;
• Гипертония в пожилом возрасте;
• Повышенный холестерин в крови;
• Вредные привычки, начиная с раннего возраста;
• Сосудистые болезни;
• Плохое питание.

Профилактика

При сенильной деменции меры профилактики направлены на снижение факторов риска. Но, в связи со сложностью заболевания, профилактические меры назначаются лечащим врачом. В данном случае обращаются к психиатру или неврологу.

Но, из врачебной практики, можно сделать общий вывод. Существуют общие способы профилактики , которые не зависят от степени заболевания. Больным такой болезнью, рекомендуют посетить санатории где-нибудь в морской зоне. Морской воздух снижает агрессию и психическую напряженность больного.

Старческая деменция у пожилых людей, симптомы которой могут существенно отразиться на качестве жизни, возникает по целому ряду причин. В пожилом возрасте происходит множество дегенеративных изменений в органах и системах организма, которые отражаются на течении как физиологических, так и психологических процессов.

Сенильная деменция – одна из форм слабоумия, возникающего у людей пожилого возраста вследствие необратимых изменений в работе головного мозга. По сути под деменцией понимается как непосредственно процесс, при котором происходят патологические перемены в деятельности высших нервных центров, так и конечный результат данного процесса в виде выраженного слабоумия, которое сопровождается изменениями в поведении, эмоциональной сфере и постепенной деградацией.

Важно отметить: развитие деменции может происходить не только на фоне возрастных изменений. Появление такого отклонения возможно даже в детском возрасте при воздействии определенных неблагоприятных факторов.

В целом старческая деменция представляет собой расстройство когнитивных функций, которое имеет приобретенный характер. Нарушение влияет на повседневную жизнь больного, отражаясь не только на его поведении, но и уровне социальной адаптации, коммуникативных способностях, памяти и множестве других психосоциальных аспектов.

Выделяют такие стадии деменции:

Ранняя. У пожилого человека наблюдаются отклонения в профессиональной сфере, снижаются работоспособность и производительность. Также отмечается утрата социальной активности, интереса к своим хобби и любым формам развлечений. Однако на ранней стадии у больных не отмечается потеря пространственной ориентации, присутствуют навыки самообслуживания.

Умеренная. На данной стадии пациент не может оставаться длительный промежуток времени без присмотра из-за того, что он теряет основные навыки самообслуживания, не может использовать бытовые средства, выполнять любую, даже мелкую работу. В некоторых случаях является невозможным самостоятельный прием пищи. Пациент постоянно нуждается в помощи при решении повседневных бытовых проблем, в том числе связанных с личной гигиеной.

Поздняя. На данной стадии старческая деменция приобретает глобальный характер, так как пациент полностью дезадаптирован. Отмечается полная деградация личности, которая выражается в патологических формах поведения, развитии неадекватных эмоциональных реакций. При этом больной не способен выполнять какие-либо действия самостоятельно и нуждается в постоянном уходе.

Следует отметить, что старческая деменция может быть двух видов – тотальная и частичная. При тотальной форме симптомы деменции у пожилых людей носят глубинный характер. Происходит абсолютная деградация личности, сопровождаемая выраженными когнитивными и эмоциональными изменениями. У больного исчезают понятия о любых духовных или моральных ценностях, поступки могут быть непредсказуемыми и труднообъяснимыми.

При частичной деменции человек практически полностью может обеспечивать себя самостоятельно. Однако для данной формы маразма характерной является утрата кратковременной памяти. Пациент может длительный период времени вспоминать даже самых близких родственников, часто ошибается в датах и времени, может забывать информацию о собственном месте проживания. Типичной разновидностью частичной деменции является болезнь Альцгеймера.

Таким образом, старческая деменция – тяжелое, необратимое мозговое нарушение, которое существенно отражается на повседневной жизни больного.

Причины и симптомы деменции

Известно, что симптомы и признаки слабоумия появляются далеко не у каждого пожилого человека. Это объясняется тем, что сенильная деменция, как и множество других заболеваний, развивается вследствие влияния определенных негативных факторов. В зависимости от причины развития болезни выделяют несколько видов деменции, которые отличаются методами лечения, прогнозами относительно длительности жизни больного.

Сосудистая деменция

Говоря о том, что такое сосудистая деменция, необходимо отметить, что данное расстройство может возникать практически в любом возрасте. Причиной развития является нарушение кровообращения в тканях мозга, которое появляется на фоне сопутствующих заболеваний. При этом у больного длительный период времени отсутствуют какие-либо проявления слабоумия, так как болезнь может развиваться в течение многих месяцев.

Наиболее распространенная патология, которая провоцирует данный вид деменции, – инсульт, так как при нем происходит повреждение сосудов головного мозга и развивается выраженное кислородное голодание нервных тканей. Также провоцирующими факторами болезни являются длительная гипотония, врожденные сердечные пороки, чрезмерно высокое давление, ишемические заболевания, васкулярная гипертензия.

Основные признаки деменции сосудистого типа:

1. Появление когнитивных отклонений после инсульта или инфаркта;
2. Нарушение концентрации внимания;
3. Изменение походки;
4. Расстройство глотательного рефлекса;
5. Заторможенность мышления;
6. Депрессивное состояние.

Такие симптомы деменции у пожилых людей, возникшей на фоне сосудистых патологий, являются наиболее распространенными. В отличие от других видов слабоумия, сосудистая деменция практически не влияет на память, что позволяет ставить положительные прогнозы в случае, если грамотно лечить заболевание. Терапия направляется на купирование симптомов сосудистой деменции, восстановление когнитивных способностей, а также устранение негативных факторов, влияющих на мозговое кровообращение.

Деменция альцгеймеровского типа

Считается, что болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом слабоумия. Деменция развивается на фоне органических патологических изменений функций разных отделов головного мозга. Болезнь Альцгеймера может возникать вследствие возрастных изменений, заболеваний мозговых сосудов, черепно-мозговых травм и инфекционных болезней.

К числу провоцирующих факторов болезни Альцгеймера можно отнести следующие:

1. Лишний вес;
2. Диабет;
3. Повышенная концентрация липидных веществ в кровяной плазме;
4. Хронические заболевания, провоцирующие кислородное голодание;
5. Атеросклероз сосудов;
6. Высокое давление;
7. Низкий уровень подвижности;
8. Низкая интеллектуальная активность на протяжении жизни.

Также следует отметить, что слабоумие альцгеймеровского типа, также как атеросклеротическая деменция, чаще встречается у женщин. Наибольшему риску подвержены женщины, возраст которых превышает 80 лет.

Для данной формы патологии характерными являются изменения в эмоциональной сфере. Больной человек становится конфликтным, может развивать скандалы без какой-либо причины. Также проявляются выраженный эгоцентризм, подозрительность по отношению к близким. На фоне последнего симптома старческое слабоумие может дополняться так называемым бредом ущерба. При таком состоянии пожилой человек постоянно обвиняет близких людей в намерении нанести ему вред или даже убить ради определенной выгоды.

На более поздних стадиях развития деменции у больных проявляется обжорство, возникает тяга к бродяжническому образу жизни. Они становятся неопрятными, практически не следят за собственной гигиеной, могут длительный период времени проводить только в кровати, не вставая. В других случаях болезнь сопровождается состоянием равнодушия и апатии, при которых пожилой человек может длительный период времени не употреблять пищу, отказываться разговаривать или ходить.

Какие-либо прогнозы при болезни Альцгеймера может делать только лечащий врач. В настоящий момент практикуется комплексное лечение деменции, которое предусматривает прием специальных препаратов, а также ряд профилактических мер.

Распространенным является вопрос о том, как долго проживет пациент при развитии деменции альцгеймеровского типа. К сожалению, согласно статистическим сведениям, даже при наличии лечения, а также тщательного ухода больному остается жить максимум 10 лет. Это объясняется тем, что процессы, вызвавшие болезнь, имеют необратимый характер, а потому, даже если устранить негативные факторы, нанесенный ущерб будет влиять на работу мозга и, следовательно, всего организма.

Другие типы деменции:

1. Эпилептическая представляет собой редкое патологическое состояние, которое развивается при наличии эпилепсии или шизофрении. В большинстве случаев эпилептическая деменция сопровождается аналогичными с другими ее типами проявлениями и симптомами. Отличительной особенностью является то, что на фоне шизофрении больной может чувствовать себя невероятно счастливым, ввиду чего он регулярно использует в своей лексике ласкательные слова и выражения. Но при этом его поведение носит мстительный, беспокойный, озабоченный характер.
2. Алкогольная. При длительном приеме алкоголя также развивается старческое слабоумие. Причина заключается в длительном воздействии токсических веществ на организм пациента и, в частности, на его мозг. Изменения в мозговых тканях носят атрофический характер, а влияние продуктов распада спирта существенно усиливает данный процесс. В случае прекращения приема алкоголя патологические изменения являются обратимыми, что означает благоприятный прогноз при лечении.
3. Болезнь Пика. Развитие патологии происходит вследствие дегенеративных расстройств в лобных и височных отделах мозга. Основным провоцирующим фактором считается генетическая предрасположенность. Для такого вида болезни наиболее характерны эмоциональные проявления: половая распущенность, пренебрежение общепринятыми моральными нормами. Также у больного часто возникает булимия и непроизвольное мочеиспускание.

В целом в зависимости от причин и клинической картины в медицине выделяют несколько видов деменции.

Лечение и уход за больным

Необходимо отметить, что старческая деменция не является полностью излечимым состоянием. Однако при правильно подобранных терапевтических методиках можно значительно улучшить состояние больного, обеспечив ему при этом более высокий уровень жизни. Кроме того, учитывая то, сколько живут при старческом слабоумии, нужно отметить, что грамотная терапия позволяет увеличить продолжительность жизни пожилого человека.

Во многом симптомы и лечение деменции взаимосвязаны, так как терапия носит симптоматический характер. Способ лечения также зависит от типа заболевания. Терапия производится медикаментозным методом. Препараты назначаются лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Также лечение старческого слабоумия предусматривает уход за больным, необходимый для предотвращения членовредительства или других негативных явлений.

Основные препараты для лечения деменции:

1. «Мемантин». Действующее вещество является блокиратором глутамата, который, в свою очередь, оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, в ходе чего повреждаются нервные клетки. С помощью данного препарата лечится старческое слабоумие различных типов, так как лекарственное средство способствует улучшению когнитивных процессов, памяти и других форм психической активности.
2. «Разадин», «Арисепт», «Ривастигмин». Эти медикаменты затормаживают процесс распада ацетилхолина, который облегчает передачу нервных импульсов непосредственно в тканях головного мозга. За счет такого воздействия на мозг у больных существенно улучшается память.
3. Нейролептики применяются в случае, если сенильная деменция сопровождается невротическими или психопатическими проявлениями. Они эффективно убирают такие симптомы старческой деменции, устраняя у больного чувство тревожности, беспокойства, возможные страхи, бредовые идеи. Наибольшая эффективность отмечается при лечении сосудистой деменции, а также болезни Альцгеймера. К таким препаратам относятся «Аминазин», «Клопиксол», «Эглонил», «Оразалин».
4. Транквилизаторы используются в случае, если в число симптомов старческого слабоумия входят выраженная тревожность, постоянное эмоциональное напряжение. Специалистом назначаются препараты, действие которых не влияет на память и способность к концентрации внимания. К таким лекарствам относят «Ивадал», «Зопиклон» и «Буспирон».

В случае, если старческое слабоумие характеризуется тяжелым течением, необходимо осуществлять постоянный уход за больным. Наиболее оптимальным вариантом считается использование услуг профессиональных сиделок. Такие специалисты хорошо знакомы с особенностями течения болезни, а потому с меньшими трудностями смогут ухаживать за пожилым человеком, при этом наладив с ним полноценный контакт и, таким образом, устранив риск социальной дезадаптации.

Когда лечение старческого слабоумия оказывается неэффективным, больного лучше всего помещать в специализированные заведения. В первую очередь это связано с более высоким уровнем безопасности для самого пациента. В домашних условиях пожилой человек с тяжелой формой слабоумия может навредить себе обычными бытовыми приборами. Также не исключен и вред для окружающих людей.