Рождение малыша — большая радость для семьи. Удачные роды, радостный здоровый малыш — и кажется, ничего больше не нужно!

Однако даже если в роддоме сделали все хорошо, бывает, что после нескольких месяцев жизни родители замечают, что у ребенка с одной стороны голова становится плоской. Сначала немного, потом деформация видна все больше и больше. Окружающие могут утешать родителей, уговаривать не волноваться, что форма головки у ребенка — не главное, что просто косточки мягкие, и само пройдет, просто нужно подкладывать валик под спинку, менять бочок, на котором спит малыш…

Если Вам кажется, что не стоит внимания наш рассказ, то обратите внимание: таких случаев сейчас около 20 %! Американская статистика дает количество таких детей в 2 раза больше!

Родители ребенка, которые заметили деформацию головки, обращаются к специалистам и слышат:

• страшного ничего нет, потом зарастет волосами и не будет заметно
• придется подождать немного, года в полтора можно будет сделать операцию
• нужно ехать в Европу и сделать для ребенка ортез — специальный шлем, который нужно носить 23 часа в сутки, до полугода

Однако у нас не ставят диагноз «плагиоцефалия». У нас нет, как, например, в США, национальной программы профилактики «плоской головы». Почему детей с плоской головой стало НАСТОЛЬКО много, что для профилактики было необходимо разрабатывать национальную программу? Причинами такого нарушения развития ребенка в раннем возрасте среди прочих называют «подарки цивилизации» — кресла-качалки, переноски, автомобильные кресла. Эти чудесные вещи освобождают нам руки, однако мешают правильному развитию ребенка. На самом деле главная причина деформации головы ребенка — это кривошея (врожденная или приобретенная) . Почему именно ребенок лежит в одном положении достаточно долго? Почему отказывается поворачивать голову в другую сторону, упрямо перекатывается на «любимый бочок», даже если мы подкладываем валик под спинку?

Средства профилактики плагиоцефалии, которые предлагает медицинская промышленность (плагиоколыбели, плагиоматрасы, ортопедические подушки) — это огромные деньги. Потому «обычных» мер профилактики, о которых знали наши бабушки, в наиболее «цивилизованных» странах уже не найти. Гораздо выгодней продать «цивилизованные» профилактические и лечебные средства.

Средства лечения деформаций головы — ортезы (специальные шлемы) и хирургическая коррекция — тоже достаточно дорогое. Например, «шлем» для лечения плагиоцефалии в Европе обойдется в 4000 евро. При этом Вам скажут, что с ростом головы ребенка может потребоваться коррекция размера, а то и другой шлем. А на форумах родителей детей с плоской головой Вы узнаете, что после того, как Вы снимите этот шлем, и увидите, что головка стала круглее, «уплощение» может вернуться… Это потому, что НЕ УСТРАНЕНА ПРИЧИНА плоской головы — кривошея!

В наших условиях чаще всего при профилактике плоской головы мы обращаемся к «бабушкиным» методам — менять бочок для сна, подкладывать валик под спинку. Но метод моей бабушки содержал еще понятие «лепить головку» — это означало, конечно, не мять голову новорожденного, как тесто, а мягкое обнимание головы ребенка после купания в ванночке. Старшие женщины молодую маму учили — как поднять малыша, как перевернуть, как держать. Не было кресел-качалок, зато малыш больше мог быть с мамой, потому мама вовремя замечала, если ребенок клонил головку в одну сторону или выбирал один бочок. Тогда деревенская бабка-повитуха правила шею, и по деревне бегали симпатичные круглоголовые малыши…

Конечно, не у каждой маме есть бабка-повитуха «на подхвате». И если уж родители пропустили момент, и у ребенка сформировалась плоская голова, то из доступных нам «промышленных изделий» для профилактики и лечения можно найти только ортопедическую подушку для новорожденных. Цены — от 50 грн. до 700 грн. Однако, в наших условиях промышленность предлагает часто неправильные подушки-бабочки!

Возникает еще много-много вопросов:

• Каковы причины плоской головы у ребенка?
• Чем опасна плагиоцефалия?
• Что может быть страшнее, чем плагиоцефалия?
• Почему нужны ортопедические подушки?
• Какие именно нужны подушки, а какие опасны?
• Можно ли избежать ортеза и хирургических операций?

Ответы — в нашем видео.

Еще немного цифр. Да, лечение у остеопата дорогое. Но исправление кривошеи у малыша 2-6 месяцев — это два визита к остеопату! Еще несколько визитов — на исправление формы головы. Но это не 4000 евро, и не хирургическая операция!

По многочисленным просьбам сообщаем: подушку Мимос — такую, как на видео, можно приобрести на сайте

У молодых неопытных родителей возникает огромное множество вопросов с появлением ребеночка на свет. Отсутствие опыта и физиологические особенности новорожденного порождают сомнения, а иногда даже страх. Очень часто смешанные чувства возникают из-за формы головы у младенца: многие мамы и папы переживают, что у малыша вытянутая, плоская, сплющенная, скошенная голова или затылок. Подобные проявления действительно иногда могут свидетельствовать о развитии патологии у младенца. Но это довольно редкие, исключительные случаи. Почти всегда неровная, яйцеобразная или приплюснутая форма головы новорожденного является физиологической нормой.

Неровная форма головы у младенца

Заботясь о безопасном и благополучном появлении ребеночка на свет, Природа предусмотрела множество механизмов для облегчения родового процесса. Подготовка к родам происходит одновременно и в материнском, и в детском организмах. Среди прочего кости черепа младенца остаются мягкими до самого появления на свет (и затем еще в течение некоторого времени), чтобы иметь возможность легко изменять свою форму и беспрепятственно миновать узкие родовые пути матери.

Именно по этой причине малыши, рожденные естественным путем, почти всегда слегка яйцеголовые, а то и вовсе имеют очень неровную головку: она вытягивается в процессе рождения, когда младенец продвигается по узкой щели к выходу. А потому новорожденных с ровными головами не бывает: череп в любом случае имеет вытянутую, неровную, хотя бы слегка деформированную форму. Если же голова выглядит идеально, то с очень высокой вероятностью она все равно сплющится через какое-то время после родов.

Деформация головы у новорожденного ребенка очень часто пугает родителей: неровности бывают сильно выраженными. Но переживать по этому поводу не стоит: спустя несколько недель или месяцев череп примет заложенную генетически, нормальную для себя форму, и вовсе необязательно она будет круглой или идеально ровной.

Это у разных детей происходит в разные периоды их жизни: чаще всего головка выравнивается и округляется к полугоду или к годовалому возрасту, но бывает также, что окончательно форма черепа формируется уже в дошкольном возрасте, а то и позже.

Сильно скошен затылок в одну сторону

Тем не менее, не только роды становятся причиной искривлений и деформаций черепа младенца. Очень часто округлившаяся после родов головочка снова деформируется: становится сплющенная или приплюснутая с одной стороны.

Если у ребенка вытянутый или плоский затылок либо голова скошена в одну сторону, то, скорее всего, причина кроется в длительном нахождении малыша в лежачем положении, причем в таких случаях детки, как правило, поворачивают головку все время в одну сторону.

Здесь следует оговориться, что плоский затылок может формироваться, если новорожденного укладывают ровно на спину. Такая поза во время сна очень опасна для младенца, ведь кроха может срыгнуть и подавиться (а то и захлебнуться). Поэтому младенцев непременно следует укладывать набок, причем во избежание деформаций костей черепа - каждый раз на разную сторону.

Обычно детки поворачивают головку в сторону, где видно маму или слышно интересующие их доносящиеся звуки, где горит свет или висит игрушка. Если кроватка стоит одной стороной у стены, то все самое интересное происходит с противоположной от нее стороны, и естественно, малыш будет все время поворачивать туда голову.

Кости черепа новорожденного остаются мягкими в течение первого года жизни, что необходимо для защиты его от травм и для беспрепятственного роста и развития головного мозга. Выполнение этих функций возможно благодаря родничкам - участками между черепными костями, заполненными мягкой соединительной тканью. Пока роднички остаются открытыми (то есть пока они еще не зарастают), форма черепа ребенка может очень легко и быстро изменяться под давлением. Вот почему голова младенца может деформироваться: большую часть времени он лежит, причем часто - обернут головкой в одну сторону. Плоская или неровная голова у малыша может формироваться также, если днище люльки в коляске, где спит младенец, неровное.

Плоская голова у малыша

Практически все педиатры всегда успокаивают и заверяют молодых родителей в том, что как только ребеночек начнет садиться и больше времени проводить в вертикальном положении, головочка начнет равномерно округляться и выравниваться. Нередко это происходит даже раньше - уже в 2-3 месяца.

Тем не менее, в отдельных случаях деформация головы бывает признаком определенного нарушения. Плоский затылок у новорожденного может быть спутником начинающегося рахита, если малыш нечасто бывает на улице: кости при рахите не крепнут из-за недостатка кальция в организме, остаются мягкими и легко деформируются, роднички долго не зарастают. В таких случаях педиатры назначают новорожденному витамин Д и кальций.

Если ребенок все время поворачивает голову только в одну «любимую» сторону, независимо от того, как его укладывают или держат на руках, то следует заподозрить развитие у него кривошеи и обратиться к специалисту. Когда роднички зарастают очень быстро и преждевременно, то также возможны проблемы (образуется краниостеноз): вследствие усиления внутричерепного давления кости черепа способны искривляться, деформироваться.

Но мы еще раз акцентируем на том, что такие случаи нечасты. Более того, опытный врач сразу же заметит неладное во время осмотра малыша. А потому если Вы своевременно проходите все плановые осмотры у специалистов (в частности, хирурга, невролога), и их заключения о здоровье младенца удовлетворительные, то волноваться по поводу того, что у ребенка неровная голова, совершенно не стоит!

Как выровнять голову ребенку?

И все же, есть разница между спокойствием и бездействием. Вполне вероятно, что даже без участия с Вашей стороны неровная головка у малыша самостоятельно выровняется в положенный срок. Но также возможно, что этого не произойдет, если ситуацию оставить без внимания.

Чтобы поспособствовать формированию красивого ровного черепа, следует чередовать сторону кровати, в которую обернута голова младенца: устраивайте изголовье то в одном конце кроватки, то в другом (например, неделю так - неделю иначе). Предлагайте младенцу грудь или бутылочку тоже всякий раз с разных сторон. Если же кроха предпочитает какую-то одну грудь, то тогда укладывайте его спать так, чтобы головочка была обернута в противоположную сторону. Можно подпирать спинку и головку новорожденного валиком, чтобы он не переворачивался назад.

Не бойтесь лишний раз брать кроху на руки: это очень полезно для его общего развития, для психо-эмоционального спокойствия, для более тесного контакта с матерью и в том числе - для выравнивания головки, ведь, находясь в вертикальном положении, он не будет испытывать давления на черепные кости, как это происходит в лежачем состоянии. Частые выкладывания на животик помимо прочего (устранения газиков, укрепления мышечных тканей) тоже помогут головке выровняться быстрее.

Как исправить форму головы у ребенка?

Изложенных выше рекомендаций вполне достаточно для того, чтобы голова нормально развивающегося здорового ребенка выровнялась и округлилась. Однако особо тревожные и мнительные родители все равно волнуются, переживают и сокрушаются, как еще можно выровнять головку младенца.

Многие советуют производить аккуратный «массаж» головы новорожденного, придавая ладонями черепу желаемую форму, то есть «выкатывать головку». Речь идет не о массаже как таковом, предусматривающем силовое воздействие руками на определенные точки. Имеется в виду очень легкое, бережное, нежное и практически неощутимое поглаживание головочки малыша, причем движения рекомендуется производить в направлении часовой стрелки.

И все же, если Вы не уверенны, что можете правильно рассчитать силу прикосновений к детской головке, то лучше ее не трогать. Не забывайте, что роднички младенца остаются открытыми и уязвимыми, и лишний раз прикасаться к ним врачи крайне не советуют. Лучше в таком случае обратиться к ортопеду и проконсультироваться с ним насчет использования специальной ортопедической подушки для новорожденных. Следует признать, что отзывы родителей о таком полезном предмете весьма лестны и положительны: они утверждают, что очень быстро после начала его использования голова ребенка выравнивается.

Но если вы отправитесь на форум и почитаете отзывы, то придете к выводу, что волноваться из-за того, что у ребенка неровная голова, совершенно не стоит. Нужно только проходить все профилактические осмотры медицинских специалистов до года и не выискивать себе проблем там, где их нет. И не исключайте возможности того, что неидеально ровная голова - анатомическая особенность формы черепа Вашего малыша. А у Вас, родителей, какие черепа и затылки?..

Учтите, что для новорожденного жизненно необходимо, чтобы мама была спокойна, уверенна и счастлива! Так что не тревожьтесь понапрасну.

Специально для - Екатерина Власенко

Плагиоцефалия у ребенка требует коррекции!

Позиционная головка — это уплощение черепа у младенцев. В быту такую патологию мамочки называют плоской головкой. Медицинское наименование заболевания — плагиоцефалия.

Термин «плагиоцефалия», когда вы впервые услышали его по отношению к вашему ребенку, может звучать тревожно, но хорошей новостью является то, что эта патология (которую также иногда называют деформационной плагиоцефалией или позиционной плагиоцефалией) на самом деле является очень распространенной проблемой, и легко поддается лечению.

Кроме этого, сплюснутая форма черепа, если ее исправить, не имеет никаких известных медицинских последствий, хотя иногда врачи и пытаются запугивать неопытных родителей.

Причины уплощения головы младенца

Плагиоцефалия развивается когда голова малыша растет очень быстро, либо внутриутробно в животике матери, либо после родов. Послеродовая патология может появиться потому что голова ребенка постоянно прижимается к постели или другой плоской поверхности или из-за проблем с мышцами шеи.

Череп ребенка состоит из нескольких костей, соединенных особой тканью, места соединений называют швами. В течение первых нескольких месяцев жизни череп мягкий и податливый, со временем кости твердеют. Плагиоцефалия проявляется, когда мягкий черепа младенца уплощается в одной области, из-за регулярного давления на эту конкретную часть головы.

Наиболее распространенной причиной уплощенной головы является однообразная позиция сна ребенка. Младенцы спят в течение многих часов на спине, и голова, в этом случае, находится в одном месте. Постоянное размещение детей в автокреслах, переносках, колясках, качелях и т. д. также ведет к этой проблеме.
У плода данный синдром может начать развиваться и до родов, если на череп оказывается давление тазовыми структурами матери или в наличии многоплодная беременность. Очень часто дети, “вышедшие” путем многоплодных родов имеют на голове плоские пятна.

Теснота в матке может вызвать кривошею, которая также может привести к уплощению черепной коробки. Малыши с кривошеей имеют трудности с поворотом головки из-за одностороннего напряжения мышц, поэтому они, как правило, стараются удерживать ее в положении лежа, что и приводит к плагиоцефалии.
Плагиоцефалия чаще встречается у недоношенных детей, чьи черепа еще более пластичные, чем у их сверстников. Эти дети больше и дольше лежат, так как обычно первые недели они находятся в стационарах на доращивании, и там следить за ними некому.

Если у вашего ребенка плагиоцефалия, он, скорее всего обойдется без серьезных процедур, так как, такое состояние, как правило, корректируется через неинвазивное лечение, которое включает специальные упражнения, изменения в положении сна и корректирующие повязки. Плагиоцефалия отличается от краниосиностоза, который относится к более серьезным порокам развития костей черепа и требует более углубленного лечения.

Плагиоцефалия формы патологии

Признаки и симптомы

Синдром плоской головы обычно легко вычисляется родителями. Уплощение заметно как правило в задней части головы ребенка, называемой затылком. На плоском пятне растет меньше волос. Если внимательно осмотреть голову ребенка с плагиоцефалией, то можно заметить, что одно ухо может выглядеть, как “сдвинутое вперед”. В тяжелых случаях, голова может быть сильно искривлена, поэтому лоб тоже может быть неровным. Если причиной патологии стала кривошея, то шея, челюсть, и лицо могут развиваться неравномерно.

Чаще всего встречаются лобная плагиоцефалия и затылочная плагиоцефалия.

Как следует из названия, лобное уплощение можно наблюдать на лбу у малыша. В данном случае головка скошена назад. Бывают случаи, когда неровная только одна сторона.
Затылочная плагиоцефалия выражается уплощением черепа на затылке.

Когда состояние требует коррекции

Дети рождаются с “мягкими костями” головки, для того, чтобы позволить мозгу развиваться быстро и без ограничений. Прохождение через родовые пути во время родов, особенно длительное или осложненное, может привести к деформации головки новорожденного. Поэтому для черепа ребенка, который состоит из нескольких костей, немного странная форма в течение нескольких дней или недель после рождения — абсолютно нормальное состояние.

Но если у малыша со временем развивается плоское пятно на одной стороне головы или на задней части черепа — это синдром плоской головки. Эта проблема не вредит развитию мозга и не вызывает долговременных проблем внешнего вида, поэтому не требует хирургического вмешательства. В данном случае, простые методы, такие как изменение позиции сна малыша вполне могут помочь.

Диагностика синдрома уплощения головы

Врачи обычно диагностируют данный синдром, просто осмотрев голову ребенка. Для проверки кривошеи, врач может наблюдать, как ребенок двигает головой и шеей. Лабораторные тесты, рентгенография, и компьютерная томография (КТ), как правило, не требуются. Родители могут посмотреть фото плагиоцефалии, на них четко видно, какой должна быть правильная форма головы.

Врач должен контролировать ребенка в течение нескольких визитов, чтобы увидеть, как меняется форма головы. Если регулярно репозиционировать голову ребенка во время сна, то с течением времени проблема может исчезнуть. Если плоское пятно остается, то его причиной может быть краниосиностоз, в данном случае потребуется более серьезное лечение.

Краниосиностоз — состояние, при котором кости черепа срастаются раньше времени (как правило, около 4 лет). Раннее слияние ограничивает рост мозга и вызывает уродства черепа. Если врач подозревает краниосиностоз или другую патологию, ребенка направляют к детскому нейрохирургу или черепно-пластическому хирургу, который может назначить разные тесты, например, рентген или КТ.

Как вылечить плагиоцефалию

Когда вы впервые слышите диагноз вашего ребенка, на ум могут приходить десятки вопросов. Насколько серьезна плагиоцефалия? Нужна ли операция? Не будет ли неврологических проблем? Как проблема повлияет на семейный бюджет?

Не переживайте: нет никаких убедительных доказательств того, что плагиоцефалия имеет хоть какое-то влияние на развитие мозга, зрения или слуха. Даже асимметрия лица, которую также можно отнести к этой патологии, постепенно нивелируется по мере роста ребенка.

В Европе детские врачи стремятся помочь родителям осознать, что плагиоцефалия поддается лечению без инвазивных вмешательств. Достаточно применять следующие меры:

• индивидуальные, корректирующие шлемы и формовочные чашки;
• изменения позиции сна;
• специальные упражнения.

Для каждого малыша должен подбираться свой метод лечения.

Позиционная плагиоцефалия

Шлем для коррекции черепной коробки при плагиоцефалии

Если ваш ребенок имеет синдром плоской головки, вызванный положением во сне, есть много способов лечения, которые после консультации у врача легко применять дома.

• Изменение положения головы, пока . Поворачивайте головку вашего ребенка (слева направо, справа налево), когда он спит на спине. Малыш может передвигаться в течение всей ночи, вынудить его удерживать нужное положение можно специальными приспособлениями в виде слегка неровных подушек.
• Альтернативные позиции в кроватке. Обычно родители укладывают малыша в одном и том же направлении, в итоге, любознательный малыш начинает рассматривать комнату и входящих людей в одном и том же направлении. В итоге может развиться кривошея с уплощением, например, на правой стороне головы. Смена позиции малыша будет поощрять активные повороты головы в другую сторону.
• Держите ребенка на руках чаще. Уменьшите количество времени, которое ваш ребенок проводит лежа на спине или когда его голова отдыхает на плоской поверхности (например, в автомобильном сидении, коляске, на качелях и т. д.). Например, если ваш ребенок заснул в автокресле во время поездок, обязательно переложите его на кровать, а не оставляйте его в переноске. Удерживая малыша на руках, вы заставляете его мышцы развиваться, соответственно — это отличная профилактика плагиоцефалии.
• Укладывайте младенца на животик. Обеспечьте достаточно времени для выкладывания малыша на живот. Это поспособствует нормальному формированию задней части головы, разовьет мышц шеи и спинки. Оглядываясь вокруг ребенок будет обучаться и быстрее социализироваться. Кроме этого он быстрее начнет садиться.

Поскольку большинство детей с плагиоцефалией имеют некоторую степень кривошеи, физическая терапия и программа упражнений будет обязательной частью рекомендуемого лечения. Физиотерапевт может научить вас делать упражнения на растяжку. Большинство движений будет включать растяжение шеи в сторону, противоположную наклону. В свое время, мышцы шеи станут длиннее и шея выпрямится. Несмотря на то, что все упражнения очень простые, они должны быть сделаны правильно.

Для детей с тяжелым синдром плоской головы, которым перерегулировка положения не помогла исправить ситуацию в течение 2-3 месяцев, врачи могут назначить ношение формированных шлемов или других приспособлений. Шлем активнее всего помогает, если использовать его в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда ребенок растет наиболее быстро, и его кости являются наиболее пластичными. Результат достигается путем легкого, но постоянного давления на растущий череп ребенка в попытке перенаправить рост.

Важное условие: никогда не используйте специализированные устройства для коррекции черепной коробки без предварительного согласования с врачом. Решение использовать шлем в терапии производится на индивидуальной основе, такой метод может назначаться в серьезных случаях, например, если в будущем ребенку грозит деформация лица.

Лобная плагиоцефалия: нужна ли операция

При наличии этого диагноза лечение может быть таким же, как и при позиционной форме, но в случае значительной и устойчивой деформации, врач может порекомендовать операцию. Делают ее строго по показаниям, поэтому самостоятельно такое решение принять нельзя.

Последствия “плоской головки”

Последствия плагиоцефалии можно разделить на три степени:

• легкие, практически незаметные;
• средние, когда у ребенка развивается кривошея;
• тяжелые — это сильная деформация черепа, требующая оперативного вмешательства.

Плагиоцефалия у взрослых

Если в детском возрасте лечение не проводилось, то у взрослого человека патология может остаться. Чаще всего она незначительна в эстетическом плане, так как, например, приплюстнутость в затылочной зоне можно легко скрыть с помощью прически. Также легко корректируются височные деформации.

Если проблема слишком заметна, врач может порекомендовать коррекцию специальным гелем, который вводится под кожу либо оперативное вмешательство. Операция может иметь различный характер, так как в каждой стране существуют свои методы лечения плагиоцефалии, в основном они сводятся к вшиванию специальных пластин и имплантов.

Прогноз излечения

Прогноз для детей с синдромом плоского черепа — отличный, ведь с возрастом они самостоятельно начинают регулировать наклон и положение головы. Но это не значит, что все нужно пустить на самотек. Даже когда ребенок уже способен переворачиваться самостоятельно, его по-прежнему рекомендуется укладывать спать на спину, позволяя затем перемещаться в удобное положение.

Обратите внимание на то, что черепная коробка и черты лица не могут быть совершенно симметричны, легкая асимметрия не должна вызывать беспокойства. Клинические исследования показывают, что легкая степень уплощения у детей школьного возраста, никогда не вызывает социальных или косметических проблем. Важно помнить и то, что плагиоцефалия не влияет на рост мозга ребенка, не вызывает задержки в развитии или повреждения головного мозга.

Профилактика

• Маленьким детям, особенно грудничкам, следует спать на спине, чтобы предотвратить синдром внезапной младенческой смерти (СВДС), несмотря на возможность уплощения задней части головы. Но чтобы избежать проблем, чередуйте положение головы малыша.

После того как форма головы сформировалась в утробе матери, она начинает меняться после рождения. Это происходит потому, что кости черепа могут менять форму. Если он проводит много времени лежа в одном положении, то на определенные участки черепа оказывается постоянное давление, что, приводит к изменению его формы. Так появляется плагиоцефалия у ребенка. Если периодически не переворачивать малыша, то та часть черепа, на которой он постоянно лежит, может приобрести плоскую форму. У некоторых детей плоская поверхность бывает на тыльной части черепа, у других - на боковой.

Возможные причины плагиоцефалии у ребенка

Плагиоцефалия у грудничка что это?

Плагиоцефалия - это появление плоского участка на черепе. Она может развиться, если новорожденный все время будет сидеть в одном положении. Когда грудничок сидит в коляске, голова у него обычно наклонена в ту или иную сторону. Подушки для головы и шеи помогают поддерживать головку, однако малыш старается держать ее в одном и том же положении. Вес головы может оказывать воздействие на определенный участок черепа, в результате чего тот может стать плоским с одной стороны.

Врожденная мышечная кривошея

У детей с врожденной мышечной кривошеей мышцы шеи имеют неправильную форму. Такие дети обычно держат голову склоненной на один бок. У них часто развивается плагиоцефалия, так как они держат голову все время в одном положении.

Плагиоцефалия лечение

1. Если диагностирована плагиоцефалия у ребенка, вы можете периодически переворачивать его во время сна. Сначала уложите малыша спать, положив его голову затылком вниз, через час переверните ее на правый бок, затем на левый.
2. Вы можете подложить под голову малыша клин (полушку треугольной формы) или смотанное одеяло. Любые подушки и одеяла необходимо подкладывать ему под плечи, чтобы, если он перевернется, не возникла угроза перекрытия дыхательных путей.
3. Если на черепе начала появляться плагиоцефалия лечение проводите так: кладите малыша спать таким образом, чтобы он не касался этим местом кровати до тех пор, пока плагиоцефалия у ребенка не приобретет округлую форму.
4. Если вы замечаете, что малыш часто смотрит в одну и ту же сторону, постарайтесь привлечь его внимание с другой стороны, чтобы он повернул голову. Можете повесить в манеже игрушки таким образом, чтобы он поворачивал голову посмотреть на них.
5. Если вы везете малыша в специальном автомобильном кресле, то можно повесить зеркало в машине так, чтобы ему необходимо было поворачивать голову, чтобы увидеть свое отражение.

Как научить ребенка держать голову?

Чтобы бы не появилась плагиоцефалия у ребенка вам нужно научить его держать голову в разных положениях. Сразу скажем, что сделать это будет достаточно сложно, так как она находит для себя одно удобное положение и старается держать голову в этом положении. Если у вас не получается привлечь внимание сына или дочки при помощи различных игрушек и зеркал и он продолжает держать голову в одном и том же положении, а плагиоцефалия на черепе становится все заметнее, вы можете надеть на него специальный шлем.

Шлем при плагиоцефалии

Позиционная плагиоцефалия лечение шлемом

Шлемы помогают придать голове положенную форму. Они оказывают незначительное давление на места черепа правильной формы и не оказывают давление на плоские места. Через некоторое время (обычно через несколько месяцев) плоские места черепа приобретают округлую форму.

Обычно у детей успешно проходит плагиоцефалия лечение шлемом не применяют пока не исполнится 4-6 месяцев. Как правило, в этом возрасте кости черепа сами принимают округлую форму. Если у малыша диагностирована плагиоцефалия, то шлемы для ее лечения перестают применяться после того, как ему исполнится 10-12 месяцев, т.к. в это время кости черепа становятся уже не такими эластичными и не могут легко менять свою форму.

Единственным осложнением, которое может возникнуть, если была плагиоцефалия у ребенка, является появление косметического дефекта, в результате которого голова приобретает плоскую форму. Обычно дефект скрывается волосами, особенно когда плоский участок находится на затылке. Иногда, когда одна часть черепа имеет более плоскую форму, чем другая, косметический дефект становится заметным. Если у человека редкие или тонкие волосы, плоские места черепа становятся более заметными.

Начнем с того, что строение черепа новорожденного ребенка отличается от взрослого. У младенца он значительно больше по отношению к размерам туловища, а соотношение мозгового и лицевого отделов 1:8, тогда как у нас с вами примерно 1:2. Главной отличительной особенностью черепа новорожденного является то, что его кости разобщены: пространства между ними (швы) заполнены прослойками соединительной ткани, или неокостеневшего хряща, и роднички – будущие швы.

Роднички – чрезвычайно умный ход матери-природы. Благодаря наличию открытых швов и родничков, способных западать и выпячиваться, происходит существенное смещение самих костей черепа, что обеспечивает возможность прохождения головы плода по узким местам родовых путей.

Вывод. Особое строение черепа позволяет малышу родиться и жить.

Мягкие места: считаем роднички

1. большой родничок,
2. малый родничок,
3. два клиновидных,
4. два сосцевидных.

Получается 6:

• передний, или большой, имеет форму ромба и располагается в месте соединения лобной и теменных костей, полностью окостеневает к 2 годам;
• задний, или малый, находится между затылочной и теменными костями, окостеневает уже на 2–3-й месяц после рождения;
• клиновидный родничок – парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями, окостеневает практически сразу после рождения;
• сосцевидный родничок – тоже парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей, окостеневает в одно время с клиновидным.

Форма головы ребенка: надо подождать

Безусловно, голова ребенка, подвергшись трансформации во время родов, не может вернуться к исходному состоянию сразу. В первые часы голова новорожденного может иметь форму яйца или быть несколько сплющенной с одного бока. Однако эти изменения всегда обратимы и к окончанию неонатального периода, через 28 дней, исчезают.

Кроме того, на визуализируемую форму черепа новорожденного влияют такие явления, как родовая опухоль и кефалогематома. Первая – отек мягких тканей, возникающий в ходе естественных родов в результате механического воздействия родовых путей на ткани головы ребенка. При осмотре головы новорожденного в месте предлежания (часть черепа, первая проходящая родовые пути матери) определяется отек, мягкий при пальпации, болезненный, часто распространяющийся за пределы одной кости. Кожа над опухолью не изменена, а самочувствие ребенка не нарушено. Явление это абсолютно физиологическое, обычно не требующее лечения и разрешающееся самостоятельно в течение нескольких дней.

Кефалогематома у новорожденногоопаснее. По сути, это гематома, образовавшаяся при естественных родах в результате трения головы ребенка о родовые пути. Происходит локальная отслойка надкостницы, между ней и самой костью образуется полость, которая быстро заполняется кровью. Чаще всего кефалогематома у новорожденного не выходит за пределы одной кости (чаще теменной). Лечения обычно никакого не требуется, гематома рассасывается самостоятельно в течение нескольких недель.

Вывод. Крайне редко, при большой и длительно сохраняющейся гематоме, возможно проведение пункции для удаления скопившейся крови.

Форма головы ребенка: исправляем своими руками?

Иногда неумелый уход за ребенком может нарушить изначально нормальную форму черепа новорожденного: привести к его искривлению, уплощению или появлению различных неправильных углублений. Кости у ребенка еще очень мягкие в силу малого содержания в них кальция. Если кроха длительное время спит на одном и том же боку, то эта половина черепа обязательно станет более плоской. Избежать этого можно, соблюдая ряд простых правил:

• чередовать сторону, на которой малыш спит (правый бок, левый бок, спина);
• использовать специальную ортопедическую подушку для младенцев.

Усугубляется эта ситуация частым в нашей северной стране гиповитаминозом D – иными словами, рахитом. Из-за него деформируются кости: из-за изначально небольшого запаса кальция витамин D хуже усваивается из пищи и откладывается в костную ткань. Чтобы избежать развития гиповитаминоза, регулярно показывайте ребенка педиатру, своевременно давайте ему витамин D, делайте гимнастику и массаж и много гуляйте.

Вывод. Если же, невзирая на усилия родителей, младенец упорно поворачивает голову на одну сторону, всегда ложится на «любимый бочок», следует заподозрить наличие у него кривошеи и обратиться к педиатру, а он уже направит к ортопеду или массажисту.

Форма головы ребенка: а вот это серьезно

Иногда, к сожалению, голова ребенка имеет весьма странные, а порой и пугающие формы из-за различных заболеваний, нарушающих темпы роста черепа или приводящих к неравномерному росту его отдельных частей. К таким заболеваниям, в первую очередь, относят микроцефалию и гидроцефалию.

• Микроцефалия, или маленькая голова. Ребенок уже рождается с уменьшенным размером черепа, окружность головы меньше 34 см, или голова перестает расти в соответствии с нормой. При микроцефалии отмечается избыточность кожи на голове и повышенная плотность костей.
• Макроцефалия, или большая голова. Окружность головы при рождении превышает верхнюю границу нормы – 36 см. Если голова при рождении нормальных размеров, но в последующие месяцы начинает чрезмерно расти, тогда это состояние называется гидроцефалией.

Вывод. Чтобы как можно раньше заметить те или иные изменения размеров головы ребенка, каждый родитель должен регулярно показывать ребенка педиатру, а если это невозможно – уметь самостоятельно измерить размер (окружность) черепа.

По наследству

Есть и генетические заболевания, меняющие форму головы ребенка:

• акроцефалия – «башенный череп», высокий череп конической формы, несколько уплощенный в переднезаднем направлении. Возникает в результате преждевременного заращения швов. Встречается при ряде генетических синдромов, наиболее частым из которых является синдром Крузона. При этом заболевании малыш рождается с преждевременно закрытыми родничками и швами. Это приводит к весьма печальным последствиям: активно растущий мозг, которому не хватает места, резко повышает внутричерепное давление. Это, в свою очередь, сопровождается целым букетом симптомов: повышенной возбудимостью младенца, срыгиваниями и рвотой, чрезмерным выступанием наружу глазных яблок – экзофтальмом, судорогами;
• скафоцефалия – ладьевидно удлиненный череп с выступающим гребнем на месте преждевременно заросшего сагитального шва;
• плагиоцефалия – косая голова, косой череп. Асимметрия черепа, обусловленная преждевременным окостенением части венечного шва.

Вывод. Эти экстремальные деформации встречаются весьма редко, выявляются сразу после рождения или в первый месяц и требуют срочных медицинских манипуляций.

Смотримся в зеркало

И по наследству форма головы ребенку тоже передается. И увы, у мамы, папы или бабушек-дедушек она не всегда идеальна. Есть два варианта нормы:

брахеоцефалическая – вытянутая поперек и как бы сплющенная сверху

долихоцефалическая – вытянутая в передне-заднем направлении, но сплющенная по бокам.

Измеряйте голову ребенку раз в 4 недели. Сантиметровую ленту расположите по максимально выступающим частям черепа: сзади в области затылочной кости, спереди – по надбровным дугам. Запишите полученное число. Норма: новорожденный – окружность головы 34–36 см, 1–3-й месяц – плюс по 2 см в месяц, 3–6-й месяц – плюс по 1 см в месяц, 6–12-й месяц – плюс по 0,5 см в месяц. Не совпадает с показателями, обязательно обратитесь к педиатру, неврологу или хирургу.