Когда начинаются роды, вопрос как себя вести становится основным. Если почитать много статей в интернете, становится понятным, что именно поведение матери во время родов способствует тому, что ребенок рождается здоровым, без травм и осложнений.

Однако, в общем, складывается впечатление, что женщине нужно делать всего 3 вещи: правильно дышать, облегчать боль специальными приемами и слушаться акушерку, но так ли это?

Для того, что бы знать, что действительно нужно делать, нужно понимать, что такое роды, как правильно себя вести вам продиктует сама природа и надо лишь послушаться её. Роды это труд, это тяжелая физическая работа, вы никогда за свою жизнь с таким не сталкивались, даже если вы спортсменка и олимпийская чемпионка.

Второй период родов настолько истощает работу мышц, что потом женщины чувствуют себя, словно их избивали, так болят мышцы, это действительно тяжело. И по большому счету понятно, как любой женщине нужно вести себя перед родами - как марафонцу перед многокилометровым забегом…

Только вот марафонец в лучших условиях, если первый период родов можно сравнить с многокилометровым забегом, второй период это настоящая спринтерская нагрузка, причем в условиях уже истощенного и ослабленного предыдущими испытаниями организма.

Кто выигрывает эту битву с максимальным успехом? Те, кто проходит марафон (первый период) не расходуя сил. Ниже практические рекомендации как сохранить силы к спринтерскому периоду родов, когда вам понадобятся все резервы организма что бы вытолкнуть из себя малыша:

Как вести себя перед родами

Период перед родами очень важен. Для того, что бы понимать, как вести себя перед родами, нужно понимать, что есть норма, а что не нормально.

Многие женщины до начала родов страдают от схваток предвестников, однако в норме они не должны нарушать ваше состояние. Если у вас схватки болезненны и не регулярны, роды не начинаются, но и жить нормально вы не можете, не спите, не едите и не отдыхаете, врачи такое состояние назовут патологический прелиминарный период. Он может продлиться до недели и полностью вымотать вас, это станет причиной слабости родовых сил, и вы просто не справитесь физически, когда начнутся настоящие роды. Если вы чувствуете боли, нарушающие ваше состояние – сообщите об этом гинекологу, их можно облегчить.

Если вы просто устали от состояния беременности, помните, что как бы вам ни хотелось ускорить роды, не нужно применять для этого всякие народные методы, например, мытьё полов во всей квартире или пробежки по лестнице на 10 этажей вверх и вниз. Это вас утомит ещё до начала родового марафона.

Ваша задача использовать последние недели перед родами для отдыха, релаксации и расслабления. Постарайтесь не утомлять себя, спать как можно больше, отдыхать, сохранять силы, словно рожать сегодня (может быть это так и есть).

Как вести себя во время родов

Как вести себя во время родов мы опишем по периодам.

1 период

В первом периоде родов боли максимальны, и они будут со временем только нарастать. Вы должны сохранять силы – это ваша главная задача. Этот период может занять 8-16 часов.

Если получается дремать между схватками – делайте это, большинство женщин на это способны в первые часы от начала родовой деятельности.

Не насилуйте организм едой, если не хочется, а если аппетит есть – усмирите его, отдав предпочтение легко усвояемым сладким легким блюдам и напиткам. Попытка поесть нормальной еды типа гречки с гуляшом, скорее всего, закончится просто рвотой.

После открытия шейки матки на 5-6 см обычно отходят воды, и после этого боли при схватках, их продолжительность и сила увеличиваются. Как вести себя при родах во время этого периода вас должны были обучить во время подготовки к родам на курсах.

Эпидуральная анестезия полностью выключает боль в этом периоде и можно поспать, но если анестезии нет – придется справляться с болью приемами релаксации, массажа и упражнениями, специальным дыханием.

Не кричите и не бейтесь от боли, не пытайтесь сломать кровать или вырвать из стены батарею – чем больше тратите сил, тем сложнее вам будет во втором периоде. Дышите глубоко на волне схватки, понятно, что эти ощущения не из приятных, но перетерпеть можно, чем больше сопротивляетесь, тем больнее будет. Схватка неизбежно отпустит, только нужно её продышать (не прокричать!).

Многие женщины описывают отключение сознания на волне схватки, они перестают воспринимать окружающее и слышать, так сильны эти ощущения, а их мужья потом с улыбкой вспоминают неадекватность жены, которая могла и ругаться в такие моменты. Всё это нужно, что бы кроха появился на свет.

В спокойной обстановке, например, дома, когда внешних раздражителей мало, роженицы часто имеют возможность расслабиться в большей степени в момент этих болезненных схваток, и переживают их легче, вплоть до почти полной безболезненности.

На самом деле единственная физиологическая причина боли при схватках это сопротивление им самой женщины, что чаще всего бывает в стрессовой обстановке. Отсюда понятно как вести себя при родах, важно максимально расслабиться и не сопротивляться, дать телу свободно выполнять свое предназначение.

2 период

2 период родов самый ответственный, это время изгнания плода из матки. Марафон первого периода, когда вы дышали, расслаблялись на схватке, а между схватками почти засыпали без сил – закончился. На смену ему пришли те 15-30 минут тяжелой работы, которые вы потом не сможете сравнить ни с чем.

Это спринтерский забег к победе, появлению малыша на свет. Сейчас вам придется тужиться изо всех сил, вам не будет хватать дыхания, а горло высохнет как пустыня Сахара, ваше сердце будет готово вырваться из груди, и вы вспотеете от макушки до пяток.

Времени отдыхать не будет, промежутка между схватками не будет достаточно даже для того, что бы перевести дыхание. Вот когда вы скажете спасибо инструктору по подготовке к родам, который заставлял вас трудиться в зале и бассейне, а если этого небыло – скорее всего вы об этом пожалеете.

Самое интересное, что это почти не больно. Время боли прошло. Ваше тело будет вас заставлять тужиться изо всех сил, команда мозга практически не контролируема, потуги идут сами по себе.

Но есть одно большое НО. Тужиться тоже надо правильно. Беспорядочные потуги и хаотичное поведение вас вымотают и отсрочат результат, а ваш малыш будет страдать от гипоксии и может получить травму. В момент потуг важно слушать акушерку.

Первые потуги придется продышать, не тужиться, как бы этого не хотелось, потому что они появляются ещё до полного раскрытия шейки матки.

На схватке нужно успеть потужиться 3 раза. При этом всё давление должно идти вниз, на промежность, некоторые женщины тужатся «в лицо», и это приводит к разрывам капилляров глаз, и не эффективности родов.

Нужно толкать ребенка вниз всеми силами своего тела, стараться помочь ему продвигаться всё ниже. Сама схватка может почти не ощущаться, многие говорят «я не понимаю когда схватка», вот по этой причине акушерка сейчас станет лучшим помощником.

Давление вниз, на промежность, может давать болезненные ощущения, нет ничего удивительного – растягиваются мышцы, малыш давит головкой на мочевой пузырь и прямую кишку. Нужно тужиться туда, где больно – это нормальные ощущения, они не опасны.

Момент рождения головки малыша, его теменных бугров, самой широкой и твердой части тела, болезнен для всех. Это острая кратковременная боль, которая проходит за секунды, вполне терпимая. В этот момент вам могут сделать разрез промежности – эпизиотомию, но вы её скорее всего этого даже не почувствуете, лишь услышите.

3 период - последовый, он длится несколько минут и вы его не заметите.

Как вести себя после родов

Сразу после рождения малыша вас осмотрит врач, если есть разрывы, под анестезией наложат швы. Потом вас положат на каталку и оставят отдыхать.

После родов 2 часа вы будете находиться в родблоке, как вести себя в это время?

Если вам холодно и есть озноб – попросите одеяло. Это нормальная реакция организма на пережитую нагрузку, вы только что выдержали битву за жизнь сразу двоих, свою и своего малыша.

Возможно, будет жажда. Первые 2 часа от питья всё же лучше воздержаться, можно лишь смочить губы, почему – читайте ниже. Немного позднее придет и зверский голод.

Женщину не отправляют в послеродовую палату сразу из-за риска осложнения – раннего послеродового кровотечения. Оно совершенно безболезненно. В норме сразу после родов на ощущении эйфории от победы кажется, что есть много сил, можно взять ребенка и уйти самой пешком домой, это нормальное, пусть и обманчивое впечатление.

При развитии кровотечения родильница ощущает резкую слабость и головокружение, и конечно, ощущение нарастающей теплой сырости под собой. Кричите сразу и зовите на помощь, если чувствуете что-то подобное, эти кровотечения очень опасны.

Причиной послеродовых кровотечений становится гипотония матки и задержка последа, в этом случае проводится ручное обследование матки (обычно под наркозом) – вот почему не стоит пить.

В целом же, после сразу родов вы можете вести себя, как хотите, можете плакать или смеяться, ваши эмоции сейчас могут захлестывать с головой, не сопротивляйтесь им, дайте свободу, такое больше не повторится. Только не вставайте без разрешения и не пейте и не ешьте, пока не позволит врач.

Для большинства компаний тема проверок довольно болезненна. Несмотря на то, что современный бизнес знает свои права, в ситуации форс-мажора и стресса, которой, безусловно, является проверка, совершаются ошибки, грозящие тяжелыми последствиями. Чтобы вы не дали застать себя врасплох, мы собрали ряд рекомендаций о том, как вести себя при появлении сотрудников контролирующих органов.

юрисконсульт компании «Гарант»

Не секрет, что цели и задачи бизнес-субъектов и проверяющих структур в большинстве случаев не совпадают. Поэтому проверки часто сопровождаются конфликтами, а сам процесс – избыточным стрессом. Отсюда вытекает необходимость морально и организационно готовиться к проверкам, причем это относится как к руководителю и ключевым сотрудникам, которые будут общаться с проверяющими напрямую, так и к рядовым работникам. Цель такой подготовки – повышение общей безопасности предприятия.

Контуры безопасности

Система общей безопасности предприятия может быть представлена как совокупность контуров безопасности. Чем их больше – тем меньше возможностей для проверяющих появиться неожиданно.

Поясним это на примере. Обычный забор вокруг офисной территории с охраной на входе и шлагбаумом – первый контур безопасности. Сквозь этот контур уже может пройти не всякий, хотя и достаточно широкий круг лиц
(например, дворники или работники складов, которые находятся на офисной территории).

Второй контур – офисное здание. На входе – охрана и/или секретарь ресепшен. В офис проходит еще более узкий круг лиц с соответствующим допуском.

Третий контур – помещения, куда могут попасть только определенные работники. Организовать этот контур можно сугубо техническими средствами, например кодовыми или электронными замками. К таким помещениям относятся бухгалтерия, отдел кадров, договорной отдел, серверная и другие, в зависимости от особенностей конкретного предприятия.

Следующий контур – руководство, высший менеджмент предприятия. Войти к ним в кабинет можно только через приемную секретаря. Секретарь, доложив о приходе посетителей, как правило, приглашает их в переговорную комнату.

В данном примере рассмотрены четыре контура, но их может быть произвольное количество. Важен принцип, согласно которому первым проверяющих встречает охранник, а далее – по цепочке, в которой руководитель будет замыкающим. Такая организация встречи проверяющих является наиболее рациональной.

Не каждое предприятие может позволить себе такую многоступенчатость. Но к ней необходимо стремиться. Например, субъект малого предпринимательства может не иметь службы охраны, ресепшен и штатного юрис-
консульта. Однако дверь с глазком или переговорным устройством (видеодомофоном) может быть везде. Она и будет первым контуром безопасности. Уже на этом рубеже при общении через домофон может быть отказано в допуске на территорию лицам, не имеющим для такого допуска достаточных оснований (в зависимости от инструктажа работников и конкретных обстоятельств, например отсутствие документов на проверку).

Второй контур – стойка охраны или офис-менеджер, который должен осуществить следующие операции:

Обязательная вежливая и внимательная проверка документов и служебных удостоверений, данные которых переписываются.

Регистрация в вахтовой книге, тетради учета посетителей или аналогичной (не путайте с журналом учета проверок, туда записи вносятся по окончании проверки).

Доклад руководителю.

После чего посетителей препровождают в кабинет для переговоров, где им предстоит встреча с руководителем. Такой прием прежде всего сигнализирует о высоком уровне организации и порядка на проверяемом предприятии.

Под переговорную комнату рекомендуется отвести отдельный кабинет с необходимой мебелью. Это место, предназначенное не только для деловых встреч. Именно здесь целесообразно организовать рабочие места проверяющих при длительных проверках. Не рекомендуется выделять проверяющим места, скажем, в бухгалтерии или других подразделениях компании. Это может привести к снижению производительности труда как сотрудников предприятия, так и проверяющих.

Нужно организовать работу проверяющих так, чтобы они могли вести ее автономно, в отведенной переговорной, принося им необходимые документы для изучения.

Во время проверки сотрудникам необходимо ограничить обсуждение рабочих вопросов вне рабочих мест: в коридорах, курилках, столовых.

Сотрудники под глухой защитой

Руководитель должен ясно понимать, что проведение проверки на его предприятии вызывает стресс у сотрудников. При общении с проверяющими наиболее подходящая тактика для них – тактика «глухой защиты». Эта тактика позволяет минимизировать риск того, что сотрудник невольно навредит себе или предприятию. Тактика «глухой защиты», в общем, очень проста – ничего не говорить, ничего не подписывать. Конкретные рекомендации могут выглядеть так:

1. При попытках несанкционированного руководителем общения сотрудник должен потребовать у пришедших их служебные удостоверения и переписать на отдельный лист бумаги все данные. Без предъявления служебных удостоверений никакое общение недопустимо. Если удостоверения не предъявляются – немедленно доложить руководителю или на пост охраны. Если удостоверения предъявлены и сразу спрятаны, сослаться на приказ руководителя, служебную инструкцию: «У меня приказ директора – переписывать данные служебных удостоверений всех посетителей». О ситуации доложить руководителю.

2. Сотрудник имеет право не отвечать на вопросы, сославшись на ст. 51 Конституции РФ. И это действительно так: право не отвечать на вопросы может быть ограничено только в некоторых случаях при допросах при производстве по возбужденному уголовному делу. Но, во-первых, такие допросы никогда или практически никогда не проводятся во время проверок. А во-вторых, даже в этом случае можно отказаться от общения до приезда адвоката (п. 6 ч. 4 ст. 56 УПК РФ).

3. Не подписывать никаких документов: «У меня нет полномочий на подпись этого документа, и я не буду этого делать». Для рядовых сотрудников это действительно так. В частности, Закон № 294-ФЗ не обязывает их подписывать какие-либо документы и, соответственно, не предполагает никакой ответственности за отказ от подписи.

4. На вопросы можно отвечать стандартной репликой: «Я не буду обсуждать это, поскольку за разглашение коммерческой тайны могу быть привлечен к ответственности. На любые ваши вопросы ответит руководитель».

5. На просьбы (и требования) о выдаче документов, образцов продукции и прочего необходимо вежливо, но твердо отказывать: «Мне не позволяет должностная инструкция это делать без указания моего руководителя» или «Пожалуйста, обратитесь к руководителю, без его разрешения я не компетентен передать вам это».

6. О появлении проверяющих из надзорных органов немедленно докладывать руководителю.

7. Если работник не знает, как поступать и что делать/говорить, лучше не делать ничего: ничего не говорить, ничего не выдавать, ничего не подписывать, никуда не ехать. Не помогать и не препятствовать.

Имеет смысл проводить предупредительную работу – периодически освежать в памяти работников инструкции на случай появления проверяющих, тренировка тактики «глухой защиты». Рядовые сотрудники должны твердо усвоить – на все вопросы всегда отвечает только руководитель. Сотрудники вправе и обязаны молчать.

Если проверка «дружественная»

Не все проверки обязательно проходят в обстановке взаимного недоверия. Часть из них может проходить в более теплой атмосфере, в этом случае все участники процесса заинтересованы как можно более быстро и эффективно провести проверку.

Важный признак «дружественности» проверки – проверяющий заранее сообщает и даже (в определенных рамках, конечно) согласовывает свой визит на предприятие.

Подробнее о том, как вести себя во время «дружественной» проверки, читайте в одноименной статье из Энциклопедии решений.

Чтобы найти ее в системе ГАРАНТ, наберите в Базовом поиске: дружественная проверка . В открывшемся списке выберите документ «Как вести себя во время «дружественной» проверки».

О каком бы виде проверки ни шла речь, помните золотое правило «Кто предупрежден, тот вооружен». В ваших силах сохранить нервы здоровыми и бизнес невредимым. Используйте материалы Энциклопедий решений, чтобы быть подготовленными к любым рабочим ситуациям!

Когда вам потребуется найти выход из сложной правовой ситуации, обратитесь к Энциклопедиям решений. В них представлены конкретные ответы на актуальные вопросы. Вы получаете широкий спектр консультационных материалов с готовыми решениями и экспертными советами о том, как лучше действовать в той или иной ситуации.

Материалы Энциклопедий решений – результат кропотливой работы специалистов компании «Гарант», которые систематизируют и обрабатывают тысячи документов, перепроверяют предложенные вам решения, чтобы вы могли быть уверены в их правильности и надежности.

Полную информацию о проверках, все рекомендации, инструкции для различных групп сотрудников, перечень необходимых документов, краткие памятки на случай прихода проверяющих из конкретных органов (налоговая, трудовая инспекция, пожарный надзор) и другие полезные материалы вы можете найти в «Энциклопедии решений. Проверки организаций и предпринимателей».

В «Энциклопедии решений. Проверки организаций и предпринимателей» доступны рекомендации для директора, бухгалтера, секретарей и других сотрудников предприятия во время проведения проверок.

Хорошие манеры, как правило, стараются привить нам родители с самого детства. Но это является лишь основой, первыми кирпичиками в построении нашего стиля поведения. Его формирование продолжается с годами. Взрослея, человек уже сознательно начинает сам развивать тактичность и деликатность. Для этого, конечно же, необходим определённый отрезок времени и желание. Так как вести себя в обществе и всегда производить приятное впечатление на окружающих? На самом деле, научиться вести себя подобающе довольно просто, а принципы этого поведения будут понятны каждому.

Какие существуют правила приветствия?

При равных условиях, то есть, когда встречаются люди одного возраста, пола либо социального и общественного положения, несущественно, кто первым протянет руку. Но при этом следует обратить внимание на следующее:

• если вам при встрече протянули руку, то обязательно нужно ответить, в противном случае это будет выглядеть, как оскорбление;
• если мужчина в перчатках, то перед рукопожатием он должен их снять. К женщинам же это не относится;
• целовать женщине руку при встрече в нашей стране принято лишь в исключительных ситуациях, например, на юбилее. При этом поцелуй должен быть ненавязчивым – лишь лёгкое прикосновение губ.

Позвольте обратиться…

Рассматривая вопрос о том, как вести себя в обществе, невозможно обойти тему обращения к человеку, которая, на самом деле является основой этикета. Ведь именно исходя из этого, у людей сложиться первое впечатление о вашей персоне.

• «Ты» — так можно обращаться только к детям и молодым людям, которым еще не исполнилось 18-ти лет, а также к близким друзьям.
• «Вы» — это обращение применимо ко всем прочим лицам без исключения, даже если человек находится с вами в одной возрастной категории.
• Переходить на «Ты» правильно в тех ситуациях, когда именно вы старше по возрасту либо положению своего собеседника. В противном случае инициативу может взять только ваш оппонент. И всегда такой переход должен быть тактичным.
• К незнакомому человеку, чаще всего, обращаются в безличной форме, используя такие фразы, как «прошу прощения», «позвольте обратиться», «извините» и т. п.
• Согласно правилам этикета, людей не окликают по половому признаку, возрасту и роду занятий – «мужчина», «официант», «бабушка».

Если же при обращении вы запнулись либо неправильно произнесли имя, то в такой ситуации непременно следует извиниться.

Как грамотно выстроить разговор?

В первую очередь при общении нужно соблюдать дистанцию. Оптимальное расстояние между малознакомыми собеседниками, а также деловыми партнёрами должно составлять около метра.

Одним из основных показателей культуры человека является умение правильно построить разговор, корректно изложив свои мысли. Вы должны делать это последовательно и чётко, следя за своим произношением и мимикой. Жестикуляция допускается сдержанная и только там, где это действительно уместно. Плюс ко всему, в обществе людей необходимо уметь не только грамотно выдавать свою информацию, но и выслушивать собеседника. Помните, что продолжительные монологи, какие-либо долгие воспоминания и повествования о своих личных заботах не приветствуются.

Учитывайте интересы человека, с которым вы общаетесь. Излагайте свои мысли простым языком, грамотно, избегая жаргонных оборотов и жёстких выражений. Если вы слушаете, то проявляйте интерес. Если же в процессе беседы вы заметили, что собеседнику не нравится тема, которую вы пытаетесь развить, то вам следует извиниться и перевести разговор в нейтральное русло.

Речь не должна быть торопливой, а выражения двусмысленными. Свою мысль нужно излагать чётко, чтобы не обидеть присутствующих рядом с вами людей. Кроме того, крайне нежелательно навязывать своё мнение. Плохим тоном также являются данные вами советы, которых никто не просил. Обсуждать людей, которые в данный момент отсутствуют крайне неприлично, особенно когда в это общество вы попали впервые и окружающие вам незнакомы.

Правильно проведённая беседа всегда оставляет приятное послевкусие, даже при условии, что в процессе обсуждались весьма острые вопросы. И помните, что собеседник должен иметь возможность беспрепятственно выйти из разговора, поэтому загораживание прохода и удерживание его за какую-либо деталь одежды не допускается.

Делать все необходимо вовремя!

Пунктуальность также является составляющей хорошего тона и это касается абсолютно всего:

• выполнения поставленных задач;
• появления на встречах;
• совершения запланированных телефонных звонков.

Если вы научитесь всегда правильно рассчитывать своё время, то это будет характеризовать вас исключительно с положительной стороны. Это свидетельствует о том, что вы уважаете окружающих и цените не только собственное, но и чужое время. А постоянные опоздания приведут к негативной реакции, например, если вы не придёте вовремя на деловую встречу, то это может спровоцировать разрыв договорённостей и потерю надёжного партнёра по бизнесу.

Всегда нужно принимать во внимание мнение и интересы окружающих вас людей. Это позволит на протяжении долгого времени поддерживать крепкие стабильные отношения с теми, кто вам дорог по различным причинам. Это могут быть коллеги, друзья, подчинённые и вышестоящие лица. Эгоизм же, напротив, как правило возвращается бумерангом. Важно осознать разницу между такими понятиями, как уверенность в себе и высокомерие. Воспринимайте критику спокойно и научитесь выносить из неё только положительные моменты, те, которые помогут вам стать лучше. Прислушивайтесь к советам окружающих, даже если это ваши подчинённые.

И последнее, всегда нужно помнить о правиле «двух «У» — улыбка и уважение. Они всегда должны сопровождать вас. Встречайте всех с радушием и старайтесь любезно с ними обходиться. Даже если человек вам незнаком и вы случайно столкнулись с ним в обычном общественном месте, обойтись с ним некорректно и проявить неуважение вы просто не имеете права. Помните, что эта встреча может быть далеко не случайной и жизнь сведёт вас ещё когда-нибудь.

Если роды начались неожиданно, ни в коем случае нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире и кидать в сумку первые попавшиеся под руку вещи. Главное – не забыть документы (паспорт, медицинский полис, родовой сертификат или контракт на роды, обменную карту). Если вы забыли какие?то вещи, их привезут вам близкие, а необходимый минимум всегда есть в родильном доме.

При появлении слабых болей внизу живота не надо вызывать «скорую помощь», чтобы убедиться, что начались схватки. Нужно понаблюдать за своим состоянием в течение некоторого времени: родовые схватки будут становиться более сильными, длительными, регулярными, а временные промежутки между ними будут сокращаться (сначала 20 минут, потом 15, 10 и т. п.). Оптимальным для вызова «скорой» является то время, когда периодичность схваток составляет 8–10 минут.

Почувствовав, что матка приходит в тонус более часто, чем обычно, что свидетельствует о возможном развитии регулярной родовой деятельности, исключите обильный прием пищи (особенно мясной, жирной, а также мучного). Не стоит плотно наедаться на ночь, так как часто роды возникают именно в ночное время. К тому же, прием пищи не менее чем за 2–3 часа до сна является одним из принципов здорового питания, необходимого всем будущим мамам.

Помните, если у вас произошло излитие околоплодных вод, но схватки не начались и вас, кроме водянистых выделений из половых путей, ничего не беспокоит – ни в коем случае нельзя откладывать поездку в родильный дом. Дело в том, что при увеличении продолжительности безводного периода повышается риск развития инфекционных осложнений как у матери, так и у плода. Поэтому при излитии вод необходима оценка степени готовности родовых путей к родам и внутриутробного состояния плода для определения дальнейшей тактики ведения родов, что возможно только в стенах родильного дома. К тому же, при возникновении показаний для операции кесарева сечения одним из важных условий является небольшая продолжительность безводного промежутка (с момента излития околоплодных вод должно пройти меньше 12 часов), что является залогом благополучного течения послеоперационного периода.

Итак, на этапе сборов в родильный дом важно ничего не забыть, так что не стоит откладывать этот ответственный шаг на то время, когда уже начались схватки или отошли околоплодные воды. Нужно помнить, что это может произойти в самый неожиданный момент, и если вы будете не готовы к отъезду в родильный дом, то в суете и волнении не сможете решить, что нужно взять с собой, а от чего можно отказаться. К тому же, быстрые сборы повергают будущую маму в состояние стресса, что совершенно излишне перед трудным и ответственным процессом родов, так как может привести к повышению артериального давления, ухудшению внутриутробного состояния плода, отклонениям в течение родового акта.

Сведения о том, что необходимо взять с собой в родильный дом, имеются во многих источниках информации о беременности и родах (в книгах, журналах, на сайтах и т. п.). Важно предусмотреть все детали, чтобы ничего не забыть; для этого нужно составить список вещей и документов, которые необходимы при госпитализации в родильный дом. Не исключено, что составление списка будет происходить постепенно (возможно, в течение нескольких дней), так как довольно трудно одномоментно предусмотреть все детали.

Продумывать, что взять с собой в роддом, нужно с 36–37 недель беременности, все необходимое должно быть приобретено и приготовлено к 38 неделям. Такой список может пригодиться в случае, если роды начались неожиданно, отошли околоплодные воды, начались сильные схватки, а вещи еще не собраны. Тогда будущий папа или другие члены семьи легко подготовят вещи в соответствии со списком, и если вам показана экстренная госпитализация, то они привезут вам все недостающее в кратчайшие сроки. Также практика показывает, что удобнее собрать отдельные пакеты для родильного блока, для послеродового периода и для выписки из роддома, чтобы не везти с собой на роды огромное количество вещей, которые пригодятся позднее.

Вторым важным моментом является выбор времени поездки в родильный дом. Слишком ранняя госпитализация увеличит время пребывания в стационаре и может быть необоснованной (например, типичным случаем является вызов «скорой помощи», если появились нерегулярные ноющие боли внизу живота, которые к моменту приезда в роддом самостоятельно проходят – это так называемые тренировочные схватки). Слишком поздний приезд в родильное отделение также обладает рядом негативных моментов: может не хватить времени на полноценную подготовку к родам (очистительную клизму, замеры таза и сбор анамнеза – истории беременности и истории жизни и т. п.). Чтобы не поднимать «ложную тревогу», можно взять листок бумаги и записывать время и продолжительность болевых ощущений в области живота и /?или в пояснице. Если боли нерегулярные (ощущаются через неравные промежутки времени), имеют разную силу, достаточно редкие, это свидетельствует о том, что схватки являются подготовительными. В этом случае будущей маме стоит остаться дома и понаблюдать за своим самочувствием: не исключено, что такие боли могут прекратиться самостоятельно или со временем перейти в регулярную родовую деятельность.

В то же время не стоит оттягивать момент вызова «скорой помощи» и оставаться дома до развития сильных и частых схваток, особенно если вы рожаете не в первый раз (повторные роды, как правило, протекают быстрее, чем первые). Пытаясь оттянуть поступление в родильный дом, вы рискуете оказаться в экстремальной ситуации, когда потужной период может начаться дома или в машине «скорой помощи». Тогда в лучшем случае вы успеете в последний момент добраться до родильного дома, а в худшем – родите в неподходящих для этого условиях, рискуя своей жизнью и жизнью и здоровьем малыша. Оказание помощи вне стационара может привести к разрывам мягких родовых путей, проникновению инфекции в матку, развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний, травматизации плода. К тому же, в случае если роды произошли вне стен родильного дома, родильница и ребенок подлежат госпитализации в обсервационное, или, как его еще называют, сомнительное, отделение родильного дома. Туда госпитализируются женщины с различными видами инфекционной патологии – такими, как сифилис, гепатиты (вирусные поражения печени), ВИЧ-инфекция, респираторные инфекции, необследованные пациентки и т. п.

Еще одно простое правило, соблюдение которого может значительно облегчить течение родового процесса, – это исключение обильного приема пищи накануне родов. Переполнение желудочно-кишечного тракта во время родов нежелательно по целому ряду причин.

Во-первых, с началом родовой деятельности производится опорожнение кишечника с помощью очистительной клизмы, так как в момент прохождения плода по родовым путям происходит механическое сдавление прямой кишки, которая расположена позади влагалища. Непроизвольная дефекация часто смущает роженицу, заставляя ее сдержать или ослабить потугу. Если накануне родов отмечался обильный прием пищи, то полностью очистить нижний отдел кишечника будет невозможно.

Во-вторых, во время открытия шейки матки особенностью реакции некоторых женщин на боль является появление рвоты, что связано с раздражением вегетативной нервной системы, осуществляющей иннервацию внутренних органов. Наполненный желудок будет являться предрасполагающим фактором для развития данного процесса, усиливая позывы на рвоту. Необходимо помнить, что и во время родов нельзя принимать пищу и много пить, так как роды являются процессом, балансирующим на тонкой грани нормы и патологии, когда в любой момент может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Обязательным условием для предоставления наркоза является пустой желудок. Это помогает предотвратить такое осложнение, как заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, что приводит к химическому ожогу тканей легких и развитию тяжелой пневмонии (воспаления легких). Кроме того, потеря времени на промывание желудка перед введением роженицы в наркоз может усугубить состояние будущей мамы и /?или плода.

1 период родов

Данный период родов называется периодом раскрытия шейки матки. Он имеет самую большую продолжительность (до 12 часов у первородящих и до 8 часов у повторнородящих); правильное поведение женщины является залогом нормального течения первого периода родов.

Не следует «зажиматься» во время болезненных схваток, напрягать мышцы промежности в момент влагалищного исследования. Надо постараться максимально расслабиться, не сопротивляться боли.

Нельзя кричать во время схваток и потуг – лучше сосредоточиться на правильном дыхании, что облегчит переносимость схваток и благоприятно отразится на состоянии малыша.

При открытии шейки матки более 8?см нельзя сидеть на твердой поверхности.

Не стоит длительное время лежать на спине. Если хочется лечь, оптимальным положением является поза на левом боку (так лучше осуществляется кровоснабжение матки) или полусидя, подложив для удобства под спину подушку или фитбол.

Нельзя пить много жидкости, так как наполненный желудок является противопоказанием для дачи наркоза. Если очень хочется пить, можно сделать не более двух небольших глотков воды, прополоскать рот, смочить водой губы.

Правила поведения: как себя вести

Важным условием нормального течения первого периода родов является плавное, постепенное раскрытие шейки матки. В этот период нельзя напрягаться, зажиматься во время схватки, так как страх, напряжение, ожидание боли создают стрессовую реакцию, что приводит к повышению уровня гормонов стресса (в том числе адреналина) и одновременному снижению естественных обезболивающих веществ – эндорфинов. Данный дисбаланс приводит к спазму сосудов, что опасно развитием внутриутробной гипоксии плода (недостатка поступления кислорода). В этом случае нарушаются процессы нормального раскрытия шейки матки (развиваются аномалии родовой деятельности) и восприятие боли усиливается.

Нужно помочь себе и своему малышу преодолеть родовой стресс. Для этого существует множество методов: это дыхательные упражнения, приемы массажа для самообезболивания родов, гидротерапия – методики, основанные на применении воды – душ, массаж с помощью воды, ванны до момента излития вод. Теплая вода, помимо отвлекающего воздействия, является спазмолитиком (расслабляет мышцы), что способствует нормализации раскрытия шейки матки. Борьбе со стрессом также помогают принятие удобных поз, использование фитбола (большого гимнастического мяча) и т. п. Важным компонентом, помогающим преодолеть страх и напряжение во время схваток, является позитивный настрой на роды, что требует заблаговременной подготовки, чтобы узнать, как протекают роды, и отработать приемы самообезболивания. В момент схватки не сопротивляйтесь боли, постарайтесь расслабиться, думайте о своем малыше, о том, что схватки способствуют раскрытию шейки матки, а следовательно, приближают момент встречи с вашим ребенком. Научившись расслабляться в периоде раскрытия, вы почувствуете, насколько легче воспринимаются сокращения матки, и это окажет благоприятный эффект на течение первого периода родов.

Так же как во время схватки, не нужно напрягаться и сжимать мышцы промежности в момент влагалищного осмотра, проводимого врачом. Данная манипуляция необходима для того, чтобы определить, как идет раскрытие шейки матки, в какой плоскости таза располагается головка плода. Напрягаясь во время осмотра, вы усиливаете свои болевые ощущения, увеличиваете время осмотра, так как врачу нужно определить акушерскую ситуацию. В момент влагалищного исследования рекомендуется глубоко дышать, максимально расслабить мышцы промежности, помня о том, что осмотр занимает совсем немного времени.

Важно помнить о том, что во время родов нельзя кричать: это оказывает выраженное отрицательное воздействие на процесс раскрытия шейки матки, так как при крике происходит напряжение мускулатуры, приводящее к утомлению роженицы. Это является фактором риска развития аномалий родовой деятельности как в периоде раскрытия шейки матки, так и в потужном периоде, когда требуется максимальная собранность и работа мускулатуры. Кроме того, повышается риск развития внутриутробной гипоксии плода: за счет спазма сосудов, возникающего при крике на высоте схватки, к малышу поступает меньше крови, несущей кислород.
В потужном периоде также необходимо воздержаться от крика.

Во-первых, крик происходит на выдохе, а для полноценной потуги необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, что ослабляет потугу и делает ее неэффективной.

Во-вторых, сокращение мышц (в том числе тазового дна и промежности), которое происходит при крике, повышает риск разрывов мягких тканей родовых путей. К тому же, крик препятствует взаимодействию роженицы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения второго периода родов и одним из факторов профилактики разрывов.

Когда открытие шейки матки уже большое и произошло излитие околоплодных вод, крайне нежелательно сидеть на твердой поверхности – на кровати, стуле и т. п. Это препятствует нормальному вставлению предлежащей части в полость малого таза и продвижению плода по родовому каналу, а также создает избыточное давление на головку малыша, что может ухудшить его внутриутробное состояние. Когда открытие шейки матки близко к полному и тем более – при полном открытии следует либо находиться в вертикальном положении (ходить, стоять, сесть на корточки, разведя колени в стороны, – найти для себя удобную позу), либо сидеть на фитболе (большом надувном гимнастическом мяче), на судне.

Нежелательно долго лежать на спине, потому что в таком положении происходит сдавление беременной маткой расположенных за ней крупных сосудов: аорты, нижней полой вены, – что опасно резким снижением поступления крови к верхней части тела и к плоду. Это ведет к ухудшению самочувствия роженицы – резкой слабости, головокружению и даже обморочному состоянию – и развитию гипоксии плода.

2 период родов

Данный период родов называется периодом изгнания плода. Он начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается после рождения малыша. Второй период продолжается не более 2 часов у первородящих (в среднем 1 час) и не более 1 часа у повторнородящих (в среднем 20–30 минут).

Правила поведения: что не надо делать

Нельзя тужиться без разрешения врача или акушерки. Когда вы впервые отметили желание потужиться, постарайтесь продышать потугу и позовите врача для уточнения акушерской ситуации.

Не следует тужиться в лицо, надувать щеки, напрягать и зажимать мышцы промежности во время потуги.

Правила поведения: как себя вести

В этом периоде родов требуется максимальная собранность и готовность реагировать на рекомендации врача и акушерки, так как именно в случае слаженности и взаимодействия роженицы и медицинского персонала роды закончатся благополучно для мамы и малыша. Таким образом, во втором периоде родов (как впрочем, и в периоде раскрытия) нельзя игнорировать рекомендации врача и акушерки, объясняя это тем, что вы устали, вам больно и т. п. Помните, что рекомендации медперсонала направлены на облегчение и правильное ведение родового процесса.

Не нужно тужиться раньше времени (когда еще не появляется непроизвольный позыв на потугу – ощущение, похожее на желание опорожнить кишечник) в надежде на то, что таким образом роды закончатся быстрее. Преждевременные потуги не приводят к ускорению продвижения плода по родовому каналу – напротив, если вы начнете тужиться при неполном раскрытии шейки матки, это приведет к ее разрыву. Также нужно помнить о том, что головка плода должна плавно продвигаться по родовым путям, чтобы произошло ее приспособление к размерам таза матери – так называемая конфигурация головки, при которой кости черепа смещаются (одна теменная кость заходит на другую подобно черепице). При нормальном течении родов это явление не доставляет никакого дискомфорта плоду, так как является приспособительным моментом. При преждевременно начавшихся потугах быстрое форсированное продвижение плода по родовым путям может оказать травмирующее воздействие на его головку.

Бывают ситуации, когда шейка матки открылась не полностью, но у роженицы появляется сильное желание потужиться на низ. В этом случае, чтобы избежать травматизации тканей родовых путей, в момент схватки необходимо часто и поверхностно дышать («собачкой»). Когда шейка матки раскроется полностью и головка плода опустится на тазовое дно, вам разрешат тужиться в полную силу и не сдерживаться.

Когда развивается хорошая потужная деятельность, залогом успешного окончания родов является правильное понимание того, как нужно тужиться. При появлении схватки необходимо набрать полную грудь воздуха – сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и потужиться на низ, как при дефекации, в течение 15–20 секунд, после чего плавно выдохнуть. За одну схватку необходимо рассчитать силы таким образом, чтобы потужиться три раза. Если все усилия будут направлены в лицо, то головка плода не сдвинется с места, а на лице и склерах (белой оболочке глаз) мамы появятся точечные кровоизлияния.

Промежность и мышцы тазового дна в момент потуги должны быть максимально расслаблены. Напряженные мышцы будут оказывать избыточное давление на головку плода, что способствует его травматизации и повышает риск разрыва промежности.

3 период родов

Этот период родов называется последовым, так как во время него происходит отделение от стенки матки последа (плаценты и плодных оболочек) и его выделение из полости матки. Отделение последа ожидается в течение 30 минут.

Правила поведения: что не надо делать

Не следует думать, что после рождения ребенка все закончилось, – роды полностью завершатся только после отделения последа.

Правила поведения: как себя вести

Этот период родов весьма ответственен, так как при нарушении отделения последа может развиться кровотечение. Не удивляйтесь, если врач или акушерка будут ребром ладони надавливать вам на живот над лоном: таким образом определяется, произошло ли отделение последа от стенки матки. Только после того как плацента полностью отделится от матки, акушерка начнет выделение последа из полости матки, для чего попросит вас потужиться. Эта потуга гораздо слабее тех, которые отмечались во втором периоде родов, и менее болезненна.

Не забывайте о том, что после отделения последа будет произведен осмотр родовых путей на предмет разрывов после родов. Если разрывы будут обнаружены, врач произведет их ушивание, при необходимости используя обезболивающие средства.

Программа подготовки беременных не зря включает в себя множество полезных занятий, в том числе советы о том, как вести себя во время родов. Женщины в положении должны заранее готовиться к этому как физически, так и морально. Необходимо сохранять спокойствие на всех этапах, чтобы своими действиями помогать родиться ребенку, а не препятствовать естественному процессу.

Именно поэтому нужно знать, что происходит в теле роженицы с момента появления первого признака начала родовой деятельности – отхода околоплодных вод или начала регулярных сокращений матки. Зная, как правильно вести себя при схватках, можно не только уменьшить болевые ощущения, но и ускорить рождение малыша.

Подготовка к родам заранее

Поскольку родовая деятельность может начаться внезапно, ближе к концу срока нужно собрать все необходимое в роддом – вещи и соответствующие документы. Особенно важно подготовить папку с обменной картой, паспортом и другими медицинскими документами. Этот пакет станет главным подтверждением состояния здоровья будущей мамы и малыша, на его основании будет заведена история в роддоме.

Подготовка заранее позволит избежать вопросов о том, что делать во время родов, а также негативных последствий паники. Это станет залогом спокойствия, уверенности и внутренней готовности.

Также обязательно нужно позаботиться о том, как лучше будет добираться в родильный дом. Естественно, находиться за рулем самостоятельно нельзя – это входит в список того, как вести себя во время схваток категорически запрещается.

Как себя вести в первый период родов

Как только у беременной начинаются болезненные сокращения матки с определенной частотой, можно говорить о начале такого ответственного события, как рождение ребенка. Обычно этому предшествует отхождение пробки и околоплодных вод, однако не всегда эти явления происходят одновременно. Но обратиться в специальное учреждение необходимо при первых признаках.

Начальный период родов– наиболее длительный, он может занимать практически целый день. Поэтому важно, чтобы он не лишил роженицу сил, и она могла полноценно собраться.

Советы, как себя вести при родах о том, как вести себя при схватках, включают основное правило – расслабиться. Природа продумала процесс родоразрешения до мелочей, поэтому следует не мешать естественному течению событий. Повышение мышечного тонуса в матке приводит к выбросу эндорфинов – специальных гормонов, действующих положительно на нервную систему и притупляющих чувство боли. Однако если в эмоциональном спектре женщины доминирует страх, то их действие практически незаметно.

Правильное поведение при родах также касается мышечного напряжения. Если в период схваткообразной волны дополнительно сжимать мышцы промежности, это приведет к усилению болезненных ощущений и повышению риска гипоксии плода. Ситуация, в которой будущая мама максимально расслабляется, способствует ускорению раскрытия шейки и началу потуг.

Таким образом, инструкция о том, как себя вести при родах, предусматривает главное правило – максимальное расслабление. Также важно соблюдать технику безопасности:

• ближе к окончанию первого периода родов нельзя сидеть на твердой поверхности и лежать на спине – поза должна быть удобной, но не препятствующей продвижению головки плода;
• запрещается пить и кушать – на случай если придется вводить в наркоз;
• нельзя задерживать мочеиспускание – это нарушает проходимость родовых путей;
• желательно не кричать даже на пике боли, поскольку это уменьшает количество вдыхаемого кислорода;
• вспоминая, как вести себя при родах, не забывайте дышать глубоко и равномерно – так проводится профилактика гипоксии.

Присутствовать при этом могут близкие и друзья, любая поддержка поможет легче перенести начало такого непростого явления, повысить настроение и контролировать поведение во время родов.

Как себя вести во второй период родов

Этот промежуток считается одним из наиболее сложных и ответственных. Здесь как никогда важно слушать указания врачей, как правильно рожать, действовать с ними в одной команде.

Главные правила родов, о которых следует помнить даже в паническом состоянии:

• нельзя садиться на кровать – это может травмировать головку ребенка;
• необходимо не сжимать бедра – это сужает родовой проход, что может стать причиной осложнений;
• инструкция о том, что делать во время схваток, при наступлении потуг дополняется еще одним пунктом – не тужиться «в лицо»;
• направлять силу следует «вниз» – напрягая мышцы живота, совершать усилия, как при опорожнении кишечника;
• в момент потуги желательно не кричать, а задерживать дыхание – это поможет лучше взаимодействовать с медицинским персоналом, избежать разрывов и других осложнений.

О том, как вести себя на родах, рассказывают на специальных курсах для будущих мам, их желательно посещать.

Скорость и легкость родоразрешения, а также здоровье ребенка во многом зависят от умения женщины сконцентрироваться, взять себя в руки и следовать инструкциям акушеров.

Как себя вести в третий период родов

Рекомендации о том, как правильно себя вести во время родов, включают в себя и план действий при рождении малыша. Новорожденного при этом кладут на грудь матери, что вызывает массу положительных эмоций. Однако расслабляться нельзя – плацента и оболочки плодного яйца могут выходить около получаса. Слабые схватки говорят о том, что эта фаза проходит успешно. Рекомендации, как правильно вести себя при родах, остаются прежними, их соблюдение позволит избежать серьезных осложнений.

Следует помнить, что медицинский персонал – это команда профессионалов, и они стараются для блага обеих жизней. Поэтому для собственной безопасности помните:

• Нельзя препятствовать врачебным действиям и отказываться от обязательных манипуляций – влагалищных осмотров, оценки состояния плода и других лечебно-диагностических действий.
• Право принимать любые решения остается за роженицей, но, прежде чем делать выводы, следует трезво оценить обстановку и спросить совета у врачей.