Грыжей называется неестественное выпячивание, вызванное выхождением части одного или нескольких внутренних органов из определённого им анатомически места расположения под кожу через образовавшееся отверстие в мышцах или сухожилиях. При этом их целостность, как и кожи, не нарушается. Существует несколько видов патологии, но наиболее часто встречающимися являются вентральные, больше известные под названием грыж брюшной стенки или живота.

Лечение грыжи должно происходить сразу после её обнаружения, так как самостоятельно она исчезает очень редко. При несвоевременном удалении грыжи из человеческого организма, возможно возникновение серьёзных заболеваний различных органов. В зависимости от места локализации и причины возникновения грыжи, различаются несколько видов. Неосложнённые грыжи обычно не представляют опасности для её обладателя, но также требуют удаления. Опасными считаются ущемлённые грыжи, которые нарушают кровоснабжение в кишечнике. Если ущемление длительное, происходит омертвение содержимого грыжи, что может привести к смерти пострадавшего.

Причины

Вынашивание малыша - это сложный период в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Ведь мышцам живота приходится перманентно испытывать повышенную нагрузку. Нередко это приводит к ослаблению тонуса. Это является причиной того, что беременные находятся в зоне риска приобретения грыжи. Чаще всего у них наблюдается два вида этого заболевания: паховая и пупочная грыжа.

Основными факторами, провоцирующими возникновение при беременности пупочной патологии, являются:

• предрасположенность (если в детском возрасте этот недуг имел место, но ушёл без вмешательства извне, риск его появления во время вынашивания плода очень велик);
• изначально слабо развитые мышцы живота (большая нагрузка может способствовать потере даже имеющегося до беременности тонуса);
• ногоплодная беременность или крупный плод;
• излишний вес ещё до наступления беременности; многоводие.

Наличие паховой грыжи у слабого пола - явление не очень распространённое. Но при беременности, особенно при повторных родах, риск приобретения такой патологии вырастает в разы. Главная причина этого - серьёзное увеличение параметров матки, провоцирующее значительное возрастание уровня внутрибрюшного давления. Есть также ряд сопутствующих факторов, приводящих к возникновению грыжи в паху:

• хронический кашель,
• проблемы с опорожнением кишечника,
• физические нагрузки,
• поднятие тяжестей.

Симптомы

Распознать пупочную грыжу, которая обычно не вызывает никаких болевых ощущений, можно при визуальном осмотре. Она проявляется в виде характерного выпячивания в форме шишки возле пупка. Если её слегка надавить - она прячется внутрь.

Паховая грыжа тоже не имеет чёткой болевой симптоматики. Иногда её присутствие ощущается незначительным дискомфортом или несильной болью в крестце и пояснице. Появляется она в области паха в виде небольшой опухоли. Симптомами её наличия могут быть следующие явления:

• частое проблематичное мочеиспускание,
• урчание в животе,
• запоры или метеоризм.

Если она разрастается до значительных размеров, акушер-гинеколог может принять решение проводить кесарево сечение, дабы избежать защемления грыжи при естественных родах.

Диагностика грыжи при беременности

Диагностируют пупочное вываливание после визуального его обнаружения хирургом в ходе планового осмотра следующими методами:

• УЗ исследованием грыжевого мешка,
• компьютерной томографией,
• гастроскопией.

Рентгенография, являющаяся важным диагностическим методом при пупочной грыже, беременным не проводится во избежание вредного воздействия рентгеновских лучей на плод.

Диагностировать паховую грыжу доктор может без труда, осмотрев пациента и задав ему ряд специфических вопросов. Для подтверждения диагноза обычно проводится ряд исследований, включая:

• ирригоскопию,
• цистографию,
• рентгеноконтрастную герниографию,
• УЗИ малого таза.

Беременным, кроме ультразвукового, других исследований обычно не проводят, чтобы не нанести вреда плоду.

Осложнения

Самой опасной проблемой, с которой вы можете столкнуться, если имеете грыжу в паху или возле пупка, - её ущемление. Немедленно вызывайте скорую помощь, если у вас появились следующие симптомы:

• невозможность вправить грыжу;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
• резкая боль в животе или паху;
• кровь в кале.

Лечение

Единственным методом, позволяющим избавиться от пупочной и паховой грыжи, является оперативное вмешательство. Однако в случае с беременными он применяется, только когда произошло ущемление патологии. При нормальном ходе событий операцию откладывают на послеродовый период. Поэтому их не лечат, а просто пытаются поддерживать в стабильном состоянии с помощью выполнения таких рекомендаций:

• обязательное ношение бандажа,
• проведение массажа,
• выполнение специальной гимнастики,
• правильное питание во избежание возникновения запоров,
• избегание физических перегрузок.

Что можете сделать вы

Если вы заметили выпячивание - не предпринимайте никаких шагов до посещения хирурга. Если диагноз подтвердился - выполняйте рекомендации, перечисленные выше.

Что делает врач

Когда на приём пришла пациентка, доктор предпринимает следующие действия:

• внимательно выслушивает жалобы;
• задаёт вопросы, которые помогут получить полную картину недуга;
• проводит визуальный осмотр и пальпирование;
• ставит диагноз, применяя все разрешённые при беременности исследования;
• даёт рекомендации, выполнение которых поможет предотвратить нежелательные последствия присутствия грыжи;
• ведёт наблюдение за её состоянием;
• в случае возникновения форс-мажора - оперирует пациентку.

Профилактика

Во избежание появления паховой или пупочной грыжи во время вынашивания малыша будущей маме следует принимать ряд профилактических мер, включающих:

• ношение специально предназначенного для дам в этом положении бандажа, начиная с ранних сроков беременности (он не только снимет нагрузку с мышц живота и спины, что немаловажно для предотвращения появления грыжи, но и защитит от возникновения растяжек);
• занятие укрепляющим мышцы живота фитнесом (плавание, йога);
• недопущение набора лишнего веса, особенно на поздних сроках беременности (это не только будет положительно влиять на развитие плода, обеспечит беспроблемное родоразрешение, но и станет препятствием на пути появления грыжи).

Уповать на то, что эти меры профилактики станут панацеей от появления паховой или пупочной грыжи, конечно, не стоит. Но вероятность их возникновения всё же будет намного сокращена.

При вынашивании ребенка организм женщины подвергается сильным нагрузкам, что часто отражается на ее здоровье. Могут напомнить о себе давно забытые заболевания либо проявиться новые.

Пупочная грыжа при беременности – явление довольно частое и пугающее будущих мам, особенно если появилась эта неприятность впервые. Чем опасно это явление, как с ним быть и что делать? Что вообще такое пупочная грыжа, почему она возникает в период вынашивания плода?

Почему у беременных возникает пупочная грыжа – факторы риска

Пупочная грыжа – это выпирание через пупочное кольцо близко расположенных органов брюшной полости. Образовывается она из-за ослабленных мышц пресса.

У беременных дам она возникает чаще, поскольку в этот период на мускулатуру живота происходит увеличенная нагрузка. Если до зачатия был нетренированный пресс, велики шансы обзавестись такой неприятностью, как выпячивание пупка.

Существует несколько причин, почему у женщин в положении грыжевой мешок выходит наружу:

• повышение давления полости живота;
• растягивание пупочного отверстия из-за роста давления;
• увеличение нагрузки на брюшные мышцы.

Замечено, что на ранних сроках беременности такой симптом практически никогда не беспокоит. А по мере увеличения плода иногда проявляет себя.

Есть несколько факторов, влияющих на возникновение такого дефекта:

• наследственная предрасположенность;
• беспокоил симптом до зачатия;
• проявление этого дефекта в детстве;
• второе или третье вынашивание;
• лишний вес;
• слабый пресс;
• многоплодие.

Чаще подвержены образованию пупочного выпячивания беременные старше 30 лет.

Чем опасен диагноз

Многие будущие мамочки озабочены вопросом: опасна ли грыжа во время беременности? Все зависит от ее вида и размера. Когда образование небольшое, его содержимое пусто – оно безопасно. Тогда рекомендуется носить обычный бандаж для беременных, никакого особого лечения это явление не требует. А можно ли рожать самостоятельно – определит врач.

Особую опасность представляет защемление грыжи. Тогда могут начаться запоры, частая отрыжка, тромбоз сосудов.

Если выпуклость большого размера, это чревато серьезными последствиями для мамы и для ребенка, поскольку может привести:

• к выкидышу плода;
• к ложным схваткам;
• к летальному исходу больной.

Смерть наступает в результате некроза защемленного отдела кишечника. Двойная опасность грозит особам с диагнозом миома матки. В этом случае проводят срочную операцию на пупке по устранению дефекта.

Характерные симптомы

Появление пупочной проблемы у беременных вычисляется по определенным симптомам. Основной признак – выпуклость кожи в области пупка – будет заметен на 2-3 триместре, когда плод значительно увеличится. Вначале образование выглядит небольшим округлым выпиранием кожи. Заметно его при беременности (фото смотрите ниже) лишь в вертикальном положении, в состоянии лежа он исчезает.

Со временем возможны разные варианты развития событий. Самый безопасный – когда с увеличением матки выпуклость остается, но нет никаких болезненных ощущений. Создается впечатление пустоты внутри, а при надавливании слышен звук напоминающий хлопок или лопающиеся пузыри воздуха.

Следующий вариант менее приятный – содержимое мешка остается даже в лежачем положении. При любом напряжении мышц – при кашле, дефекации, движении ребенка – выпячивание увеличивается, пульсирует.

Как определить, что грыжа представляет угрозу? Ощущения с каждым днем будут менее приятны, что больше доставит неудобств.

Поводом срочно обратиться в медицинское учреждение станут следующие симптомы:

• болит вокруг пупка или во всем животе, досаждает при натуживании, покашливании, чихании;
• тошнота, рвота, отрыжка;
• повышение температуры;
• невозможно вправить выпячивание;
• трудности с хождением в туалет, отхождением газов, запоры.

Опасность таят выпуклости, когда их содержимое — петли кишок. Тогда есть высокий риск ущемления, что влияет на беременность, приводя к осложнениям. Очень крупное выпячивание несет угрозу прерывания беременности или вызывает ложные схватки.

Такие симптомы приводят к серьезным последствиям, если не предпринять никаких мер. Потому желательно будет убрать ее с помощью хирургического вмешательства.

Как лечить – оперировать или нет

У взрослых пупочную грыжу лечат проведением операции, при беременности есть несколько вариантов лечения, зависящих от степени опасности дефекта для женщины и малыша.

Неопасные формы в особом лечении не нуждаются. В этот период рекомендуется носить бандаж, примерно с 20 недели. Он сделает нагрузку на мускулы живота меньше, распределив ее равномерно по бокам и пояснице.

Выбор бандажа при пупочной неприятности следует делать согласно советам врача, чтобы не усилить боль от неправильной фиксации.

Отлично помогают массаж и специальная гимнастика. Но можно ли качать пресс, это скажет специалист, поскольку в определенных случаях этого делать не стоит.

К оперативному вмешательству прибегают редко, когда существует опасение ущемления. Хирургические манипуляции на пупке относятся к разряду легких, поэтому делается в любом стационарном отделении хирургии. Однако беременным стараются не проводить ее до рождения ребенка и завершения лактации, поскольку использование наркоза, проникая через кровь или попадая с молоком, негативно влияет на малыша.

Оперативное лечение отсрочат, если нет угрозы на текущем этапе. Обычно роды с такой грыжей протекают благополучно. Но наблюдаться у гинеколога при таком заболевании и выполнять все рекомендации нужно обязательно на протяжении всего срока.

В зависимости от вида выпячивания и размера, подбирается способ ведения беременности, а ближе к окончанию срока разрабатывается тактика проведения родов:

1. При пустом содержимом грыжевого мешка рекомендуется проходить наблюдение у акушера-гинеколога, ношение специального бандажа от грыжи. Роды проводят естественным образом.
2. Небольшой мешок с содержимым тоже не требует каких-либо вмешательств, только ношение бандажа. Процесс родов обговаривается с врачом.
3. Большое выпячивание с содержимым не всегда требует моментального удаления. Если кишечная петля вылезла наружу, операцию проводят согласно запланированному порядку, выбирая безопасный срок. Но рожать самостоятельно не разрешено.
4. Ущемленная кишечная петля нуждается в неотложной операции, а роды проводят лишь через кесарево сечение.

Защемление пупочной грыжи во время и после беременности всегда несет угрозу, поскольку приводит к перитониту – опасному для жизни воспалению брюшины. Осложнение может серьезно повлиять на течение родовой деятельности. Поэтому удаление проводится, несмотря на вред наркоза для ребенка, поскольку препарат ему навредит меньше, чем запоздание с лечением.

Оперирование делают под действием общего обезболивающего.

Проводить его могут несколькими методами:

1. По Сапежко. Ушивается пупочное отверстие с использованием собственных тканей, выпрямляются волокна прямых мышц. Недостаток – немалый срок реабилитации (до 1 года), повышенный риск возобновления болезни, возможность проведения лишь при небольшом выпирании.
2. Метод Мейо. Разделяют сращения, кишечные кольца вправляют внутрь брюшины. Недостаток такой же, как при методе Сапежко, но восстановление пресса проходит хуже.
3. Аллопластические методы. Размещается имплантат под или над апоневрозом (пупочным отверстием). Преимущества – реабилитация занимает всего месяц, количество рецидивов минимально. Но установка сетки чревата множеством последствий, связанных с отторжением трансплантата – нагноением, скоплением серозного вещества и т. д.

После проведения манипуляции по удалению грыжи наступает реабилитационный период, при котором пациенты находятся под постоянным наблюдением хирурга.

В период беременности нагрузка на организм женщины возрастает, и могут проявиться не только старые, давно забытые недуги, но и появиться новые.

Одним из довольно распространенных заболеваний является пупочная грыжа. Возникает такое заболевание чаще всего на фоне ослабления мышц в области пупочного кольца.

Большинство случаев пупочной грыжи не представляют опасности ни для будущей матери, ни для плода. Однако необходимо знать о возможности такого осложнения как ущемление внутренних органов, чтобы избежать фатальных последствий.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Чаще всего это заболевание проявляется у будущих матерей старше 30 лет, ожидающих второго или третьего ребенка. В этом возрасте у многих женщин мышцы живота могут быть уже ослаблены и не так хорошо справляться с нагрузками.

Также пупочная грыжа при беременности появляется по следующим причинам:

• повышение внутрибрюшного давления (вследствие давления увеличившейся в размерах матки на внутренние органы);
• ослабление мышц пупочного кольца;
• лишний вес;
• наследственная предрасположенность;
• крупный плод или многоплодная беременность;
• ослабление мышц брюшной стенки;
• избыток околоплодных вод.

Нередко это неприятное явление возникает у тех женщин, которые уже сталкивались с ним раньше (иногда даже в детском возрасте) или имели до беременности непрооперированную грыжу.

Симптомы

Определить наличие пупочной грыжи довольно просто: она выглядит как округлое выпячивание в области пупка.

На начальных стадиях такое выпячивание видно только в положении стоя или при напряжении. На данном этапе оно легко вправляется пальцами, но при надавливании или ощупывании издает хлюпающий звук.

В более запущенных случаях бугорок у пупка уже не вправляется пальцами даже в положении лежа. Возникают другие неприятные симптомы, которые говорят о прогрессировании заболевания:

• изжога, отрыжка;
• тошнота и рвота;
• боль или дискомфорт в области пупка или по всему животу;
• запоры;
• нарушение кровообращения.

В этом случае кашель, шевеление малыша или процесс дефекации могут вызывать пульсацию выпячивания, и требуется немедленная консультация у специалиста.

Диагностика

Пупочная грыжа выявляется при обычном осмотре у врача. Она имеет вид небольшого бугорка в области пупка. Как правило, грыжа не несет особой опасности и не требует проведения кесарева сечения.

Часто пупочная грыжа сама по себе исчезает после родов.

Для определения возможных осложнений помимо метода пальпации врач может посоветовать пройти рентген или УЗИ.

Что делать при пупочной грыже при беременности

Если вы обнаружили у себя пупочную грыжу, обратитесь к хирургу. Если выпячивание не представляет опасности, то он, скорее всего, порекомендует вам носить специальный бандаж и белье для беременных, которые фиксируют положение грыжевого мешка и предупреждают его ущемление.

Из лечебных процедур вам могут назначить легкий массаж и выполнение специальных упражнений для поддержания мышц пресса в тонусе. Также необходимо придерживаться следующих правил:

1. Регулярно посещайте врача.
2. Не пытайтесь вправлять грыжу самостоятельно.
3. Избегайте интенсивных физических нагрузок.
4. Не поднимайте тяжести.
5. Питайтесь правильно: рацион должен быть сбалансированным, без «тяжелых» продуктов.
6. Избегайте запоров, так как они вызывают лишнее напряжение в брюшной области (узнайте у врача безопасные препараты для решения этой проблемы).
7. Ведите спокойный образ жизни и чаще отдыхайте.

У беременных женщин матка увеличивается с каждым месяцем и поднимает другие внутренние органы вверх. В результате перед родами грыжевой мешок обычно оказывается пустым, и никак не мешает проведению естественных родов.

Если же грыжа прогрессирует, несмотря на соблюдение пациенткой всех вышеперечисленных условий, или есть осложнения или большая их вероятность, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Во время операции грыжевой мешок рассекают и перемещают сместившиеся внутренние органы в их естественное место. Для восстановления зоны, где разошлись мышцы, применяют несколько методик:

Многих женщин волнует вопрос, как рожать при наличии пупочной грыжи. Он решается в первую очередь лечащим врачом и акушером, но обычно рекомендации следующие:

• если грыжевой мешок у пациентки пустой или грыжа с содержимым имеет небольшой размер, то она рожает самостоятельно;
• при крупной грыже с содержимым врачи часто советуют кесарево сечение, а при наличии ущемления ему предшествует операция.

Профилактика

Еще до начала беременности стоит привести свой вес в норму, приучить себя следовать принципам правильного питания и укрепить мышцы живота при помощи регулярных физических упражнений. Всего этого легко достичь, если планировать беременность заранее.

Если у женщины, собирающейся родить ребенка, есть пупочная грыжа, то операцию по ее удалению нужно провести не позже чем за год до зачатия. Это позволит избежать неприятных последствий.

Беременным для предупреждения этого заболевания необходимо начиная с 20-й недели носить бандаж. Особенно это важно для тех женщин, у которых многоплодная беременность или уже есть дети.

Ущемление

Пупочная грыжа возникает в результате выпадения внутренних органов. Если выпадает сальник, то болезнь протекает бессимптомно, и не несет никакой опасности не для будущей матери, ни для плода.

Проводятся естественные роды, после которых грыжа нередко сама исчезает. Главное в этом случае – регулярное наблюдение у врача.

Если же в пупочное кольцо попадает кишечник, то это требует немедленных мер, поскольку ущемление кишки может привести к ее омертвлению.

Подозревать у себя наличие ущемления можно, если выпячивание в области пупка не исчезает в положении лежа и даже не вправляется. Часто ущемление сопровождается сильными болями в области пупка – в этом случае беременной требуется срочное оперативное вмешательство.

Следует учесть, что иногда защемление может не вызывать слишком резких болей, и женщина может спутать его с другими симптомами. Именно поэтому женщинам с пупочной грыжей необходимо наблюдаться у хирурга и уточнить у него, при каких признаках следует вызывать скорую помощь.

Не беспокойтесь, ущемление внутренних органов не является поводом для прерывания беременности. Операция обычно проходит благополучно и не имеет никаких негативных последствий.

Осложнения

Пупочная грыжа при беременности может сопровождаться запорами, если из-за ущемления кишечника он не может нормально работать. Другими ее последствиями могут стать тромбоз сосудов, гипотония кишечника, нарушение кровообращения. При крупных грыжах возможны ложные схватки, угроза прерывания беременности, выкидыш.

Опасным осложнением пупочной грыжи является перитонит (воспаление брюшины). У образовавшейся после родов грыжи, которая не вправляется, часто имеется такое неприятное последствие как копростаз, сопровождающееся нарушением проходимости кишки. В сложных случаях копростаз требует проведения операции.

Следует помнить, что ущемление кишечника опасно как для плода, так и для матери, и может даже стать причиной смерти. Поэтому при наличии пупочной грыжи необходим постоянный контроль у врача.

После родов

Иногда выпячивание в зоне пупка не исчезает после родов или возникает в этот период. На начальной стадии его можно заметить только во время кашля. Выпячивание имеет вид отека или выпуклости и исчезает в спокойном и лежачем состоянии.

Данное заболевание – пупочная грыжа после беременности – возникает из-за того что разошлись и ослабли мышцы живота.

Среди других причин появления заболевания в данный период следующие:

• чрезмерное давление на брюшную стенку в последний триместр беременности и во время родов;
• наличие в зоне брюшины жидкости;
• лишний вес;
• несколько беременностей в течение нескольких лет;
• операции в брюшной полости.

Нередко с пупочной грыжей после родов сталкиваются женщины, имевшие на последних месяцах беременности очень большой живот.

С данной проблемой нужно обратиться к хирургу, который оценит степень сложности пупочной грыжи и причины ее возникновения. После родов увеличивается вероятность защемления внутренних органов, поэтому хирург может назначить операцию.

Операция проводится около часа под местным наркозом (при наличии ущемления операция может быть достаточно сложной и иметь осложнения). При нормальном ее протекании женщину могут выписать уже через три часа после хирургического вмешательства. В течение недели ей придется посещать врача для перевязок и придерживаться рекомендаций, данных хирургом.

Надежной профилактикой пупочной грыжи будет заблаговременное планирование беременности. Еще до зачатия женщине стоит укрепить мышцы пресса и приучить себя к сбалансированному питанию.

Беременным, имеющим это заболевание, важно посетить хирурга, носить бандаж и избегать сильных физических нагрузок, не поднимать тяжести и не допускать запоров.

Следует помнить, что при отсутствии ущемления пупочная грыжа способна сама исчезнуть после родов, и она, как правило, не является препятствием к естественным родам и вашему желанию иметь здорового ребенка.

Во время вынашивания ребенка организм женщины меняется. По этой причине могут напоминать о себе хронические заболевания и появляться новые. Нередко возникает и пупочная грыжа при беременности, поскольку на мышцы брюшного пресса всегда оказывается большая нагрузка.

Причины

По мере роста живота беременной его мышцы ослабевают, вследствие чего появляется выпячивание, которое и называется грыжей. Она может появиться как во время беременности, так и после родов. Все зависит от того, когда вернется в норму тонус мышц живота.

Чаще всего заболеванию подвержены женщины, которые готовятся рожать повторно. Но грыжа может появляться и у первородящих, если у них на пупке и до этого были выпячивания небольшого размера.

При беременности ситуация усугубляется по причине того, что растущий живот растягивает мышцы в брюшной области, пупочное кольцо растягивается и через него в область пупка вываливается часть кишечника, большого сальника или брюшины.

В числе прочих причин появления этого явления:

• повышение внутрибрюшного давления, когда растущая матка давит на внутренние органы;
• наследственность;
• наличие не прооперированной до беременности грыжи;
• лишний вес;
• многоплодие, многоводие или крупный вес плода;
• возраст от 30 лет и старше, что объясняется снижением с годами тонуса мышц живота;
• слабые мышцы живота.

Симптомы

Распознать симптомы заболевания можно легко. Главный - это характерное выпячивание в области пупка начиная со 2 триместра, когда живот начинает стремительно расти. Размер образования небольшой, оно имеет круглую форму. Видно его только, когда женщина стоит, при лежачем положении выпячивание пропадает.

Пупочная грыжа при беременности: симптомы

Пупочная грыжа у взрослых: причины, симптомы, ущемление, диагностика, последствия

Вся правда о пупке. Что о нем важно знать

Затем растущая матка начинает выдавливать из грыжевого мешка части брюшины, выпячивание пупка остается, но уже пустое. В другом случае содержимое мешка может сохраняться, и перестает исчезать даже при лежачем положении, также оно выбухает или пульсирует при напряжении, дефекации или шевелении плода.

Состояние может сопровождаться еще такими симптомами, как:

• запор;
• тошнота;
• боль в пупке или по всему животу;
• отрыжка.

Диагностика

Выявить грыжу у беременных пациенток врач может так же, как и в прочих случаях. Выпячивание легко увидеть: оно представляет собой шишку небольшого размера возле пупка, при надавливании на которую чувствуется щелчок или пустая полость.

На самочувствие беременной образование практически не влияет. Никакого дискомфорта оно не причиняет, поэтому многие предпочитают не обращать на него внимание. Но нужно обязательно показаться врачу.

Классификация

1. Пустая грыжа - назначается ношение бандажа и эластичного белья в течение вынашивания.
2. Небольшая с наполнением - рекомендации аналогичные.
3. Большая грыжа с наполнением - при выходе кишечных петель назначается плановая операция.
4. Ущемленная грыжа - назначается срочная операция. Роды происходят только путем кесарева сечения.

После родов

Часто, особенно после рождения двойни или крупных детей, появляется послеродовая грыжа. Игнорировать ее нельзя и нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить неприятных последствий. Она вызывается высоким внутрибрюшным давлением. Также в брюшной полости может образовываться жидкость.

После кесарева сечения

Грыжа после кесарева сечения располагается под швом и напоминает шишку, при этом она все время увеличивается. При напряжении брюшных мышц она наиболее видна, особенно в стоячем положении и почти не видна в положении лежа на спине.

Пупочная грыжа

Лечение пупочной грыжи у взрослых без операции: вправление, лазер. Лечение при беременности

Лечение пупочной грыжи Можно ли обойтись без операции

Свежая грыжа после кесарева сечения лечится легко путем вправления. Но если после родов прошло время, то избавиться от нее таким образом уже нельзя и потребуется оперативное вмешательство.

Причины появления после кесарева такие:

• инфицирование в области наложения швов;
• применение некачественного шовного материала для утяжки краев разреза;
• запоры, напрягающие брюшную стенку;
• гематомы на месте шва;
• несоблюдение рекомендаций по питанию перед кесаревым сечением;
• начало половых отношений раньше положенного срока после родов;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• быстро наступившая новая беременность;
• неправильное соединение мышечной ткани по вине медперсонала.

При обнаружении характерных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы он назначал необходимое лечение.

Чем опасна пупочная грыжа при беременности

В большинстве случаев при беременности грыжа не оказывает влияния на самочувствие будущей мамы. Но бывают и исключения. В их числе частые запоры, которые происходят по причине застоя части кишечника в пупочном кольце, и он не может нормально работать, также в брюшной полости замедляется кровообращение.

Но самое опасное, что может произойти на фоне грыжи при беременности, - это ее ущемление. Чтобы его выявить, нужно принять горизонтальное положение лежа на спине и посмотреть на пупок. Когда он немного вправляется и потом исчезает, то можно не переживать. А если он не пропадает, то есть вероятность, что в пупочном кольце произошло защемление, и нужно срочно обратиться к хирургу.

Следует обратить внимание и на сопутствующие симптомы:

• боли в области пупка;
• рвоту;
• тошноту;
• изжогу;
• длительное отсутствие стула.

Эти явления нельзя оставлять без внимания. Риск защемления повышается при частых запорах или при физических нагрузках. Впоследствии это может вызывать омертвение тканей.

Если грыжа проходит без характерных симптомов и не была вовремя диагностирована, то может появиться такое осложнение, как перитонит.

Лечение

Единственным методом лечения пупочной грыжи является оперативное вмешательство. Операция проста и выполняется в любом хирургическом отделении. Но если речь идет о беременной пациентке, то ее откладывают, за исключением случаев, когда велик риск ущемления. Процедура переносится на период после родов и завершения грудного вскармливания. При ее проведении используется наркоз на основе токсических веществ, которые через плаценту или грудное молоко попадают в кровь ребенка.

В большинстве случаев перенос операции объясняется тем, что образование не представляет опасности ни для женщины, ни для плода. Беременность чаще всего протекает нормально и заканчивается естественными родами. Но нужно во время вынашивания наблюдаться не только у гинеколога, но и хирурга, он порекомендует те или иные действия в зависимости от размера выпячивания и его наполнения.

Консервативная терапия

Поскольку стандартную операцию при беременности не проводят, женщине назначают другие способы лечения. К консервативным относится прием спазмолитических медикаментов, в частности, Но-шпы и Папаверина. Еще врач может назначить массаж живота: можно поглаживать пупок по часовой стрелке или растирать область брюшной полости поступательными движениями вверх и вниз.

Народные средства

Альтернативное лечение пупочной грыжи предусматривает прием специальных ванн, наложение компрессов, употребление отваров на основе лекарственных растений и соблюдение диеты. Но нужно помнить, что при беременности не все средства народной медицины подойдут.

Соблюдение диеты лишним не будет. Нужно отказаться от продуктов, вызывающих газообразование и повышающих внутрибрюшное давление:

• хлеба и всех изделий, приготовленных на дрожжах;
• кваса;
• газированных напитков;
• цельного коровьего молока;
• копченых продуктов;
• сладостей;
• бобовых;
• капусты и других зеленых сырых овощей;
• винограда.

Следует есть больше кисломолочных продуктов, чернослив, овощные суп и каши на воде из геркулеса, гречки и пшена. Мясо нужно готовить на пару, тушить или варить.

Что касается рецептов нетрадиционной медицины, то рекомендуемые для лечения спиртовые настойки не подойдут для беременных. Но можно готовить компрессы на натуральной основе, например, из лопуха. Его свежие листья благотворно влияют на кожу, снимают раздражение и повышают мышечный тонус. Такие компрессы - это практически единственный метод лечения пупочной грыжи у будущих мам. Вместе с ними нужно обязательно не забывать о ношении бандажа, это способствует облегчению состояния.

Бандаж

Ключевым способом борьбы с грыжей на фоне беременности является специальный бандаж. Причем он может быть как родовым, так и послеродовым. Особенно он полезен на последних сроках беременности. Его положительное действие таково:

1. Обеспечение поддержания передней стенки брюшной полости, что препятствует возникновению растяжек.
2. Поддержание мышечного тонуса передней стенки.
3. Внутренние органы не будут выпячиваться наружу и ущемление будет предотвращено.

Показания к операции

Как уже говорилось ранее, единственное показание к проведению операции при беременности - это ущемление грыжи. Это явление опасно не только для беременных, но и во всех остальных случаях. При сдавливании органов нарушается кровообращение, ткани мертвеют и может появиться воспаление брюшины, которое называют перитонитом. Это заболевание тяжелое и представляет угрозу жизни.

При беременности ущемление опасно как для матери, так и ребенка и может вызывать такие осложнения, как:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• гипоксию плода и т.д.

В исключительных случаях операция с наркозом для ребенка будет менее опасной, чем ее отсрочка. В других же случаях пупочная грыжа при беременности обходится без такого вмешательства.

Роды во время пупочной грыжи

При некоторых видах заболеваниях роды могут быть естественными и проходить нормально. Но в других случаях назначается кесарево сечение, потому что при потугах или схватках может повыситься внутрибрюшное давление. Это может вызывать странгуляцию содержимого грыжевого мешка и некроз тканей. Решение о том или ином методе родоразрешения всегда принимает врач.

Профилактика

Ни одна беременная женщина не застрахована от грыжи в последнем триместре. Если ранее такая патология не наблюдалась, то с целью профилактики нужно носить специальный бандаж для поддержания мышц живота и выполнять комплекс упражнений, направленный на это.

На наличие пупочной грыжи следует обращать внимание уже на этапе планирования ребенка, чтобы не допускать ее развития во время беременности. Поэтому рекомендуется как минимум за год до родоразрешения сделать операцию.

Зачастую женщины сталкиваются с таким недугом, как паховая грыжа, в период вынашивания малыша. Возникновение этого заболевания обуславливается влиянием некоторых фактором. Появление грыжи сопровождается определёнными симптомами, о которых должна знать каждая женщина, чтобы своевременно проконсультироваться со специалистом. Ведь любое заболевание в период беременности несёт в себе опасность, как для самой будущей мамочки, так и для её малыша, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать возникновение тревожных признаков. Врач в свою очередь решит, как будет проходить родовая деятельность и посоветует, что именно должна делать женщина при таком заболевании в течение девяти месяцев ожидания ребёнка

Причины возникновения паховой грыжи при беременности

На самом деле паховая грыжа наблюдается у представительниц прекрасного пола весьма редко. Однако в период вынашивания крохи вероятность её развития возрастает в несколько раз.

Паховый канал представляет собой небольшое по размерам пространство в виде щели, которое находится в брюшной стенке. Именно через это пространство и проходит связка матки. При образовании грыжи посредством этого канала под кожу «выпадают» внутренние органы, которые покрываются брюшиной. Грыжевой мешок в большинстве случаев включает петли кишечника, а также большой сальник.

Паховая грыжа у женщин в положении, как правило, появляется в результате увеличенного внутрибрюшного давления, повышение которого спровоцировано тем, что в период беременности матка увеличивается в несколько раз.

В течение девяти месяцев тонус мышц, расположенных в передней брюшной стенке, уменьшается. Врачи выделяют ряд факторов, которые приводят к образованию грыжи и её росту. К ним причисляют:

• существенные нагрузки на фоне ослабления брюшных мышц;
• возникновение запоров;

• подъем тяжестей;
• хронический или .

Основные признаки паховой грыжи

Паховая грыжа у беременных женщин проявляется точно так же, как и у других женщин или мужчин. Будущая мамочка может заметить своего рода выпячивание, которое появляется в паховой области. Оно характеризуется мягкостью и эластичностью, при надавливании не возникает болезненных ощущений.

Зачастую с увеличением срока вынашивания малыша женщина отмечает и увеличение грыжи. Может появиться дискомфорт, а также боль в том месте, где имеется выпячивание. Особенно это наблюдается в период третьего триместра. Некоторые женщины в положении утверждают, что боль настолько сильна, что отдаёт в крестец или поясницу.

Когда женщина стоит, паховая грыжа выделяется намного сильнее. В горизонтальном положении выпячивание практически незаметно. Особым признаком заболевания является увеличение грыжи при нагрузке или кашле. С ростом такого выпячивания женщина ощущает все большее неудобство даже при медленной ходьбе. При этом осложняется мочеиспускание, и отягощаются запоры.

Если женщина надавит пальцем на выпячивание, но уходит вглубь, при этом можно услышать урчание, как будто желудок просит еды.

Осложнения паховой грыжи при беременности

При паховой грыже может возникнуть осложнение. Чаще всего это ущемление, при котором внутренние органы, которые оказались в грыжевом мешке, Зажимаются в паховом кольце, в результате чего происходит сбой кровоснабжения. Ущемление в основном развивается при внезапном увеличении внутрибрюшного давления, к примеру, при продолжительном кашле или при сильных нагрузках.

Помимо этого не поступает кровь к тем органам, которые находятся в формировавшемся мешке. Если своевременно не обратиться к врачу и не оказать соответствующую помощь, начнётся развитие некроза, другими словами произойдёт омертвение. В результате этого может возникнуть перитонит, при котором наблюдается воспалительный процесс брюшины.

Женщина чувствует боль, выпячивание невозможно вправить - оно становится твёрдым. Всё это может сопровождаться тошнотой, рвотой.

Лечение паховой грыжи у беременных женщин

Безусловно, самым результативным лечением этого заболевания является хирургическое вмешательство. Однако в период беременности данный способ планово не осуществляется. Единственным исключением являются случаи, когда грыжа осложнилась и произошло ущемление, при котором оперирование производится незамедлительно.

Чтобы выпячивание не менялось в размерах, врач может назначить женщине ношение специального бандажа, который будет поддерживать мышцы, гимнастику, а также массаж. Зачастую бандаж приходится приобретать уже на первых месяцах беременности, а носить его следует до тех пор, пока малыш не появится на свет.

Помимо этого следует избегать физических нагрузок, не носить и не поднимать тяжести, поскольку это и провоцирует увеличение внутрибрюшного давления, из-за которого грыжа начинает свой рост.

Также не стоит забывать и о диете, благодаря которой можно предупредить появление и усиленного образования газов.

Родовая деятельность при паховой грыже

Если грыжа возникла в период ожидания малыша, то врач, исходя из анализов и состояния женщины, решает, как будут проходить роды. Роды естественным путём допускаются только в том случае, если выпячивание имеет незначительный размер (если женщина носила поддерживающий бандаж). Во время потуг врач или медсестра прикладывают ладонь на место грыжи, поддерживая её, чтобы не произошло ущемления.

Если грыжа довольно большая, а также имеется какая-либо патология, сопровождающая заболевание, к примеру, неправильное расположение малыша в матке, тяжёлый ход беременности, нарушение родов, рекомендуется проводить кесарево сечение.

В большинстве случаев после появления малыша на свет, грыжа исчезает сама собой. Если же она остаётся, что врачи осуществляют плановое оперативное вмешательство.