В роддоме новорожденного тщательно опекают неонатологи. И многих мам (особенно если ребенок - первый), тревожит мысль: а что же будет дома? Не переживайте - без врачебного присмотра вы не останетесь. В первый месяц малыша несколько раз посетит участковый педиатр и медсестра. А на втором месяце жизни вы придете на свой первый профилактический осмотр.

Вот и месяц пролетел!

А это значит, что пора отправляться в поликлинику на осмотр к педиатру. Для профилактического осмотра здоровых детей в поликлинике отведен один день, он так и называется - грудничковый. Такая организация позволяет не пересекаться в общих коридорах здоровым малышам с приболевшими. В кабинете доктор осмотрит твоего малютку, сантиметровой лентой измерит окружности головы и грудной клетки, взвесит и высчитает прибавку в массе тела за прошедший месяц. Если малютка набрал очень мало, доктор задаст вопросы об особенностях вскармливания малыша и, возможно, предложит провести контрольное кормление.

Обратите внимание! До достижения годовалого возраста педиатр должен осматривать ребенка ежемесячно. Кроме педиатра, кроху в 1 месяц должны осмотреть невролог и ортопед, а при необходимости - окулист и хирург.

В три месяца

Ребенка по каким-то причинам не осмотрели такие специалисты, как невролог, ортопед, окулист и хирург? Обязательно покажите малютку в этот раз!

Невролог тщательно расспросит вас о течении беременности и поведении малютки в первые месяцы. При необходимости он даст направление на нейросонографию (УЗИ структур головного мозга) - безболезненное скрининговое исследование.

Ортопед в первую очередь оценит состояние маленьких ножек (симметричность складочек и возможность разведения ножек в тазобедренных суставах), а также исключит врожденную патологию (кривошею и косолапость).

Окулист расскажет, как правильно ухаживать за глазками малыша, а также исключит частый детский недуг - дакриоцистит (воспаление слезной железы).

Обратите внимание! При необходимости специалисты назначают осмотр в динамике, то есть через некоторое время. Не пропускайте визит!

С 6 месяцев и до года

В хлопотах и заботах первое полугодие пролетит незаметно! Что будет интересовать педиатра на очередном осмотре? Доктор расспросит, что уже умеет делать ваш малыш. К шести месяцам кроха переворачивается, пытается сидеть, гулит, улыбается, удерживает погремушку. Ввели ли вы прикорм? Если нет, врач даст рекомендации. Педиатр обязательно заглянет в ротик: нет ли там зубиков?

После такого экзамена вам придется повторно посетить невролога и окулиста. Причем на этот раз малышу закапают в глазки специальные капельки, расширяющие зрачок, и офтальмолог осмотрит глазное дно. При необходимости повторно покажите ребенка хирургу, а девочку - гинекологу. В 9 месяцев - посетите стоматолога. Врач оценит сроки и порядок прорезывания зубов и расскажет, как за ними ухаживать.

Обратите внимание! У малышей в силу возрастных особенностей, а также неудовлетворительного ухода могут появляться определенные интимные проблемы. У мальчиков - это фимоз (сужение крайней плоти), у девочек - синехии (сращения в области половых губ). Разобраться с проблемой и дать рекомендации относительно лечения могут лишь профильные специалисты: детский хирург (уролог) и гинеколог.

Первый день рождения

Вашему малютке исполнился годик! Позади один из самых сложных и ответственных периодов жизни ребенка. Педиатр вместо обычного осмотра в карте развития сделает целый отчет, в котором подробно опишет состояние малыша и его психомоторное развитие. Кроме педиатра ребенка нужно будет показать неврологу и ортопеду. При необходимости вы можете обратиться к любому специалисту, в том числе к лор-врачу, стоматологу и гинекологу. Если до этого времени не было необходимости сдавать анализы, то в год рекомендуют провести общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на яйца глистов.

Обратите внимание! Задаетесь вопросом, в какую поликлинику обратиться? В обязательном порядке за состоянием ребенка должны наблюдать специалисты из поликлиники того района, где вы проживаете (зарегистрированы). По своему желанию вы можете отказаться от наблюдения в госполиклинике и обратиться в любую частную клинику, в которой есть программа ведения (патронажа) малышей раннего возраста.

Особый случай

Так, к сожалению, бывает, что младенец появляется на свет раньше срока или проходит с самого рождения тяжелую медикаментозную реабилитацию и терапию. Вам наверняка подскажут в роддоме, что недоношенного малютку обязательно в течение первого месяца должен осмотреть офтальмолог (окулист) для исключения повреждения сетчатки. Время терять нельзя! При необходимости ребенку (после стабилизации состояния) проводят оперативное вмешательство - лазерную коррекцию зрения.

Диспансеризация предполагает ежемесячные визиты к докторам, которые необходимы для контроля над процессом развития новорожденного, наблюдения за его состоянием здоровья. Специалисты также отвечают на вопросы родителей, касающиеся ухода, кормления, гигиены, развития младенцев в возрасте до 1 года. Наблюдение осуществляется по родовому сертификату, который будущая мама получает, когда она еще беременна. Этот документ обязывает медиков и родителей провести ряд осмотров ребенка и взять у него основные анализы. План диспансерного наблюдения предусматривает, что ребенок должен проходить каждый месяц осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещать узких специалистов в детской поликлинике по месту прописки или частном медицинском центре.

Чтобы зарегистрировать ребенка в поликлинике, нужно принести страховой полис новорожденного и его свидетельство о рождении. Кроме того, во время осмотров нужны следующие вещи:

• подгузник;
• одноразовая впитывающая пеленка;
• смена одежды для ребенка;
• влажные и сухие бумажные салфетки;
• соска, бутылочка.

График прохождения врачей до года (по месяцам)

В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров . Первый - наблюдение и обследование в роддоме, а далее - в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру. Если вы обращаетесь в муниципальную поликлинику, то следует предусмотреть время визитов на так называемые «грудничковые дни», когда ведется прием только детей до года, чтобы снизить риск передачи инфекции от больных детей - здоровым.

Таблица плановых осмотров и анализов для ребенка до года

Возраст	Врач	Необходимые анализы
Новорожденный	Педиатр	Аудиологический скрининг (проверка слуха специальным прибором), неонатальный скрининг на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию
1 месяц	Педиатр, детский хирург, офтальмолог, невролог	УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), аудиологический скрининг
2 месяца	Педиатр	-
3 месяца	Педиатр, травматолог-ортопед, невролог	Аудиологический скрининг, общие анализы мочи и крови
4 месяца	Педиатр	-
5 месяцев	Педиатр	-
6 месяцев	Педиатр, невролог, детский хирург	Общие анализы мочи и крови
7 месяцев	Педиатр	-
8 месяцев	Педиатр	-
9 месяцев	Педиатр, стоматолог	Общие анализы мочи и крови
10 месяцев	Педиатр	-
11 месяцев	Педиатр	-
12 месяцев	Педиатр, ЛОР, детский психиатр, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог	Общие анализы мочи и крови, ЭКГ, анализ на уровень сахара в крови

Плановые осмотры специалистами ребенка до года

Помимо педиатра, ребенка должны осматривать узкие специалисты. Это необходимо для профилактики и ранней диагностики заболеваний, проверки уровня и темпов развития и др.

В первый год жизни ребенку необходимо пройти 6 осмотров в плановом порядке: в роддоме, и по месяцам - в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

В роддоме

Новорожденных детей в роддоме осматривает педиатр , который измеряет рост, вес, окружность груди и головы, проводит оценку по шкале Апгар. При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей в первые сутки делается прививка против вируса гепатита В, на третьи - БЦЖ. На четвертые сутки проводится неонатальный скрининг (у недоношенных детей - на седьмые сутки). Он представляет собой обследование новорожденных по государственной программе с целью наиболее раннего обнаружения серьезных генетических болезней. При условии раннего обнаружения эти заболевания либо не развиваются далее, либо не дают осложнений. Скрининг выполняется путем забора крови из пятки ребенка и дальнейшего нанесения ее на тест-полоску, которая затем проверяется в лаборатории.

В 1 месяц

Педиатр измеряет рост и вес ребенка, окружность груди и головы, размеры большого родничка. Врач также должен осмотреть место прививки БЦЖ. Помимо педиатра, ребенку нужно пройти осмотры у детского хирурга, невролога, офтальмолога, сделать ряд УЗИ и аудиоскрининг. Рекомендуется сначала пройти УЗИ, с результатами которых затем идти к профильным специалистам. Если нет противопоказаний, то в этом возрасте также проводится повторная вакцинация от вируса гепатита В.

• Детский хирург осматривает ребенка на предмет таких патологий, как грыжи, вывихи и т. д., оценивает особенности строения опорно-двигательного аппарата и скелета, осматривает наружные половые органы (для мальчиков).
• Невролог получает от родителей информацию о поведении ребенка, оценивает нервно-психическое развитие. Если выявлены отклонения, то малыша относят к определенной группе риска.
• Офтальмолог проверяет остроту зрения, оценивает то, как ребенок фокусирует взгляд на каком-то объекте. Также специалист проверяет состояние слезных протоков, глазных мышц, век, глазного дна.

В 3 месяца

Сначала следует сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, пройти аудиологический скрининг, если он не проводился ранее либо его результаты вызывают сомнения. Затем с результатами нужно идти к педиатру , который измеряет большой родничок, вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, осматривает место прививки БЦЖ.

• Травматолог-ортопед проверяет, есть ли дисплазия, на основе осмотра и УЗИ тазобедренных суставов. Если данное заболевание вовремя не обнаружить и не лечить, ребенок, когда вырастет, может стать инвалидом.
• Невролог проводит осмотр с целью оценки психомоторного развития.

В 6 месяцев

Необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. С результатами нужно посетить педиатра, который, помимо стандартных замеров, осматривает ротовую полость и отмечает, сколько у ребенка уже имеется зубов. В возрасте полугода рекомендуется начать вводить прикорм. Педиатр предоставляет информацию об этом, отвечает на вопросы родителей, а также принимает решение о проведении вакцинации от коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В.

Также врач даст направления к профильным специалистам.

• Детский хирург осматривает малыша для выявления патологий развития скелета, опорно-двигательного аппарата и др.
• Невролог проводит плановое сравнение психомоторного развития с нормами.

В 9 месяцев

Сначала ребенок должен сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Далее проводится стандартный осмотр педиатром . После него ребенок направляется к стоматологу , который:

• оценивает, есть ли патологии на уздечке языка, языке, небном язычке, деснах;
• консультирует родителей о гигиене полости рта, уходе за зубами, дает рекомендации о том, как уменьшить неприятные ощущения для ребенка в период прорезывания зубов.

В 1 год

Ребенку нужно сдать анализы крови - общий и на глюкозу - и общий анализ мочи. Ему также проводится ЭКГ - электрокардиография. С результатами анализов и обследования ребенка нужно отвести к педиатру , который проведет стандартный осмотр, сделает отметку о количестве зубов. В этом возрасте делается реакция Манту. Через трое суток оценивается результат. Затем делаются прививки от краснухи, кори, паротита. Кроме этого, ребенок посещает следующих специалистов:

• отоларинголог (ЛОР) - осматривает уши, носовые ходы, горло, консультирует родителей по уходу за слизистыми для профилактики воспалений и простуд;
• детский хирург - проводит осмотр живота (для исключения грыжи), наружных половых органов (у мальчиков);
• детский психиатр - оценивает психическое развитие ребенка;
• офтальмолог - осматривает глазное дно, оценивает остроту зрения (сравнивает с нормой), проводит проверку на косоглазие и назначает при необходимости коррекцию очками или лечение;
• стоматолог - оценивает количество и состояние зубов, прикус.

В случае необходимости может быть назначено УЗИ.

Первый год жизни ребенка — едва ли не самый важный этап. Происходит дозревание органов и систем, закладывается «фундамент» здоровья на всю жизнь. Чтобы оценивать развитие малыша, своевременно выявлять отклонения и заболевания на ранних стадиях, проводятся плановые профилактические осмотры.

Медицинские осмотры: что гласят нормативные документы?

Порядок проведения обязательных профилактических осмотров для детей всех возрастов установлен Приказом МЗ РФ N 514н от 10 августа 2017 г.

Документ вступил в силу 01.01.2018 г. Приказ регламентирует сроки прохождения, минимальный перечень исследований и осмотр специалистами на всех этапах взросления.

Мы поговорим подробнее о наблюдении за грудничком.

Медицинское наблюдение за ребенком на первом году жизни

Возраст	Врачи специалисты	Исследования и анализы
Новорожденный		* Проводится неонатальный скрининг на выявление патологий: врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, галактоземии и адреногенитального синдрома * Аудиологический скрининг
1 месяц	Офтальмолог (окулист) Детский хирург Детский невролог Детский стоматолог	* УЗИ органов брюшной полости и почек * УЗИ тазобедренных суставов * Эхокардиография * Нейросонография * Аудиологический скрининг
2 месяца		* Общий анализ крови (ОАК) * Общий анализ мочи (ОАМ)
3 месяца	Травматолог-ортопед	Аудиологический скрининг
С 4 месяца до 11 месяцев	Педиатр — 1 раз в месяц	Исследования и анализы не проводятся
12 месяцев	Детский хирург Невролог Оториноларинголог (ЛОР) Травматолог-ортопед	ОАК, ОАМ, электрокардиография (ЭКГ)

Осмотры специалистами

На первом году жизни малыш находится под пристальным вниманием врачей: контролируется развитие, даются рекомендации по питанию, назначается лечение при выявлении заболеваний и др.

Педиатр

Является главным доктором в жизни каждого ребенка.

В роддоме

Кроха осматривается неонатологом сразу после рождения, затем — ежедневно на протяжении всего периода нахождения в родильном доме. Врач следит за адаптацией малыша к новым условиям жизни, исключают врожденные или наследственные заболевания, при необходимости назначает лечение.

После выписки из роддома за ребенком наблюдает педиатр:

* на первом месяце жизни доктор осматривает малыша на дому;

* начиная с возраста 1-го месяца, вы с ребенком ежемесячно посещаете врача в поликлинике.

Осмотры педиатром дома на 1-ом месяце жизни

Врач оценивает общее состояние малыша и определяет его группу здоровья. Доктор дает советы по грудному вскармливанию, закаливающим и гигиеническим процедурам, проводит беседы по грудному вскармливанию. Если выявляются заболевания, назначает лечение.

Ежемесячное посещение педиатра в поликлинике

Во время каждого профилактического осмотра у ребенка измеряется рост и вес, окружность головы и груди, оценивается состояние большого родничка и черепных швов.

Педиатр осматривает кожные покровы, при помощи фонендоскопа слушает легкие и сердце у крохи. Определяет группу здоровья, соответствие физического и психического развития возрасту малыша. Выявляет вероятность развития у ребенка тех или иных заболеваний.

Педиатр оценивает приобретаемые ребенком навыки на первом году жизни: умение удерживать головку, сидеть, ползать и ходить, гулить, произносить слоги и слова, самостоятельно кушать.

Окулист

Проверяет, как ребенок фокусирует взгляд на предметах, проходимость носослезных каналов и исследует глазное дно.

Детский хирург

Своевременно диагностирует паховую или пупочную грыжу, дисплазию тазобедренных суставов.

Осматривает половые органы. Выявляет у мальчиков некоторые заболевания: фимоз (сужение крайней плоти — складки кожи, прикрывающей головку полового члена), крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и/или водянку яичек.

Детский невропатолог

Проверяет рефлексы и приобретаемые малышом навыки, определяет мышечный тонус и выявляет возможные двигательные нарушения.

Оценивает состояние черепных швов, большого и малого родничков, соответствие нервно-психического развития возрасту ребенка.

Травматолог-ортопед

Следит за развитием костно-мышечной системы малыша. Исключает или выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, косолапость и другие патологии. При своевременной диагностике эти состояния, как правило, хорошо поддаются безоперационному лечению.

Детский стоматолог

Проверяет состояние уздечки языка — складки слизистой оболочки полости рта, которая служит дополнением для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Иногда уздечка бывает укороченной, что может привести к нарушению сосания, глотания, жевания, произношения звуков и дикции. Если уздечка укорочена, ее подрезают.

Оториноларинголог

Осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий развития носовой и ротовой полости, глотки, ушной раковины, наружного и среднего уха.

Исследования и анализы

Проводятся для диагностики многих заболеваний на ранних стадиях и врожденных аномалий развития.

Общий анализ крови

Помогает выявить анемию, воспаление в организме, нарушения свертываемости крови.

Общий анализ мочи

Позволяет оценить работу почек, обнаружить воспаление в мочевыводящих путях, заподозрить некоторые заболевания (например, сахарный диабет).

Аудиологический скрининг

Исследуется слух при помощи специального прибора. Выполняется в роддоме на 3-4-ый день жизни или перед выпиской.

Если по какой-либо причине скрининг не пройден в роддоме либо были обнаружены нарушения слуха, ребенок выписывается с рекомендациями о проведении аудиологического скрининга в поликлинике.

При повторном выявлении нарушений слуха, ребенок направляется в сурдологический центр для дополнительного обследования и назначения лечения (слухопротезирование, занятия с сурдопедагогом). Цель: вовремя провести коррекцию, чтобы не допустить отставания малыша в речевом и психическом развитии.

Неонатальный скрининг

Набирается кровь из пятки на 4 сутки жизни у доношенных детей, на 7 сутки — у недоношенных малышей. Если по каким-либо причинам скрининг не был проведен в роддоме либо данные отсутствуют, тест выполняется в поликлинике до возраста 1 месяца.

Исследование позволяет диагностировать пять тяжелых заболеваний: врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, галактоземию и адреногенитальный синдром.

При своевременном обнаружении недугов и назначении лечения (лекарственных препаратов, соблюдения диеты), дети развиваются нормально.

Нейросонография

Проводится исследование головного мозга при помощи УЗ аппарата через большой родничок. Безболезненный и безопасный метод помогает выявить кисты головного мозга, внутричерепные травмы, кровоизлияния в головной мозг, аномалии развития головного мозга.

УЗИ внутренних органов и почек

Метод дает возможность заглянуть внутрь организма. Осматривается печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и его протоки, почки и мочевой пузырь. Исследование помогает определить размеры, оценить функцию и выявить врожденные аномалии развития внутренних органов.

УЗИ тазобедренных суставов

Проводится для своевременной диагностики дисплазии тазобедренных суставов — неправильного развития, которое может привести/привело к вывиху или подвывиху головки бедренной кости (врожденному вывиху бедра).

Электрокардиография

Позволяет регистрировать импульсы, возникающие при работе сердца, которые записываются на бумагу в виде зубчатого графика.

При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма, образования и проведения импульса.

Наблюдение за ребенком на первом году жизни: где лучше?

Плановые медицинские осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту жительства — неоспоримое преимущество.

Однако при этом вам с ребенком придется простоять не один час в очередях, даже если ведется предварительная запись.

Кроме того, поликлинику посещают не только здоровые, но и больные взрослые/дети. Ваш малыш может столкнуться, например, с вирусной инфекцией, а очередной ежемесячный профилактический осмотр рискует обернуться появлением температуры, насморка и кашля у ребенка.

При обращении в частный медицинский центр сводится к минимуму дискомфорт для малыша и родителей, отсутствуют утомительные очереди, можно выбрать удобное время для посещений.

На основе стандартной программы наблюдения разрабатывается индивидуальный подход к каждому ребенку. Малыш получает личного педиатра, с которым можно проконсультироваться 24 часа в сутки.

P. S. Приказ МЗ РФ регламентирует обязательный минимум медицинских осмотров. Если выявляются отклонения, назначаются дополнительные исследования и консультации специалистов, не входящих в общепринятую схему наблюдения.

врач-ординатор детского отделения

Новоиспеченные родители, как бы пристально не следили за здоровьем своего дитя, не всегда могут вовремя заметить ухудшение в состоянии ребенка, поэтому в первый год жизни за здоровьем крохи внимательно следят детские специалисты и существует специальный график посещения врачей до года.

В роддоме за новорожденным ведется тщательное наблюдение. У младенца берут анализы, специалисты проводят полное обследование крохи, с согласия мамы ставятся необходимые прививки. Все это время мама и малыш находятся под пристальным наблюдением специалистов. И если ребенок и мама здоровы, то на 3-5 сутки их выписывают из роддома.

Скачайте таблицу с показателями физического развития детей до 1 года, и будьте уверены, что кроха развивается согласно нормам!

После выписки наблюдение за вашим ребенком продолжается. В первый месяц жизни домой к новоиспеченной мамочке и ее младенцу приходит участковый врач и патронажная сестра. Педиатр должен навестить новорожденного на 2-3 день после выписки из роддома. Патронажная сестра будет навещать мамочку с малышом еженедельно в течение первого месяца жизни крохи.

По результатам обследований и при отсутствии противопоказаний малышу ставят плановые прививки (повторная вакцинация против вирусного гепатита В).

На втором месяце жизни мама с младенцем посещают только участкового педиатра.

Когда грудничку исполнится три месяца педиатр выпишет направление на прохождение:

• ортопеда
• невролога

По результатам осмотров ваш врач выносит решение о готовности малыша к плановой вакцинации (общая вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) и против полиомиелита.

Четвертый и пятый месяцы жизни ребенка осматривает только участковый врач. В этом возрасте крохе ставят вторую плановую вакцинацию АКДС и против полиомиелита.

В шесть месяцев кроху осматривает не только врач-педиатр, но и невролог. В этом возрасте малышу рекомендовано вводить прикорм. Педиатр расскажет все необходимую информацию о начале прикорма. После осмотра врач принимает решение о плановой третьей вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вирусного гепатита В.

В свои семь и восемь месяцев грудничок планово осматривается педиатром.

В возрасте девяти месяцев малыша кроме участкового педиатра повторно осматривает хирург. Также необходимо посетить стоматолога независимо от того появились ли у вашего крохи зубки или нет.

В десять и одиннадцать месяцев ребенка осматривает врач педиатр для оценки состояния здоровья.

В возрасте двенадцати месяцев ребенок проходит последнее комплексное обследование раннего детства. В это время необходимо сдать все необходимые анализы и пройти специалистов

• педиатр
• невролог
• ортопед
• хирург
• отоларинголог
• окулист
• стоматолог

А так же ребенку ставят вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита. Принимая во внимание осмотры специалистов, педиатр определит группу здоровья вашего ребенка и разработает дальнейший план наблюдения за ним.

Несмотря на общепринятый график прохождения врачей до года, плановые осмотры специалистов в каждой поликлинике свои и могут немного отличаться. Все подробности задавайте своему участковому педиатру. Старайтесь не пренебрегать посещениями специалистов. Ведь вовремя выявленное заболевание и своевременное лечение в первый год жизни младенца, залог здоровья вашего малыша на долгие годы.

- как ее пережить? Читайте в следующей нашей статье.

Перед поступлением ребенка в детский сад, образовательное или спортивное учреждение ему необходимо пройти комплекс медицинских обследований – скрининг. Диспансеризация детей в 2018 году может проводиться для каждого ребенка, однако более детальная диагностика предназначена не для всех. Что входит в скрининг, и какой порядок прохождения процедуры?

Что такое диспансеризация

Это комплекс мероприятий, который направлен на выявление и предупреждение развития различных заболеваний у всех групп населения. Скрининг состоит из профилактических медицинских осмотров, консультаций врачей, исследований, которые проводятся в установленный возраст человека. С 2013 года взрослая и детская диспансеризация стала частью системы обязательного медицинского страхования.

Где и когда проходит в 2018 году

Бесплатное обследование проводится в городской поликлинике. Родителям необходимо отвести ребенка в медицинское учреждение по месту временной или постоянной регистрации, учебы. Когда можно пройти скрининг, поинтересуйтесь в детской поликлинике. С января 2018 года будет известен график диспансеризации разных возрастных групп. Записываться к врачу необходимо заранее через регистратуру учреждения здравоохранения или по электронному терминалу.

Зачем нужна диспансеризация

Своевременная диагностика позволяет на раннем сроке выявить опасное заболевание, провести соответствующую терапию. Есть патологии, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. Чем раньше болезнь обнаруживается, тем быстрее она лечится. Медосмотр детей – необходимый комплекс процедур, которым не стоит пренебрегать. Своевременное выявление факторов риска патологии порой важнее, чем непосредственно лечение на запущенной стадии. Диспансеризация детского населения на это и направлена.

Здоровых детей

Нередко во время скрининга специалист обнаруживает условия, при которых может развиться определенная болезнь. Если скорректировать образ жизни, реально избежать патологического состояния. Например, при склонности к ожирению необходимо изменить питание и добавить физическую нагрузку. Родители и так об этом знают, но если врач подкрепит свои рекомендации результатами анализов и обрисует все «перспективы» ожирения, мама с папой отнесутся к проблеме более серьезно.

Медицинский осмотр детей и ряд профилактических мероприятий существенно снижают процент развития самых частых неинфекционных заболеваний населения возрастом 1-17 лет. К ним относятся:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтероколит, гастроэнтерит;
• патологии кишечника, желчного пузыря;
• сахарный диабет;
• искривление позвоночника, плоскостопие;
• проблемы со слухом, зрением;
• глистные инвазии.

Детей-инвалидов

Углубленные бесплатные обследования положены детям с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями, которые привели к инвалидности. Дополнительные медосмотры нужны, чтобы контролировать состояние здоровья, не допускать ухудшений, своевременно реагировать на отклонения. Диспансерное наблюдение детей помогает подобрать самую эффективную терапию и добиться успехов в лечении или поддержании стабильного состояния.

Спортивная диспансеризация детей

Медицинский осмотр несовершеннолетних необходим тем, кто планирует выступать на соревнованиях. В идеале спортивную диспансеризацию детей в 2018 году нужно пройти всем, кто посещает спортивные секции и получает высокую нагрузку. Ребят тщательно осматривает спортивный врач и специалисты, положенные по возрасту. Дополнительно могут проводиться такие исследования:

• ЭКГ на велотренажере;
• УЗИ сердца;
• рентген легких.

Очень важно посмотреть, что происходит с сердцем под нагрузкой. Детальный скрининг выявляет проблемы сердечно-сосудистой, дыхательной системы или факторы риска. Если отклонений в здоровье нет, можно продолжать спортивные занятия. При обнаружении проблем назначаются дополнительные анализы, осмотры, на основании которых делается заключение, можно ли ребенку получать высокоинтенсивные нагрузки.

Профосмотры детей и подростков по приказу 1346н

Министерство здравоохранения приняло приказ, который определяет порядок диспансеризации. В 2018 году углубленный скрининг положен мальчикам и девочкам возрастом 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 лет. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:

1. Посещение педиатра. Специалист измеряет рост, вес, некоторые параметры тела, спрашивает о самочувствии ребенка. Выписывает направления на анализы, сообщает, каких врачей нужно пройти.
2. Сдача крови, мочи, прохождение исследований, необходимых по возрасту.
3. Посещение разнопрофильных врачей.

Специалисты проводят профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются в установленные возрастные периоды для выявления патологий и факторов риска. Предварительные осмотры нужны при поступлении в образовательные учреждения. Периодические консультации необходимы для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Диспансеризация детей в 2018 году отличается для разных возрастных групп.

Детей первого года жизни

За малышами ведется тщательное наблюдение. Ежемесячно осуществляется плановый прием педиатра. Углубленная диспансеризация детей до года проводится в 1,3, 6, 12 месяцев. Грудничкам необходимо проходить таких врачей:

• Невролог. Оценивает нервно-психическое состояние ребенка.
• Детский хирург. Осматривает половые органы на предмет фимоза, опущения и водянки яичек, выявляет грыжу, дисплазию суставов.
• Офтальмолог. Выявляет нарушения зрения.
• Травматолог-ортопед. Осматривает опорно-двигательный аппарат.
• Детский стоматолог. Оценивает состояние десен, зубов, прикуса, уздечки.
• Отоларинголог. Обнаруживает ЛОР-патологии.
• Детский психиатр. Нужен малышам с подозрениями на отклонения в психическом развитии.

Диспансеризация детей первого года жизни включает разные исследования: неонатальный и аудиологический скрининг, УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонография, общие анализы крови и мочи, исследование уровня глюкозы, кала на яйцеглист и энтеробиоз, ЭКГ. Каких конкретно врачей необходимо пройти в установленный возрастной период, сообщит участковый педиатр.

Диспансеризация дошкольников

С одного года до двух лет плановые приемы педиатра осуществляются один раз в три месяца. С двух до трех лет родители приводят детей к врачу раз в 6 месяцев. В два года малыш дополнительно посещает только детского стоматолога, а в три проходит полноценный медосмотр. Список врачей остается таким же, как и для годовалого возраста, к нему еще добавляется акушер-гинеколог для девочек и детский уролог-андролог для мальчиков.

В 4 и 5 лет дошкольник проходит только педиатра и детского хирурга, сдает общие анализы крови, мочи. В 6 лет список врачей немного расширяется: добавляется невролог, офтальмолог, стоматолог. Семилетним детям вновь предстоит пройти углубленный скрининг по списку врачей как для трехгодовалых малышей. Дополнительно назначается ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, репродуктивных органов.

В детском саду

Дошкольные учреждения сами организовывают медосмотр. Родители подписывают бумагу, которая разрешает диспансеризацию. В детский сад приходят не все врачи. Для встречи с некоторыми необходимо посетить поликлинику по месту прописки или учебы. Если у специалистов, принимавших в детском саду, возникают вопросы, они вызывают родителей. Нередко такие осмотры носят формальный характер, поскольку врачам за короткое время нужно принять большое количество детей.

В школе

Ежегодно учащийся должен проходить специалистов. Диспансеризация подростков проходит без участия родителей – школьный класс собирают и ведут в поликлинику. Там говорят, каких врачей необходимо пройти. Скрининг осуществляется быстро, часто поверхностно. Диспансеризация в школе будет иметь смысл, если каждый родитель поведет своего ребенка в индивидуальном порядке. Список врачей в 7 лет такой же, как и для трехлеток, в 10 лет из перечня исключается гинеколог и андролог.

Врачи по возрасту:

• 8, 9, 13 лет: педиатр;
• 11 лет: педиатр, хирург, офтальмолог;
• 12 лет: педиатр, гинеколог / уролог-андролог;
• 14-17 лет: углубленная диспансеризация, список врачей определяется возрастом. К стандартному перечню добавляется эндокринолог, подростковый психиатр.

Видео