На эту проблему жалуются родители многих малышей. Едва научившись вставать на ножки, их чадо начинает ходить на носочках, напоминая маленького танцора балета.

Сперва это вызывает умиление. Затем - тревогу. А на самом деле, стоит ли волноваться по этому поводу?

На вопросы наших читателей, связанные с этой распространенной проблемой, отвечает наш эксперт - невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов .

Источник бед

У многих моих подруг дети страдают ходьбой на носочках. Мой сынуля еще очень маленький, ему всего лишь 3 месяца. Но я уже за него переживаю. Скажите, от чего возникают у детей подобные проблемы?

Екатерина, Воронежская обл.

Хождение ребенка на переднем отделе стопы чаще обусловлено гипертонусом (повышением тонуса) мышц. В настоящее время это обозначают термином «мышечная дистония». Чаще всего проблемы зарождаются во время беременности и/или в родах. Источник бед - различные вредоносные факторы, вызывающие гипоксию (кислородную недостаточность) и, соответственно, нарушение питания головного мозга у ребенка. К таким факторам относятся: обострение хронических заболеваний матери, гестоз (осложнения беременности), угроза выкидыша, быстрые или затяжные роды, применение вакуум-экстрактора, обвитие пуповиной вокруг шеи, узкий таз у матери и т. д.

Однако следует помнить, что до трехмесячного возраста гипертонус у детей физиологичный, то есть является вариантом нормы, а затем должен проходить. При сохранении гипертонуса в икроножных мышцах у детей после 1 года ребенка нужно обязательно показать врачу-неврологу.

Все поправимо!

Мою дочь у нас в семье в шутку прозвали балериной. Ей уже почти два года, а она все ходит на носочках. Подруги советуют показать ее врачу. Расскажите, как это лечится?

Людмила, Саратов

Прежде всего вашей дочке и специальную гимнастику (если к этому нет противопоказаний). И, конечно, лучше, чтобы это делал специалист. Однако гимнастику могут проводить и родители. Она выглядит следующим образом: ребенок лежит на спине, мама сгибает его ногу к животу, а затем проводит сгибание и разгибание стопы ребенка. Старшим детям можно рекомендовать хождение на пятках, приседания, не отрывая пяток от пола.

Если же гипертонус не проходит и сохраняется длительно, ребенку по назначению невролога проводят медикаментозное, включающее в себя синусоидальные модулированные токи (СМТ) на специальном аппарате, озокерито-парафиновые аппликации, использование специальных ортопедических туторов (устройства для фиксации суставов).

И обязательно всем таким детям необходимо постоянно ходить в обуви, даже дома. Пятка обуви должна быть жесткой, подъем стопы хорошо фиксироваться или шнуровкой, или 2-3 застежками-липучками. Не следует говорить ребенку: «Ты ходишь, как балерина».

Кроха может расценить это как хвалебные слова и еще больше так ходить. Наоборот, лучше говорить: «Ходи красиво, вставай на всю стопу».

При соблюдении всех этих мер, надеюсь, вы добьетесь успеха. Обычно прогноз у таких детей благоприятный. После проведенного лечения гипертонус у них проходит.

Но из правил всегда есть исключения, поэтому важно, чтобы за развитием ребенка следил невролог.

Некоторые родители с ужасом замечают, что ребенок ходит на носочках, а не наступает на всю стопу полностью. Причины этого довольно многообразны, важно ориентироваться в них, чтобы вовремя предотвратить серьезные заболевания. Однако в ряде случаев такая особенность считается нормой и не ведет к каким-либо негативным последствиям. Предлагаем познакомиться с тем, какие причины вызывают ходьбу на носках и как необходимо действовать родителям.

До 3 лет

Если малыш в 1,5-2 года периодически поднимается на носочки, повода для беспокойства нет. Кроха только учится ходить, поэтому нет ничего удивительного в том, что он пробует различные положения стопы, ищет более удобное для себя. Поэтому если в 1 год кроха делает свои первые, пока робкие, шаги на цыпочках, волноваться не стоит. Возможна и ситуация, при которой мама берет кроху за ручку, а он встает на носки, чтобы быть выше.

Медики выделяют также и иные причины подобной ходьбы.

• Мускулатура маленьких ножек пока развита неравномерно, явление носит название «мышечная дистония». Само заболевание не относится к числу серьезных, очень часто проходит постепенно, однако детям показаны физическая активность и массаж. Распознать заболевание можно на ранних порах по определенным признакам. Так, малыш начинает неадекватно реагировать на световые и звуковые сигналы, прижимать конечности к телу. Грудничок не может переворачиваться на животик, взять игрушку, часто запрокидывает голову. Также симптомами являются чрезмерная вялость или, напротив, возбуждение. Важно не запускать проблему, в противном случае она может стать причиной сколиоза.
• Постоянное использование ходунков. В этом случае кроха сначала встает на носочки, а только потом осваивает ходьбу на всей стопе. Именно поэтому прогрессивные педиатры рекомендуют отказаться от ходунков: дети гораздо медленнее учатся стоять, соблюдая равновесие, чем их ровесники, не использующие ходунки.
• Стремление узнать новое. Малыш часто встает на носочки, чтобы больше увидеть.
• Повышенная энергичность. Активные дети нередко бегают на носках. В этом случае следует почаще развлекать их играми, требующими физической нагрузки.
• Некоторые малыши, видя, как мама ходит в красивой обуви на каблуках, стремятся подражать ей, делая то же самое.

Тревожные признаки

Однако такое явление иногда может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому не должно игнорироваться родителями. Причины таковы:

• Родовая травма , оказавшая влияние на функционирование детского мозга. Это может быть кислородное голодание крохи, узкий таз матери, быстрые или слишком продолжительные роды, обвитие пуповиной. В большинстве случаев о проблеме известно с рождения, поэтому проводится соответствующее лечение.
• ДЦП. В этом случае ребенок будет не просто странным образом передвигаться, но и проявит другие признаки серьезной патологии, в частности сильное отставание в физическом развитии. Больной ребенок не моргает при громком звуке, не может сидеть в 7 месяцев, в 1 год не делает первых попыток произнести слог, его движения либо замедленные, либо, напротив, резкие, судорожные. Иногда ДЦП сопровождается нарушением зрения, слуха, косоглазием.
• Пирамидальная недостаточность. Это отклонение в развитии части нервной системы, ответственной за передвижения. При такой патологии в 2-3 месяца у малыша начинает дрожать подбородок, движения пальцев рук неуверенные, а пальцы ног постоянно поджимаются. Нормально стоять на всей поверхности стопы он не может, так же как и захватывать предметы (тремор рук). Нередко причиной заболевания является родовая травма позвоночника.
• Ортопедические патологии , например воспаление пяточной кости, также могут вызвать необычную манеру передвижения. Ребенку больно наступать на пятку, поэтому он и опирается на носок.

Кроме того, поступать так могут и малыши, которые воспитываются в проблемных семьях: стрессы, страхи и дискомфорт становятся причинами странной манеры ходить. Важно не игнорировать ситуацию и оказать крохе психологическую помощь.

В 4-5 лет

Если в 2 года ребенок, который ходит на носках, как правило, совершенно здоров и вскоре откажется от своей привычки, то родителям малышей постарше стоит серьезно задуматься. Такая особенность может быть обусловлена неврологическим заболеванием, поэтому визит к специалисту откладывать нельзя.

Иных возможных причин несколько:

• стремление выглядеть выше;
• подражание матери или какой-то экранной модели;
• попытка привлечь внимание к своей персоне;
• желание достать что-либо, находящееся высоко.

Все это абсолютно нормально и не должно беспокоить родителей. Отнюдь не всегда ходьба на цыпочках является тревожным сигналом, некоторые дети делают так потому, что в подобном положении им просто удобно. Постепенно от своей привычки они отказываются.

Важно обратить внимание: если кроха без проблем может встать на всю стопу, то, вероятнее всего, каких-либо отклонений у него нет. Если же подобное получается с трудом, требуется помощь специалиста. Но в любом случае важно научить его ходить правильно, поскольку опора на носочки чревата нарушениями осанки, проблемами с позвоночником, косолапостью. Если кроха передвигается на цыпочках, пятка утрачивает свои функции и прекращает развиваться, в то время как передняя часть стопы сильно увеличивается в размерах и становится непропорциональной. Поэтому при всей своей безобидности такая манера ходить может вызвать весьма серьезные последствия. С ней можно и нужно бороться.

Как помочь малышу?

Если кроха постоянно поднимается на цыпочки, следует посетить невролога – он проведет обследование и назначит лечение. Тактика лечения напрямую зависит от того, что именно вызвало странную манеру ходьбы.

Если это дистония мускулатуры, то лучшей терапией станет физическая активность. Такому малышу показаны следующие упражнения:

• ходьба на четвереньках;
• ходьба босиком;
• ходьба по мягкой поверхности;
• гусиный шаг;
• ходьба в полуприседе;
• прыжки;
• ходьба на пятках, на внешней и внутренней сторонах стопы;
• различные виды ползания и лазанья.

Полезны также плавание, активные игры.

Упражнения

Рассмотрим некоторые упражнения, которые следует выполнять с малышами.

• Держа кроху за подмышки, следует опускать его к поверхности пола. В этом случае малыш будет опираться всей поверхностью стопы.
• Купая ребенка в ванне, следует помогать ему «плыть», отталкиваясь от бортика всей стопой.
• Придерживая малыша, его ставят на фитбол. Большая часть детей делает упор на всю стопу полностью. Родителям следует обеспечить крохе безопасность и не допустить падения.
• С 3 лет можно приступить к урокам катания на велосипеде. Вынужденный крутить педали, кроха поставит на них всю стопу.

Выполнять эти несложные упражнения следует регулярно, только в этом случае можно ожидать положительного результата.

Массаж

Рассмотрим особенности проведения массажа, который поможет решить проблему. После получения одобрения медицинского специалиста мама может делать массаж своими руками.

Основных движений несколько:

• рисование «восьмерок» на стопе ребенка;
• разминка икроножных мышц большим и указательным пальцами;
• легкое поглаживание;
• сгибание/разгибание стопы;
• несильные постукивания по стопе тыльной стороной ладони;
• встряхивание стопы, сгибание ее вперед;
• массирование каждого пальца.

Делать такой массаж можно дома, доставляя радость малышу и от воздействия на активные зоны стоп, и от общения с родителями.

Другие методы лечения

В зависимости от причин, вызвавших проблему, могут быть назначены различные виды лечения:

• физиотерапия;
• парафиновые сапожки (важно помнить, что эта процедура противопоказана при сахарном диабете и отдельных заболеваниях сердца);
• ношение ортопедической обуви;
• электрофорез.

В определенных случаях полезны будут и расслабляющие травяные ванны с ромашкой, лавандой, чередой. Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который назначит определенную терапию.

Отдельно отметим важность приобретения правильной обуви. Для малышей она должна быть удобной, на жесткой подошве. Если упорное нежелание ходить на полной стопе связано с привычкой ребенка, можно приобрести для него «пищащие» ботинки, издающие забавный звук при взаимодействии с пяткой. Малыш будет стараться его услышать и постепенно научится двигаться правильно.

Родителям следует внимательно следить за тем, как именно пытается ходить их малыш, поскольку важно вовремя скорректировать походку. В раннем возрасте лечебные упражнения и массаж (при отсутствии серьезных заболеваний) могут полностью решить проблему, в запущенных же случаях потребуется помощь специалиста.

Малыш не полностью становится на ступню при движении. Причин этому может быть множество, начиная от удобства и заканчивая серьезными патологиями.

Если малыш начал ходить на пальчиках в период, когда хочется прыгать, играть, бегать, это свидетельствует о его нормальном физическом развитии. Это естественный процесс, свойственный деткам в возрасте от 7-8 месяцев до трех лет. Чтобы исключить патологию, проконсультируйтесь у невролога. Когда он не выявит никаких нарушений, беспокоится не о чем. Ребенок со временем сам научится правильно ставать на ножки.

Если за крохой замечается ходьба на носочках после 3-х лет, это плохой показатель, свидетельствующий о патологии в работе опорно-двигательного аппарата и требующий незамедлительного выяснения причин и лечения.

Последствия перемещения на цыпочках

Нормальной ходьбой считается полное опирание на стопу. Есть дети, которым во время игры, просто интересно так ходить. Но когда вы замечаете, что эта проблема уже стала привычкой, необходимо выяснять ее причины и переучивать малыша правильно ходить. Если этого вовремя не сделать, у ребенка могут развиться:

• Патологии в формировании осанки;
• Кривоногость;
• Торможения общего физического развития;
• Нарушения координации движений;
• Деформации стоп;
• Болезни сухожилий.

Не стоит раньше времени (например, в 8-10 месяцев) паниковать по поводу неправильной ходьбы. Выявив причину в начальной стадии развития патологии, ее легко можно устранить.

Причины

Детей никто не обучал балету, а они все равно ходят на цыпочках. Причин, почему ребенок ходит на носочках, может быть несколько. К распространенным причинам, не требующим беспокойства, относятся:

• Последствия ходунков;
• Удобство;
• Стремление подрасти и стать выше как папа, мама, брат;
• Привычка дотягиваться до чего-либо, например, стола, кресла;
• Обращение на себя внимания;
• Копирование балерин из увиденной по телевизору передачи;
• Холодный пол;
• Выработанный рефлекс после наступания на острый предмет;
• Изучение нового способа ходьбы;
• Боязнь испачкать ножки.

К причинам, требующим пристального внимания и лечения, относятся:

• Замкнутость, психологический испуг ребенка;
• Синдром нарушений психического развития;
• Отклонения в работе опорно-двигательного аппарата;
• Деформация ступней;
• Усиленный мышечный тонус;
• ДЦП, первопричина которого – поражение головного мозга;
• Родовые травмы позвоночника и нижних конечностей;
• Пирамидальная недостаточность как патология внутриутробного развития, связанная с напряжением мышц спины;
• Нервная повышенная возбудимость (характерна для недоношенных, эмоциональных, беспокойных детей и малышей в возрасте 8-12 месяцев, развивающихся в утробе в предлежащем положении).

Имейте в виду, что если у ребенка обнаружено какое-либо из выше перечисленных отклонений, патология не исчезнем бесследно. Она будет усугубляться с возрастом, пока не достигнет критического момента.

Будьте бдительны! Если ребенок встает на носочки, своевременно обращайтесь к специалисту за консультацией. Не пускайте болезнь на самотек. Это стоит малышу жизни.

Как отучить младенца от ходьбы на цыпочках?

Когда вы впервые заметите, что ребенок стал ходить на носочках, можно попытаться отучить его от этой привычки. Действенными способами в решении этой проблемы являются:

• Своевременное выполнение рекомендаций детского невролога;
• Подбор специальной фиксирующей стопу обуви;
• Босая ходьба в летний период по песку, траве, гальке;
• Выполнение несложных игровых упражнений для правильного формирования стопы и укрепления мышц опорно-двигательного аппарата;
• Снятие мышечного напряжения с конечностей и позвоночника плаванием;
• Ежедневная 5-минутная разминка в виде ходьбы на внешней и внутренней стороне стопы;
• Массаж стоп;
• Игры с задействованием приседаний, разгибания, сгибания стоп, поочередных переминаний ножками.

Если малыш начал правильно ходить, затем вновь встал на носочки, поправьте его. Ни в коем случае не ругайте ребенка, иначе он просто откажется правильно ходить.

Профилактика выработки правильной ходьбы

Любые профилактические методы в возрасте 9-12 месяцев направлены не на лечение, а на предотвращение серьезных патологий. Они позволяют вовремя корректировать походку, устранять негативные последствия перемещения на пальчиках.

Важно вовремя делать посильные нагрузки на тело. В дальнейшем это поможет снизить болезненные ощущения при падениях, травмах и т.п. Приучать детей к умеренным физическим нагрузкам лучше с возраста 15-18 месяцев. В этот период малыш уже достаточно понимает родителей, слушает их, поэтому может выполнять простые упражнения в виде игр.

Посещать бассейн, прогуливаться пешком, кататься на велосипеде, санках, лыжах, играть мячом – посильные для ребенка занятия. Они укрепляют здоровье, формируют красивую осанку, улучшают аппетит, помогают избавиться от такой плохой привычки как ходьба на цыпочках.

Также важно приобрести для малыша ортопедическую обувь. Она должна правильно фиксировать голеностопный сустав, распределять нагрузку на корпус тела, делать красивой походку.

Редко встречаются случаи, когда ребенок ходит на цыпочках эпизодически. В основном, эта привычка либо отсутствует вовсе, либо проявляется постоянно на фоне нервной возбудимости. Чаще всего проблемы с неправильной походкой наблюдаются у детей, родившихся раньше срока, с проблемами формирования гипертонуса, с повышенной эмоциональной чувствительностью. В этих случаях проблема легко устраняется несколькими сеансами массажа.

Точно определить причину неправильной постановки стопы при ходьбе и указать родителям, что делать, чтобы не усугубить процесс формирования конечностей, может только невролог. Не упускайте возможность скорректировать походку до того момента, пока она полностью сформируется.

Определив причину, почему ребенок ходит на носочках, в первую очередь, нужно знать, что делать родителям. Самое главное – вовремя проконсультироваться у доктора, сделать дополнительные исследования, определиться с тактикой лечения.

В случае диагностирования тонусного нарушения мышц крохе прописываются такие лечебные процедуры как плаванье, лечебная гимнастика и массаж. Дополнительно может быть назначено лечение лекарственными препаратами.

Домашнее профилактическое лечение должно включать: прыжки с упором на стопу, ежедневную утреннюю зарядку, упражнения на восстановление координации движений, поочередную ходьбу по твердой, наклонной, мягкой поверхности.

Важно делать ребенку не строгие замечания по поводу его неправильной ходьбы. Это очень эффективный способ профилактики при выработанной привычке, когда ребенок ходит на цыпочках, не связанной с нарушением тонуса и другими заболеваниями.

Исправление неправильной походки

Правильно подобранные комплексные процедуры помогут избавиться от привычки ходить на цыпочках. К лечебно-профилактическим способам, позволяющим исправить неправильную походку ребенка, относят:

• Парафиновые сапожки (метод, основанный на ношении специальных марлевых повязок, пропитанных озокеритом либо парафином; противопоказан малышам, у которых выявлены патологии в работе эндокринной и сердечнососудистой системы);
• Физиотерапия (вытягивание стоп, сопровождающееся специальным прогреванием);
• Травяные ванночки (с добавлением масел ромашки, лаванды, череды);
• Лечебный точечный массаж (воздействие на точки, отвечающие за расслабление и координацию движений);
• Электрофорез (позволяет устранить гипертонус мышц);
• Специальные гимнастические упражнения (методика разработки мышц, задейсвованных при ходьбе и голеностопного сустава).

Стоит ли обращаться к врачу, если в 2 года ребенок ходит на носочках? О каких заболеваниях может говорить такая походка? Как помочь малышу с помощью занятий и упражнений? Об этом читайте в нашей статье.

Малыш в возрасте 2-х лет уже достаточно уверенно ходит, активно исследует окружающий мир и проявляет все большую самостоятельность. При этом некоторые мамы с беспокойством замечают, что ребенок чаще наступает на носочек, наподобие маленького артиста балета. Можно ли считать это нормой или серьезным поводом для визита к врачу?

Почему ребёнок ходит на цыпочках в 2 года: причины

Если малыш быстро перемещается, хочет добраться до какого-либо расположенного высоко предмета или что-то рассмотреть, то в таких случаях ходьба на цыпочках – вполне обычное явление, вызванное эмоциональным возбуждением. В остальных ситуациях ребенок в 2-летнем возрасте в норме должен ходить, наступая на полную стопу.

Причинами неправильной походки могут стать следующие факторы:

• Гипертонус мышц – наиболее частая причина ходьбы на цыпочках. При мышечной дистонии тонус икроножных мышц распределен по ноге и стопе малыша неравномерно. Чаще всего такое нарушение устраняется по мере взросления. Помочь ребенку можно с помощью специальных упражнений, гимнастики, занятий плаванием.
• Пирамидальная недостаточность – такой «диагноз» врача свидетельствует о проблемах двигательного аппарата без установления определенной причины. На самом деле в раннем детском возрасте могут быть еще недостаточно развиты отделы головного мозга, контролирующие двигательные функции. Врач может порекомендовать дальнейшее наблюдение и помощь в виде лечебной физкультуры.
• Длительное использование «прыгунков» и «ходунков» . Такие приспособления зачастую нравятся малышам и облегчают жизнь взрослым, но постоянное пребывание в ходунках может спровоцировать неправильную постановку стопы. Малыш привыкает опираться при движении только на пальчики и в дальнейшем следует выработанной привычке.
• Подражание взрослым членам семьи – иногда ребенок хочет оказаться выше ростом, стремясь поспеть за старшими детьми или копирует маму, которая носит обувь на каблуке.
• Психологический климат в семье – если в доме конфликтная атмосфера, малыш может чувствовать дискомфорт, подсознательно он старается «спрятаться», стать незаметным, ступая, едва касаясь пола.
• Чрезмерная возбудимость и гиперактивность – дети, рожденные преждевременно, легковозбудимые и слишком активные часто передвигаются на цыпочках. В таких случаях необходима консультация невролога.
• Дискомфорт при ходьбе . Если малыш наступил на что-то острое или у него мерзнут ножки на холодном полу, он инстинктивно старается уменьшить площадь соприкосновения стопы с полом.

Причины ходьбы на носочках могут быть разнообразны

Ребенку 2 года, ходит на носочках: что делать?

При таком типе движения стопа не получает опоры на зону пятки, поэтому эта часть стопы не развивается, икроножные мышцы находятся в гипертонусе, передняя часть стопы увеличивается непропорционально, происходит атрофия сухожилий и мышц голеностопного сустава, может наблюдаться деформация свода стопы.

Родители не могут самостоятельно установить причину неправильной походки ребенка. Чтобы исключить наличие патологии, необходимо обратиться к следующим специалистам:

• педиатру
• ортопеду
• детскому невропатологу
• неврологу

Соответственно выявленному диагнозу врач назначит лечение и даст необходимые рекомендации. Любые медикаментозные препараты используются только под контролем врача.

В случае неправильной или несвоевременной терапии могут возникнуть довольно серьезные последствия:

• нарушение осанки
• плоскостопие
• косолапость
• деформация стопы

Как помочь ребенку?

Независимо от причины возникновения неправильной походки, родителям не следует постоянно обращать на это внимание, одергивать и отчитывать малыша. Такое поведение взрослых не поможет устранить проблему и создаст стрессовую ситуацию, при которой ребенок будет испытывать страх перед новыми упреками.

Помочь исправить походку можно с помощью специальных занятий, игр и регулярных упражнений.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК помогают усилению кровообращения и снижению мышечного тонуса:

• прыжки с приземлением на обе стопы
• попеременная ходьба на внутренней и внешней стороне стопы
• «утиная» походка
• ходьба в полуприседе
• приседания

Такие упражнения можно повторять, чередуя, по нескольку раз в день по 10-15 минут.

Гимнастика и ЛФК для развития правильной походки

Массаж

Массаж активизирует кровоток, улучшает эластичность связок, мышц и сухожилий. Массаж ребенку необходимо делать хотя бы раз в день, плавными движениями, дополнительно можно использовать гипоаллергенное детское масло. Лучше всего проводить процедуру после вечернего купания перед сном, когда тело максимально расслаблено.

• Выполните круговые движения ступнями малыша попеременно в одну и другую сторону.
• Разминайте ступню, рисуя пальцем «восьмерки».
• Мягко растирайте икроножные мышцы, двигаясь снизу вверх.

Массаж способствует развитию мышечной системы и мелкой моторики

Плавание

Занятия в бассейне полезны для детей с самого раннего возраста. Плавание способствует улучшению координации движений, развитию моторики, стимулированию работы всех групп мышц.

Специальная обувь

Использование медицинской ортопедической обуви у детей возможно только после консультации у специалиста.

• Если причина ходьбы на носочках не связана с серьезными нарушениями двигательной функции, лучше позволить ребенку дома ходить босиком, что гораздо полезнее для его развития.
• Для прогулок следует приобрести обувь, подходящую по размеру, из натуральных материалов, с хорошей фиксацией подъема стопы и закрытой пяткой.

Занятия в игровой форме

Занятия-игры помогают не только в физическом развитии малышей, но и устанавливают эмоциональную связь со взрослыми, укрепляют доверительные отношения.

• Прыжки. Предложите ребенку спрыгивать с небольшой высоты — скамейки или стула, опускаясь ровно на обе ступни.
• Цапля. Попросите малыша постоять и попрыгать сначала на одной ножке, потом на другой.
• Ступеньки. Ходьба, при которой вес тела полностью смещается с одной ножки на другую, способствует улучшению координации движений и формированию правильной походки.
• Фитбол. Поставьте ребенка на гимнастический мяч и перекатывайте его под ножками малыша, попросив шагать. Лучше это делать 2-м взрослым вместе, чтобы не уронить кроху.
• Ходьба по различным видам поверхности – твердой, мягкой, наклонной, текстурной (трава, песок, мелкие камушки, ракушки).
• В холодное время года можно проводить такие занятия дома, приготовив специальный массажный коврик. Сделать его можно из разных кусков ткани — гладкой, ворсистой, меха, пришить мелкие гладкие пуговицы, бусины, тесьму, приклеить фасоль, зернышки кофе, гладкие камушки.

Видео от доктора Комаровского: Что делать, если ребёнок ходит на цыпочках?

Первая ходьба младенца – это радостное событие для каждого из родителей. Осваивая этот навык, он старательно наступает на цыпочки и пробует идти в направлении интересующего объекта. В процессе обучения, кроха еще не умеет встать на стопу. Возникает вопрос, когда нужно беспокоиться, если ребенок ходит на носочках? Не является ли такая походка причиной болезненного состояния малыша либо нарушением опорно-двигательного аппарата? Давайте разбираться.

Возрастные нормы: Комаровский

Как правило, ходьбу на носочках ребенок осваивает ближе к году. Прыгая, бегая, малыш учится наступать на пальчики, не соприкасаясь пяткой к твердой поверхности. Такие неуклюжие шажки в возрасте 2-3 лет считаются нормой, поэтому нет повода для беспокойства.

Врач Комаровский! Ходьба на цыпочках для малышей – это этап испытания новых возможностей, стремление к свободе передвижения и познания окружающего мира.

Если здоровый ребенок наступает на носочек, значит у него повышенный гипертонус мышц. Ближе к 5 месяцам рефлекс угаснет, если этого не случится, и кроха продолжает вставать на носок, тогда необходима консультация специалиста. Иногда причиной неправильной походки могут послужить неврологические заболевания. Обычно таким нарушениям сопутствуют и другие симптомы, что должно насторожить маму и папу. Для решения такой проблемы необходимо общение с неврологом.

Причины неправильной походки

К причинам, по которым кроха встает на цыпочки до трех лет, доктор Комаровский относит:

• пытается на носочках дотянуться к игрушкам либо незнакомым предметам, которые расположены выше его роста (на полках, в шкафу);
• ребенок гиперактивный (повышенная подвижность, всплеск энергии), поэтому ему удобно ходить на носочках;
• переступает через препятствия – разбросанные на полу мелкие детали конструктора, игрушки, другие преграды;
• стремление показать родителям, какой он взрослый;
• если кроха замерз, ему холодно, также является частой причиной ходьбы на цыпочках.

У детей в возрасте до 3 лет нагрузка на мышцы обеих ног распределена неравномерно, поэтому они не могут полностью наступить на стопу. Ходить, экспериментируя разными способами, не есть проблемой или отклонением от нормы развития. По мере взросления ребенок самостоятельно приучается к навыку и уже не наступает на носочки.

Болезни влияющие на формирование ходьбы

Врачи выделяют 3 основные группы заболеваний, из-за которых ребенок не может опустить пятку на поверхность и ходит на носках, а именно:

1. Мышечная дистония – наблюдается у грудничков от 9 до 12 месяцев. Происходит неравномерное распределение мышц – гипертонус и гипотонус. Только благодаря повседневной физической активности ребенка (ползания, хождения) – наступает полное выздоровление. Правильный диагноз и лечебную терапию подскажет детский невролог после обследования.
2. Синдром Пирамидальной недостаточности – возникает в результате родовой травмы. При этом состоянии мышцы икр у малыша становятся жесткими, потому чтобы сделать шаг, он обязательно встает на носочек.
3. Детский церебральный паралич (ДЦП) – тяжелое заболевание, причиной которого может быть недоношенность ребенка во время беременности, кислородное голодание, инфекционные болезни. При таком недуге дети отстают в развитии от своих сверстников, а когда начинают ходить, не могут встать на полную ступню.

Возможные последствия

Когда малыш ходит на носочках, следует прийти на прием к педиатру и неврологу. Если не предпринять меры, то передняя часть стопы будет развиваться непропорционально. В итоге, к 6 месяцам у ребенка будет искривленная ходьба, что чрезвычайно опасно для здоровья.

Своевременно неоткорректированная походка может иметь следующие последствия:

• Появление сколиоза (осанки).
• Деформация левой и правой стоп (косолапость).
• Цервикальная дистония (кривошея).
• Отставание в физическом развитии.

Только диагностика состояния крохи может установить истинные причины и симптомы такого поведения моторных функций.

Когда необходима помощь

Часто мамы задаются вопросом, как отучить ребенка ходить на носочках? Врачи считают, что медицинская помощь нужна не во всех случаях. Известный врач Комаровский одной из причин хождения на цыпочках называет длительное пребывание в ходунках. Если от них вовремя избавиться детки начнут быстрее опускаться на пятку при ходьбе. Иногда родителям достаточно выполнить комплекс специальных процедур, состоящих из лечебной гимнастики, массажа и упражнений на фитболе.

Для формирования у ребёнка правильной походки ему обязательно нужна ортопедическая обувь. Обратите внимание на материал изделия, задняя часть обуви должна быть закрытой и плотно прилегать к стопе.

Перечень дополнительных процедур:

• Физиотерапия – длительность курса лечения зависит от поставленного диагноза.
• Электрофорез – назначает врач-физиотерапевт для снятия гипертонуса мышц.
• Массаж левой и правой стоп – данная процедура доступна для проведения в домашних условиях, если знать технику массажный движений. Лучше довериться опытному специалисту.
• Расслабляющие ванны, с применением травяных настоев (череды, ромашки, фенхеля).
• Парафиновые сапожки – назначаются лечащим врачом для улучшения лимфотока в тканях и снятия спазм в мышцах стопы. Процедура противопоказана при сердечно-сосудистых болезнях и сахарном диабете у детей.
• Лечебно-физкультурная гимнастика – направленная на разработку голеностопного сустава и растягивание нужных связок и мышц.

Специалисты утверждают, что у всех деток до четырех месяцев наблюдается гипертонус мышц. При постоянном посещении педиатра и квалифицированной помощи – особо переживать не стоит. К 2 годам малыш перестроится и сможет ходить нормально, твердо опираясь на пятки.

По отзывам мамочек, хороший результат лечения синдрома мышечной дистонии оказывают регулярные плавания в бассейне и лечебный массаж. Буквально через несколько недель у ребенка исчезнут проблемы с развитием мышечной мускулатуры ног, которая наблюдалась на ранних сроках развития.

Гимнастика и массаж

Массаж и гимнастику можно выполнять в домашних условиях. Вот перечень предлагаемых массажных рекомендаций, которые существенно помогут родителям разработать стопы и обучиться ребенку правильной ходьбе на носочках:

1. Кончиками указательных пальцев массируйте подошвы стоп, рисуя «восьмерку».
2. Регулярно разминайте икроножные мышцы и связки от сгиба колена к пятке.
3. Делайте поочередное разгибание стоп.
4. Стимулировать первые шаги поможет фитбол – специальный большой мяч. Занятия лучше проводить вдвоем. Один участник перекатывает мячик, а второй стимулирует ребенка шагать, разминая ахиллово сухожилие, икры и голеностоп.

Профилактические меры

Врач Комаровский утверждает, что отучать детей ходить на цыпочках, при отсутствии серьезных нарушений, не проблематично. Главное правильно выполнять несложные упражнения, которые направленные на развитие мускулатуры ножек. Если есть навыки и опыт, то их можно проводить на дому.

Разносторонние игры с маленькими детьми, также помогут решить проблему с хождением на носочках. Какие же занятия дома будут интересны и полезны для карапуза?