Большинство будущих мам проходят диагностическое УЗИ в первые недели беременности. Многие женщины испытывают шок, услышав, что в их матке находится пустое плодное яйцо, в котором нет растущего эмбриона.

Какие симптомы бывают при диагнозе анэмбриония? Насколько широко распространено это нарушение и может ли женщина, у которой была неразвивающаяся беременность, впоследствии зачать и родить здорового ребенка? Можно ли предупредить возникновение пустого околоплодного мешка при следующих беременностях?

Почему плодное яйцо после зачатия бывает пустым?

При нормально развивающейся беременности к 5-6 неделе плодное яйцо состоит из нескольких элементов:

• эмбрион;
• водная оболочка (амнион);
• ворсинчатая оболочка (хорион);
• плодные оболочки.

Иногда УЗИ показывает, что среди оболочек отсутствует эмбрион. На мониторе виден лишь пустой желточный мешок без плода. Такая патология называется анэмбрионией. Она может развиваться по разным причинам. Чаще всего в основе анэмбриональной беременности лежат генетические и хромосомные дефекты, которые образуются при неправильном распределении генов во время деления клеток.

В некоторых случаях генетические аномалии имеются в сперматозоиде или яйцеклетке еще до их слияния. В том и другом случае образуется бластоциста, содержащая неправильный генетический материал, препятствующий нормальной дифференцировке клеток. Результатом этого становится полная остановка развития эмбриона в матке и формирование в ней ложного желточного мешочка.

Кроме того, анэмбриональная беременность может возникнуть под влиянием следующих причин:

• хроническое воспаление слизистого слоя матки (эндометриоз);
• заражение вирусом папилломы;
• нарушение свертываемости крови (тромбофилия);
• пониженный иммунитет;
• нарушение формирования части эмбрионов, подсаженных в матку при эко;
• инфекции органов мочеполовой системы (вагинит, кольпит, цистит и др);
• заболевания, передающиеся при половых контактах (хламидиоз, уреаплазма).

Симптомы анэмбрионии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Развитие пустого яйца часто бессимптомно. При анэмбрионии у женщины наблюдаются все признаки беременности: прекращение месячных, увеличение в размерах молочных желез, напряжение внизу живота, утренняя тошнота и другие признаки раннего токсикоза. Причина этого - присутствие в организме хорионического гонадотропина (ХГЧ). При анэмбрионии его уровень обычно соответствует нижним границам нормы. Уровень и динамику ХГЧ можно посмотреть на таблице.

У части женщин могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом и приводит их на осмотр к гинекологу. У остальных беременных пустое плодное яйцо не проявляется никак и обнаруживается лишь при плановом УЗИ.

Различают два типа анэмбрионии:

• при первом типе неразвивающейся беременности наблюдается не только отсутствие эмбриона, но и задержка роста самого плодного яйца;
• при втором типе желточный мешок не содержит эмбрион, но продолжает расти за счет прибывания жидкости в его полости, и его размеры соответствуют гестационному сроку.

В обоих случаях через какое-то время наступает гибель плодного яйца и его отторжение. Почему это происходит? В норме эмбрион влияет на поддержание уровня прогестерона, необходимого для нормального продолжения беременности и нормального функционирования всех элементов, из которых состоит плодное яйцо.

Отсутствие эмбриона приводит к нарушению поступления необходимых веществ к плодному яйцу. В конечном итоге это заканчивается его гибелью, отторжением от слизистой оболочки матки и самопроизвольным абортом на ранних сроках гестации.

Методы диагностики

Отсутствие эмбриона можно обнаружить с помощью ультразвука. УЗИ показывает присутствие в матке пустого, не содержащего зародыш плодного яйца. В силу того, что метод УЗИ не обладает стопроцентной точностью, возможны ошибки. Иногда эмбрион есть, но его размеры слишком малы и не распознаются при исследовании.

Для того чтобы избежать ошибочного диагноза, женщине делают повторное УЗИ через 7 или 10 дней. При нормальной беременности подросший зародыш уже виден в полости матки. Если его нет, то ставится диагноз анэмбрионии. Дальнейшая тактика во многом зависит от состояния женщины, срока беременности и наличия жалоб.

Что делают при анэмбриональной беременности?

Беременная, у которой обнаружили плодное яйцо без эмбриона, должна продолжать наблюдаться у врача. Ей назначают дополнительные обследования и анализы. Это помогает оценить состояние организма и выбрать наиболее приемлемый в конкретном случае метод удаления неполноценного плода из матки.

При обнаружении анэмбриональной беременности на ранних сроках большинство врачей придерживаются выжидательной тактики, так как существует большая вероятность того, что организм избавится от яйца самостоятельно. Отсутствие самопроизвольного отторжения говорит о том, что оболочки прикреплены слишком сильно. Это значит, что для их отделения необходимо применить специальные лекарства или оперативные методы. Исключением является зачатие методом ЭКО, при котором нельзя прибегать к искусcтвенному отторжению ложного мешка, так как последствием этого будет гибель остальных жизнеспособных эмбрионов.

Медикаментозный аборт

На ранних сроках (до 8 недель) можно применить такой метод, как медикаментозный аборт. Процедура состоит из двух этапов. Сначала беременной предлагают выпить гормональное средство, блокирующее выработку прогестерона, что ускоряет гибель находящегося в матке пустого яйца. На втором этапе женщине вводят препарат, содержащий простагландины. Его можно принять перорально или ввести непосредственно во влагалище. Простагландины заставляют матку сокращаться, при этом происходит отторжение слизистого слоя, и неполноценный зачаток вместе с кровью выходит наружу.

Гормональные средства вызывают серьезные процессы в организме, поэтому медикаментозный аборт проводят в медицинском учреждении под контролем врача или специально обученной медсестры. Абортивный процесс контролируют методом УЗИ. Через неделю женщина приходит на повторное обследование.

Хирургическое вмешательство

Под хирургическим вмешательством подразумевают удаление плодного яйца методом вакуумного отсасывания или выскабливания полости матки изнутри с помощью инструментов. К этому методу вынуждены прибегать в следующих ситуациях:

• неудачная попытка медикаментозного аборта;
• гестационный срок свыше 8 недель;
• противопоказание к применению абортивных препаратов.

Аборт проводят в дневном или обычном стационаре. Как и любое хирургическое вмешательство, эта процедура требует стерильности и качественного обезболивания. Предпочтительно использовать метод гистероскопии, позволяющий удалить ложное плодное яйцо со всеми оболочками под визуальным контролем, после чего врач контролирует остановку крови и промывает полость матки препаратами для профилактики развития инфекции и воспаления.

Восстановительный период

После опорожнения матки женскому организму необходимо некоторое время для восстановления. Стандартная продолжительность восстановительного периода обычно составляет от 7 до 10 дней, на это время женщина имеет право взять больничный. Рекомендации по режиму таковы:

• желательно соблюдать постельный режим;
• нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом;
• запрещено заниматься сексом;
• нельзя принимать ванну и ходить в бассейн;
• тщательно соблюдать интимную гигиену.

Возможные последствия

Женщин, перенесших анэмбрионию, беспокоит важный вопрос: влияет ли данное нарушение на способность к последующим зачатиям и как долго после этого нельзя беременеть? Наличие в анамнезе аномальной беременности считается фактором риска и требует повышенного внимания со стороны врачей. Акушеры-гинекологи рекомендуют таким женщинам использование контрацепции в течение 6 месяцев. За это время организм успевает восстановиться и подготовиться к новому зачатию.

Понятие плодное УЗИ несколько ограничено термином и не несет полноты представления об объеме исследования. Помимо плодного яйца, врачи анализируют достаточно большой объем информации о протекании беременности.

Как правило, после подтверждения факта беременности бытовым тестом и задержки менструации, у будущей мамочки наступает эмоциональный взрыв. После самостоятельных действий мамочка предпринимает поход к гинекологу, который заканчивается направлением на УЗИ и сдачей анализов.

Плодное УЗИ выполняется в ранние сроки для установления того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась в нужном месте, которым является маточная полость, и ничего не угрожает ее развитию.

Ультразвуковая диагностика, проводимая трансвагинально, позволяет уже с пятой недели наблюдать в маточной полости плодное яйцо.

Плодное яйцо на УЗИ в нормальном состоянии круглое или овальное, имея гладкие стенки, имеет ровный контур. Данная структура находится в матке, а именно в ее дне. Вследствие децидуальной реакции образуется плавный эхогенный ободок не более 2 мм толщиной вокруг плодного яйца. Признак двойного децидуального кольца появляется при сроке сроке пять-шесть недель.

Внутреннее содержимое плодного яйца сохраняет анэхогенность до определенного момента, а именно до того, как можно будет визуализировать желточный мешок. Он представляет собой специфичное образование, находящееся во внутренней области плодного яйца. Такой объект может быть обнаружен на сроке около 5 недель, при условии, что СВД (средний внутренний диаметр) составляет около 13 мм.

После того как диаметр желточного мешка достигнет 3–6 мм, при обследовании возможно обнаружить и собственно зародыш будущего малыша! Поистинне волшебное зрелище представляет собой то, как эмбрион посредством Вителинового протока присоединяется к желточному мешку: это зрелище на аппарате УЗИ напоминает кольцо, на который посажен маленький бриллиант.

Сам термин эмбрион используется в том случае, когда беременность составляет 5-10 недель.

Обнаружить эмбриона возможно, начиная с 5 недель беременности, при соблюдении некоторых условий:

• обследование трансвагинальным доступом
• развитие плода протекает нормально
• средний показатель внутреннего диаметра плодного яйца должен составлять 25 мм.

Что означает, если плодное яйцо не обнаружено?

На это может быть несколько причин. Возможно, срок проведения обследования слишком ранний (менее 5 недель). Кроме того, если не обнаружено плодное яйцо, это может означать вероятную внематочную беременность. В этом случае необходимо контролировать уровень особого гормона, выделяемого эмбрионом - хорионического гонадотропина (ХГЧ). В случае, если плодное яйцо нигде не обнаружено, врач может поставить особый диагноз - беременность неизвестной локализации.

Что именно видно на плодном УЗИ?

Часто будущие мамы встречаются с аббревиатурой СВД. Данное сокращение расшифровывается как средний показатель внутреннего диаметра. Этот показатель может принимать различные значения на протяжении всего развития плода. КТР (копчико-теменной размер) и СВД оценивается в ранние сроки беременности по формулам Робинсона и Феннинга.

В пять с половиной недель гинеколог, выполняющий ультразвуковое исследование покажет маме сокращающееся сердце эмбриона. Необходимо обратить внимание, что КТР (копчико-теменной размер) будущего малыша может составлять всего не более семи миллиметров.

УЗИ плода необходимо проводить во время 1-го скрининга с 11 недель — до 13 недель шести дней.

Будущая мама обязательно должна отправиться на ультразвуковое исследование в случае, если были обнаружены осложнения беременности.

Есть ли какие-то основания, чтобы проходить эту процедуру часто?

Поводы для динамического (регулярного) контрольного плодного УЗИ:

• доброкачественные новообразования;
• отслоение плодного яйца, связанная или нет с хориальной площадкой;
• гибель эмбриона;
• кисты, образования хориона или амниона;
• патологии хориона будущей мамы: его отслоение или недоразвитие;
• многоплодная беременность;
• недостаточное развитие эмбриона;
• явное несоответствие менструального и акушерского сроков протекания беременности;
• Кистозные образования в матке и яичниках;
• патологически недоразвитая амниотическая полость;
• патологии матки, такие как, например, двурогость, двутелость;
• нарушение сердечного ритма плода (брадикардия и тахикардия).

Что оценивается при плодном УЗИ?

Анэмбриония

Достаточно часто врачи обнаруживают, что в пространстве плодного яйца желточный мешочек и эмбрион отсутствуют. Такого рода патология называется анэмбриония.

Учитывая колебания овуляций у разных женщин, с осторожностью выставляется диагноз анэмбрионии. Точность такого диагноза сильно зависит от класса аппаратуры и квалификации доктора, проводящего исследование.

При подозрении на анэмбрионию доктора должны начать наблюдать будущую маму в динамике, проводя регулярные обследования.

Оценка КТР

Еще одна часто встречающаяся аббревиатура — КТР. Она расшифровывается как копчико-теменной размер. Врачи-диагносты в обязательном порядке должны оценивать прирост КТР. Нормальная динамика для данного показателя — ежедневный прирост не мене 0,7 миллиметра.

Амниотическая полость

Еще один важный параметр при проведении ультразвукового исследования — визуализация амниотической полости. Данная полость на аппарате представляет собой гипо — или анэхогенную полость, разница сред которой выглядит в виде тоненькой эхогенной замкнутой радиально полоски, которая немного тоще стенки желточного мешочка.В случае нормальной беременности при визуализации данного объекта всегда регистрируются сердечные сокращения у эмбриона!

Прирост эмбриона менее 0.2 мм в сутки, отсутствие одной из экстраэмбриональных структур являются прогностически неблагоприятным фактором. Пациентки с выявленными нарушениями направляются на более тщательное обследование. После таких обследований они могут направлены на совершения аборта.

Уже с девятой недели беременности у врачей-диагностов есть возможность обнаружить при исследовании будущую плаценту — хорион, который представляет собой ворсинчатую оболочку, которая находится снаружи плодного яйца. Именно данное образования и превращается чуть позже в плодовую часть будущей плаценты.

На ультразвуковом аппарате хорион выглядит как высокоэхогенное образование. Данное образование имеет полукольцевую структуру, обладая также контурами волнистого вида, и располагается по наружному краю плодного яйца.

Форма и состояние плодного яйца

В некоторых случаях плодное яйцо может изменить свою форму, но это не будет являться признаком патологии, например, это может возникнуть из-за повышения маточного тонуса. Стоит отметить, что плодное яйцо овальной формы наверняка является свидетельством нарастающей угрозы самопроизвольного выкидыша, если за ним наблюдается гематома, в анамнезе также обычно есть кровяные выделения из влагалища и боли тянущего характера в нижней части живота.

Отслойка плодного яйца визуализируется следующим образом: анэхогенная полоска вокруг плодного яйца .Она может иметь полностью свободную от дополнительных эхоструктур полость,а может быть с эхогенным содержимым-признак кровоизлияния или давнего ее срока.Также будет установлена протяженность отслойки и ее связь с хориальной площадкой.

Такая же картина и при отслойке хориона,с разницей в том,что устанавливается зона отслоения и наличие гематом ретрохориальной зоны. Возможна гематома с попаданием крови между оболочками плодного яйца. Лечение однозначно должно проходить в гинекологическом отделении стационара.

Исходом отслойки можем ожидать полное ее исчезновение, регресс и инволюцию гематомы и пролонгацию беременности; варианты с полной отслойкой и потерей беременности в срок до 11 недель, не часты при правильной акушерской тактике ведения таких беременных.

Низкое расположение хориона

Также при в период до 11 недель при плацентации на передней стенки матки можно часто наблюдать такую патологию, как низкое расположение хориона (будущей плаценты). Критическим является полное предлежание хориона, врастание его ворсин в рубец, который может располагаться на передней стенке матки. Рекомендуется следующая тактика: регулярные последующие обследования и крайне бережное отношение к беременности, которое заключается в исключении физических нагрузок и половых контактов.

Для точной диагностики такой патологии, как предлежание плаценты, врач ультразвуковой диагностики будет стараться получить наиболее четкую картину области, находящейся вокруг внутреннего зева шейки матки. Подготовка к такому ультразвуковому исследованию будет заключаться в несильном наполнении мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование, проводимое для оценки рубца на матке после кесарева сечения и других операций, является спорным. Бессмысленно прогнозировать как поведет себя миометрий, это строго индивидуально. Поэтому оценка состоятельности рубца — прерогатива акушеров, принимающих роды.

Нужно однако иметь ввиду, что прикрепление плаценты к послеоперационному рубцу, является к родоразрешению путем Кесарева сечения.

“Окно имплантации”

Иногда раннее посещение будущей мамочкой специалиста пренатальной диагностики заканчивается разочарованием.Существует так называемое «окно имплантации», когда женщина имеет задержку месячных, при этом не произошло опускание плодного яйцо в маточную полость.

Именно этот период, когда неизвестно, где находится плодное яйцо, доставляет много переживаний.

Хороший вариант - это визуально подтвержденная беременность (плодное яйцо) в полости матки.

Внематочная беременность

Существует и нарушение имплантации плодного яйца, например, когда оно задерживается на пути вне полости матки, т.е. при внематочной беременности.

Для того, чтобы говорить о внематочной беременности, необходимо обнаружить сердцебиение зародыша вне маточной полости и наличие плодного яйца.

Варианты такой неправильной имплантации:

• развитие эмбриона в одном из отделов маточных труб,
• справа или слева,
• в месте вхождения маточной трубы в полость матки,
• в рубце матки после предыдущего кесарева сечения,
• в шейке матки,
• в брюшной полости,
• в яичниках.

Кроме того, диагностирование неправильной имплантации и внематочной беременности является непростой задачей, при этом это даже аппаратура экспертного уровня не гарантирует должной надежности. Как правило, внематочная беременность прячется среди спаек вокруг маточной трубы. Эхо-картина внематочной беременности трубной локализации — это кистовидное мелкое включение, трубно-кольцевой формы в проекции ампулярного, истмического и интерстициального или фимбриального (редко) отделах правой или левой маточной трубы, с кровотоком или уже видимым сердцебиением зародыша.

Лечение проводится в условиях стационара, в зарубежных клиниках возможно введение специального раствора Метотрексата, в России - оперативное удаление внематочного плодного яйца, с возможностью сохранения репродуктивной функции пораженного отдела трубы.

Если внематочная беременность в рубце или шейке — сохранить ее нельзя,предстоит операция по ее извлечению,аборт.

Бывают случаи многоплодной беременности, когда одно плодное яйцо в полости матки, а второе в зоне перешейка или рубца на матке после операционного родоразрешения (Кесарева сечения). Здесь беременность также сохранить не представляется возможным.

Маловодие

Уменьшение объема амниотической жидкости приводит к секвенции маловодия. Данная патология может послужить причиной тщательного наблюдения для исключения прежде всего аномалий почек плода. Кроме того, нарушение плацентации также может причиной для маловодия.

Малое количество околоплодных может привести к гипоплазии легких и компрессию плода. В свою очередь, компрессия плода может быть следствием нарушения положения конечностей и вывихам. Более того, компрессия плода может повлечь патологические изменения лица, включая его уплощение и низкое расположение ушных раковин.

Пузырный занос

Пузырный занос – еще одно грозное осложнение, которое может возникнуть на ранних сроках; представляет собой аномальное разрастание наружного слоя клеток эмбриона, стремящихся к заполнению маточной полости целиком. Традиционно выделяют полный (трансформации сказываются на всей площади плодной оболочки) и частичный (изменения охватывают часть оболочки). Более того, существует и более тяжелая форма заболевания – деструирующий пузырный занос; при котором на УЗИ обнаруживается в матке исключительно мелкокистозную смешанной эхогенности сетчатой структуры ткань в отсутствие плода.

Иные патологии

Раннее ультразвуковое исследование поможет выявить грозные пороки,несовместимые с жизнью у эмбрионов. Совершенная ультразвуковая аппаратура и новейшие технологии обработки данных позволяет увидеть ранние нарушения формирования органов у эбмриона.Ведущие фирмы, такие как GE, PHILIPS, HITACHI в помощь врачам УЗД.

Диагноз в этом случае вероятно определить при обнаружении следующих факторов:

• аномальное расположение конечностей,
• скованность телодвижений с пониженной или совсем не имеющей место реакцией на акустическую стимуляцию,
• задержка роста эмбриона,
• многоводие или маловодие.

Еще могут обнаружены такие тревожные сигналы, как отек мягких тканей головы, деформации грудной клетки, гастрошизис, микроцефалия, гипоплазия или аплазия конечностей.

Медицина современного уровня ушла далеко вперед, и последним прорывом, стремительно набирающим популярность, является 3Д ультразвуковое исследование, при котором появляется возможность обнаружить патологии, которые ранее диагностировать было просто невозможно. Впрочем, на любом аппарате исследование должен проводить врач-диагност высокого класса.

Свернуть

Если появилось плодное яйцо в матке, то женщину можно поздравить с наступлением беременности. Но важен не только сам факт наличия плода в полости детородного органа, но и его местоположение. От этого зависит перспектива беременности, ее течение и дальнейшей прогноз. Как определить где располагается оплодотворённая яйцеклетка, и расшифровать результаты УЗИ без помощи доктора?

Что это такое?

В период овуляции яйцеклетка входит в маточную трубу, если там она встречается со сперматозоидами, то происходит оплодотворение.

После того, как яйцеклетка оплодотворится, она продолжает движение по трубам. Через некоторое время попадает в матку и имплантируется к ее стенке.

Так, что такое плодное яйцо? Это оплодотворенная сперматозоидами яйцеклетка, она имплантирует и превращается в плодное яйцо – это не эмбрион, но уже плод, который имеет желточный мешочек, из него будет «питаться» малыш до тех пор, пока не окрепнет.

Если говорить проще, то плодное яйцо – это еще не сформировавшийся эмбрион, который только прикрепился к стенке детородного органа, но при этом у него уже прослушивается сердцебиение. Сердечко крохи бьется со скоростью 150-230 ударов в минуту.

Может ли беременность наступить без имплантации? Может, но в таком случае речь будет идти о внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка располагается не в полости репродуктивного органа, а в маточной трубе.

В таком случае беременность обречена, либо плод будет расти и разорвёт маточную трубу с течением времени. Либо патологию обнаружат доктора, они удалят плодное яйцо и сохранят трубу, если это будет возможно.

Постепенно прикрепленная к стенке матки оплодотворенная яйцеклетка будет расти и формироваться, она превратиться в эмбрион, приобретет характерную форму, напоминающую, по строению букву С. У плода появятся ручки и ножки.

Особенности плодного яйца:

1. Имеет круглую или овальную форму.
2. Отличается небольшим размером.
3. Располагается в полости детородного органа.
4. Присутствует желточный мешочек.

Оплодотворенная яйцеклетка может иметь форму фасоли, немного вытянутую, это возникает по причине того, что на плод давит матка. Если она находится в тонусе, то необходимо избавиться от давления, снизить его. Убрав гипертонус, форма плодного яйца придет в норму, оно станет овальным или круглым, что соответствует стандартам гинекологии.

Когда появляется и опускается в матку?

Когда видно плодное яйцо? Происходит это примерно на 6-7 день, но не с момента наступления беременности, а с момента предполагаемого начала менструации.

Если наблюдается задержка в 7 дней, то стоит:

• обратиться к гинекологу за помощью;
• сдать кровь на ХГЧ;
• сделать УЗИ трансвагинальным методом.

Плодное яйцо на УЗИ

На какой неделе визуализируется плод? Происходит это примерно на второй неделе беременности. Этот период считается наиболее благоприятным для проведения диагностических процедур. Но если по результатам УЗИ обнаружить оплодотворенную яйцеклетку в полости детородного органа так и не удалось, женщине необходимо:

1. Повторно обратиться к врачу через 10 дней.
2. Сделать УЗИ еще раз, по истечении указанного времени.

Повторное проведение обследования необходимо еще и по причине того, что оплодотворенная яйцеклетка может быть пустой. Подобная патология встречается редко. Особенность явления заключается в том, что у женщины наблюдаются все признаки беременности, успешно произошла имплантация, тест показывает 2 полоски, но при этом плодное яйцо пустое.

То есть на формирование зародыша надеяться не стоит, такую беременность прерывают, а женщине проводят чистку.

По этой причине стоит следить за состоянием плода пристально, это поможет диагностировать патологию на ранней стадии развития.

Речь о беременности стоит вести, если плодное яйцо опускается в матку, имплантируется, и продолжает развиваться. Это говорит не только о том, что процесс оплодотворения произошёл успешно, но и о том, что он привел к наступлению беременности.

Местоположение

Оплодотворенная и прикреплённая к полости матки яйцеклетка может располагаться в различных частях репродуктивного органа:

• Если плод находится на дне матки, то это свидетельствует о том, что он принял максимально удобное положение. Располагаясь на дне, кроха будет спокойно расти и развиваться, ему ничего не помещает. Такое расположение считается правильным и не свидетельствует об угрозе выкидыша или повышенном тонусе органа. Если плодное яйцо в дне матки располагается с момента начала беременности, то по мере развития и роста малыш может изменить положение, но это уже не будет считаться патологией или ее признаком.
• Если располагается плодное яйцо в углу матки, то это говорит о том, что оно прикрепилось близко к маточной трубе, из которой вышла оплодотворенная яйцеклетка. В гинекологии такое расположение не считается патологией, поскольку вернуться в маточную трубу плод уже не сможет. Находясь в углу, он имеет возможность изменить местоположение, при этом такого рода «миграция» нередко сопровождается появлением кровянистых выделений, они носят необильный характер и не способны стать причиной выкидыша.
• Если плодное яйцо в нижней трети матки, есть вероятность выкидыша. Оно находится слишком близко к зеву, что чревато последствиями. Если плодное яйцо располагается в нижней трети полости матки, то при неблагоприятном стечении обстоятельств: в случае стресса или нервного перенапряжения может начаться самопроизвольный выкидыш. При этом у женщины появятся боли в нижней части живота, начнутся выделения кровянистого характера.

Есть ли в матке, как определить?

Определить находится ли оплодотворённая яйцеклетка в полости репродуктивного органа или нет можно несколькими способами:

1. Сделать УЗИ (исследование с использованием ультразвука).
2. Сдать кровь на ХГЧ (на наличие в крови специфического гормона, уровень которого повещается после наступления беременности у женщины).

Начнем с ультразвукового исследования, поскольку оно считается наиболее точным и результативным. Проведение процедуры поможет не только диагностировать наступление беременности, но и определить размеры плодного яйца, его форму и местоположение.

УЗИ считается самым точным методом диагностики, особенно если оно проводится трансвагинальным методом, с введением датчика во влагалище женщины.

При проведении такого исследования полученных результатов достаточно для того, чтобы выявить патологию беременности, поставить срок, диагностировать наличие или отсутствие беременности у женщины.

УЗИ поможет выявить:

• наличие внематочной беременности;
• наличие пустого плодного яйца в полости матки (визуализация эмбриона отсутствует);
• отслойку плода на начальном этапе развития (самопроизвольный аборт).

Ультразвук считается наиболее точным диагностическим мероприятием, к тому же процедура не способна нанести вред матери или плоду, поэтому и проводится на различных сроках. УЗИ помогает отследить ход и развитие беременность, выявить пороки у плода, определить наличие изменений в ходе самой беременности, если таковые имеют место быть.

Помимо УЗИ, можно сдать кровь на ХГЧ. Это диагностическое исследование считается менее точным. Но в результате его проведения удастся получить информацию о ходе беременности и состоянии плода.

Уровень гормона ХГЧ в крови повышается в тот момент, когда плодное яйцо имплантируется к стенке матки. На ранних сроках концентрация гормона в крови постепенно увеличивается, но в 3 триместре постепенно начинает снижаться.

Колебания в 1 триместре свидетельствуют:

1. О наличии патологических изменений в ходе течения беременности.
2. О патологиях в развитии плода.
3. Об имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу.

Стоит отметить, что тест на беременность также ориентирован на повышение уровня ХГЧ, но не в крови, а в моче. Это происходит немного позже, на 2-3 недели.

Вывод

Плодное яйцо – это будущий малыш, который через несколько недель превратится в эмбрион. С течением времени он будет расти и развиваться. УЗИ поможет отслеживать этот процесс. Если в полости матки было обнаружено плодное яйцо, то можно смело поздравить женщину с наступлением беременности.

Марина спрашивает:

Срок беременности 9 акушерских недель. На узи выявлены следующие показатели КТР - 17 мм, внутр диаметр ПЯ - 20 мм, сердцебиение 173 у/м, внутренний даметр желточного мешочка - 3,3 мм, желтое тело 15х14 мм. Локальный тонус передней стенки матки. Врач-узи сказала, что плодное яйцо отстает в развитии и эмбриону в нем тесновато, что это значит? Чем грозит? И как исправить ситуацию?

В данной ситуации не следует паниковать - незначительная вариабельность размеров допустима. В такой ситуации требуется наблюдение в динамике, а также Вам необходимо лично посетить врача гинеколога, который Вам назначит адекватное лечение с учетом имеющегося тонуса матки. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ в акушерстве и гинекологии Календарь беременности

Марина комментирует:

К сожалению выше описанная ситуация завершилась замершей беременностью. Сделали "чистку", после развился эндометрит, кололи антибиотики. Тяжелая депрессия. Муж предлагает сменить обстановку и уехать на море. Можно ли поехать через две недели после выскабливаеию на море? Купаться и загорать вероятно нельзя я полагаю, но хотя бы просто побыть на берегу недельку другую? Благодарю за ответ!

Мы сожалеем о случившемся и рекомендуем Вам постараться не впадать в депрессию. В этом случае смена обстановки Вам пойдет только на пользу, но, конечно, от загара и купания Вам следует воздержаться, учитывая эндометрит, поэтому лучше заменить поездку на море путешествием в горы, где Вы сможете расслабиться и отвлечься от тяжелых мыслей. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эндометрит . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Депрессия

Анжелика спрашивает:

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста!

Мне 25 лет. 10 июля 2014г. прошла через процедуру выскабливания. Замершая беременность на сроке 8 нед 3 дн (по УЗИ 7 июля срок 8 нед сердцебиения и на контрольном 9 июля срок 8 нед 3 др нет сердцебиения).
За неделю до этого 30 июня попала в стационар с алыми кремообразными выделениями. Направили сразу на УЗИ. По УЗИ 30 июня: беременность живая, но обнаружили отставание плодного яйца (плод был 7 нед 5 дн, ПЯ - 5 недель).
Нигде не могу найти причину данной проблемы. Пожалуйста, объясните, почему это могло произойти? Не хочу, чтобы подобное повторилось в будущем.
В стационаре взяли анализ на гормоны. Прогестерон был меньше нормы (про хгч не сказали. В стационаре вообще не говорят о результатах анализов).
Беременность наступила на фоне отмены противозачаточных Мидиана. Противозачаточные назначил гинеколог для восстановления цикла. Месячные пропадали на 8 мес по причине похудения. Противозачаточные принимала в течение 7 мес.
Вот и думаю, что беременность замерла, тк яичники сначала "спали" после похудения (8 мес отсутствия менструаций), а затем при приёме ок. Они просто не справились с выработкой гормонов для поддержания беременности, тк долгое время не функционировали.
Другой вариант, что данному исходу послужил приём антибиотиков на момент зачатия. Дело было в начале мая. Мы ездили в отпуск в Тайланд, где я упала и сильно повредила локоть, наложили шов, которые загноился. Назначили сильные (по словам доктора) антибиотики, чтобы эту рану вылечить. Закончила антибиотики 9 мая. Предполагаемая дата зачатия по УЗИ 8 мая. Название антибиотиков не помню, тк их выдавали на месте в тайском госпитале.
Или есть другие причины в отставании (гипоплазии) плодного яйца?
Посоветуйте, пожалуйста, что делать при новом планировании и как избежать такого исхода?
Заранее благодарю за вашу помощь.

Причиной неразвивающейся беременности мог стать гормональный дисбаланс в организме. После отмены гормональных контрацептивов, как правило, рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 3-6 месяцев, что требуется для восстановления естественного менструального цикла. Прием антибиотиков, особенно на ранних сроках беременности, также негативно сказывается на развитии плода и может быть причиной замершей беременности. Рекомендую Вам сделать перерыв не менее 6 месяцев до планирования очередной беременности, а также пройти дополнительные обследования: сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, а также на половые гормоны и лично проконсультироваться с врачом эндокринологом.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Планирование беременности , Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин - причины, симптомы, методы лечения и в цикле статей: Эндокринолог

Анжелика комментирует:

Спасибо за ваш ответ.
Назначая противозачаточный препарат (Мидиана или Ярина, из чего я выбрала Мидиану), гинеколог сказала, что можно сразу беременеть на фоне отмены.
В стационаре при выписке (после выскабливания), я спросила у врача, могла ли замершая беременность быть из-за беременности на фоне отмены противозачаточных, на что врач ответила мне отрицательно. Она сказала, что бесплодным женщинам назначают курс ОК, чтобы забеременеть в течение 3х месяцев на фоне отмены.
Планировать будем по истечении 6 месяцев. Хотела бы спросить Вас, обязательно ли принимать ОК после выскабливания? Просто гинеколог снова назначил ОК с даты начала менструации. Я бы не хотела их снова принимать (из-а опасений).
Мне эндокринолог для восстановления цикла назначала циклическую витаминотерапию (1 фаза: витамины группы В, фолиевая к-та, витамин Е; 2 фаза: витамин С (аскорутин), фолиевая к-та, витамин Е). Можно просто в течение 6 мес. до планирования принимать данные витамины???

После проведения кюретажа (выскабливания) полости матки гормональные контрацептивы назначаются не всем женщинам, а только в тех случаях, если есть нарушения менструального цикла. Как правило, первоначально необходимо сдать анализ крови на половые гормоны, оценить гормональный фон и только после этого решается вопрос назначения противозачаточных таблеток. Курс витаминотерапии эффективен, рекомендуем его принимать.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Менструальный цикл и менструация и в цикле статей: Нарушения менструального цикла . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин и в разделе: Гормональные анализы: виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания

Узнать больше на эту тему:

• УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях желудка и пищевода? Где можно сделать УЗИ желудка и пищевода? Цена исследования.
• УЗИ желудка и пищевода – что показывает, какой врач назначает исследование, показания и противопоказания, подготовка и проведение. Как делают УЗИ желудка и пищевода ребенку?
• УЗИ суставов – норма и патология. Особенности исследования коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого, голеностопного и других суставов. Где сделать УЗИ суставов (адреса, телефоны), цена.

Одним из первых признаков наступившей беременности является наличие плодного яйца в матке. Оно состоит из эмбриона и его оболочек (оболочки плодного яйца). Первый триместр беременности – самый важный этап развития будущего ребенка, именно в этот период диагностика основывается на исследованиях плодного яйца.

Размеры и рост плодного яйца анализируются при прохождении ультразвукового исследования. Главный показатель – СВД (средний внутренний диаметр плодного яйца), в соответствии с размерами которого и определяется срок беременности.

Плодное яйцо в норме должно иметь сферическую либо овальную форму, его размер соответствует установленному сроку беременности и возрасту зародыша.

Однако, в некоторых случаях, в начале беременности поводом для обеспокоенности женщин могут стать диагнозы, установленные при прохождении ультразвукового исследования: плодное яйцо неправильной формы, большое плодное яйцо, вытянутое плодное яйцо и т.д. Насколько опасна та или иная патология плодного яйца и несет ли она угрозу здоровья и жизни матери и будущего ребенка, попробуем разобраться в этой статье.

Плодное яйцо неправильной формы (деформированное плодное яйцо)

Диагноз «плодное яйцо неправильной формы» не должно восприниматься будущей мамочкой как приговор. Несмотря на свое устрашающее название, данное состояние не является патологией, которая неизбежно ведет к прерыванию беременности либо к каким-либо нарушениям развития плода. На снимках, полученных при прохождении ультразвукового исследования, такое состояние выглядит как вытянутое плодное яйцо. Серьезное беспокойство может вызвать только совокупность определенных факторов на фоне ненормального строения плодного яйца.

Основной причиной появления такой патологии, как плодное яйцо неправильной формы, является повышение тонуса матки в силу ряда факторов, которые провоцируют усиление перистальтики стенок матки, в результате чего плодное яйцо сдавливается:

• сильный стресс;
• инфекционные заболевания органов половой системы;
• вирусные и бактериальные инфекции в организме женщины;
• нарушение гормонального баланса и т.д.

Основными методами лечения при данной патологии является прием лекарственных препаратов спазмолитического, а также седативного действия и т.д. В данный период рекомендуется отказаться от половых отношений, тяжелых физических нагрузок и постараться создать максимальный психологический комфорт. Если сердцебиение плода прослушивается, эти меры увеличат шансы сохранения беременности.

Другие аномалии плодного яйца

Кроме такой патологии, как «плодное яйцо неправильной формы», существует ряд патологических процессов , которые могут спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

Маленькое плодное яйцо. Устанавливая данный диагноз, специалисты соотносят размеры плодного яйца со сроком беременности, в результате чего определяется развитие плода в утробе матери, насколько правильным оно является. Установление времени вынашивания производится по тому же размеру яйца, поэтому данная аномалия развития зачастую не имеет под собой оснований, а является лишь следствием неточного определения срока беременности. Однако, бывают случаи, когда плодное яйцо замедляет темпы роста и развития ввиду замершей беременности. В данной ситуации необходимо проведение ряда дополнительных исследований, направленных на определение уровня гормонов в крови женщины.

Большое плодное яйцо. Данная аномалия плодного яйца является разновидностью замершей беременности и имеет название анэбриональная беременность. При такой патологии, как большое плодное яйцо, на снимке УЗИ можно рассмотреть все признаки оплодотворения, сформированные оболочки плодного яйца, нормальный рост плодного яйца, однако при отсутствии эмбриона. Ультразвуковое исследование, в процессе которого можно установить данное состояние, нужно делать не позже, чем на 6-7 неделе беременности. Но и в этом случае не стоит торопиться с неутешительными выводами и настраивать себя на искусственный аборт, так как данный диагноз иногда устанавливается ошибочно, по причине неправильно определенного срока беременности или малых размеров эмбриона, который аппарат просто не может «увидеть».

Вытянутое плодное яйцо. Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Вытянутое плодное яйцо может сигнализировать о возможном риске потери ребенка. Причина данного явления заключается, как правило, в повышенном тонусе мышц стенок матки. Своевременная диагностика такого вида деформации плодного яйца при условии строгого соблюдения женщиной рекомендаций врача позволит предупредить прерывание беременности, сохранив жизнь ребенку. Женщинам с такой патологией рекомендуется назначение препаратов, которые снижают тонус матки, а также постельный режим и лишенную стрессов, спокойную обстановку до того момента, когда плодное яйцо не примет свою первоначальную правильную форму. Динамику развития плодного яйца, положительные либо отрицательные сдвиги необходимо контролировать при помощи ультразвукового исследования.

Пузырный занос. При данном заболевании плодного яйца происходит трансформация ворсинок хориона в пузырьки, которые заполнены жидкостью светлого оттенка. Располагаются пузырьки на шнуровидных стебельках, между ними обнаруживаются частички децидуальной оболочки. Их величина может варьироваться от размера просяного зерна до вишни, конгломераты пузырьков - гроздевидные. Известны три формы пузырного заноса, в зависимости от степени пролиферации и анаплазии:

• доброкачественная: характеризующаяся отсутствием пролиферации и анаплазии;
• злокачественная (потенциально): характеризующаяся наличием гиперплазии и персистентной анаплазии эпителия хориона;
• злокачественная: с наличием выраженной пролиферации и анаплазии эпителия хориона.

Одним из основных симптомов пузырного заноса является маточное кровотечение, начало которого происходит в течение первых недель беременности. Периодически ослабевая и усиливаясь, оно заканчивается в момент рождения заноса. Кровь отличается темным цветом, в редких случаях в ней присутствуют пузырьки заноса. Характер кровотечений – необильный, усиливающийся в период рождения пузырного заноса. Диагностику заболевания проводят на основании вышеперечисленных проявлений пузырного заноса. Дополнительным средством, которое может быть назначено для подтверждения диагноза, являются биологические реакции на определение беременности, ввиду того, что при такой патологии, как пузырный занос, в организме женщины происходит образование большого количества гонадотропных гормонов.

Вследствие того, что данные диагнозы устанавливаются в первом триместре беременности, т.е. на самых начальных сроках вынашивания плода, благодаря тщательным исследованиям и наблюдениям за развитием эмбриона, у женщин имеется немалый шанс исправить ситуацию и дать ребенку появиться на свет.