Цистит — это в основном женская болезнь, с ярко выраженными симптомами, которые позволяют распознать данную болезнь на начальной стадии.

Симптомы известны многим женщинам, это: затрудненное мочеиспускание, ноющая боль внизу живота, возможно, поднимается температура и частые походы в туалет. Но для того, чтобы поставить верный диагноз — острый цистит, необходимо пройти полную диагностику мочеполовой сферы, а также произвести ряд лабораторных исследований. Какие анализы сдать при цистите у женщин?

сдать мочу на общий анализ – показателями наличия в организме болезни цистит в анализе есть: присутствие бактерий и повышенный уровень лейкоцитов;
сдать урину на пробу по Нечипоренко – этот метод выявляет болезни почек и мочевой системы, даже в латентной форме. Определить болезнь можно по уровню эритроцитов, уровню лейкоцитов и уровню цилиндров в биологическом материале больного;
сдать урину на бактериологический посев – метод используется для определения болезнетворных патогенных микробов, которые спровоцировали болезнь цистит. По результатам данного метода, врач определяет самый безопасный медикаментозный курс препаратами, которые будут эффективны;

При цистите анализы мочи покажут точный результат, только при соблюдении правил сбора и сдачи.

Диагностика цистита у женщин :

УЗИ мочевого пузыря – дает возможность определить степень воспалительного процесса и найти болезни в мочевой системе и в половой сфере, которые необходимо лечить параллельно;
цистоскопия – это исследование, при котором определяется онкология мочевого пузыря на начальном уровне. Также при данном методе диагностируют состояние мочевого пузыря и слизистой оболочки органа;
мазок у женщин на анализ – это исследование микрофлоры влагалища, поможет выявить воспалительный процесс во влагалище, болезнь вагиноз и генитальный герпес;
цистит диагностика методом ПЦР — это исследование биологического материала на половые инфекции и патологии в гормональном фоне.

Анализ мочи общий

Что показывает анализ мочи ? Анализ урины показывает, прежде всего, наличие патогенных микробов, степень из активности в мочевых органах, и состояние слизистой мочевого пузыря. Также наличие лейкоцитов, уровень эритроцитов и белка.

Общий анализ мочи в норме должен соответствовать этим показателям:

цвет урины — желтый или соломенный, в организме цистит цвет мочи — мутный и коричневый;
норма прозрачности — допускается слабая мутность урины и полностью прозрачная;
плотность урины — до 1,030 г/л;
среда должна быть кислой — до 7 рН;
белок в моче в небольшом определяемом количестве, при цистите может быть обнаружен;
лейкоциты в урине — в небольших количествах, при воспалении мочевого пузыря, их уровень резко увеличивается;
гемоглобин по норме — не выявлен, при хроническом цистите, гемоглобин в урине присутствует в значительном количестве;
нитраты — отсутствуют;
кетоновые тела — в пределах 20 мг, при цистите этот показатель может быть выше;
глюкоза — не выявлена, при воспалительном процессе уровень глюкозы достаточно высокий;
билирубин — отсутствует, при цистите присутствует в моче;
показатель уробилин — 17;
эритроциты могут находиться в минимальном количестве, при воспалении эритроциты увеличиваются в количестве;
запах мочи при цистите — резкий и гнилостный.

Метод бактериологического исследования

На исследование методом бак посева. По принципу этого метода, материал для исследования необходимо поселить в специальную среду и создать им нормальные условия для развития.

Для размножения бактерий существуют специальные контейнеры с питательной средой для инфекций, вирусов грибков и бактерий. Бактериологический посев позволяет определить:

наличие патогенных бактерий;
количество этих бактерий в организме;
чувствительность данных микробов на антибиотики и противомикробные препараты.

Качество диагностики бактериологическим методом зависит от того, как правильно собрана моча для исследования и своевременный высев ее в питательную среду. Собранная моча должна быть высеяна не позднее, чем через 2 часа после забора.

Для максимального и точного результата, у беременных кроме мочи, берется анализ из влагалища и носа.

Своевременная диагностика при помощи данного метода, сможет сохранить здоровье будущему ребенку.

При помощи бак посева можно определить наличие в организме следующих бактерий:

стрептококки;
золотистый стафилококк;
инфекция кишечной палочки;
бактерия энтерококк;
стафилококковые бактерии;
микробы клебсиелл;
гонококки;
менингококки;
сальмонеллы.

Эти патогенные микробы чувствительны на разные группы антибактериальных препаратов. После того, как вы сдали мочу на бак посев, можно по результатам исследования определить, какие бактерии реагируют на конкретную группу антибиотиков. Антибактериальная терапия назначается после этих исследований.

Исследование методом А. З. Нечипоренко

Анализы при цистите у женщин методом Нечипоренко, отличаются от общего анализа мочи тем, что показатели берутся не от поля зрения микроскопа, а наличие всех микроэлементов и примесей в 1 мл биологического материала.

Пробу по методу Нечипоренко невозможно сделать без предварительной подготовки — в экстренных ситуациях она не делается.

Проба Нечипоренко позволяет более точно определить присутствие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине.

Моча по Нечипоренко что показывает? Существование в урине лейкоцитов, наличие эритроцитов и присутствие цилиндров.

Лейкоциты — отвечают в организме за защиту его от инфекций бактериальных, грибковых и вирусных.

Эритроциты — это молекулы, которые находятся в крови человека. Если нет в организме серьезных заболеваний, эритроциты не попадают в почки.

Цилиндры – это показатели количественного прохождение белка, через почки. Почки фильтруют избыточный белок и получаются хлопья цилиндров. Показатели нормы здорового человека, методом обследования урины по Нечипоренко:

уровень эритроцитов – максимум до 1000 на 1 мл жидкости;
показатель цилиндров – максимум 20 единиц на один мл урины;
наличие лейкоцитов – максимум до 2000 на 1 мл мочи;
показатель белка – отсутствует;
бактерии – отсутствуют;
клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве.

Цистоскопическое исследование в женском организме

Как диагностировать цистит методом цистоскопического исследования. Цистоскопия — это метод в исследовании канала уретры и главного органа мочевой системы. Данное обследование происходит при помощи длинного прибора (оптического), с его помощью на монитор компьютера передается изображение уретры и мочевого пузыря изнутри.

Цистоскоп позволяет выявить все патологии мочевой системы и форму воспалительного процесса, и степень воспаления в мочевых органах.
Перед процедурой обследования уретры и главного органа мочевой сферы, пациенту запрещено употребление еды и обязательно процедура проводится на опустошенный мочевой пузырь.

Метод цистоскопии достаточно болезненный и его назначают при затянувшемся цистите. Цистит у женщин с симптомами острого цистита, тогда в этом случае диагностику цистоскопом не проводят.

Анализ крови при цистите

Общий анализ крови при цистите назначают для того, чтобы выявить степень воспалительного процесса в организме, а также по показателям в крови, определить состояние мочеполовой системы. У женщин в период вынашивания ребенка общий анализ крови — это обязательный анализ на выявление воспалений в органах.

После прохождения медикаментозного курса лечения цистита, сдается повторный анализ крови, на проверку полного излечения от цистита.

Анализ ПЦР диагностики

Метод полимеразной цепной реакции – это лучший метод сегодняшний день, по диагностике целого ряда заболеваний. Данный метод очень точный и имеет свою специфику. По методу ПЦР выявляются болезни, которые протекают в латентной форме и в хронической. Принцип данного метода основан на обнаружении в материале для исследования генетический код возбудителя инфекции. Для проведения данного исследования используют любой биологический материал человека – кровь, сыворотку, мазки с влагалища и носа, соскобы с канала уретры и соскобы с носовых пазух, выделения из влагалища, мочевого канала.

При цистите этим методом диагностики можно выявить половые инфекции, бактерии которых, являются возбудителями острого цистита — это уреаплазма, хламидии, гонококки, микоплазма, бледная спирохета, трихомонады.

Метод ПЦР делается в течение нескольких дней, точность данного метода — до 95%;

Если для лечения цистита, недостаточно результатов анализов и диагностики методом цистоскопии и ПЦР, тогда врач назначает УЗИ мочевого пузыря. Также УЗИ назначается при цистите в острой форме, когда цистоскопия запрещена.

Цистит — заболевание, в основе которого лежит воспаление тканей мочевого пузыря. Для этой патологии характерны яркие симптомы — болезненность, рези при мочеиспускании, частые позывы к нему. позволяет оценить степень тяжести процесса, а также выявить причину заболевания.

Какой анализ мочи сдавать при цистите у женщин

Для того, чтобы получить верный результат исследования, необходимо знать некоторые правила, объясняющие, какую мочу сдавать при цистите. В число этих правил входят следующие:

Для общего анализа мочи необходимо собирать среднюю порцию утренней мочи. Нельзя сдавать вечернюю мочу — это приводит к существенному искажению результатов.
Перед сбором мочи нужно исключать из привычного рациона фрукты и овощи яркого цвета.
Также перед сбором мочи нельзя употреблять кислые продукты и напитки — даже от стакана морса или кефира может измениться кислотность мочи.
До исследования нужно воздерживаться от приема диуретиков (мочегонных средств) и послабляющих препаратов, за исключением случаев, оговоренных с врачом.
Не рекомендуется сдавать анализ в мочи во время менструаций.

Если следовать этим рекомендациям, то можно получить достоверные результаты исследования. При остром воспалении мочевого пузыря важно получить точное значение параметров анализа, чтобы оценить тяжесть состояния пациента и назначить корректные методы терапии.

Запах мочи при цистите

Кроме других неприятных симптомов, стоит обратить внимание и на изменения запаха отделяемой мочи при цистите. Так какой запах характерен для мочи при заболевании ? Из-за размножения микроорганизмов, спровоцировавших воспаление, а также из-за высокого количества лейкоцитов, запах становится неприятным и резким.

Пациентка зачастую сама обнаруживает подобные изменения и обращается к врачу. Любые патологические, нехарактерные для здорового состояния признаки должны послужить поводом для обращения к специалисту. Даже если раньше и наблюдались подобные симптомы, и было назначено эффективное лечение, не факт, что при повторении симптоматики результат будет таким же. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от полученных при анализе мочи данных.

Изменение запаха также наблюдается и во время лечения — некоторые антибиотические и противовоспалительные лекарственные средства могут повлиять на этот параметр. В этом случае не стоит беспокоиться — появление непривычного запаха говорит о том, что медикаменты оказывают свой эффект.

Белок в моче при цистите у женщин

Протеинурия, или выделение белка с мочой, при цистите незначительна. Количество белка повышается из-за жизнедеятельности микроорганизмов-возбудителей инфекции. Приемлемая величина уровня белка в моче — до 0,033 г/л. Если полученные результаты значительно превышают эту величину, то врач может заподозрить острое воспаление почечной ткани — гломерулонефрит или пиелонефрит.

Цвет мочи при цистите

При анализе мочи важным показателем является патологическое изменение ее оттенка. Так какая моча при цистите по цвету? Визуальный осмотр этой биологической жидкости позволяет отметить помутнение, тусклый цвет. Моча становится непрозрачной, в отличие от нормального ее состояния. В ней могут появляться хлопья или примеси крови:

Такие патологические изменения можно объяснить присутствием бактерий, их метаболитов, клеток эпителия и крови, а также слизи. Появление крови в моче возможно из-за слущивания эпителия в мочевом пузыре по мере прогрессирования воспалительного процесса. При геморрагических циститах эта биологическая жидкость имеет вид “мясных помоев”.

Иногда помутнение мочи свидетельствует не только о наличии в ней бактерий и слизи, но и о выделении гноя, что также характерно для цистита. Таким образом, моча при цистите у женщин, фото которой позволяет оценить тяжесть состояния, меняет оттенок в результате прогрессирования воспаления, спровоцированного внедрением патогенных микроорганизмов.

Недержание мочи при цистите

При остром воспалительном процессе или обострении хронического цистита еще одним неприятным симптомом становятся частые позывы к мочеиспусканию. Количество отделяемой мочи при этом может быть очень небольшим, но ее выделение сопровождается резкой болезненностью. В некоторых, особо тяжелых случаях болезни, может наблюдаться недержание мочи. Энурез при цистите — явление редкое, но весьма неприятное. Его можно объяснить ослаблением тонуса стенок мочеиспускательного канала. Снижение тонуса может несколько снизить выраженность болевого синдрома, но при этом приведет к недержанию, что также весьма неприятно. Поэтому лечить цистит нужно уже после появления первых признаков — чтобы прогрессирование заболевания не привело к подобным осложнениям.

Анализ мочи при цистите: показатели у женщин

Анализ мочи является определяющим при постановке такого диагноза, как цистит. Показатели мочи при цистите позволяют с высокой точностью определить, как сам факт заболевания, так и степень его тяжести. Полученные данные позволяют врачу оценить состояние пациентки и назначить самое эффективное лечение.

Следует более подробно рассмотреть основные параметры исследования:

Микроскопия осадка позволяет обнаружить повышение количества эритроцитов и лейкоцитов. Также при микроскопии обнаруживаются эпителиальные клетки, в количестве, превышающем нормальные значения. Это объясняется десквамацией (слущиванием) эпителия мочевого пузыря по мере прогрессирования воспалительного процесса.
Также увеличение числа лейкоцитов, или лейкоцитурию, можно обнаружить при помощи специальных тест-полосок. Такой экспресс-анализ отличается высокой информативностью.
Обнаружении нитритов при помощи специальных тест-полосок позволяет подтвердить факт бактериальной инфекции, поскольку нитриты являются продуктом жизнедеятельности множества патологических микроорганизмов.
Изменение реакции мочи. Из-за размножения патологических микроорганизмов реакция мочи становится более кислой. При здоровом состоянии организма реакция ее слабокислая или нейтральная.
Бактериологический посев мочи позволяет выявить возбудитель инфекции. Это необходимо для назначения наиболее эффективных антибиотических препаратов.
Анализ по Нечипоренко необходим для более точной (количественной) оценки числа лейкоцитов и эритроцитов в мочевом осадке. Для проведения анализа необходима средняя порция мочи при утреннем мочеиспускании.

Таким образом, анализ мочи при цистите у женщин является незаменимым и важным исследованием, которое позволяет оценить степень тяжести патологического процесса. Важно обращать внимание на любые изменения в своем организме и своевременно обращаться к врачу для диагностики и назначения эффективного лечения. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-то меры — они могут не только не принести результата, но и зачастую приводят к смазанной клинической картине, сложности последующей диагностики и развитию серьезных осложнений.

Следует своевременно обращаться к специалисту. Ведь чем раньше предприняты корректирующие меры, тем быстрее пациентка пойдет на поправку. И тем меньше вероятность распространения инфекции на другие отделы выделительной системы. При позднем начале терапии возможно развитие пиелонефрита или гломерулонефрита, которые нуждаются в более продолжительном лечении.

А вы теперь понимаете, что показывает анализ мочи при цистите у женщин? Запах и цвет какие несут симптомы? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме

Цистит – это довольно частое заболевание тканей мочевого пузыря. Многие относятся к этому недугу довольно легкомысленно. Не все даже пытаются его лечить, считая, это эта легкая болезнь все равно пройдет сама. Но это опасная практика: можно приобрести хроническое заболевание, которое время от времени буквально будет выбивать вас из привычной колеи.

Потому если обнаружили у себя такие симптомы как болезненность и резь при мочеиспускании, учащенные позывы к последнему, дискомфорт, с этим связанный, не медлите обратиться к медикам. Среди медицинских назначений обязательным будет сдача анализа мочи.

Какой нужно анализ сдавать при цистите

Стандартный анализ мочи позволит выяснить: действительно ли у вас цистит. Те маркеры, что фиксирует анализ, покажут не только факт самой болезни, но и степень ее выраженности. Все это необходимо врачу для точных назначений, для верной оценки вашего состояния.

Анализ мочи на цистит предполагает сдачу так называемого общего анализа мочи. Это значит, что вы должны утром в лабораторию поликлиники принести среднюю порцию утренней мочи.

Вечернюю биологическую жидкость приносить на исследование однозначно нельзя: это может исказить результаты, анализ придется пересдавать.

Как подготовиться к сдаче анализа при цистите:

Если выполнять простые рекомендации, то анализ будет точный, а значит, информативный. Ну, а далее – дело медиков: расшифровать анализ, сделать выводы. Как диагностировать цистит – это все же задача специалистов, но определенная информация не будет лишней и для пациента.

Если запах у мочи стал очень неприятным, непривычным, даже резким, о чем это может говорить? Это зачастую сопровождает цистит. Объясняет такую деформацию характеристики мочи размножение микроорганизмов, которые и спровоцировали воспаление.

Обуславливает неприятный запах и рост лейкоцитов. Собственно говоря, запах и боль – это нормальная физиологическая реакция организма на патологический процесс, происходящий в нем.

Изменение запаха, в том числе, может быть нормой при лечении: отдельные противовоспалительные медпрепараты и антибиотики дают такую реакцию. Но это абсолютно нормально: скорее – повод порадоваться, значит, терапия дает свой эффект.

Патологический цвет мочи – еще один маркер воспаления. Цвет мочи при цистите уже сам по себе говорит о патологии: обычно моча мутнеет, становится тусклой. В нормальном же состоянии биологическая жидкость прозрачная, болезнь делает ее мутной. В ней могут быть обнаружены несвойственные в нормальный период хлопья, и даже примесь крови.

Эту патологию можно объяснить наличием все тех же бактерий и их метаболитов, а еще клеток крови, слизи, эпителия. Кровь проникает в мочу из-за некоторого слущивания эпителия в самом мочевом пузыре – этому способствует прогрессирование воспалительного процесса. Если цистит геморрагический, то урина имеет цвет так называемых «мясных помоев».

Порой мутная моча – это не только идентификатор слизи и микроорганизмов, но и показатель гноевыделения, что также свойственно циститу. Так, моча меняет цвет по мере усиления воспаления. У здоровых людей моча чистая, светлая, прозрачная, бледно-желтая. Очень темная моча – это очень сильная дегидратация.

Обнаруживают ли белок в анализах при цистите

Выделение белка вместе с биологической жидкостью называют протеинурией. При цистите она должна быть незначительной. Повышение количества белка можно объяснить жизнедеятельностью микроорганизмов, которые спровоцировали инфекцию.

Приемлемым показателем белка в моче будут значения до 0,033 г/л. Если результаты анализа превышают указанные значения, то дело может быть не в цистите, а в пиелонефрите или гломерулонефрите.

К слову, пиелонефрит – это также не такая редкая патология, которую можно спутать с циститом. Моча при таком недуге красная или коричневая, мутная, с резким запахом, белок в моче от 0,5 до 1%.

Анализ при цистите: расшифровка

Если врач видит, что повод для волнения есть, он может отправить вас на срочный анализ: чтобы максимально быстро результаты его были на столе доктора. Но обычно такая спешка не нужна. Без анализов на точный диагноз можно не рассчитывать.

Как понять данные анализа:

Не только стандартный анализ назначает доктор: часто ему требуются более информативные исследования, которые с убедительной точностью говорят о той или иной патологии.

Анализ по Нечипоренко: что это

Диагностика цистита может предполагать сдачу сразу нескольких анализов, в их числе и анализ по Нечипоренко. Для него нужна именно средняя порция урины. Смысл такой диагностики в подсчете числа клеток в одном мл биожидкости, так количество лейкоцитов не должно превышать 2 тысяч. Но при цистите этот маркер возрастает сильно – можно насчитать несколько тысяч лейкоцитов.

Очень часто (практически всегда) такой анализ сдают будущие мамы, которые приходят в роддом накануне родов, или их госпитализируют в отделение патологии беременности.

Еще одно исследование, которое, в случае необходимости, может назначить врач. Требуется посев анализируемого материала на определенные питательные среды: так можно выявить микроорганизмы в нем. Если роста патогенной микрофлоры не обнаружено – значит, эти показатели у вас в норме, цистита нет.

Для сбора анализа крайне важно, правильно ли вы совершаете эту процедуру. Нужна тщательная гигиена половых органов, и среднюю порцию мочи нужно собрать строго в стерильную емкость . Этот анализ проводят на протяжении пяти дней, но терапию врач начинает еще до получения результатов этого исследования. После того, как результаты оказываются на руках, врач может скорректировать лечение.

Можно ли самому расшифровать анализ мочи

Можно – сегодня на бланках указаны не только те значения, которые определили лаборанты, но и показатели нормы. По ним можно делать выводы: есть недуг или все в норме. Но все же дайте возможность посмотреть результаты анализов врачу: если вы не медик, то можете неправильно что-то понять.

Основные маркеры анализа мочи:

Уровень лейкоцитов. Их норма от 0 до 3, это здоровые показатели. Все, что выше – патология;
Уровень эритроцитов. В моче здорового человека их просто нет;
Число бактерий. В моче здорового человека их показание – 10 в третьей степени/1 мл.

Если в моче обнаружен белок, это тоже будет записано в бланке анализов. Фиксируются там и другие значения, которые важны для постановки диагноза пациенту.

Только антибактериальная терапия может принести результат. Других действенных средств при цистите нет. Потому не менее недели больной должен принимать те антибиотики, что выписал ему доктор. И даже если симптоматика уходит, вы чувствуете себя лучше уже с первых дней лечения, курс антибиотиков прерывать нельзя. Если завершить лечение раньше времени, можно не долечить недуг, и тогда болезнь приобретет хроническую форму.

По завершению лечения обязательно нужно сделать контрольный анализ мочи. Только на основании его показателей (а не в связи с исчезновением симптомов) можно утверждать, что цистит вылечен.

Если у вас есть подозрение на цистит, отправляйтесь к своему участковому врачу. Он назначит вам исследования, результаты которого определят дальнейшую тактику. При обнаружении болезни вас, вероятно, будет лечить уролог.

Цистит – это недуг, который может настигнуть каждого. Очаги инфекции в организме, незащищенный секс, недостаточная гигиена, переохлаждение, преобладание жирной и острой пищи в рационе: все это может стать причиной развития болезни. И даже сидячая работа вполне способна привести к циститу.

Если заболевание уже проявляет себя, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту, и обязательно сдайте анализы.

Видео – Если у вас цистит.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Белок в моче при цистите

Анализ мочи при цистите: расшифровка показателей

Анализ мочи – один из самых доступных способов быстрой диагностики цистита. Существует ряд критериев, по которым терапевты и урологи ставят данный диагноз, основываясь лишь на этом методе.

Урина здорового пациента имеет цвет от светло-желтого до цвета соломы. При цистите из травмированной и рыхлой слизистой выделяется немного крови. Она придает рыжеватый или красноватый оттенок моче (в зависимости от ее количества).

Моча мутнеет при воспалении. Это происходит за счет попадания большого количества микробов, эпителия и клеток воспаления - лейкоцитов. Также моча мутнеет при несоблюдении гигиенического ухода. У здорового человека моча прозрачна.

Из-за воспаления и продуктов метаболизма бактерий количество в моче белка и других примесей увеличивается. Они приводят к смещению кислотности в большую сторону. Проще говоря, реакция становится щелочной.

В норме количество клеток, которые способны попасть из кровотока в почки, а затем в просвет мочевого пузыря, у женщин не превышает 6 клеток в поле зрения, а у мужчин - не более 3–4. Это защитные клетки, которые атакуют микроорганизмы, захватывают их и переваривают. Поэтому увеличение количества лейкоцитов в моче говорит о воспалительном процессе в мочевыводящих путях. В тяжелых случаях лейкоцитов становится так много, что в моче можно увидеть примесь гноя. Это явление называют пиурией. Для появления гноя мочевой пузырь должен быть сильно воспален, а состояние пациента тяжелым.

Как уже было сказано, в конце мочеиспускания в мочу могут попасть капли крови. Поэтому присутствие красных клеток крови в моче говорит о повреждении слизистой оболочки и воспалении. О микрогематурии (так называют примесь крови в свежей моче) можно говорить, когда количество эритроцитов превышает цифру 2. До двух клеток в поле зрения является нормой.

6. Плоские клетки эпителия

Плоский эпителий выстилает путь, по которому моча движется наружу. При воспалении часть клеток отслаивается и попадает в мочу. Нормальное количество таких клеток в анализе у женщин не должно быть больше 5–6 клеток, а у мужчин – 3-х.

В зависимости от диагностической способности лаборатории и ее оснащения норму белка устанавливают от отсутствия до наличия следов протеина. При цистите уровень белка повышается, но незначительно, до 1 г/л. Более высокий уровень белка уже расскажет о проблемах в почках, а не в мочевом пузыре.

Попадание микроорганизмов в мочу однозначно указывает в сторону цистита. В норме моча не содержит бактерий. Бактериурия может быть массивной и немассивной в зависимости от их количества.

В норме моча не содержит слизи. Она появляется когда отторгаются эпителиальные клетки на фоне воспаления.

Не изменяются при цистите:

Удельный вес. Изменения зависят от способности почек концентрировать мочу.
Наличие в моче глюкозы, билирубина, кетоновых тел, уробилиногена. Эти вещества появляются при других болезнях.
Соли. Их появление указывает на обменные нарушения, в том числе и на вероятность образования камней в почках.
Цилиндры. Попадают в анализ при разрушении эпителия, расположенного в почечных лоханках, мочеточниках. Увеличивается при заболеваниях этих органов.

cystis.ru

Расшифровка анализа мочи при цистите

Цистит представляет собой заболевание мочевыделительной системы, основным субстратом которого является воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание распространено повсеместно, чаще болеют женщины, это обусловлено анатомическими особенностями мочевого тракта. Результаты статистических исследований показывают, что при цистите воспаление вызвано условно-патогенной микрофлорой, чаще всего кишечной палочкой. Основой диагностики цистита является наличие специфических жалоб на болезненное, затрудненное мочеиспускание. Это обусловлено вовлечением в воспалительный процесс уретры (мочеиспускательного канала). Для подтверждения заболевания и дифференциальной диагностики необходимо проводить анализ мочи. Норма показателей этого анализа позволяет исключить диагноз цистита. Расшифровка анализа мочи позволяет установить интенсивность воспаления и правильно назначить лечение.

Анализ мочи в диагностике цистита

При визуальном осмотре анализа можно отметить изменение цвета, моча приобретает тусклый цвет, теряет прозрачность, становится мутной с примесью крови и хлопьев. Такой цвет обусловлен наличием бактерий и продуктов их жизнедеятельности, слизи, эпителиальных клеток, крови. Кровь обнаруживается по причине десквамации эпителия мочевого пузыря вследствие воспаления, в анализе при микроскопии осадка определяются эритроциты. Их количество может достигать 10-15 клеток в поле зрения. Эритроциты в моче могут быть свежие или выщелоченные. Для цистита типично, когда присутствуют выщелоченные эритроциты. Свежие эритроциты указывают на травму мочевого тракта, например, при выходе камня.

Помутнение мочи свидетельствует о наличии слизи и бактерий. Присутствие гноя называется пиурия, это один из патогномоничных симптомов при цистите. Изменяется реакция мочи, она становится кислой за счет массивного размножения бактерий. Норма реакции мочи слабощелочная, но она может изменяться в кислую сторону не только при цистите, но и при употреблении большого количества белковой пищи.

Повышение лейкоцитов может достигать 50-60 клеток в поле зрения. Норма содержания лейкоцитов в моче абсолютно здорового человека не превышает 6 клеток. Такое повышение обусловлено активацией местных факторов защиты слизистой оболочки мочевого пузыря. Эпителиальные клетки могут быть обнаружены в анализе в значительном количестве. Норма их содержания не больше 5-6 клеток. Увеличение количества эпителиальных клеток вызвано гибелью клеток эпителия оболочки мочевого пузыря вследствие распространения патогенной микрофлоры. Если в анализе эритроциты не определяются, а количество лейкоцитов повышено, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с пиелонефритом.

При цистите может незначительно повышаться белок, это обусловлено жизнедеятельностью болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление слизистой. Норма белка в анализе мочи - до 0,033 г/л. Такое содержание расценивают как следы белка, анализ в этом случае рекомендуют пересдать. Если в анализе массивная протеинурия, то можно заподозрить острый гломерулонефрит.

Анализ мочи по Нечипоренко при цистите

Для проведения этой пробы необходимо собирать среднюю порцию мочи. Смысл исследования заключается в подсчете количества клеток в 1 мл исследуемой жидкости, число лейкоцитов в норме должно быть меньше 2000. При цистите это количество значительно возрастает, достигая нескольких тысяч. Такое состояние называется лейкоцитурия. Эритроциты у здорового человека присутствуют в количестве до 1000 клеток в 1 мл мочи. Их количество может увеличиваться при цистите, особенно при выраженном воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря.

Посев мочи на стерильность

Во время этого исследования производят посев исследуемого материала на различные питательные среды с целью выявления микроорганизмов. Если на питательной среде отсутствует рост патогенной флоры, это норма. При хроническом цистите очень важно правильно подобрать антибактериальную терапию, поэтому может быть назначен посев мочи с последующим определением чувствительности колоний бактерий к антибактериальным препаратам. Это позволяет подобрать лекарственный препарат, максимально эффективный по отношению к возбудителю цистита.Очень важно соблюдать правила сбора анализа: тщательный туалет половых органов, сбор средней порции в стерильную тару. Этот анализ выполняется в течение 5 дней, лечение начинают до получения результата, а затем его корректируют в соответствии с полученной чувствительностью патогенной флоры к антибиотику.

Показатели мочи при цистите приходят в норму после проведения курса антибактериального лечения в течение недели. Очень важно не прекращать курс антибактериальной терапии при первых признаках улучшения. Это позволит не перейти воспалению в хроническую форму. Для уверенности в выздоровлении необходимо показать врачу результаты анализа через 2 недели после завершения курса терапии. Эритроциты, бактерии и слизь в моче должны отсутствовать. Для предупреждения хронизации воспалительного процесса в мочевом пузыре необходимо соблюдать гигиену половых органов, не вести беспорядочную половую жизнь, при первых признаках острого цистита обращаться к урологу и проводить лечение.

101analiz.ru

Расшифровка показателей анализа мочи при цистите

Диагноз цистит ставится пациенту на основании проведенных лабораторных исследований. Анализ мочи при цистите – быстрый и достоверный метод определения этого заболевания, так как моча моментально реагирует на воспалительные процессы в организме изменением химического состава, цвета и запаха.

Нужно ли сдавать анализ мочи при цистите?

Диагностическое исследование мочи – необходимая процедура для:

Подтверждения диагноза;
Установления первичности заболевания;
Исключения схожих по симптомам патологий.

В зависимости от клинической картины заболевания назначается один или несколько видов анализов мочи:

Общий анализ мочи, который определяет такие характеристики, как цвет, плотность, кислотность, содержание лейкоцитов и эритроцитов, а также присутствие белка и глюкозы.

Анализ мочи по методу Нечипоренко.

Считается дополнительным более информативным исследованием, которое позволяет определить наличие скрытых воспалительных процессов.

О патологических изменениях свидетельствуют повышенные показатели содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1мл урины. Для диагностирования берётся средняя порция утренней мочи.

Анализ мочи на стерильность.

Сложный анализ, результат которого готов только через 10 дней после забора мочи. В течение этого времени, с целью выявления бактерий, в благоприятные условия помещается образец. В результате, определяется количество колоний бактерий, их патогенность.

В некоторых случаях анализы можно провести в домашних условиях путем экспресс диагностики с помощью индикаторных тест полосок. На основе полного спектра анализов мочиспециалисты определяют:

Как правильно собрать мочу для анализа?

Чтобы получить объективные результаты анализов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Собирается утренняя моча, т.е. та, которая накопилась за ночь. Исследовать образец необходимо в ближайшее время, так как при длительном хранении меняется кислотность мочи, увеличивается число бактерий, а цилиндры и эритроциты подвергаются разрушению;
Перед сдачей анализа нужно провести гигиенические процедуры в области наружных половых органов. Если берется анализ у ребенка, то его необходимо подмыть теплой водой, используя безопасные моющие составы;
Моча собирается в чистую сухую емкость, и при необходимости хранится в холодильнике;
Первая порция мочи для анализа не годится – в ней могут оказаться примеси клеток эпителия, лейкоцитов и бактерий из влагалища или головки полового члена, что может повлиять на достоверность результатов. Поэтому ее нужно выпустить в унитаз, а вторую порцию, наиболее чистую собрать в емкость;
Уросептики и антибактериальные препараты отменяются накануне забора мочи;
Из рациона исключаются продукты, которые могут окрасить мочу.

Важно! При цистите у женщин с менструальными выделениями анализ мочи может быть сильно искажен, поэтому он переносится на другой срок или заменяется другими исследованиями.

Необходимо знать. Чтобы собрать мочу у маленького ребенка родители могут воспользоваться мочесборником, который имеется в продаже во всех аптечных сетях.

Расшифровка показателей

Попадая в диагностическую лабораторию, образец мочи подвергается анализу по следующим критериям:

Физические показатели

Цвет.

Определяется визуально. В норме цвет мочи варьируется светлыми и средними оттенками желтого, причем у детей моча всегда светлее, чем у взрослых. А тёмные тона говорят о патологических процессах в организме.

Запах.

Определяется с помощью обоняния, при отклонении от нормы в моче ощущается неприятный запах.

Прозрачность.

Оценивается на глаз и в норме должна быть прозрачной или слегка мутной.

Плотность.

Измеряется урометром, показатели нормы – 1010(1018)-1025(1026)г/л.

Химические свойства

Кислотно-щелочная реакция.

В норме среда должна быть кислая от 5.1 до 7.08.

Наличие органических веществ.

Такие органические вещества как глюкоза, билирубин, желчные кислоты в норме не должны содержаться в моче. Исключение составляет желчный пигмент Уробилин (меньше 17 моль/л).

Также увеличенный белок в моче при цистите это не нормальная ситуация. Избыток белка свидетельствует о наличии в мочевом пузыре чужеродных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности.

Микроскопия мочевого осадка

В лаборатории мочу пропускают через центрифугу для получения осадка, который служит материалом для исследования. Определяется наличие и количественный состав следующих составляющих:

Лейкоциты.

У здорового человека показатель нормы составляет в пределах 5(у мужчин) и до 15(у женщин) клеток в поле зрения. При сильном воспалении в моче можно увидеть невооружённым взглядом гной.

Эритроциты.

Цифры меньше 2 считаются нормой, если показатель больше 2п/зр – речь идет о наличие примеси крови, как следствии повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря и его воспалении.

Плоский эпителий.

Клетки плоского эпителия при воспалении отслаиваются и усиленно попадают в мочу. Их должно быть не больше 3 в поле зрения.

Цилиндры.

Единичное присутствие цилиндров – до 2, не вызывает беспокойства у врачей и считается нормой.

Наличие в моче бактерий и слизи говорит о воспалительном процессе в мочевыделительной системе.

О чём говорит изменение цвета мочи?

Вместе с мочой из организма выводятся продукты обмена веществ, и цвет её зависит от их количества и состава. В норме он определяется от светло-желтого до ярко-насыщенного и может меняться благодаря употреблению продуктов и медикаментов, способных окрашивать мочу.

Однако изменение цвета свойственно заболеваниям мочеполовой системы и указывает на:

Застой в почках и инфекционное течение болезни – темно-желтый цвет;
Хроническая почечная недостаточность – слабо окрашенная;
Гемолитическая анемия – грязно-бурый цвет;
Мочекаменная болезнь, инфаркт почки, опухоль – красный цвет;
Иммуновоспалительное заболевание (гломерулонефрит) – мутно-красный цвет;
Цистит или уретрит – мутная моча с содержанием хлопьев.

Также цвет мочи всегда зависит от количества употребляемой жидкости. Концентрированная моча (при недостатке жидкости) всегда темнее.

Почему меняется запах мочи?

Рассматривая мочу в качестве материала для диагностики, специалисты обращают внимание на изменение ее запаха, как одного из симптомов заболеваний мочеполовой системы. Некоторым недугам присущи специфические запахи мочи:

При воспалении почек – пиелонефрите, ощущается зловонный запах сероводорода (тухлых яиц). Все дело в атаке патогенных кишечных бактерий;
Воспалительный процесс мочевыводящей системы сопровождает резкий аммиачный запах;
Цистит в острой и хронической форме придает моче неприятный гнойный запах.

Запах мочи при цистите, не свойственный организму, может свидетельствовать о размножении болезнетворных микроорганизмов.

Исключение из правил

При обращении с мучительными симптомами, свойственными циститу, у некоторых пациентов показатели мочи оказываются в норме. В таких случаях ставится диагноз – интерстициальный цистит, воспаление мочевого пузыря, не отягощенное инфекцией.

Как правило, он провоцируется гормональным сбоем, повышенной сексуальной активностью и злоупотреблением продуктов, раздражающих слизистую (кофе, шоколад, острые специи). Чаще всего ему подвержены женщины от 20 до 50 лет.

Анализ мочи при всей своей простоте считается важным критерием в диагностике заболеваний и назначении эффективного лечения.

cistitus.ru

Цистит - состояние и анализ мочи - Изменения в моче при инфекционно-воспалительных процессах в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, предстательной железе

Цистит - воспаление мочевого пузыря. Наблюдается у лиц любого возраста, преимущественно у женщин. Частота заболевания объясняется промежуточным положением мочевого пузыря между верхними отделами мочевых путей и мочеиспускательным каналом, тесной анатомической связью его с половыми органами и нижним отделом кишок, что способствует проникновению инфекции из этих органов в мочевой пузырь. Возбудителями цистита являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, диплококк, микобактерии туберкулеза и др.

Большое значение в возникновении цистита имеют и другие факторы: введение в мочевой пузырь инструментов при исследовании, употребление некоторых лекарственных средств (гексаметилентетрамина), местные расстройства кровообращения, переохлаждение, запор; у женщин - беременность, роды, климактерический и инволюционный периоды. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь восходящим путем из мочеиспускательного канала, нисходящим - из верхних отделов мочевых путей (что наблюдается относительно редко) и гематогенным путем.

В зависимости от характера цистита (гнойный, катаральный), его распространенности (шеечный, тригонит, распространенный) и выраженности воспалительного процесса слизистая оболочка мочевого пузыря может быть в различной степени гиперемированной, отечной, инфильтрированной, местами с изъязвлениями и участками некроза, инкрустированной солями и т. д. Количество и цвет мочи при этом заболевании нормальные.

В зависимости от наличия в моче крови и гноя возможно появление мути. При гнойном цистите осадок гнойный или кровянисто-гнойный, а при щелочном - слизисто-гнойный тягучий или слизисто-кровянисто-гнойный тягучий.

Кислая реакция мочи наблюдается при циститах, вызванных кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза, а щелочная - при заболевании, вызванном другими возбудителями. Следует учитывать, что к любой инфекции, вызывающей воспаление мочевого пузыря, легко присоединяются и другие микроорганизмы, разлагающие мочевину с выделением аммиака, вследствие чего реакция мочи становится щелочной с характерным аммиачным запахом. При этом в осадок выпадают трипельфосфаты и аморфные фосфаты.

Относительная плотность мочи при нормальном диурезе в норме.

Белок в моче (ложная протеинурия) появляется в результате наличия в ней воспалительного экссудата. Количество белка при этом зависит от характера воспаления и примеси крови. При гнойном воспалении белка значительно больше, чем при катаральном.

Микроскопическая картина осадка мочи при цистите зависит от патомор- фологических изменений слизистой оболочки мочевого пузыря и реакции мочи.

Если при остром цистите воспалительный процесс распространяется на всю слизистую оболочку мочевого пузыря и характер воспаления гнойный, то лейкоциты покрывают все поле зрения микроскопа, часто появляются неизмененные эритроциты. Эпителиоциты мочевого пузыря в этом случае обнаружить трудно, так как поверхностный слой слизистой оболочки покрыт гноем. Если же поражены отдельные участки слизистой оболочки (тригонит, шеечный цистит), то клетки переходного эпителия мочевого пузыря могут обнаруживаться в моче в различном количестве, нередко в виде пластов разной величины. Количество лейкоцитов и эритроцитов при этом может значительно изменяться.

При хроническом цистите с резкощелочной реакцией мочи количество лейкоцитов может варьировать, они набухают, увеличиваются, частично или полностью разрушаются, образуя при этом слизистый, тягучий осадок, в котором сохранившихся лейкоцитов бывает немного. При этом цистите мочу нужно исследовать как можно быстрее после ее получения. При микроскопическом исследовании такого осадка кроме сохранившихся лейкоцитов на фоне слизи обнаруживают небольшое количество неизмененных эритроцитов и единичные эпителиоциты. Почти всегда выявляются фосфаты в виде аморфных солей и трипельфосфаты.

Обнаружение при цистите с кислой реакцией мочи короткой, довольно широкой палочки и наличие у мочи калового запаха указывают на то, что возбудителем цистита является, по-види- мому, B. coli. Такой осадок необходимо окрашивать по Граму. Кишечная палочка грамотрицательна.

Перепончатый цистит сопровождается некротическим изменением эпителия мочевого пузыря (как поверхностного, так и более глубоких его слоев). Эпителиоциты в моче могут обнару- живаться в виде скоплений и пластов. Иногда выявляются небольшие сероватые пленки, инкрустированные фосфатами и содержащие сморщенный, некротизированный эпителий мочевого пузыря.

Десквамативный цистит характеризуется наличием в осадке мочи значительного количества клеток переходного эпителия и следов белка. Лейкоцитов обычно немного (3-10 в поле зрения). Десквамативный цистит наблюдается после приема уротропина (в результате химического действия формальдегида на слизистую оболочку мочевого пузыря), а также некоторых других веществ и при ряде инфекционных заболеваний (например, при тифе).

Лейкоплакия мочевого пузыря наступает вследствие метаплазии эпителия его слизистой оболочки в плоский ороговевающий. При этом эпителий разрастается, ороговевает и слущива- ется в значительном количестве. В моче появляется кровь. Диагноз ставится на основании обнаружения в моче мелких пленчатых образований, представляющих собой пласты ороговевшего плоского эпителия и неизмененные эритроциты. При подозрении на лейкоплакию мочу необходимо брать катетером.

При калькулезном цистите встречаются песок или камешки, образовавшиеся в почках и спустившиеся по мочеточникам в мочевой пузырь, а также камни, образовавшиеся в самом пузыре. Соли, выпадающие из мочи вследствие нарушения обмена веществ или других причин, нередко имеют механическое происхождение (например, в связи с задержкой оттока мочи из мочевого пузыря при гипертрофии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала и т. д.), оседают на эпителиоцитах, сгустках крови или на слизисто-гнойных клочках, постепенно образуя песок либо камни.

Камни раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая ее воспаление, что проявляется характерными симптомами, учащением дневного мочеиспускания. Моча при этом содержит элементы, свойственные циститу (белок, лейкоциты, эпителиоциты). В результате механического нарушения целости слизистой оболочки возникает макро- или микрогематурия, причем в осадке мочи могут присутствовать фибрин и кристаллы гематоидина. Изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, связанные с ее постоянным травмированием, создают условия для развития попавших туда микроорганизмов и возникновения, таким образом, вторичного щелочного цистита. Камни мочевого пузыря по составу такие же, как и камни почек: из мочевой кислоты, оксалатов, фосфатов, реже - из ксантина, цистина, холестерина, белков, часто бывают смешанные.

medicalhandbook.ru