Родители, которые еще не имели опыта ухода за грудным ребенком, непременно должны поинтересоваться, как следует заботиться о нежной детской коже, чтобы на ней не возникало раздражений. Узнайте подробности о том, к каким воспалениям может привести неправильная гигиена малыша и как избавиться от таких кожных раздражений, если они все же появились.

Что такое опрелость

Такое состояние кожного покрова может одинаково часто возникать и у мальчиков, и у девочек. Опрелость у ребенка (другое название – пеленочный дерматит) образуется в случаях, когда кожа подвергалась длительному воздействию влаги, перегреву или трению. Воспаление проявляется областями покраснения на разных участках тела, в основном – в местах естественных складок: за ухом, на шее, на сгибах рук и ног, в паху и на ягодицах.

Родителям, как только они заметили такие изменения у своего ребенка, нужно сразу же принимать меры по лечению дерматита. В противном случае легкие покраснения кожи на дальнейших стадиях покроются микротрещинами, проявятся различные высыпания и мокнутия. Такие повреждения кожного покрова будут доставлять малышу уже не просто дискомфорт в форме зуда и пощипывания, а превратятся в сильное жжение, заставят ребенка страдать от боли.

Причины опрелостей у новорожденных

Почему появляются такие раздражения? Причины опрелостей у грудничков кроются в высокой чувствительности их кожи к избытку влаги или к механическому внешнему воздействию. Самые частые случаи возникновения таких повреждений – долгое пребывание ребенка в мокром подгузнике или пеленке, что снижает естественный защитный барьер кожи. Высокая влажность кожного покрова и как следствие – опрелости у малыша – появляются и по причине перегрева тела, когда грудничок потеет. Если одежда ребенка сшита из грубой ткани или швами внутрь – это тоже фактор, приводящий к раздражению.

Опрелости под мышками у новорожденного

Такая проблема возникает вследствие того, что в этих естественных складках участки кожи быстро натираются друг о друга. Опрелость под мышкой у грудничка будет проявляться чаще, если малыша излишне сильно кутать – тогда к трению добавится еще и влага от потения. Во время проведения гигиенических процедур родители должны тщательно осматривать кожные складки под ручками ребенка, чтобы своевременно выявить здесь скопление пота и первые покраснения. Если такие изменения вовремя замечены, то их действенно устранят проведение воздушных ванн, обработка кожи отварами трав.

Опрелости у новорожденных в паху

В этой области раздражения на коже ребенка появляются часто. Опрелости в паху у детей очень быстро могут быть спровоцированы плохим уходом: можно лишь пару раз невовремя поменять памперс, и уже наблюдаются покраснения. Так происходит потому, что малыши очень часто «ходят в туалет», и нет идеальных подгузников, которые бы полностью впитывали такую влагу. В результате контакта мочи с испражнениями кишечника выделяется аммиак – очень едкое вещество, которое провоцирует быстрое появление раздражения на попе и в кожных складках.

Опрелости на шее у новорожденных

Это явление не настолько широко распространено среди малышей, ведь в данной области кожный покров не сильно закрыт одеждой, воздух здесь свободно циркулирует. Опрелости на шее у грудничка чаще встречаются, если ребенок полненький. Тогда в складках кожи на шее собирается влага, а когда новорожденный крутит головой, то в результате трения появляется раздражение.

Признаки опрелости у новорожденных

Родителям следует ежедневно и очень тщательно осматривать тельце малыша, чтобы не пропустить скопление влаги в определенных участках или первые покраснения на коже. Даже совсем неопытная мамочка легко определит признаки опрелости у ребенка, предварительно увидев на фото, как выглядят такие раздражения:

• На начальной стадии в определенной области на теле ребенка наблюдается покраснение, но целостность кожного покрова не нарушена.
• Вторая стадия опрелости у младенца характеризуется сильным покраснением кожи, огрубением таких участков и появлением на них микротрещин.
• На третьей стадии поврежденный кожный покров начинает мокнуть, на нем появляются эрозии и гнойнички. Ребенок очень страдает от таких раздражений, а еще очень возрастает риск попадания инфекции в детский организм.

Как лечить опрелости у новорожденных

Первое, что нужно сделать маме, которая заметила у своего ребенка признаки раздражения кожи – определить, действительно ли это пеленочный дерматит, а не признаки аллергии на продукты питания или гигиенические средства. Далее, не откладывая, начинают лечение опрелостей у новорожденных, чтобы они не перешли на более тяжелую стадию. Важный этап в этом деле – максимально исключить факторы, которые способствуют повреждениям кожи.

Так, на вопрос о том, как вылечить опрелости у ребенка в паху, главными будут такие ответы: обеспечить своевременную смену подгузников, подмывать младенца теплой водой и насухо промакивать кожу, а еще лучше – проводить младенцу воздушные ванны. Чтобы избавиться от проявления пеленочного дерматита на теле новорожденного, родителям также нужно не слишком укутывать малыша и следить, чтобы он не потел. Появившиеся раздражения необходимо своевременно и правильно обрабатывать соответствующими лечебными средствами.

Мазь от опрелостей у новорожденных

Помните, что использовать такие медицинские препараты нужно только после консультации с врачом! Специалист, оценив степень проявления дерматита, назначит соответствующую мазь при опрелостях у новорожденных и подробно объяснит, как делать процедуры, чтобы добиться быстрого улучшения состояния кожи. Родителям нужно помнить, что наносить такие средства нужно только на вымытую и высушенную кожу ребенка. Чем мазать опрелости у грудничков:

• Педиатры зачастую рекомендуют как эффективные заживляющие препараты мази Деситин, Бепантен.
• Использование недорогой цинковой мази поможет быстро подсушить и одновременно смягчить поврежденную кожу.
• Если дерматолог установит, что к повреждениям кожного покрова присоединилось инфицирование патогенными бактериями или грибками, назначается синтомициновый линимент или нистатиновая мазь.

Присыпка от опрелостей у новорожденных

Если вовремя обрабатывать участки кожи, подверженные появлению раздражений, данным средством, то развитие дерматита останавливается. Присыпка от опрелостей у детей продается в виде пудры или талька жидкой консистенции. Ее применение подсушивает влагу в кожных складках и смягчает трение кожи об одежду. Нужно знать, что хоть в составе присыпок есть картофельный крахмал для хорошей гигроскопичности, как самостоятельное средство от опрелостей у новорожденных он не применяется. На коже такой порошок будет собираться в комки и еще больше травмировать раздраженные участки.

Народные средства от опрелостей у новорожденных

В домашних условиях с пеленочным дерматитом хорошо помогают справиться протирания раздраженных участков кожи раствором марганцовки, отварами череды или ромашки. Лечение опрелостей у новорожденных народными средствами может проводиться по следующим рецептам:

• Отлично способствуют заживлению ежедневные ванны с отварами коры дуба, череды, березовых почек.
• Избавиться от дерматита помогут компрессы из семени льна, перетертого в муку и залитого кипятком.
• Быстро убрать воспаление можно, если дважды в день или после каждого подмывания обрабатывать раздраженные участки кожи облепиховым маслом.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Чтобы эффективно бороться с неприятными проявлениями дерматита, родителям нужно придерживаться тщательной гигиены малыша: менять памперс каждые 3 часа или после каждой дефекации, а когда малыш находится дома – почаще устраивать ему воздушные ванны между сменой подгузников. Профилактика опрелостей предусматривает и тщательный подбор моющих средств для ребенка: это должны быть специализированные средства без ярко выраженных отдушек и других потенциально вредных химических соединений.

Видео: чем лечить опрелости у грудничков

Детская кожа очень нежная, и при частых контактах с влагой и мочой, компонентами стула, она склонна к раздражениям и воспалению. В таких условиях нередкой проблемой малышей в период новорожденности и раннем возрасте становятся опрелости, это неинфекционное воспаление кожных покровов, вызванное раздражением, натиранием подгузником или одеждой, контактом с влагой. Основное расположение опрелостей – это естественные кожные складки и ягодицы, промежность и низ живота. По степени выраженности опрелости могут быть от незначительной красноты до формирования обширных мокнутий, эрозивных поверхностей и трещин эпидермиса. Диагноз может поставить педиатр или детский дерматолог по типичной картине поражений, и важно начать лечение с первых же симптомов, чтобы не запускать процесс, и не дожидаться осложнений в виде присоединения вторичной инфекции.

Распространенность проблемы

Хотя бы раз за период раннего детства каждый младенец страдает от опрелостей, и это связано с неопытностью родителей и особенностью кожных покровов. Добавим сюда постоянно повышенные температуры в области подгузника и влажность кожи, а также нередко пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Обычно легкие опрелости при полноценном уходе проходят на протяжении нескольких дней без применения лекарств, при более выраженных проблемах может понадобиться помощь врача.

Опрелости типичны для периода новорожденности и детей примерно до года.

Особенности детской кожи

В раннем возрасте из-за отсутствия контроля за естественными отправлениями кожа нередко контактирует с мочой и детскими фекалиями, которые относительно жидкие и содержат активные ферменты. Кроме того, детская кожа активно потеет и производит кожное сало, а также склонна к механическим раздражениям и повреждениям в силу трения и воздействия влаги. Эпидермис у младенцев очень тонкий, клетки уложены рыхло и они легко проницаемы для патогенных микробов. За счет этого кожа высоко чувствительна к действию инфекции, легко травмируется при грубых воздействиях, склонна к мацерированию (размоканию).

Обратите внимание

На фоне опрелостей кожные покровы могут легко инфицироваться, а за счет слабости местного иммунитета, несовершенства строения и недостаточного объема гидролипидной защитной пленки на поверхности, возможно формирование пиодермии и более опасных осложнений.

Причины опрелостей у ребенка

Основу формирования дефектов составляет избыточная влажность кожи в паховой зоне или в области складок. Если говорить о зоне промежности, при длительном контакте с компонентами мочи или стула могут возникать краснота и отечность.

Основные компоненты, которые выступают в роли раздражителей – это мочевые соли, а также наличие мочевины и аммиака, который образуется при ее разложении на воздухе. Не менее негативно влияют на кожу ферменты кала, особенно протеазы и липазы, разрушающие нежные кожные покровы и липидный слой.

Особенно тяжелой будет ситуация при наличии если кал приобретает кислую рН, тогда даже непродолжительное пребывание в испачканных пеленках или подгузнике грозит к формированию опрелостей на коже.

Способствуют формированию опрелостей нечастые смены памперсов, особенно после дефекации, а также при плохом промакивании кожных складок от влаги после купаний или подмывания. Опасно также перекутывание ребенка, когда он потеет и влага копится в складках, если вокруг крохи высокая температура.

Опрелости могут образоваться, если кожа постоянно трется об одежду или складки между собой, о пеленки или края подгузников. Поэтому излюбленной локализацией этих поражений будет та область, где кожа чаще всего влажная или подвержена натиранию – это бедренные складочки и паховые, низ живота или подмышки, иногда – заушная область и шея.

Провокаторы опрелостей и сопутствующие факторы

Нередко провокаторами или факторами, усиливающими опрелости, выступают новые блюда и продукты в младенческом рационе, прием или же изменения , ее лечение. Также особую роль играют и особенности самого младенца – чаще это происходит у светлокожих детей и имеющие раздражительную, чувствительную кожу, с сосудами, расположенными близко к коже.

Чаще возникают опрелости у младенцев, имеющих или избыточный вес из-за увеличения количества складок, большей потливости и особенностей обмена веществ, у аллергиков и младенцев с нарушением дисбиоза кишечника. Нередко опрелости формируются на фоне острых кишечных инфекций или метаболической нефропатии (кожу раздражают мочевые соли), при наличии или диатезов (правильнее их называть аномалиями конституции). Также рискуют чаще встретиться с опрелостями дети с недоношенностью или рано переведенные на смеси для питания.

Особенности ухода как факторы риска

Нередко в качестве провоцирующих факторов выступает неправильное ношение подгузников, серьезные ошибки родителей при их применении, как бы это не звучало парадоксально. Хороший подгузник призван впитывать жидкость и защищать кожу от влаги, и он относится к средству профилактики опрелостей. Но если носить эти подгузники длительно, они не смогут бесконечно впитывать влагу, начиная промокать и натирать.

Поэтому у младенцев смена подгузника проводится раз в 2-3 часа, или сразу после дефекации, у малышей постарше – раз в 3-4 часа или после опорожнения кишечника.

Нередко проблемой опрелостей становятся неправильные подмывания или же их отсутствие при смене подгузника.

После каждого переодевания важно промыть кожу под проточной водой, а если малыш покакал – с мылом, тщательно промывая все складочки. Затем нужно насухо промокнуть все кожные складки и дать коже просохнуть, а только затем уже надевать сухой новый подгузник.

Вне дома нужно использовать влажные и сухие детские салфетки, чтобы осуществить уход за кожей. Перед применением подгузника стоит использовать специальный крем под подгузник или присыпку, это снизит риск контакта кожи с влагой и раздражение от нее.

Учитывайте также влияние трения одежды или краев подгузника на кожу, ношение узких штанишек. Нередко проблемы возникают в области кожных складок, трущихся одна о другую, соприкосновения со швами или резинками подгузников вокруг ножек. Важно при такой ситуации предпочитать одежду из мягких тканей и хлопка со швами наружу, а также строго по размеру подбирать подгузник, расправляя резиночки при надевании.

Проблемы в здоровье как причины опрелостей

Опрелости могут возникать в силу аллергической реакции , если родители в своей заботе о коже ребенка усердствуют сверх меры. Так, чрезмерное применение различных присыпок и кремов, лосьонов, пенок для мытья, купания и увлажнения, особенно с ароматизаторами и отдушками, красителями и добавками грозит еще большим раздражением кожи и ее аллергизацией.

Косметику стоит покупать только гипоаллергенную и проверенных марок, использовать ее в необходимом минимуме, без излишеств, толстых слоев и комбинации между собой.

в раннем возрасте также могут проявить себя упорными опрелостями. Поэтому если при идеальном уходе на фоне появились опрелости, стоит задуматься о том, что их причиной может стать именно аллергическая реакция.

Перегревание ребенка с повышением потливости опасно развитием опрелостей. Такое вероятно при высокой температуре в комнате, а также сильном укутывании ребенка. Важно помнить – оптимальная температура для детской от 18 до 22° C. При этом нужно одевать его так же, как одеты родители, не стоит кутать кроху в теплый костюм, шапочку и пеленать. Легкое замерзание заставит малыша активнее шевелиться, и он согреется, а вот перегрев никак не компенсировать, это ведет к потливости и снижению иммунитета, раздражению кожи и высыпаниям.

Нередко под опрелостями могут скрываться грибковые или микробные поражения , внешне очень похожие, отличить их может только врач. Их типичными признаками будут упорный характер красноты при идеальном надлежащем уходе.

Бактериальные и грибковые инфекции . Пожалуй, единственный вариант, когда опрелости необходимо лечить медикаментозными средствами, чтобы не запустить заболевание. Но такие случаи бывают крайне редко!

Классификация поражений у ребенка

Педиатры и детские дерматологи в своей работе пользуются специальной классификацией опрелостей, которые различаются по причинам своего возникновения и методикам их лечения. Так, наиболее известным становится :

Проявления опрелостей в младенческом возрасте и диагностика

В зависимости от степени тяжести воспалительной реакции кожи младенца определяется одна из трех степеней тяжести патологии:

• При легких проявлениях , соответствующих первой степени тяжести, типична не ярко выраженная краснота без наличия мокнутия, нет нарушения целостности кожных покровов.
• При средней тяжести поражений на кожных покровах у малыша образуются ярко-красные пятна с участками эрозий и множественными небольшими трещинами эпидермиса. В некоторых случаях могут иметь место также гнойничковые мелкие высыпания.
• Тяжелые опрелости в крайней степени тяжести имеют вид выраженной разлитой красноты с выраженными и мокнущими трещинами эпидермиса, отслоением его пластами, изъязвлением и обширными эрозиями кожи. В данной стадии опрелостей велика вероятность инфицирования покровов грибковой или микробной инфекцией с развитием экземы.

На фоне опрелостей средней степени и тяжелой возникает жжение и боль, зуд кожи, что приводит к постоянному беспокойству младенца и плачу, крикам, усиливающимся после дефекации или мочеиспускания. Может страдать общее самочувствие крохи, расстраивается его сон и аппетит, на фоне присоединения вторичной инфекции проявляется лихорадка и интоксикация.

Распознаются опрелости на основании внешнего осмотра кожи и типичных локализаций поражений, при осложнениях необходимы мазки и соскобы на определение флоры или грибкового поражения. Также необходимо проведение консультации у детского аллерголога.

Чем лечить опрелости у ребенка?

Если это начальная и легкая степень поражения кожи зачастую лечение ограничивается активными мероприятиями по уходу за кожей со сменой средств гигиены и более педантичным соблюдением правил. В случае красноты, которая беспокоит кроху и его родителей, врач может порекомендовать применение мазей с бензалконием, а также средств с цетримидом или же декспантенолом. – кора дуба, отвар ромашки или слабо-розовом растворе марганца.

Опрелости второй степени лечатся уже при помощи определенных препаратов на фоне всех необходимых мероприятий по уходу за кожей. Так, необходима обработка кожных покровов болтушками с подсушивающими эффектами с основой из талька и цинка, а также применение таниновой мази или метилурациловой, дозированное ультрафиолетовое облучение кожи с воздушными ваннами. Если на коже образуются гнойничковые высыпания, необходимо производить обработку всех образующихся элементов на коже антисептиками (бриллиантовая зелень, фукорцин).

Обратите внимание

При наличии опрелостей, формирующихся как одно из проявлений аллергической патологии, а также как один из симптомов экссудативно-катаральной аномалии конституции, применяются и местно нанесение кортикостероидных мазей (гидрокортизоновая).

Сложнее всего лечить запущенные проявления опрелостей у детей при крайней степени кожных поражений. Необходимо применение примочек с нитратом серебра или раствором танина в условиях стационара. По мере улучшения состояния показано применение цинковой пасты или синтомициновой эмульсии, а также использование антибактериальных мазей.

На фоне лечебных мероприятий и после их завершения необходим полноценный уход за кожей промежности и области под подгузником.

Как ухаживать за кожей ребенка

Важны подмывания и прием воздушных ванн после каждой смены подгузника, а перед тем, как надевать чистый, важно обработать все складки специальным кремом под подгузник. Если подозревается аллергия на подгузник (краснота по местам наибольшего прилегания), стоит сменить марку изделия. Для ухода за детьми нужно использовать только тщательно простиранные и просушенные, выглаженные пеленки. Стирать пеленки и все вещи, контактирующие с кожей ребенка, нужно только специальным порошком или детским мылом, прополаскивать особым образом и проглаживать после высыхания.

Лечение опрелостей народными средствами

В сети интернет можно найти массу народных рецептов, рекомендованных для лечения опрелостей у детей. По мнению врачей, большинство из них категорически нельзя применять в области нежной кожи промежности, складок и тем более гениталий. Поэтому стоит критически относиться к любым советам. Категорически запрещены:

• спиртовые и водочные компрессы
• использование настоек йода любой концентрации
• применение вазелинового масла (вазелина) в смеси с различными травами
• зубной порошок, все виды крахмала, муки
• соки различных растений, примочки с ними.

Любые отвары трав – кора дуба, отвар ромашки, а также череды, календулы – только при исключении аллергии к ним и после разрешения врача. Если ребенок аллергик, подобными средствами можно только ухудшить ситуацию.

Опрелости у ребенка (пеленочный дерматит) – это воспаление кожи малыша, возникающее вследствие действия химических, механических, тепловых или каких-либо других раздражителей. Чаще всего проявляются опрелости у грудных детей.

Опрелость у ребенка выглядит как покраснение кожи, сопровождающееся сыпью, появлением язвочек. При запущенных случаях пеленочного дерматита в складках кожи могут появляться трещины, эрозии, волдыри, мокнущие раны.

Сильная опрелость может у крохи вызывать зуд, попадание мочи или фекалий на воспаленные участки кожи – боли и жжение.

Опрелости у новорожденных детей нарушают сон, вызывают беспокойство, плач. Наиболее частые места локализации: в паху, на попе, между ног, на яичках, под мышками, на шее, за ушами, между пальцами ног. До годовалого возраста проявление опрелостей бывает достаточно часто.

Причины

Причиной опрелостей является излишняя влага, перегрев, химическое раздражение, аллергическая реакция, инфицирование кожи, механическое раздражение. Причины возникновения опрелостей в разных частях тела могут отличаться.

В паху, между ног, на ягодицах

Мочеиспускание у маленьких детей происходит очень часто. Под действием бактерий моча разлагается, превращаясь в аммиак. Аммиак — очень едкое вещество, которое раздражает и разъедает нежную кожу малыша.

Под подгузником у ребенка тепло и влажно, это создает хорошие условия для развития бактериальной и грибковой инфекций. Малыш в подгузнике имеет все шансы получить сильные опрелости в паху, между ног, на ягодицах.

Еще одной причиной опрелостей может стать неправильное питание. При вводе надо обращать внимание на реакцию ребенка. Если какой-то продукт питания не подходит и вызывает аллергию — его надо срочно исключить из рациона питания малыша.

Бывает, что появляется устойчивая опрелость, вылечить которую никак не удается. Если изменить меню и убрать из него неподходящий продукт, сразу все проходит. Без специального лечения.

Качественный одноразовый подгузник, при правильном использовании, поможет предотвратить появление воспалений в паху, на ягодицах, между ног.

Моча в подгузнике быстро впитывается и не контактирует с нежной кожей ребенка. Но если не поменять подгузник своевременно, он окажется переполненным, моча начнет раздражать кожу малыша. При смене подгузника очень важно подмыть ребенка с мылом, а затем тщательно обсушить кожу и помазать кремом или маслом.

На шее, под мышками и за ушами

На шее у маленьких детей имеется много кожных складочек. Пот, скапливаясь в этих складочках, вызывает раздражение и воспаление кожи. В теплых и влажных местах развивается болезнетворная флора, которая может легко инфицировать уже воспаленную, поврежденную кожу малыша. Те же причины опрелости у ребенка под мышками, за ушами. Нельзя кутать детей, чтобы не создавать благоприятных условий для развития дерматита. Теплые чепчики, шапочки могут принести немало неприятностей, поэтому важно ребенка одевать по погоде.

Между пальцами ног

Опрелости могут наблюдаться и между пальцами ног. Это тоже может быть вызвано излишней потливостью. В складочках, между пальцами, пот начинает разлагаться под действием бактерий, вызывая воспаление кожи, раздражение.

Лечение

Лечение состоит в устранении причины и снятии воспаления. Устранение причины состоит в том, чтобы не допускать контакта мочи и пота с кожей ребенка. Смена подгузника должна происходить каждые 2-3 часа. После каждой смены подгузника ребенка необходимо подмыть, обсушить все складочки кожи, а затем нанести средство (мазь, крем, эмульсию, масло), которое снимет воспаление и предотвратит дальнейшее появление раздражения.

Опрелости могут быть разной степени: легкой, средней, тяжелой. В зависимости от тяжести проявлений назначается и лечение.

При легкой степени дерматита специальное лечение не проводится. Достаточно наладить правильный уход за ребенком: обеспечить частую смену подгузника (при дефекации – немедленную), обработку кожи антисептическим, противовоспалительным, увлажняющим, защитным средством. Лечение опрелостей средней и тяжелой степени надо проводить под наблюдением врача — дерматолога. Здесь уже понадобятся специальные средства: лечебный крем, мазь, эмульсии, лекарства, ванночки. Лечение сухих опрелостей отличается от лечения мокнущих.

Кремы, мази, гели

Лечение опрелостей сегодня происходит при использовании целого арсенала специальных средств: кремы, мази, гели.

«Детский крем»

Банальный «детский крем» (при легкой степени опрелости) поможет вылечить дерматит. Крем обладает увлажняющим, питательным и противовоспалительным действием. Он редко вызывает аллергические реакции, хорошо воспринимается детской кожей.

«Бюбхен для младенцев»

Крем «бюбхен для младенцев» очень хорошее средство, которым можно лечить пеленочный дерматит. Он помогает даже при опрелостях средней степени, используется ежедневно, как профилактика. В состав входит ромашка, оксид цинка, пантенол, различные натуральные масла и пчелиный воск.

«Бепантен» (крем, мазь)

В основу «Бепантена» входит провитамин В5 (декспантенол). Благодаря ему быстро происходит заживление ран, слизистых оболочек, кожи. Кремом или мазью надо мазать после каждой смены подгузника. При опрелостях под мышками, за ушами, между пальцами ног средство наносится после купания на сухую поверхность кожи.

«Пантенол» (крем или гель)

Имеет то же самое действующее вещество, что и «бепантен» – . Это вещество, проникая в кожу, превращается в пантотеновую кислоту, которая нормализует обменные процессы в клетках, способствует восстановлению поврежденных клеток кожи, слизистой. Используется для лечения опрелостей пальцев ног, ягодиц, шеи, под мышками.

«Пантестин» (гель)

Это пантенол с мирамистином. Имеет сильную антибактериальную и противогрибковую активность, обладает противовоспалительным действием. Использование этого геля не дает присоединиться патогенной флоре. Лечение эффективно при опрелостях средней и тяжелой степени.

«Левомеколь»

«Левомеколь» (мазь) используется для лечения инфицированных опрелостей. Это комбинированный препарат, в который входит антибиотик хлорамфеникол и иммуностимулятор метилурацил.
«Левомеколь» обладает дегидратирующими свойствами благодаря полиэтиленоксидам, которые входят в состав мази. Метилурацил обладает противовоспалительным свойством.

Лечение «Левомеколем» применяют при мокнущих опрелостях, осложненных гнойниками.

«Левомеколь» наносят на марлевую стерильную салфетку и прикладывают к больному участку кожи, предварительно промытому и подсушенному. Если опрелости локализуются между пальцами ног или за ушами, то «левомеколь» наносят без салфетки, непосредственно на кожу. «Левомеколь» надо применять только по назначению врача, особенно детям до года. «Левомеколь» иногда может вызывать аллергию.

Ванночки, промывания, примочки

Врач может назначить промывания антисептическими растворами фурацилина, слабым раствором марганцовки, примочки из резорцина. Такие мероприятия направлены на подсушивание мокнущих опрелостей. Промывания и примочки надо делать только по рекомендации врача.

После промываний врачи обычно советуют прикладывать «левомеколь» или другие антибактериальные средства. При неосложненных опрелостях полезно делать ванночки на основе отваров трав: ромашки, череды, дубовой коры.

Воздушные ванны

Для лечения различной степени опрелости показаны воздушные ванны. После подмывания, промывания опрелости, надо дать коже проветриться, не одевая сразу подгузник или одежду. Это ускорит заживление. Воздушные ванны проводят до обработки воспаленных поверхностей.

После воздушной ванны применяют «левомеколь» или другое средство и одевают .

Опрелости у ребенка могут возникнуть в любом возрасте, чему способствуют особенности детской кожи. Они приносят значительный дискомфорт малышу, болят и чешутся, заставляя кроху быть капризным и нервным.

Нередко при виде покрасневшей попы родственники упрекают маму, которая целый день держит ребенка в памперсе, но одноразовый подгузник – не единственная причина раздражения кожи.

Что такое опрелости?

Опрелости – это воспаление кожи неинфекционной этиологии, которое появляется в результате длительного контакта отдельных участков кожи с влагой или трения. У грудничков опрелости чаще всего обнаруживаются в естественных складках кожи, на попе, шее, в нижней части живота. Часто их можно заметить у ребенка за ухом или в паху.

Проявляются опрелости у детей по-разному. Они могут выглядеть как легкая гиперемия, эрозии, трещины или мокнущие участки. Опрелости с одинаковой частотой возникают как у мальчиков, так и у девочек.

Причины воспаления кожи

Воспаление кожи у малышей могут спровоцировать следующие факторы:

1. Длительный контакт кожи малыша с испражнениями: для грудных детей частое мочеиспускание и дефекация являются нормальным явлением. Вследствие длительного пребывания в грязном памперсе (более 3 часов) риск развития воспаления кожи большой. Еще опаснее в этом плане понос. При жидком стуле кал имеет кислую реакцию, и его отрицательное воздействие на кожу проявляется уже через 15 – 20 минут.
2. Неправильный уход за младенческой кожей: подмывать ребенка водой нужно после каждой смены одноразового подгузника, а после дефекации с использованием мыла. Если эти правила нарушаются, риск появления раздражений и воспалений повышается.
3. Использование некачественных подгузников, которые плохо впитывают влагу или имеют в составе ароматизирующие компоненты.
4. Трение: может появиться, если подгузник одет неправильно или не подходит малышу по размеру. Также трение провоцирует одежда из синтетических материалов или имеющая грубые швы.
5. Изменение рациона: часто опрелости у ребенка на попе можно заметить после введения нового продукта прикорма или при нарушении диеты кормящей мамы.
6. Нарушение оптимальных температурных и влажностных показателей в помещении, а также перегревание малыша. Если в комнате слишком влажно и жарко или мама одевает ребенка не по погоде, на коже может появиться раздражение.
7. Аллергия: воспаление кожи может возникать в качестве аллергической реакции на любой компонент детской присыпки, порошка для стирки, салфеток, кремов и другой косметики.

В группу риска по возникновению болезни входят:

• дети с избыточным весом, ожирением;
• аллергики;
• больные дисбактериозом, нефропатией, кишечными инфекциями, лактазной недостаточностью;
• недоношенные малыши;
• детки на искусственном вскармливании.

Виды недуга

Существует несколько видов болезни, которые отличаются по этиологическому признаку:

1. Пеленочный дерматит – вызван соприкосновением кожи с мокрыми пеленками или памперсом. Поражение кожи возникает на бедрах, нижней части живота, ягодицах.
2. Интертриго – воспаление кожи в паховых, ягодичных, бедренных, локтевых, шейных, подколенных складках в результате скопления в них влаги и постоянного трения друг с другом.
3. Аллергическое кольцо – опрелость, возникающая на фоне аллергии в виде красных высыпаний на попе и вокруг ануса.
4. Кандидамикотическая опрелость – развивается как осложнение обычных опрелостей, вследствие присоединения грибковой флоры. Высыпания локализуются преимущественно в области внешних половых органов.
5. Себорейная экзема – выглядит как большое красное пятно с четкими границами, локализующееся в нижней части живота, на гениталиях, в паховой области. При заболевании кожа малыша становится жирной, отечной и грубой на ощупь.
6. Импетиго – локализуется преимущественно в области ягодиц и возникает вследствие присоединения стафилококка или стрептококка. Такая опрелость выглядит, как гнойные высыпания, сливающиеся между собой.

Симптомы и признаки заболевания

Клиническая картина болезни отличается в зависимости от степени опрелости.

1. При легкой степени кожа малыша не мокнет, целостность ее сохраняется, но возникает гиперемия отдельных участков кожного покрова. Как правило, воспаление легкой степени не доставляет малышу неудобств.
2. Средняя степень характеризуется образованием на коже красных эрозированных участков с большим количеством трещин, а иногда и гнойных высыпаний.
3. При тяжелой степени воспаления кожа в месте поражения ярко гиперемированная, покрыта мокнущими трещинами, язвами. Может появляться отслоение эпидермиса. На этой стадии опрелости легко инфицируются грибами или бактериями.

При средней и тяжелой стадии болезни появляются следующие симптомы:

• боль, зуд, жжение в области пораженной кожи;
• беспокойство, плач;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• общее недомогание.
• в случае присоединения инфекции повышается температура тела.

Лечение разных стадий заболевания отличается. Как лечить опрелости у грудничков на разных стадиях рассмотрим далее в статье.

Диагностика болезни

При появлении первых признаков воспаления необходимо показать малыша педиатру или дерматологу. Диагноз ставится на основании осмотра. При подозрении на инфицированную опрелость проводятся следующие мероприятия:

• бакпосев отделяемого из пораженных мест;
• соскоб с места поражения на грибы.

Дополнительно может быть назначена консультация аллерголога.

Как вылечить опрелости у ребенка

Лечение опрелости легкой степени у ребенка не требует использования специальных средств. Чтобы избавиться от проблемы достаточно:

• регулярно менять памперс или пеленки;
• подмывать ребенка после каждой смены подгузника;
• после подмывания промокающими движениями обсушивать кожу;
• проводить воздушные ванны длительностью 10 – 20 минут;
• обрабатывать складки детским кремом под подгузник (Бюбхен с пантенолом).

Если раздражение не проходит можно использовать следующие средства от опрелостей:

• крем от опрелостей: Судокрем, Саносан;
• мази от опрелостей: Деситин, Драполен, Бепантен, Пантестин.

При лечении средней степени опрелости у грудничков могут использоваться специальные болтушки, которые изготавливаются по рецепту врача в аптеке:

1. 20 г талька + 20 г оксида цинка + 10 г глицерина + 50 мл свинцовой воды.
2. 15 г оксида цинка + 15 г глицерина + 15 мл дистиллированной воды.

Кроме этого, проводят ультрафиолетовое облучение кожи. Пораженные участки также можно смазывать таниновой, метилурациловой мазью или мазью Витамин F99. Гнойнички следует подсушивать зеленкой или синькой.

Если воспаление является результатом аллергии, врач может назначить прием антигистаминных препаратов и 1% гидрокортизоновую мазь местно.

Сильные опрелости у ребенка плохо поддаются лечению.

Чем можно лечить тяжелую стадию опрелости у детей:

1. примочки с 1 – 2% раствором танина, 0,1% риванолом, 0,25% раствором нитрата серебра на мокнущие поверхности.
2. После подсушивания мокнущих участков, на пораженные места накладывают цинковую пасту или 0,5% синтомициновую эмульсию.

Лечение опрелостей у девочек и мальчиков не отличается, используются одни и те же препараты и процедуры.

Когда обращаться к врачу?

Поводом обращения к врачу в первую очередь является воспаление кожи у совсем маленьких детишек. Оно часто осложняется, к тому же лечение опрелостей у новорожденных имеет свои особенности.

Показаться доктору необходимо, если опрелости у ребенка долго не проходят, воспаляются или распространяются на другие участки кожи.

Как предотвратить раздражения и воспаления кожи

Лучшей профилактикой проблем с кожей является тщательная гигиена. Чтобы снизить риск появления заболевания нужно:

• ежедневно купать малыша;
• регулярно проводить воздушные ванны;
• проглаживать детское белье утюгом;
• пользоваться только специальными детскими косметическими средствами и стиральными порошками;
• регулярно менять памперс (через каждые 2 – 3 часа) и пеленки (после каждого мочеиспускания или дефекации).

Кроме этого, с целью профилактики можно использовать после смены подгузника специальные детские кремы и мази от опрелостей:

• Мустелла Стелактив;
• Бюбхен;
• Бепантен.

Доктор обращает внимание

1. Чтобы снять воспаление нужно купать малыша в ванночках с отварами целебных трав – ромашки, череды, чистотела.
2. Не заменяйте подмывание использованием влажных салфеток. Во-первых, они не заменят полноценное подмывание, во-вторых, могут вызвать аллергию.
3. Не злоупотребляйте детскими кремами и прочей косметикой. Вследствие их регулярного использования, кожа привыкает к компонентам средства и перестает выполнять свои функции.

Наряду с кишечными коликами и срыгиванием, опрелости у ребенка являются первыми проблемами, с которыми сталкиваются молодые родители. В связи с множеством видов опрелостей и разными способами их лечения, при раздражении кожи малыша, родителям необходимо обратиться к врачу. Неправильное лечение заболевания может привести к генерализации опрелостей и присоединению грибковой или бактериальной микрофлоры.

Видео к статье

Кожные покровы малыша очень нежные и подвергаются различным поражениям. Нередко родители наблюдают опрелость в паху у ребенка. Раздражение может доставлять неприятные и болезненные симптомы, из-за чего ребенок постоянно плачет и капризничает. Если возникла сильная опрелость, то следует скорее показать малыша врачу.

Опрелости в паху у детей возникают по разным причинам, и не редко, по вине недосмотра родителей.

Причины появления опрелостей у ребенка в паху

Опрелость в паху у мальчиков и девочек раннего и старшего возраста вызвана разными факторами. Распространенными причинами опрелости в паху у детей являются:

• Испражнения. У младенца процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря происходит очень быстро и не всегда родители успевают вовремя поменять подгузник. На нежный эпидермис новорожденного негативно воздействует мочевая кислота и вызывает опрелость в паху.
• Неправильный подбор подгузника. Гигиеническое средство должно быть хорошего качества, чтобы оно впитывало урину, и гениталии ребенка не контактировали с ней.
• Недостаточная гигиеничность. После каждой смены подгузника новорожденного необходимо тщательно подмывать специальными гигиеническими средствами, включающими в состав природные компоненты.
• Усиленное трение в области паха. При неправильном подборе подгузника усиливается трение эпидермиса в паховой зоне, что вскоре приводит к опрелости.
• Аллергия. Ароматизаторы, входящие в состав подгузников и других гигиенических средств по уходу за ребенком часто вызывают аллергическую реакцию.
• Неправильное питание. При нарушенном введении прикорма у грудничка меняется стул и усиливается чувствительность эпидермиса и работа органов ЖКТ. Все это в комплексе становится источником опрелости у грудничков.
• Непереносимость какого-то продукта. Нередко при лактозной недостаточности диагностируется опрелость у грудничка.
• Нарушенные температурные режимы. При сильном перегреве малыша, появляются опрелости в паху. Такое отклонение наблюдается у детей, которые постоянно находятся в душном помещении и тепло одеты.
• Инфекционные поражения. Грибки или бактерии часто становятся причиной появления опрелостей в паху.

Симптоматика

Опрелости в паху у детей предшествуют небольшие прыщики, эмоциональное раздражение, упадок аппетита.

Опрелости в паху у новорожденных мальчиков и девочек сложно не заметить, поскольку оно проявляется характерным покраснением. Помимо красноты, локализованной в паху, у новорожденного проявляются такие симптомы:

• небольшие прыщи, появившиеся по всей области паха;
• между ног и в паховой складке образуется небольшая трещина, которая может кровить;
• капризность и плач при опорожнении;
• раздражительность;
• болезненность при прикосновении к травмированной области паха;
• отсутствие аппетита.

Опрелость может быстро прогрессировать, если своевременно не будет предпринято должного лечения. Проблема усугубляется за 1-2 дня и тяжелее поддается лечению. На фоне запущенной опрелости у ребенка снижается иммунная защита организма. Выделяют 3 и развития патологического процесса в паху, которые представлены в таблице.

Последняя степень опрелости опасна для новорожденного, поскольку значительно ухудшает его самочувствие. Отмечается лихорадочное состояние, повышаются температурные показатели тела, нарушается аппетит и сон. Нужно срочно обратиться к врачу, чтобы лечить опрелость между ног.

Как и чем лечить?

Консервативное лечение

Незначительную детскую паховую опрелость обрабатывают лечебными растворами.

Если у девочки или мальчика первых месяцев жизни возникли опрелости, то врач назначает медикаментозное лечение. Перед тем как начать лечить ребенка, необходимо устранить первопричину, воздействующую на возникновение проблемы. Распространенное лечение от опрелостей в зоне паха - купание в воде с добавлением марганцовки. Лечебная ванночка должна быть розоватого цвета и процедура длится до получаса. После водной процедуры на пораженную область паха наносят специальную мазь. Если случай запущенный, то обрабатывают эпидермис 2% раствором танина. Эффективными мазями от опрелостей считаются:

• «Бепантен»;
• «Пантенол»;
• «Банеоцин»;
• «Клотримазол».

Также эффективными при опрелости паховой зоны являются кремы «Деситин» и «Саносан». Они используются в комплексной терапии как вспомогательные средства. Наносить эти медикаменты следует не реже 3-х раз в день, особенно важно смазывать область паха после принятия ванных процедур. После нанесения медикамент остается на кожном покрове до полного высыхания.

Народная терапия

На ранних этапах, как только у ребенка появились признаки опрелости, по мнению доктора Комаровкого Е. О., можно использовать природные компоненты. Из народных средств готовят мази, примочки, компрессы, ванночки. Плюсом такой терапии является отсутствие побочных эффектов и негативного воздействия на детский организм. Но перед применением любого народного рецепта советуются с врачом.

Примочки на основе трав

Травяные примочки – безопасное и эффективное средство обработки детской опрелости в паху.

• Тысячелистник. Для приготовления примочки требуется 3 столовые ложки растения залить стаканом кипятка и дать немного настояться. После смачивают отрезок марли в отваре и прикладывают к паховой зоне ребенка. Процедура длится четверть часа по 2-3 раза в день.
• Эвкалипт. Заливают 2 столовые ложки компонента стаканом кипятка, и ставят на огонь на пару минут. После приготовления используют по аналогии примочкам из тысячелистника.
• Шалфей, полевой хвощ и валериана. Для приготовления берут компоненты в количестве 10 г/25 г/15 мл, смешивают и заливают полу-литром кипятка. Настаивается лекарство 1 день, затем используется до 5 раз в сутки наружно.