Самостоятельная ходьба – важный этап развития, который проходит каждый ребенок в возрасте в промежутке от 10 месяцев до 1 года. Первые шаги, которые делает малыш, навсегда остаются в памяти его семьи и часто становятся поводом для умиления и шуток. Но что делать, если любимый сын или дочка ходит как-то странно, например на носочках? Чем это может быть вызвано, когда не стоит беспокоиться, а когда нужно обращаться к врачу?

Существует множество причин, по которым маленький человечек ходит столь своеобразным образом. Часть из них лежит в психоэмоциональной сфере или несложных проблемах в развитии и может легко быть исправлена, другая требует пристального внимания медиков. Почему ребенок так себя ведет?

Есть такие неопасные причины :

1. Ребенок привык находиться в ходунках, и теперь до сих пор ходит на носочках, так как раньше он мог достать до поверхности пола только кончиками пальцев. Вспомните, насколько долго ваша дочка или сын занимались в этом удобном приспособлении, и возможно причины для дальнейшей тревоги не возникнет.

2. Ребенок гиперактивен и любознателен.
Повышенная и лабильность процессов нервной системы приводят к тому, что малыш может очень активно исследовать окружающий мир, дотянуться до расположенных вокруг предметов, стараясь двигаться как можно быстрее. Вероятно, именно поэтому ваш отпрыск начал так перемещаться.

3. Ребенок переживает стрессовую ситуацию.
При тяжелой обстановке в семье, частых конфликтах между родителями дети от 10 месяцев и в в 1-2 года не чувствуют себя в безопасности и таким образом могут пытаться избегать привлечения внимания к себе и поэтому стал постоянно так ходить.

4. Ребенок подражает значимому для него взрослому или персонажу.
Маленькие дети в возрасте от 10 месяцев до 1-2 года часто могут копировать взрослых людей, например маму или других женщин, что носят туфли на высоких каблуках. Или же кроха могла увидеть изображение человека, что двигается подобным образом и теперь находится под впечатлением. Бывает, что ребенок начал играть таким образом и это вошло в привычку.

Если ходьбу на носочках вызывают вышеописанные причины, то малыш до 3 лет ходит таким образом эпизодически.

Какие неполадки со здоровьем могут вызывать такую манеру движений у детей, почему это происходит?

1. Различные виды детского церебрального паралича . Если у вашего ребенка это заболевание, то вы безусловно уже посещали невролога и заметили ряд других тревожных симптомов, что сопровождают «ходьбу балерины» – возможно у отпрыска есть иные проблемы с психомоторным развитием, заметные намного раньше, чем в 10 месяцев (может быть он плохо говорит, начал позже держать голову и сидеть?).
2. Дистония мышц нижних конечностей . Из-за чрезмерного гипертонуса (избыточного напряжения) мышц ног у некоторых детей стопа не может полностью стоять на земле, и это вынуждает их ходить на носочках. Иногда гипертонус одних групп мышц сочетается с гипотонусом других, что тоже – причины такого поведения и ответ на вопрос «Почему?».
3. Родовая травма, недоношенность, гипоксия во время беременности и родов . Если роды были осложненными, ребенок родился раньше срока или мама во время беременности страдала от каких-то патологий, то центральная нервная система ребенка могла развиться с нарушениями или пострадать во время прохождения родовых путей. Это ведет к разным проблемам в двигательной сфере, если малыш младше года.
4. Пирамидальная недостаточность . Речь идет о проблемах с двигательной корой головного мозга, причины которой точно установить не удается. Так как нельзя понять, почему так вышло, остается разбираться с последствиями.

Если «ходьба балерины» вызвана проблемами с нервной системой, то ребенок в 10 месяцев и старше до 3-5 лет ходит на носочках постоянно.

Как отучить ходить на носочках

Обеспокоенные мамы часто задаются вопросом – как отучить ребенка до 3 лет от такой привычки как хождение на носочках? В этом вопросе лучше довериться врачу. Так как именно он, разобравшись, что происходит с вашим сыном или дочерью, сможет подобрать верные методы реабилитации.

С маленькими детьми занятия нужно проводить в увлекательной игровой форме. Выработать правильную походку помогут специальные упражнения.

• Полезно научить ребенка старше года ходить по наклонной плоскости или по ступенькам, опираясь поочередно на каждую ногу;
• Если крохе исполнилось 1,5-2 года, она может поочередно ходить на внутренней и внешней стороне стопы, передвигаться на пяточках или вприсядку;
• Полезно будет, чтобы малыш приседал, не отрывая пятки от ковра или пола;
• Если привлечь к занятиям папу, то можно попробовать втроем делать упражнения с фитболом. Ребенок возрастом от 10 месяцев до 2-3 лет передвигается по поверхности мяча, а взрослые придерживают его с двух сторон.

Более специализированные упражнения можно узнать у врача-специалиста по ЛФК в вашей поликлинике. Важно помнить, что указанные выше упражнения нужно делать регулярно. Нельзя бросать занятия при первом улучшении, так как достигнутый эффект может исчезнуть.

Незаменима в коррекции походки детей и ортопедическая обувь. Её главное отличие – твердый задник, фиксация подъема и плотное прилегание к стопе, идеально подходящее для вашего отпрыска. Если ваш сын или дочь ходит на носочках, то выбирайте обувь с двойными фиксирующими липучками. Обувь для детей должна быть с пометкой «Orthopedic», чтобы ребенок стал здоровым.

Массаж

Наладить тонус мышц, особенно в случае дистонии, помогает правильно выполненный массаж для детей 1-3 лет. Для этого не обязательно приглашать массажиста, каждая мама может освоить набор несложных приемов, провести массаж и сделать так, чтобы малыш стал здоровым.

1. Начинаем массаж с поглаживания области стоп. Движения должны быть плавными и мягкими.
2. Двумя пальцами обеих рук разминаем икроножные мышцы малыша, поочередно касаясь каждой ножки.
3. Указательными пальцами изображаем знак бесконечности (обычная восьмерка) на стопах нашего ребенка, чуть надавливая при этом на мышцы, расположенные под кожей.
4. Продолжаем массаж, делаем сгибательные движения в голеностопном суставе ребенка, покачивая детскими стопами вперед и назад.
5. Мягко встряхиваем ножки, которые малыш приподнимает, одновременно взяв каждую в свою ладонь;
6. Сжимаем поочередно каждый пальчик на ножках крохи, сдавливая его своими большим и указательным пальцами.
7. Заканчиваем массаж повторным поглаживаем области стоп.

Курс рассчитан на 8-10 недель ежедневного применения.

Ходьба босиком

Эффективной профилактикой плоскостопия и методом исправления других проблем со стопой у детей является ходьба босиком. Для этого пусть ваш сын или дочь, сняв обувь, учится ходить по специальному ортопедическому коврику.
Его можно сделать самостоятельно, если нашить на плотную ткань большие пуговицы и плоские бусины различной фактуры.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что если ребенку 3 года и меньше (старше 10 месяцев), то малыш может пробовать различные способы ходьбы, познавая окружающий мир. Если при этом мальчик или девочка не имеет иных патологий и неврологической симптоматики, то стоит избрать тактику наблюдения.

Комаровский подчеркивает, что каждый ребенок развивается индивидуально, и не все случаи ходьбы на носочках, если малыш стал так передвигаться, требуют немедленного назначения фармакологических препаратов.

Однако, как заметил доктор Комаровский в одном из своих выступлений, если мама во время беременности болела, или роды прошли с осложнениями, то именно терапия с 10 месяцев и раньше может помочь, такой малыш будет развиваться полноценно и догонит своих сверстников.

Как указывает Комаровский, именно массаж, плаванье, различные физиопроцедуры (электрофорез, парафинолечение) и нормальный психологический климат в семье способствуют решению проблем с походкой у детей, если малыш пытается передвигаться подобно балерине.

Мой ребенок ходит на цыпочках. Что делать?

Ходьба на цыпочках, безвредно?

Врачи в Европе и США считают, что при отсутствии каких-либо жалоб на состояние здоровья, если ребенок в возрасте 10-12 месяцев только ходит на носочках, тем более эпизодически, то нет смысла его лечить.
В большинстве случаев проблема решается самостоятельно спустя несколько месяцев, особенно, когда малышу исполняется 2-3 года. Для ускорения процесса реабилитации предлагается посещать оздоровительный массаж.

К какому врачу обратиться

Если ваш ребенок имеет «походку балерины», то поход по врачам следует начать с посещения кабинета участкового педиатра.

В дальнейшем, вам придется посетить опытного детского невролога, а также хирурга-ортопеда. Полезно познакомиться с физиотерапевтами, врачами-инструкторами по ЛФК, медиком-реабилитологом, что проводят групповые занятия для таких детей от 2-3 лет, так как.

Как лечить пирамидную недостаточность?

Один из распространенных современных диагнозов у детей – пирамидная недостаточность. Но как с ней бороться, чтобы подарить своему ребенку обычную нормальную жизнь?

1. Курс препаратов, воздействующих на центральную нервную систему, который будет пить ваш сын или дочь по назначению невролога. Это могут быть витамины группы В, а также лекарства, улучшающие мозговое кровообращение.
2. Выполнение лечебной гимнастики дома и в зале под руководством специалиста.
3. Массаж, желательно повторять курсы 2-3 раза в год до полного исчезновения проблем в двигательной сфере.
4. Специальная ортопедическая обувь.
5. Водные процедуры, например плаванье в бассейне, аква-массаж, ванны с добавлением травяных сборов и морской соли, богатой микроэлементами.

Ходьба на носочках у детей – это не приговор, а повод задуматься о здоровье малыша и при необходимости под руководством врачей заняться его исправлением, так как причины этого могут быть очень разными. При правильно подобранном лечении (физиотерапия, массаж, фармакотерапия, ортопедическая обувь) в будущем у ребенка, когда он будет старше 1,5-2 года, не возникнет никаких проблем.

Что такое пирамидная недостаточность – Доктор Комаровский

Признаюсь честно: в первый раз я заметила такое явление несколько лет назад в гостях у знакомых. Крохотный и забавный мальчуган, только научившийся ходить, судя по всему, бежал через всю комнату к маме на цыпочках.

Спросить, почему он так ходит было неудобно. И тогда я начала просматривать тонны источников информации, пытаясь найти ответы на интересующие вопросы самостоятельно. Оказывается, дело может быть в родовых осложнениях. Проблему на определенном этапе нужно решать. И... это не имеет ничего общего с походкой балеруна и будущим малыша. Но обо всем по порядку в статье «Почему ребенок ходит на носочках».

По словам врачей, если годовалый ребенок идет на цыпочках, в этом нет ничего страшного. Оказывается, до трех лет – это вообще вариант нормы. Просто определенный этап, который нужно пережить. Объясняется все, к слову, физиологией.

У деток первого года жизни икроножная мышца развита очень хорошо, а она как раз и обеспечивает постановку стопы в саггитальной плоскости, то есть спереди назад. Иными словами, мышца сама ставит кроху на носочки, и с этим просто надо смириться. Как говорится, все пройдет, и это тоже. Другое дело, если причина кроется в каких-то заболеваниях.

С медицинской точки зрения ребенок начинает ходить на цыпочках при:

• мышечной дистонии (имеется ввиду как гипотонус, так и гипертонус мышц);
• болезнях нервной системы, спровоцировавших нарушение двигательной активности;
• повышенной возбудимости ЦНС;
• внутричерепном давлении;
• пирамидальной недостаточности.

Истоки этих недугов могут зарождаться как во время беременности, так и в момент родоразрешения. Всему виной – гипоксия, или кислородное голодание, вследствие которого нарушается питание тканей головного мозга крохи, либо же хронические болезни у матери, гестоз, угроза срыва, затяжные или, наоборот, быстрые роды, обвитие пуповиной, использование вакуум-экстратора.

Кстати, узкий таз у роженицы тоже может спровоцировать развитие вышеописанных патологий, из-за которых потом маленький ребенок будет ходить на носочках.

Разумеется, исключить эти патологии можно только на приеме у врача. Опытные специалисты (обычно невролог и ортопед) обследуют малыша, проверяют его реакции, способность работать конечностями, после чего выносят свой вердикт. И переживать раньше времени не нужно. Как правило, если есть болезни, значит, есть и другие симптомы, указывающие на них.

Отдельное внимание хочется уделить гипертонусу. Стоя в очереди к неврологу, мамы живо обсуждают, что такой диагноз ставят всем детям. В этом, кстати, нет ничего удивительного, ведь до года тонус является физиологическим, то есть нормальным, и беспокоить это не должно. В то же время волноваться нужно, если состояние сохраняется и после года, но об этом позже.

Наконец, последняя причина – ходунки. Медики уже говорили и об их вреде для спинки, особенно если кроху посадили в них слишком рано, и о вреде для осанки, но родители о нем мало задумываются. Хотя, по сути, не всем и надо. Такое приспособление может угрожать преимущественно здоровью невысоких деток. Судите сами: их садят в ходунки, когда они еще не достают до пола, но двигаться то в них хочется. Это они и делают, начиная ходить или даже бегать на цыпочках.

Потом все входит в привычку. Но хуже всего то, что ребенку в этом случае придется переучиваться, главное, делать это время. Немногие знают о том, что чрезмерное использование ходунков способно привести к тому, что стопа будет развиваться неправильно. Это когда пятка не получает должной нагрузки и медленнее растет, а передняя часть стопы, наоборот, расширяется. В худшем случае мышцы голеностопа и сухожилия атрофируются.

Когда стоит волноваться

Если ребенок в 1 год ходит на цыпочках, а Вы посещаете медиков и те не находят поводов для паники, значит, ничего страшного нет. Скорее всего, Вам посоветуют массажи, гимнастику и пожелают терпения. В любом случае, оно Вам понадобится.

Кстати, даже в 1,5 года ситуация практически не изменится. Педиатр может направить к невропатологу, а тот направит на дополнительное обследование, чтобы исключить веские причины для такого хождения в виде проблем по неврологии, и на этом все закончится. Рекомендации относительно массажей и гимнастики в этом возрасте еще никто никому не отменял.

В США считают, что кроха может ходить на цыпочках и в 2 года, и это там не считается патологией. Тревогу бьют после 3 лет, но не стоит принимать это как призыв к действию и откладывать походы к врачу до этого возраста.

Вообще, если ребенку еще не исполнилось 3 года, а хождение на цыпочках у него эпизодическое (иногда, а не всегда), то беспокоиться не стоит. Бытует мнение, что пока он оттачивает свое умение ходить, то будет пробовать разные варианты, и такой – не исключение.

Немногие знают, что есть дети, которые начинают передвигаться на носочках и в 4, и в 5 лет, и здесь тоже есть свои причины, которые, как правило, связаны с неврологией. Хотя бывают и привычные варианты:

• он старается привлечь к себе внимание;
• копирует кого-то, возможно даже балерин, выступление которых увидел в эфире;
• хочет стать выше.

Также состояние может быть вызвано психологическими проблемами. Дети очень чувствительны к проблемам в семье, и если последние появляются, появляется и внутренний дискомфорт. Тогда кроха подсознательно становится на носочки, будто постоянно крадучись.

К какому врачу обратиться

В борьбе за здоровье малыша Ваш друг и помощник – педиатр. Обязательно сходите к нему, если заметите, что малыш часто начал ходить на носочках. Разумеется, варианты, когда это состояние временно и обусловлено тем, что он пытался достать нечто с верхней полки, не считаются.

Осмотрев малыша, тот, скорее всего, посоветует получить консультацию:

• невролога – он исключает наличие гипертонуса вследствие неврологических проблем;
• ортопеда – подтверждает вышеуказанный диагноз, попутно проверяя другие патологии суставов;
• физиотерапевта – по большей части он назначает процедуры для исправления ситуации, например, физиотерапию, электрофорез.

Если ситуация серьезна, назначается комплексное лечение, хотя в большинстве случаев врачи обходятся парой-тройкой манипуляций. Главное, следовать их советам и в обязательном порядке все выполнять.

Что делать

Если кроха стал ходить на цыпочках, нужно, прежде всего, обратиться к специалисту. Он выявит причину, а затем назначит терапию. Если дело в гипертонусе, будут массажи и гимнастика. Они показаны детям в возрасте от года, и выполнять их можно даже дома, самостоятельно.

Упражнения для гимнастики и манипуляции для массажа покажет врач-ортопед, но, как правило, все сводится к сгибанию и разгибанию стопы. Например, ребенок ложится на спинку, мама сгибает его ножки в коленках и прижимает их к животику. А затем в таком положении работает с его стопой. Здесь очень важно установить зрительный контакт, петь песенки, рассказывать стишки, пытаться отвлечь малыша, чтобы он дал закончить процедуру.

Другие варианты массирования:

• Возьмите стопу крохи в ладошку и рисуйте на подошве восьмерки. Это прекрасное упражнение, которое также позволяет укрепить связь между Вами, вдоволь насмеявшись.
• Аккуратно разминайте икроножную мышцу пальцами.
• Подвигайте стопой на себя и от себя.
• Возьмите фитбол – большой резиновый мяч, поставьте на него ребенка и перекатывайте мяч со стороны в сторону. Лучше конечно задействовать при этом папу или бабушку, чтобы исключить риск падения карапуза. В общем и целом, это ему не только понравится, но и поможет: заставит топать на наклонной поверхности, тренируя мышцы.

Важны и подвижные игры: прыгайте, бегайте, ходите по разным типам поверхностей со своим малышом (по мягкому, твердому), топайте вприсядку, по-утячьи, на внешней и на внутренней стороне стопы. Одним словом, развивайте сосредоточенные там группы мышц, голеностоп, ахиллово сухожилие, и будет Вам счастье!

Если проблема в гипертонусе и все вышеописанное не помогает, есть смыл начать более серьезные процедуры. В таких случаях врачи назначают:

• Профессиональный массаж – он отличается от обычного, домашнего, тем выполняет его человек, разбирающийся в анатомии и знающий где и как можно нажать, чтобы получить результат. О выборе такого человека можно писать долго, но суть одна: он должен уметь не только массажировать, но и устанавливать контакт с ребенком. Если последний будет все время кричать во время сеанса, возможно, дела не будет.
• Электрофорез – это процедура, при которой определенное лекарство подается к определенному органу через неповрежденную кожу. Звучит не очень, но на деле страшного ничего нет: подключают аппарат и под воздействием импульсного или гальванического тока заряженные частицы медикамента отправляются по назначению. Ребенок ощущает в этот момент просто покалывание, не более.
• Расслабляющие ванночки – их можно делать и для профилактики. Это когда в воду для купания добавляют настой ромашки, череды, лаванды. Беспокойным детям они помогают быстрее засыпать.
• Парафиновые сапожки. Применяются только по назначению, так как имеют противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет. Такие сапожки представляют собой повязки из марли, пропитанные озокеритом или парафином.

В любом случае, главное условие успеха – регулярность. Что еще можно делать? Дополнительно напоминать ребенку: «Ходи красиво! Ступай на всю ножку!» Обзывать его за неумение правильно ходить нельзя, иначе ситуация лишь усугубится. А еще важно тщательно выбирать обувь (с жесткой пяткой и хорошей фиксацией стопы застежками или шнурками).

Большинство малышей, когда впервые становятся на ножки и делают первые шаги, часто ходят на носочках.

Обычно это нормальное временное явление, которое проходит самостоятельно.

Но, также, ходьба на цыпочках может быть признаком некоторых неврологических заболеваний .

Почему малыш становится на носочки при ходьбе и стоит ли волноваться родителям?

Когда стоит насторожиться

Поставив на ножки малыша первых дней жизни, видно, что он стоит на носочках. Это нормально, ведь в первые месяцы жизни ребенка тонус его мышц, как правило, нарушен.

Но не стоит пренебрегать осмотром крохи врачом невропатологом . Ведь на ранних сроках специалист может выявить мышечную дистонию у младенца.

Правда, в таких случаях существуют и другие нарушения, помимо стояния на носочках.

Если малыш время от времени становится на носочки, то это не страшно.

Но, в случае если ребенок после полугода совсем не становится на стопу полностью, то обязательно нужно показать его врачу, лучше неврологу.

Бывает, что ребенок нормально ставил ножку, а потом стал ходить на цыпочках. Например, после того, как перенес заболевание. Это так же должно насторожить родителей.

Если были осложнения при беременности и родах, ножки ребенка излишне напряжены, он часто ходит на носочках, то в таких случаях стоит проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя обнаружить возможные заболевания.

Какие причины называют большинство врачей

Ребенок ходит на носочках: причины этого явления могут быть очень разными.
Что же вызывает такое положение стопы ребенка? Можно выделить следующие основные причины:

Каждой маме хочется, чтобы ее ребенок хорошо и опрятно выглядел, но не всегда просто бывает определить необходимый размер одежды и обуви. Таблицу для подбора обуви по сантиметрам мы опубликовали для вас .

Если не выявлены серьезные заболевания, то врач может назначить:

• Электрофорез с лекарственными препаратами;
• «Парафиновые сапожки» — повязки с парафином;
• Лечебную гимнастику;
• Специальный массаж;
• Ортопедическую обувь.

После курса процедур, можно продолжить делать легкий массаж самостоятельно. Достаточно, чтобы специалист показал, как выполнять несложные движения. Это могут быть поглаживание, потряхивание, сгибание и разгибание стоп, массаж пальчиков, «восьмерка» и другие.

Хорошо помогает ходьба босиком. Можно ходить по рассыпанным крупам, гороху, мелким камушкам.

Выполняйте с малышом гимнастику в игровой форме.

Что делать, если врач настаивает на приеме лекарств

Что делать, если врач настаивает на приеме лекарств?

Мнение эксперта

Смирнова Луиза Дмитриевна — медицинский работник

Помощник педиатра частной клиники

Решать нужно исходя из ситуации. Если обнаружено серьезное заболевание, то без медикаментозного лечения не обойтись. Если других отклонений, кроме ходьбы на носочках не обнаружено, а врач все равно назначил лекарства, то решать родителям.

Доверяете своему врачу – смело давайте ребенку лекарства, сомневаетесь – проконсультируйтесь с другим специалистом.

Возможно, достаточно будет ограничиться массажем и физиопроцедурами.

Мнение доктора Комаровского

Мнение известного педиатра Комаровского Е.О. в вопросе проблемы хождения ребенка на носочках, отличается от мнения многих современных неврологов нашей страны.

Он не считает это проблемой, требующей слишком пристального внимания.

На вопрос о том, что ребенок 11 месяцев ходит на носочках, доктор отвечает так (цитата):

Причины (отвечает Комаровский) по которым ребенок ходит на носочках и, когда без вмешательства врачей не обойтись: родовая травма, кислородное голодание плода, ранняя стадия ДЦП.

Но в таких случаях, доктор делает акцент на то, что будут другие видимые нарушения у ребенка.

Ознакомиться с мнением доктора Комаровского по этой проблеме, можно посмотрев на видео его передачу из рубрики «Школа Доктора Комаровского».

Видео ответ доктора Комаровского

Как научить ребенка ходить на полной стопе

Чтобы научить ребенка правильно ставить стопу, стоит выполнять такие несложные советы:

1. Правильно выбирать обувь малышу . Покупать лучше ортопедическую обувь, которая хорошо фиксирует ножку. Подбирать нужный размер.
2. Ребенок должен ходить больше босиком . Хорошо ходить по траве, камушкам, специальному ортопедическому коврику.
3. Каждый день начинать с утренней гимнастики . Хорошо включить упражнения на разработку стоп.
4. Следить за походкой ребенка , вовремя корректировать.

Упражнения

Для исправления положения стопы, будут полезны такие упражнения:

1. Держа малыша подмышки, немного наклоните его вперед, и пусть он сделает шаг, опираясь на стопу полостью.
2. Понадобится фитобол (большой мяч). Удерживайте малыша, поставив его на мяч. Слегка перекатывайте мяч. Следите, чтобы малыш, переступал ножками и правильно ставил стопу.
3. Водите малыша, держа подмышки, вперед назад по наклонной доске.

Хорошо совмещать упражнения и массаж.

Профилактика

Для профилактики нарушений походки, хорошо нагружать ребенка физическими упражнениями, соответственно возрасту.

Активные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, плавание, физические упражнения – помогут ребенку правильно сформировать осанку и мышечный скелет.

Важно заранее уделить внимание обуви ребенка. Правильный подбор обуви поможет избежать проблем со здоровьем в будущее.

Возможные последствия

Если вовремя не скорректировать нарушения в постановки стопы, то это может привести к развитию более серьезных патологий: искривление позвоночника, кривошея, деформация стопы, нарушения координации движения и прочее.

Поэтому, даже если у ребенка не обнаружено серьезных заболеваний, стоит уделить внимание его проблеме.

Помочь ребенку скорректировать походку с помощью массажа и гимнастики не сложно, и это избавит от возможных проблем в будущем.

Почти все дети проходят через период хождения на носочках, когда начинают учиться бегать, прыгать и ходить. Это считается вполне естественно до трех лет. Если вы заметили, что ваш малыш ходит на носочках после этого возраста, то это серьезное нарушение здоровья крохи.

Почему малыш ходит на носочках?

За все движения, которые делает человек, отвечает нервная система, каждая ее часть ответственна за какую-то одну определенную двигательную функцию. Нервная система очень похожа на пирамиду и в ней все взаимосвязано. Если человек начал движение и быстро завершил его, все это обеспечивает именно пирамидальна структура.

Существует ряд причин, по которым ребенок может ходить на носочках:

• малыш пытается достать что-то;
• боится на что-то наступить;
• привлекает к себе внимание;
• подражает кому-то;
• хочет показываться выше и старше;
• копирует кого-то;
• он учился ходить в ходунках и теперь вспоминает это.

Но есть и другие причины, о которых речь пойдет ниже.

Передвигаясь на цыпочках, ребенок чаще бежит. В нем кипит излишек неистраченной энергии, и поэтому у него банально нет времени наступать на полную стопу. В этом случае необходимо очень часто и долго находиться на улице, чтоб он набегался, а также водить его в бассейн на плаванье. Такой малыш должен постоянно быть в движении, ходить и ползать.

Более серьезная проблема, заставляющая передвигаться малыша на цыпочках, это детский церебральный паралич (ДЦП). При этом заболевании он просто физически не может наступить на полную стопу и вы с этим уже ничего не сделаете.

Есть еще одна причина ходьбы крохи на цыпочках – это травма при родах. Проблема поправима, но необходимо вовремя обратиться к врачу, он назначит лечебную гимнастику и пропишет носить специальный бандаж.

Мышечная дистония часто может вызывать такое странное хождение. Она есть у многих новорожденных малышей, более того – больше половины младенцев рождаются с отклонением в мышечном развитии, при этом малыш не встает полностью на ножку, а стают на носочки.

Еще причиною такой походки бывает пирамидальная недостаточность, то есть нарушается деятельность в детской нервной системе. Она представляет собой отклонение во внутриутробном развитии младенца и в самом процессе родов.

У малышей до трех месяцев сохраняется рефлекс ходьбы, но позже он пропадет, после трех месяцев ребенок начинает поджимать пальчики или встает на цыпочки. Эта проблема встречается наиболее часто, и о ней мы поговорим детально.

Как лечить пирамидальную недостаточность?

Врач назначает лечебный массаж, который делает профессионал. При таком массаже укрепляются мышцы и снимается тонус. Эту процедуру проходят каждые шесть месяцев.

К массажу назначают прием комплексных витаминов и лекарств, прописывают заниматься плаваньем, гимнастикой, ходить по гальке и песку.

Родителям необходимо каждый день делать ребенку следующие упражнения:

• в руку взять ножку крохи и большим пальцем водить по подошве крохи, как бы рисовать цифру 8;
• разминать двумя пальцами на детской ножке икроножную мышцу;
• надо купить мяч для фитбола, поставить малыша на него и катить мяч прямо и обратно, а малыш пусть стоит полной стопой на нем и перебирает ножками.

Если вы хотите знать или ваше чадо ходит на носочках, вам необходимо подержать малыша подмышки над столом и, опустить так, чтоб ножки коснулись поверхности стола и немножко наклонить вперед. Если ребенок стал перебирать ножками, опуская на стол полностью ступни, то его нервная система развита хорошо, но если переступает на цыпочках, то необходимо показаться врачу.

Если ваш малыш помимо ходьбы на носочках проявляет и другие беспокойные симптомы, такие как закидывает голову, выгибает дугой тело, беспокойно спит ночью и тревожный днем, то, вероятнее всего, у ребенка неврологические отклонения.

Если ваш малыш здоровый и растет по возрасту, то не нужно делать из этого трагедию, но если же ребенок продолжает и дальше ходить на носочках в 4 и 5 лет, то тогда обязательно нужно обратиться к врачу.

Как должны действовать родители если у них малыш стоит на носочках?

Сначала надо отвезти малыша в больницу к детскому неврологу, только он установит причину проблемы и найдет её решение.

Если доктор поставил диагноз нарушение тонуса мышц, то он пропишет плаванье и массаж ребенку, который ходит на цыпочках, а также надо будет делать регулярно зарядку. Еще надо аккуратно говорить малышу его походке, стимулировать его к тому, чтобы он сам учился ходить правильно.

Если малыш в процессе обучения ходьбе становится на цыпочки, то надо отказаться от ходунков.

Как кроха учится ходить?

Для начала малыш стоит, хоть шатаясь и хватаясь за опору. Главное в этот момент – поддержать его и не дать малышу упасть, чтобы он не испугался и не ударился.

Начиная с 9 месяцев ребенок уже начинает сам передвигаться, держась за стены или какие-то подручные средства. Родителям необходимо помочь ребенку, надо подержать на расстоянии игрушку, чтоб он пару раз шагнул.

Если ребенок, сделав шаг, падает, то его надо аккуратно подхватить и не вскрикивать, чтоб не испугать его. Подберите удобную обувь, она должна быть устойчивой, легкой, не теснить и не скользить.

Если ходит на цыпочках годовалый ребенок, то страшного в этом ничего нет, – наверное, он так осваивает ходьбу, но если он так ходит постоянно, то надо обращаться к педиатру и невропатологу, так как у крохи развивается гипертонус мышц.

Почему ребенок встает на цыпочки?

Очень много малышей встают на цыпочки – это есть признаком мышечной дистонии. Она опасна тем, что в будущем у крохи может быть неправильная осанка, косолапость, неправильная походка, кривошеи, а также задержка формирования двигательных навыков: удержка головы, перевороты, присаживание, ходьба и ползанье.

Частенько бывает, что ребенок встает на носочки, и при ходьбе опирается не на полную стопу, а порой ребенок и бегает на цыпочках даже в ортопедической обуви. Затягивать с этим не стоит надо обратиться к врачу.

Ошибки, которые не стоит допускать при лечении

Бездейственность родителей. Большинство родителей, когда видят, как их ребенок становится на пятки, думают, что дальше он пойдет сам и потому не продлевают лечение.

Некоторые родители с ужасом замечают, что ребенок ходит на носочках, а не наступает на всю стопу полностью. Причины этого довольно многообразны, важно ориентироваться в них, чтобы вовремя предотвратить серьезные заболевания. Однако в ряде случаев такая особенность считается нормой и не ведет к каким-либо негативным последствиям. Предлагаем познакомиться с тем, какие причины вызывают ходьбу на носках и как необходимо действовать родителям.

До 3 лет

Если малыш в 1,5-2 года периодически поднимается на носочки, повода для беспокойства нет. Кроха только учится ходить, поэтому нет ничего удивительного в том, что он пробует различные положения стопы, ищет более удобное для себя. Поэтому если в 1 год кроха делает свои первые, пока робкие, шаги на цыпочках, волноваться не стоит. Возможна и ситуация, при которой мама берет кроху за ручку, а он встает на носки, чтобы быть выше.

Медики выделяют также и иные причины подобной ходьбы.

• Мускулатура маленьких ножек пока развита неравномерно, явление носит название «мышечная дистония». Само заболевание не относится к числу серьезных, очень часто проходит постепенно, однако детям показаны физическая активность и массаж. Распознать заболевание можно на ранних порах по определенным признакам. Так, малыш начинает неадекватно реагировать на световые и звуковые сигналы, прижимать конечности к телу. Грудничок не может переворачиваться на животик, взять игрушку, часто запрокидывает голову. Также симптомами являются чрезмерная вялость или, напротив, возбуждение. Важно не запускать проблему, в противном случае она может стать причиной сколиоза.
• Постоянное использование ходунков. В этом случае кроха сначала встает на носочки, а только потом осваивает ходьбу на всей стопе. Именно поэтому прогрессивные педиатры рекомендуют отказаться от ходунков: дети гораздо медленнее учатся стоять, соблюдая равновесие, чем их ровесники, не использующие ходунки.
• Стремление узнать новое. Малыш часто встает на носочки, чтобы больше увидеть.
• Повышенная энергичность. Активные дети нередко бегают на носках. В этом случае следует почаще развлекать их играми, требующими физической нагрузки.
• Некоторые малыши, видя, как мама ходит в красивой обуви на каблуках, стремятся подражать ей, делая то же самое.

Тревожные признаки

Однако такое явление иногда может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому не должно игнорироваться родителями. Причины таковы:

• Родовая травма , оказавшая влияние на функционирование детского мозга. Это может быть кислородное голодание крохи, узкий таз матери, быстрые или слишком продолжительные роды, обвитие пуповиной. В большинстве случаев о проблеме известно с рождения, поэтому проводится соответствующее лечение.
• ДЦП. В этом случае ребенок будет не просто странным образом передвигаться, но и проявит другие признаки серьезной патологии, в частности сильное отставание в физическом развитии. Больной ребенок не моргает при громком звуке, не может сидеть в 7 месяцев, в 1 год не делает первых попыток произнести слог, его движения либо замедленные, либо, напротив, резкие, судорожные. Иногда ДЦП сопровождается нарушением зрения, слуха, косоглазием.
• Пирамидальная недостаточность. Это отклонение в развитии части нервной системы, ответственной за передвижения. При такой патологии в 2-3 месяца у малыша начинает дрожать подбородок, движения пальцев рук неуверенные, а пальцы ног постоянно поджимаются. Нормально стоять на всей поверхности стопы он не может, так же как и захватывать предметы (тремор рук). Нередко причиной заболевания является родовая травма позвоночника.
• Ортопедические патологии , например воспаление пяточной кости, также могут вызвать необычную манеру передвижения. Ребенку больно наступать на пятку, поэтому он и опирается на носок.

Кроме того, поступать так могут и малыши, которые воспитываются в проблемных семьях: стрессы, страхи и дискомфорт становятся причинами странной манеры ходить. Важно не игнорировать ситуацию и оказать крохе психологическую помощь.

В 4-5 лет

Если в 2 года ребенок, который ходит на носках, как правило, совершенно здоров и вскоре откажется от своей привычки, то родителям малышей постарше стоит серьезно задуматься. Такая особенность может быть обусловлена неврологическим заболеванием, поэтому визит к специалисту откладывать нельзя.

Иных возможных причин несколько:

• стремление выглядеть выше;
• подражание матери или какой-то экранной модели;
• попытка привлечь внимание к своей персоне;
• желание достать что-либо, находящееся высоко.

Все это абсолютно нормально и не должно беспокоить родителей. Отнюдь не всегда ходьба на цыпочках является тревожным сигналом, некоторые дети делают так потому, что в подобном положении им просто удобно. Постепенно от своей привычки они отказываются.

Важно обратить внимание: если кроха без проблем может встать на всю стопу, то, вероятнее всего, каких-либо отклонений у него нет. Если же подобное получается с трудом, требуется помощь специалиста. Но в любом случае важно научить его ходить правильно, поскольку опора на носочки чревата нарушениями осанки, проблемами с позвоночником, косолапостью. Если кроха передвигается на цыпочках, пятка утрачивает свои функции и прекращает развиваться, в то время как передняя часть стопы сильно увеличивается в размерах и становится непропорциональной. Поэтому при всей своей безобидности такая манера ходить может вызвать весьма серьезные последствия. С ней можно и нужно бороться.

Как помочь малышу?

Если кроха постоянно поднимается на цыпочки, следует посетить невролога – он проведет обследование и назначит лечение. Тактика лечения напрямую зависит от того, что именно вызвало странную манеру ходьбы.

Если это дистония мускулатуры, то лучшей терапией станет физическая активность. Такому малышу показаны следующие упражнения:

• ходьба на четвереньках;
• ходьба босиком;
• ходьба по мягкой поверхности;
• гусиный шаг;
• ходьба в полуприседе;
• прыжки;
• ходьба на пятках, на внешней и внутренней сторонах стопы;
• различные виды ползания и лазанья.

Полезны также плавание, активные игры.

Упражнения

Рассмотрим некоторые упражнения, которые следует выполнять с малышами.

• Держа кроху за подмышки, следует опускать его к поверхности пола. В этом случае малыш будет опираться всей поверхностью стопы.
• Купая ребенка в ванне, следует помогать ему «плыть», отталкиваясь от бортика всей стопой.
• Придерживая малыша, его ставят на фитбол. Большая часть детей делает упор на всю стопу полностью. Родителям следует обеспечить крохе безопасность и не допустить падения.
• С 3 лет можно приступить к урокам катания на велосипеде. Вынужденный крутить педали, кроха поставит на них всю стопу.

Выполнять эти несложные упражнения следует регулярно, только в этом случае можно ожидать положительного результата.

Массаж

Рассмотрим особенности проведения массажа, который поможет решить проблему. После получения одобрения медицинского специалиста мама может делать массаж своими руками.

Основных движений несколько:

• рисование «восьмерок» на стопе ребенка;
• разминка икроножных мышц большим и указательным пальцами;
• легкое поглаживание;
• сгибание/разгибание стопы;
• несильные постукивания по стопе тыльной стороной ладони;
• встряхивание стопы, сгибание ее вперед;
• массирование каждого пальца.

Делать такой массаж можно дома, доставляя радость малышу и от воздействия на активные зоны стоп, и от общения с родителями.

Другие методы лечения

В зависимости от причин, вызвавших проблему, могут быть назначены различные виды лечения:

• физиотерапия;
• парафиновые сапожки (важно помнить, что эта процедура противопоказана при сахарном диабете и отдельных заболеваниях сердца);
• ношение ортопедической обуви;
• электрофорез.

В определенных случаях полезны будут и расслабляющие травяные ванны с ромашкой, лавандой, чередой. Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который назначит определенную терапию.

Отдельно отметим важность приобретения правильной обуви. Для малышей она должна быть удобной, на жесткой подошве. Если упорное нежелание ходить на полной стопе связано с привычкой ребенка, можно приобрести для него «пищащие» ботинки, издающие забавный звук при взаимодействии с пяткой. Малыш будет стараться его услышать и постепенно научится двигаться правильно.

Родителям следует внимательно следить за тем, как именно пытается ходить их малыш, поскольку важно вовремя скорректировать походку. В раннем возрасте лечебные упражнения и массаж (при отсутствии серьезных заболеваний) могут полностью решить проблему, в запущенных же случаях потребуется помощь специалиста.