Важные стадии развития плода. Внутриутробное развитие включает: эмбриональный и плодный периоды

АлвоГений - это 200 мг одного из основных компонентов Омега-3 - Докозагексаеновой кислоты (ДГК). Препарат выпускается в удобных, мягких капсулах и подходит в качестве источника витаминов для беременных и кормящих женщин. Уникальная, растительная ДГК, без возможных загрязнений Мирового океана. Способствует здоровому развитию головного мозга у плода, укрепляет здоровье матери во время беременности и компенсирует недостаток витаминов в период лактации. 1

ДГК (ОМЕГА 3) - ВИТАМИНЫ ДЛЯ РАЗВИТИЯ МОЗГА

Существует много типов Омега-3 жирных кислот и витаминов на их основе.

Какие именно витамины следует принимать?

Для развития головного мозга и для здоровья - ответ очень прост: особое внимание надо уделить приему именно ДГК и витаминам для беременных и кормящих мам, которые выпускаются на их основе. И это - АлвоГений. То, что нужно именно Вам и Вашему малышу.

Омега-3 - витамины для красоты и здоровья

Что является источником ДГК и полиненасыщенных жирных кислот, которые дают энергию для полноценной жизни? Конечно, это Омега-3. В организме человека это вещество не синтезируется, а потому каждый, кто заботится о своём здоровье, должен употреблять в пищу продукты, богатые Омега-3.

Этот компонент особенно важен для будущих матерей и для кормящих женщин, так как в этот непростой период они должны обеспечивать полезными веществами не только себя, но и своего малыша.

Витамины для кормящих мам

Все органы и системы новорождённого очень быстро развиваются, для этого им нужен полноценный «строительный материал». А он в достаточном количестве содержится в комплексе Омега-3. Малышу ещё рано пить витамины, но если мама будет употреблять полезные вещества в нужном количестве, то детский организм получит всё необходимое в полном объёме.

Омега-3 незаменим для:

  • Развития мозговых клеточных мембран;
  • Укрепления иммунной системы;
  • Развития памяти и внимания.

Хотите видеть своих детей здоровыми и счастливыми? Не забывайте принимать витамины при лактации!

1 Innis, S. (2005). Essential fatty acid transfer and fetal development. Placenta, S70-S75.
2 Jensen, C. V. (2010). Effects of early maternal docosahexaenoic acid intake on neuropsychological status and visual acuity. The Journal of Pediatrics, 157, 900-905.
3 Smuts, C. H. (2003, March). A randomized trial of docosahexaenoic acid supplementation during the third trimester of pregnancy. Obstetrics & Gynecology, 101(3), 469-479.
4 Brenna, J. L. (2009). Background paper on fat and fatty acid requirements during pregnancy and lactation. Annals of Nutrition & Metabolism, 55, 97-122.
5 Simopoulos, A. (2002). The importance of the ratio of omega6-omega3 essential fatty acids. Biomedicine and pharmacotherapy, 56, 365-379.
6 Simopoulos, A. (2006). Evolutionary aspects of diet, the omega 6- omega3 ratio and genetic variation- nutritional implications for chronic diseases. Biomedicine & Pharmacotherapy, 60, 502-507.
7 Innis, S. (2007). Dietary (n-3) fatty acids and brain development. The Journal of Nutrition, 855-859.
8 Hughes, T. B. (2005). New paradigms for supporting the resilience of marine ecosystems. Trends in ecology and evolution, 380-386.
9 Ramón, R. B. (2009). Fish consumption during pregnancy, prenatal mercury exposure, and anthropometric measures at birth in a prospective mother-infant cohort study in Spain. The American Journal of Clinical Nutrition, 90, 1047-1055.
10 Arterburn, L. H. (2006). Distribution, interconversion, and dose-response of n-3 fatty acids in humans. Am J Clin Nutr, 1467S-1476S

11 Jacobson, J. J.-E. (2008). Beneficial effects of a polyunsaturated fatty acid on infant development: Evidence from the Inuit of Arctic Quebec. J Pediatr, 152, 356-64.
12 Forsyth, J. W. (2003). Long chain polyunsaturated fatty acid supplementation in infant formula and blood pressure in later childhood: follow up of a randomised controlled trial. BMJ, 326, 953-955.
13 Bossart, G. (2006). Marine mammals as sentinel species for oceans and human health. Oceanography, 19(2), 134-137.
14 Charuku, S. M.-D.-K. (2003). Higher maternal plasma docosahexaenoic acid during pregnancy is associcated with more mature neonatal sleep-state patterning. Am J Clin Nutr, 608-613.
15 Hanson, L. K. (2002). The role of breastfeeding in prevention of neonatal infection. Semin Neonatol, 275-281.
16 Wagner, C. G. (2008). Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children and adolescents. Pediatrics, 1142-1152.
17 Prayer, D. K. (2005). MRI of normal fetal brain development. European Journal of radiology, 199-216.
18 Paolicelli, R. C. (2011). Synaptic pruning by microglia is necessary for normal brain development. Science, 1456-1458.
19 Hepper, P. S. (1994). Development of fetal hearing. Archives of disease in childhood., 71, F81-F87.
20 Hoffman, D. T. (2004). Maturation of visual acuity is accelerated in breast-fed term infants fed baby food containing DHA-enriched egg yolk. The Journal of Nutrition, 134(9), 2307-2313.

Физиологический процесс развития ребенка принято делить на 3 периода:

    Эмбриональный (до 8 недель) – самый критический. В этот период происходит ответственное мероприятие для всего организма женщины – зарождение трех листков, которые в будущем дифференцируются в 3 разных направлениях: наружный листок – это будущая плацента и плодная оболочка, средний дает начало скелету, коже и мышцам, а внутренний является основой для будущих внутренних органов.

    Фетальный (от 9 недель до рождения) – в этот период будущий малыш называется плодом и риск потери ребенка значительно снижается. К концу 3 месяца беременности заканчивается закладка органов и тканей, но в то же время происходит усиленное их развитие. Рост головы замедляется и постепенно сравнивается с туловищем, после чего тело начинает расти быстрее головы. Лицо начинает приобретать человеческие черты, а по подросшим половым органам можно определить пол ребенка. В фетальном периоде до самого рождения продолжается внутриутробное развитие ребенка, фото ниже отлично это показывает.

Узи во время беременности

В настоящее время ультразвуковое обследование является необходимым для оценки жизнедеятельности плода и выявления врожденных пороков. Всего за весь период беременности эту процедуру нужно пройти 3-4 раза. Первый раз на сроке 12 недель, второй – 21-24, третий раз –на 32 неделе.

Во время этой процедуры оценивается:

    внутриутробное развитие ребенка;

    соответствие сроку беременности;

    вес и рост малыша;

    его положение в полости матки;

    наличие врожденных пороков;

    имеется ли обвитие пуповиной;

    состояние плаценты и околоплодных вод, а также их количество.

Внутриутробное развитие ребенка по месяцам

1 месяц. В первый месяц беременности особых изменений в организме женщины не наблюдается. В этот период происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и образование зиготы, которая будет активно делиться и направляться в полость матки.

2 месяц. Внутриутробное развитие ребенка на втором месяце характеризуется тем, что у малыша уже формируются ножки и ручки, а на них пальчики. Все внутренние системы развиваются и начинает биться сердечко с частотой 140-150 ударов в минуту. Вес плода составляет 4-5 гр, а рост 2,4-3 см.

3 месяц. На этом месяце заканчивается 1 триместр беременности. Развитие ребенка продолжается, а вместе с тем начинают формироваться голосовые связки, язык, волосы и ногти. В полости рта появляются первые зачатки зубов. Пищеварительная и кровеносная система начинают свою работу.

4 месяц. За этот период малыш становится крупнее. Все его органы и системы активно работают, а сам ребенок уже умеет сгибать и разгибать конечности, толкаться ножками. Из особых изменений можно отметить развитие коры головного мозга, ушных раковин и появления индивидуального рисунка на кончиках маленьких пальчиков, также малыш становится чувствителен к внешним звукам.

5 месяц. Все системы и органы продолжают совершенствоваться Если говорить про внутриутробное развитие ребенка по месяцам, то пятый месяц, пожалуй, самый запоминающийся для впервые беременной женщины. На этом сроке она может почувствовать шевеление плода и ощутить малыша внутри себя. Легкие пока еще недоразвиты, поэтому следует лучше следить за своим здоровьем, чтобы избежать преждевременных родов.

6 месяц. Этот месяц беременности несет в себе множество изменений в развитии плода. К этому времени он научился открывать и закрывать глазки, на которых появились реснички, а сверху бровки. Половые органы сформированы, а на лице прослеживаются индивидуальные черты. Весит малыш на этом сроке 750гр, а рост составляет приблизительно 30 см.

7 месяц . В этот период быстрыми темпами развиваются мозг и легкие. Подкожного жира становится все больше, поэтому кожа разглаживается и на ней остается все меньше морщинок. Рост малыша на этом месяце – 33 см, а вес около 1-1,2 кг.

8 месяц. За этот период ребенок значительно набирает в весе и увеличивается в росте. Кожа его покрыта густым волосяным покровом, а жировой прослойке стало еще больше. Малыш начинает бурно реагировать на все внешние раздражители.

9 месяц. Заключительный этап всей беременности. Ребенок к этому времени полностью сформирован и готов к самостоятельному существованию. На его коже полностью исчезло лануго (пушок), а сама она стала гладкая и розовая.

Периоды детского возраста.

Воспитание ребенка

Возрастные периоды - это жизненные отрезки времени, в пределах которых процесс роста и развития, а также морфофункциональные особенности организма тождественны. При характеристике каждого возрастного периода детства оцениваются законы роста и развития; морфофункциональное состояние органов и систем; особенности центральной нервной системы (ЦНС), нервно-психическое развитие; ведущие линии развития; особенности эндокринной системы; иммунологические особенности; основной характер патологии, свойственный данному возрастному периоду; инфекционные возбудители заболеваний; наиболее неблагоприятные факторы, воздействующие на организм ребенка; создание условий для гармоничного развития с учетом возраста и принципы воспитания детей. Таким образом, выделение отдельных возрастных периодов способствует дифференцированному подходу к ребенку.

В процессе развития плода и ребенка выделяют еще критические периоды в отношении роста и развития, созревания и становления функций органов и систем.

Согласно Международной конвенции защиты прав ребенка 1999 г., к детям относятся человеческие индивидуумы в возрасте от рождения до 18 лет. Выделяют следующие возрастные периоды:

I. Внутриутробный период - от момента зачатия до рождения ребенка. Продолжается 280 дней (10 лунных месяцев), начиная счет с первого дня последнего менструального цикла у женщины.

II. Период новорожденности - от момента перевязки пуповины по 28-й день жизни. В пределах его различают: ранний неонатальный период - до окончания 7-х суток (всего 168 часов); поздний неонатальный период - с 8-го по 28-й день жизни новорожденного; перинатальный период - с 24-й недели беременности до окончания первой недели после рождения.

По рекомендации экспертов ВОЗ (1960) его исчисляли с 28 недель внутриутробного развития до окончания первой недели после рождения. В настоящее время перинатальный период исчисляют с 24-й недели беременности, так как исследования показали, что с 23-24 нед гестационного возраста ребенок жизнеспособен внеутробно при совершенствовании современных методов выхаживания недоношенных новорожденных.

III. Период грудного возраста - от 29-го дня жизни ребенка до 1 года.

IV. Период раннего детского возраста - от 1 года до 3 лет.

V. Период дошкольного возраста - от 3 до 7 лет.

VI. Период младшего школьного возраста - от 7 до 11 лет.

VII. Период старшего школьного возраста - с 12 до 17-18 лет.

Внутриутробный период

Внутриутробный период - это важнейший период, определяющий биологическую судьбу организма человека на последующие годы, состояние здоровья, адаптационные реакции, риск развития болезней. В настоящее время можно говорить о возрастающей значимости отклонений в здоровье плода на формирование болезней человека. Отсюда большое значение перинатальной диагностики, и плод выступает как пациент. Для прямой оценки исследования функционального состояния плода используется биофизический профиль, мониторный контроль за сердечной деятельностью плода, исследование маточно-плацентарного и плодо-плацентарного кровотока; синхронное исследование компьютерной интервалограммы матери и плода.

Определение биофизического профиля включает сосательные движения плода, глотание, сон и целенаправленные движения, рефлексы.

Характерен бурный рост и тканевая дифференцировка плода. На сроке 8 нед сформированы рудименты всех основных органов и систем. С 4-й недели определяется у эмбриона сердцебиение, на 8-й неделе наблюдается мышечная реакция в ответ на стимуляцию, к 9-й неделе рефлексогенными становятся ладони и подошвы, отмечается спонтанная моторика кишечника. Система кровообращения плода достигает окончательного развития между 8 и 12 нед беременности. К 12 нед определяется кора больших полушарий головного мозга. К 13–14 нед появляются плавные движения в ответ на стимуляцию различных зон. На 14-й неделе начинаются глотательные движения. К 17-й неделе появляется хватательный рефлекс. На 18-й неделе отмечаются дыхательные движения. С 20-й по 28-ю недели устанавливается костно-мозговое кроветворение (вместо печеночного). С 28–29 нед плод может активно сосать.

К концу второго триместра беременности масса плода составляет 1000 г, а длина тела - 35 см, а к концу беременности масса тела 3200–3500 г, длина тела 48–50 см и более.

Критические периоды в отношении роста и развития:

    первые 7–9 дней - период имплантации яйцеклетки;

    3–12-я недели - ранний фетальный период - интенсивный рост и тканевая дифференцировка плода;

    после 28 нед и до начала родов - поздний фетальный период, когда отмечаются исключительно быстрый рост и накопление клеточной массы; обеспечиваются процессы депонирования многих компонентов питания: депо солей кальция, железа, фтора, меди, витаминов D и В12. В этот же период происходит созревание сурфактанта в органах дыхания. В это время отмечается высокий уровень пассивного иммунитета, созревания ферментных систем, неспецифических факторов защиты организма.

Развитие плода определяет функциональная система мать-плацента-плод; это нервные, гуморальные, иммунные связи (прямые и обратные).

Главными факторами, определяющими и регулирующими рост плода, являются маточный кровоток и плацентарная перфузия. Особую роль играют инсулин, гормоны гипофиза. Одним из основных факторов, обеспечивающих нормальное развитие и рост организма до рождения, являются гемодинамические процессы в функциональной системе мать-плацента-плод. С помощью допплеровского исследования сердцебиение плода можно определить с 10–12 нед беременности.

Особенности ЦНС плода. Темпы роста мозга до 33-й недели превышают темпы роста остальных систем и органов, особенно быстрое нарастание массы мозга в последние недели перед рождением. Созревание коры головного мозга происходит на 12–16-й неделе. На 12-й неделе отмечается время появления электрических импульсов в дыхательные центры в ответ на внешние раздражители. С 13–14-й недели фиксируются плавные грациозные движения плода в ответ на стимуляцию всех зон за исключением областей спины, затылка, темени. С 17-й недели формируются и хорошо развиты хватательные рефлексы рук. К 27 нед зафиксировано влияние двигательной активности и эмоций матери на плод. К 28-й неделе у плода созревает моторно-кардиальный рефлекс, и к 32-й неделе фиксируется реакция плода на звук, передающийся через брюшную стенку изменением частоты пульса.

Критический период созревания головного мозга - это время появления электрических сдвигов в коре больших полушарий и ее ответов на внешние раздражители - 12–16-я недели.

Электроэнцефалограмма плода с 5 мес имеет однотипный и прерывистый характер. С 7 мес наблюдается межзональная дифференциация. С 8 мес ЭЭГ приобретает непрерывный характер, далее появляются качественные различия сна и бодрствования.

Регуляция моторики и позы плода. Основное значение спинального уровня рефлекторной деятельности - обеспечивание позы плода. С 9-й недели отмечены импульсы с рецепторов скелетных мышц. С 20-й по 40-ю недели быстрое увеличение мозжечка (в 12 раз), регуляция моторики и позы. Кора мозжечка принимает непосредственное участие в регуляции общего уровня активности плода, пространственной ориентации, модуляции вегетативной нервной системы, обеспечивая адаптивное поведение во внешней среде уже новорожденного.

Особенности эндокринной системы плода. Отмечается преобладание функции надпочечников. Корковая зона надпочечников очень широкая, пучковая зона выражена неотчетливо; мозговое вещество надпочечников не выявляется - это так называемый эмбриональный тип. С 25-й недели плод образует кортикостероиды из собственных субстратов.

Инсулин определяется в b-клетках поджелудочной железы к 12-й неделе, синтез его нарастает к середине внутриутробного периода и концентрация инсулина в крови плода не отличается от таковой в крови матери.

Инсулин и соматомедины под влиянием соматотропного гормона гипофиза определяют рост плода. Гипофиз закладывается у эмбриона на 4-й неделе, а с 9–10-й недели определяются следы адренокортикотропного гормона (АКТГ). Соматотропный гормон гипофиза через инсулиноподобные факторы роста влияет на метаболизм и рост.

Щитовидная железа к 4-му месяцу сформирована структурно, функционально активна и по внутритиреоидному обмену йода не отличается от взрослых. Регуляция щитовидной железы плода осуществляется собственным тиреотропным гормоном гипофиза, так как аналогичный гормон матери через плацентарный барьер не проникает.

У плода с 27 нед сформирована функциональная система гипофиз–надпочечник–гипоталамус. Благодаря этой системе плод способен отвечать на стрессовые воздействия

Особенности иммунитета плода. Пассивный иммунитет - перенос IgG материнского через плаценту с 26-й недели. Синтез иммуноглобулинов плода ограничен, усиливается при наличии антигенной стимуляции. Способность к самостоятельному синтезу IgM и IgG появляется с 3 мес гестации, IgM с 7 мес; IgE c 11 нед в легких и печени; с 21-й недели- в селезенке. Первые В-лимфоциты появляются на 7–8-й неделях, а к 14-й неделе число их в крови плода достигает уровня взрослого. Первые Т-лимфоциты образуются на 10–11-й неделях. К моменту рождения их число выше, чем у взрослого. С 6-й недели начинают типироваться HLA антигены - создается индивидуальный конституциональный «портрет».

Неспецифические факторы резистентности плода. Синтез лизоцима плодом зафиксирован с 9-й недели, к моменту рождения уровень лизоцима превышает уровень взрослого человека. Содержание пропердина у плода низкое, нарастает быстро в течение первой недели жизни новорожденного. Становление системы комплемента у плода отмечено на 8–15-й неделях, к моменту рождения общий уровень комплемента составляет 50% его уровня в крови матери; к концу первой недели жизни ребенка количество комплемента быстро нарастает. Лейкоциты на всем протяжении фетального периода и полученные из пуповинной крови новорожденных обладают низкой способностью к фагоцитозу и низкой подвижностью. Первые периферические лимфатические железы формируются, начиная с 3 мес гестации, «заселение» их лимфоидными элементами происходит в течение 4-го месяца.

Лимфатические железы и образования желудочно-кишечного тракта формируются после 21-й недели.

Нервно-психическая активность плода. В работах конца XX века приводят аргументы в пользу наличия своеобразной нервно-психической активности плода уже в III триместре беременности. Слуховая и вестибулярная система у плода структурно созревает к 6-му месяцу беременности. Доказано, что плод способен воспринимать особенно интонации звуков, при этом необходимы более частые повторения фонетических раздражений. Плод реагирует на голос матери, музыкальные мелодичные звуки, что фиксируется учащением сердцебиения, характерным для моторно-кардиального рефлекса; при этом отмечена позитивная и негативная реакция на тоны. Играет роль упомянутая выше система плода гипоталамус–гипофиз–надпочечники, способная отвечать на стрессовые воздействия.

Выявлены наиболее информативные показатели нарушений развития ЦНС плода. Основные из них - продолжительность промежуточного и спокойного состояния цикла «активность–покой», величина моторно-кардиального рефлекса и осцилляций сердечного ритма плода в активном состоянии цикла «активность–покой», а также особенности дыхательных движений плода.

В отношении развития нервно-психической активности плода большое значение имеет система мать–дитя. Воздействие на плод и его развитие осуществляется опосредованно через организм, психику, восприятие, образ жизни и деятельности женщины-матери, а также через генетический код. Полагают, что акустические раздражения, которым подвергается плод в конце беременности, оставляет в нервных клетках след реакции, являющейся основой развития кратковременной памяти.

Отсутствие материнского чувства, искаженность или недостаточность его являются самым распространенным источником стресса для ребенка на антенатальном этапе развития. Уже на этапе внутриутробного развития несомненна важнейшая роль матери, семьи в рациональном развитии ребенка. Система пренатального воспитания предполагает проведение коррекции психоэмоционального состояния беременной женщины и воспитание ребенка, начиная с внутриутробного развития.

Профилактические меры. Задача активной защиты плода - одна из важнейших целей в период внутриутробного развития. Достигается эта цель путем воздействия на плод через организм матери. Установлено, что уже с 5–5.5 мес внутриутробной жизни у плода могут функционировать вкусовой, слуховой, вестибулярный, тактильный и другие анализаторы, что позволяет начать дородовое воспитание будущего ребенка. Это перестройка уклада семьи с постоянным акцентом на интересы ожидаемого ребенка, любовь к нему и доброта.

Важное значение имеет режим беременной женщины: достаточный сон, прогулки, гигиеническая гимнастика. Особую роль играет двигательная активность, ходьба. Процессы жизнеобеспечения плода зависят от двигательной активности беременной женщины (энергетическое правило скелетных мышц). Уменьшение мышечной активности сочетается с уменьшением импульсации в ЦНС, дыхательные мышцы плода. Творческий контакт матери и отца с плодом, беседы с ним, ласковое пение необходимы. Отмечено, что головка ребенка в утробе матери движется за рукой отца, поглаживающего живот беременной. Огромную роль играет мелодичная музыка. Описаны примеры дифференцированного отношения плода к музыке в III триместре беременности: музыка Моцарта, Вивальди, Чайковского успокаивает плод; рок-музыка действует плохо. Успокаивает плод мелодичное пение матери, а также пение родителей дуэтом. Беременной женщине необходимо отказаться от телевизионных фильмов-ужасов и передач, содержащих насилие и жестокость. Беременной следует соблюдать рекомендации по рациональному питанию.

Большое значение имеет подготовка грудных желез к лактации.

Возможный характер патологии во внутриутробном периоде. Воздействие неблагоприятных факторов в зародышевой стадии (до 8-го дня), особенно вирусов, радиации приводят к хромосомным и генным аномалиям или гибели яйцеклетки; в эмбриональной (с 8-го дня до 9–10 нед) к нарушению органогенеза: уродства, врожденные пороки.

Заболевания матери и токсические влияния (курение, алкоголь, наркотики) в эмбриональную стадию (11–12 нед) могут привести к задержке внутриутробного развития, поражению ЦНС. При воздействии неблагоприятных факторов в ранней фетальной стадии (до 28 нед) может быть задержка роста и дифференцировки органов и тканей: гипо- и дисплазии их; недоношенность; а в поздней фетальной (после 28 нед) - недостаточное образование депо в организме плода: жирового, белкового, витаминного (D, В12) и минерального - кальция, железа, меди, селена. В указанный период может быть преждевременное рождение и функциональная незрелость плода.

Одним из наиболее распространенных синдромов перинатального периода, непосредственно отражающегося на физическом, нервно-психическом развитии и заболеваемости младенца, является задержка внутриутробного развития (ЗВУР). По данным ВОЗ, в Европейских странах ЗВУР встречается в 6,5%, а в Центральной Азии - до 31%.

В патологии внутриутробного периода большую роль играет гипоксическое поражение мозга, а также при недостаточности питания беременной - уменьшение числа глиальных клеток мозга. Особенно опасна недостаточность в питании фолиевой кислоты, цинка, меди и других эссенциальных нутриентов.

Неблагоприятное влияние на развитие плода оказывают экзогенные токсиканты, особенно соли тяжелых металлов, приводящие к метаболическим нарушениям и поражениям органов и систем плода. Магнитно-резонансная томография дает практически 100% точность визуализации состояния ЦНС плода и его аномалий.

Фетопатии могут быть вызваны гормональными расстройствами матери: сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность функции надпочечников.

Одно из ведущих мест в формировании пороков развития плода принадлежит группе инфекционных возбудителей: краснухе, цитомегалии, токсоплазмозу и герпес-вирусам. Исследование на антитела к краснухе, цитомегаловирусу и токсоплазме проводится обязательно.

При заражении плода до 5–6 мес беременности обычно развивается генерализованный процесс с преобладанием поражения ЦНС, печени и почек. При более позднем инфицировании, а особенно при заражении непосредственно перед рождением или в процессе родов, развиваются инфекционные заболевания, такие как пневмония, пиелонефрит, отит, конъюнктивит и т. д.

Дети с проявлениями внутриутробной инфекции (ВУИ) имеют пролонгированную желтуху, снижение мышечного тонуса, двигательной активности и сосательного рефлекса, значительную первоначальную потерю массы тела и медленное восстановление ее, повторные падения массы тела, «плоскую» кривую массы, а также субфебрильную температуру тела. Максимальную диагностическую информативность при ВУИ бактериальной этиологии имеют тесты на определение сывороточных концентраций С-реактивного белка (СРБ), интерлейкина-8 и преальбумина [Володин Н. Н. и соавт., 2001]. Повышенные концентрации СРБ и ИЛ-8 в сыворотке крови расцениваются как наличие системного воспаления и являются основанием для начала антибактериальной терапии новорожденным.

В настоящее время большое значение имеет пренатальная диагностика в I и II триместрах беременности УЗИ, ДНК-зонды, кордоцентез, амниоцентез, биопсия хориона, позволяющие выявить врожденные пороки развития в 75–80% случаев, хромосомные болезни (методы гибридизации in situ с хромосомспецифическими ДНК-зондами) в 85–95%, моногенные заболевания более 50 нозологических форм (Айламазян Э. К.), генные болезни - муковисцидоз, гемофилия А и В, болезнь Виллебранда, миотоническая дистрофия, миодистрофия Дюшена.

Плод выступает как пациент в случаях фетохирургии, при гемолитической болезни. Получены первые удачные попытки лечения фетальными тканями мозга человека, использование нейротрансплантации стволовых клеток мозга. Имеет большое значение доклиническое выявление и лечение фенилкетонурии, галактоземии, гипотиреоза. Успешно осуществляется медикаментозная коррекция дефектов при адреногенитальном синдроме, гемофилии, диабете. Перспективы - в генотерапии.

Период новорожденности

Период новорожденности - это первые 28 дней жизни ребенка, или четыре недели. Это самый ответственный период для адаптации ребенка к условиям внешней среды. Очень важно, по данным экспертов ВОЗ, сразу же после рождения осуществить процедуры, укрепляющие узы между матерью и новорожденным:

    положить ребенка на живот матери;

    дать новорожденному грудь матери в палате родильного отделения;

    обеспечить совместное пребывание матери и ребенка.

Различают ранний неонатальный период - от момента перевязки пуповины до окончания 7-х суток жизни (всего 168 часов) и поздний неонатальный период - с 8-го по 28-й день жизни новорожденного.

В раннем неонатальном периоде отмечаются следующие периоды наибольшего напряжения реакций адаптации: первые 30 мин жизни - острая респираторно-гемодинамическая адаптация; период от 1 до 6 часов - синхронизации основных функциональных систем; на 3–4-е сутки внеутробной жизни - напряженная метаболическая адаптация в связи с переходом на лактотрофный тип питания и анаболический тип обмена веществ.

В поздний неонатальный период происходит дальнейшая адаптация к условиям внешней среды. Наиболее важными критериями благополучия ребенка в этот период служат динамика массы тела и роста, нервно-психическое развитие, состояние сна. Для оценки физического развития используется массо-ростовой индекс (Кетле 1) или индекс Тура - частное от деления массы тела в граммах на длину тела в сантиметрах. Величина массо-ростового индекса для здоровых новорожденных колеблется от 50 до 60.

Масса тела новорожденных в среднем у девочек составляет 3200–3350 г, у мальчиков 3400–3500 г, длина тела - 50–51 см.

Особенности роста и развития. После рождения происходит физиологическая потеря массы тела (к 3–5-му дню жизни) новорожденного на 6–8% от массы тела при рождении, а к 6–7-му дню жизни - восстановление. К концу первого месяца жизни прибавка массы в среднем составляет 600 г или 20% от массы тела при рождении. Увеличение длины тела за первый месяц жизни происходит на 3 см. Окружность головы у новорожденного - 34–36 см, окружность груди - 32–34 см; длина ноги - 36–40% длины тела. На приспособление к условиям внешней среды, на органы дыхания, кровообращения и теплопродукцию оказывают положительное влияние спонтанные движения новорожденного; в связи с этим их важно не ограничивать.

Особенности ЦНС. Масса мозга новорожденного составляет 10% общей массы тела. Крупные борозды и извилины головного мозга выражены хорошо, но имеют малую глубину. Отмечается недостаточная дифференцировка коры больших полушарий головного мозга, наличие безусловных рефлекторных реакций. Реакции на болевое раздражение носят общий генерализованный характер. У новорожденного холодовых рецепторов в 10 раз больше, чем тепловых, в связи с чем чувствительность ребенка к охлаждению выше, чем к перегреванию. Характерно преобладание пищевой доминанты.

Кора мозжечка принимает участие в обработке сенсорной информации, пространственной ориентации.

В течение 2–3 сут у новорожденного повышен уровень неопиатных пептидов - медиаторных нейроаминов (нейротензин, субстанция Р, бомбензин), участвующих в регуляции ряда гормонов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, симпатико-адреналовой системы.

У новорожденного развиты вкусовой и обонятельный анализаторы. Порог вкусового ощущения выше, чем у взрослого.

В период новорожденности отмечается интенсивное развитие слухового, зрительного анализаторов; тактильного и эмоционального контакта с матерью. Важную роль играет наличие врожденного ориентировочного рефлекса новорожденного - развитие положительных эмоциональных ориентировочных реакций со слуховых и зрительных анализаторов.

Новорожденный имеет врожденные рефлексы: поисковый - рефлекс поиска груди матери; сосательный и глотательный; хватательный. У новорожденного отмечается рефлекс опоры на ноги и автоматической ходьбы (шаговый). При нормально выраженном рефлексе ходьбы ноги не подкашиваются и не перекрещиваются. К 1–1.5 месяцам жизни ребенка этот рефлекс угасает. Рефлекторный поворот головы влево или вправо при положении ребенка на животе, руки вдоль головы. Новорожденный имеет рефлекс ползания - при прикосновении ладони к стопам ребенок делает попытку ползти.

Особенности эндокринной системы новорожденного. Выделены три последовательные фазы гормональной адаптации новорожденных:

I фаза - первые 3 часа жизни новорожденного. Она характеризуется максимально высоким уровнем материнских гормонов и гормонов плода (тироксин, трийодтиронин, тиреотропный и соматотропный гормоны).

II фаза - последующие 3 дня - происходит снижение материнских гормонов, повышение собственных гормонов новорожденного.

III фаза - с 4-го по 6-й день жизни новорожденного. Она характеризуется минимальным уровнем фетоплацентарных гормонов, сохранением уровня гипофизарных гормонов и снижением тиреоидных гормонов.

У новорожденных отмечается низкая биологическая активность надпочечников (80% коры надпочечников состоит из зародышевой зоны). К 12–14 дням жизни отмечается повышение уровня кортикостероидов.

Преобладает у новорожденного функция зобной и щитовидной желез. Наблюдается транзиторная гипофункция паращитовидных желез: ранняя (на 2–3-и сутки) и/или поздняя - на 10-й день и первые недели жизни. Транзиторная гипофункция паращитовидных желез может проявиться повышенной нервно-мышечной возбудимостью, готовностью к судорогам (тетания новорожденного). Возможен гормональный криз новорожденного, связанный с нарушением взаимоотношений между эндокринным аппаратом матери и ребенка.

Особенности иммунитета. При рождении содержание Т и В клеток в крови ребенка как у взрослого, низкий уровень естественных киллеров, IgG - материнский; IgM - следы, количество его увеличивается с первой недели; IgA в сыворотке крови низкий, синтез увеличивается с третьей недели. К моменту рождения отмечено отсутствие секреторного IgA, с конца первой недели - следы; IgE может быть увеличен при условии внутриутробной сенсибилизации.

Особенностью реакции новорожденного на первый контакт с антигеном является отсутствие клеток памяти и появление их после повторных контактов.

Неспецифические факторы защиты. У новорожденного уровень лизоцима выше, чем у матери; к 7–8-му дню снижается до уровня взрослого. В момент рождения уровень пропердина в крови низкий, в течение недели быстро нарастает и к концу 1-го месяца жизни не отличается от уровня у взрослых. Понижен уровень компонентов комплемента С3а и С5а, в связи с чем снижен хемотаксис, опсонизация и бактерицидность (понижена резистентность к вирусным и бактериальным инфекциям). Ограничена продукция интерлейкинов и гамма-интерферонов. У новорожденного поглотительная способность фагоцитов развита достаточно, однако завершенная фаза фагоцитоза не совершенна.

Отмечается первый критический период иммунитета у ребенка - это слабая резистентность к условно-патогенной грамотрицательной флоре.

Для новорожденного характерна склонность к генерализации инфекционного процесса, вследствие чего - частота септических состояний.

У новорожденных, перенесших внутриутробную инфекцию или страдающих ею, повышены уровни IgA и IgM.

Нервно-психическое развитие. В течение 1–2 часов после нормальных родов новорожденный находится в состоянии настороженности. Способен сканировать простые геометрические фигуры, среди них предпочтение более похожим на лицо человека. В течение первого месяца жизни ребенок обращает внимание главным образом на глаза людей. Преобладают процессы торможения. Большую часть времени он спит, однако на 2–3-й день отмечается предвосхищение предстоящего кормления, а на 5–7-й дни - голодное возбуждение. При ощущении голода наблюдается «роющий» рефлекс - поворот головы к соску груди матери и «роющие» движения вокруг него, обусловленные чувством голода или другими раздражителями области рта. В конце 2-й недели появляется рефлекс на положение новорожденного под грудью матери и рефлекс зрительного сосредоточения. Он выражается активным познанием взрослого, спустя 2–3 мин после сосания груди. У новорожденного к концу 2-й недели появляется слуховое сосредоточение, а зрительное к концу 1-го месяца жизни. Показателем восприятия новорожденным объекта служат движения глазных яблок, выражающиеся в слежении и фиксации взора.

В этот период из оплодотворенного яйца возникает организм, обладающий примитивными закладками различных систем и органов. Внутриутробное развитие делят на предплодный и плодный этапы. Границей между ними служит конец второго месяца жизни зародыша, когда он превращается в плод.

Начало начал

Развитие плода начинается не с эмбрионального периода, а еще раньше, ведь зародыш развивается из оплодотворенного яйца, а оплодотворению яйца предшествует длительное развитие половых клеток.

Предзародышевый период включает в себя созревание половых клеток и оплодотворение.

Если в семенниках мужчин постоянное обновление половых клеток происходит в среднем каждые 2 месяца, то в яичниках женщин никакого обновления нет. После рождения девочки в ее яичниках насчитывается всего около 400 тысяч клеток - предшественников яйцеклеток, которые даны ей на всю жизнь. В каждом менструальном цикле из яичника выходит одна, реже - две яйцеклетки. Этот процесс называется овуляцией. После выхода из яичника яйцеклетка попадает в маточную трубу, где происходит оплодотворение - слияние женской и мужской половых клеток.

Это слияние ведет к образованию качественно новой клетки - зиготы. Зигота по маточной трубе продвигается в полость матки (этот период длится 7-8 дней). Когда зигота достигает матки, начинается имплантация - внедрение зиготы в стенку матки. Процесс имплантации длится 3 дня.

В предплодном периоде происходит интенсивное анатомическое формирование зачатков органов, возникших при образовании зародыша, и возникают новые закладки: выделяется желудок и остальные отделы пищеварительного тракта, закладка кишечника расчленяется на отделы, осуществляется разделение мускулатуры, формируется скелет. Во второй половине предплодного периода формируются лицевые части, шея, развивается кровеносная система и органы чувств, усложняется строение головного мозга, выделяются крупные пищеварительные железы - печень и поджелудочная железа. К концу второго месяца формируются и занимают свое постоянное положение зачатки всех органов.

В течение плодного периода происходят рост и функциональное созревание органов и тканей плода, т.е. начиная с этого периода органы плода приобретают способность функционировать.

Второй месяц. У эмбриона (его длина 4 - 5 мм) становятся заметными закладки конечностей. К концу второго месяца длина зародыша увеличивается от 5 мм (на 5-й педеле) до 25 - 30 мм. На руках и ногах имеются пальцы, которые уже способны двигаться; но эти движения пока матерью не ощущаются. Довольно длинный хвост постепенно превращается в небольшой бугорок. Формируется шея. Мозг перестает просвечивать сквозь кожу. Зачаткиоргановчувствобразуются из выступов и углублений головного мозга, при этом глаза уже почти полностью сформированы. Размер головы очень большой (он составляет около половины длины всего зародыша). Устанавливаются постоянные отношения главных структур лица, за исключением ушных раковин, которые расположены очень низко. Организм плода начинает функционировать: мозг посылает импульсы, которые координируют функции других органов, сердце стучит, желудок выделяет желудочный сок, печень вырабатывает клетки крови. Начавшийся на 6-7-й неделе быстрый рост кишечника приводит к тому, что часть кишечных петель перестает помещаться в небольшой брюшной полости зародыша и выходит за ее пределы. Возникает так называемая физиологическая пупочная грыжа, которая к концу второго месяца достигает полного развития, а к 10-й неделе полностью исчезает. В конце второго месяца (8 недель) тело плода сформировано, имеются зачатки конечностей, на головке заметны зачатки глаз, носа, рта, начинается формирование половых органов.

Третий месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 7 см, масса - 20 г. В течение третьего месяца плод быстро растет и почти удваивает свою длину. Голова по-прежнему остается относительно большой и к концу месяца составляет около l/З теменно-копчиковой длины. Лицевая часть очень мала по сравнению с мозговой частью черепа. Отмечается быстрый рост век, края которых на 9- 10-й неделе эмбрионального развития срастаются между собой. Глаза открываются лишь на седьмом месяце беременности. Появляются первые зачатки волос (на бровях, верхней и нижней губах, на лбу). Конечности совершают движения, видны пальцы рук и ног, в хрящевом зачатке скелета появляются первые точки окостенения. На пальцах рук и ног образуются зачатки ногтей. Плод уже умеет гримасничать. Специальными исследованиями было обнаружено, что мимика плода отражает изменения лица его мамы во время смеха или плача. Руки настолько вырастают, что плод может дотронуться пальчиками до головы, умеет сжимать кулачки. В начале третьего месяца возникают мочеполовое и анальное отверстия. По структуре наружных половых органов можно уже определить пол плода. К концу третьего месяца кожа начинает терять прозрачность, свойственную ей в первые два месяца внутриутробной жизни.

Четвертыймесяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 15-18 см, масса - 120 г. Голова начинает несколько отставать в росте. На теле появляются пушковые волосы. Руки и ноги имеют приблизительно одинаковую длину. Формируется лицо, происходит окостенение черепа, в основном заканчивается формирование мышечной системы, движения конечностей становятся активнее, но матерью пока не воспринимаются, пол плода различается ясно. Плод много двигается, может сосать свои палец. Кожные покровы имеют несколько слоев. Усложняются функции различных систем организма. При помощи электронной микроскопии установлено, что структура нервных клеток мозга плода этого возраста почти такая же, как у новорожденных. Уже хорошо можно прослушать через брюшную стенку беременной женщины сердцебиения плода, частота которых достигает 120-150 ударов в минуту. К концу четвертого месяца уже становится заметным увеличение живота у беременной.

Пятый месяц. (Общая длина плода, включая ноги, составляет 22 см, масса - 300 г). Происходит более быстрый рост туловища, и к концу пятого месяца внутриутробного развития голова составляет не более l/З общей длины тела. Кожа имеет темно-красный цвет. Начинает образовываться подкожный жировой слой. Кожа покрывается пушковыми волосами. Сальные железы начинают выделять жировое вещество, которое смешивается с чешуйками эпидермиса и образует сыровидную смазку. Эта смазка предохраняет плод от постоянного воздействия околоплодных вод, а затем облегчает его прохождение по родовым путям. В кишечнике образуется меконий. Заметно удлиняются нижние конечности. Плод может родиться живым, делает дыхательные движения, но при таком сроке беременности он обычно нежизнеспособен.

В околоплодном пузыре ему уже не так свободно, а его двигательная активность возрастает. На 3-й неделе пятого месяца женщина, беременная впервые, начинает ощущать эти движения. Повторно беременные замечают их дней на 10 раньше. Вначале движения очень слабы - женщины могут путать их с сокращениями кишечника. Позднее движения плода становятся все интенсивнее, и их уже ни с чем не спутать. Первая регистрация матерью движений плода - важный признак, позволяющий вычислить дату предстоящих родов.

Шестой месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 30 см, масса - 800 г. Кожа плода делается морщинистой, по-видимому из-за несоответствия скорости роста самого плода и его кожного покрова. Становятся заметными брови и ресницы. На подушечках пальцев образуются кожные узоры. Их рисунок у каждого свой - уникальный и неповторимый. В этот период в основном завершается образование клеток коры головного мозга. Их утрата под воздействием каких-либо повреждающих факторов не восполняется. Всю жизнь человек живет с тем количеством клеток, которое сформировало кору головного мозга к этому времени. Движения плода становятся более дифференцированными. Наблюдая за плодом при помощи ультразвукового исследования, немецкие ученые научились по положению рук определять, в состоянии бодрствования или сна находится плод. Органы и системы плода продолжают развиваться, осваивать новые функции, но еще недостаточно совершенны и не способны поддерживать жизнь плода вне утробы матери.

Седьмой и восьмой месяцы. Общая длина плода, включая ноги, составляет 35-40 см, масса - 1200- 1700 г. Увеличивается подкожный жировой слой, и кожа делается более плотной и гладкой. На седьмом месяце беременности у плода открываются веки. Он умеет открывать и закрывать глаза. Все его тело к этому времени покрывается нежными пушковыми волосками. В последние недели прибавка веса идет в основном за счет подкожно-жировой клетчатки, обеспечивающей после родов поддержание стабильной температуры тела. Все важнейшие системы организма достаточно развиты и могут, хотя и с большим трудом, при особом уходе, поддерживать жизнедеятельность младенца вне материнского организма.

Приблизительно к семи с половиной месяцам плод может родиться и выжить. Дети, рождающиеся во время третьего триместра (с седьмого месяца до окончания беременности) обычно способны выжить, хотя по мере приближения назначенного срока родов и шанс выжить, и легкость перехода к самостоятельному существованию значительно увеличиваются. К концу беременности антитела от матери проникают через плаценту к плоду, создавая кратковременную сопротивляемость болезням, к которым у вас есть иммунитет. Недоношенные дети получают меньше этой защиты, чем доношенные, следовательно, они более подвержены инфекциям.

Девятый месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 45 см. Благодаря сильному отложению жира в подкожной жировой клетчатке, форма его тела делается более округлой. Ногти на руках доходят до кончиков пальцев. Волосы на голове становятся толще и длиннее. Плод, родившийся в этот срок, жизнеспособен, громко кричит, открывает глаза, выражен сосательный рефлекс.

На восьмом - десятом месяцах темп роста плода снижается. Он уже настолько велик, что в околоплодном пузыре ему тесно. В этой ситуации наиболее выгодным положением, обеспечивающим максимальную подвижность в воронкообразной матке, является положение вниз головой. Нормально развивающийся плод принимает его. Головное предлежание наиболее благоприятно при родовспоможении. К концу девятого месяца организм плода настолько совершенен, что наконец готов к внеутробной жизни. Нежные волоски остаются только на предплечьях. Их выраженность и распространенность по всему телу могут косвенно свидетельствовать о недостаточной зрелости плода.

Десятый месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 50 см, масса - 3000 г. К концу десятого месяца беременности (38-40 недель) признаки недоношенности исчезают, плод рождается зрелым. Сравнительно редко наблюдается несоответствие между доношенностью и зрелостью плода. При неблагоприятных условиях развития (заболевания матери, недостаточное или неправильное питание и др.) доношенный ребенок может иметь признаки незрелости. Иногда наблюдается и противоположное явление: ребенок рождается немного раньше срока, но зрелым.

В последний месяц происходит более быстрый рост нижних конечностей, иразницав длине по сравнению с верхними конечностями сглаживается. Однако только после рождения ноги становятся длиннее рук.

Напомним, что правильность внутриутробного развития малыша во многом зависит его мамы. Вовремя прохождения обследования, выполняйте все рекомендации и назначен врача - и ребенок родится здоровым.

В этой статье:

Каждая беременность для женщины протекает одинаково, но ощущается ею по-разному. Это связано с состоянием её здоровья и эмоционально-психологическим состоянием, социальными условиями пребывания и особенностями развития плода. Для каждого этапа беременности характерны определённые изменения в развитии плода, находящегося в утробе матери. О каких изменениях идёт речь, как растёт и развивается ребенок на протяжении всей беременности – об этом мы поговорим в данной статье.

Беременность – интересный и сложный период в жизни женщины. В это время в ней происходит зарождение и развитие новой жизни, её организм испытывает большую нагрузку, которая постепенно увеличивается с каждым месяцем беременности. У беременной женщины отмечаются изменения физиологического и психоэмоционального порядка, могут также измениться её вкусы и предпочтения. Всё это тесно связано с этапами внутриутробного развития плода, который растёт, развивается и активно готовится к своему рождению.

Развитие плода: этапы и особенности

В утробе матери ребёнок развивается на протяжении 9 месяцев, или 280 дней. Процесс развития плода происходит не хаотично, а согласно алгоритму, написанному самой природой и предусмотренному особенностями анатомии человека. Развитие всех органов и систем плода происходит в строгом порядке и в определенный срок.

Медицина разделяет беременность на три важных этапа – триместра, для каждого из которых характерен рост и развитие тех или иных систем/органов в организме будущего ребенка. Все этапы подразделяются ещё и на недели, поскольку состояние плода меняется еженедельно. Мы рассмотрим особенности каждого триместра.

Из одной клетки за 38 недель образуются триллионы новых клеток. Их более 200 видов, и они являются биологическим строительным материалом, необходимым для роста и развития ребёнка в утробе матери, его рождения и полноценной жизни на земле.

I триместр

В первом триместре у женщины проявляются первые признаки беременности, когда происходит процесс оплодотворения яйцеклетки, её движение и фиксация в полость матки. В этот период происходит закладка жизненно важных систем будущего ребенка. Этот триместр считается очень важным для плода и матери, поэтому женщине необходимо беречь себя и заботиться о здоровье своего будущего малыша.

По акушерским срокам
гестации развитие плода в триместрах у разных женщин может протекать по-разному. Это связано со многими факторами – наследственными, социальными, физиологическими, психологическими и прочими обстоятельствами, способными повлиять на здоровье матери, течение беременности и развитие плода.

Это период, когда женщина может страдать от раннего токсикоза, она может ощущать сонливость, общее недомогание, головокружения и т.д. Какие изменения в первом триместре в процессе своего развития претерпевает плод, можно увидеть в таблице 1, расположенной ниже.

Таблица 1

Неделя Развитие плода
1 Развитие яйцеклетки, овуляция, оплодотворение, рождение бластоцисты.
2 Движение бластоцисты в полость матки, где она закрепится и продолжит своё развитие.
3 Эмбрион принимает очертания, свойственные зародышу человека. Нервные клетки формируют нервную трубку – основу будущего спинного и головного мозга эмбриона. Формируется сердце, которое до этого момента напоминало сгусток мышечных клеток. Размер сердца у эмбриона не превышает размеры макового семени. Одна клетка внезапно сокращается, приводя в движение все клетки сердца посредством цепной реакции. Сердце эмбриона совершает 20-25 ударов в минуту и необходимо эмбриону, поскольку без него невозможно полноценное и правильное распределение кислорода и еды. Клетки крови ещё примитивны, но с каждым ударом сердца они циркулируют по тончайшим (тоньше волосинки) кровеносным сосудам, доставляя необходимый строительный материал и кислород к каждой клетке эмбриона.
4 Период, когда женщина может почувствовать беременность из-за изменений со стороны её гормональной системы.

Эмбрион размером не больше фасоли, но каждый день он увеличивается на 1 мм.

В области головы у него появляются две чёрные точечки – это будущие глаза.

Сердце у эмбриона ещё однокамерное и миниатюрное, но уже совершает 80 ударов в минуту, ускоряя темп с каждым новым днём.

На теле эмбриона появляются «почки» – в будущем из них сформируются руки и ноги.

Из нервной трубки эмбриона формируются области спинного и головного мозга – будущей центральной нервной системы.

Ткань, растущая с четырех сторон, образует лицо. Её верхняя часть прорастает вниз, образуя область для формирования носа и подбородка. Щёки формируются тканью с двух сторон, формируя верхнюю губу. Соединение её называется «губной желобок», и он сохраняется – его можно увидеть на лице взрослого человека. Неправильное сращение этой ткани способствует возникновению порока, известного как «заячья губа». После рождения малышу с таким пороком потребуется помощь хирурга.

Эмбрион человека мало чем отличается от эмбриона любого другого животного. Всего 1,5% генов свидетельствует о том, что это человеческий эмбрион.

5 Начинают прослушиваться первые сердцебиения эмбриона.

Размер его составляет всего 3 мм, но у него уже есть признаки формирования лёгких, сердца и щитовидной железы.

6 Происходит закладка позвоночника, верхних/нижних конечностей и двух полушарий головного мозга, формируется кишечник. Эмбрион вытягивается, длина его составляет 20 мм, а его тело приобретает вид человеческого зародыша.

Из чёрных точек сформированы глаза, они широко расставлены и ещё не снабжены ресницами.

Размер головы всё ещё доминирует относительно размеров тела. В момент рождения голова ребенка будет составлять почти ¼ часть его тела, поскольку остальные части не смогут успевать за ростом головы.

7 Развиваются органы зрения, формируются органы слуха (на УЗИ наблюдается появление слуховых возвышений, глазных впадин, носовой складки).

На УЗИ уже можно чётко определить наличие межпальцевых промежутков, происходит формирование будущих пальцев нижних/верхних конечностей.

Длина эмбриона – 6 мм.

8 Отмечается активный рост эмбриона, формирование черт лица, отчётливо различимы нос и уши, видна шея. Его уже можно назвать плодом, и внешне он все больше похож на человека.

Это важный этап в жизни плода. Ранее он получал питательные вещества посредством желточного мешочка – плавающего шара, соединённого с пуповиной. В отличие от куриного желтка, в человеческом желточном мешочке отсутствуют запасы еды – в первые дни беременности он вырабатывает клетки крови, необходимые для питания эмбриона. На этом этапе он неспособен обеспечивать плод необходимым количеством еды, поэтому источником питания для плода становится плацента. Она соединена с пуповиной и прикреплена к стенке матки. Плацента – это сложная система, поддерживающая внутриутробную жизнь плода, состоящая из разветвлённой сети тончайших кровеносных сосудов. Они прикреплены к стенке матки и с их помощью плод через пуповину вытягивает из материнского организма все необходимые ему полезные вещества: воду, кислород, белки и т.д. Через плаценту плод также выводит продукты своей жизнедеятельности.

9 В начале недели длина плода составляет от 15 до 20 мм, масса – 3-4 г, а в конце недели эти параметры увеличиваются почти в два раза. Плацента контролирует процесс беременности, вырабатывая необходимые гормоны в организме матери.

Плацента выполняет функцию фильтра, не допуская к плоду вредные вещества, но и она неспособна справиться с некоторыми их видами. Например, алкоголь, продукты курения и многие лекарственные препараты без труда проникают через плаценту к плоду. В большинстве случаев тело матери подсказывает ей, какие продукты нужны её будущему ребёнку, а какие для него опасны.

Наблюдается активное развитие нервной системы эмбриона, когда тело обездвиженного ранее плода начинает подёргиваться в результате возникновения нервных импульсов и рефлекторных конвульсий, которые ещё не контролируются мозгом. Движение плоду необходимо для стимуляции роста мышц и укрепления связок.

Мозг ещё не способен контролировать работу сердца, бьющегося автоматически.

Его максимальная скорость – 157 ударов в минуту.

10 Мозг начинает контролировать все жизненно важные системы организма плода, замедляя его сердцебиение. Также теперь он контролирует движение верхних/нижних конечностей. Отмечается развитие сосательного рефлекса.
11 В период с 6 до 11 недель эмбрион претерпевает важные метаморфозы, его тело увеличивается почти в 5 раз. В это же время происходит формирование более 200 видов различных клеток: нервных, мышечных, печени, почек, желудка и прочих клеток, из которых состоит организм человека.

Формируются все части тела, характерные для человека. Рост эмбриона – 7 см.

Продолжается развитие центральной нервной системы плода с формированием его реакции на прикосновение и дыхание.

12 Размер эмбриона не больше кулака матери, но он уже более приспособлен к среде, в которой находится, и менее чувствителен к различным раздражителям. Риск его преждевременного рождения снижен.

Укрепляется костная система, происходит дальнейшее развитие всех систем и органов плода.

Все характерные черты человеческого тела (мышцы, рёбра, органы, сердце и т.д.) появляются у плода за 9 недель первого триместра внутриутробного развития.

Для развития и здоровья будущего малыша первый триместр является наиболее сложным и опасным. Любой сбой в организме матери может отразиться на внутриутробном развитии плода. Самой критической считается 3 и 4 неделя беременности – в этот период происходит процесс имплантации плодного яйца в полости матки и закладка ЦНС будущего плода. Обычная простуда, инфекция, обострение хронического заболевания, нервный срыв, стресс, чрезмерные физические или психологические нагрузки – всё это может вызвать сбой гормональной системы женщины и спровоцировать выкидыш.

С последней недели первого триместра плод способен различать некоторые звуки. Отныне с каждой неделей он будет лучше слышать, активнее реагировать на прикосновение рук к животу, на голос матери. Во втором триместре гинекологи и психологи рекомендуют беременным женщинам разговаривать со своим будущим ребёнком, слушать спокойную и приятную музыку, звуки природы. Считается, что малыш в животике у мамы всё слышит и чувствует её настроение, чувствует отношение к себе как со стороны мамы, так и тех людей, кто её окружает.

II триместр

Второй триместр охватывает период с 13 до 27 неделю беременности. У большинства беременных токсикоз к этому времени проходит, размер животика ещё позволяет свободно двигаться и носить обычную одежду, которую вскоре придётся сменить на платья и сарафаны для женщин в положении. Самочувствие женщины во втором триместре обычно не вызывает тревоги у врача, если беременность не отягощена какой-либо патологией развития. С 20 или 22 недели беременности некоторым женщинам рекомендуется носить бандаж для беременных, чтобы поддерживать
растущий животик, уменьшить боли в спине и тазобедренных суставах.

Малыш в материнской утробе к началу второго триместра весит в среднем не более 30 г, его рост составляет около 10 см. К началу третьего триместра (на 27 неделе) рост плода составит почти 35 см, а весить он будет около 1,2 кг. Скелет плода уже достаточно хорошо сформирован, поэтому во втором триместре будет активно развиваться его головной мозг и мышечная система. Отмечается высокая подвижность малыша в материнской утробе, а в период между 18 и 22 неделями женщина может чётко ощутить первые шевеления и толчки своего будущего ребёнка. По таблице 2 вы можете увидеть, какие изменения происходят в организме плода в период второго триместра.

Таблица 2

Неделя Развитие плода
13 Пол будущего ребенка ещё сложно определить, но грамотный УЗИ-диагност сможет его распознать. У мальчиков и девочек до 13 недели вместо половых органов образована выпуклость – открыть тайну половой принадлежности эмбриона врачу помогает угол наклона, под которым расположена эта выпуклость. Более чётко пол можно будет распознать на 15 неделе беременности, однако формирование половых органов у эмбриона уже началось.

Отмечается также формирование молочных зубов и развитие мышц, обеспечивающих сосательный рефлекс.

Малыш уже способен шевелить губами. У мальчиков на УЗИ отчётливо различим половой орган, их организм начинает вырабатывать тестостерон (мужской гормон), начинается закладка предстательной железы (для мальчиков) или формирование яйцеклетки (у девочек).

У плода на кожном покрове (чуть выше глаз и над губой) появляются первые волоски.

Происходит «прорисовка» уникального узора на коже пальцев рук будущего ребёночка.

14 Продолжается формирование половых признаков, кишечника (с наличием ворсинок на его слизистой). Мужские яички уже способны вырабатывать тестостерон, а женские яичники – яйцеклетки.

Поджелудочная железа начинает выработку гормона инсулина, а в печени и селезёнке протекают процессы, в которых образуются клетки крови будущего малыша.

15 Появляется первый волосяной покров на теле плода – пушок.

Малыш делает первые попытки самостоятельного «вдоха»: дышит эмбрион околоплодной жидкостью. Сейчас у него начинает функционировать желчный пузырь.

На этой неделе женщина, у которой уже были беременности ранее, может впервые ощутить движения плода.

Вес будущего малыша составляет уже 130-160 г, его рост равен 12-14 см.

16 Наблюдается окостенение черепа и укрепление мышечной системы плода. Отмечается повышение его двигательной активности (женщина может ещё не ощущать движений и толчков плода).

Пол будущего ребенка уже легко определяется на УЗИ.

Происходят изменения в пропорции тела плода – уменьшается размер головы, его нижние/верхние конечности удлиняются, пальцы рук/ног отделяются друг от друга, начинается рост ногтей. Руки развиваются быстрее ног: возможно, потому, что они выступают в качестве важных органов чувств и развиваются одновременно с другими органами.

Расстояние между глазами уменьшилось, придавая личику малыша человеческий вид.

Центральная нервная система функционирует, она расширилась и контролирует все части тела плода, движения которого стали более разнообразными. Мышцы приобрели необходимую гибкость, движения ребёнка в утробе стали более мягкими и плавными. Мозг полностью контролирует тело малыша, сердечко которого уже не бьётся спонтанно и конвульсивно – его работа контролируется мозгом. Сердце совершает не более 140-150 ударов в минуту.

Вес плода составляет 180 г, а его рост – 14-16 см.

17 Формирование плаценты завершается.

Малыш в утробе начинает не только слышать, но и различать шумы/звуки, которые его окружают. Его нервная система совершенствуется, он становится чувствителен к прикосновениям, звукам, свету.

Плод слишком подвижен, совершает множество сложных движений и манёвров, пытаясь найти удобное для себя положение. Суставы плода легко сгибаются, по-новому раскрывая для него пространство внутри материнской утробы. Плавая и маневрируя, малыш учиться удерживать равновесие и координацию. В утробе матери у будущего человека развивается способность контролировать положение и поведение собственного тела в пространстве.

У плода идёт процесс формирования подкожного жира, участвующего в процессах теплообмена организма.

18 На этой неделе заканчивается процесс формирования иммунной системы ребенка.

Его пищеварительная система уже сформирована и развита настолько, что готова функционировать. Малыш делает глотательные движения, заглатывая амниотическую жидкость, в которой плавает. Почки и органы пищеварения уже работают – часть непереваренных частиц отложится в кишечнике, остальные продукты переработки будут выведены в виде мочи в амниотическую жидкость.

Некоторые детки на 18 неделе уже могут открывать глазки, другим же удастся это сделать только на 24 неделе. Так развивается моргательный рефлекс.

Малыш познаёт себя и окружающую среду, активно двигается. Он ощупывает себя пальчиками рук, касается стенок матки, отталкивается ножками, прыгает и переворачивается. Эти навыки необходимы ему, поскольку являются своеобразной тренировкой перед рождением и проходом по родовым путям. Хватательный рефлекс хорошо развивается, хотя значение его непонятно: для выживания новорожденного он едва ли пригодится.

19 Движения плода более осознанные, поскольку связь между мышечной и нервной системой у него почти полностью сформирована. Женщина может впервые ощутить движение плода в конце 18 или в начале 19 недели.

Малыш вырос до 18 см, его тело покрыто мягкими волосинками, которые исчезнут ко времени его рождения.

Сформированы коренные зубы. Они начнут расти у ребёнка во время замены его молочных зубов постоянными.

Сахар и воду плод получает из околоплодных вод матери, в его желудке уже присутствует небольшая порция соляной кислоты и некоторых пищеварительных ферментов.

Полезные вещества поступают в его организм посредством «дыхания» и через плаценту. Часть из них он получает, заглатывая амниотическую жидкость.

20 На этой неделе тело плода достигает пропорций, которые присущи младенцам, соотношение его головы с остальным телом выравнивается.

Поскольку его жировая прослойка ещё не полностью сформирована, тело плода кажется худым, но малыш активен и чувствует себя нормально. Он находится на полпути к своему рождению.

Его рост составляет уже 19 см, масса тела – 300 г.

21 Малыш растёт и прибавляет в весе, накапливает подкожный жир, а к его маме чаще приходит ощущение голода.

На теле ребенка формируется слой специальной смазки, предохраняющей его кожные покровы от воздействия околоплодной жидкости. Масса его тела на этой неделе достигает 350 г, а рост увеличивается на 5-6 см.

22 Отмечается высокая двигательная активность плода: малыш может поменять своё положение в материнской утробе несколько раз в течение одного дня.
Он кушает, спит, двигается – продолжает изучать себя и пространство вокруг, набирать массу тела и расти.Малыш сосёт свой пальчик и уже может повернуть головку в сторону.
23 Вес плода может достигать 500 г. Тоны его сердца хорошо выслушиваются акушерским стетоскопом. Подёргивания век у ребёночка, которые видны на УЗИ, свидетельствуют о том, что его мозг функционирует правильно.

Малыш может больше бодрствовать, если мама находится в движении, а когда нервничает – ведёт себя беспокойно.

Волосы малыша начинают темнеть, поскольку в его организме уже началась выработка специального пигмента.

Если малыш родится преждевременно, шансы на жизнь у него уже есть, как есть и опасность проблем с мозговыми функциями.

24 Ребёнок всё так же активен, но его рост немного замедляется на отметке 30 см, а масса тела начинает увеличиваться и достигает 600-700 г.

Малыш впервые открывает глаза и способен отличить дневной свет от ночного мрака. У него уже начинают появляться брови и реснички, а лицо приобретает черты новорожденного малыша.

Его лёгкие развиваются хорошо, он пытается «дышать». Рождённый на 24 неделе малыш имеет все шансы на выживание.

На этом этапе женщине необходимо больше отдыхать и получать только позитивные эмоции, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. В случае преждевременного рождения у малыша есть шанс выжить благодаря современному оборудованию и опыту врачей-неонатологов.

25 Все органы и системы малыша уже функционируют и одновременно продолжают развиваться далее.

Биение его сердца можно услышать без стетоскопа, прислонившись ухом к животу беременной женщины.

Скелет ребёнка становится крепче, а толчки малыша в животе у мамы более ощутимы для неё.

26 Лёгкие малыша едва справляются с задачей поставки кислорода к его органам. При недостатке кислорода малыш замирает, стараясь меньше двигаться, поэтому маме необходимо больше гулять на свежем воздухе, не курить, чаще проветривать помещение. Почти половина детей, рождённых до 26 недели, имеют пороки развития мозга и проблемы в развитии, обучении.

Начиная с этой недели беременности у малыша активно развиваются все органы чувств: глаза, уши, вкусовые сосочки на языке. Ребёнок учиться распознавать сигналы, посылаемые импульсами его ЦНС.

27 С кожных покровов ребенка начинает исчезать волосяной покров. Пропорции его тела соответствуют пропорциям новорожденного ребёночка, но общей массы ещё недостаточно.

У него начинает функционировать эндокринная система, вырабатывающая гормон роста. Развивается дыхательная мускулатура малыша. Его рост составляет 32-35 см, масса тела достигает 1000 г.

Если у мамы случатся преждевременные роды, у ребёночка есть все шансы выжить и вырасти здоровым, полноценным человеком.

Второй триместр – это период, в котором происходит активное развитие всех систем/органов плода, сам малыш также растёт и прибавляет в весе. Он начинает активно двигаться в животе у мамы и заявлять о себе. У него есть собственный режим бодрствования и сна. Он слышит почти все звуки, происходящие вокруг него, различает темноту и свет.

Женщине, пребывающей на втором триместре беременности, необходимо чаще гулять на воздухе, проветривать свою комнату, употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Она должна старательно соблюдать личную гигиену, не пренебрегать утренней гимнастикой для беременных, стараться не нервничать и не воспринимать близко к сердцу негативные события.

В этот период женщине рекомендуется записаться на курсы молодой матери, где она узнает об особенностях беременности в последнем триместре, о правильном поведении матери во время родов и уходе за ребёнком в первые дни после его рождения. Она также не должна забывать посещать своего гинеколога и сообщать ему обо всех изменениях, которые происходят в её организме.

III триместр

Последний триместр для будущей мамы будет не самым лёгким, поскольку животик её уже достаточно вырос. Двигаться, садиться, наклоняться или переворачиваться на бок в постели ей становится трудно. Спать или отдыхать на спине невозможно из-за затруднённого дыхания и ощущения сдавленности внутренних органов. Многие женщины боятся начала родов и в последнем триместре начинают нервничать – эти переживания могут привести их к стрессу. В это время для беременной важен совет и успокоение от тех женщин, которые уже благополучно разрешились родами.

Что касается малыша, то он отлично себя чувствует. Все органы у него уже сформированы, он дышит самостоятельно, отлично слышит, способен различать вкусы. Малыш активно сучит ножками, переворачивается, крутится в материнской утробе во все стороны. Головка его уже начинает покрываться волосиками, тело покрыто смазкой, которая облегчит ему прохождение по родовым путям. Плод готовится к выходу, ведь вскоре ему предстоит появиться на свет. Какие изменения происходят с малышом в третьем триместре беременности матери, можно увидеть в таблице 3.

Таблица 3

Неделя Развитие плода
28 Вес малыша составляет от 1000 до 1300 г, длина его тела – от 35 до 40 см.

Малыш не только слышит звуки, но и реагирует на них, показывая маме толчками, что ему нравится и не нравится.

29 Начинают функционировать почки малыша, выделяя до 500 мг мочи в сутки.

В надпочечниках идёт процесс производства андрогенноподобных веществ, а в кровеносной системе малыша происходит выработка красных кровяных телец.

Малыш активно двигается внутри матки, где ему становится тесно. Он понемногу переворачивается, принимая положение, в котором ему будет легче пройти родовые пути.

Жировой слой позволяет организму малыша самостоятельно решать проблему терморегуляции тела. Скелет его окреп, но кости черепа ещё не срослись до конца – эта особенность позволит его головке протиснуться через родовые пути в момент рождения.

30 Малыш начинает стремительно набирать массу, его рост достигает 35-37 см при массе тела от 1000 до 1400 г.

Мозг его достиг того этапа развития, когда малыш уже способен анализировать и запоминать некоторую информацию.

Зубки малыша на этом этапе покрываются слоем эмали.

Тело его очищается от специальной смазки, защищающей его кожу от воздействия околоплодной жидкости. Малыш заглатывает эту жидкость, и его пищеварительная система перерабатывает содержимое желудка. Из непереваренных частиц будет сформирован первый стул новорожденного — меконий.

В конце 8 месяца масса тела малыша достигает 1500 г, рост его составляет от 37 до 40 см.

31 Ребёночек продолжает упражняться в «дыхательной гимнастике», готовясь к своему первому вдоху вне материнской утробы.

Его глазки чаще открыты, он жмурится, реагируя на яркий свет. Глаза у всех новорожденных голубые, лишь через несколько недель после рождения цвет их начнёт меняться.
Продолжает развиваться поджелудочная железа, растёт печень, увеличивается мышечная масса и объём крови в организме ребёнка.

Малыш крепнет, кожа его становится толще, приобретает упругость и характерный ярко-розовый оттенок, поскольку под ней уже есть необходимая жировая прослойка. Подкожного жира ещё недостаточно, поэтому под кожей видна сеть капилляров и сосудов.

Рост плода достигает 40 см при массе тела около 1600 г.

32 Преждевременные роды уже не страшны малышу: он родится с массой тела от 1500 до 2000 г и будет вполне жизнеспособен. Правда, его лёгкие ещё недостаточно хорошо развиты, отсутствуют и многие рефлексы, необходимые ему для выживания. Лицо малыша очищается от морщин, разглаживается, а на головке прорастают волосики. Он быстро набирает массу тела за счёт выработки иммуноглобулинов.

В этот период некоторые малыши начинают постепенно переворачиваться вниз головкой – именно такое положение плод должен занять перед началом родов. Малыш больше двигается, беспокоя маму и причиняя ей некоторые неудобства. Чтобы его успокоить, беременной женщине необходимо полежать.

Выпирающий пупок не должен беспокоить маму: это результат давления и большой нагрузки на материнский организм. После родов пупок примет прежний вид.

Масса тела ребенка на 32 неделе составляет 2000 г, рост – от 40 до 42 см.

33 На 33 неделе женщине обычно назначают УЗИ для определения, насколько плод развит, соответствует ли его развитие сроку беременности, нет ли патологий в развитии.

Мозг малыша уже сформирован, число нейронов увеличивается, расширяя нервные связи.

На этой неделе сердце начинает прибавлять в массе, растёт подкожная жировая прослойка. Малышу необходимо больше питательных веществ, и он настойчиво требует их у мамы.

34 · Сосательный рефлекс развит – ребёнок сосёт свой большой палец, тренируясь сосать материнскую грудь.

· Его скелет крепнет, и организму необходимо все большее количество кальция. Малыш много двигается: в матке ему уже тесно, он пытается занять удобное положение, переворачивается и толкается.

· Лёгкие готовы к поступлению кислорода, но ещё не на 100% способны самостоятельно и полноценно функционировать.

· Малыш весит до 2400 г, а масса его тела составляет 40-45 см.

35 · Кожа ребёночка приобретает необходимый цвет и фактуру, очищается от смазки, становится менее прозрачной за счёт накопления подкожного жира. Пушок на теле малыша уже незаметен и почти исчез.

· Продолжается развитие надпочечников, наблюдается рост ногтевых пластинок.

· Ушки ребенка уже полностью развёрнуты и правильно расположены.

· В кишечнике плода уже присутствует немного первородного кала – мекония, он станет первым испражнением малыша после рождения.

· Малютка весит от 2000 до 2600 г, длина его тела может варьироваться от 40 до 45 см.

36 Кожа у малыша гладкая, пушковый волос может сохраниться в небольшом количестве на его спине и плечах, но он исчезнет в первые дни после рождения ребёночка.

Наличие сосательного рефлекса свидетельствует о том, что малыш готов кормиться у материнской груди.

Полностью сформированное сердце малыша бьётся стабильно, но между предсердиями ещё присутствует небольшое отверстие. При первом вдохе ребёнка вне утробы матери оно закроется.

Обычно на этой неделе ребёнок уже расположен правильно – головкой вниз. Он крутится внутри живота своей мамы, сучит ножками и толкается, но к моменту родов должен принять правильное положение.

Тельце малыша округляется, его нервная, иммунная и эндокринная системы продолжают совершенствоваться. В общем, малыш уже почти готов к своему рождению.

Его вес на этом этапе развития составляет от 2500 до 3000 г, рост – от 43 до 47 см.

37 Половая система ребёнка установлена, яичники (у девочек) и яички (у мальчиков) функционируют и производят необходимые гормоны.
Тело малыша покрыто первородной смазкой, накопление подкожного жира продолжается: в среднем его прибавка в день составляет около 30 г в день.Его скелет окреп, хрящики стали твёрже и плотнее, связки – крепче.
Малыш продолжает тренировки по самостоятельному дыханию: после рождения ему предстоит впервые вдохнуть воздух, а не амниотическую жидкость.
38 На 38 неделе малыш полностью жизнеспособен. Рождённый на этом сроке ребёнок может иметь некоторые сложности с дыханием, но в целом он абсолютно здоров. Если он родится на этой неделе, ему необходима будет медицинская помощь и препарат, который поможет ему полноценно дышать.

Масса его тела – от 2700 до 3200 кг, рост может достигать 45 см.

39 · Все органы у малыша развиты, все системы функционируют нормально. Если и есть какие-либо мелкие недостатки, то даже при преждевременных родах они легко устранимы.

На этой неделе организм ребёнка завершает построение собственного тела, а мозг полностью контролирует этот процесс и функциональность каждой системы.

Волосы малыша на головке могут вырасти к этому времени от 1-3 до 7-9 см.
Он весит более 3000 г, а длина тела составляет почти 50 см.

40 · Эта последняя неделя беременности для малыша протекает без особых изменений. Он готов к родам, к своему первому вдоху и встрече с мамой. Он пытается принять правильное положение (головкой вниз) и ждёт начала родов.

· Кости малыша на момент рождения ещё не окостеневшие и мягкие: эта особенность поможет ему легче пройти родовые пути. В его крови можно обнаружить большое количество норадреналина и адреналина. Эти вещества окажут поддержку его организму во время родов, если этот процесс затянется и малыш будет испытывать кислородное голодание.

· Определяется некоторое увеличение уровня сахара в его крови и учащение сердцебиения. Всё это свидетельствует о близости родов.

· Длина тела ребёнка на последней неделе беременности может составлять от 45 до 54 см, масса тела также варьируется в пределах 3200-4100 г.

· К концу недели малыш развернётся головной вниз, прижмёт коленки к туловищу в готовности покинуть место, где все 9 месяцев ему тепло, уютно, сытно и спокойно.

· Внутриутробное развитие плода на этом завершено.

Беременность – это сложный физиологический процесс, протекающий в организме женщины, при котором происходит развитие плода из яйцеклетки, заканчивающееся рождением нового человека.

Очень часто во время беременности женщины к ней приковано всё внимание близких людей. Каждый старается помочь ей в чём-то, выполнить желание, оградить от переживаний и болезней. Главное, чтобы близкие люди понимали, что от здоровья и самочувствия матери зависит здоровье и жизнь будущего малыша.

Природа сама справится с тем, что на неё возложено: ребёночек будет расти и развиваться в материнском чреве. Задача беременной женщины и её окружения – не навредить ребёнку ещё до того, как он родится. И тогда спустя 9 месяцев, на радость всем членам семьи, на свет появится крепкий и здоровый малыш.