Признаки и причины выкидыша на раннем сроке

Ранним считается срок беременности до 12 недель. Далее наступает второй триместр. Прерывающаяся беременность сопровождается ноющими, спазмообразными болями в нижнем отделе живота и в пояснице. На белье можно заметить признаки кровотечения, которое обычно имеет красный или коричневатый цвет. При отсутствии медицинской помощи женщине кровотечение может привести к состоянию, опасному для жизни женщины.

Чем раньше беременная обратится к врачу, тем больше шансов, что плод удастся сохранить, а кровотечение остановить без последствий для дальнейшего вынашивания. Подтверждением, что все же выкидыш уже случился, являются кусочки плоти, выходящие вместе с выделениями.

Чаще всего причинами выкидышей на сроках до 12 недель являются:

Генетический фактор – в 75% всех несчастных случаев виноваты отклонения генетического характера, связанные с перенесенными заболеваниями, вирусными и инфекционными. Врачи называют это своеобразным естественным отбором нежизнеспособных организмов.

Гормональный сбой – нехватка прогестерона уменьшает шансы забеременеть и выносить малыша. Необходимо своевременное назначение врачом гормональных препаратов. Шансы сохранить беременность при этом существуют. Кроме того, выкидыш провоцирует рост мужского гормона в организме беременной, что подавляет выработку прогестерона и эстрогена.

Резус-конфликт – это разница между резус-фактором малыша и будущей мамы . Организм беременной воспринимает беременность как нечто инородное, опасное и следовательно, не принимает его.

Инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, хламидиоз, сифилис. Они опасны тем, что долгое время не дают о себе знать никакими симптомами, но на плод воздействуют негативно.

Аборты, имевшие место в прошлом – операции проводятся с использованием инструментов, травмирующих матку, а также под воздействием сильнодействующих наркотических средств. Стресс в женском организме нарушает многие функции.

Кроме того, прерванная беременность может являться результатом сильного стресса, вредных привычек, неконтролируемого употребления лекарств. Категорически запрещается будущим мамам принимать горячую ванну и заниматься интенсивными физическими нагрузками.

Что делать на сроках до 12 недель и как восстановить организм ?

Если при выкидыше вместе с выделениями выходит целый зародыш, внешне напоминающий серый комочек округлой формы, то скорее всего, никаких действий от женщины не потребуется. Чистка здесь не нужна, организм самостоятельно выведет все остатки вместе с менструацией, которая будет длиться около двух недель. К врачу обратиться все же нужно, чтобы пройти обследование и убедиться в отсутствии опасных остатков, которые могут вызвать гниение и воспалительный процесс.

Если же плод выходит частями, в выделениях видны примеси плоти или беременность вообще считается замершей, то обязательно проводится чистка. Гинекологическим термином это называется кюретаж, что означает выскабливание.

Сразу после случившегося выкидыша проводятся следующие манипуляции:

Гистологические анализы и исследования полости матки;

УЗИ трансвагинальным датчиком органов малого таза, что позволяет обнаружить врожденные отклонения и нарушения в половых органов, наличие миоматозных узлов;

Анализ плода на наличие генетических отклонений.

Посетить врача должна не только женщина, но и супруг. Мужчине необходимо пройти спермограмму.

Комплекс анализов и исследований через 1-2 месяца выкидыша :

Анализа на TORCH-инфекции (скрытого типа), посевы на микоплазмоз и уреплазмоз, на вирус герпеса, папилломы человека и цитомегаловирус;
- сдача мазков на микрофлору и гонококк, бакпосев на стрептококк;
- обследование гормонального фона (в первые дни цикла, в середине и в конце);
- исследования крови из вены на волчаночный антикоагулянт;
- исследование крови на наличие антифосфолипидных тел;
- иммунограмма;
- исследование на свертываемость крови;
- анализ на гомоцистеин крови (проверка регулярности генетических сбоев);
- тромбоэластограмма – процедура, которая поможет обнаружить скрытые внутренние кровотечения, нарушение кроветворения.

Если в организме выявляется вирус папилломы человека, то следует обратиться за консультацией еще и к онкологу. На свое усмотрение гинеколог и терапевт могут назначить дополнительные обследования других систем органов.

Не стоит думать, что выкидыш – это приговор и отсутствие возможности забеременеть в будущем. Прогнозы абсолютно благоприятны. Как правило, следующая беременность допускается спустя полгода, если не обнаружено серьезных заболеваний и патологий.

Главная » Недели » Рекомендации после выкидыша. Что делать после выкидыша на ранних сроках беременности

Женщина, которая не смогла выносить ребенка, испытывает целую гамму негативных эмоций. Она не знает, как жить после выкидыша, и входит в некий замкнутый круг. Следуя наблюдениям специалистов, охарактеризовать его можно следующим образом:

• Оцепенение . Некоторые женщины после случившейся трагедии впадают в самый настоящий транс. Они напоминают зомби, которые не забывают только дышать, а едят исключительно при напоминании. Подобное состояние говорит о защитной реакции нервной системы несостоявшейся матери на происшедшее горе. Каждая представительница прекрасного пола реагирует на выкидыш по-разному, поэтому оцепенение не должно удивлять близкое окружение пострадавшего члена семьи.
• Депрессия . При потере ребенка у большинства женщин полностью теряется интерес к жизни. У кого-то это проходит относительно быстро, но менее сильные личности способны находиться в подобном состоянии годами. Женщина пережила большую душевную травму, поэтому ее будут мало привлекать увеселительные мероприятия довольно длительное время.
• Поиск уединения . Есть люди, которым, как воздух, нужна поддержка близких при перенесенном стрессе. Однако нет одинаковых субъектов, поэтому и модель поведения человека после трагедии также будет разная. Дело тут вовсе не в темпераменте, потому что часто женщина меланхоличного склада характера переживает горе легче, чем взрывная дама-холерик.
• Повторяющиеся истерики . Есть люди, которые изначально склонны к подобному поведению при возникновении малейшей неприятности. Потеря ребенка может женщину такого типа сделать источником бесконечных слез и криков. Однако и спокойные представительницы прекрасного пола не всегда способны мужественно перенести подобный удар судьбы.
• Обида на весь мир . Девушке или даме более зрелого возраста после выкидыша очень тяжело наблюдать за детскими площадками и парочками, которые прогуливаются с колясками. Ощущение несправедливости просто поглощает несчастных жертв потери ребенка, которые перестают контролировать свои поступки.
• Маниакальная агрессия . При этом понятии сразу вспоминается фильм Кертиса Хэнсона, когда беременная жена гинеколога и инициатора сексуальных домогательств по отношению к своим подопечным теряет ребенка. В дальнейшем начинается страшная игра, на кону которой стоит жизнь главной обвинительницы похотливого врача. Схож по сюжету с американским киношедевром и российский аналог «Ты заплатишь за все». Следовательно, такие случаи все же существуют, и отмахнуться от них не представляется возможным.

Описанные реакции на выкидыш не являются идентичными, однако могут включать в себя несколько компонентов из перечисленного. Чем больше совпадений с озвученным, тем опаснее состояние женщины, которая потеряла желанного ребенка. Маниакальная же агрессия способна сделать из прежде милой женщины реальную угрозу для безопасности людей.

Стимуляторы депрессии у женщины после выкидыша

Как известно, древесина способна из относительно слабого огня раздуть настоящий пожар. Следовательно, необходимо разобраться с факторами-провокаторами ухудшения эмоционального состояния женщины после выкидыша:

1. Замалчивание проблемы . Некоторые люди из близкого окружения жертвы начинают вести себя как ни в чем не бывало после происшедшей жизненной трагедии. Считая себя опытными психологами, они стараются показать несчастной женщине, что не произошло ничего ужасного. Разговоры о том, что у тебя еще будут дети, способны ввести пострадавшую в состоянии стойкой депрессии. Делают они это из лучших побуждений, которые приносят совершенно противоположный результат.
2. Эгоистичность близкого окружения . Холодность мужа или родителей после происшедшей трагедии может существенно повлиять на психологическое состояние женщины, которая потеряла ребенка. Некоторые родственники жертвы реально не понимают, почему происшедшее вызвало в семье такой резонанс. Не найдя необходимой поддержки среди родных и близких, несостоявшаяся мать погружается в депрессию, из которой ее потом сможет вывести исключительно помощь специалистов.
3. Осуждение окружающих . Нет ничего страшнее, когда вместо сочувствия жертва, которая потеряла ребенка, слышит сплошные упреки. В данном случае говорить могут все, что угодно и кому что взбредет в голову. Мир не без добрых людей, поэтому несостоявшаяся мама способна наслушаться о своих пагубных привычках во время беременности, о несоблюдении режима дня и игнорировании мудрых советов бабушек у подъезда. Сарказм в данном случае скрывает в себе очень серьезную проблему, когда у женщины после выкидыша начинается депрессия после «перемывания ее костей».
4. Пример счастливых семей . Когда у самого все благополучно, то хочется от всей души порадоваться за других. Исключение составляют рьяные завистники и желчные люди, которым чужое процветание доставляет горькие мучения. Если же женщина потеряла ребенка, то ее психика часто не в состоянии видеть подруг с детьми, соседок с малышами, да и просто незнакомых людей с подрастающим потомством. Судить пострадавшую при этом не стоит, потому что подобные возникающие перед ее взором картины причиняют несостоявшейся матери острую боль.
5. Вещи, напоминающие о беременности . Все мы иногда являемся жертвами ностальгии по чему-то или ощущаем на себе влияние дежавю. Любой предмет, который как-либо связан с происшедшими трагическими обстоятельствами, способен вызвать мучения у пострадавшего человека. Страшно себе представить состояние женщины, потерявшей своего ребенка, когда она видит сбереженный на память позитивный тест на беременность, первое УЗИ или детское приданное.
6. Чтение книг и просмотр кинофильмов на подобную тематику . Ознакомление с сюжетами, которые касаются темы выкидышей, будет грубой ошибкой для жертвы трагедии. Нельзя сыпать соль на рану, потому что этот процесс может превратиться в затянувшийся мазохизм. Комедии в данном случае также неуместны, когда женщина после потери заветной мечты о малыше готова сутками горевать о случившемся.

Во всех перечисленных случаях не всегда фигурирует неправильное поведение жертвы трагедии, а часто наблюдается странная позиция близкого окружения пострадавшей по отношению к случившемуся. Следовательно, женщина остается один на один со своими проблемами, не находя поддержки от семьи и друзей.

Как правильно восстановиться женщине после выкидыша

Инстинкт самосохранения всегда должен подсказывать человеку выход из создавшейся критической ситуации. Потенциальная мама, которая так и не смогла прижать к сердцу своего родившегося малыша, должна порой сама решать, что делать после выкидыша.

Советы женщинам при выкидыше на раннем сроке беременности

Некорректным является вопрос, на каком сроке легче перенести потерю ребенка, потому что при случившемся все очень индивидуально. Даже через несколько недель после зачатия некоторые женщины начинают эмоционально ощущать будущего малыша. При гибели эмбриона им следует прислушаться к таким рекомендациям психологов, как пережить выкидыш на раннем сроке:

• Устранение чувства вины . Потеря ребенка до 12 недели вынашивания плода - вещь не настолько уж и редкая. Если посетить отделение, где лежат на сохранении женщины, то можно увидеть большое их количество именно на этом сроке. Некоторым из них не удается добиться желаемого результата, поэтому истязать себя мыслями о единичности своего случая не стоит.
• Взятие отпуска . Сочувствие коллег может быть весьма противоречивым и непредсказуемым, что только усугубит состояние пострадавшей. Если близкие люди готовы поддержать женщину, то ей лучше побыть дома в родных стенах. После полного физического восстановления можно позволить себе смену обстановки вместе с любимым человеком, что очень часто идет на пользу.
• Разговор с подругами по несчастью . Ничто так не объединяет людей, как подобная трагическая ситуация, происшедшая в их жизни. Срыв беременности на раннем сроке более распространен, чем на поздней ее фазе. Следовательно, даже в близком окружении реально найти знакомую, которая пережила подобное горе. Между пострадавшими сторонами довольно быстро возникает взаимопонимание, что поможет в дальнейшем слегка уменьшить боль и разочарование от потери желанного малыша.
• Метод самовнушения . Боб Дейтс, который практикует свою деятельность уже двадцать пять лет, рекомендует применить именно это средство. Он советует взять несколько листков бумаги и написать на них предложения-установки. Все они касаются того, что человек делал все правильно и все будет хорошо. Женщине, которая потеряла ребенка, нужно прикрепить эти наставления в наиболее посещаемые ею места в доме.
• Ведение дневника . Некоторые люди подумают, что данный метод является некоторым ребячеством. Однако в прежние времена довольно серьезные личности доверяли свои мысли и чувства именно дневнику. При написании о пережитом за день не нужно подстраиваться под мнение общественности, оставаясь при этом самим собой. Женщина, которая перенесла жизненную трагедию и замкнулась в себе, может доверить всю горечь своей утраты простому листку бумаги.
• Подготовка к новому зачатию . Однозначно это не должно произойти в ближайшем будущем после случившегося, потому необходимо выждать время для очередной попытки стать матерью. Следует также тщательно изучить, какие негативные факторы спровоцировали выкидыш на раннем сроке. Не помешает консультация опытного гинеколога и генетика, потому что некоторые неопытные девушки даже не думают встать на учет в женскую консультацию до 12 недели после зачатия. Итог - выкидыш как следствие безответственного отношения к своей даже запланированной беременности. Необходимо полюбить свое тело и то, что может начать развитие в нем. Так что при первых признаках беременности необходимо срочно посетить гинеколога и довериться наблюдению профессионала.

Советы женщинам после выкидыша на позднем сроке беременности

Если рассуждать справедливо, то если мать уже почувствовала шевеление внутри себя своего малыша, то потеря его ощущается очень остро. В данном случае следует как можно надежнее защитить свою психику такими рекомендуемыми специалистами способами:

1. Общение на чате с подобной тематикой . Интернет замечателен тем, что презентует массу вариантов в предоставлении информации. Среди предлагаемого продукта можно подобрать форум, где идет речь о том, как пережить выкидыш на позднем сроке. В реале женщина вряд ли найдет столько подруг по несчастью с такой проблемой. На подобном же форуме у нее появится возможность обсудить свое душевное состояние с такими же несостоявшимися мамами. К тому же жертву несчастных обстоятельств могут подбодрить рассказы о том, как был благополучно в дальнейшем выношен ребенок после выкидыша.
2. Отдых . Не только душа после потери малыша на позднем сроке подвергается серьезному испытанию, которое выпало на долю женщины. Тело тоже испытало ощутимый стресс, потому что оно уже было готово воспроизвести на свет ребенка. Следовательно, необходимо временно ограничить физические нагрузки и дать возможность своему организму полностью прийти в норму.
3. Временный отказ от половой жизни . Если не рассуждать долго о физическом восстановлении организма женщины после потери ребенка, следует задуматься о своем психологическом состоянии. Некоторое время стоит подождать с интимными отношениями, чтобы затянулись душевные раны. К тому же, как показывает практика, повторная беременность весьма нежелательна после случившихся трагических событий.
4. Тщательный отбор собеседников . Все мы знаем, на что иногда способно наше ближайшее окружение. Родственников, как говорится, не выбирают, но после выкидыша на позднем сроке нужно оградить себя от недалеких или откровенно злобных людей. Мы не можем нравиться абсолютно всем, поэтому тайные или явные недоброжелатели колким словом (якобы в поддержку) могут нанести существенный урон психике жертвы обстоятельств.
5. Выяснение причин выкидыша . На раннем сроке подобное несчастье случается гораздо чаще, поэтому следует разобраться в происшедшем. Дважды вставать на одни и те же грабли - поступок весьма легкомысленный. Если причиной выкидыша стали хронические заболевания, то необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Когда же врач не может определить причину случившегося, то это вовсе не тревожный знак, а подтверждение случайного стечения обстоятельств.
6. Прекращение поиска виноватых . После драки кулаками не машут, поэтому становиться ангелом мести не стоит. Очень часто несчастные мамы заваливают жалобами все инстанции, пытаясь покарать медиков. При этом они окончательно изматывают себя и подвергают серьезному испытанию свою нервную систему.
7. Помощь детскому дому . Человеку в горе тяжело комфортно чувствовать себя рядом с благополучными и счастливыми людьми. Дело в данном случае идет не о злобе или зависти, а об элементарном чувстве самосохранения. Когда кровоточит сердце, то требовать от пострадавшей стороны что-либо просто неблагоразумно. Оставленные родителями дети также несчастны по-своему, поэтому не вызовут приступа острой тоски у несчастной женщины после выкидыша. Практика показывает, что зафиксировано много случаев, когда после потери собственного ребенка пара берет к себе малыша из детдома.
8. Отказ или ограничение вредных привычек . Выкидыш на позднем сроке является сокрушительным ударом по женской психике. Однако топить горе в вине - это начало конца для любой человеческой натуры. Алкоголь не притупляет страдания, а просто на время видоизменяет их, принося дополнительные проблемы.
9. Помощь психотерапевта . Если женщина не знает, как пережить выкидыш, то ей стоит обратиться к грамотному специалисту. Не нужно сразу бросаться за консультацией к первому встречному шарлатану. Хороших целителей душ очень мало, но необходимо постараться найти настоящего профессионала. В поиске поможет тот же форум с мнениями посетителей или рекомендации умудренных людей из близкого окружения.

Как вести себя близким по поддержке женщины после выкидыша

Родным и друзьям следует очень тактично отнестись к душевным переживаниям женщины, которая потеряла ребенка. Психологи разработали некоторые способы помощи несостоявшейся матери:

• Минимум разговоров о выкидыше . Как уже выше говорилось, нельзя полностью умалчивать проблему, что чревато серьезными последствиями. Однако просто непозволительно часами рассуждать с несчастной женщиной на темы «а вдруг», «если бы по-другому» и «за что же». Это три категорических «нет» для близких людей, которые действительно хотят помочь дорогому человеку пережить наступивший кризис.
• Организация совместного досуга . Естественно, речь не идет о посещении ночного клуба, чтобы попытаться развеселить убитую горем женщину. Танцевать она не будет, смеяться над предложенными шутки начнет на грани истерики, а под конец подобного мероприятия просто возненавидит организаторов подобного выхода в свет. Лучше всего помогут вечера в кругу семьи, которые будут основываться на просмотре позитивных фильмов и разговорах на нейтральные темы. Возможно посещение публичных мест, но перед этим близким людям необходимо заранее тщательно изучить предлагаемую программу.
• Разговор с лечащим врачом . Врачебную тайну никто не отменял, но с отцом ребенка гинеколог пообщаться не откажется. Следует четко выяснить при беседе, как помочь своей пострадавшей второй половинке. Сама она может в состоянии аффекта или оцепенения не понять рекомендаций специалиста, что в дальнейшем способно нанести ей существенный вред.

Как пережить выкидыш - смотрите на видео:

Выкидыш на любом сроке беременности очень часто погружает женщин в бездну отчаяния и протеста против случившегося. Если несостоявшаяся мама является очень сильным по духу человеком по принципу главной героини фильма «Унесенные ветром», то она сама справится с обрушившейся на нее бедой. В ином случае придется обратиться за помощью к близким людям, которые помогут восстановить душевные силы. Однако всегда и везде необходимо помнить о том, что жизнь дана один раз и прожить ее надо достойно и плодотворно.

Выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности в первой ее половине (до 20 недель). Согласно статистике, каждая пятая беременность заканчивается прерыванием на раннем сроке. В ряде случаев изгнание нежизнеспособного эмбриона может произойти уже на первых днях его попытки имплантации, когда женщина еще не знает о произошедших в ее организме изменениях. Такой аборт часто принимают за задержавшиеся месячные.

Большинство самопроизвольных абортов происходит в первые три месяца беременности. Статистические данные позволяют сделать вывод, что главной причиной патологического состояния являются хромосомные аномалии, которые «отсеивают» неполноценные эмбрионы. Таким образом, природа борется за здоровье будущего потомства.

Причины выкидыша

Ответить с абсолютной точностью, почему происходит выкидыш, невозможно. Существует немало предпосылок, которые могут привести к или самому аборту. Среди них выделяют:

• Генетические и хромосомные нарушения и мутации, которые делают развитие плода невозможным. Такие эмбрионы погибают не позже 6-8 недели гестации.
• Аномалии половых органов ( , гипоплазия матки).
• Инфекционные заболевания. Повышенная температура, общая интоксикация организма негативно влияют на плодные оболочки и сам плод.
• Хронические заболевания матери (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, нарушения в системе свертывания крови).
• Гормональные нарушения, в частности связанные с недостатком прогестерона.
• Предыдущие аборты или выскабливания матки, которые приводят к ее травматизации и неспособности удерживать плод. Особенно опасен аборт при первой беременности.
• Аутоимунные сбои, при которых организм начинает «атаковать» зародыш антителами, приводя его к гибели.
• матери и плода. Он происходит в случае, если у резус-отрицательной матери развивается плод, унаследовавший положительный резус от отца. Организм женщины воспринимает его как чужеродное тело и пытается от него избавиться.
• Отравления и тяжелые физические травмы. Эти причины могут спровоцировать выкидыш, но не настолько часто, как об этом принято говорить. Регулярный контакт с некоторыми химическими элементами может в определенной мере отрицательно сказаться на развитии беременности. У здоровой женщины легкие травмы очень редко приводят к выкидышу, поскольку плод надежно защищен в матке.

Вопреки распространенным заблуждениям, беременность сроком до 12 недель не прерывается при путешествиях самолетом, работе за компьютером и ксероксом, незначительных нагрузках, связанных с физическим трудом или занятиями спортом, сексуальной активности или эмоциональных переживаниях.

Риск выкидыша несколько выше, если предыдущие беременности заканчивались самопроизвольными абортами, или же возраст превышает 40 лет. Однако, при наличии только перечисленных показателей, большинство женщин успешно донашивают беременность до положенного срока.

Относительную опасность представляют употребление алкоголя и курение, злоупотребление кофе, возраст отца старше 40 лет. Существует ряд медикаментозных препаратов и лечебных трав, злоупотребление которыми может привести к интоксикации плода и самопроизвольному аборту. Как только женщина убеждается в своей беременности, она должна изменить свое отношение к приему медикаментозных препаратов и использовать их только после консультации с врачом.

Симптомы

Как происходит выкидыш? Самопроизвольный аборт начинается с постепенного отслоения плодного яйца от стенок матки. Под влиянием ее сокращений эмбрион изгоняется полностью или частично.

Первые признаки выкидыша – кровотечение и схваткообразные боли в нижней части живота, напоминающие болезненные ощущения при месячных, но отличающиеся большей интенсивности. Сопутствующие процессу выделения могут быть как ярко-красными и обильными, так и скудными коричневого цвета.

Также наблюдаются:

• боли в пояснице различной степени интенсивности;
• выделения слизи и сгустков крови;
• резкое исчезновение признаков, которые наблюдались при беременности ранее (тошнота, сонливость, увеличение молочных желез);
• потеря веса.

Различают несколько видов выкидыша.

На раннем сроке

• Угрожающий аборт

Наблюдается отслоение плодного яйца только на одном участке. При этом кровотечении может отсутствовать, а боли быть незначительными. Вероятность сохранения беременности высокая.

• Начинающийся аборт

Для него характерно частичное отслоение плода, которое сопровождается небольшими болями и кровотечением. Беременность сохранить сложнее, но возможно.

• Аборт в ходу

Плодное яйцо отслоилось и находится на пути изгнания из матки. У женщины отмечают сильные схваткообразные боли, обильное кровотечение, иногда озноб. Сохранить беременность не представляется возможным.

• Неполный аборт

После гибели плода из матки изгоняется только его часть, другие элементы продолжают пребывать в полости матки.

• Несостоявшийся выкидыш

После гибели плода не происходит его изгнание из матки. Погибший эмбрион может оставаться в полости некоторое время. Такое состояние очень опасно, поскольку попадание в матку патогенных микроорганизмов может вызвать инфицирование.

• Медикаментозный аборт

Медикаментозный выкидыш вызывают по медицинским показателям на сроке до 7-8 недель. После приема препарат Мифепристон женщина остается в медицинском учреждении в течение нескольких часов, а затем отправляется домой. Спустя 2-3 дня необходимо нанести еще один визит к врачу для повторного приема препарата. Через две недели проводят контрольное УЗИ, чтобы убедиться в том, что в матке не осталось частиц плода.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

• возраст старше 35 лет;
• активное курение;
• проблемы со свертываемостью крови;
• тяжелая форм гипертонии;
• почечная или печеночная недостаточность;
• половые инфекции.

Как уже упоминалось, зачастую отторжение плода может произойти на очень .

Как отличить выкидыш от месячных?

Это может быть достаточно сложно, а в некоторых случаях даже невозможно. Основанием для подозрения самопроизвольного аборта может быть задержка месячных на несколько дней (недель), резкое начало кровотечения, сопровождающееся более интенсивными, чем обычно, болями, тошнотой, головокружением.

Помочь определить факт выкидыша может . Многие женщины на этапе планирования беременности следят за ее показателями. При зачатии характерно повышение температуры, а в случае произошедшего прерывания беременности ее нормализация.

Если у женщины возникли подозрения о состоявшемся выкидыше, необходимо обратиться к гинекологу.

На позднем сроке

После 20 недели угроза прерывания беременности снижается, но полностью исключить риск нельзя. Прерывание беременности во втором триместре может произойти при низком гемоглобине, предлежании плаценты, истмико-цервикальной недостаточности, инфекционных заболеваниях, .

Признаки угрозы прерывания аналогичны симптомам, возникающим в первой половине беременности. Также могут отмечаться гипертонус матки, быстрая утомляемость, кишечные расстройства, бледность кожных покровов, боли в области поясницы.

Лечение и диагностика

Что делать при появлении болей в животе и кровянистых выделений? Как определить выкидыш? Данные симптомы являются серьезным основанием для обращения за медицинской помощью. При диагностике обращают внимание на:

• анализ жалоб беременной (начало болей и выделений, их интенсивность);
• исследование медицинских данных (течение предыдущих беременностей, аборты, перенесенные инфекционные или гинекологические заболевания);
• гинекологический осмотр с целью определения размеров матки, характера выделений, степени раскрытия шейки матки;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови (определение резус-фактора);
• ХГЧ – проводится на очень ранних сроках, когда УЗИ диагностика еще недостаточно эффективна.

Большинство симптомов самопроизвольного аборта идентичны признакам других гинекологических патологий. Так, боли и кровотечение могут возникать при , травмах шейки матки, злокачественных опухолях. Комплекс диагностических мер позволит отличить возможный выкидыш от других патологий.

Главный вопрос, которому будет подчинено лечение, насколько возможно сохранение беременности. Женщине назначают строгий постельный режим на протяжении нескольких недель с ограничением физической активности и запретом половой жизни. С целью снятия сокращений матки назначают спазмолитики. Также показана кровоостанавливающая терапия.

До 9-16 недели назначают гормональное лечение прогестероном, которое длится до двух месяцев. является показанием к наложению швов с целью сужения перешейка матки. Швы снимают на 36-37 неделе беременности.

Необходимость выскабливания

Если избежать выкидыша не удается, производят выскабливание полости матки для удаления остатков эмбриона и плаценты. Многие женщины предпочитают обойтись без чистки, полагая, что выскабливание может нанести вред. Определить самостоятельно, полностью ли изгнано плодное яйцо, невозможно, особенно, когда выкидыш происходит вне медицинского учреждения. Только врач может принимать решение, насколько необходима чистка после самопроизвольного прерывания беременности. Отказываться от данной процедуры означает подвергать риску свое самочувствие и дальнейшую возможность иметь детей.

Врачи не советуют беременеть ранее, чем через полгода. Наиболее оптимальным промежутком между самопроизвольным абортом на раннем сроке и новой беременностью является период в один год. Если выкидыш произошел во втором триместре, зачатие должно произойти не ранее, чем через два года.

Планируя новую беременность, женщина должна соблюдать следующие правила:

1. Полностью отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения).
2. Избегать приема сильнодействующих лекарств, не принимать непроверенные препараты без консультации врача, максимально заменять их народными средствами.
3. Обеспечить себе благоприятную психологическую атмосферу, избегать сильных стрессов, физического перенапряжения, изнурительных спортивных тренировок.
4. Своевременно выявлять и лечить различные хронические, вирусные или инфекционные заболевания.
5. Организовать правильное питание, соблюдать диету, богатую витаминами и другими полезными веществами.
6. Избегать мест массового скопления людей во время вспышек вирусных заболеваний.
7. Регулярно принимать витаминные комплексы, фолиевую кислоту, препараты железа.

Нужно помнить, что новая беременность после выкидыша также сопряжена с определенным риском. Ей необходимо строго выполнять все рекомендации врача, а при малейших признаках плохого самочувствия обращаться за медицинской помощью. Это поможет избежать и других проблем, которые нередко возникают у беременных с предыдущими выкидышами: , задержки его развития, преждевременных родов.

В нашей жизни мы не всегда в состоянии контролировать ход вещей и иногда бывает так, что происходят ситуации, о которых мы предпочитаем даже не думать. Это относится и к самопроизвольному выкидышу – тяжелой утрате для будущих родителей в большинстве случаев.

Особенно тяжело это переживают пары, которые долгое время пытались зачать ребенка или проходили длительное лечение от бесплодия. Но жизнь продолжается, со временем боль утраты сменяется смирением и спокойствием, возникает желание жить и строить свое счастье. Сегодня мы рассмотрим планирование беременности после выкидыша.

Понятие выкидыша

Медики понимают под выкидышем самопроизвольный аборт, который случился в период вынашивания беременности на ранних сроках (I и II триместр). При этом эмбрион или плод по каким-либо причинам отторгается и покидает полость матки, теряя жизнеспособность.

В зависимости от срока, на котором произошло прерывание беременности, различают ранний выкидыш (до 12 недель) и поздний выкидыш (до 22-28 недель гестации). При этом большинство самопроизвольных абортов происходит в первые 5-8 недель беременности, а иногда женщина даже не подозревает о своем положении, ссылаясь на обильные месячные или их задержку.

К большому сожалению, выкидыш – явление нередкое. По статистике каждая 5-я беременная женщина (около 20 % всех беременностей) сталкивается с этой проблемой. Цифры весьма серьезные, но регулировать их достаточно проблематично, ведь многое зависит от самой женщины.

Тем не менее, возникают ситуации, что произвольный аборт становится закономерностью при новой попытке забеременеть и очередная новая жизнь заканчивается, так и не успев начаться. Подобное состояние характеризуют как привычное невынашивание беременности. Явление крайне редкое, но имеет место быть. В этом случае с каждой неудачной попыткой выносить плод шансы на успешное завершение беременности стремятся к нулю, т.е. чем больше выкидышей в анамнезе у женщины, тем меньше ее шансы стать мамой.

Однако вопрос: «Можно ли забеременеть после выкидыша?» для женщины может быть актуален. Смело можно утверждать, что забеременеть после выкидыша МОЖНО, ведь даже после двух-трех неудачных попыток шансы стать матерью есть и неплохие – около 50 %. Поэтому не стоит ставить крест на своем материнстве, а лучше взять себя в руки и с полной ответственностью подойти к планированию нового этапа в своей жизни.

Причины произвольного прерывания беременности

Что касается причин такого печального исхода, то их может быть великое множество, но подавляющее большинство кроется именно в каких-либо нарушениях в организме матери или в процессах развития плода.

Многие врачи скептически относятся к распространенному мнению, что причиной выкидыша могут быть сильные эмоциональные потрясения или физические нагрузки. Безусловно, избегать нежелательных воздействий необходимо, но в крайне редких случаях именно они влияют на прерывание беременности напрямую. Часто или непомерные нагрузки лишь запускают длинную цепочку изменений, которые перерастают в нечто большее, если в организме мамы есть нарушения. Если со здоровьем будущей мамы все хорошо, то и говорить о таких факторах риска не имеет смысла.

Итак, давайте рассмотрим, что же является возможной причиной выкидыша:

Генетические аномалии развития плода

При соединении женских и мужских гамет образуется плодное яйцо, которое растет с каждым днем с помощью механизма деления на клеточном уровне. Делению подвергаются и хромосомы - своеобразные носители генетической информации. В результате их деления (митоза) образуются аномалии, являющиеся причиной множественных мутаций плода, несовместимых с жизнью. Таким образом природа «исправляет» свои ошибки путем естественного отбора, стремясь к созданию жизнеспособных деток с чистым генетическим материалом.

Именно пороки развития на уровне генома являются причиной половины выкидышей в первом триместре. Чаще всего это происходит на 5-6 неделе гестационного периода, а иногда женщина еще даже не успела понять, что носила под сердцем малыша.

В таких ситуациях возможность изучения отторгнутого плодного яйца практически ничтожна ввиду его маленьких размеров и возможного незнания женщины о своем положении. Но, если зародыш все же удалось сохранить для исследований, это очень хорошо, поскольку методом цитогенетического анализа можно установить возможную причину невынашивания беременности и принять соответствующие меры в дальнейшем.

Гормональные сбои

В этом случае причиной аборта без медицинского вмешательства является нестабильный гормональный фон женщины, который является причиной неправильной работы яичников или хронических заболеваний, связанных с гормонпродуцирующими органами. В таких случаях выкидыш является ожидаемым, если женщина не принимала соответствующие меры для нормализации синтеза гормонов.

Причиной такого развития событий является снижение концентрации гормонов, ответственных за протекание беременности: прогестерона и эстрогенов. В одних случаях желтое тело яичника на ранних сроках вырабатывает недостаточно прогестерона для сохранения беременности, в других же в организме женщины преобладают мужские половые гормоны (гиперандрогения).

В любом случае выкидыш не наступает неожиданно, сначала возникает длительная угроза прерывания беременности в виде ноющих болей в поясничном отделе, кровотечение различной степени. На начальных этапах эмбрион можно сохранить в условиях стационара, однако ярко выраженные гормональные сбои и несвоевременно оказанная помощь приводят к такому печальному исходу.

Патологии женских половых органов

Являются весьма распространенной причиной выкидышей на любых сроках. К ним относятся, чаще всего, аномалии развития матки в виде ее нетипичных форм и размеров (двурогая, серповидная, инфантильная) или же неспецифических структур в полости (миомы, полипы, перегородки).

Дело в том, что в такой матке плодному яйцу очень трудно закрепиться при выходе из фаллопиевых труб, а если это все же удалось, то анатомические особенности и посторонние образования мешают росту и развитию плода. Быстро растущему малышу становится тесно и организм просто не справляется, решая проблему прерыванием беременности.

В таких случаях решение вопроса в лучшую сторону, к сожалению, не всегда возможно. При врожденных пороках матки в виде ее аномальной формы вынашивание ребенка невозможно при любых обстоятельствах. В остальных случаях все доброкачественные образования и перегородки удаляются хирургическим путем.

Истмико-цервикальная недостаточность

К возможным причинам выкидыша можно отнести и несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Слабая и рыхлая шейка попросту не удерживает плодный пузырь с развивающимся малышом, ребенок в буквальном смысле вываливается из матки. Осложняется это тем, что из-за негерметичности матки через шейку может произойти инфицирование патогенной микрофлорой из влагалища и, как следствие, обширная инфекция и выкидыш в дальнейшем (преимущественно во втором триместре). Причиной такого состояния могут быть предыдущие аборты с выскабливанием, механические травмы и переизбыток мужских гормонов.

Такая проблема решаема, если вовремя предпринять меры по сохранению беременности. Назначается соответствующее лечение в случае инфекции или гормонального дисбаланса, в отдельных случаях необходимо небольшое хирургические вмешательство в виде накладывания швов на шейку для ее закрепления или специального кольца – пессария.

Нарушение свертываемости крови женщины

Случается так, кровь женщины склонна к более быстрому свертыванию, чем в норме, что является риском возникновения микротромбов в капиллярах плаценты. В результате этого нарушается питание плода, который погибает от гипоксии и истощения. Такое состояние может стать возможной причиной самопроизвольного прерывания беременности, но корректируется в дальнейшем.

Несовместимость партнеров и резус-конфликт

Наша иммунная система призвана защищать организм от чужеродных агентов, угрожающих его нормальному функционированию. Но случается так, что система работает «против своего хозяина» и дает сбои. Да, да, даже в организме человека, как в выскокоточной технике могут случаться неполадки. Вследствие таких «неполадок» иммунная система женщины воспринимает плод как чужеродное тело, от которого всеми силами старается избавиться.

Такое состояние может возникать при несовместимости супругов или, наоборот, из-за их излишней «похожести» на клеточном уровне. В таком случае организм матери воспринимает будущего человечка как собственные клетки, с которыми «что-то не так».

Причиной может стать и резус-конфликт – состояние, при котором резус-фактор матери и резус-фактор ребенка несовместимы, по этой причине вырабатываются антитела, разрушающие эритроциты плода и приводящие к развитию патологий или гибели в утробе.

Конфликт возникает только у тех женщин, чей резус фактор отрицательный («Rh-», означающий отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов). Если зародыш имеет Rh+, то организм матери накапливает антитела к нему, отторгающие «чужеродный» организм. Как правило, в первую беременность осложнений не возникает, однако, если беременность вторая или до этого был выкидыш, то вероятность осложнений возрастает. При этом конфликт развивается ТОЛЬКО при отрицательном резусе у матери и положительном у ребенка.

Внутриутробные инфекции

Ну и завершающей причиной прерывания гестационного периода являются внутриутробные инфекции. Вот почему так важно следить за своим здоровьем в период вынашивания малыша и по возможности свести на нет риск возникновения инфекционных заболеваний. Нельзя не обратить внимания и на ИППП (гонорея, хламидиоз, герпес и т.д.), которые могут проникнуть в полость матки, а затем инфицировать плодные оболочки, околоплодные воды. Вследствие попадания инфекции любого типа возникают мутации и аномалии развития плода, несовместимые с жизнью.

Когда можно начать все сначала?

Вне зависимости от причин печального завершения предыдущей беременности, попытки стать родителями бросать не стоит. Но и бездумно подходить к вопросу также не рекомендуется. В этот раз необходимо сделать все возможное, чтобы малыш не только родился живым, но и абсолютно здоровым.

«Через сколько планировать беременность после выкидыша?» - эта мысль зарождается в голове родителей через некоторое время после печального события. С физиологической точки зрения это возможно уже в период первой овуляции, буквально через 2-3 недели после самопроизвольного аборта. Бывали случаи, что женщины оказывались в положении практически сразу, рожая при этом здоровых младенцев. Но на «авось» полагаться очень легкомысленно, ведь важно учитывать не только физическую готовность женщины, но и моральный аспект.

{reklama2}

Некоторые пары настолько тяжело переживают утрату, что оправиться могут через несколько месяцев или даже лет. Специалисты советуют не спешить с попытками зачать ребенка и подождать около года. За это время организм женщины восстановится во всех отношениях, заодно появится достаточно времени, чтобы пройти полное обследование, подготовиться к родительству основательно.

Восстановление функций организма и его способности выносить ребенка также крайне важно. Поэтому планирование беременности после выкидыша на раннем сроке (с чисткой или без чистки) и попытки забеременеть после выкидыша во втором триместре несколько различаются.

Если аборт произошел на ранних сроках, то организм восстанавливается быстрее. Чистка или выскабливание позволяет удалить мертвые ткани во избежание заражения, если они не покинули полость матки самостоятельно. Но это чревато механическими повреждениями. Необходимость чистки после выкидыша определяется после результатов УЗИ. Прерывание беременности в период с 12 до 28 недель требует длительного восстановления гормонального фона, нормальных размеров матки, менструального цикла и т.д.

Часто, новые попытки забеременеть сразу после выкидыша оканчиваются аналогично печально, после чего женщина только больше подвергает себя стрессу и оказывается в тяжелом депрессивном состоянии, более того, каждая неудачная попытка сводит к минимуму возможность благоприятного исхода беременности. Так что же делать? Давайте рассмотрим подробнее.

• Пережить тяжелый момент столько времени, сколько это необходимо. Задумываясь о планировании беременности после выкидыша, важно быть готовым к новому этапу в своей жизни, к попытке стать родителями, не опасаясь предыдущих неудач. Именно после того, как Вы переборете все страхи, отпустите прошлое, можно опять задуматься о малыше.

• Пересмотреть свой образ жизни. Иногда мы не принимаем во внимание, что какие-то факторы, незначительные на наш взгляд, могут косвенным образом влиять на здоровье и на течение беременности в том числе. Займитесь спортом, йогой, познайте искусство медитации, научитесь расслабляться, это пойдет только на пользу.

Здоровое и является залогом безупречной работы организма. Вы удивитесь приливу жизненных сил после отказа от фаст-фуда, консервов и полуфабрикатов. При этом правильное питание ни в коем случае не означает ограничение себя в пище, подсчет калорий или что-то еще. Важно именно качество питания.

Получайте положительные эмоции, займитесь тем, о чем давно мечтали: путешествуйте, сходите на выставку, в театр. Эндорфины – гормоны радости – ключевой момент в подготовке к новому этапу.

Алкоголь, а тем более табак не должен быть в Вашей жизни. Существует множество научных работ о пагубном влиянии табакокурения и приема алкоголя при беременности, зачем же наступать на те же грабли заново?

• Пройти полное обследование, причем вместе с мужем, необходимо убедиться, что будущие родители полностью здоровы. Стандартно назначаются анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование, иногда возникает необходимость в дополнительных методах диагностики.

Как бы то ни было, обследование должно носить комплексный характер и затрагивать обоих супругов. Важно исключить вероятность возникновения повторных ситуаций, которые привели к выкидышу в прошлый раз. Поэтому консультацией гинеколога не обойтись. В некоторых случаях необходимы глубокие исследования и консультации , эндокринолога, хирурга и сторонних специалистов.

Для купирования возможных генетических нарушений и выявления причин прерывания беременности могут потребоваться специальные исследования хромосомного набора родителей, вследствие чего могут быть даны последующие рекомендации.

Если причиной предыдущей неудачной попытки выносить малыша стали гормональные изменения в организме (поликистоз яичников, сахарный диабет, нарушения функций яичников, щитовидной железы и т.д.), может быть назначена гормональная терапия и коррекция синтеза гормонов, а в дальнейшем коррекция гормонального фона при необходимости.

При аномалиях развития половых органов женщины могут применяться хирургические методы лечения, если они представляются возможными.

В случае, если причиной предыдущего выкидыша стали иммунологические проблемы, то назначается специальная иммунотерапия, в зависимости от типа нарушения. В некоторых случаях коррекция работы защитной системы организма женщины возможна при планировании следующей беременности.

Если при планировании беременности были выявлены инфекционные заболевания, они лечатся еще до зачатия, даже если не были причиной предыдущего аборта. При наличии хронических заболеваний у женщины, проводится соответствующая терапия, направленная на устранение острой формы заболевания и последующий контроль стадии ремиссии.

Подводим итоги

В нашей жизни мы никогда не знаем, что случится с нами завтра, нельзя быть уверенным, что все несчастья обойдут нас стороной. Но, в наших силах свести эту вероятность к минимуму, прикладывая для этого определенные усилия. Даже если в какой-то момент жизнь «побила», как нам кажется, немало, стоит спросить себя: «А почему так?» И задуматься не над тем, какие мы грешные или несчастные, а над тем, что мы, возможно, что-то делаем не так. Жизнь горькими ошибками направляет нас на верный путь и уберегает от худшего даже такими суровыми методами.

Пережить потерю еще не родившегося малыша – тяжелая ноша, но даже она не должна тормозить и становиться препятствием к достижению цели. Наоборот – это толчок к новым свершениям с еще большей уверенностью в себе и ответственным подходом! У Вас все получится, а наградой за усилия станет новая зарождающаяся жизнь у Вас под сердцем! Желаем удачи!

Выкидыш (спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Соответственно, они делятся на ранние и поздние. По динамике происходящего различают:

• Угрожающий аборт
• Начавшийся аборт
• Полный (или неполный) аборт

Деление на эти виды весьма условно, они могут перетекать друг в друга. Например, угрожающий аборт переходит в полный, а замершая беременность все-таки заканчивается выходом плодного яйца.

Как часто прерывается беременность?

Полагают, что как минимум 20% всех зачатий заканчиваются спонтанным абортом. Вполне возможно, что эта цифра занижена. Ведь многие женщины даже не подозревают о прервавшейся беременности, когда это происходит на 4 неделе, принимая ее за запоздалые месячные. Процент таких событий увеличивается с возрастом женщины.

Немного статистики:

• 80% всех внезапных абортов составляют потери в 1 триместре
• 90% потерь в первом триместре и около 30% во втором — следствие случайных хромосомных аномалий, которые скорее всего больше не повторятся
• больше половины всех женщин с угрозой выкидыша благополучно вынашивают беременность до 40 недель
• в возрасте 40 женщина имеет 50% риска спонтанного прерывания беременности.

Вероятные причины прерывания беременности

К сожалению, установить точную причину такого события возможно далеко не всегда. С этим сопряжено большинство волнений родителей, планирующих новую беременность после неудачи.

Нарушения развития эмбриона

Почти 90% беременностей, прервавшихся до 8 недели, были связаны с мутацией. Хромосомные аномалии как бы «отсеиваются» природой, чтобы не допустить рождения нежизнеспособных детей. Поэтому за рубежом в столь ранние сроки даже не пытаются лечить угрожающий аборт.

Иммунные сбои

Словосочетание «антифосфолипидный синдром» в последние годы наводит страх на все женщин, хоть раз терявших свою беременность. Именно этот диагноз тщетно пытаются найти при самопроизвольном аборте до 12 недель, сдавая ненужные анализы.

АФС – синдром, при котором в организме образуются антитела к собственным белкам. В результате возникают тромбозы, тромбоэмболии при отсутствии видимых причин выкидыша на ранних сроках от 10 недель. Помимо этого повышен риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии. Истинный АФС требует лечения на протяжении всех последующих беременностей.

Для диагностики синдрома помимо обнаружения антифосфолипидных антител нужны определенные симптомы (необъяснимое невынашивание беременности, тромбозы). Поэтому нет смысла проверяться на АФС при первой беременности или после однократной ее потери в ранние сроки.

Аномалии матки

Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.

Шеечная (истмико-цервикальная) недостаточность

Во втором триместре в структуре самопроизвольных выкидышей возрастает роль шеечной недостаточности. При этом шейка матки преждевременно размягчается и укорачивается, что ведет к излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности. Причиной такого состояния может быть травма при гинекологических манипуляциях, анатомические особенности, частые искусственные аборты. Чаще всего этот процесс происходит бессимптомно, лишь изредка могут появиться выделения или боли. Поэтому абсолютно всем женщинам в сроке 19-21 неделя нужно проходить цервикометрию – измерение длины шейки с помощью интравагинального датчика УЗИ.

Гормональные причины

Есть некоторые данные, что низкий может быть . Недостаточность лютеиновой фазы – это и есть проявление дефицита прогестерона. В реальности это состояние бывает реже, чем звучит диагноз. Порой НЛФ сочетается с изменениями яичников, гипофиза и других эндокринных органов. Очень часто низкий прогестерон успешно сочетается с нормальной беременностью.

Инфекции

Высокая температура и сильная интоксикация материнского организма может стимулировать сокращения матки и вызывать прерывание беременности. Поэтому любая инфекция потенциально опасна. Однако некоторые болезни особенно часто грозят выкидышем. Это краснуха, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез (см. ). Другие инфекции не ассоциируются с повышением частоты абортов. Важно отметить, что в случае повторения абортов роль инфекции резко снижается.

Системные болезни матери

Существуют заболевания, которые не только осложняют течение беременности, но могут увеличивать частоту спонтанных абортов. К ним относятся:

• (с плохим контролем уровня глюкозы)
• Нарушение свертывания крови
• Аутоиммунные заболевания

Отравления и травмы

Четкая связь между токсическими веществами и абортом не установлена. Считается, что работа с органическими растворителями и наркотическими газами может спровоцировать прерывание беременности. Такой же эффект оказывает курение, большие дозы алкоголя и наркотики.

Несчастные случаи с повреждением живота, а также операции на яичниках и кишечнике могут быть опасны при беременности. Но эмбрион в матке имеет хорошую защиту, поэтому большинство таких вмешательств оканчивается благополучно.

Мифы о причинах ранней потери беременности

До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:

• Полет на самолете
• Легкая тупая травма живота
• Занятия спортом (адекватные)
• Один предыдущий выкидыш до 12 недель
• Сексуальная активность
• Стресс

• При инфекции половых путей (если кровотечение затянулось, например) врач назначает антибиотики. Нет смысла принимать их только в профилактических целях при самостоятельном аборте. Если его завершение было стимулировано мизопростолом, то лихорадка в первые сутки будет обусловлена лекарством, а не заражением, поэтому не стоит волноваться. При хирургическом вмешательстве обычно назначают однократный профилактический прием антибактериального препарата.
• Если потеря беременности сопровождалась ощутимым кровотечением, то может потребоваться прием препаратов железа для лечения анемии.
• При определенных обстоятельствах гинеколог может рекомендовать прием противозачаточные средств. Но при неосложненном спонтанном аборте на разных сроках можно приступать к планированию беременности, как только появится психологический настрой.
• При привычном невынашивании (3 и более спонтанных абортов подряд) необходимо пройти дополнительные процедуры и сдать анализы.

Обследование при привычном невынашивании

Если спонтанное прерывание беременности повторяется 2 и более раза (а по некоторым стандартам – 3), то такое состояние называют привычным невынашиванием. Оно требует тщательного обследования и выяснения причин. Примерный план обследования и решения проблемы:

Обследование	Лечение при выявлении проблемы
Анализ экологических, социальных условий и привычек	Исключение вредных привычек, нормализация массы тела, жилищных и психологических условий
Кариотипирование абортуса и родителей (определение хромосомного набора)	При хромосомных поломках необходимо тщательное генетическое обследование эмбриона при последующих беременностях
УЗИ органов малого таза,	Удаление миомы, полипов, маточной перегородки и других анатомических дефектов
Тесты на АФС	При подтвержденном синдроме в следующую беременность – прием низкомолекулярного гепарина и аспирина для разжижения крови
Тесты на тромбофилии (только при наличии тромбозов в прошлом у женщины и ее ближайших родственников)	Соответствующее лечение
Проверка работы щитовидной железы (уровень ТТГ и других гормонов)	Лечение (чаще – L-тироксином)
Тест на гиперпролактинемию (высокий )	Лечение агонистами дофамина
Определение гликированного гемоглобина (при сахарном диабете)	Лечение инсулином
Анализы на ИППП (ЦМВ, герпес, хламидиоз, гарднереллез и др.), а также токсоплазмоз.	При необходимости – устранение инфекции

Профилактика потерь беременности

Основная задача для всех женщин, планирующих стать мамами – разумно подходить к своему новому статусу. Важно принимать только необходимые препараты (фолиевую кислоту, железо), избавляться от вредных привычек и стресса. При повторных абортах дополнительное обследование и лечение также может снизить риск неудачи. Но самое главное – надо понимать, что большинству женщин с потерями беременностей в прошлом удалось забеременеть, выносить и родить здоровых детей.

Частые вопросы

Два года назад случилось замирание беременности на сроке 7 недель. Сейчас я снова беременна, срок 5 недель, врач назначил Утрожестан в свечах. Есть дли показания для этого? Не повредит ли препарат ребенку?

Одна лишь замершая беременность не является показанием к назначению Утрожестана. Возможно, есть другие причины для его приема, которые Вы не указали. В такой ситуации Утрожестан не представляет опасности для ребенка.

Срок беременности 16 недель. Начиная с 14 недели, продолжается обильное кровотечение. По УЗИ плод жив, есть большая гематома. Беспокоит, что быстро падает уровень гемоглобина, врачи настраивают на прерывании. Есть ли шанс сохранить беременность при обильном кровотечении?

Могла ли простуда в сроке 7 недель спровоцировать выкидыш?

Теоретически высокая температура может способствовать аборту. Но на столь малом сроке вероятнее всего спонтанная генетическая поломка.

Через сколько после неудачной беременности (закончилась на 6 неделе) можно планировать новую?

При отсутствии осложнений можно приступать к планированию сразу. Но лучше выждать 1-2 менструальных цикла для психологической подготовки и приема фолиевой кислоты.

Какие симптомы на 2 неделе при выкидыше?

Если рассматривать акушерский метод определения срока беременности по последней менструации, то на 2 неделе еще даже не произошло зачатия. Если имеется в виду возраст эмбриона, то он соответствует сроку в 4 недели. Такая прервавшаяся беременность называется биохимической, так как на УЗИ еще ничего нельзя увидеть. Поэтому симптомом будет кровотечение, по срокам совпадающее с месячными или с задержкой в несколько дней.