Лактостаз - это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.

Молоко в дольках молочной железы начинает формироваться на 4-5 стуки после родов, а после кесарева сечения - несколько позже. От каждой из долек по направлению к соску отходит выводной проток. Некоторые из них сливаются между собой так, что на поверхности соска открывается только 8-15 отверстий, из которых, собственно, и поступает грудное молоко.

Максимального развития молочные железы достигают к концу беременности, тогда как секреция молока происходит после родов. Секрет, вырабатываемый железой первые 2-3 дня после родов - молозиво - выделяется в небольших количествах, но крайне полезен для новорожденного. К 4-5 дню начинает вырабатываться уже зрелое молоко в достаточных количествах.

С чем же связана задержка молока и развитие лактостаза? Здесь можно выделить целый ряд факторов. Прежде всего, хотя молочная железа и имеет в своем строении мышечные клетки, самостоятельно она опорожниться не может, потребуется помощь. Основной помощник мамы - это ее новорожденный малыш. Но, к сожалению, первые дни он еще не настолько силен, чтобы разрешить возможную проблему. Кроме того, вероятный докорм ребенка в родильном доме может привести к неохотному сосанию груди, ведь ребенок уже сыт и кормление через соску бутылочки для него гораздо проще. Важным аспектом является правильное прикладывание новорожденного к груди, что обеспечивает полноценное сосание. Ребенок может не справляться с тем объемом молока, которое приходит вслед за молозивом. Ведь для того, чтобы у мамы вырабатывалось столько молока, сколько нужно ребенку, требуется время.

Как избежать лактостаза

С проблемой лактостаза женщина чаще всего сталкивается дома. Ведь, как я уже говорил, полноценно молоко начинает вырабатываться на 4-5 сутки, то есть, когда чаще всего и происходит выписка из родильного дома. Лактостаз характеризуется нагрубанием, уплотнением молочной железы или ее части, что сопровождается болезненностью, локальным покраснением, повышением температуры тела. Описанные симптомы являются руководством к действию. Говорить об универсальных правилах в данной ситуации сложно, поэтому хотелось бы дать несколько советов.

• Прежде всего, для успешного грудного вскармливания нужна сильная мотивация женщины, повторять слова о пользе грудного молока для малыша и мамы не буду, это хорошо всем известно.
• Беременность и роды - это нелегкий труд. Но послеродовый период - это не менее тяжелое время для мамы. По возможности, нужно как можно больше отдыхать, правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе.
• Лактостаз - это постепенно развивающийся процесс - каждое последующее кормление при сохранении признаков застоя молока и бездействии мамы только усугубляет ситуацию и провоцирует развитие отека окружающих тканей, создавая условия для развития мастита.
• Ваш малыш - это надежный помощник в профилактике лактостаза. Если, конечно, нет противопоказаний педиатра. Правильное прикладывание к груди, кормление по требованию, исключительно грудное вскармливание - это важные факторы успеха.
• Не следует пренебрегать сцеживанием, особенно в первые дни. Ребенок не всегда может справиться с лактостазом, особенно в запущенных ситуациях. На помощь может прийти проверенный молокоотсос или ручное сцеживание.
• Грудь необходимо держать в тепле, но не перегревать, использовать правильно подобранное белье из мягких, но плотных тканей, которое эффективно поддерживает молочные железы, не сдавливая их, особенно в нижних сегментах.
• Необходимо следить за состоянием сосков, их трещины только усугубят ситуацию.
• Слишком много советов от родственников или интернет-сообщества могут сыграть злую шутку. Если есть ощущение, что ситуация выходит из-под контроля и вы не знаете, что делать, то стоит обратиться к врачу или в специальную службу по грудному вскармливанию. Ждать, что все само разрешится, бессмысленно.
• Не следует ограничивать количество выпитой жидкости. Даже если совсем ничего не пить, лактостаз не пройдет, а вот самочувствие может ухудшиться.

Становление грудного вскармливания - это важный и нужный этап, как для мамы, так и для малыша. При правильном подходе проблему удается решить уже в первые недели. Не бойтесь лишний раз задать вопрос в

Симптомы лактостаза у кормящей матери, лечение патологии.

После появления на свет ребенка большинство молодых мам сталкиваются с такой проблемой, как лактостаз. А так как эта патология достаточно сильно затрудняет процесс выделения молока через молочные протоки, то в итоге это приводит к возникновению проблем и у новорожденного.

Но все же если вы вовремя заметите появление патологии и максимально быстро приступите к ее лечению, то сможете избавиться от недуга достаточно быстро. Как это сделать правильно и расскажет наша статья.

Что такое лактостаз, как выглядит, сколько длится: причины и симптомы

Симптомы лактостаза

Лактостаз - это закупорка молочных протоков, в результате которой появляется некое подобие пробки, мешающее нормальному выходу образовавшегося в грудных железах молока. Внешне такая патология выглядит, как обыкновенные бугорки довольно твердые на ощупь и достаточно болезненные. Чаще всего данное заболевание развивается у мамочек, у которых вырабатывается молока больше чем его нужно ребенку, а также у тех, у кого молочные протоки от природы очень узкие.

Симптомы лактостаза:

• Чрезмерное набухание грудной железы
• Ярко выраженные уплотнения
• Краснота кожных покровов
• Повышенная температура тела
• Может появиться асимметрия грудных желез
• Достаточно сильный болевой синдром

Причины лактостаза:

• Передавливание молочных протоков во время кормления
• Сильное переохлаждение
• Травма молочной железы
• Слишком плотный бюстгальтер
• Слишком частые сцеживания
• Ранний отказ о кормления малыша
• Неправильная поза во время сна

Можно ли кормить грудью при лактостазе: поза для кормления

Позы для кормления при лактостазе

Простые советы

Если вы думаете, что лактостаз является показанием для того, чтобы полностью отказаться от грудного вскармливания, то глубоко ошибаетесь. На самом деле именно малыш может полностью опорожнить грудь, тем самым избавив вас от возникшего застоя молока. Просто вы должны помнить, что для того чтобы ваша проблема не мешала крохе правильно питаться, вы должны будете проводить предварительную подготовку к процессу кормления.

Для этого вам сначала надо будет сделать легкий разогревающий массаж груди руками. В случае если у вас наблюдается достаточно сильный болевой синдром, тогда массаж можно заменить на разогревание под струей теплой воды. После этого вам надо будет сцедить небольшое количество застоявшегося молока, а затем приступать к стандартному кормлению.

Что касается того в какой позе кормить ребенка, то будет лучше если мама будет класть малыша на кровать, а сама будет как бы нависать над ним. В случае если ребенок уже может сидеть, то мама может просто располагать его у себя на коленях и проводить кормление в такой позе.

Отличие лактостаза от мастита

Достаточно большое количество молодых мамочек путают лактостаз с маститом и по этой причине проводят не совсем правильное лечение. Хотя на самом деле если более внимательно изучить признаки обоих недугов, то различить их с легкостью сможет даже человек без медицинского образования.

Во-первых, при мастите развивается воспаление, которое провоцирует неконтролируемый рост фиброзной ткани и как следствие, убрать припухлость груди обычным компрессом не удается. В случае же если у женщины развился именно лактостаз, то прохладный компресс и правильное сцеживание буквально сразу принесут заметное облегчение. Во-вторых, вы должны помнить, что при мастите всегда увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

Ввиду этого, если ваша грудь набухла, но при этом под рукой у вас не прощупываются лимфоузлы, тогда лечить вам надо именно лактостаз. Но и, пожалуй, самым ярко выраженным симптомом мастита является невозможность сцедить молоко. При лакстостазе такой проблемы не наблюдается. Как показывает практика, даже если патология находится в острой фазе, женщина достаточно просто может сцедить застоявшееся молоко.

Лактостаз у кормящей матери, при прекращении кормления и беременности: лечение народными средствами

Лактостаз: лечение народными средствами

Как вы уже, наверное, поняли лактостаз относится к тем болезням, которые достаточно легко поддаются лечению. Именно поэтому при желании вы можете попробовать справиться с данной проблемой народными методами. Самым популярным домашним способом лечения данной патологии считается спиртовой компресс.

Как правило, его накладывают два раза в сутки утром и вечером, причем кладут пропитанную спиртом повязку обязательно на промассированную грудь. Также считается что хорошими противовоспалительными и рассасывающими свойствами обладает сырая морковь. Если вы будете прикладывать ее на места уплотнения, хотя на час в день, то уже через 2-3 дня заметите что во время кормления грудь опорожняется полностью.

Да, и помните, чтобы морковь оказывала максимальное действие на вашу грудь, перед тем как приложить овощ на покрасневшие места его надо будет потереть на мелкой терке и только после этого использовать по назначению. Для еще большего терапевтического эффекта можете смешать его с любым внутренним жиром животного.

Как прикладывать капустный лист при лактостазе?

Капустный лист при лактостазе

Если вы хотите, чтобы капустный лист действительно помог вам избавиться от лактостаза, тогда учитывайте то, что в этом случае вам надо делать некое подобие компресса. Именно поэтому если вы просто оторвете листик от капустной головки и приложите его на больное место, то эффект будет минимальный. Ввиду этого, будет лучше если сначала вы слегка отобьёте листик (он должен стать влажным на ощупь) и только после этого будете прикладывать его на грудь.

Да, и помните, что использовать для такого компресса нужно только теплый лист. В случае если вы попробуете приложить очень холодный продукт, то это вызовет спазм сосудов и как следствие, состояние еще больше ухудшиться. Именно поэтому перед тем как начать отбивать лист обязательно обдайте его кипятком.

Медовая лепешка при лактостазе: рецепт

Медовая лепешка при лактостазе

Запомните, для того чтобы данное народное средство оказало нужный терапевтический эффект, использовать для его изготовления надо исключительно натуральный мед. В случае если вы приготовите лепешку с использованием некачественного продукта, то с большой вероятностью можно сказать, что ваша проблема будет прогрессировать еще больше и как следствие, вам придется прибегнуть к более сложному лечению.

Итак :

• Для начала возьмите ржаную муку и слегка погрейте ее на сухой сковородке
• Когда она станет теплой, добавьте в нее мед (желательно майский), и замесите тугое тесто
• Сформируйте из него лепешку и приложите ее на предварительно промассированную грудь
• Оставьте ее там на 25 минут, а затем аккуратно снимите и ополосните кожу водой комнатной температуры

Массаж груди при лактостазе

Массаж груди при лактостазе

Большинство молодых мамочек, делая себе массаж при лактостазе, совершают одну ошибку. Они считают, что если они будут максимально интенсивно разминать грудь, то это поспособствует более быстрому устранению проблемы. На самом же деле, если делать массаж достаточно грубо, то это как минимум будет усиливать болевой синдром, а как максимум только усилит воспалительный процесс в тканях.

Именно поэтому будет лучше если вы попробуете делать массаж максимально легко. Это значит, что делать его надо легкими, растирающими и поглаживающими движениями, которые помогут мышцам груди хорошо расслабиться.

Итак:

• Для начала аккуратно разотрите полностью всю грудь
• Как только кожа станет теплой и слегка покраснеет, приступайте ко второму этапу
• Найдите места уплотнений и окажите механическое воздействие именно на них
• Растирать уплотнения надо на протяжении 1-2 минут
• После того как грудь расслабится, сцедите часть молока и приступайте к стандартному кормлению

Правильное расцеживание при лактостазе: инструкция

Правильное расцеживание при лактостазе

• На начальном этапе сделайте легкий массаж груди
• Далее, расположите одну руку под грудью, а двумя пальцами другой руки возьмитесь за ореол
• Легкими нажатиями проведите стимуляцию области соска
• Переместите пальцы немного дальше за сосок и окажите воздействие на эту зону груди
• Если вы все делаете правильно, то на этом этапе из соска начнут выделяться первые капельки молока
• Продолжайте проводить легкие надавливания по краю ореола, периодически чередуя их с поглаживаниями всей груди
• Приблизительно через 2-3 минуты после начала этих манипуляции из соска должны прыскать уже целые струйки молока

Камфорное масло при лактостазе: рецепт

Камфорное масло при лактостазе

Камфорное масло можно назвать универсальным средством для борьбы с лактостазом. Вещества, которые есть в его составе способны одновременно убрать все симптомы этой патологии. С помощью этого продукта вы уберете отечность, уменьшите болевой синдром, поспособствуете расслаблению тканей железы и, конечно же, достаточно быстро уберете уплотнения.

Рецепт:

• Для начала прогрейте до комнатной температуры камфорное масло
• Смочите в нем кусок марли или хлопчатобумажную ткань
• Приложите масляный компресс на место застоя
• Прикройте его пищевой пленкой и забудьте о нем на 2-4 часа
• По истечении этого времени, снимите компресс с груди и ополосните ее под теплым душем

Йодовая сетка при лактостазе: как правильно делать?

Йодовая сетка при лактостазе

Сразу же хочется сказать, что, хотя йодовая сетка и считается достаточно эффективным средством борьбы с лактостазом, использовать ее надо очень осторожно. Наносить ее надо только в том случае если у вас более чем сутки держится нормальная температура.

В случае если вы будете применять данный метод лечения в период, когда температурные показатели тела будут более высокими чем надо, то это может привести к еще большему обострению заболевания.

• Приготовьте 5% йодовый раствор и обыкновенную ватную палочку
• Возьмите грудь в руку и попытайтесь определить места нахождения уплотнений
• Смочите палочку в йоде и начинайте рисовать на коже горизонтальные линии на расстоянии 1 см друг от друга
• На таком же расстоянии прорисуйте вертикальные линии
• В итоге у вас на коже должны получиться идеальные квадратики
• Наносить повторную сетку на кожу можно только после того, как эта станет полностью невидимой

Компресс из магнезии при лактостазе

В случае если у вас нет времени на готовку каких-то домашних средств, вы всегда можете попробовать справиться с данной проблемой при помощи магнезии. Все что вам надо будет сделать в этом случае, просто слить необходимое количество лекарственного вещества в емкость, смочить в ней вату или марлю и приложить их на место застоя.

В случае если вы будете использовать магнезию в виде сухого порошка, тогда сначала вам надо будет развести его водой и только после этого смачивать в ней ткань. Оставлять такой компресс на груди надо хотя бы на полчаса, и желательно делать его сразу после кормления своего чада.

Мазь Траумель, Вишневского, арника, Малавит, Троксевазин, гепариновая при лактостазе: инструкция

Мази при лактостазе

Пожалуй, мази можно отнести к самым эффективным средствам борьбы с лактостазом. Как показывает практика, именно они помогают избавиться от этой проблемы в самые минимальные сроки. Но все же если вы хотите максимально быстро забыть о своей проблеме, тогда используйте их в комплексе с остальными терапевтическими мерами. Обязательно делайте массаж груди и на первоначальном этапе проведите сцеживание. Как все это сделать правильно мы рассказали вам немножко выше.

Инструкция по применению мазей:

• Для начала разогрейте грудь поглаживающим массажем
• Выдавите мазь из тюбика и равномерным слоем нанесите на кожу
• Во время распределения мази старайтесь делать дополнительный массаж мест застоя молока
• Подождите пока мазь впитается и спокойно отправляйтесь заниматься домашними делами
• Перед кормлением обязательно удаляйте остатки мази теплой водой

Амоксиклав, Окситоцин, Достинекс, Парацетамол, Лецитин, Но-шпа при лактостазе: инструкция

Таблетки при лактостазе

Наверное, даже не стоит говорить о том, что прием таблетированных препаратов во время грудного вскармливания способен оказывать воздействие непосредственно на новорожденного. Именно поэтому подобные средства ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Будет лучше если вы найдете время, сходите на прием к врачу, и уже он подберет вам правильную дозировку.

• Ни в коем случае не пытайтесь занизить или зависть дозу во время одноразового приема
• Запивайте таблетки исключительно чистой водой
• Используйте для обезболивания исключительно нестероидные средства
• Принимайте таблетки только после употребления пищи

Гомеопатия при лактостазе

Если вы хотя бы один раз в своей жизни сталкивались с гомеопатическими препаратами, то наверняка знаете, что для того чтобы они начали оказывать хотя бы какой-то минимальный терапевтический эффект, принимать их надо не менее недели. Ввиду этого, избавиться от лактостаза когда он будет находиться в острой фазе подобными лекарствами вы точно не сможете. Как показывает практика, подобные препараты лучше всего принимать в профилактических целях, исключительно для того, чтобы у женщины повторно не появились проблемы со вскармливанием.

Физиотерапия, ультразвук, магнит при лактостазе

В случае если в течение 7 дней после появления первых симптомов лактостаза состояние молодой мамы не улучшается, ей назначают физиотерапевтические процедуры. Что это будет ультразвук или магнит, решает только специалист. Как правило, в этом случае все зависит о того насколько быстро прогрессирует патология и насколько сильный урон она уже нанесла молочным протокам.

Как показывает практика, уже после 4 сеанса у больных женщин пропадет отечность и снижается болевой синдром, и приблизительно к 8 сеансу проблема исчезает полностью. Правда вы должны помнить, что подобное лечение имеет свои нюансы. Чаще всего в этом случае женщине приходится пить немного больше жидкости чем раньше. Это способствует тому, что молоко становится менее жирным и вязким, и оно более легко проходить через молочные протоки.

Сколько держится температура при лактостазе?

В принципе температура при лактостазе держится не более 3 дней. В случае если женщина вовремя обнаружила проблему и максимально быстро начала принимать меры, то температурные показатели могут вернуться к норме даже в течении одних суток.

Ввиду этого, если вы видите, что, казалось бы, при правильном лечении температура не опускается к норме, тогда незамедлительно покажитесь врачу. Вполне вероятно вы делаете что-то не так, тем самым способствуя тому, чтобы застой только усиливался.

Последствия лактостаза

Последствия лактостаза

Хотя лактостаз относится к довольно безобидным болезням, заниматься его лечением надо максимально серьезно. Так как данная проблема может стать причиной прекращения лактации, то затягивать с ее терапевтическими мерами не стоит.

Помимо этого, данное состояние опасно тем, что без надлежащего лечения оно довольно быстро поразит большие участки грудных желез и через какое-то время у женщин воспалится вся внутренняя часть груди. Если она и на этом этапе она не примет нужные меры, то хронический воспалительный процесс может стать причиной развития мастопатии или даже злокачественных и доброкачественных опухолей.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

• Прикладывайте ребенка к груди не менее 7 раз в сутки
• Следите чтобы во время кормления грудь полностью опорожнялась
• Если требуется, проводите сцеживание после кормления
• Регулярно меняйте позы во время кормления
• Не сцеживайтесь очень часто (организм начнет воспринимать это как сигнал к выработке молока)
• Пейте много жидкости
• Обязательно практикуйте расцеживание (особенно если это ваш первый ребенок)

Видео: Грудное вскармливание и лактостаз: что делать? Советы родителям

Немного физиологии

Причиной лактостаза становится несоответствие между количеством вырабатываемого и количеством потребляемого младенцем молока. Вот основные предрасполагающие факторы возникновения этого состояния:
узость млечных протоков и их извилистость при активной выработке молока железистой тканью (это наиболее частая причина лактостаза, особенно у первородящих);
трещины соска, плоский сосок, неправильное прикладывание ребенка к груди, отказ от грудного вскармливания по другим причинам;
воздействие на молочную железу внешних неблагоприятных физических факторов (травмы груди, сдавливание тесной одеждой, локальное переохлаждение молочных желез) и психических факторов (различные стрессовые ситуации).

Вследствие предрасполагающих факторов нарушается отток молока, которое застаивается в млечных протоках, закрывает просвет выводных протоков. Молоко, не найдя выхода, переполняет молочную железу, частично всасывается.

Частичное обратное всасывание молока служит причиной развития так называемой «молочной лихорадки» - повышения температуры тела до 39-40°С, ощущения жара, озноба. Переполнение молочной железы вызывает раздражение болевых рецепторов, что обусловливает боль и чувство тяжести в груди. Нарушается отток крови по венам из молочных желез, поэтому под кожей молочной железы проступают набухшие вены.
Что делать?

Прежде всего необходимо избавиться от всех устранимых причин лактостаза.

Бюстгальтер и вообще одежда молодой мамы должны быть подобранны по размеру, удобны, не стесняют движений.

Женщине нельзя переохлаждаться, по возможности следует избегать стрессов.

Огромное значение имеет правильная техника кормления грудью. Необходимо менять положение ребенка у груди во время кормления, чтобы при сосании подвергались давлению разные участки соска. После кормления сосок следует извлекать изо рта младенца. Если он его не отпускает, достаточно слегка зажать нос малыша, и он сам вытолкнет сосок. После кормления и сцеживания оставшегося молока нужно высушивать сосок, держа его открытым на воздухе 5 мин.

Кроме того, молодая мама обязательно должна соблюдать питьевой режим - не принимать избыточное количество жидкости, которое само по себе, особенно в период становления лактации (в первый месяц), увеличивает количество вырабатываемого молока. Для каждой женщины понятие нормы объема жидкости очень индивидуально. В среднем рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800-1000 мл в сутки. Уменьшать количество потребляемой жидкости следует еще в роддоме, до начала активной лактации.

Следующим этапом борьбы с лактостазом будет воздействие непосредственно на молочные железы.
Массаж молочных желез. Массаж следует проводить осторожно, поглаживающими движениями, лучше тыльной стороной ладони, в направлении от грудной клетки к соску. При массаже недопустимы иные приемы, кроме поглаживания. Ни в коем случае не следует пытаться разминать молочную железу! Массаж проводится чистыми руками.
Частое прикладывание малыша к груди. Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь. Есть и другая точка зрения, согласно которой кормить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Но несомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Если застой молока значительный, ребенку может быть трудно брать и сосать грудь. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему малышу без труда захватить сосок.
Согревающие компрессы на грудь - с мазью Вишневского, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после сцеживания.

Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ный спирт разводится водой 1:1, 96%-ный - 1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Следующий слой компресса делают из полиэтилена или целлофана; он не позволяет жидкости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пеленкой. Компресс должен находиться на груди около 6-8 часов.
Горячий душ, как и компресс, рефлекторно уменьшает спазм млечных протоков и улучшает отток молока. Душ следует принимать перед каждым кормлением.
При необходимости для устранения симптомов лактостаза применяются лекарственные препараты из группы спазмолитиков. Например, известная всем НО-ШПА. Однако не надо забывать, что прием любого ле­карственного средства, особенно кормящей мамой, должен осуществляться только по рекомендации врача.
Сцеживание - важный способ устранения лактостаза. Оно будет главным лечебным мероприятием, доступным в домашних условиях. Существуют различные модели молокоотсосов, предназначенных для облегчения этого процесса. Порой женщине самостоятельно довольно сложно сцедиться эффективно, поскольку сцеживание - это тяжелая и утомительная работа, требующая сосредоточенности и терпения. Итак, сначала следует тщательно вымыть руки с мылом. Затем- произвести массаж молочной железы. Сце­живание необходимо начинать с околососкового кружка. Очень осторожно, «доящими» движениями, нужно добиться появления струйки молока. При этом необходимо полностью использовать потенциал того места, в котором сцеживание начато. То есть менять положение пальцев сцеживающего можно лишь тогда, когда выделение молока в этой позиции полностью прекратиться.

Постепенно обойдя пальцами вокруг околососкового кружка, можно подняться выше. Сразу - не более чем на 2-3 см. Если под пальцами сцеживающий ощущает уплотнение, то ни в коем случае не следует это уплотнение пытаться размять, с силой выдавить молоко. Такая грубая манипуляция лишь приведет к травме млечных протоков. Подобное уплотнение, являющееся скоплением молока, указывает на то, что в нижележащих отделах молочной железы сцеживание было неэффективно. Так постепенно, шаг за шагом, необходимо полностью опорожнить каждую из молочных желез. Еще раз повторюсь- ни в коем случае нельзя применять грубую силу! Так можно травмировать нежную железистую ткань и «заработать» осложнения, которые потребуют врачебного вмешательства.

Для сцеживания можно использовать и молокоотсос.

Осторожно, мастит!

Если, несмотря ни на что, явления лактостаза самостоятельно устранить не удается, - обратитесь к вашему врачу женской консультации. При любой экстренной ситуации вам не откажут в помощи в любое время дня и ночи в родильном доме. Если при наличии лактостаза ничего не предпринимать, то в течение 3-4 суток разовьется острый мастит - воспаление молочной железы. Это заболевание требует врачебного вмешательства и, возможно, оперативного лечения.

На первой стадии мастита процессы молокообразования и молокоотдачи серьезно не нарушаются, хотя возникает боль в груди, а кожа над пораженным участком краснеет, становится горячей на ощупь. При этом контуры молочной железы сохранены. Повышается температура тела до 38,5-39,0°С и появляется озноб. Лечение в этот период заключается в применении спазмолитиков (НО-ШПА), витаминов и обеспечении адекватного оттока молока (сцеживание).

На второй стадии начинается общая интоксикация организма, состояние женщины резко ухудшается - микробы в очаге воспаления (в дольке одной из молочных желез) размножаются, выделяют свои токсины, которые воздействуют на весь организм. Молочная железа увеличивается, кожа над очагом поражения краснеет. Отмечаются головные боли, бессонница, озноб, слабость, повышение температуры до 39-40°С. В молочной железе прощупывается плотный болезненный участок (чаще всего - в верхней наружной части). В этой стадии женщине чаще всего назначают антибиотики.

Если не обратиться за медицинской помощью на второй стадии, то мастит быстро перейдет в самую тяжелую третью стадию - гнойную. Общее состояние кормящей мамы становится тяжелым, интоксикация организма усиливается. Наблюдаются бессонница, головные боли, потеря аппетита. Температура повышается до 38-40°С. Язык и губы сухие. Кожа над гнойником приобретает ярко-красный и даже синюшный оттенок, грудь становится «каменной». Сосок может быть втянут, подкожные вены расширены. Для уточнения диагноза всегда проводится микробиологическое исследование молока и ультразвуковое исследование желез. Скопившийся гной нужно немедленно удалить, а это означает оперативное вмешательство.

Мастит осложняет жизнь не только молодой маме, но и ребенку. Дело в том, что при заболевании маститом приходится решать вопрос о грудном вскармливании индивидуально, порой необходимо на время прекратить кормление грудью. Опасность кормления при мастите заключается в том, что в молоке присутствуют болезнетворные микроорганизмы, которые могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта ребенка и спровоцировать нарушение микробной флоры его кишечника. В этом случае лечить придется не только маму, но и малыша.

Лечение мастита проводится с помощью антибиотиков, которые также могут отрицательно повлиять на младенца. Однако не всегда даже при лечении мамы антибактериальными препаратами возникает необходи­мость отказа от грудного вскармливания. Этот вопрос в каждой конкретной ситуации решает педиатр совместно с гинекологом.

Мы уверены, что при правильном выполнении приведенных рекомендаций проблема лактостаза потеряет для вас актуальность навсегда.

Избыток грудного молока или неправильная организация грудного вскармливания могут стать причиной развития лактостаза. Это патологическое состояние, при котором молоко в груди застаивается, что приводит к болезненности, отечности, гиперемии. Если в этот момент не оказать женщине помощь, лактостаз переходит в инфицированный . Для устранения последнего рекомендовано хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Чаще всего лактостаз диагностируется у первородящих женщин, что объясняется отсутствием у них опыта грудного вскармливания. Механизм его развития прост: в норме в каждой из 15 – 25 долек молочной железы при лактации осуществляется выработка молока. Впоследствии оно по протокам, которые тянутся от этих долек, подводится к соску, а там его и получает малыш через млечные поры.

Если по каким-то причинам протоки закупориваются вследствие передавливания или гиперлактации, молоко застаивается, задерживается. Изначально появляется молочная пробка, которая в лучшем случае усложняет процесс сосания груди для ребенка, а в худшем – причиняет дискомфорт, болезненность женщине.

Обратите внимание! Именно из-за риска развития лактостаза врачи рекомендуют кормящей маме регулярно ощупывать грудь на предмет наличия уплотнений.

Застаиваться молоко может и в самих дольках. Преимущественно это происходит в первые недели после родов, когда оно пребывает в больших количествах, которые малыш поглотить не в состоянии. Усугубляют ситуацию молочные протоки, так как они пока еще не достаточно разработаны. Всего 3 – 4 дня игнорирования дискомфорта и болезненности могут стать причиной развития неинфицированного мастита. При этом задержавшееся молоко начинает заново всасываться и развивается лихорадка. В то же время повторная выработка молока замедляется.

Если к неинфицированному маститу присоединяется патогенная флора, например, кокковая, диагностируется инфицированный мастит. Единственно возможный вариант терапии при этом заболевании – операция .

Причины лактостаза

Лактостаз развивается при:

Обратите внимание! Многие женщины обращаются к специалистам по грудному вскармливанию с жалобами на то, что при смене погоды у них образуются уплотнения в груди. Медики механизм развития застоя в этом случае объяснить не могут, тем не менее, факт остается фактом.

Симптомы лактостаза

Первый признак развития лактостаза – уплотнение в груди (твердый комок с четкими границами). Оно может быть внушительным или маленьким, размером с горошину, все зависит от области поражения. Также при этом отмечаются:

Важно! Температура выше 38 – 39 градусов может свидетельствовать о том, что уже развивается гнойно-воспалительный процесс. Во избежание осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Специалист определяет наличие лактостаза при первом осмотре груди. Наряду с этим он исключает другие заболевания, которые могут проявляться похожими признаками. Мастит исключается, если у женщины отсутствует высокая температура, а сама она чувствует себя хорошо.

Дополнительно пациентке назначаются:

• развернутый анализ крови – показатели эритроцитов и лейкоцитов позволяют оценить степень запущенности воспалительного процесса;
• – метод помогает выявить закупоренные протоки, а также исключить или подтвердить наличие гнойничковых поражений, кист;
• – назначается в крайних случаях при подозрении на наличие новообразований.

Лечение лактостаза

На ранних этапах возможно лечение лактостаза в домашних условиях. Оно сводится к расцеживанию, то есть восстановлению нормального движения молока в молочных протоках. Для этого необходимо как можно чаще прикладывать к больной груди ребенка. Для достижения максимального эффекта перерывы между прикладываниями стоит делать не более чем на 3 часа, причем даже ночью. Идеальный режим кормления в этот период – «по требованию». Иными словами, давать грудь нужно как можно чаще, позволяя малышу пить столько, сколько ему хочется.

Расцеживание и компрессы при лактостазе

Если дискомфорт не исчезает, имеет смысл применить ручное сцеживание. Проводится оно в несколько этапов:

Если по истечению 2 дней уплотнение не уменьшается, необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Еще один верный признак ухудшения ситуации – температура, которая держится дольше 2 дней.

Грудное вскармливание – лучший способ профилактики и лечения застоя молока. Именно поэтому отказываться от него в периоды появления патологии не стоит. Более того, важно обратить внимание на . Бытует мнение, что от ее правильного выбора зависит скорость выздоровления.

• При появлении уплотнений в непосредственной близости к грудине (внутренние верхние квадранты железы) кормить сидя, из подмышки. Это когда ножки и попу ребенка оставляют за маминой спиной, а головку прикладывают к груди. Точно также кормят, если комочек находится ближе к подмышкам.
• Уплотнения в передних долях «разбивают» посредством кормления в позе сверху, нагнувшись над ребенком.

Лекарственные препараты при лактостазе

Если проведенные манипуляции не приносят облегчения, назначают лекарственные препараты. Это может быть мазь «Арника», «Малавит». Их наносят на пораженное место, но перед кормлением обязательно смывают.

Обратите внимание! При лактации не рекомендуется использовать спирт или мази на основе камфоры, так как они негативно влияют на процесс выработки молока.

При необходимости курсом до 5 дней назначают спазмолитики, расширяющие протоки, например . Если есть подозрение на мастит, врач выписывает разрешенные при грудном вскармливании – Аугментин, Амоксициллин.

Профилактика лактостаза

Предупредить повторное появление лактостаза можно:

• Регулярно меняя позу для кормления, например, ложась попеременно на правый и левый бок.
• Отказываясь от тесного, неудобного нижнего белья. Чаще всего оно остается от «прежней жизни», несмотря на то, что грудь увеличивается и косточки, швы ее сдавливают. Оптимальный вариант в это время – ношение специального бюстгальтера для беременных, у которого есть мягкая чашка и нет косточек.
• Планируя свой день. Не стоит хвататься за домашние дела при каждом удобном случае. Крепкий сон в течение 7 – 8 часов является залогом хорошей лактации без сопутствующих заболеваний.
• Соблюдая диету, питьевой режим.

Лактостаз – проблема, которая досаждает многим молодым мамам, но успешно решается при условии грамотной организации грудного вскармливания. Тем не менее, важно регулярно осматривать молочную железу на предмет наличия уплотнений на протяжении всего периода лактации. Таким образом удастся предупредить ее осложнения, устраняющиеся хирургическим путем – мастит.

Чумаченко Ольга, педиатр

Причиной лактостаза становится несоот­ветствие между количеством вырабатываемо­го и количеством потребляемого младенцем молока. Вот основные предрасполагающие факторы возникновения этого состояния:

• узость млечных протоков и их извилис­тость при активной выработке молока желе­зистой тканью (это наиболее частая причина лактостаза, особенно у первородящих);
• трещины соска, плоский сосок, непра­вильное прикладывание ребенка к груди, отказ от грудного вскармливания по другим причинам;
• воздействие на молочную железу внеш­них неблагоприятных физических факторов (травмы груди, сдавливание тесной одеждой, локальное переохлаждение молочных желез) и психических факторов (различные стрессо­вые ситуации).

Вследствие предрасполагающих факторов нарушается отток молока, которое застаива­ется в млечных протоках, закрывает просвет выводных протоков. Молоко, не найдя выхо­да, переполняет молочную железу, частично всасывается.

Частичное обратное всасывание молока служит причиной развития так называемой «молочной лихорадки» - повышения темпе­ратуры тела до 39-40°С, ощущения жара, озноба. Переполнение молочной железы вы­зывает раздражение болевых рецепторов, что обусловливает боль и чувство тяжести в гру­ди. Нарушается отток крови по венам из мо­лочных желез, поэтому под кожей молочной железы проступают набухшие вены.

Что делать?

Прежде всего необходимо избавиться от всех устранимых причин лактостаза.

Бюстгальтер и вообще одежда молодой мамы должны быть подобранны по размеру, удобны, не стесняют движений.

Женщине нельзя переохлаждаться, по возможности следует избегать стрессов.

Огромное значение имеет правильная тех­ника кормления грудью. Необходимо менять положение ребенка у груди во время кормле­ния, чтобы при сосании подвергались давле­нию разные участки соска. После кормления сосок следует извлекать изо рта младенца. Ес­ли он его не отпускает, достаточно слегка за­жать нос малыша, и он сам вытолкнет сосок. После кормления и сцеживания оставшегося молока нужно высушивать сосок, держа его открытым на воздухе 5 мин.

Кроме того, молодая мама обязательно должна соблюдать питьевой режим - не при­нимать избыточное количество жидкости, ко­торое само по себе, особенно в период станов­ления лактации (в первый месяц), увеличива­ет количество вырабатываемого молока. Для каждой женщины понятие нормы объема жидкости очень индивидуально. В среднем ре­комендуется ограничить количество потреб­ляемой жидкости до 800-1000 мл в сутки. Уменьшать количество потребляемой жид­кости следует еще в роддоме, до начала актив­ной лактации.

Следующим этапом борьбы с лактостазом будет воздействие непосредственно на молоч­ные железы.

Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ный спирт разводится водой 1:1, 96%-ный - 1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Сле­дующий слой компресса делают из полиэти­лена или целлофана; он не позволяет жид­кости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пелен­кой. Компресс должен находиться на груди около 6-8 часов.

1. Массаж молочных желез. Массаж сле­дует проводить осторожно, поглаживающими движениями, лучше тыльной стороной ладо­ни, в направлении от грудной клетки к соску. При массаже недопустимы иные приемы, кро­ме поглаживания. Ни в коем случае не следу­ет пытаться разминать молочную железу! Массаж проводится чистыми руками.
2. Частое прикладывание малыша к груди. Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь. Есть и другая точка зрения, согласно которой кор­мить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Но не­сомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захо­чет. Если застой молока значительный, ребен­ку может быть трудно брать и сосать грудь. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему малышу без труда захватить сосок.
3. Согревающие компрессы на грудь - с мазью Вишневско­го, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после сцеживания.
4. Горячий душ, как и компресс, рефлекторно уменьшает спазм млечных протоков и улучшает отток молока. Душ следует прини­мать перед каждым кормлением.
5. При необходимости для устранения симптомов лактостаза применяются лекар­ственные препараты из группы спазмолити­ков. Например, известная всем НО-ШПА. Од­нако не надо забывать, что прием любого ле­карственного средства, особенно кормящей мамой, должен осуществляться только по рекомендации врача.
6. Сцеживание - важный способ устранения лак­тостаза. Оно будет главным лечебным ме­роприятием, доступным в домашних ус­ловиях. Существуют различ­ные модели молокоотсосов, предназна­ченных для облегчения этого процесса. Порой женщине самостоятельно довольно сложно сцедиться эффективно, поскольку сцеживание - это тяжелая и утомительная работа, требующая сосредоточенности и терпения. Итак, сначала следует тщательно вымыть руки с мылом. Затем- произвести массаж мо­лочной же­лезы. Сце­живание не­обходимо начинать с околососкового кружка. Очень осторожно, «доящими» движениями, нужно добиться появления струйки молока. При этом необходи­мо полностью использовать потенциал того места, в котором сцеживание начато. То есть менять положение пальцев сцеживающего можно лишь тогда, когда выделение молока в этой позиции полностью прекратиться.

Постепенно обойдя пальцами вокруг око­лососкового кружка, можно подняться выше. Сразу - не более чем на 2-3 см. Если под пальцами сцеживающий ощущает уплотнение, то ни в коем случае не следует это уплот­нение пытаться размять, с силой выдавить мо­локо. Такая грубая манипуляция лишь приве­дет к травме млечных протоков. Подобное уп­лотнение, являющееся скоплением молока, указывает на то, что в нижележащих отделах молочной железы сцеживание было неэффек­тивно. Так постепенно, шаг за шагом, необходимо полностью опорожнить каждую из молочных желез. Еще раз повторюсь- ни в коем случае нельзя применять грубую силу! Так можно травмировать нежную железис­тую ткань и «заработать» ос­ложнения, которые потребуют врачебного вмешательства.

Для сцеживания можно ис­пользовать и молокоотсос.

Осторожно, мастит!

Если, несмотря ни на что, явления лактостаза самостоятельно устранить не удается, - обратитесь к вашему врачу женс­кой консультации. При любой экстренной ситуации вам не откажут в помощи в любое время дня и ночи в родильном доме. Если при наличии лактостаза ничего не предпри­нимать, то в течение 3-4 суток разовьется острый мастит - воспаление молочной же­лезы. Это заболевание требует врачебного вмешательства и, возможно, оперативного лечения.

На первой стадии мастита процессы молокообразования и молокоотдачи серьезно не нарушаются, хотя возникает боль в груди, а кожа над пораженным участком краснеет, становится горячей на ощупь. При этом кон­туры молочной железы сохранены. Повыша­ется температура тела до 38,5-39,0°С и появляется озноб. Лечение в этот период зак­лючается в применении спазмолитиков (НО-ШПА), витаминов и обеспечении адекватно­го оттока молока (сцеживание).

На второй стадии начинается общая ин­токсикация организма, состояние женщины резко ухудшается - микробы в очаге воспа­ления (в дольке одной из молочных желез) размножаются, выделяют свои токсины, ко­торые воздействуют на весь организм. Молочная железа увеличивается, кожа над оча­гом поражения краснеет. Отмечаются го­ловные боли, бессонница, озноб, слабость, повышение температуры до 39-40°С. В молочной железе прощупывается плотный болезненный участок (чаще всего - в верх­ней наружной части). В этой стадии женщи­не чаще всего назначают антибиотики.

Если не обратиться за медицинской по­мощью на второй стадии, то мастит быстро перейдет в самую тяжелую третью ста­дию - гнойную. Общее состояние кормя­щей мамы становится тяжелым, интоксика­ция организма усиливается. Наблюдаются бессонница, головные боли, потеря аппети­та. Температура повышается до 38-40°С. Язык и губы сухие. Кожа над гнойником при­обретает ярко-красный и даже синюшный оттенок, грудь становится «каменной». Со­сок может быть втянут, подкожные вены расширены. Для уточнения диагноза всегда проводится микробиологическое исследова­ние молока и ультразвуковое исследование желез. Скопившийся гной нужно немедлен­но удалить, а это означает оперативное вме­шательство.

Мастит осложняет жизнь не только мо­лодой маме, но и ребенку. Дело в том, что при заболевании маститом приходится ре­шать вопрос о грудном вскармливании инди­видуально, порой необходимо на время прек­ратить кормление грудью. Опасность корм­ления при мастите заключается в том, что в молоке присутствуют болезнетворные мик­роорганизмы, которые могут нарушить рабо­ту желудочно-кишечного тракта ребенка и спровоцировать нарушение микробной фло­ры его кишечника. В этом случае лечить придется не только маму, но и малыша.

Лечение мастита проводится с помощью антибиотиков, которые также могут отрица­тельно повлиять на младенца. Однако не всегда даже при лечении мамы антибактери­альными препаратами возникает необходи­мость отказа от грудного вскармливания. Этот вопрос в каждой конкретной ситуации решает педиатр совместно с гинекологом.

Мы уверены, что при правильном выпол­нении приведенных рекомендаций проблема лактостаза потеряет для вас актуальность навсегда.