Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая расстройства речи, движения и других функций организма. Насколько обратимыми будут возникшие нарушения, зависит от своевременно оказанной помощи и от приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какое лекарство от инсульта поможет восстановить нарушенные функции и снизить риск рецидива.

Какие препараты помогают восстановлению

После ишемического приступа, для уменьшения повреждений мозга, больному назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и лекарственные средства, стимулирующие восстановление нервной проводимости. Лекарственные средства подбирают с учетом тяжести повреждений головного мозга и локализации патологического очага после острого нарушения мозгового кровообращения.

Рассмотрим основные препараты после инсульта и их влияние на человеческий организм:

• Препараты на основе Цитиколина (Цераксон). При приеме лекарства происходит улучшение метаболизма в нервной ткани и уменьшение отечности. Медикаменты помогают восстановить нейронные цепочки, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.
• Снижает денеративные явления, улучшает мозговой кровоток и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.
• Актовегин. При инсульте защищает и стимулирует восстановление тканей мозга. Препарат применяют для лечения и для того, чтобы предотвратить инсульт у лиц, страдающих транзиторными ишемическими атаками.
• Мексидол. Лекарство назначают в таблетках или инъекциях. Мексидол при инсульте снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток.
• Глицин и Церебролизин. Препараты восстанавливают мозговой кровоток и не вызывают побочных реакций. Их можно дать пострадавшему, если нет возможности срочно (в первые три часа) доставить человека в стационар.
• Ноотропные препараты. Эта группа лекарственных средств улучшает мозговой обмен. Ноотропы после мозгового удара (Энцефабол, Ноотропил) стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию.
• Пирацетам или Аминалон. У пациентов с ВСД рекомендуется медикаменты, сочетающие влияние ноотропов и вазоактивных средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой психостимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.
• Кроворазжижающие (Аспирин, Варфарин). Терапия средствами для разжижения крови необходима, чтобы облегчить церебральный кровоток и снизить риск образования внутрисосудистых тромбов. Лекарства для разжижения крови снижают риск рецидива.
• Успокоительные. Снотворное и антидепрессанты после ОНМК показаны в раннем восстановительном периоде. В это время нервное напряжение пострадавшего может спровоцировать повторный приступ, который закончится летальным исходом. Успокоительные препараты помогают снять тревожность пациента и обеспечить покой.
• Гипотензивные средства. Препараты с гипотензивным действием назначают всем. Это необходимо для предотвращения гипертонических кризов, которые негативно отражаются на церебральном кровообращении.

Препараты для лечения инсульта головного мозга подбираются индивидуально, с учетом процессов, происходящих в тканях головного мозга.

Насколько эффективны будут противоинсультные препараты, зависит не только от подобранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания эффект от применения медикаментозных средств будет слабее, чем у относительно здорового человека.

А вот обезболивающие со спазмолитическим эффектом при остром ОНМК запрещены. Прием спазмолитиков провоцирует снижение сосудистого тонуса и ухудшение уже нарушенного кровообращения в головном мозге. Если есть необходимость устранения сосудистых спазмов, то спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта применяют под врачебным контролем.

Какие капельницы ставят при инсульте

Восстанавливающая терапия в раннем постинсультном периоде направлена на улучшение мозгового кровообращения и восстановление нейронных связей. Капельницы после инсульта состоят из основного раствора: 0,9% натрия хлорид, куда добавляют:

• Кавинтон;
• Циннаризин;
• Актовегин;
• Магния сульфат.

Капельно могут вводиться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное вливание 2-3 совместимых лекарств.

Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медикаментозные средства медленно, длительно поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокий эффект по сравнению с тем, который дают внутривенные и внутримышечные уколы.

Что колоть при инсульте решает врач. Препараты для восстановления возникших нарушений подбирают индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и характера появившихся речевых и двигательных расстройств.

Витамины после инсульта

Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.

Список необходимых инсультнику витаминов:

• А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
• В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
• С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
• В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
• Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.

Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы. Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия. Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом - неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.

Разновидности терапии

Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:

• гипотензивные;
• ноотропные;
• кроворазжижающие;
• противоотечные;
• кардиотонические;
• церебральные.

Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.

При ишемическом инсульте

При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:

• Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
• Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
• Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
• Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
• Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.

Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе - подбирают индивидуально.

В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.

Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но «супер-средства» нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.

При геморрагическом инсульте

Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.

Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.

Единственное отличие - препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:

• ганглиоблокаторами;
• ангиопротекторами.

При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.

Профилактические меры

Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).

Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие - нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:

• гипотензивные;
• кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
• статины (если высокий холестерин).

Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.

Список того, что колят для профилактики ОНМК:

• Кавинтон;
• Актовегин;
• Церебролизин.

Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами. Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность. Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде - назначает невролог.

Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.

Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения. Что принимать - решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента. А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

Инсульт происходит из-за нарушения мозгового кровообращения. Поэтому важно понимать, что если возник приступ, необходимо срочно вызывать скорую помощь, ведь медикаменты в таком случае не помогут. А вот во время реабилитации следует принимать лекарства после инсульта.

Перенесенный инсульт чреват опасным исходом. Вне зависимости от степени поражения головного мозга у больного наблюдаются следующие симптомы:

• парализация конечностей (с правой или левой стороны тела);
• онемение пальцев, языка, нарушение чувствительности;
• невосприимчивость к внешним раздражителям (холод, жар и пр.);
• ухудшение координации;
• головные боли;
• потеря памяти;
• спастика мышц;
• деменция;
• снижение умственных способностей;
• расстройство речи;
• нарушение мелкой моторики рук.

Все перечисленные факторы являются следствием кислородного голодания, которое испытывает мозг во время закупорки сосудов при инсульте. Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на восстановление работы мозга и предотвращение тромбообразования в сосудах.

Следует понимать, что лекарственные средства важны и в психотерапевтической работе. Большинство больных после пережитого инсульта впадают в депрессию из-за своей беспомощности. Человек становится агрессивным или, наоборот, замыкается в себе. Такие состояния лечатся у психотерапевта с применением лекарственных средств.

Поскольку ишемический инсульт развивается на фоне закупорки сосудов, первое лечение направлено на восстановление нормального кровотока в мозге. Для этого применяются медицинские препараты из группы антикоагулянтов, необходимых для разжижения крови, а также избегания новых сгустков.

Однако же если повреждения слишком обширны, антикоагулянты могут быть опасными, спровоцировав кровотечение и геморрагический инсульт. Это связано с повышением артериального давления под воздействием лекарств. Противопоказания также относятся к случаям язв желудка и двенадцатиперстной кишки, болезням печени и почек.

Препараты после геморрагического инсульта

При геморрагическом инсульте нужно остановить кровоизлияние в мозг и привести давление в норму. Для этого назначаются ангиопротекторы и ганглиоблокаторы.

При любом типе кровоизлияния в медикаментозной терапии всегда применяют средства, улучшающие мозговую активность. Нейропротекторы необходимы во время реабилитации (Цераксон, например, предотвращает дальнейшее поражение тканей головного мозга и улучшает работу нервных импульсов).

Классификация препаратов для лечения инсульта

В ходе медикаментозной терапии средства вводятся инъекцией внутривенно или внутримышечно либо принимаются в виде таблеток. Среди современных противоинсультных препаратов выделяют целый перечень групп:

1. Средства, активно влияющие именно на внутричерепные процессы . Производители указывают на то, что лекарства действуют локально, однако специалисты относятся к таким заявлениям скептически. Тем не менее Кавинтон, Флунаризин, Нимодипин и прочие действительно улучшают состояние мозга.
2. Спазмолитики . К ним относятся такие препараты, как Папаверин, Дибазол и др. В отличие от предыдущей группы медикаментов, спазмолитики оказывают влияние не только на сосуды головы, но и на всю кровеносную систему. Кроме того, спазмолитики способны обезболивать и снимать судороги.
3. Ноотропы . Средства Аминалон, Пирацетам, Мексидол и Церебрализин направлены на улучшение обменных процессов в нейроцитах, что позволяет поддерживать работу мозга. Такие препараты назначают при ухудшении памяти, потере концентрации, снижении умственных способностей, а также при нарушении кровообращения в тканях головного мозга.
4. Антиагреганты . Медикаменты, предназначенные для разжижения крови и предотвращения тромбообразования. К сильнодействующим препаратам этой группы относят Курантил, Дипиридамол, Аспирин и пр. Лечение требует дополнительного контроля артериального давления, кроме того, некоторые препараты негативно влияют на работу ЖКТ (как, например, Аспирин).
5. Лекарства, улучшающие снабжение тканей кислородом (Актовегин и пр.). Применяются при сосудистых нарушениях головного мозга и черепно-мозговых травмах.
6. Комбинированные средства . Состоят из нескольких компонентов разной направленности, что только повышает эффективность препарата, усиливая его действие.
7. Средства на основе никотиновой кислоты (Эндуратин). Снижают холестерин, что, в свою очередь, препятствует образованию атеросклеротических бляшек.
8. Венотоники . Улучшают кровообращение и укрепляют сосудистые стенки.
9. Витаминные комплексы (Мильгамма, Цитофлавин и пр.). Как правило, применяются в виде уколов. Эти препараты улучшают работу мозга, а также влияют на обменные процессы.

Временить с лечением последствий инсульта нельзя. Чем быстрее начат курс восстановительной терапии, тем больше шансов на успех.

Любые препараты, используемые при реабилитации после инсульта, можно принимать только по рецепту врача, строго следуя схеме лечения и указанной дозе.

Капельницы при инсульте

Ряд препаратов вводится через капельницы в стационаре. К таковым относятся Церебролизин, Актовегин, Пирацетам, Винпоцетин, Магнезия. Кроме перечисленных средств существуют препараты нового поколения, способные рассасывать тромбы в короткие сроки. Их можно использовать в период приступа. Если же случился геморрагический инсульт, для снятия отека мозга ставят физраствор, который позволяет равномерно распределить жидкость в организме, а также улучшает усвоение медикаментов.

Психотерапия

Чаще всего работа психотерапевта в реабилитационный период заключается в беседах и тестах. Однако такими методами не всегда можно восстановить психоэмоциональное состояние человека после инсульта. В наиболее тяжелых случаях расстройства лечатся медикаментозно. Если пациент проявляет раздражительность и неуравновешенность, выписывают успокоительные средства. Для снятия депрессивных состояний используют психостимулирующие медикаменты.

Лекарственные травы

Препараты на основе растительных компонентов отпускаются в аптеке без рецепта врача и необходимы в качестве вспомогательной терапии. Наиболее популярны две большие группы:

1. Экстракт барвинка (Кавинтон, Бравинтон, Телектол и пр.). Улучшают метаболизм мозга, предотвращают тромбообразование. Активные элементы способствуют микроциркуляции крови, благодаря чему ткани получают достаточное количество кислорода и питательных веществ.
2. Гинко Билоба (Гинкор, Танакан, Гинкоум, Гиперстабил и пр.). Снимают спазмы внутричерепных сосудов, улучшают кровообращение и состояние сосудистых стенок. Препараты Гинко Билоба также оказывают противоотечный эффект.

Несмотря на то что оба типа лекарств отпускаются без рецепта, их рекомендуется принимать только после консультации врача. Растительные экстракты могут спровоцировать аллергическую реакцию, а также обладают перечнем противопоказаний.

Народные средства лечения

Для восстановления больного после инсульта в домашних условиях применяется также нетрадиционная медицина. Существует много рецептов отваров и настоек, помогающих восстановить кровоток и внутричерепное давление, но далеко не все являются безопасными. Даже популярный в народе мед или прополис способен нанести большой вред, поскольку считается сильным аллергеном. При использовании любого средства сначала необходимо посоветоваться со специалистом.

Предлагаем несколько рецептов, которые легко сделать дома:

1. Лечебная настойка на сосновых шишках . Чтобы приготовить это средство, потребуется собрать молодые шишки (6-7 штук) и залить их 0,5 л водки. Смесь должна настояться десять дней в темном месте. Настойку пить три раза в сутки по 1 ч. л., при этом курс лечения составляет полгода.
2. Отвар шалфея . Столовую ложку сухих листьев нужно залить стаканом кипятка и дать настояться 30 минут. Принимать каждый день на протяжении месяца по глотку в час. Свежий отвар необходимо готовить ежедневно.

Не менее популярны для лечения инсульта гомеопатические препараты и различные китайские чаи. Принимать их можно, но следует знать, что эффективность таких средств весьма сомнительна.

Профилактика инсульта

Риск повторного кровоизлияния в мозг увеличивается в пожилом возрасте. Оно опасно также для людей, страдающих алкоголизмом, сердечными и сосудистыми заболеваниями, ожирением. К тому же если в семье есть родственники, умершие от инфаркта или инсульта, риски значительно возрастают.

Во избежание проявления патологии, необходимо исключить факторы, способные ее спровоцировать. Ниже приведен список эффективных профилактических мер:

1. Правильное питание и контроль веса.
2. Отсутствие вредных привычек.
3. Активный образ жизни.
4. Осмотры у врачей , особенно у кардиолога, невропатолога и сосудистого хирурга.
5. Контроль уровня холестерина и сахара в крови.
6. Полноценный отдых и сон , отсутствие стрессов.
7. Прием сосудорасширяющих и кроворазжижающих препаратов при склонности к тромбообразованию.
8. Тренировка мозга и памяти . По статистике, работники умственного труда реже страдают от церебральных нарушений и быстрее восстанавливаются после инсультов.

Женщинам особенно важно следить за гормональными изменениями в организме. Из-за повышенного уровня эстрогенов кровь становится гуще, появляются тромбы. При обнаружении первых признаков сердечно-сосудистых заболеваний или проблем неврологического характера, необходимо срочно обращаться к врачу. Запущенные недуги только повышают риски кровоизлияния в мозг, и лечить его в дальнейшем будет намного сложнее.

Заключение

Период восстановления после инсульта является очень важным. Лечение медикаментозными препаратами в стационарных, а затем и домашних условиях, позволяет снять осложнения после приступа. Для предотвращения повторных инсультов необходима профилактика, заключающаяся в здоровом образе жизни, правильном питании и регулярных осмотрах у специалистов.

Следствием перенесенного инсульта является развитие атрофических и некротических явлений мозговых тканей. Сразу после приступа необходимо предотвратить развитие серьезных осложнений и свести к минимуму вероятность рецидива. Лекарственные препараты при инсульте, являются обязательной мерой, необходимой для восстановления и реабилитации пациента.

Насколько медикаментозная терапия эффективна против инсульта

Чтобы понять, насколько эффективны препараты для мозга, после инсульта, следует принять во внимание специфику данной патологии. Во время нарушений, вызванных или приступом, происходят необратимые изменения в мозговых тканях. По этой причине даже современные препараты для профилактики инсульта могут только предотвратить патологию, либо уменьшить интенсивность последствий.

Курс назначаемой медикаментозной терапии направлен на достижение следующих целей:

1. Предотвращение развития инсульта.
2. Локализация патологических изменений.
3. Медикаментозная реабилитация – восстановление пораженного участка мозга и возобновление утраченных функций.

При геморрагическом инсульте медикаментозное лечение эффективно только после устранения внутреннего кровотечения. Оказываемая скорая медикаментозная помощь может включать проведение операции. Целесообразность хирургического вмешательства определяется индивидуально в каждом случае.

Какие лекарства назначают при инсульте

Список лекарств при инсульте головного мозга зависит от стадии и степени поражения тканей, а также преследуемых терапевтических целей.

Назначение лекарств в зависимости от клинической картины заболевания

Лечащий врач назначает курс медикаментозной терапии, учитывая состояние пациента и степень развития патологических, некротических изменений. Самолечение в данном случае недопустимо, так как ошибка в назначении и приеме препаратов может закончиться серьезными осложнениями:

Какие лекарства эффективны при инсульте

Существуют европейские рекомендации относительно групп гипотензивных и восстанавливающих препаратов при инсульте.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии следующие лекарственные средства:

На данный момент существует укол от инсульта, позволяющий полностью устранить последствия нарушений мозгового кровообращения, при условии его введения в течение первых 2-3 часов после приступа. Фермент MASP-2 позволяет свести осложнения к минимуму. Укол в живот выполняется исключительно медицинскими работниками.

Какие капельницы ставят при инсульте

Для улучшения работы мозга назначают восстанавливающую терапию. Капельницы ставят по индивидуальным показаниям. Традиционно используется: Пирацетам, Актовегин, Винпоцетин и Пентоксифилинн.

Капельница хлорид натрия требуется при геморрагическом поражении. Состав препарата по своим фармакологическим свойствам напоминает плазму. Прием NaCl снижает отечность мозга и приводит к нормализации обменных функций организма. Капельница назначается в комплексной терапии и в период, когда проходит реабилитация после инсульта препаратами НСП. Считается, что это способствует улучшению усвояемости организмом лекарственных средств.

Какие витамины принимать после инсульта

Одновременно с приемом кроверазжижающих и ноотропных препаратов, больному назначают курс витаминов, направленных на поддержание работы, как человеческого мозга, так и всего организма в целом.

Оптимально назначение комплекса витаминов, включающего группы В, Е, С и А. Для профилактики можно одновременно принимать продукты пчеловодства.

Хорошо после инсульта помогает Перга. В состав этого уникального вещества входит большое количество аминокислот, способствующих укреплению стенок сосудов и выводящих из организма шлаки и тромбы. Правильно принимать Перга достаточно легко. При инсультах следует употреблять до 5 гр. смеси натощак.

Какие БАДы после инсульта

Принимать после инсульта головного мозга гомеопатические лекарства и БАДы можно только в состоянии необострения и исключительно после окончания курса медикаментозной терапии. Оптимально, чтобы курс лечения был направлен на восстановление пациента, либо предотвращение развития ишемического поражения.

Лечение последствий инсульта головного мозга гомеопатическими лекарствами также может быть эффективным. Если одновременно принимаются медикаментозные препараты, следует проконсультироваться с неврологом.

Для улучшения самочувствия пациента можно использовать:

• БАДы Тяньши – добавки изготавливаются с применением китайских методов лечения. Успокоительные таблетки Тяньши помогают расслабить нервную систему без негативных последствий для ЖКТ и печени человека. Основное воздействие биологически активных добавок направлено на восстановление собственных резервов организма.
• Лечение инсульта препаратом Папайя Аттива – было замечено, что прием БАД влияет на иммунную систему человека. Лекарственный препарат Папайя помогает бороться против последствий инсульта, восстанавливая и нормализуя обменные процессы и кровоснабжение мозга.
• Препарат АСД вторая фракция – по сути, является естественным сорбентом. Эффективно выводит из организма человека шлаки и токсичные накопления, включая тромботические и атеросклеротические образования. Прием лекарства АСД фракция 2 полностью безопасен. Единственное, что представляет неудобство, неприятный запах и привкус лекарства.

При терапии инсульта необходимо помнить, что панацеи от этого заболевания не существует. Полностью восстановиться после ишемического или геморрагического поражения невозможно. Поэтому главной задачей официальной медицины является использование превентивных мер.

В случаях ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) у человека может случиться инсульт. По мировой статистике он на втором месте по смертности, а большая часть людей, которые его перенесли, остаются на всю жизнь инвалидами. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь, правильное медикаментозное лечение.

Медицинская помощь при инсульте

Успешная реабилитация человека после инсульта не столько зависит от медикаментов, сколько от оказания своевременной помощи. Если человека настиг удар рядом с вами, то необходимо выполнить простые действия, которые значительно повышают успешность дальнейшего лечения:

1. Для облегчения дыхания освободите шею: снимите шарф, галстук, свитер, расстегните рубашку и т.д.
2. Положите больного удобно.
3. Для обеспечения оттока крови от мозга положите под голову подушку, валик.
4. При наличии навыков необходимо измерить давление. Если оно высокое, то дать таблетку каптоприла или сделать укол. Снижать можно максимум на 20 единиц. Без данных навыков проводить дополнительные манипуляции запрещается.

До всех вышеописанных пунктов нужно вызывать неотложную медицинскую помощь. По ее прибытию больной должен получить соответствующее медикаментозное лечение, в которое, как правило, входят препараты, снимающие отеки, разрушающие тромбы (сгустки), которые нарушают кровообращение, функции головного мозга. Во время приступа происходит кислородное голодание клеток, у пациента наблюдается частичный паралич, нарушение связности речи, дисфункция внутренних органов.

Антиагреганты при инсульте

Одна из групп препаратов, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов, формирующих закупорку – антиагреганты. Принимаются средства вне зависимости от типа инсульта (геморрагический или ишемический). К эффективным медикаментозным препаратам относят:

1. Аспирин – лекарство, которое разжижает кровь. Может выступать в качестве профилактического средства. Преимущество этого медикамента – наименьшая вероятность побочных эффектов.
2. Тиклид – уменьшает вероятность склеивания тромбоцитов, замедляет кровоток.
3. Клопидогрел – эффективный, но дорогой медикамент. Не рекомендуется для применения людям, больным туберкулезом, язвенным колитом, болезнью желудка или 12-перстной кишки.
4. Пентоксифиллин – улучшает циркуляцию крови в местах нарушенного кровоснабжения, оказывает антитромботическое действие.

Препараты от свертывания крови

Антикоагулянты – препараты после инсульта, которые снижают вероятность увеличения уже образовавшегося тромба, появление новых. Такая терапия позволяет избежать дальнейшего развития тромбоэмболии, неврологических симптомов. Запрещается применять их в медикаментозном лечении инсульта, если у человека наблюдается предрасположенность к кровотечению или геморрагическому синдрому, который вызывается применением в комплексе кровезаменителей, реополиглюкином, противовоспалительными нестероидными препаратами. Свертыванию крови препятствуют:

1. Надропарин кальция, вводится подкожно.
2. Гепарин в ампулах.
3. Эноксапарин натрия.
4. Варфарин – средство непрямого действия. Применяется под наблюдением, потому что способен вызывать кровотечение.
5. Фенилин – таблетки внутрь.

Вазоактивные препараты

Медикаментозное лечение с помощью вазоактивных средств направлено на улучшение мозгового кровообращения, расширение сосудов, оказание антигипоксического действия. Врачами часто используются:

• Сермион;
• Вазобрал;
• Эуфилин.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Неотложную помощь во время приступа оказывают в больнице, но в дальнейшем проходит лечение после инсульта в домашних условиях. Важная часть – восстановление двигательных функций, которое проходит в виде выполнения специальных упражнений. Ниже будет расписано, как лечить инсульт медикаментозным методом. Врач обязательно распишет курс, который будет включать медикаменты из списка ниже:

Группа	Названия
Нормализующие в мозговых клетках метаболические процессы.	Гинкго-форт; Солкосерил; Кортексин; Цераксон.
Ноотропные препараты.	Ноофен; Луцетам; Пирацетам.
Улучшающие мозговое кровоснабжение.	Церебролизин; на основе аспирина;
Сопутствующие препараты.	Сирдалуд – снимает гипертонус, мышечный спазм; Глицин – снижает возбудимость нервной системы; Адаптол, Гидазепам – антидепрессанты, повышающие стрессоустойчивость.

В качестве дополнительного средства в комплексе с медикаментозным лечением инсульта, лечебной гимнастикой можно использовать рецепты народной медицины. Они не могут являться методом монолечения, но способствуют скорейшему выздоровлению. Используют народные средства в виде:

• отваров для ванн из хвои, коры шиповника, шалфея;
• напитков: сок полыни, отвар чистотела, хвои с лимоном, пиона;
• мазей для парализованных конечностей в случаях ишемического инсульта.

Препараты, улучшающие память и мозговое кровообращение

Любой вид инсульта затрагивает и нарушает функционирование мозга, что приводит к необходимости принимать лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения. Эта группа представлена ноотропными медикаментами – нейропротекторами. Такое медикаментозное лечение инсульта направлено на восстановление высших функций, процессов в мозге, предотвращает повреждения нервной системы, оказывает антиоксидантное действие. К часто используемым для лечения вариантам относятся:

1. Тиоцетам – снимает головную боль, уменьшает головокружения, порог утомляемости.
2. Энцефабол – обладает явным противоишемическим действием. Оказывает положительное влияние на выработку гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), которая ускоряет энергетические обменные процессы в головном мозге, активизирует пластические функции.
3. Пирацетам – самое изученное наукой и проверенное лекарство. Оказывает многофакторное действие.
4. Пикамилон – аналог ГАМК.
5. Тиотриазолин – обладает широким спектром действия, оказывает антиоксидантный, противоишемический, мембраностабилизирующий эффект.

Для лечения медикаментозным методом инсульта стали применять нейропротекторы новейшего времени. Ниже приведен список препаратов, которые успешно прошли проверки и показывают хорошие результаты при восстановлении и лечении заболевания:

• Цитомак;
• Солкосерил;
• Глицин;
• Семакс;
• Инстенон;
• Бемитил;

Лекарства для профилактики инсульта

В случаях подозрения на возможный инсульт необходимо начать профилактическое медикаментозное лечение. Инсульт может быть геморрагический и ишемический, перечень препаратов для их предупреждения отличается:

Геморрагический:

1. Успокоительные, седативные препараты для снижения нервной возбудимости: Фитосед, Персен, валериана, Гидазепам.
2. Медикаментозные средства для снижения повышенного давления: Липразид, Метопролол, Эналаприл, Фуросемид.
3. Препараты для профилактики атеросклероза, укрепления сосудов: Гинкго форте, Аскорутин, Аторвастатин.
4. Церебропротекторы.

Ишемический:

1. Лицам поле 45 лет ежедневный прием антиагрегантов: Клопидогрел, Церебролизин.
2. Прием церебропротекторов: Фезам, Церебролизин, Пирацетам, Цераксон, Луцетам.
3. Купирование развития атеросклероза: Аторис, Церебролизин, Ловастатин, Аторвастатин.
4. Нормализация микроциркуляторных процессов: Винпоцетин, Трентал, Актовегин.

Видео

Инсульт – острое нарушение кровообращения, вызванное тромбозом, закупоркой или кровотечением и сопровождается развитием стойких симптомов поражения ЦНС. Нет определенной схемы лечения инсульта, которая подойдет каждому пациенту.

Выбор препаратов, их дозировку врач назначает в зависимости от конкретной ситуации, учитывая, насколько нарушена работа внутренних органов, как себя чувствует пациент.

Для правильного и верного решения родственники больного должны сообщить врачу, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, какие лекарства принимает.

Первая помощь

Первая помощь проводится на догоспитальном этапе работниками скорой медицинской помощи. Заключается она в базисном лечении инсульта, направленном на поддержание важнейших функций организма дыхания и кровообращения, устранение и профилактику отека мозга, внутричерепной гипертензии, борьбу с осложнениями. Т. е. до поступления больного в стационар нужно стабилизировать нарушение жизненно важных функций.

Недифференцированная помощь

Это лечение, которое проводится независимо от типа инсульта.

Препараты при инсульте на первом этапе:

Дифференцированная помощь

Оказывается в том случае, если известно, какой тип инсульта случился у больного. Как известно, инсульт бывает 2 типов – ишемический и геморрагический. Ишемический вызван тромбозом или эмболией, геморрагический – кровотечением, а значит принципы лечения существенно отличаются.

Лечение ишемического инсульта предполагает применение:

При лечении ишемического инсульта основной целью является разжижение крови и восстановление кровотока. Антикоагулянты и гипотензивные лекарства можно использовать только после транспортировки в больницу.

При лечении геморрагического инсульта используются:

После догоспитальной помощи больной человек в положении лежа поступает в реанимацию или неврологическое отделение.

Какие препараты не следует применять?

Если больной находится в бессознательном состоянии, перестал дышать, проводятся мероприятия сердечно-легочной реанимации.

Лечение в палате интенсивной терапии

Лечение инсульта у каждого больного проходит индивидуально, включает лекарственные назначения, которые определяются согласно результатам лабораторных анализов, изменениями функций органов и систем. Стационарная терапия включает такие составляющие:

Восстановление артериального давления. Цель – сделать систолическое на 10 цифр более, рабочего для данного пациента, а диастолическое – не выше 120 мм. рт. ст. Для этого применяют:




• Восстановление сердечного ритма. У пациентов достаточно часто встречается быстрое/замедленное сердцебиение, экстрасистолы и аритмия. Они могут существенно нарушать состояние пациента и ухудшать прогноз заболевания. Для купирования различных видов нарушений ритма могут применяться:

  
  
• Профилактика отека мозга. С этой целью назначается Дексаметазон – глюкокортикоид, который также устраняет риск повышения внутричерепного давления. Назначается препарат в том случае, если больной не страдает сахарным диабетом, нет кровотечения, тяжелой гипертонии. Заменить Дексаметазон можно мочегонными препаратами – Маннитол, Реоглюман.

• 
  Антитромботическое лечение. Этооснова терапии ишемического инсульта. Проводится антикоагулянтами в том случае, если есть возможность контролировать свертываемость крови, если больной не страдает геморрагическими заболеваниями, нет обостренных язв. Антикоагулянты препятствуют тромбообразованию и предотвращают рост уже имеющихся тромбов. Среди препаратов применяются:

  • Гепарин. При его передозировке можно ввести Протамин, но не ранее, чем через 4 часа после Гепарина;
  • после 24 часов от начала заболевания можно использовать Варфарин, Дикумарин.
    Доказано, что наиболее эффективно и безопасно лечить ишемический инсульт альтеплазой (рекомбинантный тканевой активатор плазминогена). Применять можно уже через 4,5 часа от появления первых симптомов.

• 
  Антиагрегационная терапия. Проводится с 3–5 суток ишемического инсульта антиагрегантами:

  • • Аспирин;
    • Дипиридамол;
    • Тиклид.

  Антиагреганты препятствуют склеиванию тромбоцитов между собой, таким образом уменьшая тромбообразование при ишемическом инсульте. Если появились признаки нарушения кровообращения мозга, назначаются лекарства, содержащие ниацин: Трентал, Стугерон, Кавинтон, Эуфиллин. В остром периоде ишемического инсульта можно использовать Гордокс и Контрикал.

• 
  Сосудорасширяющая терапия. Применяются Изоксуприн, Папаверин. Незначительно повышают кровоток головного мозга, однако не отличаются особой эффективностью. Кроме того, расширение сосудов может ухудшить кровоснабжение именно в зоне ишемии. Поэтому их назначение не всегда оправдано.
• Противорвотная профилактика. Чаще всего применяется Метоклопрамид. При его неэффективности вводится Дексаметазон или Дроперидол.

• 
  Нейропротекторное лечение. Ноотропные препараты повышают устойчивость мозга к кислородному голоданию, улучшают в нем обмен веществ и кровообращение, облегчает передачу импульсов между нейронами. Применяются:

  
  
• Профилактика судорог. Диазепам назначается при судорогах. В профилактических целях противосудорожное лечение не проводится.
• Гипотермическая терапия. Применяются Анальгин, Парацетамол. Препараты назначаются при температуре тела 37,5 и выше. Высокая температура тела ухудшает прогноз исхода болезни, особенно важно избежать подъема температуры в первые трое суток от начала заболевания.

Восстановительный период

В восстановительный период пациенту проводится много различных мероприятий, помогающих устранить негативные последствия инсульта, возвратиться к нормальному образу жизни.

Лекарства от инсульта после выписки из стационара:

Дополнительные препараты

Для восстановления мозга и всего организма в целом кроме лекарств больному назначают витамины и БАДы. Лучше выбирать комплексные препараты, включающие витамины А, Е, С и группу В.

После того, как будет закончено лекарственное восстановительное лечение, можно начать прием биоактивных добавок.

Можно попробовать успокоительные таблетки Тяньши. Папайя Аттива воздействует на иммунную систему, нормализует обмен веществ и кровоснабжение в головном мозге. Для борьбы с атеросклеротическими бляшками можно использовать АСД (вторая фракция).

Профилактика инсультов

Реабилитация обязательно включает в себя профилактику повторных инсультов, учитывая механизм развития первого случая:

Одними лекарствами болезнь не победить. Основное и восстановительное лечение должно сочетаться с режимом, диетой, посильной физической активностью, массажем, отказом от курения и алкоголя.