На 37 неделе беременности плод считается доношенным. Казалось, можно бы и родить, но у ребенка свое мнение на этот счет: для появления на свет он может выбрать любой день и час в течение следующих 4-5 недель.

Развитие ребенка на этом сроке

У плода на 37 неделе внутриутробного развития идет активная подготовка к появлению на свет:

• исчезает пушок, покрывающий все тело;
• нейроны головного мозга покрываются миелиновой оболочкой;
• затвердевают носовые и ушные хрящи;
• волосы на голове достигают 1-5 см;
• ежедневная прибавка подкожно-жировой клетчатки составляет 14-15 грамм;
• удлиняются ногти.

Надпочечники готовы к выбросу адаптационных гормонов. Легкие созрели, а межреберные мышцы развиты. Помимо фазы быстрого сна ребенок осваивает и медленную фазу, в течение которой мышцы расслабляются, мозговая активность снижается.

Длина и вес плода

Рост малыша примерно 48 см, а масса тела - 2,8 кг. Но границы нормальной длины тела и массы достаточно широки, поэтому вариантом нормы на этом сроке будет рост как 46, так и 50 см, и вес от 2,6 до 3,3 кг.

Что происходит в организме

Если до этого момента тянущих болей внизу живота, в паху и пояснице еще не было - ждите их на 37-38 неделях беременности. Это раздвигаются тазовые кости, размягчаются и тянутся связки тазового дна. Так организм готовится к родам.

Матка сейчас максимально объемна - 4-5 литров. Она давит на мочевой пузырь, поэтому позывы к мочеиспусканию могут беспокоить будущую мать по нескольку раз за ночь. По этой же причине происходят и небольшие подтекания мочи при смехе и кашле.

Стандартный набор веса на 37 неделе - 11-13 кг. 14-15 кг считается нормой для женщин, с изначально низкой массой тела. Набор веса от 16 и более - это лишние килограммы, которые не идут на пользу ни малышу, ни маме. Что с ними делать? Хотя бы не давать расти!

Переходите на маложирные кисломолочные продукты, тушеные овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, постное мясо, рыбу и яичные блюда. От чего стоит наотрез отказаться, так это от газированных напитков, выпечки и сладостей, в том числе и полезных зефира, мармелада и пастилы, а также мороженого, копченых и маринованных продуктов, свинины, шоколада.

Предвестники родов

Предвестники - комплекс симптомов, по которым можно определить готовность организма к родам.

Первым предвестником становится опустившийся живот. Это заметно не только визуально, но и по ощущениям - отступает давление на диафрагму, и будущая мать впервые за последние 2-3 месяца дышит полной грудью.

Обильные и густые выделения, светлые, слизистые, иногда с прожилками крови - это вышедшая пробка. Практически всю беременность она закрывала шейку матки, а теперь необходимость в ней отпала. Но не спешите бежать в роддом. Иногда пробка отходит за 6-7 дней до начала родовой деятельности.

Диарея и тошнота, не обусловленные отравлением, а также необъяснимая потеря 1-1,5 кг - еще один характерный признак. Как и замедление движений малыша. Здесь все очевидно: организм освобождается от балласта, а ребенок набирается сил перед выходом на финальную прямую.

Тренировочные схватки стали сильнее и длятся дольше. Иногда они настолько похожи на настоящие, что ошибаются даже врачи. На самом деле ложные схватки от истинных отличить несложно:

• они легко снимаются теплым душем и приемом спазмолитика;
• характеризуются нерегулярной частотой сокращений;
• при ходьбе боль успокаивается и с течением времени не усиливается.

Обратите внимание на то, что интенсивность и длительность предвестников у первородящих и повторнородящих сильно отличаются. Например, если у первородящих женщин с момента опущения живота и отхода пробки до появления малыша на свет проходит 1-7 дней, то повторнородящим при этих же симптомах стоит поспешить - роды, скорей всего, начнутся в течение суток.

У повторнородящих длительность предвестников меньше, а сам родовой процесс, как правило, проходит быстрее. Учитывайте этот момент, планируя дела и поездки.

Опасности и осложнения

К сожалению, ни одно из осложнений 37 недели беременности нельзя считать пустяковым. Основных опасностей 3:

1. Гестоз, одним из симптомов которого являются сильные и стойкие отеки;
2. Гипоксия плода, причиной которой может быть как патология плаценты, так и инфицирование, обвитие пуповиной и пр.;
3. Преждевременная отслойка плаценты, возникающая как при гестозе, так и при травме живота, многоводии, обострении заболевания, сопровождающегося повышением артериального давления (сахарный диабет, несовместимость крови плода и матери по резус-фактору и группе, патологии щитовидной железы, надпочечников и пр.).

Про отеки и опасность гестоза мы писали в предыдущих обзорах календаря беременности третьего триместра.

Гипоксию диагностируют посредством КТГ, но главным оценочным фактором становится интенсивность движений малыша. Следите за ними самостоятельно, замечайте отклонения в сторону резкого усиления или наоборот, ослабления.

Преждевременная отслойка плаценты - состояние, требующее безотлагательной медицинской помощи. Основным признаком отслойки является кровотечение. Выделения могут быть обильными или не очень. При скоплении крови между плацентой и задней стенкой матки кровотечения может и не быть! Зато возникают боли неясного характера, разлитые по всему животу. Матка напрягается, живот принимает асимметричную форму, а женщина жалуется на головокружение, учащенное дыхание, потливость, слабость. При малейших признаках такого состояния важно как можно скорее добраться до врача.

Если самочувствие позволяет, гуляйте и дышите свежим воздухом как можно чаще. При отсутствии противопоказаний разрешены занятия плаванием, гимнастикой для беременных и даже сексом. Умеренная физическая активность ребенку только на пользу!

Не спешите избавляться от вещей, которые были впору на 5-7 месяцах беременности.

Небольшой послеродовой животик уйдет только через 1-2 месяца, а восстановление добеременной формы, в зависимости от возраста и скорости обмена веществ, займет от 2 месяцев до 1 года. Гардероб второго триместра еще пригодится!

37 неделя беременности - время проверить, все ли вы купили к рождению малыша и всех ли известили о том, какие подарки предпочтительны. Проведите инвентаризацию, чтобы после родов не тратить время и нервы на экстренные покупки.

Беременная в ожидании скорых родов на 37 неделе может стать нервной и раздражительной. Постарайтесь успокоиться и сохранять хорошее настроение. Практически все беременные на этом сроке чувствуют себя очень неуклюжими. Болевые ощущения в области таза усиливаются, а походка в очередной раз меняется, из-за смещения центра тяжести. Ребенок начинает опускаться, поэтому давление на диафрагму и желудок снижается. А усилившееся давление на мочевой пузырь может вызывать частые позывы в туалет, особенно ночью. Тренировочные схватки на этом сроке могут быть продолжительными и болезненными. Чтобы снизить неприятные ощущения смените положение, походите немного или примите душ.

Вес сейчас может немного снизиться – это нормально, и беспокоиться по этому поводу не стоит. Спать становится сложнее, не только из-за неудобства, но и из-за нервного напряжения. Но все же старайтесь хорошо высыпаться, ведь вскоре вам понадобиться много сил и энергии. В плаценте и яичниках на 37 неделе усиливается выработка гормона релаксина, подготавливающего организм к предстоящему родоразрешению. Этот гормон уменьшает сокращения матки, предотвращая роды раньше положенного срока, размягчает ткани шейки матки и лонное сочленение. А также увеличивает растяжимость костей тазового дна. Также под воздействием этого гормона грудь подготавливается к предстоящему вскармливанию.

Питание и вредные привычки

Из-за опускания плода и снижения давления на желудок может усилиться аппетит, но постарайтесь не переедать. Лучше кушайте небольшими порциями, но часто. Включите в свой рацион легкие диетические блюда. Ешьте каши, нежирное мясо, молочные продукты и побольше свежих овощей. Избегайте употребления жирных, острых и пересоленных блюд. Не забывайте пить достаточное количество жидкости, отдавая предпочтение несладким компотам, простой воде и некрепкому чаю. Так как сейчас усилилось давление на мочевой пузырь, постарайтесь не пить много за несколько часов до сна. Чтобы снизить количество ночных позывов в туалет, не пейте йогуртов и кефир за 4 часа до сна. Сильный дискомфорт могут на этом сроке доставлять тренировочные схватки, которые становятся более болезненными и длительными. Определить тренировочные это ли схватки, или настоящие бывает очень сложно. Некоторые беременные даже по несколько раз отправляются в роддом, решив во время тренировочных схваток, что уже начались роды. Чтобы облегчить состояние, походите по комнате или примите душ. Если схватки не прошли – едьте в больницу. Давление на мочевой пузырь усиливается, поэтому ночные позывы в туалет становятся чаще. Постарайтесь не пить много жидкости за несколько часов до сна.

Интимная жизнь

Большинство современных гинекологов не считают необходимым прервать интимную жизнь на последних неделях беременности. Наоборот, в мужской сперме содержатся вещества, которые подготавливают организм беременной к родам. Поэтому если нет никаких противопоказаний, то заниматься сексом можно. Ориентироваться нужно исключительно на свое самочувствие. Многие пары перестают вести интимную жизнь на этом сроке из-за психологических факторов. Присутствие малыша становится ощутимей, поэтому создается впечатление, что он также участвует в этом процессе. Если в выделениях появляются слизистые комочки, то интимную жизнь все же придется прекратить до родов, так как при отхождении пробки можно занести инфекцию.

Физическая активность

На 37 неделе физическую активность придется немного снизить. Чтобы поддерживать себя в тонусе, можно выполнять несложные упражнения под присмотром профессионального тренера, который проследит, чтобы вы не травмировались. Ни в коем случае нельзя заставлять себя выполнять то или иное упражнение через силу. Чтобы облегчить процесс родов и поскорее восстановиться после них, выполняйте упражнения Кегеля и дыхательную гимнастику.

Медикаменты и процедуры

Прием каких-либо медикаментов и прохождение медицинских процедур нужно согласовывать с гинекологом. На этом сроке медикаменты не могут повлиять на развитие малыша, но некоторые из них могут ухудшить его самочувствие. В некоторых случаях врач может порекомендовать отложить лечения период после родов. Только квалифицированный специалист может определить эффективность лекарства и его безопасность.

Наступила 37 — ая неделя беременности. На таком сроке ребеночек продолжает развиваться, но уже готов появиться на свет. В этот период появляются характерные признаки того, что приближаются роды — может опуститься живот, стул станет жидковатым и может отойти слизистая пробка (розовато-желтая или мутная слизь). Могут появиться боли внизу живота на 37 неделе беременности, боль в животе в такой период как при месячных, появляются тупые боли внизу живота, иногда в пояснице.

37 неделя беременности и болит низ живота, это нормальные и безопасные симптомы, особенно в том случае, если у женщины проходит первая ее беременность.

Матка в этот период достигает своего максимального размера. Ее вес составляет около 1 кг. Может появиться боль в ногах и спине, давление на мочевой пузырь становиться еще больше, а живот становится твердым пару раз в день, что может привести к образованию тянущей боли внизу живота на 37 неделе беременности. Довольно многие женщины на 37 неделе испытывают абдоминальные боли в низу живота во время беременности, у большинства женщин в данный период наблюдается лишь легкий дискомфорт или слабые боли в животе.

С 37-ой недели начинается относительно сложный период в жизни каждой мамочки. Очень часто будущую мамочку не покидает чувство беспомощности. Она неповоротливая и страдает от различных форм недомогания. И, конечно же, сильно переживает за малыша. Постоянные переживания также могут способствовать появлению тянущей боли внизу живота, точнее усиливать появление такой симптоматики. В этот период нужно уделять беременным максимум внимания и заботы. Особое внимание стоит уделить вашей диете — ведь это залог здоровья мамы и малыша. Питание должно быть разнообразным, однако не стоит переедать. Из-за переедания вы будете чувствовать тяжесть в животе, что может повлиять на качество сна. Переедание может способствовать образованию такого симптома, как боль в животе, чувство вздутия и дискомфорта. Пейте больше кефира или йогурта, кушайте творог, сметану и сыр, а так же железосодержащие продукты.

37 неделя беременности. Тянущая боль в животе, внизу живота

На сроке в 37 недель большинство будущих мамочек чувствует брюшные боли в нижней части живота. Такой симптом, как тянущая боль в животе на 37 неделе беременности, является обычным явлением, если такая боль в животе не имеет очень сильный характер. Чаше всего — это совершенно стандартный и неопасный симптом. В течение беременности происходят конкретные и очень видимые преобразования живота. Например, его опускание. У каждой женщины это случается по-разному: у кого — то — за пару недель до родов, у кого — то за пару дней. Бывают случаи, когда животик может опуститься лишь за пару часов до родов. На 37 — ой неделе живот становится «каменным» и будущие мамочки чувствуют гнетущую и острую боль внизу живота.

Главное помнить о том, что 37 неделя беременности женщины, это период, который может привести к началу родов. Даже на данном сроке беременности у женщины могут наступить предродовые и родовые схватки.

Некоторые женщины на 37 неделе беременности замечают то, что у них живот каменеет, другие же отмечают появление тянущей боли внизу живота, реже ноющей боли внизу живота. Если болит низ живота во время беременности, то причин такой проблемы может быть целое множество.

Причины появления боли внизу живота на 37 неделе беременности

З7-ая неделя беременности характеризуется появлением боли в нижней части живота, которая может возникнуть из-за ряда самых разнообразных причин. На таком сроке, даже слабая боль внизу живота (как в период менструации) может говорить о приближении дня родов. Но, если при этом повышается температура, вас знобит или начались выделения крови, значит проблема намного серьезней, чем вы думали. В этом случае нужно срочно обращаться к лечащему врачу. Ранние роды могут быть главной причиной возникновения таких болей. Поэтому если на 37 неделе беременности болит низ живота как при месячных без других болезненных симптомов, то это может означать о начале завершающего периода организма подготовки к процессу родов.

Будущие мамочки могут чувствовать внизу живота боль или спазм. Это означает, что матка становится больше. Но это так же может означать досрочные роды. Тогда матка сокращается все время, в результате чего потихонечку открывается шейка матки. При таком процессе женщины обычно ощущают судороги или боли внизу живота как при месячных.

Тянущие боли внизу живота и внизу спины обычно сопровождаются слизистыми кровянистыми выделениями. В данной ситуации следует обратиться к гинекологу. Иногда досрочные роды можно предугадать по тому, как начинают выходить из матки прозрачные слизистые выделения без особого резкого запаха, может появляться тянущая боль внизу поясницы, появляется дискомфорт или боль в низу живота. Чаще всего досрочные роды можно определить вовремя и тогда вы сможете доносить ребенка до положенного срока.

Главные показатели досрочной беременности:

1 Спазмы, возникающие каждые десять минут и чаще. Живот в этот момент очень напряжен.

2 Давление на тазовую область. Кажется, что малыш толкается и давит вниз.

3 Спазмы, судороги, во многом похожие на те, что при менструации.

Есть и другие признаки ранних родов. Например, выделение крови или слизи, ноющая боль внизу спины.

Так же возможной причиной болей в нижней части живота на 37 неделе беременности является разрыв плаценты или боль круглой связки. Если спазмы сопровождаются обильным выделением крови, вы должны срочно обратиться за помощью к специалисту. Большинство беременных испытывают терпимую боль внизу живота на 37 неделе и в течение всей беременности. Основные причины — запор, газы или растяжение матки.

Возможно, что боль круглой связки перерастет в острую боль в одной стороне живота или сразу в обеих. Хотя обычно, боль больше всего выражена справа. Но такую боль в животе легко унять — для этого нужно всего лишь расслабиться или поменять позу. Боль круглой связки утихнет, если прилечь на ту сторону, которая не болит.

Боль в круглой связке на 37 неделе беременности

Наиболее частая боль в животе на 37-ой неделе — это боль круглой связки. Это стандартное явление, которое случается во время обычного протекания беременности на 37-ой неделе. Матка будущей мамочки напоминает грушу небольших размеров. Одна из толстых связей, которая держит матку, носит название круглой связки. Так как матка становится больше и тяжелее, эти связи удлиняются, становятся тоньше и чем — то напоминают круглые резинки. Боль внизу живота вспыхивает именно при разрыве этих связей на восприимчивых участках и нервных окончаниях. Сокращение круглой связки провоцирует сильную боль в животе как при месячных, которая может напугать будущую мамочку.

Боль круглой связки может появиться даже после незначительной физнагрузки. Но, к счастью, не все женщины ощущают эту боль в животе. Однако кардинальные преобразования в организме во время беременности происходят абсолютно у всех женщин и это обусловлено тем, что внутри вас растет ребенок.

Другие причины, которые вызывают боль в животе на 37 — ой неделе беременности

Очень часто будущие мамочки ощущают острую и тянущую боль, причиной которой могут стать серьезные заболевания. Например, воспаление аппендикса, который находится справа. Беременная женщина отказывается от еды, ее тошнит, повышается температура. И чем больше воспаляется аппендицит, тем сильнее становится боль в животе. Из-за того, что матка увеличилась, иногда боль внизу живота при воспаленном аппендиксе беременные могут чувствовать вверху живота.

Острые и тянущие брюшные боли при беременности, особенно на стадиях завершения вынашивания плода, могут появляться по очень серьезным причинам, поэтому затягивать с посещением врача, если сильно болит низ живота при беременности, если сильно тянет поясницу, не стоит. Рекомендуется при появлении сильных тянущих болей в области низа живота, сразу же обращаться за помощью к врачу, а при необходимости вызывать скорую медицинскую помощь особенно тогда, когда появились внезапные острые боли внизу живота.

Возможны так же боли в придатках. Это связано с разрывом кисты, что вызывает резкую острую боль у женщины. Если у вас поднялась температура, болит живот на 37 неделе беременности, если вас знобит, вы испытываете боль при мочевыделении и вам трудно передвигаться — срочно обратитесь к врачу. Вам нужно пройти ультразвуковое исследование таза и выяснить стоит ли опасаться за свое здоровье и здоровье вашего малыша.

Если же вы ожидаете двойню — то 37-ая неделя может стать для вас и малышей решающей. Чаще всего двойняшки появляются на свет как раз на 37-ой неделе.

Не забывайте о том, что выяснить настоящую причину боли в нижней части живота на 37 неделе может только ваш гинеколог. И, что самое главное, он расскажет, что необходимо предпринять, успокоит вас. Но ни в коем случает не занимайтесь самолечение. Это может быть опасно для вас и для вашего еще не родившегося ребенка.

Выделения на 37 неделе беременности

Выделения на завершающих неделях беременности, особенно на 37, 38 или 39 неделе беременности могут выходить постепенно или сразу хлынуть целым потоком. Нормальные выделения из влагалища на 37 неделе беременности должны быть прозрачными и не должны иметь резкого запаха. Выделения на 37 неделе беременности из влагалища обычно сигнализируют о том, что из организма женщины выходит влагалищная пробка. Такая слизистая пробка выглядит как большой комок слизи, которая по своим размерам обычно не превышает пары столовых ложек.

Если у женщины появились обильные кровянистые выделения на 37 неделе беременности, следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу, т.к. обильные кровянистые выделения на данной неделе беременности могут говорить об отслойке плаценты.

К исходу 37 недели плод считается доношенным, а роды называют срочными. Поэтому можно не переживать за их исход, все закончится благополучно. Если вы еще не определились с выбором роддома, необходимо сделать это как можно быстрее. Все больше ваши мысли сконцентрированы вокруг предстоящих родов и знакомства с ребенком. Хочется как можно скорее взглянуть на него и затискать в объятиях. Поверьте, малыш ждет встречи с вами не меньше.

Изменения в организме на 37 неделе беременности

К 37 неделе матка опускается вниз, происходит, так называемое, опущение живота. Оно сопровождается незначительными тянущими болями. Матка уже не подпирает диафрагму и желудок, поэтому вам стало значительно легче дышать, перестала мучить изжога. Кажется, вот он, глоток свободы. Но нет. Теперь она усиленно давит на кишечник и мочевой пузырь. Что приводит к частым позывам к дефекации и мочеиспусканию. Для некоторых женщин это становится большим неудобством, т.к. не дает возможность надолго покинуть дом.

Если ранее женщину мучили запоры, перед предстоящими родами, когда матка опустилась вниз, нередко происходит расстройство желудка. Так организм пытается очистить кишечник, избавляясь от лишнего груза, который будет мешать при родах.

Состояние плода на 37 неделе беременности

Малыш доношен и вполне готов к выходу в свет. Его легкие достаточно развиты, но еще не подключены к кровеносной системе. Родившись, ребенок сделает первый вдох, клапан, находящийся в сердце, откроется, вот тогда кровь начнет поступать в легкие и обогащаться кислородом.

Чтобы появиться на свет упитанным и розовощеким малышом, плод ежедневно набирает около 30г жира и мышечной массы. Кожица его становится более белой и упругой, а формы тела округлыми. Ведь ему так хочется предстать перед мамой как можно более красивым. На 37 неделе малыш весит уже около 3 000 г, а рост его составляет 47-49см.

Мягкие хрящи ушек и носика становятся плотными и упругими, после сгибания легко возвращаются в исходное положение. А еще пару недель назад его ушки напоминали лист бумаги, который при сгибании не может вернуться в изначальную форму. Теперь у малыша ушки на макушке, он отлично слышит звуки не только внутри маминого организма, но и доносящиеся извне. Поэтому не сболтните лишнего, а при «взрослых» разговорах включайте классическую музыку. А если серьезно, больше разговаривайте с малышом, гладьте животик, можете спеть песенку, ему будет приятно.

Завершает свое формирование и пищеварительная система крохи. Слизистая кишечника уже покрыта ворсинками, а кишечник с желудком совершают легкие поступательные сокращения, которые необходимы для продвижения пищи.

Возможные ощущения на 37 неделе беременности

К 37 неделе женщина испытывает ощущения дискомфорта, ее преследуют боли в спине, ногах, пояснице. Не дает покоя усталость, все время хочется прилечь и отдохнуть. Не ограничивайте свои желания, больше отдыхайте, домашние дела подождут. Как жаль, что нельзя наотдыхаться впрок, ведь с рождением ребенка вас ждет не менее беспокойный период, что нынешняя усталость покажется цветочками.

К этому периоду тренировочные схватки становятся более продолжительными, частыми и чувствительными. Вы будете ощущать, как матка сжимается, а затем расслабляется. Следите за выделениями. В норме они должны быть светлыми. Если они вдруг стали розоватыми или с красными прожилками, значит начала отходить слизистая пробка и раскрываться шейка матки. Начало родов можно ожидать со дня на день. А вот если выделения кровянистые, срочно вызывайте скорую.

Особенно должны прислушиваться к своему организму повторнородящие женщины и мамочки, ожидающие близнецов или двойняшек. По статистике, им редко приходится донашивать беременность до 40-й недели. Обычно беременность для них заканчивается благополучными родами на 37-38 неделях.

К 37 неделе усиливаются болевые ощущения в промежности, низу живота. Это ребенок, опустившись вниз, ближе к родовым путям, давит на шейку матки. Беспокоят боли в пояснице, ногах, области лона. Это расходятся хрящи и размягчаются связки в области малого таза, готовясь к предстоящим родам.

Необходимое медицинское наблюдение

До начала родов необходимо посещать гинеколога каждую неделю, в это время женщина окружена самым пристальным вниманием. На приеме врач осматривает на кресле будущую маму на предмет готовности к родам шейки матки. Ведь беременность почти доношенная, и начало родов можно ожидать в любую минуту. Есть косвенные признаки, по которым доктор может определить готовность шейки матки. Он обращает внимание на ее длину, плотность и расположение. Если обнаружится неготовность шейки к родам, назначаются медикаментозные или не медикаментозные меры, чтобы увеличить ее зрелость.

При осмотре берется мазок из влагалища, шейки матки и уретры. По результатам анализов будут судить о «стерильности» родовых путей. Если обнаружится какая-либо инфекция или кандиды (молочница), женщине назначат лечение. Ведь ребенок, при прохождении через родовые пути, должен быть защищен от возможного заражения патогенными микроорганизмами и прочими инфекциями.

УЗИ на этом сроке не является обязательным. Его назначают лишь в том случае, если на предыдущих обследованиях были выявление какие-либо отклонения: задержка внутриутробного развития, мало или многоводие, неправильное предлежание и т.п.

На приеме обязательно врач стетоскопом прослушает сердцебиение малыша, измеряет артериальное давление, вес будущей мамы, ознакомится с результатами анализов крови и мочи. Если в моче обнаружится повышенное содержание белка, женщине предложат госпитализацию, так же, как и при повышенном давлении. Не стоит от нее отказываться. Т.к. в больнице вы будете находиться под присмотром врачей, и в любую минуту вам может быть оказана необходимая помощь.

Рекомендации носят скорее психологический характер. Ведь многие будущие мамы ждут предстоящие роды не только с радостью от встречи с малышом, но и со страхом от боли, которую им предстоит перенести. Чтобы разобраться, как происходят роды, как вести себя во время схваток, почему не нужно напрягать мышцы, рекомендуется посмотреть в интернете информативные ролики о процессе родов. Вы поймете, что страшно и больно не только вам, но и ребенку. Поэтому во время схваток не нужно напрягаться, лучше глубоко дышать, чтобы малыш получал достаточно кислорода. Есть специальная техника дыхания, ее несложно освоить. Она существенно поможет облегчить схватки.

На всякий случай держите наготове уже сложенную сумку, которую возьмете в роддом. Хотя по срокам до предстоящих родов у вас еще есть в запасе 2 недели, лучше перестраховаться, чтобы не пришлось во время схваток впохыхах бегать по квартире и собирать нужные вещи.

С 37-й недели беременности малыш может появиться на свет в любой момент. Будущей маме нужно быть готовой к этому событию, чутко прислушиваться к своим ощущениям, чтобы вовремя обнаружить предвестники родов и отправиться в роддом.

Определяем сроки

Малыш может появиться на свет в течение ближайших 2–3 недель

Долгих девять месяцев беременности уже позади - на 37-й неделе мама готовится к родам. Наверняка вы уже знаете, что срок беременности врачи отсчитывают с первого дня крайних месячных перед родами. Учитывая, что овуляция и последующее оплодотворение яйцеклетки происходит в середине женского цикла, эмбриональный срок (фактический, от зачатия) обычно меньше акушерского примерно на 2 недели. Итак, 37-я акушерская неделя - это:

• около 35 недель со дня оплодотворения;
• примерно 32 недели со дня задержки месячных;
• девять акушерских месяцев беременности;
• третий триместр беременности.

На данном этапе будущих мам больше волнует срок родов, нежели беременности. Малыш может появиться на свет прямо сейчас, а может «задержаться» вплоть до 40–42 недель. Точно определить дату родов можно лишь в случае планового кесарева сечения, когда день операции назначается заранее.

Медицинские процедуры на 37-й неделе

Посещать гинеколога на поздних сроках нужно каждую неделю

В отличие от более ранних периодов, теперь вы посещаете врача еженедельно. Перед приёмом необходимо сдавать стандартный анализ мочи, а также дополнительные анализы крови по показаниям (на сахар, биохимический, на антитела при резус-конфликте и прочие).

Как обычно врач измеряет давление, вес, определяет высоту дна матки, положение малыша в утробе, прослушивает сердцебиение плода, осматривает конечности на предмет отёков. Помимо этих привычных манипуляций, доктор проводит внутреннее исследование состояния шейки матки. Будущая мама ложится на кушетку и разводит согнутые в коленях ноги в разные стороны. Сначала доктор осматривает половые органы, отмечает наличие рубцов после предыдущих родов, геморроидальных узлов, воспалительных процессов, если они имеются. Затем врач приступает к осмотру шейки матки с помощью гинекологических зеркал. Оцениваются длина, форма, проходимость, зрелость шейки матки. Такой осмотр позволяет определить готовность органа к родам, ведь незадолго до этого шейка приоткрывается, укорачивается, её структура размягчается.

Плановое УЗИ на 37-й неделе обычно не проводится. Ультразвуковое обследование может быть назначено при ранее выявленных нарушениях течения беременности. Так, УЗИ проводится, если ранее малыш не перевернулся в матке головой вниз, а оставался в тазовом предлежании, при мало- или многоводии, плацентарной недостаточности и т. п. Иногда по результатам этого УЗИ доктора принимают решение о целесообразности кесарева сечения.

Нередко на поздних сроках беременности маму направляют на кардиотокографию (КГТ). Эта процедура сходна с электрокардиограммой, только проверяется работа сердца плода, а не матери. Это обследование позволяет выявить возможные нарушения в работе маленького сердечка, гипоксию (кислородное голодание) плода и другие отклонения, которые могут стать причиной для стимулирования родов или кесарева сечения.

Изменения в организме

Матка подпирает внутренние органы, что может отрицательно сказываться на самочувствии

На поздних сроках беременности живот будущей мамы достигает максимальных размеров, нагрузка на позвоночник и мышцы живота достигает предела. Прибавка веса за весь период вынашивания может составить 10–13 кг и более. Часто это негативно сказывается на самочувствии женщины - она ощущает боль в спине, в связках живота, в промежности (раздвигаются кости таза). Большинство мам в этот период также отмечают:

• проявления варикоза, геморроя;
• наличие пигментных пятен на лице и теле;
• растяжки, вызванные сухостью кожи, прибавкой веса и ростом живота;
• отёки конечностей;
• проблемы со сном, тревожность, страх перед родами;
• недержание мочи, расстройства стула.

Влагалищные выделения в норме не меняют свой характер, возможно лишь уменьшение их объёма, более густая консистенция, чем прежде.

Предвестники родов

Если вы заметили предвестники родов, сообщите об этом врачу

Как правило, эти симптомы беременности появляются гораздо раньше, но могут усугубляться на поздних сроках. Из новшеств этой недели - первые признаки приближающихся родов, так называемые предвестники. Известно, что при повторной беременности они проявляются более явно, чем при первой. Период между их появлением и родами значительно меньше, чем в первый раз (1–2 недели при первой и всего несколько часов при последующих). К предвестникам родов относят следующие состояния:

1. Отхождение слизистой пробки. Она представляет собой слизистый сгусток, который выходит из влагалища полностью или небольшими фрагментами, непосредственно перед родами или за несколько дней до этого. Во втором случае части пробки выглядят как небольшие слизистые выделения жёлтого или серого цвета, возможно с кровяными сгустками.
2. Учащение стула. Обычно при беременности актуальна проблема запоров. Однако незадолго до родов стул меняется - становится частым и жидким, возникает тошнота, как при диарее. Таким образом организм самоочищается перед родами.
3. Опущение живота. Это заметно внешне - живот опускается относительно грудной клетки. Меняются и ощущения женщины - ранее матка подпирала диафрагму лёгких и затрудняла дыхание, теперь же вы можете дышать полной грудью. Опущение вызвано тем, что головка малыша (при головном предлежании) опускается в родовые пути.
4. Отхождение вод. Околоплодная жидкость может слегка подтекать, от этого выделения из влагалища становятся слишком жидкими, а может произойти стремительное излитие амниотической жидкости. Если воды отошли полностью, роды вот-вот начнутся.
5. Боли внизу живота, отдающие в спину. Тянущие ощущения вызваны опущением живота, давлением матки на промежность, связки и кости таза. Резкая боль, отдающая в спину, возникает при схватках. Чувство «окаменения» матки характерно для гипертонуса, что также на данном сроке может привести к родовой деятельности.
6. Частые схватки. Тренировочные схватки, которые не доставляли особого дискомфорта и возникали нечасто, теперь становятся более болезненными и продолжительными, возникают всё чаще и чаще. Так матка тренируется перед родами. Чтобы отличить истинные схватки от тренировочных, зафиксируйте время их возникновения. Если вы насчитали более 5 схваток в час с примерно одинаковым интервалом, до родов осталось недолго.
7. Снижение активности плода. Головка малыша опускается в родовые пути, в некоторой степени его движения ограничиваются - он не может поворачиваться, только двигает ножкам и ручками.
8. Снижение веса. Накануне родов или за 1–2 дня до часа «х» устраняются отёки, организм избавляется от лишней жидкости, что приводит к уменьшению веса на 1–2 кг.

Если произошло излитие околоплодных вод, ни в коем случае нельзя:

• медлить с поездкой в роддом, роды уже начинаются;
• проводить гигиенические процедуры - мыться, бриться, делать клизму (возможно попадание инфекции в родовые пути);
• употреблять пищу (возможно потребуется операция или наркоз, которые обычно проводят натощак).

При беременности двойней на 37-й неделе появление малышей на свет произойдёт в ближайшее время. Как правило, при многоплодной беременности роды происходят гораздо раньше, чем при обычной. Часто малыши появляются на свет уже на 32–33 неделях. Продлить многоплодную беременность до 37-й недели редко удаётся.

Форма живота мамы зависит от многих факторов: расположения плаценты, положения малыша в утробе, размера плода, телосложения самой мамы и прочих. В народе по форме живота принято «определять» пол будущего ребёнка, однако медики уверены в неэффективности такого метода.

Шевеления плода

Шевеления плода можно ощутить снаружи, приложив руку к животу

По частоте шевелений плода на поздних сроках беременности можно понять, как себя чувствует малыш. Слишком редкие шевеления могут быть признаком гипоксии, отставания в развитии и других патологий. Чтобы проанализировать частоту шевелений, можно воспользоваться тестом Д. Пирсона. За отчётный период берутся 12 часов с момента утреннего пробуждения мамы. Когда малыш начинает шевелиться, ведите подсчёт его движений. Насчитав 10 шевелений, запишите время крайнего толчка. Снова начните считать до 10 и повторите это действие снова и снова. В норме интервалы между шевелениями должны быть 10–20 минут. Если малыш не проявлял себя на протяжении часа, покушайте и снова начните подсчёт. Если продолжительные перерывы снова обнаруживаются, или активность ещё более редкая, стоит сообщить об этом врачу.

Роды на 37-й неделе

В 38 недель беременность считается доношенной, а плод считается созревшим. Может случиться так, что роды начнутся на 37-й неделе, в большинстве случаев врачи считают их преждевременными до момента оценки состояния новорождённого. Если малыш самостоятельно дышит, имеет нормальные показатели роста и веса (не менее 2,5 кг и 45 см), роды считаются своевременными.

Как уже было сказано, недоношенными считают детей, родивших­ся до истечения 37 недель беременности и имеющих массу тела менее 2500 г и рост менее 45 см. Однако эти критерии являются весьма услов­ными, так как многие доношенные дети рождаются с массой тела ме­нее 2500 г, в то же время недоношенный ребёнок может иметь массу более 2500 г.

Условно выделяют 4 степени недоношенности по массе тела:

I степень - 2001–2500 г,

II степень - 1501–2000 г,

III степень - 1001–1500 г,

IV степень - менее 1000 г.

Елена Пахарь
Врач акушер-гинеколог, сотрудник кафедры акушерства и гинекологии РГМУ

https://www.9months.ru/rodybase/775/prezhdevremennye-rody

Чаще всего роды на данном сроке происходят у женщин, рожающих не в первый раз, при беременности двойней. Главные признаки стремительных родов:

• отхождение вод;
• регулярные схватки (чаще 5 раз в час).

При возникновении таких симптомов следует как можно скорее прибыть в роддом. Иногда при преждевременных родах организм мамы не готов к процессу. Могут отойти воды, но отсутствовать схватки, а шейка матки быть закрытой. В этом случае медики прибегают к медикаментозным способам стимуляции родовой деятельности или проводят экстренное кесарево сечение.

Процесс естественных родов можно условно разделить на три этапа:

• раскрытие матки и сокращение её мышц (схватки);
• потуги, во время которых малыш продвигается по родовым путям;
• рождение малыша;
• рождение плаценты, околоплодных оболочек.

Продолжительность естественных родов для каждой мамы индивидуальна, средние показатели соответствуют 10–12 часов для первородящих женщин, 6–8 при повторных родах. Стремительными считают роды, проходящие быстрее указанного времени, а при превышении этих показателях - затяжными.

Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода - 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.

Елена Кудрявцева
Врач акушер-гинеколог, Уральский институт материнства и младенчества, г. Екатеринбург

https://www.9months.ru/podgotovka/5799/vtorye-rody-sovety-vracha

Кесарево сечение

При спиннальной анестезии действующее вещество вводят в позвоночник

Плановое кесарево сечение на 37-й неделе проводится редко, в случае усугубления осложнений беременности, при вынашивании двойни. При стабильном состоянии мамы и плода операция назначается не ранее 38-й недели. Причинами для запланированного кесарева могут быть хронические заболевания мамы, узкий таз, многоплодная беременность, швы и рубцы на матке, частичная отслойка плаценты и прочие. Принять решение об экстренной операции медики могут при стремительном ухудшении состояния матери или плода, когда промедление чревато негативными последствиями. Показаниями могут быть:

• острая гипоксия плода;
• тугое обвитие пуповиной;
• отслойка плаценты;
• критическое маловодие и прочие.

Операция начинается с анестезии. Обезболивание может быть осуществлено двумя методами:

• общий наркоз - мама засыпает и просыпается после операции;
• эпидуральная (спинная) анестезия - чувствительность теряет только нижняя часть тела, женщина находится в сознании всё время.

Предпочтительной и часто применяемой считается эпидуральная анестезия, так как в этом случае меньшее негативное воздействие медикаментов на плод и мамин организм. Однако не всегда она уместна (при проблемах с позвоночником матери, сильном нервном потрясении, возбуждении мамы).

На следующем этапе операции врачи разрезают брюшную стенку, стенку матки, раздвигают мышцы и извлекают младенца, плаценту, околоплодные оболочки. Чаще всего небольшой разрез делается внизу живота, над лоном. В экстренной ситуации, когда счёт идёт на секунды и нужно как можно быстрее извлечь плод, может быть сделан продольный разрез от пупка до лона. Потом медики зашивают саморассасывающимся материалом стенку матки. Затем накладываются швы на брюшную стенку (саморассасывающиеся - косметические или нитками, которые через несколько дней снимают).

Возможные осложнения

Обвитие пуповиной может произойти на более ранних сроках беременности и сохраниться до родов

На каждом этапе беременности могут возникнуть проблемы, негативно влияющие на самочувствие мамы и состояние плода, и 37-я неделя не является исключением. В отличие от предыдущих периодов, при обнаружении осложнений врачи могут принять решение о стимулировании родов или проведении кесарева сечения, так как малыш уже вполне жизнеспособный, и риск его внутриутробного страдания или гибели выше, чем возникновение проблем после появления на свет. Перечислим возможные осложнения на поздних сроках беременности:

1. Гестоз. Так называют состояние мамы, вызванное беременностью, когда организм не справляется с нагрузкой на внутренние органы, появляются сильные отёки, повышается артериальное давление, нарушается работа почек - обнаруживается белок и соли в анализах мочи. В сложных случаях могут возникать обмороки, судороги тела, вплоть до инсульта. Для плода гестоз опасен возникновением проблем с поставками кислорода, гипоксией.
2. Отслойка плаценты. Полная отслойка происходит при родах. Если родовая деятельность не началась, отслойка плаценты может привести к кровотечению, кислородному голоданию и гибели плода. Частичная отслойка требует наблюдения медиков, иногда становится причиной хронической гипоксии плода, недостаточного питания, отставания в развитии крохи. При неблагополучном прогнозе также может привести к полной отслойке, поэтому может быть принято решения вызвать роды уже сейчас.
3. Тазовое предлежание плода. В норме перед родами малыш занимает положение тела в матке вниз головой (головное предлежание). Это оптимальный вариант для продвижения по родовым путям. Если кроха так и не перевернулся, находится в тазовом (ягодичном предлежании), то есть «сидит» на попе, то врачи могут принять решение о проведении планового кесарева сечения. При этом учитываются возраст матери, размеры таза, акушерский анамнез, вес плода. В некоторых случаях возможны естественные роды, несмотря на тазовое предлежание.
4. Обвитие пуповиной. Петли пуповины могут опоясывать тело, конечности, шею крохи. Опасным считается тугое обвитие, которое препятствует нормальному кровоснабжению тканей плода. При нетугом одинарном обвитии поводов для тревоги обычно нет. Насторожить медиков может тугое обвитие с любым количеством петель или нетугое двойное, тройное обвитие шеи или тела. Это может осложнить роды, стать показанием для кесарева сечения.
5. Гипоксия плода. Кислородное голодание может быть острым или хроническим. В острой форме имеется угроза жизни и здоровья малыша, медики принимают решение о срочных родах. При хронической форме плод долгое время испытывает умеренное кислородное голодание (при частичной отслойке плаценты, нарушениях маточно-плацентарного кровотока, гестозе и других осложнениях беременности). Это чревато отставание в развитии плода, проблемами с нервной системой в будущем. Хроническая гипоксия также может быть показанием к преждевременным родам. Обнаруживается гипоксия в любой форме на УЗИ, при допплерометрии, КТГ (кардиотокография), при подсчёте шевелений на поздних сроках, прослушивании сердцебиений плода.

Что происходит с малышом

У большинства мама на 37-й неделе малыш в животике лежит головой вниз

Органы и системы плода полностью сформированы, окрепли достаточно, чтобы кроха мог существовать вне материнской утробы. Однако плоду может потребоваться ещё 2–3 недели, чтобы накопить массу тела и «дозреть» в утробе. Вес и рост малыша сейчас во многом зависят от его индивидуальных особенностей, наследственных факторов. Средние показатели веса около 2,8–3 кг, роста - 46–49 см. На 37-й неделе также происходят следующие изменения:

• накапливается подкожный жир, очертания тела обретают характерную округлость;
• образуется максимальное количество первородной смазки на коже;
• отпадают пушковые волоски, прежде покрывающие всё тело;
• хрящи носа и ушных раковин становятся более плотными и упругими;
• плод тренирует дыхательные движения - грудная клетка периодически поднимается, как при вдохе воздуха;
• при попытках вдоха в лёгкие попадают околоплодные воды, затем они вновь выталкиваются в полость матки;
• в лёгких накопилось достаточное количество сурфактанта - вещества, необходимого для распрямления альвеол после родов и самостоятельного дыхания;
• стенки кишечника выстилают мельчайшие ворсинки, обеспечивающие всасываемость питательных веществ;
• желудок и кишечник периодически слегка сокращаются, тренируют перистальтику;
• совершенствуются нервные связи, отвечающие за безусловные рефлексы, навыки дыхания, сосания, глотания и другие;
• терморегуляция тела пока несовершенна, даже после своевременных родов она неспособна в полной мере функционировать;
• движения становятся более редкими - малышу тесно в матке;
• полностью развиты все органы чувств, после рождения кроха способен узнавать голос мамы среди прочих звуков;
• скелет становится прочным, благодаря минерализации кальция, сохраняют небольшую подвижность кости черепа - это необходимо для продвижения по родовым путям;
• в надпочечниках активно вырабатывается гормон кортизон, который готовит малыша к первому вдоху после появления на свет.

На УЗИ мама сможет отчётливо рассмотреть контуры тела, а может быть и черты лица малыша. Он уже выглядит как новорождённый, в полости матки ему тесно, поэтому ручки и ножки плотно прижаты к телу. Половые органы полностью сформированы, поэтому определить половую принадлежность врачу не составит труда. Затруднения могут быть лишь при недостаточной визуализации, если кроха сидит спиной к датчику УЗИ или закрывает гениталии ножками.

Пришло время собрать сумки в роддом

Маме нужно быть готовой к тому, что кроха решит появиться на свет в ближайшее время. Определитесь с роддомом, нанесите визит акушеру-гинекологу, заключите контракт, если планируете платные роды. Для партнёрских родов могут потребоваться результаты анализа супруга на ВИЧ-инфекции, флюорографию. Соберите сумки в роддом - их должно быть 3 (до родов, после родов и вещи для ребёнка). Изучите информацию об уходе за новорождённым, грудном вскармливании, чтобы быстрее наладить этот процесс после появления крохи на свет. Всегда держите наготове необходимые документы - обменную карту, родовой сертификат, паспорт, медицинский полис, СНИЛС.

Интимная жизнь

Наверняка вы уже слышали о народном способе стимуляции родов, как «мужетерапия». Действительно, половой контакт на поздних сроках может спровоцировать родовую деятельность, а сперма имеет свойство размягчать шейку матки, готовя её к родам. Однако не стоит уже сейчас прилагать особые усилия для провоцирования родов, ведь беременность всё ещё официально недоношенная. Не воспринимайте секс как способ ускорить встречу с малышом - половая жизнь должна быть умеренной, а сам процесс - аккуратным, без давления на живот и глубокого проникновения во влагалище. Отказаться от секса доктор может порекомендовать при угрозе преждевременных родов, осложнениях беременности. Некоторые пары на поздних сроках предпочитают воздержаться от интима, опасаясь навредить малышу, из-за психологического дискомфорта или неудобств, вызванных большим животом мамы. Если же сексуальное желание обоюдное, а беременность протекает спокойно, отказываться от секса сейчас нет необходимости.

Физическая активность

Старайтесь больше гулять на свежем воздухе

Самочувствие мамы и большой живот на поздних сроках беременности мешают её прежней активности, а резкие движения сейчас и вовсе противопоказаны. Но это не значит, что женщине остаётся лишь сидеть за компьютером, смотреть фильмы и вышивать. Старайтесь сохранять умеренные физические нагрузки - гуляйте на свежем воздухе, выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, занимайтесь гимнастикой для будущих мам. Главное - не допускать переутомления и всё делать в меру, прислушиваясь к своему организму.

Питание

Старайтесь питаться лёгкой и здоровой пищей, не нагружающей желудок

На поздних сроках беременности многие мамы отмечают уменьшение аппетита. Это связано с тем, что организм готовится к предстоящим родам. Не старайтесь кушать, если не хочется. Питайтесь небольшими порциями и выбирайте полезные продукты. Большую часть рациона должны составлять сезонные овощи и фрукты, мясо, рыба, молочные продукты. Употребляйте достаточно пищи, богатой железом - гречневой каши, говяжьей печени, листовой зелени. Не забывайте принимать витамины для будущих мам - они помогут восполнить нехватку нутрентов в питании, подходят и для беременных, и для кормящих женщин.